Ουρολοίμωξη στα Παιδιά

Τι είναι η ουρολοίμωξη στα παιδιά

Η ουρολοίμωξη είναι λοίμωξη σε κάποιο τμήμα του ουροποιητικού συστήματος. Μπορεί να αφορά κυρίως την ουροδόχο κύστη ή να συνοδεύεται από πυρετό και γενικότερη νόσηση, οπότε χρειάζεται αξιολόγηση για πιθανή προσβολή του ανώτερου ουροποιητικού.

Στα μεγαλύτερα παιδιά η εικόνα μπορεί να είναι χαρακτηριστική. Στα βρέφη, όμως, τα συμπτώματα συχνά είναι μη ειδικά και ο πυρετός μπορεί να αποτελεί τη μόνη εμφανή ένδειξη. Η διάγνωση δεν βασίζεται μόνο στα συμπτώματα ούτε μόνο σε μία ταινία ούρων· απαιτεί σωστά συλλεγμένο δείγμα και συνεκτίμηση από παιδίατρο.

Συμπτώματα ουρολοίμωξης ανά ηλικία

Πυρετός χωρίς εμφανή εστία

Σε βρέφος ή μικρό παιδί με πυρετό χωρίς σαφή αιτία, ο παιδίατρος μπορεί να ζητήσει έλεγχο ούρων. Η πιθανότητα ουρολοίμωξης αξιολογείται μαζί με την ηλικία, τη διάρκεια του πυρετού, τη γενική κατάσταση και τα υπόλοιπα συμπτώματα.

Για τη συνολική διερεύνηση του πυρετού —πότε εξετάζονται αίμα, ούρα ή καλλιέργειες— υπάρχει ο ξεχωριστός οδηγός Παιδί με Πυρετό: Ποιες Εξετάσεις Χρειάζονται.

Πότε χρειάζεται άμεση παιδιατρική εκτίμηση

Άμεση επικοινωνία με παιδίατρο ή υπηρεσία επείγουσας φροντίδας χρειάζεται όταν το παιδί εμφανίζει πολύ κακή γενική εικόνα, δυσκολία στην αναπνοή, έντονη υπνηλία ή δυσκολία αφύπνισης, σημεία αφυδάτωσης, επίμονους εμέτους, σπασμό ή έντονο πόνο στη μέση ή την κοιλιά.

Βρέφος κάτω των 3 μηνών με θερμοκρασία 38°C ή υψηλότερη χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Πώς γίνεται ο εργαστηριακός έλεγχος

Η γενική ούρων μπορεί να δείξει ευρήματα που ενισχύουν ή μειώνουν την υποψία ουρολοίμωξης, όπως λευκοκύτταρα, λευκοκυτταρική εστεράση και νιτρώδη. Κανένα από αυτά δεν ερμηνεύεται απομονωμένα.

Η καλλιέργεια ούρων αναζητά ανάπτυξη μικροοργανισμού και, όταν είναι θετική, μπορεί να συνοδεύεται από αντιβιόγραμμα. Η αξία του αποτελέσματος εξαρτάται από τον τρόπο συλλογής, την ποσότητα ανάπτυξης, το είδος του μικροβίου, τα ευρήματα της γενικής ούρων και την κλινική εικόνα.

Για CFU/mL, mixed flora, επιμόλυνση και αντιβιόγραμμα δείτε τον αναλυτικό οδηγό Καλλιέργεια Ούρων. Έτσι η παρούσα σελίδα παραμένει επικεντρωμένη στην παιδιατρική ουρολοίμωξη.

Το σωστό δείγμα είναι κρίσιμο

Σε παιδί που χρησιμοποιεί τουαλέτα συνήθως επιδιώκεται καθαρό δείγμα μέσης ούρησης, σύμφωνα με τις οδηγίες του εργαστηρίου. Σε βρέφος ή παιδί με πάνα, η μέθοδος συλλογής επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία, το πόσο επείγει η διάγνωση και το αν χρειάζεται αξιόπιστη καλλιέργεια.

Το σακουλάκι ούρων έχει αυξημένο κίνδυνο επιμόλυνσης. Ένα θετικό αποτέλεσμα από σακουλάκι μπορεί να χρειάζεται επιβεβαίωση με καταλληλότερο δείγμα, όπως θα καθορίσει ο παιδίατρος.

Για καθαρισμό, πρακτική συλλογή και μεταφορά του δείγματος ακολουθήστε τον ειδικό οδηγό Συλλογή Ούρων από Βρέφος ή Παιδί.

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα

Δεν υπάρχει ένας αριθμητικός κανόνας που να ερμηνεύει κάθε καλλιέργεια. Το όριο σημαντικής ανάπτυξης εξαρτάται και από τη μέθοδο λήψης του δείγματος.

Αντιμετώπιση και υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις

Η θεραπεία επιλέγεται από τον παιδίατρο με βάση την ηλικία, τη γενική κατάσταση, την πιθανή εντόπιση της λοίμωξης, το αποτέλεσμα της καλλιέργειας και το αντιβιόγραμμα. Όταν είναι δυνατόν, το δείγμα ούρων συλλέγεται πριν από την πρώτη δόση αντιβιοτικού, χωρίς όμως να καθυστερεί αναγκαία επείγουσα θεραπεία.

Σε επαναλαμβανόμενες ή άτυπες ουρολοιμώξεις μπορεί να χρειάζεται περαιτέρω παιδιατρική ή παιδοουρολογική αξιολόγηση. Ο υπέρηχος ή άλλος απεικονιστικός έλεγχος δεν αποφασίζεται με έναν ίδιο κανόνα για όλα τα παιδιά.

Συχνές ερωτήσεις γονέων

Γενική και καλλιέργεια ούρων στη Λαμία

Για οδηγίες συλλογής, μεταφοράς δείγματος ή προγραμματισμό εργαστηριακού ελέγχου, επικοινωνήστε πριν από την προσέλευση όταν πρόκειται για βρέφος ή μικρό παιδί.