ΘΕΜΑΤΙΚΟΣ ΚΟΜΒΟΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ

Αλλεργιολογικός Έλεγχος: IgE, Ειδική IgE/RAST & ALEX

Συντάκτης & Ιατρική επιμέλεια: — Ιατρός Βιοπαθολόγος

Δημοσίευση: Τελευταία ενημέρωση:

Ο κόμβος οργανώνει τις βασικές διαδρομές για ολική IgE, ειδική IgE/RAST, ALEX Allergy Xplorer και επιλεγμένα αλλεργιογόνα. Αν γνωρίζετε το ύποπτο αλλεργιογόνο, μπορείτε να μεταβείτε απευθείας στον στοχευμένο οδηγό.

Αν δεν γνωρίζετε ποια εξέταση χρειάζεστε, ξεκινήστε από τον πρακτικό οδηγό «Τεστ Αλλεργίας». Θετική ειδική IgE σημαίνει ευαισθητοποίηση και δεν αποδεικνύει από μόνη της κλινική αλλεργία. [1]

Περιεχόμενα – πατήστε για ανάπτυξη
◆

Βασικοί οδηγοί αλλεργιολογικών εξετάσεων

Ο κάθε οδηγός απαντά σε διαφορετικό διαγνωστικό ερώτημα.

ΠΡΑΚΤΙΚΟΣ ΟΔΗΓΟΣ

Τεστ Αλλεργίας

Για όσους δεν γνωρίζουν αν χρειάζονται ειδική IgE, prick test, patch test ή ευρύτερο μοριακό έλεγχο. [3]

Δείτε ποιο τεστ χρειάζεστε →

ΟΛΙΚΗ IgE

IgE Ανοσοσφαιρίνη E

Μετρά το συνολικό επίπεδο IgE. Δεν προσδιορίζει ποιο αλλεργιογόνο είναι υπεύθυνο. [7]

Δείτε Ολική IgE →

ΕΙΔΙΚΗ IgE / RAST

Στοχευμένη Ειδική IgE

Ελέγχει συγκεκριμένο αλλεργιογόνο ή ομάδα αλλεργιογόνων με βάση το ιστορικό και την πραγματική έκθεση. [1]

Δείτε RAST / Ειδική IgE →

ΜΟΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ

ALEX Allergy Xplorer

Multiplex έλεγχος εκχυλισμάτων και μοριακών συστατικών, κυρίως όταν υπάρχουν πολλαπλές ή σύνθετες ευαισθητοποιήσεις. [2]

Δείτε ALEX →

ΔΕΡΜΑΤΙΚΟ ΤΕΣΤ

Prick Test

Άμεσο δερματικό τεστ για επιλεγμένα αλλεργιογόνα. Επηρεάζεται από αντιισταμινικά και γίνεται σε κατάλληλο ιατρικό περιβάλλον. [3]

Δείτε Prick Test →

◆

Στοχευμένοι οδηγοί ανά αλλεργιογόνο

Όταν υπάρχει συγκεκριμένη ύποπτη έκθεση, ο στοχευμένος έλεγχος έχει καθαρότερο intent από ένα μεγάλο γενικό panel.

Ειδική προσοχή στα φάρμακα: μια αρνητική ειδική IgE πενικιλίνης δεν αποκλείει από μόνη της φαρμακευτική αλλεργία. Η αξιολόγηση γίνεται από αλλεργιολόγο με βάση το ιστορικό και τις κατάλληλες δοκιμασίες. [5]

◆

Οδηγοί ανά σύμπτωμα ή κλινικό ερώτημα

Οι διαδρομές παραμένουν σύντομες ώστε ο hub να μην εξελίσσεται σε δεύτερο άρθρο ρινίτιδας, τροφικής αλλεργίας ή αναφυλαξίας.

◆

Πώς διαφέρουν οι βασικές εξετάσεις

Ένας πίνακας αντί για επαναλαμβανόμενες explanatory ενότητες.

ΕξέτασηΤι πληροφορία δίνειΚύριος περιορισμός
Ολική IgEΣυνολικό επίπεδο IgE στο αίμαΔεν εντοπίζει το υπεύθυνο αλλεργιογόνο. [7]
Ειδική IgE / RASTΕυαισθητοποίηση σε συγκεκριμένο αλλεργιογόνοΘετικό αποτέλεσμα δεν ισοδυναμεί πάντα με κλινική αλλεργία. [1]
ALEXΠολλά εκχυλίσματα και μοριακά συστατικά μαζίΠερισσότερα ευρήματα δεν σημαίνουν αυτόματα πιο χρήσιμη απάντηση. [2]
Prick TestΆμεση δερματική αντίδραση σε επιλεγμένα αλλεργιογόναΕπηρεάζεται από αντιισταμινικά και χρειάζεται κατάλληλο ιατρικό περιβάλλον. [3]
ΤρυπτάσηΥποστηρικτική πληροφορία μετά από σοβαρή συστηματική αντίδραση ή ως τιμή βάσηςΔεν ταυτοποιεί το υπεύθυνο αλλεργιογόνο. [6]
◆

Προετοιμασία & ειδικές περιπτώσεις

Μόνο τα πρακτικά σημεία που αλλάζουν την επιλογή ή την ερμηνεία.

Νηστεία & αντιισταμινικά

Ολική και ειδική IgE συνήθως δεν απαιτούν νηστεία και συνήθως δεν επηρεάζονται από αντιισταμινικά. Το prick test μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά. [3] [7]

Αντιισταμινικά & εξετάσεις →

Μετά από αναφυλαξία

Η επείγουσα αντιμετώπιση προηγείται. Η οργανωμένη διερεύνηση γίνεται μετά το επεισόδιο με κατάλληλο timing. [6]

Οδηγός Αναφυλαξίας →

FOX / FoodXplorer

Οι εξετάσεις food-specific IgG/IgG4 (όπως FOX/FoodXplorer) δεν τεκμηριώνουν τροφική αλλεργία ή δυσανεξία και δεν συνιστώνται για τη διάγνωσή τους ή ως βάση για αποκλεισμό τροφών. Δεν είναι ισοδύναμες με ειδική IgE, RAST ή ALEX. [4] [1]

Δείτε FOX / FoodXplorer →

◆

Ποιον οδηγό χρειάζομαι;

Μία διαδρομή ανά ερώτημα, χωρίς δεύτερη επανάληψη όλων των links.

ΕρώτημαΞεκινήστε εδώ
Δεν γνωρίζω ποιο τεστ χρειάζομαιΤεστ Αλλεργίας →
Θέλω γενική πληροφορία για την IgEΟλική IgE →
Υπάρχει συγκεκριμένη ύποπτη τροφή, γύρη, ακάρεο ή ζώοRAST / Ειδική IgE →
Υπάρχουν πολλά ύποπτα αλλεργιογόνα ή διασταυρώσειςALEX →
Άμεση αντίδραση μετά από τροφήΤροφική Αλλεργία →
Φτέρνισμα, καταρροή ή εποχικά συμπτώματαΑλλεργική Ρινίτιδα →
Χρόνια κνίδωσηΧρόνια Κνίδωση →
Σοβαρή συστηματική αντίδρασηΑναφυλαξία →
Θέλω δερματικό τεστPrick Test →

Για διαθεσιμότητα εργαστηριακών εξετάσεων δείτε τον Αλλεργιολογικό Έλεγχο στη Λαμία και τον Κατάλογο Εξετάσεων.

◆

Συχνές ερωτήσεις για τις εξετάσεις αλλεργίας

Θετική ειδική IgE σημαίνει ότι έχω αλλεργία;

Όχι απαραίτητα. Δείχνει ευαισθητοποίηση. Για τη διάγνωση απαιτείται συσχέτιση με τα συμπτώματα και το ιστορικό, ενώ σε αμφίβολες τροφικές αλλεργίες μπορεί να χρειαστεί ελεγχόμενη δοκιμασία πρόκλησης από ειδικό. [1]

Η ολική IgE αρκεί για να βρεθεί το αλλεργιογόνο;

Όχι. Η ολική IgE δεν προσδιορίζει συγκεκριμένο αλλεργιογόνο και μια φυσιολογική τιμή δεν αποκλείει αλλεργία. [3] [7]

Πότε έχει νόημα ο έλεγχος ALEX;

Ο ευρύτερος μοριακός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει σε σύνθετα περιστατικά με πολλαπλές ευαισθητοποιήσεις ή διασταυρούμενη αντιδραστικότητα. Δεν αντικαθιστά το ιστορικό και δεν χρειάζεται σε κάθε ασθενή. [2]

Χρειάζεται νηστεία ή διακοπή αντιισταμινικών;

Για τις περισσότερες εξετάσεις IgE αίματος δεν απαιτείται νηστεία και τα αντιισταμινικά δεν επηρεάζουν άμεσα τη μέτρηση. Αντίθετα, για prick test μπορεί να απαιτείται προσωρινή διακοπή συγκεκριμένων αντιισταμινικών μόνο σύμφωνα με οδηγία αλλεργιολόγου. [3] [7]

Μπορεί το FOX ή ένα τεστ IgG τροφών να διαγνώσει τροφική αλλεργία;

Όχι. Τα ειδικά IgG/IgG4 τροφών δεν είναι αποδεκτές διαγνωστικές εξετάσεις τροφικής αλλεργίας και δεν αποτελούν επαρκή λόγο για δίαιτα αποκλεισμού. [4] [1]

Αρνητική εξέταση IgE για πενικιλίνη σημαίνει ότι μπορώ να τη λάβω;

Όχι από μόνη της. Η διαγνωστική ευαισθησία των εξετάσεων ειδικής IgE για β-λακταμικά είναι περιορισμένη. Η διερεύνηση μπορεί να περιλαμβάνει ειδικό ιστορικό, δερματικές δοκιμασίες ή ελεγχόμενη πρόκληση σε κατάλληλο περιβάλλον. [5]

Πότε μετράται η τρυπτάση μετά από αναφυλαξία;

Η οξεία μέτρηση γίνεται όσο το δυνατόν νωρίτερα, ιδανικά μέσα στις πρώτες δύο ώρες, και συγκρίνεται με μεταγενέστερη τιμή βάσης. Η αιμοληψία δεν πρέπει να καθυστερεί την επείγουσα θεραπεία. [6]

Τι κάνω αν υπάρχει υποψία αναφυλαξίας;

Η αναφυλαξία είναι επείγον περιστατικό. Χρειάζεται άμεση ιατρική αντιμετώπιση με ενδομυϊκή αδρεναλίνη όταν ενδείκνυται· δεν περιμένουμε εργαστηριακό αποτέλεσμα. [6]

Επιστημονική βιβλιογραφία – 7 πηγές
  1. EAACI (2023). Guidelines on the diagnosis of IgE-mediated food allergy. Allergy.
  2. EAACI. Molecular Allergology User’s Guide 2.0.
  3. AAAAI. Allergy Testing.
  4. AAAAI. The Myth of IgG Food Panel Testing.
  5. AAAAI/ACAAI (2022). Drug Allergy: A Practice Parameter Update.
  6. AAAAI/ACAAI (2023). Anaphylaxis Practice Parameter Update (σύνοψη).
  7. MedlinePlus. Allergy Blood Test.
Μικροβιολογικό Λαμία
Επισκόπηση απορρήτου

Η ιστοσελίδα χρησιμοποιεί cookies για τη σωστή λειτουργία της και, εφόσον δώσετε συγκατάθεση, για την ανάλυση επισκεψιμότητας. Μπορείτε να αλλάξετε τις επιλογές σας οποιαδήποτε στιγμή από τις ρυθμίσεις cookies.