ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟ • ΙΩΣΕΙΣ • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

Ιώσεις, Γρίπη, Βήχας και Λοιμώξεις Αναπνευστικού – Συμπτώματα, Εξετάσεις και Θεραπεία

Δημοσίευση: • Τελευταία ενημέρωση:

Οι λοιμώξεις του αναπνευστικού είναι από τις συχνότερες αιτίες πυρετού, βήχα, πονόλαιμου, καταρροής, φλεγμάτων και έντονης καταβολής, ιδιαίτερα από το φθινόπωρο έως και τους ψυχρότερους μήνες. Η γρίπη Α και Β, ο RSV, η COVID-19, ο ανθρώπινος μεταπνευμονοϊός (hMPV), ο αδενοϊός και άλλοι αναπνευστικοί ιοί μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Παράλληλα, ο πονόλαιμος, ο επίμονος βήχας, ο πόνος στο αυτί ή η επιδείνωση μετά από αρχική βελτίωση μπορεί να οδηγήσουν σε διερεύνηση για καταστάσεις όπως στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, οξεία μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, πνευμονία, κοκκύτης ή Mycoplasma pneumoniae.

Ο οδηγός οργανώνει τις πληροφορίες με βάση το πραγματικό ερώτημα του ασθενούς: ποιο είναι το κύριο σύμπτωμα, ποια λοίμωξη μπορεί να το προκαλεί, ποια εξέταση έχει νόημα, πότε χρειάζεται αντιβίωση και ποια σημεία απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ

Πυρετός, βήχας, πονόλαιμος, φλέματα, πόνος στο αυτί, συριγμός και δύσπνοια.

ΛΟΙΜΩΞΕΙΣ

Γρίπη Α/Β, RSV, COVID-19, hMPV, πνευμονία, κοκκύτης, ωτίτιδα και άλλες λοιμώξεις.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ

CRP, γενική αίματος, Strep Test, καλλιέργειες και PCR / multiplex panel όταν ενδείκνυται.

ΓΡΗΓΟΡΗ ΠΛΟΗΓΗΣΗ

Σημαντικό: η διάγνωση δεν πρέπει να βασίζεται μόνο σε ένα σύμπτωμα ή μία εργαστηριακή τιμή. Η ηλικία, η διάρκεια των συμπτωμάτων, τα χρόνια νοσήματα, η κλινική εικόνα και η εξέλιξη καθορίζουν ποια εξέταση ή θεραπεία έχει πραγματικά νόημα.

Χρήσιμο για το φθινόπωρο και τον χειμώνα: ξεκινήστε από το κύριο σύμπτωμα και ακολουθήστε τη διαδρομή προς τον αντίστοιχο αναλυτικό οδηγό, την κατάλληλη εξέταση και τα σημεία που απαιτούν ιατρική αξιολόγηση.

Ξεκινήστε από το σύμπτωμα

Το ίδιο σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές διαφορετικές λοιμώξεις ή παθήσεις του αναπνευστικού.

Όταν δεν γνωρίζουμε ακόμη την αιτία, ο πιο πρακτικός τρόπος είναι να ξεκινήσουμε από το κύριο σύμπτωμα και τη διάρκειά του. Η παρουσία δύσπνοιας, πόνου στο στήθος, υψηλού ή παρατεταμένου πυρετού, έντονης καταβολής ή επιδείνωσης αλλάζει σημαντικά την αξιολόγηση.

ΠΥΡΕΤΟΣ

Πυρετός και καταβολήΜπορούν να εμφανιστούν σε γρίπη, COVID-19, RSV, άλλες ιώσεις ή βακτηριακές λοιμώξεις. Η ένταση του πυρετού από μόνη της δεν καθορίζει την αιτία.

ΛΑΙΜΟΣ

ΠονόλαιμοςΟι περισσότερες περιπτώσεις είναι ιογενείς. Πυρετός, εξίδρωμα στις αμυγδαλές και απουσία έντονων ιογενών συμπτωμάτων μπορεί να οδηγήσουν σε έλεγχο για στρεπτόκοκκο.Φαρυγγίτιδα και αμυγδαλίτιδα →

ΒΗΧΑΣ

Ξηρός ή παραγωγικός βήχαςΟ ξηρός βήχας χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση από τον παραγωγικό βήχα με εκκρίσεις. Η διάρκεια και τα συνοδά συμπτώματα είναι καθοριστικά.Δείτε τους οδηγούς βήχα →

ΦΛΕΜΑΤΑ

Φλέματα και εκκρίσειςΗ ποσότητα, η διάρκεια και η συνολική εικόνα έχουν μεγαλύτερη σημασία από το χρώμα μόνο. Πράσινα ή κίτρινα φλέματα δεν σημαίνουν αυτόματα ότι χρειάζεται αντιβιοτικό.

ΑΥΤΙ

Πόνος στο αυτίΜπορεί να οφείλεται σε οξεία μέση ωτίτιδα, αλλά και σε εξωτερική ωτίτιδα, κυψελίδα ή αντανακλώμενο πόνο από τον λαιμό. Η διάγνωση χρειάζεται εξέταση του αυτιού.Δείτε Οξεία Μέση Ωτίτιδα →

ΜΥΤΗ • ΙΓΜΟΡΕΙΑ

Μπούκωμα και πόνος στο πρόσωποΡινική συμφόρηση, εκκρίσεις και πίεση στο πρόσωπο είναι συχνά ιογενή. Η διάρκεια και η επιδείνωση μετά από αρχική βελτίωση είναι σημαντικότερες από το χρώμα της βλέννας.Δείτε Ιγμορίτιδα →

ΣΥΡΙΓΜΟΣ

Σφύριγμα στην αναπνοήΜπορεί να σχετίζεται με άσθμα, ΧΑΠ ή παρόξυνση από αναπνευστική λοίμωξη και χρειάζεται διαφορετική αξιολόγηση από έναν απλό βήχα.Άσθμα, ΧΑΠ & εισπνεόμενα →

ΔΥΣΠΝΟΙΑ

Δυσκολία στην αναπνοήΗ δύσπνοια δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται σαν απλό σύμπτωμα κρυολογήματος. Αν είναι έντονη, ξαφνική ή επιδεινώνεται χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.

Γρίπη Α/Β, RSV, COVID-19, hMPV και άλλοι αναπνευστικοί ιοί

Οι αναπνευστικοί ιοί συχνά προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Όταν η ακριβής αιτία επηρεάζει θεραπεία ή διαχείριση κινδύνου, ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να είναι ουσιαστικός.

Πυρετός, βήχας, πονόλαιμος, καταρροή, μυαλγίες και κόπωση μπορεί να εμφανιστούν σε περισσότερες από μία ιογενείς λοιμώξεις. Η γρίπη συχνά έχει απότομη έναρξη, ενώ ο RSV και ο hMPV έχουν ιδιαίτερη σημασία σε βρέφη, ηλικιωμένους και άτομα με χρόνια καρδιοαναπνευστικά νοσήματα. Ο αδενοϊός μπορεί επίσης να προκαλέσει πονόλαιμο, επιπεφυκίτιδα ή γαστρεντερικά συμπτώματα.

ΓΡΙΠΗ Α • H1N1 • H3N2Γρίπη Α: Συμπτώματα, Διάρκεια και ΑντιμετώπισηΠυρετός, μυαλγίες, βήχας, επιπλοκές, ομάδες αυξημένου κινδύνου και εργαστηριακή διάκριση από άλλες ιώσεις.Δείτε Γρίπη Α →
ΓΡΙΠΗ Β • ΠΑΙΔΙΑ • ΤΕΣΤΓρίπη Β: Συμπτώματα, Διάρκεια, Παιδιά και TamifluΠώς σχετίζεται με τη γρίπη Α, πόσο διαρκεί, πότε έχει αξία το τεστ και ποιος είναι ο ρόλος της οσελταμιβίρης.Δείτε Γρίπη Β →
RSV • ΒΡΕΦΗ • ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΙRSV: Συμπτώματα, Μετάδοση και ΕξετάσειςΑναπνευστικός συγκυτιακός ιός, βρογχιολίτιδα, συριγμός, ομάδες κινδύνου και εργαστηριακή διάγνωση.Δείτε RSV →
hMPV • PCR • ΕΥΠΑΘΕΙΣ ΟΜΑΔΕΣΑνθρώπινος Μεταπνευμονοϊός (hMPV)Συμπτώματα, μετάδοση, βρέφη, ηλικιωμένοι, βρογχιολίτιδα, σωστό δείγμα και ρόλος της PCR.Δείτε hMPV →
ΑΔΕΝΟΪΟΣ • ΠΟΝΟΛΑΙΜΟΣ • PCRΑδενοϊός: Συμπτώματα, Μετάδοση και ΔιάγνωσηΠυρετός, βήχας, πονόλαιμος, επιπεφυκίτιδα και γαστρεντερικές εκδηλώσεις, ιδιαίτερα στα παιδιά.Δείτε Αδενοϊό →
RSV • ΓΡΙΠΗ • ΣΥΓΚΡΙΣΗRSV ή Γρίπη;Πώς μοιάζουν, ποιες διαφορές μπορεί να υπάρχουν και πότε έχει πραγματική αξία ο εργαστηριακός έλεγχος.Δείτε τη σύγκριση →

Πότε έχει μεγαλύτερη αξία το τεστ; Όταν η αναγνώριση του παθογόνου μπορεί να αλλάξει θεραπευτική απόφαση, μέτρα προστασίας ευάλωτων ατόμων ή τη διαχείριση σοβαρής νόσησης. Το είδος του τεστ, το δείγμα και η χρονική στιγμή της λήψης επηρεάζουν την ερμηνεία.

Πνευμονία, οξεία βρογχίτιδα, Mycoplasma και κοκκύτης

Ο επίμονος βήχας δεν είναι μία διάγνωση. Η διάρκεια, ο πυρετός, η δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος και τα εργαστηριακά ή απεικονιστικά ευρήματα καθορίζουν την επόμενη κίνηση.

ΠΝΕΥΜΟΝΙΑ • CRP • ΕΞΕΤΑΣΕΙΣΠνευμονία: Συμπτώματα, CRP και Πότε Είναι ΕπείγονΠυρετός, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, εξετάσεις, απεικόνιση και πότε χρειάζεται άμεση αξιολόγηση.Δείτε Πνευμονία →ΟΞΕΙΑ ΒΡΟΓΧΙΤΙΔΑ • ΒΗΧΑΣΟξεία Βρογχίτιδα: Πόσο Κρατά ο Βήχας;Βήχας, φλέματα, αναμενόμενη διάρκεια, σημεία που αλλάζουν την αξιολόγηση και γιατί συνήθως δεν χρειάζεται αντιβίωση.Δείτε Οξεία Βρογχίτιδα →MYCOPLASMA PNEUMONIAE • ΑΤΥΠΗ ΠΝΕΥΜΟΝΙΑMycoplasma pneumoniaeΕπίμονος βήχας, άτυπη πνευμονία, PCR και ορολογικός έλεγχος με σωστή ερμηνεία.Δείτε Mycoplasma →BORDETELLA PERTUSSIS • PCRΚοκκύτης: Επίμονος Βήχας, PCR και ΜετάδοσηΠαροξυσμικός ή παρατεταμένος βήχας, κατάλληλο αναπνευστικό δείγμα, χρονισμός PCR και μεταδοτικότητα.Δείτε Κοκκύτη →

Κρίσιμη διάκριση: η οξεία βρογχίτιδα είναι συχνότερα ιογενής, ενώ η πνευμονία μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριακή και χρειάζεται διαφορετική εκτίμηση. Ο επίμονος βήχας μπορεί επίσης να οδηγήσει σε διερεύνηση για Mycoplasma pneumoniae ή Bordetella pertussis, ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη διάρκεια.

Πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα και στρεπτόκοκκος

Ο έντονος πονόλαιμος ή οι λευκές πλάκες στις αμυγδαλές δεν αποδεικνύουν από μόνοι τους στρεπτοκοκκική λοίμωξη.

ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ ΚΛΙΝΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣΦαρυγγίτιδα και ΑμυγδαλίτιδαΙογενής ή βακτηριακή λοίμωξη, συμπτώματα, στρεπτόκοκκος, Strep Test, καλλιέργεια και πότε χρειάζεται αντιβίωση.Δείτε τον πλήρη οδηγό →ΤΑΧΕΙΑ ΕΞΕΤΑΣΗStrep TestΤι δείχνει, πότε χρειάζεται, αξιοπιστία, σωστή λήψη δείγματος και ερμηνεία θετικού ή αρνητικού αποτελέσματος.Δείτε Strep Test →ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΞΕΤΑΣΗΚαλλιέργεια ΦαρυγγικούΛήψη φαρυγγικού επιχρίσματος, στρεπτόκοκκος και πότε η καλλιέργεια χρησιμοποιείται ως επιβεβαιωτική εξέταση.Δείτε την εξέταση →ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝStrep Test ή Καλλιέργεια;Ποια εξέταση δίνει γρηγορότερα αποτέλεσμα και πότε ένα αρνητικό rapid test μπορεί να χρειάζεται επιβεβαίωση.Δείτε τη σύγκριση →GROUP A STREPΣτρεπτόκοκκος Ομάδας ΑΣυμπτώματα, Strep Test, καλλιέργεια, μετάδοση, επιπλοκές και τι πρέπει να γνωρίζετε για την εργαστηριακή διάγνωση.Δείτε τον οδηγό →EBV • ΜΟΝΟΠΥΡΗΝΩΣΗΛοιμώδης ΜονοπυρήνωσηΠυρετός, έντονη κόπωση, αμυγδαλίτιδα και διογκωμένοι λεμφαδένες μπορεί να μιμηθούν στρεπτοκοκκική λοίμωξη.Δείτε Λοιμώδη Μονοπυρήνωση →

Πρακτικό σημείο: η γενική αίματος, η CRP ή η ASTO δεν αντικαθιστούν το φαρυγγικό δείγμα όταν το κλινικό ερώτημα είναι αν υπάρχει ενεργή στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Σε εικόνα με έντονη κόπωση, λεμφαδενοπάθεια και αμυγδαλίτιδα μπορεί να χρειάζεται να εξεταστεί και η πιθανότητα λοιμώδους μονοπυρήνωσης.

Ιγμορίτιδα, ωτίτιδα και λοιμώξεις ΩΡΛ

Μπούκωμα, πόνος στο πρόσωπο, πονόλαιμος ή πόνος στο αυτί δεν σημαίνουν αυτόματα βακτηριακή λοίμωξη ή ανάγκη για αντιβίωση.

ΙΓΜΟΡΙΤΙΔΑ • ΟΞΕΙΑ ΡΙΝΟΚΟΛΠΙΤΙΔΑΙγμορίτιδα: Συμπτώματα, Διάρκεια και ΑντιβίωσηΠίεση και πόνος στο πρόσωπο, ρινικές εκκρίσεις, διάρκεια και πότε η εικόνα γίνεται περισσότερο ύποπτη για βακτηριακή ρινοκολπίτιδα.Δείτε Ιγμορίτιδα →ΩΤΙΤΙΔΑ • ΠΑΙΔΙΑ • ΠΟΝΟΣ ΣΤΟ ΑΥΤΙΟξεία Μέση ΩτίτιδαΠόνος στο αυτί, πυρετός, συμπτώματα στα παιδιά, υγρό από το αυτί, διάρκεια και πότε μπορεί να χρειάζεται αντιβίωση.Δείτε Οξεία Μέση Ωτίτιδα →ΦΑΡΥΓΓΙΤΙΔΑ • ΑΜΥΓΔΑΛΙΤΙΔΑΦαρυγγίτιδα και ΑμυγδαλίτιδαΠονόλαιμος, πυρετός, λευκές πλάκες, στρεπτόκοκκος, Strep Test και πότε χρειάζεται αντιβίωση.Δείτε τον οδηγό →ΩΡΛ • ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΑΠότε Χρειάζεται Αντιβίωση;Ιγμορίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα και άλλες λοιμώξεις: τι αυξάνει την πιθανότητα βακτηριακής αιτίας.Δείτε τον οδηγό →

Βήχας, φλέματα και βρογχικές εκκρίσεις

Άλλη προσέγγιση χρειάζεται ο ξηρός ερεθιστικός βήχας και άλλη ο παραγωγικός βήχας με παχύρρευστες εκκρίσεις.

Ο βήχας είναι αμυντικός μηχανισμός και όχι διάγνωση. Μπορεί να εμφανιστεί σε απλή ίωση, γρίπη, βρογχίτιδα, πνευμονία, άσθμα, ΧΑΠ, αλλεργία, παλινδρόμηση ή άλλες καταστάσεις. Η επιλογή ενός σιροπιού ή βλεννολυτικού πρέπει να γίνεται αφού διαπιστωθεί αν υπάρχουν πράγματι φλέματα και αν υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα.

ΑΜΒΡΟΞΟΛΗMucosolvanΒλεννολυτικό για παχύρρευστες εκκρίσεις και δύσκολη αποχρέμψη.Δείτε Mucosolvan →ΒΡΩΜΕΞΙΝΗBisolvonΒρωμεξίνη για παραγωγικό βήχα και παχύρρευστες βρογχικές εκκρίσεις.Δείτε Bisolvon →ΑΚΕΤΥΛΟΚΥΣΤΕΪΝΗTrebon-NΑκετυλοκυστεΐνη για φλέματα και παραγωγικό βήχα, με σωστή επιλογή μορφής και δόσης.Δείτε Trebon-N →ΞΗΡΟΣ ΒΗΧΑΣSinecodΑντιβηχικό για ξηρό, ερεθιστικό και μη παραγωγικό βήχα, όχι για βήχα με εκκρίσεις που πρέπει να απομακρυνθούν.Δείτε Sinecod →ΚΙΣΣΟΣProspanΦυτικό σκεύασμα με εκχύλισμα φύλλων κισσού για συμπτωματική αντιμετώπιση παραγωγικού βήχα.Δείτε Prospan →ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣΒότανα για Βήχα και ΦλέματαΚισσός, θυμάρι, Pelargonium, γλυκόριζα και φασκόμηλο: τεκμηρίωση, μορφές και όρια χρήσης.Δείτε τη σύγκριση →

Άσθμα, ΧΑΠ και λοιμώξεις του αναπνευστικού

Μία λοίμωξη μπορεί να επιδεινώσει προϋπάρχον άσθμα ή ΧΑΠ και να προκαλέσει περισσότερο βήχα, συριγμό ή δύσπνοια.

ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟΥΑναπνευστικό & Εισπνεόμενα ΦάρμακαΟργανωμένος κόμβος για άσθμα, ΧΑΠ, δύσπνοια, συριγμό, εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, βρογχοδιασταλτικά, αλλεργικό υπόβαθρο, ηωσινόφιλα και σχετικές εξετάσεις.

Άνοιγμα οδηγού →

Προσοχή: νέα ή αυξανόμενη δύσπνοια, αισθητή μείωση της αντοχής, συχνότερη ανάγκη για ανακουφιστικό εισπνεόμενο, πυρετός ή σαφής επιδείνωση σε ασθενή με άσθμα ή ΧΑΠ χρειάζονται αξιολόγηση και δεν πρέπει να αποδίδονται αυτόματα σε «μια απλή ίωση».

Ποιες εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν;

Δεν υπάρχει ένα ενιαίο «πακέτο για ίωση». Η εξέταση επιλέγεται ανάλογα με το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.

ΔΕΙΚΤΗΣ ΦΛΕΓΜΟΝΗΣCRPΒοηθά στην εκτίμηση ενεργού φλεγμονής, αλλά δεν αποδεικνύει μόνη της ποια είναι η αιτία ούτε αν χρειάζεται αντιβίωση.Δείτε CRP →CRP • ΤΚΕ • ΓΕΝΙΚΗ ΑΙΜΑΤΟΣΔείκτες ΦλεγμονήςΠώς συνδυάζονται οι δείκτες φλεγμονής με τη γενική αίματος, τα συμπτώματα και την εξέλιξη της νόσου.Δείτε τον οδηγό →ΦΑΡΥΓΓΙΚΟ ΔΕΙΓΜΑStrep TestΓρήγορη εξέταση για στρεπτόκοκκο ομάδας Α όταν υπάρχει συμβατή εικόνα πονόλαιμου.Δείτε Strep Test →ΚΑΛΛΙΕΡΓΕΙΑΚαλλιέργεια ΦαρυγγικούΧρήσιμη όταν χρειάζεται μικροβιολογική διερεύνηση ή επιβεβαίωση στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας.Δείτε την καλλιέργεια →ΛΟΙΜΩΞΗ • ΑΝΤΙΒΙΩΣΗΑντιβιοτικά & Εξετάσεις ΑίματοςΓενική αίματος, CRP, ΤΚΕ, καλλιέργειες και αντιβιόγραμμα στο σωστό κλινικό πλαίσιο.Δείτε τον οδηγό →PCR • MULTIPLEX • ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΟPCR Αναπνευστικών Ιών / Multiplex PanelΠότε χρησιμοποιείται μοριακός έλεγχος για Γρίπη Α/Β, RSV, SARS-CoV-2, hMPV και άλλους ιούς και γιατί έχει σημασία το σωστό δείγμα.Δείτε το PCR panel →
Κλινικό ερώτημαΕξέταση που μπορεί να συζητηθείΤι δεν πρέπει να συμπεράνουμε αυτόματα
Υπάρχει ενεργή φλεγμονή;CRP, γενική αίματος και άλλοι δείκτες ανάλογα με την εικόναΥψηλή CRP ≠ αυτόματα βακτηριακή λοίμωξη ή ανάγκη για αντιβιοτικό.
Ο πονόλαιμος είναι από GAS;Strep Test και όπου χρειάζεται καλλιέργεια φαρυγγικούΟι λευκές πλάκες στις αμυγδαλές δεν αποδεικνύουν μόνες τους στρεπτόκοκκο.
Γρίπη Α/Β, RSV, COVID-19 ή άλλος αναπνευστικός ιός;Στοχευμένο αντιγονικό ή μοριακό τεστ / multiplex PCR ανάλογα με το κλινικό ερώτημαΤα συμπτώματα επικαλύπτονται και ένα μεγαλύτερο panel δεν είναι απαραίτητα καλύτερο για κάθε ήπια ίωση.
Έντονος πονόλαιμος, λεμφαδένες και μεγάλη κόπωση;Γενική αίματος και στοχευμένος έλεγχος για EBV όταν υπάρχει κλινική υποψίαΗ εξιδρωματική αμυγδαλίτιδα δεν σημαίνει υποχρεωτικά στρεπτόκοκκο.
Επίμονος ή παροξυσμικός βήχας / υποψία κοκκύτη;PCR για Bordetella pertussis σε κατάλληλο αναπνευστικό δείγμα και σωστό χρονικό παράθυροΗ διαγνωστική απόδοση επηρεάζεται από τη διάρκεια του βήχα και προηγούμενη αντιβίωση.
Υποψία πνευμονίας;Κλινική εξέταση ± οξυμετρία, ακτινογραφία και εργαστηριακές εξετάσεις ανάλογα με τη βαρύτηταΗ CRP ή η γενική αίματος δεν επιβεβαιώνουν ή αποκλείουν μόνες τους πνευμονία.
Χρειάζεται αντιβιοτικό;Κλινική αξιολόγηση ± στοχευμένες εξετάσεις ή καλλιέργεια όπου υπάρχει ένδειξηΔεν υπάρχει μία εργαστηριακή τιμή που αποφασίζει μόνη της τη θεραπεία.
Χρειάζεστε εργαστηριακό έλεγχο;Γενική αίματος, CRP, Strep Test, καλλιέργειες και μοριακές εξετάσεις επιλέγονται ανάλογα με το συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.

Χρειάζεται αντιβίωση;

Τα αντιβιοτικά έχουν θέση στις βακτηριακές λοιμώξεις και όχι στην αυτόματη αντιμετώπιση κάθε πυρετού, βήχα, πονόλαιμου ή πόνου στο αυτί.

Κεντρικό μήνυμα: το κοινό κρυολόγημα, η γρίπη και οι περισσότερες οξείες βρογχίτιδες είναι ιογενείς. Η προληπτική λήψη αντιβιοτικού «για να μην κατέβει στο στήθος» δεν αποτελεί σωστή στρατηγική. Όταν υπάρχει πιθανότητα βακτηριακής λοίμωξης, η απόφαση βασίζεται στην κλινική εικόνα και, όπου χρειάζεται, σε στοχευμένο εργαστηριακό έλεγχο.

ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ ΥΠΟ-ΟΔΗΓΟΣΑντιβιοτικά για Αναπνευστικές ΛοιμώξειςΠονόλαιμος, ιγμορίτιδα, ωτίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, εξετάσεις και πότε μπορεί να υπάρχει βακτηριακή ένδειξη.Δείτε τον οδηγό →ΠΕΝΙΚΙΛΙΝΗ VOspen και ΣτρεπτόκοκκοςΟδηγός για πενικιλίνη V, στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα, δοσολογία, παρενέργειες και εργαστηριακή επιβεβαίωση.Δείτε Ospen →ΟΛΟΙ ΟΙ ΟΔΗΓΟΙΑντιβιοτικά & ΚαλλιέργειεςΚεντρικός κόμβος για αντιβιοτικά, καλλιέργειες, αντιβιόγραμμα, αναπνευστικές λοιμώξεις, ουρολοιμώξεις και εργαστηριακή παρακολούθηση.Άνοιγμα κόμβου →

Φάρμακα που συναντώνται συχνά σε προβλήματα αναπνευστικού

Άλλο αντιικό, άλλο αντιβιοτικό, άλλο βλεννολυτικό και άλλο εισπνεόμενο. Δεν έχουν την ίδια ένδειξη.

Αντιικά

Χρησιμοποιούνται για συγκεκριμένες ιογενείς λοιμώξεις και συγκεκριμένους ασθενείς, όχι γενικά για κάθε ίωση.

Tamiflu →

Αντιβιοτικά

Χρησιμοποιούνται όταν υπάρχει κατάλληλη βακτηριακή ένδειξη και όχι επειδή ένας βήχας ή πυρετός επιμένει μερικές ημέρες.

Οδηγοί Αντιβιοτικών →

Βλεννολυτικά

Μπορούν να βοηθήσουν όταν υπάρχουν παχύρρευστες εκκρίσεις, αλλά δεν θεραπεύουν την αιτία κάθε βήχα.

Δείτε επιλογές →

Εισπνεόμενα

Βρογχοδιασταλτικά και εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή έχουν διαφορετικό ρόλο σε άσθμα και ΧΑΠ.

Οδηγός Εισπνεόμενων →

Ιατρική επισήμανση: μην ξεκινάτε, διακόπτετε ή αλλάζετε αντιβιοτικό, αντιικό ή εισπνεόμενη θεραπεία με βάση μόνο πληροφορίες από το διαδίκτυο. Η θεραπεία εξαρτάται από τη διάγνωση, την ηλικία, τα συνοδά νοσήματα, τις αντενδείξεις και τη βαρύτητα της κατάστασης.

Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση;

Ορισμένα συμπτώματα δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται μόνο με αντιπυρετικό, σιρόπι ή παρακολούθηση στο σπίτι.

Έντονη ή επιδεινούμενη δύσπνοια
Επίμονος ή έντονος πόνος στο στήθος
Κυάνωση ή εμφανής δυσκολία οξυγόνωσης
Σύγχυση, υπνηλία ή δυσκολία αφύπνισης
Αιμόπτυση
Σημαντική αφυδάτωση ή αδυναμία λήψης υγρών
Σαφής επιδείνωση μετά από αρχική βελτίωση
Σοβαρά συμπτώματα σε άτομο αυξημένου κινδύνου

Η ηλικία, η εγκυμοσύνη, η ανοσοκαταστολή και χρόνια καρδιολογικά ή αναπνευστικά νοσήματα μπορεί να μειώνουν το όριο για ιατρική αξιολόγηση.

Πρόληψη αναπνευστικών λοιμώξεων το φθινόπωρο και τον χειμώνα

Η πρόληψη δεν βασίζεται σε ένα μόνο μέτρο αλλά σε συνδυασμό πρακτικών ανάλογα με τον κίνδυνο και την εποχική κυκλοφορία των ιών.

Εμβολιασμός

Ακολουθήστε τις ισχύουσες εθνικές συστάσεις για εποχικό εμβολιασμό, ιδιαίτερα όταν ανήκετε σε ομάδα αυξημένου κινδύνου.

Αερισμός χώρων

Η ανανέωση του αέρα σε κλειστούς χώρους συμβάλλει στη μείωση έκθεσης σε αναπνευστικά σωματίδια.

Όταν είστε άρρωστοι

Περιορίστε την έκθεση άλλων, ιδιαίτερα ηλικιωμένων, βρεφών και ευάλωτων ατόμων, μέχρι να βελτιωθεί η οξεία εικόνα.

Υγιεινή χεριών και βήχα

Συχνό πλύσιμο χεριών και κάλυψη βήχα ή φτερνίσματος μειώνουν τη μετάδοση πολλών αναπνευστικών παθογόνων.

Συχνές ερωτήσεις για γρίπη, βήχα και λοιμώξεις αναπνευστικού

Σύντομες απαντήσεις στις ερωτήσεις που εμφανίζονται συχνότερα όταν ξεκινούν συμπτώματα από το αναπνευστικό.

Πώς καταλαβαίνω αν έχω γρίπη ή κοινό κρυολόγημα;

Η γρίπη τείνει να ξεκινά πιο απότομα και συχνά προκαλεί έντονη καταβολή, πυρετό, μυαλγίες, πονοκέφαλο και βήχα. Το κοινό κρυολόγημα συνδέεται συχνότερα με καταρροή, μπούκωμα και πιο ήπια γενικά συμπτώματα. Υπάρχει όμως επικάλυψη και η διάγνωση δεν πρέπει να βασίζεται μόνο σε ένα χαρακτηριστικό.

Μπορώ να ξεχωρίσω γρίπη, COVID-19 και RSV μόνο από τα συμπτώματα;

Όχι πάντα. Πυρετός, βήχας, καταρροή, κόπωση και πονόλαιμος μπορεί να εμφανιστούν σε περισσότερους από έναν αναπνευστικούς ιούς. Όταν η ακριβής διάγνωση επηρεάζει θεραπεία ή διαχείριση κινδύνου, μπορεί να χρειάζεται ειδικό τεστ.

Η CRP δείχνει αν χρειάζομαι αντιβίωση;

Όχι μόνη της. Η CRP είναι δείκτης φλεγμονής και μπορεί να αυξηθεί σε διαφορετικές καταστάσεις. Η απόφαση για αντιβιοτικό απαιτεί κλινική αξιολόγηση και, ανάλογα με το είδος της λοίμωξης, μπορεί να χρειάζονται επιπλέον εξετάσεις ή καλλιέργεια.

Τα πράσινα ή κίτρινα φλέματα σημαίνουν βακτηριακή λοίμωξη;

Όχι απαραίτητα. Το χρώμα των εκκρίσεων μπορεί να αλλάζει και σε ιογενείς λοιμώξεις λόγω της φλεγμονώδους αντίδρασης. Αξιολογούνται μαζί η διάρκεια, ο πυρετός, η δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος, η γενική κατάσταση και άλλες κλινικές πληροφορίες.

Κάθε πονόλαιμος χρειάζεται Strep Test;

Όχι. Το Strep Test έχει μεγαλύτερη αξία όταν η κλινική εικόνα δημιουργεί υποψία στρεπτοκοκκικής φαρυγγίτιδας. Ένας πονόλαιμος με έντονο βήχα, καταρροή και άλλα σαφή ιογενή χαρακτηριστικά είναι συχνότερα ιογενής.

Αρνητικό Strep Test αποκλείει τελείως τον στρεπτόκοκκο;

Όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Ιδιαίτερα σε παιδιά και εφήβους με έντονη κλινική υποψία μπορεί να χρειάζεται καλλιέργεια φαρυγγικού μετά από αρνητικό rapid test, ανάλογα με την αξιολόγηση του γιατρού.

Πότε η φαρυγγίτιδα ή αμυγδαλίτιδα χρειάζεται αντιβίωση;

Όταν υπάρχει βακτηριακή αιτία για την οποία ενδείκνυται αντιβιοτική θεραπεία, με κλασικό παράδειγμα την επιβεβαιωμένη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα. Οι περισσότερες ιογενείς φαρυγγίτιδες δεν ωφελούνται από αντιβιοτικό.

Ο πόνος στο αυτί σημαίνει πάντα ωτίτιδα;

Όχι. Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από το μέσο ή το εξωτερικό αυτί, κυψελίδα, δόντια, γνάθο ή ακόμη και από φαρυγγίτιδα. Η οξεία μέση ωτίτιδα διαγιγνώσκεται με εξέταση του τυμπάνου και όχι μόνο από το σύμπτωμα.

Κάθε ωτίτιδα χρειάζεται αντιβίωση;

Όχι. Η ηλικία, η βαρύτητα των συμπτωμάτων, η διάρκεια, η παρουσία ωτόρροιας, το αν έχουν προσβληθεί και τα δύο αυτιά και η γενική κατάσταση επηρεάζουν την απόφαση για άμεση αντιβίωση ή παρακολούθηση.

Πότε ένας βήχας χρειάζεται περισσότερο έλεγχο;

Όταν επιμένει, επιδεινώνεται ή συνοδεύεται από δύσπνοια, αιμόπτυση, υψηλό ή παρατεταμένο πυρετό, σημαντικό πόνο στο στήθος, απώλεια βάρους, χαμηλό κορεσμό οξυγόνου ή σοβαρή γενική καταβολή χρειάζεται οργανωμένη ιατρική αξιολόγηση.

Μπορεί κάποιος να έχει ταυτόχρονα γρίπη και άλλη αναπνευστική λοίμωξη;

Ναι. Η παρουσία ενός αναπνευστικού ιού δεν αποκλείει πάντοτε ταυτόχρονη λοίμωξη από άλλο παθογόνο. Σε επιλεγμένα περιστατικά, τα multiplex μοριακά τεστ μπορούν να ανιχνεύουν περισσότερους από έναν ιούς στο ίδιο αναπνευστικό δείγμα.

Γρίπη Α και Γρίπη Β ξεχωρίζουν από τα συμπτώματα;

Όχι με βεβαιότητα. Και οι δύο μπορούν να προκαλέσουν πυρετό, βήχα, μυαλγίες και έντονη καταβολή. Όταν η διάκριση έχει θεραπευτική ή επιδημιολογική σημασία, χρειάζεται ειδικό τεστ.

Τι είναι το multiplex PCR αναπνευστικών ιών;

Είναι μοριακή εξέταση που μπορεί να ελέγχει ταυτόχρονα περισσότερους αναπνευστικούς παθογόνους στόχους από ένα δείγμα. Το ποιο panel έχει νόημα εξαρτάται από την κλινική εικόνα, την ηλικία, τη βαρύτητα και το αν το αποτέλεσμα αναμένεται να αλλάξει τη διαχείριση.

Πότε πρέπει να σκεφτούμε κοκκύτη σε επίμονο βήχα;

Η υποψία αυξάνει όταν ο βήχας είναι παρατεταμένος ή παροξυσμικός, εμφανίζονται επεισόδια εμέτου μετά τον βήχα ή υπάρχει σχετική έκθεση. Η PCR έχει μεγαλύτερη αξία όταν γίνεται στο κατάλληλο χρονικό στάδιο και με σωστό αναπνευστικό δείγμα.

Πώς ξεχωρίζει η οξεία βρογχίτιδα από την πνευμονία;

Δεν αρκεί το αν υπάρχουν φλέματα. Η δύσπνοια, ο πόνος στο στήθος, η ταχύπνοια, η οξυγόνωση, ο επίμονος πυρετός και τα ευρήματα της κλινικής εξέτασης μπορεί να οδηγήσουν σε περαιτέρω έλεγχο για πνευμονία.

Πράσινες ρινικές εκκρίσεις σημαίνουν βακτηριακή ιγμορίτιδα;

Όχι από μόνες τους. Η διάρκεια, η ένταση, η επιδείνωση μετά από αρχική βελτίωση και η συνολική κλινική εικόνα έχουν μεγαλύτερη σημασία από το χρώμα της βλέννας.

Εργαστηριακός έλεγχος στη Λαμία και επιστημονικές πηγές

Οι εξετάσεις επιλέγονται με βάση το σύμπτωμα, τη διάρκεια, την κλινική εικόνα και το συγκεκριμένο διαγνωστικό ερώτημα.

Εργαστηριακός έλεγχος στη Λαμία

Σε πυρετό, πονόλαιμο, επίμονο βήχα ή υποψία λοίμωξης, μπορεί να ζητηθούν κατά περίπτωση εξετάσεις αίματος, δείκτες φλεγμονής, Strep Test, καλλιέργειες ή μοριακές εξετάσεις/PCR αναπνευστικών παθογόνων. Η ερμηνεία πρέπει να γίνεται συνολικά και όχι με βάση μία μεμονωμένη τιμή.

Κλείστε ΡαντεβούΚατάλογος Εξετάσεων

Τηλέφωνο: +30 22310 66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30 • Έσλιν 19, 2ος όροφος, Λαμία

Ενδεικτικές επιστημονικές και επίσημες πηγές

Οι επιμέρους οδηγοί περιλαμβάνουν αναλυτικότερη βιβλιογραφία για κάθε λοίμωξη, εξέταση ή φάρμακο.

ΕΟΔΥ – Εβδομαδιαίες εκθέσεις επιτήρησης αναπνευστικών λοιμώξεων: eody.gov.gr – Αναπνευστικές λοιμώξεις

World Health Organization – Seasonal Influenza: WHO – Influenza (seasonal)

CDC – Diagnosis for Flu: CDC – Influenza Testing

CDC – RSV Symptoms and Care: CDC – RSV

CDC – Group A Streptococcal Pharyngitis: CDC – Strep Throat Clinical Guidance

CDC – Acute Bronchitis: CDC – Acute Bronchitis

Επιστημονική επιμέλεια: Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος. Το περιεχόμενο έχει ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστά την προσωπική ιατρική αξιολόγηση, την κλινική εξέταση ή τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.

Μικροβιολογικό Λαμία
Επισκόπηση απορρήτου

Η ιστοσελίδα χρησιμοποιεί cookies για τη σωστή λειτουργία της και, εφόσον δώσετε συγκατάθεση, για την ανάλυση επισκεψιμότητας. Μπορείτε να αλλάξετε τις επιλογές σας οποιαδήποτε στιγμή από τις ρυθμίσεις cookies.