Αναπνευστικό: Εισπνεόμενα, Άσθμα/ΧΑΠ, Βήχας & Εξετάσεις Αίματος
Άσθμα και ΧΑΠ χρειάζονται διαφορετική αξιολόγηση και θεραπεία. Τα εισπνεόμενα συντήρησης, τα βρογχοδιασταλτικά άμεσης ανακούφισης και τα φάρμακα για βήχα δεν έχουν τον ίδιο ρόλο και δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται ως μία ενιαία κατηγορία.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να συμπληρώσουν την κλινική εικόνα: γενική αίματος και ηωσινόφιλα, CRP/ΤΚΕ, ολική και ειδικές IgE και, σε ειδικές περιπτώσεις, επίπεδα θεοφυλλίνης. Δεν αντικαθιστούν τη σπιρομέτρηση όταν το ερώτημα είναι άσθμα ή ΧΑΠ.
Τι χρειάζεται να ξεκαθαριστεί;
Η διάγνωση, η σωστή χρήση της συσκευής, ο τύπος του βήχα και το εργαστηριακό ερώτημα είναι διαφορετικά θέματα.
Άσθμα ή ΧΑΠ;
Η σπιρομέτρηση, η αναστρεψιμότητα, το ιστορικό και τα συμπτώματα έχουν κεντρικό ρόλο στη διάκριση.
Σωστή χρήση εισπνεόμενου
Η λανθασμένη τεχνική μπορεί να μειώσει τη δόση που φτάνει στους πνεύμονες ακόμη και όταν το φάρμακο είναι σωστό.
Ξηρός ή παραγωγικός βήχας;
Αντιβηχικά και βλεννολυτικά έχουν διαφορετικό στόχο και δεν πρέπει να επιλέγονται μόνο από το εμπορικό όνομα.
Ποιες εξετάσεις αίματος έχουν θέση;
Γενική αίματος και ηωσινόφιλα, CRP/ΤΚΕ, IgE και ειδικές IgE επιλέγονται ανάλογα με λοίμωξη, φλεγμονή ή αλλεργικό υπόβαθρο.
2
Εισπνεόμενα φάρμακα ελέγχου για άσθμα και ΧΑΠ
Συνδυασμοί εισπνεόμενου κορτικοστεροειδούς και μακράς δράσης βρογχοδιασταλτικού που χρησιμοποιούνται ως θεραπεία συντήρησης, όχι ως απλό φάρμακο για κάθε βήχα.
Πρακτικά: τα φάρμακα ελέγχου λαμβάνονται όπως έχει οριστεί από τον γιατρό. Δεν αντικαθιστούν την επείγουσα αντιμετώπιση έντονης δύσπνοιας και δεν πρέπει να αλλάζουν χωρίς ιατρική οδηγία.
Άσθμα ή ΧΑΠ;
Διαφορές στα συμπτώματα, την ηλικία έναρξης, τη σπιρομέτρηση, την αναστρεψιμότητα, τις παροξύνσεις και τη θεραπεία.
Σωστή Χρήση Εισπνεόμενων
Συσκευές, αεροθάλαμος, ταχύτητα εισπνοής, καθαρισμός, ξέπλυμα στόματος και τα λάθη που μειώνουν τη δόση στους πνεύμονες.
Symbicort
Βουδεσονίδη και φορμοτερόλη σε εισπνεόμενο συνδυασμό για άσθμα και επιλεγμένες περιπτώσεις ΧΑΠ.
Foster
Βεκλομεθαζόνη και φορμοτερόλη για θεραπεία ελέγχου σε άσθμα και σε επιλεγμένους ασθενείς με ΧΑΠ.
Relvar
Φουροϊκή φλουτικαζόνη και βιλαντερόλη σε θεραπεία συντήρησης για άσθμα και ΧΑΠ.
Seretide
Φλουτικαζόνη και σαλμετερόλη για άσθμα, ΧΑΠ και σωστή καθημερινή χρήση συσκευής.
Rolenium
Φλουτικαζόνη και σαλμετερόλη σε εισπνεόμενο φάρμακο συντήρησης, όχι άμεσης ανακούφισης.
3
Βρογχοδιασταλτικά, ΧΑΠ και φάρμακα άμεσης ανακούφισης
Τα βρογχοδιασταλτικά διαφέρουν ως προς τη διάρκεια δράσης και τον ρόλο τους στην άμεση ανακούφιση ή στη θεραπεία συντήρησης.
Spiriva
Τιοτρόπιο για ΧΑΠ και επιλεγμένα σχήματα άσθματος, με έμφαση στη σωστή συσκευή και παρακολούθηση.
Atrovent
Ιπρατρόπιο, αντιχολινεργικό βρογχοδιασταλτικό, κυρίως σε ΧΑΠ και βρογχόσπασμο σύμφωνα με οδηγία γιατρού.
Aerolin
Σαλβουταμόλη για γρήγορη ανακούφιση βρογχόσπασμου, όχι θεραπεία βάσης όταν χρειάζεται συχνά.
Θεοφυλλίνη
Βρογχοδιασταλτικό με στενό θεραπευτικό εύρος, όπου η μέτρηση επιπέδων στο αίμα έχει ειδική αξία.
Αλλεργικό υπόβαθρο, ρινίτιδα & άσθμα
Η ρινίτιδα και το άσθμα μπορεί να συνυπάρχουν. Η ολική IgE και οι ειδικές IgE χρησιμοποιούνται όταν το ιστορικό δημιουργεί συγκεκριμένο αλλεργιολογικό ερώτημα.
Μύτη, φτέρνισμα, καταρροή
Ολική IgE & ειδικές IgE
Ξηρός ή παραγωγικός βήχας
Το βασικό ερώτημα είναι αν ο βήχας είναι μη παραγωγικός ή συνοδεύεται από εκκρίσεις. Ο αναλυτικός οδηγός καλύπτει τη διάκριση και τα προειδοποιητικά συμπτώματα.
Αντιβηχικά
Εξετάσεις αίματος στο αναπνευστικό
Οι εξετάσεις αίματος συμπληρώνουν το ιστορικό, την κλινική εξέταση και τη σπιρομέτρηση. Δεν υπάρχει ένα υποχρεωτικό «πακέτο αναπνευστικού» για όλους.
Λευκά αιμοσφαίρια & ηωσινόφιλα
CRP & ΤΚΕ
Ολική IgE & ειδικές IgE
Θεοφυλλίνη στο αίμα
Σχετικοί οδηγοί
Για φάρμακα άλλων κατηγοριών, εξετάσεις ή λοιμώξεις του αναπνευστικού.
Δείτε τις κατηγορίες →
Εξετάσεις αίματος & άλλοι έλεγχοι →
Ιώσεις, γρίπη & λοιμώξεις →
https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30