Κατηγορίες δερματολογικών φαρμάκων και σχετικών οδηγών
Επιλέξτε κατηγορία ανάλογα με αυτό που ψάχνετε: κορτιζονούχα κρέμα, μη κορτιζονούχα αγωγή για έκζεμα, αποκατάσταση δερματικού φραγμού, συνδυαστική κρέμα, τοπικό αντιβιοτικό, αντιμυκητιασικό, ακμή ή έλεγχο δερματικής λοίμωξης.
Κορτιζονούχες κρέμες και τοπικά κορτικοστεροειδή
Οι κορτιζονούχες κρέμες μειώνουν φλεγμονή, ερυθρότητα και κνησμό, αλλά δεν είναι θεραπεία για κάθε εξάνθημα. Αν υπάρχει μύκητας, βακτήριο, έρπης ή πληγή με λοίμωξη, η λάθος χρήση κορτιζόνης μπορεί να καλύψει προσωρινά την εικόνα και να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.
Τοπικό κορτικοστεροειδές για επιλεγμένες φλεγμονώδεις δερματοπάθειες, όπως ορισμένες μορφές εκζέματος, δερματίτιδας και ψωρίασης.
Νεότερος οδηγός για κορτιζονούχα κρέμα με έμφαση στη σωστή διάρκεια, στις περιοχές εφαρμογής και στο πότε χρειάζεται καλλιέργεια.
Συνδυασμός κορτικοστεροειδούς με κερατολυτικό παράγοντα, κυρίως για παχιές ψωριασικές βλάβες με φλεγμονή και λέπια.
Ισχυρό τοπικό κορτικοστεροειδές για επιλεγμένες φλεγμονώδεις δερματοπάθειες. Θέλει προσοχή στη διάρκεια και στις ευαίσθητες περιοχές.
Έκζεμα, ατοπική δερματίτιδα και αποκατάσταση δερματικού φραγμού
Δεν χρειάζεται κάθε ξηρό ή ερεθισμένο δέρμα κορτιζόνη. Σε ατοπική δερματίτιδα, ευαίσθητες περιοχές ή επαναλαμβανόμενες εξάρσεις, ο δερματολόγος μπορεί να επιλέξει μη στεροειδική αγωγή. Σε απλή ξηρότητα και ερεθισμό, η υποστήριξη του δερματικού φραγμού είναι συχνά το βασικό βήμα.
Συνδυαστικές κρέμες: κορτιζόνη με αντιμυκητιασικό ή αντιβιοτικό
Οι συνδυαστικές κρέμες είναι χρήσιμες μόνο όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη. Δεν είναι «πιο δυνατή κρέμα για όλα», γιατί μπορεί να καλύψουν μύκητες, να αυξήσουν άσκοπη αντιβιοτική πίεση ή να καθυστερήσουν καλλιέργεια όταν υπάρχει πύον ή υποτροπή.
Για επιλεγμένες φλεγμονώδεις μυκητιάσεις του δέρματος με σύντομη και στοχευμένη χρήση.
Συνδυασμός τοπικού αντιβιοτικού με ισχυρό κορτικοστεροειδές για επιλεγμένες μολυσμένες φλεγμονώδεις δερματίτιδες.
Συνδυαστική αγωγή με πολλαπλές δραστικές ουσίες. Θέλει ιδιαίτερη προσοχή γιατί η ευρεία κάλυψη δεν σημαίνει κατάλληλη χρήση για κάθε εξάνθημα.
Τοπικά αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά και δερματικές λοιμώξεις
Άλλο είναι η βακτηριακή λοίμωξη, άλλο ο μύκητας και άλλο ο απλός ερεθισμός. Η σωστή διάκριση είναι σημαντική, γιατί το αντιβιοτικό δεν θεραπεύει μύκητες και το αντιμυκητιασικό δεν θεραπεύει σταφυλόκοκκο ή πληγή με πύον.
Τοπικό αντιβιοτικό για επιλεγμένες βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος, όχι για κάθε κοκκινίλα.
Τοπικό αντιβιοτικό για επιφανειακές βακτηριακές λοιμώξεις, όταν υπάρχει κατάλληλη ένδειξη.
Αντιμυκητιασικό για συγκεκριμένες μορφές μυκητιάσεων, με διαχωρισμό ανάμεσα σε oral gel και κρέμα.
Αντιμυκητιασική αλοιφή/κρέμα για επιλεγμένες επιφανειακές μυκητιάσεις του δέρματος.
Αντιμυκητιασικό με θέση σε δερματοφυτίες και, όταν υπάρχει ένδειξη, σε μυκητιάσεις νυχιών.
Κεντρικός οδηγός για δερματικές λοιμώξεις, σταφυλόκοκκο, στρεπτόκοκκο, MRSA και αντιβιόγραμμα.
Ακμή: τοπικές και συστηματικές θεραπείες
Η ακμή δεν είναι απλώς «μόλυνση» και δεν αντιμετωπίζεται με τυχαίες αντιβιοτικές κρέμες. Άλλο είναι η ήπια ακμή με φαγέσωρες, άλλο η φλεγμονώδης ακμή, άλλο η ροδόχρους ακμή και άλλο η βαριά ακμή που χρειάζεται συστηματική αγωγή.
Τοπική θεραπεία για ακμή, με πιθανή θέση και σε βλατιδοφλυκταινώδη ροδόχρου ακμή ανά μορφή και ένδειξη.
Συνδυαστική τοπική θεραπεία για ακμή με φαγέσωρες και φλεγμονώδεις βλάβες, με συχνό αρχικό ερεθισμό.
Αντιβιοτικό της ομάδας των τετρακυκλινών για επιλεγμένες περιπτώσεις φλεγμονώδους ακμής.
Συστηματική θεραπεία για βαριά, κυστική ή ανθεκτική ακμή, με ανάγκη ιατρικής και εργαστηριακής παρακολούθησης.
Πληγές, αντισηπτικά και φροντίδα ερεθισμένου δέρματος
Τα αντισηπτικά βοηθούν στην τοπική αντισηψία, αλλά δεν αντικαθιστούν την ιατρική εκτίμηση όταν μια πληγή έχει πύον, επεκτεινόμενη ερυθρότητα, πόνο, πυρετό ή καθυστέρηση επούλωσης. Η επανορθωτική φροντίδα έχει θέση όταν δεν υπάρχουν σημεία ενεργής λοίμωξης.
Οδηγός για χρήση σε επιφανειακές πληγές και πότε δεν αρκεί χωρίς καλλιέργεια ή ιατρική αξιολόγηση.
Αντισηπτικό για μικρά τραύματα, με προσοχή σε θυρεοειδή, παιδιά, κύηση, θηλασμό και μεγάλες επιφάνειες.
Υποστήριξη σε ξηρό, ερεθισμένο ή σκασμένο δέρμα, όχι θεραπεία για πύον, βακτηριακή λοίμωξη ή μύκητες.
Καλλιέργεια, αντιβιόγραμμα και εξετάσεις σε δερματικά προβλήματα
Οι εξετάσεις δεν χρειάζονται για κάθε απλό εξάνθημα. Έχουν αξία όταν υπάρχει υποψία λοίμωξης, πύον, τραύμα που δεν επουλώνεται, υποτροπές, διαβήτης, ανοσοκαταστολή, αποτυχία προηγούμενης αγωγής ή ανάγκη στοχευμένης αντιβίωσης.
Βοηθά να εντοπιστεί αν ένα τραύμα έχει μολυνθεί και ποιο μικρόβιο μπορεί να εμπλέκεται.
Δείχνει σε ποια αντιβιοτικά είναι ευαίσθητο το μικρόβιο που αναπτύχθηκε στην καλλιέργεια.
Χρήσιμοι όταν χρειάζεται εκτίμηση ενεργής φλεγμονής ή λοίμωξης μαζί με την κλινική εικόνα.
Μπορεί να βοηθήσει όταν υπάρχει πυρετός, έντονη φλεγμονή, συστηματικά συμπτώματα ή ανάγκη ευρύτερης εκτίμησης.
Πότε δεν αρκεί να αλλάζουμε κρέμα
Αν υπάρχει έντονος πόνος, πύον, μαύρη ή νεκρωτική περιοχή, πυρετός, ρίγος, κόκκινες γραμμές προς τα πάνω, πρήξιμο, διαβήτης, ανοσοκαταστολή ή τραύμα που δεν επουλώνεται, χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Συχνές ερωτήσεις για δερματολογικές κρέμες και φάρμακα
Μπορώ να βάλω κορτιζονούχα κρέμα σε κάθε κοκκινίλα;
Το Protopic και το Elidel είναι κορτιζόνη;
Το Bepanthol ή το Bepanthene θεραπεύει μύκητες ή λοίμωξη;
Πότε χρειάζεται καλλιέργεια τραύματος;
Το Fucidin και το Bactroban κάνουν για μύκητες;
Το Skinoren και το Epiduo είναι αντιβιοτικά;
Εξετάσεις για δερματικές λοιμώξεις και εργαστηριακή παρακολούθηση
Για καλλιέργεια τραύματος, αντιβιόγραμμα, γενική αίματος, CRP και δείκτες φλεγμονής μπορείτε να δείτε τον κατάλογο εξετάσεων ή να κλείσετε ραντεβού στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας.
https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/
