07/Nov/2025

Concor (βισοπρολόλη) – Φιλικός Οδηγός για Ασθενείς με Υπέρταση

Οδηγός ενημέρωσης ασθενών. Δεν αντικαθιστά ιατρική συμβουλή.

1. Τι είναι το Concor και σε τι χρησιμεύει;

Το Concor είναι ένα ευρέως χρησιμοποιούμενο φάρμακο που περιέχει τη δραστική ουσία βισοπρολόλη (bisoprolol fumarate). Ανήκει στην κατηγορία των β-αναστολέων και χρησιμοποιείται για τη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, τη μείωση του καρδιακού ρυθμού και την προστασία της καρδιάς από υπερβολική καταπόνηση.

Η βισοπρολόλη δρα επιλεκτικά στους β₁-αδρενεργικούς υποδοχείς της καρδιάς, μειώνοντας την επίδραση των ορμονών του στρες (αδρεναλίνη και νοραδρεναλίνη). Έτσι, συμβάλλει στη σταθεροποίηση της καρδιακής λειτουργίας και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ενδείξεις:

Αρτηριακή υπέρταση – Μείωση της αυξημένης πίεσης για πρόληψη εμφράγματος και εγκεφαλικού.
Στηθάγχη (στηθαγχικός πόνος) – Μείωση των επεισοδίων πόνου στο στήθος λόγω ισχαιμίας.
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια – Σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, βελτιώνει τη λειτουργία της καρδιάς και μειώνει τον κίνδυνο νοσηλείας.

Η θεραπεία με Concor είναι μακροχρόνια και απαιτεί συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει απότομη αύξηση της πίεσης ή επιδείνωση στηθάγχης, επομένως οποιαδήποτε αλλαγή στη δόση πρέπει να γίνεται σταδιακά και μόνο κατόπιν οδηγιών ιατρού.

Πότε χρησιμοποιείται συνήθως:

Σε ασθενείς με σταθερή υπέρταση που δεν ρυθμίζεται με αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Σε ασθενείς με ιστορικό καρδιακής νόσου (όπως έμφραγμα ή αρρυθμία).
Σε συνδυασμό με διουρητικά ή ACE αναστολείς για καλύτερο έλεγχο της πίεσης.

Το φάρμακο κυκλοφορεί στην Ελλάδα σε μορφή δισκίων 2.5 mg, 5 mg και 10 mg και συνταγογραφείται αποκλειστικά με ιατρική γνωμάτευση.

Προσοχή: Το Concor δεν είναι φάρμακο που «κόβει» άμεσα την πίεση όπως τα υπογλώσσια φάρμακα. Δρα σταδιακά και σταθεροποιεί την καρδιακή λειτουργία μακροπρόθεσμα.

2. Πώς δρα η βισοπρολόλη

Η βισοπρολόλη είναι ένας εκλεκτικός β₁-αναστολέας, δηλαδή δρα κυρίως στην καρδιά και όχι στους πνεύμονες ή στα αγγεία όπως άλλοι μη εκλεκτικοί β-αναστολείς. Αναστέλλει τη δράση της αδρεναλίνης και της νοραδρεναλίνης στους υποδοχείς της καρδιάς, προκαλώντας:

Μείωση του καρδιακού ρυθμού (αρνητική χρονότροπη δράση).
Μείωση της δύναμης συστολής (αρνητική ινότροπη δράση).
Μείωση της καρδιακής παροχής και συνεπώς της αρτηριακής πίεσης.

Η δράση του είναι σταδιακή και σταθερή, χωρίς απότομες διακυμάνσεις. Αυτό επιτρέπει την αποτελεσματική ρύθμιση της πίεσης χωρίς ξαφνικά επεισόδια υπότασης ή ταχυκαρδίας.

Μηχανισμός δράσης σε επίπεδο κυττάρου:

Αναστολή των β₁-υποδοχέων στο μυοκάρδιο.
Μείωση της εισόδου ασβεστίου στα κύτταρα του καρδιακού μυός.
Ελάττωση της κατανάλωσης οξυγόνου και της καρδιακής φόρτισης.

Η βισοπρολόλη βοηθά την καρδιά να δουλεύει πιο «οικονομικά», κάτι που είναι κρίσιμο σε ασθενείς με υπέρταση, στηθάγχη ή καρδιακή ανεπάρκεια. Παράλληλα, βελτιώνει τη διαστολική λειτουργία και μειώνει τη μεταφόρτιση του μυοκαρδίου.

Κλινικά οφέλη:

Σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης μετά από 1–2 εβδομάδες τακτικής λήψης.
Μείωση επεισοδίων στηθάγχης και βελτίωση αντοχής στην κόπωση.
Μείωση νοσηλειών και βελτίωση επιβίωσης σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η δράση του Concor διαρκεί περίπου 24 ώρες, επομένως η λήψη του μία φορά την ημέρα είναι συνήθως επαρκής για σταθερό έλεγχο της πίεσης καθ’ όλο το 24ωρο.

3. Μορφές και συνήθη δοσολογία

Το Concor κυκλοφορεί στην Ελλάδα σε δισκία από του στόματος των 2,5 mg, 5 mg και 10 mg βισοπρολόλης. Κάθε δισκίο περιέχει το άλας bisoprolol fumarate και προορίζεται για λήψη μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί.

Συνήθη θεραπευτικά σχήματα:

Αρτηριακή υπέρταση: Έναρξη με 5 mg ημερησίως. Αν δεν επιτευχθεί έλεγχος, η δόση μπορεί να αυξηθεί στα 10 mg.
Στηθάγχη: 5–10 mg ημερησίως, ανάλογα με την ανοχή και την ανταπόκριση του ασθενούς.
Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια: Έναρξη με 1,25 mg ημερησίως και σταδιακή αύξηση κάθε 1–2 εβδομάδες έως 10 mg, υπό ιατρική παρακολούθηση.

Η μέγιστη ημερήσια δόση συνήθως δεν ξεπερνά τα 10 mg. Σε ασθενείς με νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία η δόση μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή.

Οδηγίες λήψης:

Καταπίνετε ολόκληρο το δισκίο με νερό. Μην το θρυμματίζετε ή μασάτε.
Λήψη με ή χωρίς φαγητό, κατά προτίμηση την ίδια ώρα κάθε ημέρα.
Η δόση εξατομικεύεται από τον γιατρό ανάλογα με την πίεση και τον καρδιακό ρυθμό.

Προσοχή: Μην αλλάζετε ή διακόπτετε απότομα τη δόση χωρίς ιατρική οδηγία. Η αιφνίδια διακοπή μπορεί να προκαλέσει επιβάρυνση της καρδιακής λειτουργίας ή υπερτασική κρίση.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι μακροχρόνια και καθορίζεται από τον γιατρό, ανάλογα με τη βαρύτητα της πάθησης και την ανταπόκριση στη φαρμακευτική αγωγή.

4. Πώς να το παίρνετε σωστά

Η σωστή λήψη του Concor είναι καθοριστική για τη σταθερή ρύθμιση της πίεσης και την αποφυγή επιπλοκών. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες του γιατρού σας και μην τροποποιείτε μόνοι σας τη δόση.

Βασικοί κανόνες λήψης:

Πάρτε το δισκίο μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το πρωί, πάντα περίπου την ίδια ώρα.
Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.
Καταπιείτε το δισκίο ολόκληρο με νερό – μην το σπάτε ή μασάτε.
Αν ξεχάσετε μία δόση, πάρτε την όσο το δυνατόν πιο σύντομα. Αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε κανονικά.
Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Η βισοπρολόλη δρα σταδιακά, και για να επιτευχθεί το πλήρες αντιυπερτασικό αποτέλεσμα μπορεί να χρειαστούν 1–2 εβδομάδες τακτικής λήψης. Εάν δεν δείτε βελτίωση, ενημερώστε τον γιατρό σας για πιθανή προσαρμογή δόσης ή συνδυασμό με άλλο φάρμακο.

ΠΡΟΣΟΧΗ:

Μην διακόπτετε απότομα το φάρμακο. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει αναπήδηση της πίεσης, ταχυκαρδία ή κρίση στηθάγχης.
Η μείωση της δόσης πρέπει να γίνεται σταδιακά μέσα σε 1–2 εβδομάδες και μόνο με οδηγία γιατρού.
Σε περιπτώσεις χειρουργείου ή αναισθησίας, ενημερώστε τον αναισθησιολόγο ότι λαμβάνετε β-αναστολέα.

Χρήσιμες συμβουλές για ασθενείς:

Μετράτε την πίεσή σας τακτικά, την ίδια ώρα κάθε μέρα.
Αποφύγετε υπερβολικό αλκοόλ, καφεΐνη και ενεργειακά ποτά.
Μην σταματήσετε τη θεραπεία επειδή “νιώθετε καλά” — το Concor λειτουργεί προληπτικά, όχι μόνο συμπτωματικά.
Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που λαμβάνετε.

Η συνέπεια στη λήψη είναι το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της υπέρτασης και την πρόληψη επιπλοκών όπως εγκεφαλικό, έμφραγμα ή καρδιακή ανεπάρκεια.

5. Συχνές και σοβαρές παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το Concor μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς. Οι περισσότερες είναι ήπιες και υποχωρούν με τον χρόνο ή με προσαρμογή της δόσης.

Συχνές παρενέργειες (έως 1 στους 10 ασθενείς):

Αίσθημα κόπωσης ή μειωμένη αντοχή στην άσκηση.
Ζάλη ή πονοκέφαλος, κυρίως στην αρχή της θεραπείας.
Ψυχρά άκρα (λόγω μειωμένης κυκλοφορίας).
Βραδυκαρδία (χαμηλός καρδιακός ρυθμός).
Ήπια γαστρεντερικά ενοχλήματα (ναυτία, δυσπεψία).

Λιγότερο συχνές παρενέργειες:

Διαταραχές ύπνου ή όνειρα με έντονο περιεχόμενο.
Αίσθημα ψυχρότητας στα χέρια ή στα πόδια.
Μείωση πίεσης κάτω από το φυσιολογικό (υπόταση).
Ξηροφθαλμία, ειδικά σε χρήστες φακών επαφής.
Μειωμένη σεξουαλική επιθυμία ή στυτική δυσλειτουργία (παροδικά).

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες – απαιτείται άμεση επικοινωνία με γιατρό:

Έντονη βραδυκαρδία ή αίσθημα “παύσεων” στην καρδιά.
Αναπνευστική δυσχέρεια ή βρογχόσπασμος (κυρίως σε ασθενείς με άσθμα).
Λιποθυμία, ζάλη με απώλεια προσανατολισμού.
Απότομη επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας (οίδημα, δύσπνοια, ταχεία αύξηση βάρους).
Αλλεργικό εξάνθημα, κνησμός ή οίδημα προσώπου.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και υποχωρούν εντός λίγων ημερών καθώς ο οργανισμός προσαρμόζεται στο φάρμακο. Αν όμως επιμείνουν ή επιδεινωθούν, ενημερώστε τον γιατρό σας.

Πρακτική συμβουλή: Μην διακόπτετε μόνοι σας τη θεραπεία λόγω παρενεργειών. Συζητήστε με τον ιατρό πιθανή μείωση δόσης ή αλλαγή σκευάσματος σε άλλο β-αναστολέα.

6. Αντενδείξεις & προφυλάξεις

Το Concor δεν είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς. Πριν την έναρξη της αγωγής, ο γιατρός θα αξιολογήσει το ιστορικό, τις συνυπάρχουσες παθήσεις και τα φάρμακα που λαμβάνετε. Ορισμένες καταστάσεις καθιστούν τη χρήση του επικίνδυνη ή απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή.

Αντενδείξεις (περιπτώσεις που δεν πρέπει να ληφθεί):

Σοβαρή βραδυκαρδία (<50 σφύξεις/λεπτό).
Καρδιογενές shock ή σοβαρή υπόταση.
Οξεία ή απορρυθμισμένη καρδιακή ανεπάρκεια.
Δεύτερου ή τρίτου βαθμού κολποκοιλιακός αποκλεισμός (χωρίς βηματοδότη).
Σύνδρομο άρρωστου φλεβόκομβου.
Σοβαρό βρογχικό άσθμα ή ΧΑΠ με βρογχόσπασμο.
Υπερευαισθησία στη βισοπρολόλη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου.

Προφυλάξεις (περιπτώσεις που χρειάζονται στενή ιατρική παρακολούθηση):

Σακχαρώδης διαβήτης: μπορεί να “σκεπάσει” τα συμπτώματα υπογλυκαιμίας (όπως ταχυκαρδία).
Θυρεοτοξίκωση: ενδέχεται να κρύβει συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού.
Περιφερική αγγειοπάθεια ή φαινόμενο Raynaud: ενδέχεται να επιδεινώσει τα συμπτώματα.
Ψωρίαση: σπάνια προκαλεί έξαρση.
Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια: χρήση μόνο με προσοχή και χαμηλή δόση.
Ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια: χρειάζεται προσαρμογή δόσης.

Σημαντικές οδηγίες:

Ενημερώστε τον γιατρό αν λαμβάνετε άλλα αντιυπερτασικά, αντιαρρυθμικά ή αντιδιαβητικά φάρμακα.
Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία, ενημερώστε τον αναισθησιολόγο ότι λαμβάνετε β-αναστολέα.
Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, η αύξηση της δόσης πρέπει να γίνεται σταδιακά και υπό παρακολούθηση ΗΚΓ.

Η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα του Concor εξαρτώνται από την εξατομίκευση της αγωγής. Μην ξεκινάτε ή διακόπτετε τη θεραπεία χωρίς προηγούμενη ιατρική εκτίμηση.

7. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η βισοπρολόλη μπορεί να αλληλεπιδράσει με διάφορα φάρμακα και ουσίες, επηρεάζοντας την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια της θεραπείας. Ενημερώστε πάντα τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας για όλα τα φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που λαμβάνετε.

Φάρμακα που αυξάνουν τη δράση του Concor (κίνδυνος βραδυκαρδίας ή υπότασης):

Άλλα αντιυπερτασικά (όπως ACE αναστολείς, ARB, διουρητικά).
Αντιαρρυθμικά τάξης Ι ή ΙΙΙ (π.χ. αμιωδαρόνη, προπαφαινόνη, φλεκαϊνίδη).
Αναστολείς διαύλων ασβεστίου μη διυδροπυριδινικού τύπου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη).
Κατασταλτικά του ΚΝΣ (ηρεμιστικά, υπνωτικά, αλκοόλ): ενισχύουν το αίσθημα κόπωσης ή ζάλης.

Φάρμακα που μειώνουν τη δράση του Concor:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (NSAIDs) όπως η ιβουπροφαίνη – μειώνουν την αντιυπερτασική δράση.
Συμπαθομιμητικά (π.χ. αποσυμφορητικά ρινός, φάρμακα για άσθμα) μπορεί να αντιστρέψουν τη δράση του β-αναστολέα.
Κορτικοστεροειδή ή ορμονικά αντισυλληπτικά: ενδέχεται να αυξήσουν την αρτηριακή πίεση.

Ειδικοί συνδυασμοί που χρειάζονται προσοχή:

Ινσουλίνη ή αντιδιαβητικά: μπορεί να “σκεπάσουν” τα συμπτώματα υπογλυκαιμίας (π.χ. ταχυκαρδία).
Αναισθητικά φάρμακα: αυξημένος κίνδυνος υπότασης κατά την αναισθησία.
Δακτυλίτιδα (Digoxin): αυξάνεται ο κίνδυνος βραδυκαρδίας ή καρδιακού αποκλεισμού.
Αντιψυχωσικά και αντικαταθλιπτικά (τρικυκλικά, SSRIs): μπορεί να ενισχύσουν την υπόταση.

Πρακτικές οδηγίες:

Αποφύγετε τη συνδυασμένη χρήση με βεραπαμίλη ή διλτιαζέμη χωρίς στενή ιατρική παρακολούθηση.
Μην καταναλώνετε υπερβολικές ποσότητες αλκοόλ – ενισχύει την υπόταση.
Αποφύγετε τη ξαφνική διακοπή οποιουδήποτε άλλου αντιυπερτασικού όταν λαμβάνετε Concor.

Πριν ξεκινήσετε νέο φάρμακο, ρωτήστε πάντα τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για πιθανές αλληλεπιδράσεις με τη βισοπρολόλη.

8. Εγκυμοσύνη & θηλασμός

Η χρήση του Concor κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό απαιτεί προσεκτική εκτίμηση κινδύνου–οφέλους από τον γιατρό. Αν και δεν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής τερατογένεσης, οι β-αναστολείς μπορούν να επηρεάσουν τη ροή αίματος στον πλακούντα και το καρδιαγγειακό του εμβρύου.

Κατά την εγκυμοσύνη:

Η χορήγηση επιτρέπεται μόνο όταν το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί του κινδύνου.
Οι β-αναστολείς μπορεί να προκαλέσουν βραδυκαρδία, υπόταση ή υπογλυκαιμία στο έμβρυο ή στο νεογνό.
Η χρήση συνιστάται κυρίως σε έγκυες με σοβαρή υπέρταση, όταν άλλες επιλογές δεν είναι κατάλληλες.
Απαιτείται στενή παρακολούθηση από καρδιολόγο και μαιευτήρα.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού:

Η βισοπρολόλη περνά σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.
Δεν συνιστάται θηλασμός χωρίς ιατρική αξιολόγηση, ιδιαίτερα σε νεογνά με χαμηλό βάρος ή ανωριμότητα.
Εάν κριθεί αναγκαία η συνέχιση της θεραπείας, το βρέφος πρέπει να παρακολουθείται για βραδυκαρδία και υπνηλία.

Συνοψίζοντας:

Αποφύγετε τη χρήση του φαρμάκου στο πρώτο τρίμηνο εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο.
Η απόφαση για συνέχιση της θεραπείας κατά τον θηλασμό πρέπει να λαμβάνεται με βάση ιατρική εκτίμηση και την κατάσταση του βρέφους.
Πάντα ενημερώνετε τον γυναικολόγο ή παθολόγο σας ότι λαμβάνετε β-αναστολέα.

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που λαμβάνουν Concor, συνιστάται αντισύλληψη καθ’ όλη τη διάρκεια της θεραπείας και ιατρική συμβουλή πριν από οποιαδήποτε εγκυμοσύνη.

9. Χρήσιμες συμβουλές για υπέρταση

Η αποτελεσματική αντιμετώπιση της υπέρτασης απαιτεί συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής και αλλαγών στον τρόπο ζωής. Το Concor είναι μόνο ένα μέρος της συνολικής θεραπευτικής στρατηγικής. Οι ακόλουθες πρακτικές οδηγίες βοηθούν στη σταθεροποίηση της πίεσης και στην πρόληψη καρδιαγγειακών επιπλοκών.

1️⃣ Μετρήστε σωστά την πίεσή σας:

Κάντε μετρήσεις πρωί και βράδυ για μία εβδομάδα, πάντα την ίδια ώρα.
Καθίστε ήρεμα για 5 λεπτά πριν τη μέτρηση, με το χέρι στο ύψος της καρδιάς.
Χρησιμοποιήστε πιστοποιημένο πιεσόμετρο και κρατήστε ημερολόγιο μετρήσεων.

2️⃣ Βελτιώστε τη διατροφή σας:

Μειώστε δραστικά το αλάτι (κάτω από 5 g/ημέρα).
Αυξήστε την κατανάλωση φρούτων, λαχανικών και τροφών πλούσιων σε κάλιο και μαγνήσιο.
Περιορίστε το κόκκινο κρέας και προτιμήστε ψάρια, ελαιόλαδο και προϊόντα ολικής άλεσης.
Περιορίστε το αλκοόλ σε ≤2 ποτά/ημέρα για άνδρες και ≤1 για γυναίκες.

3️⃣ Ασκηθείτε τακτικά:

Τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας άσκησης την εβδομάδα (περπάτημα, ποδήλατο, κολύμβηση).
Αποφύγετε έντονη άσκηση χωρίς ιατρική έγκριση, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.
Ενσωματώστε δραστηριότητα σε καθημερινές συνήθειες (σκάλα αντί για ασανσέρ, σύντομο περπάτημα μετά το φαγητό).

4️⃣ Διακόψτε το κάπνισμα:

Το κάπνισμα διπλασιάζει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο σε ασθενείς με υπέρταση.
Ακόμη και λίγα τσιγάρα την ημέρα αυξάνουν την αρτηριακή δυσκαμψία.
Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει δραματικά τον κίνδυνο εμφράγματος μέσα σε 12 μήνες.

5️⃣ Διαχείριση άγχους & ύπνου:

Αποφύγετε το χρόνιο στρες – εφαρμόστε τεχνικές χαλάρωσης (αναπνοές, διαλογισμό, ήπια άσκηση).
Κοιμηθείτε τουλάχιστον 7 ώρες καθημερινά.
Αποφύγετε χρήση κινητού ή οθονών πριν τον ύπνο.

6️⃣ Παρακολούθηση και συμμόρφωση:

Να παίρνετε το Concor κάθε μέρα την ίδια ώρα για σταθερή δράση.
Μην αλλάζετε ή παραλείπετε δόσεις χωρίς οδηγία γιατρού.
Κάντε τακτικές αιματολογικές εξετάσεις για έλεγχο νεφρικής λειτουργίας, ηλεκτρολυτών και λιπιδίων.

Η αλλαγή του τρόπου ζωής έχει παρόμοια επίδραση με ένα επιπλέον φάρμακο για την πίεση. Ο συνδυασμός φαρμακευτικής αγωγής και υγιεινής καθημερινότητας προσφέρει τη μέγιστη προστασία για την καρδιά.

10. Απαραίτητες εξετάσεις αίματος

Η παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν Concor απαιτεί τακτικό εργαστηριακό έλεγχο, ώστε να εκτιμάται η νεφρική, ηπατική και καρδιακή λειτουργία. Οι εξετάσεις αυτές βοηθούν στην προσαρμογή της δόσης και στην έγκαιρη αναγνώριση πιθανών επιπλοκών.

🔬 Συνιστώμενες εξετάσεις για ασθενείς που λαμβάνουν Concor:

Γενική αίματος: για αξιολόγηση αιματοκρίτη, αιμοσφαιρίνης και κυτταρικών στοιχείων.
Ηλεκτρολύτες (Νάτριο, Κάλιο): έλεγχος για πιθανές διαταραχές από τη φαρμακευτική αγωγή ή συνδυασμούς με διουρητικά.
Κρεατινίνη και Ουρία: δείκτες νεφρικής λειτουργίας, σημαντικοί σε ασθενείς με υπέρταση ή καρδιακή ανεπάρκεια.
Ηπατικά ένζυμα (SGOT, SGPT, ALP): παρακολούθηση ηπατικής λειτουργίας, ιδιαίτερα σε χρόνια λήψη.
Γλυκόζη νηστείας και HbA1c: έλεγχος μεταβολισμού υδατανθράκων και πιθανής υπογλυκαιμίας.
Ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, Τριγλυκερίδια: αξιολόγηση καρδιαγγειακού κινδύνου.
TSH και FT4: έλεγχος θυρεοειδικής λειτουργίας, καθώς οι διαταραχές θυρεοειδούς επηρεάζουν την πίεση και τον ρυθμό.
ΤΚΕ ή CRP: εκτίμηση φλεγμονώδους κατάστασης (προαιρετικά).

Οι εξετάσεις αυτές πρέπει να γίνονται κάθε 6–12 μήνες ή συχνότερα εφόσον το συστήσει ο θεράπων ιατρός. Σε περίπτωση παθολογικών ευρημάτων, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή δόσης ή αλλαγή φαρμάκου.

Επιπλέον έλεγχοι σε ειδικές περιπτώσεις:

Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ): έλεγχος καρδιακού ρυθμού και βραδυκαρδίας.
Υπέρηχος καρδιάς (Triplex): εκτίμηση συσταλτικότητας και καρδιακής λειτουργίας.
Μέτρηση αρτηριακής πίεσης 24ώρου (Holter πιέσεως): για επιβεβαίωση της ρύθμισης της πίεσης κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Πρακτική σύσταση: Οι εξετάσεις αυτές μπορούν να πραγματοποιηθούν εύκολα στο μικροβιολογικό εργαστήριο της περιοχής σας. Ενημερώστε τον ιατρό σας για τα αποτελέσματα ώστε να προσαρμόσει τη θεραπεία ανάλογα.

11. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πόσο γρήγορα δρα το Concor;

Η μείωση της πίεσης ξεκινά μέσα σε λίγες ημέρες, όμως το πλήρες αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 1–2 εβδομάδες συνεχούς λήψης.

Μπορώ να το πάρω μαζί με άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα;

Ναι, το Concor συνδυάζεται συχνά με διουρητικά ή ACE αναστολείς, πάντα όμως με οδηγία ιατρού για να αποφευχθεί υπερβολική υπόταση.

Μπορώ να πίνω καφέ ή αλκοόλ ενώ παίρνω Concor;

Μπορείτε να καταναλώνετε καφέ με μέτρο. Το αλκοόλ πρέπει να περιορίζεται, καθώς μπορεί να προκαλέσει υπόταση ή ζάλη.

Τι γίνεται αν ξεχάσω μία δόση;

Αν θυμηθείτε σύντομα, πάρτε τη δόση. Αν πλησιάζει η επόμενη, παραλείψτε τη χαμένη. Μην πάρετε διπλή δόση.

Πώς θα ξέρω αν λειτουργεί;

Μετρήστε την πίεσή σας τακτικά στο σπίτι. Αν η συστολική τιμή πέσει σταδιακά κάτω από 135–130 mmHg χωρίς ζάλη ή κόπωση, το φάρμακο λειτουργεί σωστά.

Μπορώ να οδηγώ ενώ παίρνω Concor;

Ναι, εκτός αν αισθάνεστε ζάλη ή υπερβολική κόπωση. Στην αρχή της θεραπείας, προτιμήστε προσοχή τις πρώτες ημέρες.

Επηρεάζει τη στυτική λειτουργία;

Σπάνια. Αν παρατηρήσετε τέτοιο σύμπτωμα, ενημερώστε τον γιατρό σας – υπάρχουν εναλλακτικά φάρμακα με μικρότερη επίδραση.

Πρέπει να το παίρνω για πάντα;

Η υπέρταση είναι χρόνια πάθηση. Το Concor λαμβάνεται μακροχρόνια, εκτός αν ο γιατρός αποφασίσει διαφορετικά ή προτείνει αλλαγή φαρμάκου.

Μπορώ να το παίρνω αν έχω άσθμα ή ΧΑΠ;

Με προσοχή και μόνο με ιατρική παρακολούθηση. Οι β-αναστολείς μπορεί να προκαλέσουν βρογχόσπασμο σε ευαίσθητους ασθενείς.

Μπορώ να σταματήσω το Concor αν πέσει η πίεση μου;

Όχι χωρίς οδηγία γιατρού. Η διακοπή πρέπει να γίνεται σταδιακά, διαφορετικά μπορεί να προκληθεί απότομη αύξηση της πίεσης.

Οι απαντήσεις αυτές έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα. Για κάθε εξατομικευμένη απορία, συμβουλευτείτε τον θεράποντα ιατρό σας.

12. Κλείστε ραντεβού / Εξετάσεις αίματος

Κλείστε εύκολα αιματολογικές εξετάσεις για υπέρταση ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων

📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

13. Βιβλιογραφία & Πηγές

Οι πληροφορίες έχουν ενημερωτικό χαρακτήρα και δεν αντικαθιστούν την ιατρική συμβουλή. Ακολουθείτε πάντα τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού σας.

Παντελής Αναγνωστόπουλος

05/Jul/2025

💊 Τι είναι το Lescol ( Φλοβουστατίνη);

Η Φλοβουστατίνη είναι ένας αναστολέας της HMG-CoA αναγωγάσης, δηλαδή μία στατίνη, που χρησιμοποιείται για τη μείωση της LDL χοληστερόλης και την πρόληψη αθηροσκλήρωσης και καρδιαγγειακών συμβαμάτων. Κυκλοφορεί με την εμπορική ονομασία Lescol και Lescol XL (μορφή παρατεταμένης αποδέσμευσης).

📜 Ιστορική Αναδρομή & Ανάπτυξη

Έτος	Εξέλιξη
1993	Έγκριση από τον FDA για τη φλοβουστατίνη
1994	Κυκλοφορία του Lescol (capsules) από τη Novartis
2000	Έγκριση Lescol XL (80 mg παρατεταμένης αποδέσμευσης)
2002	Δημοσίευση της landmark μελέτης LIPS (Lescol Intervention Prevention Study)
2020+	Χρήση σε ειδικούς πληθυσμούς (ηλικιωμένοι, άτομα με πολυφαρμακία, παιδιά με HeFH)

Η φλοβουστατίνη ήταν η τέταρτη στατίνη που εγκρίθηκε μετά τη λοβαστατίνη, πραβαστατίνη και σιμβαστατίνη, αλλά προσφέρει το πλεονέκτημα του χαμηλού βαθμού αλληλεπιδράσεων (CYP2C9).

🔬 Χημικό & Φαρμακολογικό Προφίλ

Παράμετρος	Τιμή / Περιγραφή
Δραστική ουσία	Φλοβουστατίνη νατριούχος
Χημικός τύπος	C<sub>24</sub>H<sub>25</sub>FNO<sub>4</sub>Na
Κατηγορία	Στατίνη
Μηχανισμός δράσης	Αναστολή HMG-CoA αναγωγάσης → ↓ ενδογενής χοληστερόλη
Φαρμακοκινητική	Από του στόματος απορρόφηση, ηπατικός μεταβολισμός (CYP2C9), ημιζωή 1.2–3 ώρες
Διαλυτότητα	Λιποδιαλυτή
Βιοδιαθεσιμότητα	~24%
Έναρξη δράσης	Εντός 2–4 εβδομάδων

🏥 Εμπορικές Μορφές

Ονομασία	Μορφή	Περιεκτικότητα
Lescol	Κάψουλα	20 mg, 40 mg
Lescol XL	Δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης	80 mg

📌 Η μορφή XL επιτρέπει άπαξ ημερησία χορήγηση, ενώ οι κάψουλες χρησιμοποιούνται σε τίτλο δόσης ή σε παιδιά ≥10 ετών με HeFH.

📚 Η Φλοβουστατίνη αποτελεί επιλογή για:

Ασθενείς με ήπια–μέτρια αύξηση LDL
Όσους εμφανίζουν μυαλγίες ή δυσανεξία σε άλλες στατίνες
Ηλικιωμένους με πολυφαρμακία
Παιδιά με γενετική δυσλιπιδαιμία (HeFH)

✅ Χρησιμοποιείται κυρίως σε δευτερογενή πρόληψη, αλλά και σε πρωτογενή πρόληψη όταν οι άλλες στατίνες δεν είναι ανεκτές ή ενδείκνυται ήπια ρύθμιση LDL.

💡 Βασικά Χαρακτηριστικά

Παράμετρος	Περιγραφή
Ονομασία	Φλοβουστατίνη (Fluvastatin Sodium)
Εμπορική ονομασία	Lescol, Lescol XL
Κατηγορία	Στατίνη
Χρήση	Υπερχοληστερολαιμία, πρόληψη αθηροσκλήρωσης
Τρόπος λήψης	Από το στόμα (per os)
Διάθεση	Μόνο με ιατρική συνταγή
Φόρμουλα	C<sub>24</sub>H<sub>26</sub>FNO<sub>4</sub>Na
Διαλυτότητα	Λιποδιαλυτή
Αντίστοιχες στατίνες	Simvastatin, Pravastatin, Lovastatin
Προτεινόμενη λήψη	Το βράδυ, με ή χωρίς τροφή

🎯 Σε Ποιες Καταστάσεις Συνιστάται το Lescol ;

To Lescol συνταγογραφείται κυρίως για τις παρακάτω ενδείξεις:

✅ Πρωτογενής υπερχοληστερολαιμία

Οικογενής ή πολυπαραγοντική
Μη ελεγχόμενη με δίαιτα/άσκηση

✅ Μεικτή δυσλιπιδαιμία

Αυξημένη LDL και TG

✅ Πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου

Σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο
Μετά από αορτοστεφανιαία παράκαμψη (bypass)
Μετά από διαδερμική αγγειοπλαστική (PCI)

✅ Ετεροζυγωτική οικογενής υπερχοληστερολαιμία

Σε εφήβους και ενήλικες

🧬 Πώς Δρα το Lescol (Φλοβουστατίνη)

Η φλοβουστατίνη αναστέλλει το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάση, το οποίο αποτελεί βασικό ρυθμιστή της σύνθεσης χοληστερόλης στο ήπαρ. Ως αποτέλεσμα:

⬇️ Μειώνεται η σύνθεση ενδογενούς χοληστερόλης
⬆️ Αυξάνεται η έκφραση των LDL υποδοχέων στο ήπαρ

⬇️ Μειώνεται η κυκλοφορούσα LDL στο αίμα

📈 Δοσολογία & Τρόπος Χορήγησης Lescol (Φλοβουστατίνη)

Η δοσολογία της φλοβουστατίνης εξαρτάται από την ηλικία, τον κίνδυνο για καρδιαγγειακή νόσο, τα επίπεδα λιπιδίων και την ανταπόκριση του ασθενούς στη θεραπεία.

💊 Τυπικές Δόσεις

Κατηγορία Ασθενούς	Lescol (καψάκια)	Lescol XL (παρατεταμένη αποδέσμευση)
Ενήλικες (γενικά)	20–40 mg, 1–2 φορές/ημέρα	80 mg, 1 φορά/ημέρα
Έφηβοι ≥10 ετών (οικογενής υπερχοληστερολαιμία)	20 mg, 1 φορά/ημέρα	Δεν συνιστάται
Ηλικιωμένοι	Έναρξη με 20 mg, τιτλοποίηση έως 40 mg x2	Με προσοχή έως 80 mg
Μέγιστη Ημερήσια Δόση	80 mg συνολικά	80 mg 1 φορά/ημέρα

📌 Η Lescol XL (παρατεταμένη αποδέσμευση) χορηγείται συνήθως 1 φορά το βράδυ.
📌 Οι δόσεις τροποποιούνται ανάλογα με την ανταπόκριση και την ανεκτικότητα του ασθενούς.

⏰ Πότε Πρέπει να Λαμβάνεται;

Η φλοβουστατίνη δρα καλύτερα το βράδυ, καθώς η σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ είναι πιο έντονη τη νύχτα. Μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή.

⚠️ Προσαρμογές Δόσης

Κατάσταση	Προσαρμογή
Ηλικιωμένοι	Προσοχή στην έναρξη με 20 mg
Ήπια ηπατική δυσλειτουργία	Χαμηλές δόσεις
Νεφρική δυσλειτουργία	Συνήθως δεν απαιτείται τροποποίηση
Ταυτόχρονη λήψη με κυπροφιλικά φάρμακα	Χαμηλότερες δόσεις

🔬 Εργαστηριακή Παρακολούθηση

Πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας με Lescol, είναι σημαντική η παρακολούθηση με εξετάσεις αίματος:

🩸 Εξετάσεις πριν την έναρξη

Εξέταση	Σκοπός
Λιπιδαιμικό προφίλ (LDL, HDL, TG, TC)	Εκτίμηση ανάγκης θεραπείας
Τρανσαμινάσες (ALT, AST)	Έλεγχος ηπατικής λειτουργίας
CK (φωσφοκινάση κρεατίνης)	Έλεγχος μυοπάθειας/παραγόντων κινδύνου

🔁 Επαναληπτικές εξετάσεις

Εξέταση	Συχνότητα
Λιπίδια	4–12 εβδομάδες μετά την έναρξη ή τροποποίηση
ALT/AST	Εντός 12 εβδομάδων – επαναληπτικά αν ↑
CK	Μόνο αν υπάρχει μυικός πόνος ή αδυναμία

⚠️ Αντενδείξεις, Προειδοποιήσεις και Αλληλεπιδράσεις Lescol

Κατηγορία	Περιγραφή
Απόλυτες Αντενδείξεις	– Ενεργή ηπατική νόσος ή ανεξήγητη αύξηση τρανσαμινασών – Εγκυμοσύνη ή γαλουχία – Υπερευαισθησία στη φλοβουστατίνη ή σε έκδοχα του Lescol
Σχετικές Αντενδείξεις	– Ιστορικό μυοπάθειας ή ραβδομυόλυσης – Κατάχρηση αλκοόλ – Ηλικιωμένοι ασθενείς με συννοσηρότητες
Αλληλεπιδράσεις – Μεγάλης Σημασίας	– Κυκλοσπορίνη: ↑ συγκέντρωση φλοβουστατίνης – Φαινοφιβράτη: ↑ κίνδυνος μυοπάθειας – Κολχικίνη: ↑ μυοτοξικότητα
Αλληλεπιδράσεις – Μέτριας Σημασίας	– Γεμφιβροζίλη: δυνητική αθροιστική τοξικότητα – Φλουκοναζόλη: ήπια αύξηση επιπέδων – Βαρφαρίνη: πιθανή ενίσχυση δράσης (έλεγχος INR)

🧪 Πίνακας: Εργαστηριακή Παρακολούθηση Φλοβουστατίνης⚠️ Αντενδείξεις, Προειδοποιήσεις & Αλληλεπιδράσεις της Φλοβουστατίνης (Lescol)

Εξέταση	Πότε γίνεται	Σκοπός
Λιπιδαιμικό Προφίλ (LDL, HDL, TG, TC)	Πριν την έναρξη & 4–12 εβδομάδες μετά	Αξιολόγηση αποτελεσματικότητας
Τρανσαμινάσες (ALT, AST)	Πριν την έναρξη & περιοδικά	Έλεγχος ηπατικής λειτουργίας
CK (Κρεατινική Κινάση)	Πριν την έναρξη (αν μυϊκά συμπτώματα) Κατά τη διάρκεια: μόνο αν εμφανιστούν μυαλγίες	Έλεγχος για μυοπάθεια / ραβδομυόλυση
INR (αν συγχορηγείται βαρφαρίνη)	Πριν & κατά τη διάρκεια θεραπείας	Παρακολούθηση πιθανής ενίσχυσης αντιπηκτικής δράσης

Η φλοβουστατίνη, όπως όλες οι στατίνες, απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση πριν την έναρξη και τακτική παρακολούθηση κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Παρά το σχετικά ευνοϊκό προφίλ ασφαλείας της σε σύγκριση με ισχυρότερες στατίνες, ενέχει σημαντικές προφυλάξεις.

❌ Απόλυτες Αντενδείξεις

Ενεργή ηπατική νόσος, όπως ηπατίτιδα ή κίρρωση
Ανεξήγητη αύξηση τρανσαμινασών (ALT, AST)
Εγκυμοσύνη και θηλασμός – απόλυτη αντένδειξη
Υπερευαισθησία στη φλοβουστατίνη ή στα έκδοχα του Lescol

⚠️ Σχετικές Αντενδείξεις (Απαιτούν Ιδιαίτερη Προσοχή)

Ηλικιωμένοι ασθενείς ≥70 ετών με πολλαπλές συννοσηρότητες
Ασθενείς με ιστορικό μυοπαθειών ή ραβδομυόλυσης
Κατάχρηση αλκοόλ – αυξάνει τον ηπατικό κίνδυνο
Ασθενείς με υποκείμενη υποθυρεοειδισμό (προδιάθεση για μυοπάθεια)

🔄 Κύριες Φαρμακευτικές Αλληλεπιδράσεις

Η φλοβουστατίνη μεταβολίζεται κυρίως από το ένζυμο CYP2C9, και λιγότερο από το CYP3A4. Οι ακόλουθες αλληλεπιδράσεις είναι κλινικά σημαντικές:

⚠️ Ισχυρές αλληλεπιδράσεις:

Φάρμακο	Κίνδυνος
Κυκλοσπορίνη	Αυξάνει σημαντικά τα επίπεδα φλοβουστατίνης → μυοπάθεια
Κολχικίνη	Αθροιστική τοξικότητα → ραβδομυόλυση
Φαινοφιβράτη	Συνδυασμός αυξάνει τον κίνδυνο μυοπάθειας

➖ Μέτριες αλληλεπιδράσεις:

Φάρμακο	Παρατήρηση
Γεμφιβροζίλη	Σπάνια χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με Lescol
Φλουκοναζόλη	Μπορεί να αυξήσει τα επίπεδα του Lescol
Βαρφαρίνη	Ενίσχυση αντιπηκτικής δράσης – παρακολούθηση INR

📌 Ασθενείς που λαμβάνουν ταυτόχρονα Lescol με αυτά τα φάρμακα πρέπει να παρακολουθούνται στενά, ιδιαίτερα ως προς τον μυϊκό πόνο και τις ηπατικές δοκιμασίες.

💊 Παρενέργειες Lescol (Φλοβουστατίνη)

Η φλοβουστατίνη θεωρείται γενικά καλά ανεκτή στα περισσότερα άτομα. Ωστόσο, όπως και οι υπόλοιπες στατίνες, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες — ορισμένες κοινές και άλλες σπάνιες αλλά δυνητικά σοβαρές.

📋 Συχνές Παρενέργειες (≥1%)

Κατηγορία	Παρενέργειες
💪 Μυοσκελετικό	Μυαλγίες (μυϊκοί πόνοι), αρθραλγίες
🧠 Νευρικό σύστημα	Πονοκέφαλος, αϋπνία
💩 Πεπτικό	Δυσπεψία, ναυτία, κοιλιακός πόνος, δυσκοιλιότητα
🔁 Μεταβολικό	Ήπια αύξηση τρανσαμινασών (ALT, AST)
😴 Άλλα	Κόπωση, αίσθημα αδυναμίας

⚠️ Λιγότερο Συχνές (0.1%–1%)

Εξάνθημα ή αλλεργικές αντιδράσεις (κνησμός, εξανθήματα)
Ζάλη
Ήπια αύξηση CPK (δηλωτική πιθανής μυοπάθειας)

🧬 Σπάνιες αλλά Σοβαρές Παρενέργειες (<0.1%)

Επιπλοκή	Περιγραφή
Μυοπάθεια/Μυοσίτιδα	Μυϊκός πόνος, ευαισθησία, αυξημένη CPK
Ραβδομυόλυση	Δυνητικά θανατηφόρα. Πολύ σπάνια, ιδιαίτερα με φαινοφιβράτη ή κολχικίνη
Ηπατοτοξικότητα	Σημαντική αύξηση τρανσαμινασών, σπάνια ηπατική βλάβη
Ανοσολογική μυοπάθεια	Εξαιρετικά σπάνια. Δεν υποχωρεί μετά από διακοπή στατίνης

🧠 Νευρολογικά – Ασαφής Συσχέτιση

Ορισμένες αναφορές περιλαμβάνουν:

Διαταραχές μνήμης
Σύγχυση
Παραισθησίες

➡️ Αυτά τα συμπτώματα είναι σπάνια, αναστρέψιμα και δεν αποδείχθηκαν αιτιολογικά στις περισσότερες περιπτώσεις.

🧪 Πότε να Αντιδράσετε:

📌 Ενημερώστε τον ιατρό σας άμεσα εάν εμφανίσετε:

Έντονο μυϊκό πόνο ή αδυναμία
Σκούρα ούρα ή πυρετό
Κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών (ίκτερος)
Δερματικά εξανθήματα ή οίδημα προσώπου

📎 Σημείωση: Οι περισσότερες παρενέργειες εμφανίζονται εντός των πρώτων 3 μηνών από την έναρξη της θεραπείας

⚖️ Lescol vs Crestor vs Lipitor – Πότε να Επιλέγεται Ποια;

Περίπτωση	Lescol (Φλοβουστατίνη)	Lipitor (Ατορβαστατίνη)	Crestor (Ροσουβαστατίνη)
Ήπια–μέτρια LDL αύξηση	✅ Ιδανική επιλογή	Εναλλακτικά	Υπερβολική ισχύς
Υψηλού καρδιαγγειακού κινδύνου	Όχι πρώτη επιλογή	✅ Συνήθης πρώτη επιλογή	✅ Κατάλληλη (ειδικά αν υψηλή CRP)
Ηπατική δυσλειτουργία	⚠️ Όχι σε ενεργή νόσο	⚠️ Με παρακολούθηση	⚠️ Με παρακολούθηση ALT
Πολυφαρμακία (CYP αλληλεπιδράσεις)	✅ Ασφαλέστερη (CYP2C9)	⚠️ Πολλές αλληλεπιδράσεις (CYP3A4)	⚠️ Λιγότερες (CYP2C9, ελάχιστος μεταβολισμός)
Νεφρική ανεπάρκεια	✅ Μπορεί να χρησιμοποιηθεί	✅ Ελεγχόμενα	⚠️ Χρειάζεται προσαρμογή
Αντοχή / δυσανεξία σε στατίνες	✅ Καλή ανοχή – συχνά εναλλακτική	⚠️ Πιο συχνές μυαλγίες	⚠️ Πιο ισχυρή – αυξάνει μυοπάθεια

📊 Lescol vs Άλλες Στατίνες: Αναλυτική Σύγκριση

Για να κατανοηθεί καλύτερα η θέση της φλοβουστατίνης (Lescol) ανάμεσα στις στατίνες, παρακάτω παρατίθεται πίνακας σύγκρισης ως προς:

Ικανότητα μείωσης LDL
Επίδραση σε HDL και Τριγλυκερίδια (TG)
Μεταβολισμός
Υδατοδιαλυτότητα
Χρόνος ημιζωής
Κλινικές αντενδείξεις

📌 Οι τιμές βασίζονται σε κλινικά δεδομένα από μελέτες και οδηγίες (FDA, ESC/EAS, NLA).

📌 Πίνακας: Σύγκριση Στατινών

Στατίνη	Ισχύς LDL Μείωσης	% Μείωσης LDL	↗️ HDL (% αύξηση)	↘️ TG (% μείωση)	Μεταβολισμός (CYP)	Υδατο/Λιπο-διαλυτότητα	Χρόνος ημιζωής	Αντενδείξεις
Lescol (Φλοβουστατίνη)	🟡 Μέτρια	~22–29%	+6–9%	−10–15%	CYP2C9	Λιποδιαλυτή	1.2–3 ώρες	Ηπατική νόσος
Atorvastatin (Lipitor)	🔴 Υψηλή	~39–60%	+5–10%	−20–45%	CYP3A4	Λιποδιαλυτή	14 ώρες	Ηπατοπάθειες
Rosuvastatin (Crestor)	🔴 Υψηλή	~45–63%	+8–12%	−20–40%	CYP2C9 (ελάχιστα)	Υδατοδιαλυτή	19 ώρες	Νεφρική βλάβη
Simvastatin (Zocor)	🟡 Μέτρια	~30–45%	+5–8%	−15–30%	CYP3A4	Λιποδιαλυτή	2–3 ώρες	Αλληλεπιδράσεις
Pravastatin (Pravachol)	🟢 Ήπια	~20–34%	+5–12%	−10–20%	Εξωηπατικά	Υδατοδιαλυτή	1.8 ώρες	Καλή για ηπατική δυσλειτουργία
Lovastatin (Mevacor)	🟡 Μέτρια	~21–42%	+4–9%	−10–25%	CYP3A4	Λιποδιαλυτή	2–5 ώρες	Πολλές αλληλεπιδράσεις

Πίνακας: Συγκριτικά χαρακτηριστικά των κυριότερων στατινών ως προς τη δράση στα λιπίδια, φαρμακοκινητική και αντενδείξεις.

🥗Lescol (Φλοβουστατίνη) και Διατροφή

Η φλοβουστατίνη μπορεί να συνδυαστεί ασφαλώς με διατροφή, αλλά η ποιότητα της δίαιτας επηρεάζει άμεσα την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας. Ο διαιτητικός χειρισμός είναι κρίσιμος για την επίτευξη στόχων LDL και την αποφυγή ανεπιθύμητων ενεργειών.

🍽️ Πότε να Λαμβάνεται

Καψάκια Lescol (άμεσης αποδέσμευσης):
✅ Συνήθως λαμβάνονται 2 φορές την ημέρα, με ή χωρίς τροφή.
Δισκία Lescol XL (παρατεταμένης αποδέσμευσης):
✅ Λαμβάνονται μία φορά ημερησίως το βράδυ – ανεξαρτήτως γεύματος.

📌 Το βράδυ θεωρείται η ιδανική ώρα, καθώς τότε αυξάνεται η σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ.

🚫 Τροφές που Πρέπει να Περιοριστούν

Κατηγορία	Παράδειγμα	Γιατί;
🧈 Κορεσμένα λιπαρά	Βούτυρο, λιπαρά κρέατα	Αυξάνουν την LDL
🧀 Τρανς λιπαρά	Τηγανιτά, αρτοσκευάσματα	Ανεβάζουν LDL, ρίχνουν HDL
🥩 Κόκκινο επεξεργασμένο κρέας	Λουκάνικα, μπέικον	Φλεγμονή & λιπίδια
🍰 Υψηλής γλυκαιμίας υδατάνθρακες	Ζάχαρη, λευκό ψωμί	Συμβάλλουν σε TG αύξηση

✅ Προτεινόμενα Τρόφιμα

Τρόφιμο	Οφέλη
🥑 Ελαιόλαδο, αβοκάντο, ξηροί καρποί	Μειώνουν LDL, αυξάνουν HDL
🐟 Λιπαρά ψάρια (σολομός, σαρδέλα)	Πλούσια σε ωμέγα-3: ↓ TG
🌾 Βρώμη, κριθάρι, λιναρόσπορος	Διαλυτές φυτικές ίνες: ↓ LDL
🥦 Λαχανικά & φρούτα	Αντιοξειδωτικά, αντιφλεγμονώδη
🥛 Σόγια, φυτικά ροφήματα	Στατίνη-like δράση σε LDL

🧪 Διατροφικά Στοιχεία που Αλληλεπιδρούν

Θρεπτικό Στοιχείο	Σχόλιο
Γκρέιπφρουτ	⚠️ Όχι με στατίνες που μεταβολίζονται από CYP3A4 – η φλοβουστατίνη επηρεάζεται ελάχιστα, αλλά καλό είναι να αποφεύγεται
Αλκοόλ	Αυξάνει ηπατική τοξικότητα – αποφεύγεται
Κορεσμένο λίπος	Ανταγωνίζεται την υπολιπιδαιμική δράση

📌 Προτείνεται ταυτόχρονα δίαιτα τύπου Mediterranean ή DASH, πλούσια σε φυτικές ίνες, καλό λίπος, χαμηλό νάτριο και λίγα κορεσμένα λιπαρά.

👥 Lescol (Φλοβουστατίνη) σε Ειδικές Ομάδες Ασθενών

Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της φλοβουστατίνης διαφέρει ανάλογα με την ηλικία, τη νεφρική και ηπατική λειτουργία, την εγκυμοσύνη ή την παρουσία συννοσηροτήτων. Ακολουθούν ειδικές οδηγίες:

👶 Εγκυμοσύνη & Θηλασμός

❌ Αντενδείκνυται απολύτως
Η φλοβουστατίνη μπορεί να επηρεάσει τη σύνθεση χοληστερόλης στο έμβρυο, κρίσιμη για την ανάπτυξη.
Δεν υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες σε έγκυες — ωστόσο, η χορήγηση θεωρείται επικίνδυνη και πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 1 μήνα πριν τη σύλληψη.

📌 Κατά τη γαλουχία δεν συνιστάται, καθώς περνά στο μητρικό γάλα.

👴 Ηλικιωμένοι (≥65 ετών)

Η φλοβουστατίνη θεωρείται σχετικά ασφαλής επιλογή.
Ξεκινά με χαμηλότερες δόσεις (20–40 mg) και αυξάνεται προοδευτικά με έλεγχο ηπατικών ενζύμων και CPK.
Προτιμάται σε ηλικιωμένους με πολυφαρμακία, λόγω ελάχιστων αλληλεπιδράσεων (CYP2C9).

👧 Παιδιά και Έφηβοι – Χρήση Lescol (Φλοβουστατίνη)

Η φλοβουστατίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά άνω των 10 ετών για την αντιμετώπιση ετεροζυγωτικής οικογενούς υπερχοληστερολαιμίας (HeFH), υπό προϋποθέσεις και ιατρική παρακολούθηση.

✅ Ενδείξεις Χορήγησης σε Παιδιατρικούς Ασθενείς

Εγκεκριμένη ένδειξη: HeFH σε παιδιά ≥10 ετών
Στόχος: Μείωση LDL σε <130 mg/dL ή σύμφωνα με την ηλικιακή καμπύλη
Προϋπόθεση: Αποτυχία δίαιτας και άσκησης για ≥6 μήνες

💊 Δοσολογία

Ηλικία	Έναρξη	Μέγιστη Δόση
≥10 ετών	20 mg 1 φορά/ημέρα	40 mg 1-2 φορές/ημέρα (μέγιστο 80 mg/ημέρα)

📌 Δεν υπάρχει έγκριση για τη μορφή Lescol XL σε παιδιά.
📌 Χορήγηση μόνο σε καψάκια (Lescol).

🧪 Παρακολούθηση

Λιπιδαιμικό προφίλ κάθε 8–12 εβδομάδες
Ύψος, βάρος, εφηβική ανάπτυξη (Tanner staging)
Ηπατικά ένζυμα & CK προληπτικά ή αν εμφανιστούν συμπτώματα

⚠️ Προφυλάξεις

Όχι σε παιδιά <10 ετών (ασφαλές εύρος άγνωστο)
Χρήση μόνο με ιατρική καθοδήγηση παιδοενδοκρινολόγου ή παιδοκαρδιολόγου
Ιδιαίτερη προσοχή σε:
- Παιδιά με νευρομυϊκά νοσήματα
- Ιστορικό μυοπάθειας
- Συγχορήγηση με αντιεπιληπτικά ή ανοσοκατασταλτικά

📌 Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες AAP, ESC/EAS και ΕΛΙΚΑΡ, η πρώιμη έναρξη στατίνης σε παιδιά με γενετική υπερχοληστερολαιμία βελτιώνει μακροπρόθεσμα την πρόγνωση.

🩸 Ασθενείς με Ηπατική Νόσο

❌ Αντενδείκνυται σε ενεργή ηπατοπάθεια (π.χ. ηπατίτιδα, κίρρωση)
Σε ήπια αύξηση τρανσαμινασών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τακτική παρακολούθηση (κάθε 6–12 εβδομάδες)

🧬 Νεφρική Δυσλειτουργία

Η φλοβουστατίνη δεν απεκκρίνεται σημαντικά από τους νεφρούς, συνεπώς:
- Δεν απαιτείται τροποποίηση δόσης σε ήπια/μέτρια νεφρική ανεπάρκεια
- Μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή και σε προχωρημένα στάδια ΧΝΑ, αν δεν συνυπάρχει μυοπάθεια ή άλλος περιοριστικός παράγοντας

📌 Ειδική προσοχή χρειάζεται σε ασθενείς με:

Υποθυρεοειδισμό
Σακχαρώδη Διαβήτη τύπου 2
Αναιμία / μυϊκές διαταραχές
λόγω αυξημένου κινδύνου μυοπάθειας

🧪 Κλινικές Μελέτες & Καρδιοπροστατευτική Δράση Lescol (Φλοβουστατίνης)

Η φλοβουστατίνη έχει μελετηθεί εκτενώς όσον αφορά την επίδρασή της στα λιπίδια αλλά και την πρόληψη καρδιαγγειακών συμβαμάτων, ιδιαίτερα σε δευτερογενή πρόληψη (μετά από αγγειοπλαστική ή έμφραγμα).

📌 Η Μελέτη LIPS (Lescol Intervention Prevention Study)

🔬 Σχεδιασμός:

Διπλά-τυφλή, τυχαιοποιημένη μελέτη
1.677 ασθενείς μετά από αγγειοπλαστική (PCI)
Φλοβουστατίνη 80 mg ημερησίως vs εικονικό φάρμακο
Διάρκεια: 3,9 έτη

📈 Αποτελέσματα:

Παράμετρος	Αλλαγή
Μείωση εμφραγμάτων	−22%
Μείωση καρδιολογικών συμβαμάτων	−24%
Μείωση χοληστερόλης LDL	~36%
Συμβατότητα	Υψηλή – χαμηλά ποσοστά παρενεργειών

✅ Συμπέρασμα: Η φλοβουστατίνη μείωσε σημαντικά τα επαναλαμβανόμενα καρδιακά επεισόδια, ακόμη και σε άτομα με φυσιολογική αρχική LDL.

🧠 Άλλες Σημαντικές Μελέτες

Μελέτη	Συμμετέχοντες	Κύρια Ευρήματα
FATS	Ασθενείς με στεφανιαία νόσο	Φλοβουστατίνη → επιβράδυνση αθηρωμάτωσης
EXCEL	Στατίνες μετά από CABG	Η Lescol μείωσε επαναστένωση μοσχευμάτων
SAFEHEART (Ισπανία)	Οικογενής υπερχοληστερολαιμία	Καλή ανοχή σε μακροχρόνια χρήση σε συνδυασμό με εζετιμίμπη

❤️ Καρδιοπροστατευτική Σημασία

Η Lescol:

Μειώνει τη φλεγμονή και την CRP
Επιδρά ευνοϊκά στην ενδοθηλιακή λειτουργία
Προλαμβάνει την εξέλιξη αθηρωματικών πλακών

📌 Αν και λιγότερο ισχυρή από άλλες στατίνες (όπως η ατορβαστατίνη ή η ροσουβαστατίνη), παρουσιάζει εξαιρετική ανεκτικότητα, ειδικά σε:

Ηλικιωμένους
Άτομα με ηπατική ευαισθησία
Πολυφαρμακία (λόγω μεταβολισμού CYP2C9)
❓ Συχνές Ερωτήσεις για Lescol (Φλοβουστατίνη)
👇 Πάτησε σε κάθε ερώτηση για να εμφανιστεί η απάντηση.

1. Τι είναι η φλοβουστατίνη και πώς δρα;
Η φλοβουστατίνη είναι μια στατίνη που αναστέλλει το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάση, μειώνοντας έτσι τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ και αυξάνοντας την απορρόφηση της LDL από τους ηπατικούς υποδοχείς.

2. Ποια είναι η συνιστώμενη δόση για ενήλικες;
Η συνήθης δόση είναι 20–40 mg 1–2 φορές την ημέρα (καψάκια) ή 80 mg 1 φορά την ημέρα (Lescol XL). Η δόση εξατομικεύεται.

3. Πότε πρέπει να λαμβάνεται το Lescol;
Το βράδυ είναι η καλύτερη ώρα, καθώς τότε η σύνθεση χοληστερόλης είναι πιο ενεργή. Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή.

4. Ποια είναι τα πιο κοινά ανεπιθύμητα αποτελέσματα;
Μυαλγίες, κεφαλαλγία, γαστρεντερικές διαταραχές, αύξηση τρανσαμινασών. Σπάνια μπορεί να προκαλέσει μυοπάθεια ή ραβδομυόλυση.

5. Μπορώ να το συνδυάσω με άλλα φάρμακα;
Ναι, αλλά απαιτείται προσοχή. Η κυκλοσπορίνη, η κολχικίνη και οι φιβράτες αυξάνουν τον κίνδυνο μυοπάθειας. Ο ιατρός πρέπει πάντα να ελέγχει αλληλεπιδράσεις.

6. Ποια διατροφή πρέπει να ακολουθώ κατά τη λήψη φλοβουστατίνης;
Μεσογειακή διατροφή με περιορισμένα κορεσμένα λιπαρά και τροφές πλούσιες σε ωμέγα-3 και φυτικές ίνες. Αποφύγετε το αλκοόλ και το γκρέιπφρουτ.

7. Μπορεί να ληφθεί κατά την εγκυμοσύνη;
Όχι. Η φλοβουστατίνη αντενδείκνυται απολύτως σε εγκυμοσύνη και θηλασμό.

8. Πώς παρακολουθείται η θεραπεία;
Με λιπιδαιμικό προφίλ, τρανσαμινάσες και CK. Οι εξετάσεις γίνονται πριν την έναρξη και περιοδικά στη συνέχεια.

9. Τι να κάνω αν ξεχάσω μια δόση;
Λάβετε την όταν το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη δόση. Μην διπλασιάζετε τη δόση για να αναπληρώσετε.

10. Υπάρχει διαφορά μεταξύ Lescol και Lescol XL;
Ναι. Το Lescol είναι καψάκι άμεσης αποδέσμευσης (1–2 φορές/ημέρα), ενώ το Lescol XL είναι δισκίο παρατεταμένης αποδέσμευσης (1 φορά/ημέρα).

📚 Βιβλιογραφία – Πηγές για Lescol (Φλοβουστατίνη)
🇬🇷 Ελληνικές Πηγές
1. ΕΟΦ – Φύλλο οδηγιών χρήσης Lescol
  https://www.eof.gr/web/guest/farmako-lescol
2. Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών – Υπερλιπιδαιμία
  https://www.isathens.gr/
3. Ινστιτούτο Μελέτης Καρδιαγγειακών Νοσημάτων (ΕΛΙΚΑΡ)
  https://www.elikar.gr
4. Φαρμακευτικός Σύλλογος Λάρισας – Στατίνες
  https://www.fsl.gr/
🌍 Διεθνείς Πηγές
1. U.S. Food & Drug Administration (FDA) – Fluvastatin Label
  https://www.accessdata.fda.gov
2. European Medicines Agency (EMA) – Lescol
  https://www.ema.europa.eu
3. National Lipid Association – Statin Intolerance and Guidelines
  https://www.lipid.org
4. LIPS Study – NEJM (2002)
  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa012975
5. UpToDate – Fluvastatin Overview
  https://www.uptodate.com/contents/fluvastatin
6. Medscape – Fluvastatin Drug Monograph
  https://reference.medscape.com/drug/lescol-xl-fluvastatin-343455
  ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!
  https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Παντελής Αναγνωστόπουλος

24/Jun/2025

Τι είναι η εζετιμίμπη (Ezetrol);

Η εζετιμίμπη είναι ένας υπολιπιδαιμικός παράγοντας που ανήκει στην κατηγορία των αναστολέων απορρόφησης χοληστερόλης.

Μηχανισμός δράσης:
Δρα επιλεκτικά στον διαμεταφορέα NPC1L1, ο οποίος εντοπίζεται στα εντερικά επιθηλιακά κύτταρα και μεσολαβεί την πρόσληψη της διαιτητικής χοληστερόλης. Με την αναστολή αυτού του διαμεταφορέα, μειώνεται η ποσότητα χοληστερόλης που απορροφάται από το λεπτό έντερο και εισέρχεται στην κυκλοφορία.
Κύρια αποτελέσματα:
- Μείωση της LDL-χοληστερόλης στο πλάσμα κατά περίπου 18–25% όταν χορηγείται ως μονοθεραπεία.
- Σε συνδυασμό με στατίνη μπορεί να προσθέσει επιπλέον 15–30% μείωση LDL, φθάνοντας συνολική μείωση έως και 50–60%.
Ενδείξεις χρήσης:
- Πρωτοπαθής υπερχοληστερολαιμία, είτε ως μονοθεραπεία (σε ασθενείς που δεν αντέχουν στατίνες) είτε σε συνδυασμό με στατίνες.
- Οικογενής υπερχοληστερολαιμία τύπου IIa, για να επιτευχθούν αυστηρότεροι στόχοι LDL.
- Μικτές δυσλιπιδαιμίες, όταν απαιτείται περαιτέρω βελτίωση λιπιδικού προφίλ.
Χημική δομή:
Μοριακός τύπος: C₂₄H₂₁F₂NO₃
Το μόριο περιλαμβάνει δύο αρωματικούς δακτυλίους, ένα φθοριωμένο τμήμα και ένα ετεροκυκλικό αμινο-υποκατεστημένο τμήμα, που ευνοούν τη δέσμευση στον NPC1L1.
Φαρμακοκινητική:
- Βιοδιαθεσιμότητα ~35–65% (χωρίς σημαντική επίδραση από τα γεύματα).
- Χρόνος ημίσειας ζωής ~22 ώρες, επιτρέπει ημερήσια δόση 10 mg.
- Εντεροηπατική ανακυκλοφορία: το φάρμακο απεκκρίνεται μέσω της χολής και επαναρροφάται.

Συνολικά, η εζετιμίμπη αποτελεί πολύτιμο εργαλείο για τον έλεγχο της LDL-χοληστερόλης, ιδιαίτερα όταν οι στατίνες δεν αρκούν ή δεν είναι ανεκτές.

Παράμετρος	Περιγραφή
Μηχανισμός Δράσης	Αναστολή NPC1L1 στον εντερικό βλεννογόνο → μειωμένη απορρόφηση χοληστερόλης
Τυπική Δοσολογία	10 mg μία φορά την ημέρα (χωρίς σημαντική επίδραση των γευμάτων)
Μονοθεραπεία	Μείωση LDL-χοληστερόλης κατά 18–25%
Συνδυασμός με Στατίνες	Πρόσθετη μείωση LDL 15–30% (συνολική μείωση έως 50–60%)
Φαρμακοκινητική	Ημιζωή ~22 ώρες, βιοδιαθεσιμότητα 35–65%, εντεροηπατική ανακυκλοφορία
Κύριες Παρενέργειες	Κεφαλαλγία, διάρροια/δυσκοιλιότητα, μυαλγίες, αύξηση ηπατικών ενζύμων
Αλληλεπιδράσεις	Warfarin (παρακολούθηση INR), φιμπράτες (αυξημένος κίνδυνος χοληλιθίασης)
Έλεγχος Λιπιδίων	4–12 εβδ. μετά την έναρξη/αλλαγή δόσης, μετά κάθε 6–12 μήνες
Έλεγχος AST/ALT	Πριν από την έναρξη, επανέλεγχος σε 8–12 εβδ., στη συνέχεια ανάλογα με κλινική εικόνα

Κύριες Χρήσεις της Εζετιμίμπης (Ezetrol)

Μονοθεραπεία σε πρωτοπαθή υπερχοληστερολαιμία
- Για ασθενείς που δεν ανέχονται στατίνες ή όταν, παρά τη βέλτιστη δόση στατινών, το επίπεδο LDL παραμένει υψηλότερο από τους στόχους.
Συνδυαστική θεραπεία με στατίνες
- Ενίσχυση της υπολιπιδαιμικής δράσης: η εζετιμίμπη προσθέτει 15–25% επιπλέον μείωση LDL πάνω στην ήδη υπάρχουσα από τη στατίνη.
Οικογενής υπερχοληστερολαιμία τύπου IIa (Familial Hypercholesterolemia)
- Συχνά συνδυάζεται με στατίνες (και άλλους παράγοντες όπως φιμπράτες ή PCSK9 αναστολείς) για την επίτευξη αυστηρών στόχων LDL σε κληρονομικές μορφές υπερχοληστερολαιμίας.
Συμπληρωματική χρήση σε άλλες διαταραχές των λιπιδίων
- Όταν απαιτείται περαιτέρω μείωση ολικής χοληστερόλης σε μικτές δυσλιπιδαιμίες, ειδικά σε ασθενείς με αυξημένα τριγλυκερίδια.
Συνδυασμοί fixed-dose
- Διατίθεται σε συνδυασμό (στατίνη + εζετιμίμπη) σε ένα δισκίο, διευκολύνοντας τη συμμόρφωση σε μακροχρόνια θεραπεία.

Σημείωση: Η επιλογή της εζετιμίμπης ως μονοθεραπείας ή σε συνδυασμό πρέπει πάντα να βασίζεται στα ατομικά λιπιδαιμικά προφίλ, τους καρδιαγγειακούς κινδύνους και την ανοχή του ασθενούς, σύμφωνα με τις κατευθυντήριες οδηγίες του ιατρού.

εζετιμίμπη δράση

Η εζετιμίμπη μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα λειτουργώντας ως εξής:

Στόχευση του διαμεταφορέα NPC1L1
Στο βλεννογόνο του λεπτού εντέρου (κυρίως στην περιοχή του δωδεκαδακτύλου και του εδάφους της νήστιδας) υπάρχει ο διαμεταφορέας χοληστερόλης NPC1L1. Η εζετιμίμπη δένεται επιλεκτικά σε αυτόν τον διαμεταφορέα, εμποδίζοντας την πρόσληψη χοληστερόλης από το διαιτητικό λίπος και τη χολή.
Μείωση διατροφικής απορρόφησης χοληστερόλης
Με τον αποκλεισμό του NPC1L1, μόνο περίπου το 50% της χοληστερόλης από την τροφή και τη χολή μπορεί να περάσει μέσα στα εντερικά κύτταρα· συνεπώς μειώνεται η ποσότητα χοληστερόλης που εισέρχεται στην κυκλοφορία.
Πτώση των επιπέδων LDL στο πλάσμα
Λιγότερη χοληστερόλη εισέρχεται στο αίμα → μειωμένη προσφορά προς το ήπαρ → αύξηση της έκφρασης των ηπατικών υποδοχέων LDL → μεγαλύτερη απομάκρυνση LDL σωματιδίων από την κυκλοφορία.
Σταθερότητα σύνθεσης χοληστερόλης στο ήπαρ
Επειδή μειώνεται η χοληστερόλη που φτάνει στο ήπαρ, ενεργοποιείται ένας ελαφρύς μηχανισμός ανάδρασης (up-regulation της HMG-CoA ρεδουκτάσης). Ως αποτέλεσμα, όταν η εζετιμίμπη χορηγείται σε μονοθεραπεία, η ελάττωση της LDL φτάνει περίπου στο 18–25%. Όταν όμως συνδυάζεται με στατίνη (που αναστέλλει την HMG-CoA ρεδουκτάση), το αποτέλεσμα είναι πιο ισχυρό (μείωση LDL έως και 50–60%).
Εντεροηπατική κυκλοφορία
Η εζετιμίμπη υπόκειται σε μικρή εντεροηπατική ανακυκλοφορία, πράγμα που της προσδίδει σχετικά μακρύ χρόνο ημίσειας ζωής (~22 ώρες) και επιτρέπει την καθημερινή χορήγηση μιας δόσης 10 mg.

Συνοψίζοντας, η εζετιμίμπη παρεμποδίζει την απορρόφηση χοληστερόλης στο έντερο, οδηγώντας σε μειωμένα επίπεδα LDL στο αίμα, ιδιαίτερα όταν συνδυάζεται με στατίνες.

Εργαστηριακές Εξετάσεις για Ασθενείς υπό Εζετιμίμπη

(Ezetrol)

Προκειμένου να αξιολογηθεί η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα της εζετιμίμπης, συνιστώνται οι ακόλουθες εξετάσεις:

Βασικός Λιπιδαιμικός Έλεγχος (Lipid Panel)
- Ολικά λιπίδια, LDL-χοληστερόλη, HDL-χοληστερόλη, τριγλυκερίδια.
- Χρονοδιάγραμμα :
  - Πριν την έναρξη θεραπείας.
  - 4–12 εβδομάδες μετά την έναρξη ή μετά από σημαντική αλλαγή δοσολογίας.
  - Έπειτα κάθε 6–12 μήνες, ανάλογα με την κλινική σταθερότητα.
Ηπατικά Ενζυμογόνα (AST, ALT)
- Αξιολόγηση ηπατικής λειτουργίας, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ήδη υπάρχουσες ηπατικές παθήσεις.
- Χρονοδιάγραμμα :
  - Βασική μέτρηση πριν την έναρξη.
  - Επανέλεγχος εντός 8–12 εβδομάδων.
  - Στη συνέχεια, ανάλογα με την κλινική εικόνα (συνήθως ετησίως).
Κρεατινική φωσφοκινάση (CK)
- Σε περίπτωση συνδυασμού με στατίνη ή στην εμφάνιση μυαλγιών.
- Χρονοδιάγραμμα :
  - Μόνο αν εμφανιστούν συμπτώματα μυϊκού πόνου ή αδυναμίας.
Νεφρική Λειτουργία (Κρεατινίνη, GFR)
- Γενικά δεν επηρεάζεται από εζετιμίμπη· απαιτείται μόνο σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο.
Γλυκαιμία & Γλυκοζυλιωμένη Αιμοσφαιρίνη (HbA1c)
- Σε διαβητικούς ή σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, καθότι η βελτίωση λιπιδίων συχνά συνοδεύεται από αλλαγές στο μεταβολισμό.

Συμβουλή Κλινικής Παρακολούθησης:
Όλες οι εξετάσεις πρέπει να συσχετίζονται με την κλινική εικόνα και το καρδιαγγειακό προφίλ.
Ενημερώστε τον ιατρό σας αμέσως σε περίπτωση ανεξήγητης κόπωσης, ίκτερου ή μυϊκού πόνου.

Δοσολογία και Τρόπος Λήψης

Δοσολογία και Τρόπος Λήψης Εζετιμίμπης (Ezetrol)
1. Τυπική δόση
- 10 mg (1 δισκίο) μία φορά την ημέρα.
2. Χρόνος λήψης
- Μπορεί να λαμβάνεται με ή χωρίς τροφή, χωρίς σημαντική διαφορά στη βιοδιαθεσιμότητα.
- Συνιστάται σταθερή ώρα κάθε μέρα (π.χ. πρωί μετά το πρωινό), για καλύτερη συμμόρφωση.
3. Όταν συνδυάζεται με στατίνη
- Η εζετιμίμπη μπορεί να χορηγηθεί ταυτόχρονα με τη στατίνη (π.χ. ατορβαστίνη), είτε σταθερά π.χ. πριν το βραδινό γεύμα.
- Fixed-dose συνδυασμοί: υπάρχουν δισκία που περιέχουν εζετιμίμπη + στατίνη σε ένα χάπι, διευκολύνοντας τη λήψη.
4. Παράλειψη δόσης
- Εάν ξεχάσετε τη δόση της ημέρας, πάρτε το χάπι όσο το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει ο χρόνος για την επόμενη δόση.
- Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε την ξεχασμένη.
5. Ειδικοί πληθυσμοί
- Ηλικιωμένοι (>65 ετών): Δεν απαιτείται τροποποίηση της δόσης, εκτός αν υπάρχει σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.
- Νεφρική ανεπάρκεια: Δεν χρειάζεται προσαρμογή δόσης σε ήπιες έως μέτριες μορφές.
- Ηπατική δυσλειτουργία:
  - Μέτρια (Child-Pugh B): Συνιστάται προσοχή· ενδεχομένως χαμηλότερη δόση ή συχνότερη παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων.
  - Σοβαρή (Child-Pugh C): Αντενδείκνυται.
6. Οδηγίες συμμόρφωσης
- Κρατήστε τα δισκία στην αρχική τους συσκευασία, σε δροσερό, ξηρό μέρος (θερμοκρασία δωματίου).
- Αποφύγετε το άμεσο ηλιακό φως και την υγρασία (όχι μπάνιο/κουζίνα).
- Διατηρήστε ημερολόγιο ή υπενθύμιση για σταθερή λήψη.
7. Παρακολούθηση
- Έλεγχος λιπιδίων 4–12 εβδομάδες μετά την έναρξη ή αλλαγή δοσολογίας.
- Έλεγχος ηπατικών ενζύμων (AST/ALT) πριν την έναρξη και μετά 8–12 εβδομάδες, ειδικά σε ηπατική νόσο.
Συμβουλή: Η σταθερή διάρκεια και ώρα χορήγησης βελτιώνει τη συμμόρφωση, ενώ ο τακτικός εργαστηριακός έλεγχος διασφαλίζει την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια της θεραπείας.

Η εζετιμίμπη (Ezetimibe) είναι ένας υπολιπιδαιμικός παράγοντας που μειώνει την απορρόφηση της χοληστερόλης από το λεπτό έντερο. Συχνά χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, κυρίως στατίνες, αλλά και με άλλες κατηγορίες. Παρακάτω θα βρεις αναλυτικά τους βασικούς συνδυασμούς της εζετιμίμπης με άλλα φάρμακα, με έμφαση στην αποτελεσματικότητα και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις.

🧪 Συχνότεροι Συνδυασμοί Εζετιμίμπης με Άλλα Φάρμακα

💊 Φάρμακο / Κατηγορία	✅ Συνδυαστική Χρήση	📝 Παρατηρήσεις
Στατίνες (π.χ. σιμβαστατίνη)	Ναι ✅	Ενισχύεται η μείωση LDL. Παρακολούθηση μυοπάθειας.
Φιβράτες (π.χ. φαινοφιμπράτη)	Ναι ✅	Ασφαλής με φαινοφιμπράτη. Αποφυγή γεμφιβροζίλης.
Ρητίνες (χολεστυραμίνη)	Με Προσοχή ⚠️	Διαχωρισμός χορήγησης: 2 ώρες πριν ή 4 ώρες μετά.
PCSK9 αναστολείς (π.χ. evolocumab)	Ναι ✅	Πολύ αποτελεσματικός συνδυασμός, χωρίς αλληλεπιδράσεις.
Inclisiran (Leqvio)	Ναι ✅	Καλή συνεργία, χωρίς φαρμακοκινητικές αλληλεπιδράσεις.
Αντιπηκτικά (βαρφαρίνη)	Με Προσοχή ⚠️	Μπορεί να επηρεάσει το INR – απαιτείται παρακολούθηση.
Κυκλοσπορίνη	Με Προσοχή ⚠️	Αυξάνει τα επίπεδα εζετιμίμπης. Παρακολούθηση.
SGLT2 αναστολείς (π.χ. dapagliflozin)	Ναι ✅	Ασφαλής συνδυασμός. Καρδιοπροστατευτικός.
GLP-1 αγωνιστές (Ozempic)	Ναι ✅	Καμία σημαντική αλληλεπίδραση.
Αντισυλληπτικά	Ναι ✅	Δεν επηρεάζεται η δράση τους από την εζετιμίμπη.

⚠️ Προσοχή σε:

Ηπατική δυσλειτουργία: Όταν η εζετιμίμπη συνδυάζεται με στατίνες, πρέπει να παρακολουθούνται τα ηπατικά ένζυμα.
Μυαλγίες / ραβδομυόλυση: Ο κίνδυνος αυξάνεται σε συνδυασμό με στατίνες ή φαινοφιμπράτη, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους.
Συνδυασμός με γεμφιβροζίλη: Συνιστάται να αποφεύγεται, λόγω του υψηλού κινδύνου μυοπάθειας.

💊 Συνδυαστικά Εμπορικά Σκευάσματα στην Ελλάδα

Εμπορική Ονομασία	Δραστικές Ουσίες
Inegy	Ezetimibe + Simvastatin
Atozet	Ezetimibe + Atorvastatin
Rosuzet	Ezetimibe + Rosuvastatin
Ezerubin	Ezetimibe + Rosuvastatin

Κύριες Παρενέργειες

Κεφαλαλγία
Κοιλιακές διαταραχές (δυσκοιλιότητα ή διάρροια)
Μυαλγίες (σπάνια)
Αύξηση τρανσαμινασών (παρακολούθηση ηπατικών ενζύμων)

Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων διακόψτε τη λήψη και επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας.

Συχνές (≥1/100 έως <1/10)

Κεφαλαλγία
Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
Άλγη στο άνω τμήμα της κοιλιάς (επιγαστραλγία)
Κόπωση

Ασυνήθεις (≥1/1.000 έως <1/100)

Μυαλγίες (πόνους στα μυϊκά)
Ουρολοίμωξη
Ζάλη
Ρινόρροια ή φαρυγγίτιδα

Σπάνιες/Σοβαρές (<1/1.000)

Αύξηση ηπατικών ενζύμων (τρανσαμινασών):
- Συνιστάται παρακολούθηση AST/ALT πριν και κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ιδίως σε ασθενείς με ήδη διαταραγμένη ηπατική λειτουργία.
Αντιδράσεις υπερευαισθησίας (σπάνια):
- Εξανθήματα, κνησμός, οίδημα προσώπου ή άκρων, δύσπνοια.
Προβλήματα της χοληδόχου κύστης (χοληλιθίαση):
- Σε συνδυασμό με φιμπράτες αυξάνεται ελαφρώς ο κίνδυνος.

Αλληλεπιδράσεις με Άλλα Φάρμακα

Στατίνες: Συχνά ασφαλής και αποτελεσματικός συνδυασμός.
Φιμπράτες: Ενδεχομένως αυξημένος κίνδυνος χολολιθίασης.
Αντιπηκτικά (WARFARIN): Παρακολούθηση INR.
Οι κύριες παρενέργειες της εζετιμίμπης χωρίζονται σε συχνές, ασυνήθεις και πολύ σπάνιες/σοβαρές. Σε όλες τις περιπτώσεις, σε περίπτωση επικείμενης ή σοβαρής αντίδρασης, επικοινωνήστε αμέσως με τον θεράποντα ιατρό σας.

a screen shot of a chart

Οδηγίες Διαχείρισης Παρενεργειών

Ελαφριές έως μέτριες παρενέργειες
- Συνήθως υποχωρούν μέσα στις πρώτες 2–4 εβδομάδες.
- Συμπτωματική αντιμετώπιση (παυσίπονα για κεφαλαλγία, ενυδάτωση για διάρροια).
Επιμονή ή επιδείνωση
- Επικοινωνία με τον ιατρό για πιθανή προσαρμογή δοσολογίας ή διακοπή.
Σοβαρές παρενέργειες
- Άμεση διακοπή του φαρμάκου.
- Εργαστηριακός έλεγχος (ηπατικά ένζυμα, κλινική εξέταση).

Σημείωση: Η εζετιμίμπη έχει γενικά πολύ καλή ανοχή. Οι σοβαρές ανεπιθύμητες αντιδράσεις είναι σπάνιες, ειδικά όταν χορηγείται ως μονοθεραπεία. Σε κάθε περίπτωση, ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του ιατρού σας και αναφέρετε άμεσα οποιοδήποτε ανησυχητικό σύμπτωμα.

FAQ (Συχνές Ερωτήσεις)

1. Τι γίνεται αν ξεχάσω μια δόση εζετιμίμπης;

Εάν αργήσετε να πάρετε τη δόση σας και ο επόμενος χρόνος λήψης είναι αρκετά μακριά, πάρτε τη δόση όταν το θυμηθείτε. **Μην** πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε την ξεχασμένη.

2. Μπορώ να λαμβάνω εζετιμίμπη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η ασφάλεια της εζετιμίμπης σε εγκύους δεν έχει αποδειχθεί επαρκώς. Συνιστάται διακοπή πριν από σύλληψη και κατά την κύηση, εκτός εάν το όφελος υπερτερεί σημαντικά του κινδύνου, υπό στενή ιατρική παρακολούθηση.

3. Παράγοντες που επηρεάζουν την απορρόφηση;

Η απορρόφηση της εζετιμίμπης δεν επηρεάζεται σημαντικά από τα γεύματα. Μπορεί να λαμβάνεται είτε με τροφή είτε χωρίς· ωστόσο, η λήψή της την ίδια ώρα κάθε μέρα βελτιώνει τη συμμόρφωση.

4. Υπάρχουν αλληλεπιδράσεις με συμπληρώματα;

– **Φυτικά συμπληρώματα (π.χ. σκόρδο, ιώδιο):** Δεν φαίνονται να επηρεάζουν άμεσα, αλλά ενημερώστε τον ιατρό σας για ό,τι λαμβάνετε. – **Συμπληρώματα ινών:** Μεγάλες ποσότητες μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση, οπότε διαχωρίστε τη λήψη τους κατά 2–4 ώρες.

5. Τι να προσέχω όταν σταματήσω τη θεραπεία;

Μόλις διακοπεί η εζετιμίμπη, η χοληστερόλη επανέρχεται στα προθεραπευτικά επίπεδα μέσα σε λίγες εβδομάδες. Για αυτό, η απότομη διακοπή χωρίς εναλλακτική στρατηγική μπορεί να αυξήσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

6. Μπορεί η εζετιμίμπη να βελτιώσει την HDL;

Η εζετιμίμπη έχει μικρή επίδραση στην αύξηση της HDL (< 3%). Ο κύριος στόχος της είναι η μείωση της LDL. Για αύξηση HDL, εξετάζονται άλλες θεραπείες (π.χ. φιμπράτες).

7. Τι εξετάσεις πρέπει να κάνω πριν ξεκινήσω;

– **Λιπιδαιμικός έλεγχος:** LDL, HDL, τριγλυκερίδια, ολική χοληστερόλη. – **Ηπατικά ένζυμα (AST/ALT):** Βασική μέτρηση για σύγκριση. – **Κλινική εξέταση:** Εκτίμηση καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου.

Στην Ελλάδα η εζετιμίμπη κυκλοφορεί υπό τις κύριες ακόλουθες εμπορικές ονομασίες:

Ezetrol® 10 mg (MSD Greece)
Το πρωτότυπο σκεύασμα με δραστική ουσία εζετιμίμπη σε δισκία των 10 mg ema.europa.eu.
Erezel® (Venifar Ltd, Greece)
Γενόσημο σκεύασμα εζετιμίμπης, διαθέσιμο στην ελληνική αγορά drugs.com.
Ezetimibe (γενόσημα)
Διάφορα παρασκευάσματα με δραστική ουσία εζετιμίμπη, υπό την ονομασία “Ezetimibe”, από:
- Actavis Group, Greece
- Generics Pharma, Greece
- Sandoz Pharmaceuticals d.d., Greece drugs.com.
Inegy® (ezetimibe / simvastatin)
Συνδυαστικό δισκίο εζετιμίμπης με σιμβαστατίνη, marketed στην Ευρωπαϊκή Ένωση (συμπεριλαμβανομένης της Ελλάδας) ως INEGY en.wikipedia.org.

Σημείωση: Υπό την ονομασία Vytorin® κυκλοφορεί η ίδια συνδυαστική σύνθεση (ezetimibe/simvastatin) στις ΗΠΑ, ενώ στην ΕΕ (και στην Ελλάδα) χρησιμοποιείται το INEGY.

Βιβλιογραφία

European Medicines Agency (EMA). «Ezetimibe 10 mg Tablets – Summary of Product Characteristics (SmPC)». Διαθέσιμο σε: https://www.medicines.org.uk/emc/product/9278/smpc medicines.org.uk
IMPROVE-IT Investigators. Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes. New England Journal of Medicine. 2015; 372(25): 2387–2397. DOI: 10.1056/NEJMoa1410489. Διαθέσιμο σε: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1410489 nejm.orgnejm.org
Catapano AL et al. 2016 ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Atherosclerosis. 2016 Oct; 253: 281–344. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2016.08.018. Διαθέσιμο σε: https://www.atherosclerosis-journal.com/article/S0021-9150(16)30368-1/fulltext pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
Gouni-Berthold I, Berthold HK. Ezetimibe for Primary Prevention of Cardiovascular Events: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Atherosclerosis. 2014; 233(1): 119–126. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2013.11.013. Διαθέσιμο σε: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S002191501300592X atherosclerosis-journal.com
Watts GF et al. Safety and Tolerability of Ezetimibe: A Pooled Analysis of More Than 10 000 Patients. International Journal of Clinical Practice. 2012; 66(8): 828–837. DOI: 10.1111/j.1742-1241.2012.02847.x. Διαθέσιμο σε: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1742-1241.2012.02847.x bjbms.org
Alenghat FJ, Davis AM. Management of Blood Cholesterol. JAMA. 2019; 321(8): 800–801. DOI: 10.1001/jama.2019.0015. Διαθέσιμο σε: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2724002 jamanetwork.com
Catapano AL et al. ESC/EAS Guidelines for the Management of Dyslipidaemias. Atherosclerosis. 2011 Jul; 217 Suppl 1:S1–44. DOI: 10.1016/j.atherosclerosis.2011.06.012. Διαθέσιμο σε: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21723445 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- ✅ Ελληνική Βιβλιογραφία για την Εζετιμίμπη (Ezetimibe)
  1. ΕΟΦ – Φύλλο οδηγιών χρήσης για Ezetrol (εζετιμίμπη)
    - Περιλαμβάνει ενδείξεις, δοσολογία, προφυλάξεις και παρενέργειες.
    - 🔗 https://www.eof.gr/web/guest/farmako_details?fileId=16479
  2. Ελληνική Εταιρεία Αθηροσκλήρωσης – Κατευθυντήριες Οδηγίες για Δυσλιπιδαιμίες (2023)
    - Περιλαμβάνει ρόλο της εζετιμίμπης ως δεύτερη γραμμή θεραπείας.
    - 🔗 https://www.atherosclerosis.gr/ → Αναζήτηση: “Κατευθυντήριες οδηγίες 2023”
  3. Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών – Άρθρο: «Μείωση της LDL με Εζετιμίμπη»
    - Αναλύει μηχανισμό δράσης και κλινικά δεδομένα.
    - 🔗 https://www.isathens.gr/ → Αναζήτηση άρθρων με λέξη “εζετιμίμπη”
  4. ΙΑΤΡΟΝΕΤ – Χρήση της Εζετιμίμπης στη Δυσλιπιδαιμία
    - Ανασκόπηση ελληνικών και διεθνών δεδομένων.
    - 🔗 https://www.iatronet.gr → Αναζήτηση: “εζετιμίμπη”
  5. ΓΝΑ “Ο Ευαγγελισμός” – Παρουσίαση: Νεότερες Εξελίξεις στην Υπολιπιδαιμική Θεραπεία
    - Παρουσιάσεις και slides συνεδρίων που αναλύουν στατίνες και εζετιμίμπη.
    - 🔗 https://www.evaggelismos-hosp.gr/ → Αναζήτηση στο αρχείο συνεδρίων
  6. Ιατρικός Σύλλογος Λαμίας – Εκπαιδευτικό Υλικό Καρδιολογίας
    - Περιλαμβάνει ενότητες με στατίνες και εζετιμίμπη.
    - 🔗 https://www.islamias.gr → Εκπαιδευτικό Υλικό
  🔎 Πρόσθετες Πηγές σε Ελληνικά Πανεπιστήμια
  - ΑΠΘ – Σχολή Φαρμακευτικής
    - Φαρμακολογία της εζετιμίμπης, διπλώματα εργασίας, φοιτητικές παρουσιάσεις.
    - 🔗 https://pharm.auth.gr/
  - ΕΚΠΑ – Τμήμα Ιατρικής
    - Εκπαιδευτικό υλικό και pdf μαθήματα καρδιολογίας.
    - 🔗 https://school.med.uoa.gr/

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

nt-probnp-exetasi-aimatos-kardia-mikrobiologikolamia-1200x628-1-1200x800.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

31/May/2025

Τελευταία ενημέρωση: 28 Δεκεμβρίου 2025

Σε 1 λεπτό:

Το NT-proBNP είναι εξέταση αίματος που δείχνει αν η καρδιά καταπονείται.
Χρησιμοποιείται όταν υπάρχει δύσπνοια, κόπωση ή πρήξιμο.
Βοηθά στην επιβεβαίωση ή τον αποκλεισμό καρδιακής ανεπάρκειας.
Οι τιμές επηρεάζονται από ηλικία και νεφρική λειτουργία.
Η ερμηνεία γίνεται πάντα σε συνδυασμό με συμπτώματα και καρδιολογικό έλεγχο.

📑 Περιεχόμενα

Τι είναι το NT-proBNP
Γιατί μετράται το NT-proBNP
Πώς λειτουργεί το NT-proBNP
Φυσιολογικές τιμές NT-proBNP
Πότε πρέπει να γίνεται η εξέταση
NT-proBNP και καρδιακή ανεπάρκεια
NT-proBNP σε ηλικιωμένους
NT-proBNP και εγκυμοσύνη
NT-proBNP και νεφρική λειτουργία
Διατροφή και καρδιοπροστασία
Φάρμακα που επηρεάζουν το NT-proBNP
Παρακολούθηση NT-proBNP
Πώς γίνεται η εξέταση
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Πού να κάνω εξέταση NT-proBNP
Βιβλιογραφία & Πηγές

Πώς βοηθά το NT-proBNP στην κλινική πράξη

Το NT-proBNP είναι ένας βιοδείκτης που παράγεται από τα καρδιακά κύτταρα όταν οι κοιλίες
υφίστανται αυξημένη πίεση ή διάταση. Για τον λόγο αυτό, αυξάνεται συχνά σε καταστάσεις
όπου η καρδιά δυσκολεύεται να αντλήσει αποτελεσματικά το αίμα.

Η εξέταση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη σε ασθενείς με δύσπνοια άγνωστης αιτίας,
καθώς βοηθά τον ιατρό να διαχωρίσει αν τα συμπτώματα προέρχονται από την καρδιά
ή από άλλα συστήματα, όπως οι πνεύμονες. Χαμηλές τιμές καθιστούν την καρδιακή
ανεπάρκεια λιγότερο πιθανή, ενώ αυξημένες τιμές οδηγούν σε περαιτέρω καρδιολογικό έλεγχο.

Το NT-proBNP χρησιμοποιείται επίσης για παρακολούθηση της πορείας
ασθενών με γνωστή καρδιακή ανεπάρκεια. Η μείωση των τιμών μπορεί να υποδηλώνει
καλή ανταπόκριση στη θεραπεία, ενώ η αύξησή τους πιθανόν να σημαίνει επιδείνωση.

Σημαντικό είναι ότι τα αποτελέσματα δεν αξιολογούνται απομονωμένα.
Ηλικιωμένα άτομα, ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία ή σοβαρές λοιμώξεις
μπορεί να εμφανίζουν αυξημένες τιμές χωρίς να υπάρχει τυπική καρδιακή ανεπάρκεια.

Συμπέρασμα: Το NT-proBNP αποτελεί ένα ισχυρό εργαλείο υποστήριξης
της διάγνωσης, αλλά η τελική ερμηνεία γίνεται πάντα στο πλαίσιο
του συνολικού κλινικού και καρδιολογικού ελέγχου.

1

Τι είναι το NT-proBNP

Το NT-proBNP (N-terminal pro–B-type natriuretic peptide) είναι ένας
βιοδείκτης που παράγεται από την καρδιά — κυρίως από τις
κοιλίες — όταν το μυοκάρδιο υφίσταται
αυξημένη πίεση ή διάταση.
Η παραγωγή του σχετίζεται άμεσα με την προσπάθεια της καρδιάς
να ανταποκριθεί σε αυξημένες αιμοδυναμικές απαιτήσεις.

Αποτελεί έναν από τους σημαντικότερους εργαστηριακούς δείκτες
καρδιακής ανεπάρκειας, με καθοριστική
διαγνωστική και προγνωστική αξία.
Χρησιμοποιείται τόσο σε οξείες καταστάσεις
(π.χ. αιφνίδια δύσπνοια ή απορρύθμιση καρδιακής λειτουργίας),
όσο και σε χρόνια κλινικά σενάρια,
όπου απαιτείται συστηματική παρακολούθηση της πορείας της νόσου.

Η μέτρησή του βοηθά τον ιατρό να εκτιμήσει τη
λειτουργική κατάσταση της καρδιάς,
να διαχωρίσει αν συμπτώματα όπως δύσπνοια ή κόπωση
έχουν καρδιακή ή μη καρδιακή αιτιολογία,
και να καθοδηγήσει τον περαιτέρω διαγνωστικό έλεγχο,
όπως το υπερηχογράφημα καρδιάς.

Στην καθημερινή κλινική πράξη, το NT-proBNP χρησιμοποιείται ευρέως
όχι μόνο για τη διάγνωση,
αλλά και για την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία,
καθώς μεταβολές των τιμών του μπορούν να αντικατοπτρίζουν
βελτίωση ή επιδείνωση της καρδιακής λειτουργίας.

2

Γιατί μετράται το NT-proBNP

Η μέτρηση του NT-proBNP χρησιμοποιείται κυρίως για:

Τη διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας.
Την εκτίμηση της σοβαρότητας συμπτωμάτων όπως δύσπνοια και οιδήματα.
Την παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.
Την πρόγνωση καρδιαγγειακού κινδύνου και την εκτίμηση έκβασης.

Τα επίπεδα NT-proBNP αυξάνονται όταν οι κοιλίες διατείνονται ή καταπονούνται,
όπως σε συστολική δυσλειτουργία ή σε
διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια (HFpEF).

3

Πώς λειτουργεί το NT-proBNP

Όταν το μυοκάρδιο καταπονείται, εκκρίνει την πρόδρομη ορμόνη
proBNP, η οποία διασπάται σε δύο μόρια:

BNP – τη βιολογικά ενεργή μορφή, με άμεση δράση.
NT-proBNP – τη βιολογικά αδρανή μορφή, με μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής.

Λόγω της μεγαλύτερης σταθερότητάς του στο αίμα,
το NT-proBNP προτιμάται για εργαστηριακή μέτρηση
σε σχέση με το BNP, ειδικά σε διαγνωστικούς και παρακολουθητικούς ελέγχους.

4

Φυσιολογικές τιμές NT-proBNP

Ηλικία	Ενδεικτικές τιμές (pg/mL)
< 50 ετών	< 125
≥ 50 ετών	< 450
Καρδιακή ανεπάρκεια πιθανή	> 450 / > 900 (ανά ηλικία)
Καρδιακή ανεπάρκεια σχεδόν βέβαιη	> 1800

Σημείωση: Οι τιμές επηρεάζονται από την ηλικία,
τη νεφρική λειτουργία, την παρουσία αρρυθμιών
και το συνολικό κλινικό πλαίσιο.

5

Πότε πρέπει να γίνεται η εξέταση NT-proBNP

Η μέτρηση του NT-proBNP συνιστάται σε:

Άτομα με ανεξήγητη δύσπνοια.
Ύποπτη ή επιβεβαιωμένη καρδιακή ανεπάρκεια.
Παρακολούθηση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.
Εκτίμηση πρόγνωσης μετά από έμφραγμα μυοκαρδίου.

6

NT-proBNP και καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά
δεν μπορεί να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος ώστε να καλύψει τις ανάγκες του οργανισμού.

Σε αυτό το πλαίσιο, το NT-proBNP αυξάνεται ως απάντηση στην αυξημένη πίεση
και διάταση των κοιλιών και αποτελεί αξιόπιστο δείκτη της βαρύτητας της νόσου.

Το NT-proBNP αυξάνεται σημαντικά σε:

Συστολική καρδιακή ανεπάρκεια (χαμηλό κλάσμα εξώθησης).
Διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια (HFpEF).
Οξεία απορρύθμιση χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Οι τιμές NT-proBNP έχουν ισχυρή προγνωστική αξία και συσχετίζονται με:

Αυξημένο κίνδυνο επανεισαγωγής σε νοσοκομείο.
Υψηλότερη θνησιμότητα.
Ανταπόκριση στη θεραπεία (πτώση της τιμής → καλύτερη πρόγνωση).

7

NT-proBNP σε ηλικιωμένους

Σε άτομα ηλικίας >75 ετών, τα επίπεδα NT-proBNP μπορεί να είναι
φυσιολογικά αυξημένα ακόμη και χωρίς σαφή καρδιακή ανεπάρκεια.

Για τον λόγο αυτό, η ερμηνεία πρέπει να γίνεται πάντα σε συνδυασμό με:

Υπερηχοκαρδιογράφημα (Triplex).
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ).
Την κλινική εικόνα και τα συμπτώματα του ασθενούς.

8

NT-proBNP και εγκυμοσύνη

Κατά την εγκυμοσύνη, οι τιμές NT-proBNP μπορεί να εμφανίσουν ήπια αύξηση
λόγω του αυξημένου όγκου αίματος και της φυσιολογικής καρδιακής καταπόνησης.

Σε περιπτώσεις υποψίας μυοκαρδιοπάθειας της κύησης, περικαρδίτιδας
ή άλλης καρδιακής δυσλειτουργίας, η εξέταση μπορεί να αποδειχθεί
ιδιαίτερα χρήσιμη για τη διαγνωστική προσέγγιση.

9

NT-proBNP και νεφρική λειτουργία

Το NT-proBNP αποβάλλεται από τους νεφρούς.
Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, οι τιμές μπορεί να εμφανίζονται
ψευδώς αυξημένες, ακόμη και χωρίς σοβαρή καρδιακή δυσλειτουργία.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ερμηνεία πρέπει να γίνεται με προσοχή και
σε συνδυασμό με κρεατινίνη και eGFR.

10

Διατροφή και καρδιοπροστασία

Η διατροφή δεν επηρεάζει άμεσα τα επίπεδα NT-proBNP, ωστόσο παίζει
καθοριστικό ρόλο στη συνολική καρδιαγγειακή υγεία.

Μείωση αλατιού → λιγότερη κατακράτηση υγρών.
Κατανάλωση λιπαρών ψαριών (Ω-3 λιπαρά οξέα).
Διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά.
Αποφυγή επεξεργασμένων και υπερεπεξεργασμένων τροφών.

Η Μεσογειακή διατροφή θεωρείται ιδανική για καρδιοπροστασία.

11

Φάρμακα που επηρεάζουν το NT-proBNP

Ορισμένες φαρμακευτικές θεραπείες μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα NT-proBNP,
αντανακλώντας βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας:

Β-αναστολείς.
Αναστολείς ACE / ARB / ARNI.
Διουρητικά.
SGLT2 αναστολείς.

Η πτώση της τιμής μετά την έναρξη ή τροποποίηση της θεραπείας
θεωρείται θετικό προγνωστικό σημάδι.

12

Παρακολούθηση NT-proBNP με την πάροδο του χρόνου

Η τακτική μέτρηση του NT-proBNP:

Ανιχνεύει πρώιμη επιδείνωση της καρδιακής κατάστασης.
Καθοδηγεί την τροποποίηση της θεραπευτικής αγωγής.
Βοηθά στην πρόληψη υποτροπών και νοσηλειών.

13

Πώς γίνεται η εξέταση NT-proBNP

Η εξέταση NT-proBNP είναι:

Απλή αιμοληψία.
Απαιτεί ελάχιστη προετοιμασία.
Δεν χρειάζεται νηστεία.

Σε πολλά εργαστήρια, τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα
εντός λίγων ωρών, ενώ στα νοσοκομεία η εξέταση
ενσωματώνεται συχνά στον ταχύ έλεγχο δύσπνοιας στα ΤΕΠ.

14

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Τι δείχνει το NT-proBNP;

Το NT-proBNP δείχνει αν η καρδιά υφίσταται αυξημένη πίεση ή διάταση
και χρησιμοποιείται κυρίως για τη διάγνωση, επιβεβαίωση ή αποκλεισμό
καρδιακής ανεπάρκειας, ιδίως σε ασθενείς με δύσπνοια.

Πότε χρειάζεται να κάνω την εξέταση NT-proBNP;

Όταν υπάρχει ανεξήγητη δύσπνοια, υποψία καρδιακής ανεπάρκειας,
επιδείνωση γνωστής καρδιοπάθειας ή για την
παρακολούθηση της ανταπόκρισης στη θεραπεία.

Ποια θεωρούνται φυσιολογικά επίπεδα NT-proBNP;

Ενδεικτικά, τιμές <125 pg/mL για άτομα κάτω των 50 ετών
και <450 pg/mL για άτομα άνω των 50 ετών θεωρούνται φυσιολογικές.
Ωστόσο, η ερμηνεία εξαρτάται από την ηλικία,
τη νεφρική λειτουργία, τις αρρυθμίες και το κλινικό πλαίσιο.

Μπορεί το NT-proBNP να είναι αυξημένο χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια;

Ναι. Αυξημένες τιμές μπορεί να παρατηρηθούν σε
νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονική υπέρταση,
αρρυθμίες, αναιμία, σοβαρές λοιμώξεις
ή σε προχωρημένη ηλικία, χωρίς απαραίτητα
να υπάρχει καρδιακή ανεπάρκεια.

Ποια φάρμακα μειώνουν το NT-proBNP;

Φάρμακα όπως β-αναστολείς, ACE/ARB/ARNI,
διουρητικά και SGLT2 αναστολείς
μειώνουν συχνά τα επίπεδα NT-proBNP,
γεγονός που συνήθως αντανακλά
βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας.

Είναι το NT-proBNP καλύτερο από το BNP;

Το NT-proBNP έχει μεγαλύτερο χρόνο ημιζωής
και είναι πιο σταθερό στο αίμα σε σχέση με το BNP,
γεγονός που το καθιστά πιο αξιόπιστο
για εργαστηριακή μέτρηση και παρακολούθηση.

Χρειάζεται προετοιμασία ή νηστεία για την εξέταση;

Όχι. Η εξέταση γίνεται με απλή αιμοληψία
και δεν απαιτείται νηστεία
ή άλλη ειδική προετοιμασία.

Πόσο συχνά πρέπει να μετράται το NT-proBNP;

Η συχνότητα καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό
και εξαρτάται από τη βαρύτητα της νόσου.
Συνήθως μετράται κατά τη διάγνωση
και σε τακτικά διαστήματα παρακολούθησης
ή μετά από αλλαγή θεραπείας.

15

Πού να κάνω εξέταση NT-proBNP

Η εξέταση NT-proBNP μπορεί να πραγματοποιηθεί σε
πιστοποιημένα μικροβιολογικά εργαστήρια και σε
νοσοκομειακές μονάδες που διαθέτουν τον κατάλληλο
βιοχημικό εξοπλισμό.

Συνιστάται να επιλέγετε εργαστήριο με
εμπειρία στις καρδιολογικές εξετάσεις,
ώστε να διασφαλίζεται η αξιοπιστία της μέτρησης και
η σωστή προ-αναλυτική διαχείριση του δείγματος.

Τα αποτελέσματα πρέπει πάντα να
αξιολογούνται από ιατρό
(καρδιολόγο ή θεράποντα ιατρό),
στο πλαίσιο των συμπτωμάτων, του ιστορικού
και των υπόλοιπων εξετάσεων.

Θέλετε να προγραμματίσετε εξέταση NT-proBNP
ή να δείτε όλες τις διαθέσιμες εξετάσεις του εργαστηρίου;

📘 Κατάλογος Εξετάσεων

📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

16

Βιβλιογραφία & Πηγές

Ponikowski P, et al.
ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.
European Heart Journal, 2016;37(27):2129–2200.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehw128

McDonagh TA, et al.
2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.
European Heart Journal, 2021;42(36):3599–3726.
https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehab368

Maisel AS, et al.
Rapid Measurement of B-Type Natriuretic Peptide in the Emergency Diagnosis of Heart Failure.
New England Journal of Medicine, 2002;347(3):161–167.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa020233

Januzzi JL, et al.
N-terminal pro–B-type natriuretic peptide testing for the diagnosis or exclusion of heart failure in patients with acute symptoms.
American Journal of Cardiology, 2005;95(8):948–954.
https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2004.12.032

Yancy CW, et al.
2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 Heart Failure Guideline.
Journal of the American College of Cardiology, 2017;70(6):776–803.
https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.04.025

Nishimura RA, et al.
Role of Natriuretic Peptides in the Management of Heart Failure.
Circulation, 2021;144(12):e445–e464.
https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001000

Μικροβιολογικό Λαμία – Κατάλογος Εξετάσεων
Αιματολογικές & βιοχημικές εξετάσεις
https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Επιστημονική επιμέλεια:
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος
Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας
Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

statines-ldl-prolipsi-kardiaggeiakon-nosimaton-mikrobiologikolamia-1200x628-1-1200x800.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

18/May/2025

Στατίνες: Πλήρης Επιστημονικός Οδηγός (Knowledge Hub)

Τελευταία ενημέρωση:
22 Ιανουαρίου 2026

Σύντομη επιστημονική σύνοψη:
Οι στατίνες αποτελούν τη θεμελιώδη φαρμακευτική παρέμβαση
για τη μείωση της LDL-χοληστερόλης και την πρόληψη της
αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου.
Το παρόν άρθρο λειτουργεί ως scholarly knowledge hub,
με έμφαση στη μηχανιστική δράση, την κλινική τεκμηρίωση,
τις κατευθυντήριες οδηγίες και τις μελλοντικές θεραπευτικές εξελίξεις.

1

Εισαγωγή

Η καρδιαγγειακή νόσος αποτελεί τη συχνότερη αιτία θανάτου παγκοσμίως,
ενώ η δυσλιπιδαιμία συγκαταλέγεται στους σημαντικότερους
τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου.
Η συσσώρευση LDL-χοληστερόλης στο αρτηριακό τοίχωμα οδηγεί στην ανάπτυξη
αθηρωματικών πλακών, οι οποίες αποτελούν το παθοφυσιολογικό υπόβαθρο
της στεφανιαίας νόσου, του εγκεφαλικού επεισοδίου και της περιφερικής αρτηριοπάθειας.

Η ανακάλυψη των στατινών τη δεκαετία του 1970
σηματοδότησε μία από τις πλέον καθοριστικές εξελίξεις
στην προληπτική και θεραπευτική καρδιολογία.
Για πρώτη φορά κατέστη εφικτή η στοχευμένη φαρμακολογική αναστολή
της ενδογενούς σύνθεσης χοληστερόλης,
με μετρήσιμη και κλινικά ουσιαστική μείωση καρδιαγγειακών συμβαμάτων.

Η ιστορία των στατινών ξεκινά όταν ο Akira Endo
απομόνωσε φυσική ένωση με ανασταλτική δράση στην
HMG-CoA αναγωγάση από τον μύκητα
Penicillium citrinum.
Η μεβαστατίνη αποτέλεσε την πρώτη απόδειξη
ότι η φαρμακολογική παρέμβαση στη βιοσύνθεση της χοληστερόλης ήταν εφικτή.

Η ανάπτυξη της λοβαστατίνης και η έγκρισή της το 1987
άνοιξαν τον δρόμο για νεότερες, ισχυρότερες και ασφαλέστερες στατίνες.
Μεγάλες τυχαιοποιημένες κλινικές μελέτες των δεκαετιών 1990–2000
τεκμηρίωσαν ότι η μείωση της LDL-χοληστερόλης
συσχετίζεται γραμμικά με μείωση της καρδιαγγειακής νοσηρότητας
και της θνησιμότητας.

Σήμερα, οι στατίνες αποτελούν ακρογωνιαίο λίθο
της πρωτογενούς και δευτερογενούς πρόληψης,
με εκτενή επιστημονική τεκμηρίωση, σαφή οφέλη επιβίωσης
και καθοριστικό ρόλο στις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες.

2

Τι είναι οι στατίνες;

Οι στατίνες είναι φαρμακευτικοί παράγοντες
που αναστέλλουν το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάση,
το οποίο αποτελεί το ρυθμιστικό και περιοριστικό στάδιο
στη βιοσύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ.
Η δράση τους εστιάζεται κυρίως στον ηπατικό μεταβολισμό,
οδηγώντας σε ουσιαστική μείωση της κυκλοφορούσας LDL-χοληστερόλης.

Η φαρμακολογική αυτή αναστολή προκαλεί αντιρροπιστική αύξηση
των ηπατικών υποδοχέων LDL,
με αποτέλεσμα την ενισχυμένη απομάκρυνση της LDL από την κυκλοφορία
και τη μείωση της αθηρογόνου επιβάρυνσης.

Με τη χορήγηση στατινών επιτυγχάνονται:

Σημαντική μείωση της ολικής και της LDL-χοληστερόλης
Ήπια αλλά κλινικά χρήσιμη αύξηση της HDL-χοληστερόλης
Μέτρια μείωση των τριγλυκεριδίων
Πλειοτροπικές δράσεις, όπως αντιφλεγμονώδης επίδραση,
βελτίωση ενδοθηλιακής λειτουργίας και σταθεροποίηση αθηρωματικών πλακών

Λόγω αυτών των ιδιοτήτων, οι στατίνες δεν αποτελούν απλώς
υπολιπιδαιμικά φάρμακα,
αλλά πολυπαραγοντικούς τροποποιητές του καρδιαγγειακού κινδύνου.

3

Πώς λειτουργούν οι στατίνες;

Οι στατίνες ασκούν τη δράση τους μέσω αναστολής του ενζύμου HMG-CoA reductase,
το οποίο καταλύει τη μετατροπή του HMG-CoA σε μεβαλονικό οξύ,
ένα κρίσιμο και ρυθμιστικό ενδιάμεσο στάδιο
στην ενδογενή σύνθεση της χοληστερόλης στο ήπαρ.

Η αναστολή αυτή προκαλεί μείωση της ηπατικής παραγωγής χοληστερόλης,
με επακόλουθη ενεργοποίηση αντιρροπιστικών μηχανισμών,
κυρίως την αύξηση της έκφρασης των ηπατικών υποδοχέων LDL.
Το αποτέλεσμα είναι η ενισχυμένη απομάκρυνση της LDL από την κυκλοφορία
και η ουσιαστική μείωση της αθηρογόνου επιβάρυνσης.

Σχηματικά:
Λιγότερη ηπατική σύνθεση χοληστερόλης → περισσότεροι LDL υποδοχείς →
ταχύτερη κάθαρση LDL από το αίμα

Σε μοριακό και αγγειακό επίπεδο, η δράση των στατινών μεταφράζεται σε:

Μείωση της ενδογενούς παραγωγής χοληστερόλης στο ήπαρ
Αύξηση της πυκνότητας των ηπατικών υποδοχέων LDL
Ενισχυμένη απομάκρυνση της LDL από την κυκλοφορία
Σταθεροποίηση αθηρωματικών πλακών και
μείωση αγγειακής φλεγμονής

Οι επιδράσεις αυτές εξηγούν γιατί το κλινικό όφελος των στατινών
υπερβαίνει την απλή μείωση της LDL
και επεκτείνεται στη συνολική τροποποίηση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

4

Ποιες είναι οι ενδείξεις για χρήση;

Οι στατίνες χορηγούνται τόσο στην πρωτογενή όσο και στη
δευτερογενή πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου,
καθώς και σε ειδικές μεταβολικές καταστάσεις,
με βάση τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο
και όχι αποκλειστικά τις απόλυτες τιμές LDL.

Πρωτογενής πρόληψη

Στόχος είναι η πρόληψη πρώτου καρδιαγγειακού συμβάματος
σε άτομα με αυξημένο υποκείμενο κίνδυνο:

LDL-χοληστερόλη ≥190 mg/dL (σοβαρή υπερχοληστερολαιμία)
Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
Παρουσία πολλαπλών παραγόντων κινδύνου
(υπέρταση, κάπνισμα, παχυσαρκία)
Υπολογισμένος 10ετής καρδιαγγειακός κίνδυνος ≥7,5%

Δευτερογενής πρόληψη

Αφορά ασθενείς με εγκατεστημένη αθηροσκληρωτική νόσο,
όπου οι στατίνες αποτελούν θεραπεία απόλυτης ένδειξης:

Έμφραγμα μυοκαρδίου
Στεφανιαία νόσος
Ισχαιμικό αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο
Περιφερική αρτηριοπάθεια

Σε αυτές τις περιπτώσεις, οι στατίνες θεωρούνται
θεραπεία πρώτης γραμμής,
ανεξαρτήτως των αρχικών τιμών LDL-χοληστερόλης,
καθώς μειώνουν δραστικά τον κίνδυνο υποτροπής
και βελτιώνουν την επιβίωση.

5

Κατηγορίες και τύποι στατινών

Οι στατίνες διαφέρουν σημαντικά ως προς τη φαρμακολογική ισχύ,
τη λιποφιλία, τον χρόνο ημίσειας ζωής
και το μεταβολικό τους προφίλ.
Οι διαφορές αυτές έχουν άμεση κλινική σημασία
στην επιλογή σκευάσματος, στην ανεκτικότητα
και στον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων.

Κλινική αρχή:
Υψηλότερη ισχύς και μεγαλύτερος χρόνος ημίσειας ζωής
→ μεγαλύτερη και σταθερότερη μείωση LDL,
με δυνατότητα ευέλικτης χορήγησης

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Ονομασία	Εμπορικό όνομα	Σχετική ισχύς	Χρόνος ημίσειας ζωής
Ατορβαστατίνη	Lipitor	Ισχυρή	~14 ώρες
Ροσουβαστατίνη	Crestor	Πολύ ισχυρή	~19 ώρες
Σιμβαστατίνη	Zocor	Μέτρια	~2–3 ώρες
Πραβαστατίνη	Pravachol	Ήπια	~2 ώρες
Λοβαστατίνη	Mevacor	Ήπια	~2–5 ώρες
Φλουβαστατίνη	Lescol	Ασθενής	~1–3 ώρες

Στην κλινική πράξη, οι ατορβαστατίνη και
ροσουβαστατίνη αποτελούν τα συχνότερα χρησιμοποιούμενα σκευάσματα
λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητας,
της ισχυρής τεκμηρίωσης σε κλινικές μελέτες
και της ικανότητας επίτευξης αυστηρών στόχων LDL.

6

Δοσολογίες και φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά

Η επιλογή της δόσης στατίνης βασίζεται σε πολυπαραγοντική αξιολόγηση,
η οποία περιλαμβάνει τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο,
τα επίπεδα LDL-χοληστερόλης,
την ηλικία, τα συνοδά νοσήματα
και το ατομικό προφίλ ανεκτικότητας.

Σύμφωνα με τις σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες,
οι δόσεις ταξινομούνται σε χαμηλής,
μέτριας και υψηλής έντασης,
ανάλογα με το ποσοστό μείωσης της LDL που επιτυγχάνουν.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Στατίνη	Χαμηλή δόση	Μέτρια δόση	Υψηλή δόση
Ατορβαστατίνη	10 mg	20–40 mg	80 mg
Ροσουβαστατίνη	5 mg	10–20 mg	40 mg
Σιμβαστατίνη	10 mg	20–40 mg	Όχι >40 mg
Πραβαστατίνη	10–20 mg	40–80 mg	—
Λοβαστατίνη	10–20 mg	40 mg	—
Φλουβαστατίνη	20–40 mg	80 mg	—

Κλινική παρατήρηση:
Οι υψηλές δόσεις χρησιμοποιούνται κυρίως σε ασθενείς
με εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο
ή πολύ υψηλό υπολειπόμενο κίνδυνο,
όπου απαιτείται μείωση LDL ≥50%.

Στην πράξη, η τιτλοποίηση της δόσης
και ο επανέλεγχος λιπιδαιμικού προφίλ
αποτελούν βασικά στοιχεία της επιτυχούς και ασφαλούς θεραπείας.

Κλινικό takeaway:
Κάθε επιπλέον ↓1 mmol/L (≈39 mg/dL) LDL με στατίνη
συσχετίζεται με ≈20–25% μείωση εμφραγμάτων και εγκεφαλικών,
ανεξάρτητα από την αρχική LDL.

7

Αποτελεσματικότητα στη μείωση της LDL και πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων

Οι στατίνες αποτελούν τους πλέον τεκμηριωμένους φαρμακευτικούς παράγοντες
για τη μείωση της LDL-χοληστερόλης και τη συνακόλουθη ελάττωση
του καρδιαγγειακού κινδύνου.
Η κλινική τους αποτελεσματικότητα είναι
δοσοεξαρτώμενη
και διαφοροποιείται ανάλογα με το μόριο και την ένταση της θεραπείας.

Μείωση LDL-χοληστερόλης

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Στατίνη	Τυπική δόση	Μείωση LDL (%)
Ροσουβαστατίνη	20–40 mg	47–55%
Ατορβαστατίνη	40–80 mg	45–55%
Σιμβαστατίνη	20–40 mg	30–40%
Πραβαστατίνη	40–80 mg	20–35%
Λοβαστατίνη	40 mg	20–30%
Φλουβαστατίνη	80 mg	≈25%

Κανόνας των 6%:
κάθε διπλασιασμός της δόσης μιας στατίνης
οδηγεί κατά μέσο όρο σε επιπλέον
μείωση της LDL-χοληστερόλης κατά ~6%.

Η μείωση της LDL μεταφράζεται σε
αναλογική μείωση καρδιαγγειακών συμβαμάτων,
με όφελος που παρατηρείται τόσο στην πρωτογενή
όσο και στη δευτερογενή πρόληψη,
ανεξάρτητα από τις αρχικές τιμές LDL.

8

Παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες

Οι στατίνες συγκαταλέγονται στα πλέον καλά μελετημένα και ασφαλή φάρμακα
της σύγχρονης ιατρικής.
Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι
ήπιες, δοσοεξαρτώμενες και αναστρέψιμες.

Οι συχνότερα αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

Μυαλγίες και μυϊκή δυσφορία (συνήθως χωρίς αύξηση CK)
Παροδική αύξηση τρανσαμινασών χωρίς κλινική ηπατοπάθεια
Μυοπάθεια ή ραβδομυόλυση (εξαιρετικά σπάνια)
Ήπιες, παροδικές γνωστικές διαταραχές σε επιλεγμένους ασθενείς

Σημαντικό:
Η σοβαρή μυοπάθεια και η ραβδομυόλυση εμφανίζονται σε
<0,1% των ασθενών
και σχετίζονται κυρίως με υψηλές δόσεις
ή φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις.

Στις περισσότερες περιπτώσεις,
η προσαρμογή της δόσης, η αλλαγή στατίνης
ή η διαλείπουσα χορήγηση
επιλύουν τα συμπτώματα χωρίς ανάγκη οριστικής διακοπής της αγωγής.

Η σωστή ενημέρωση του ασθενούς και η συστηματική παρακολούθηση
μειώνουν δραστικά την αδικαιολόγητη διακοπή θεραπείας,
η οποία αποτελεί σημαντικό παράγοντα αύξησης καρδιαγγειακού κινδύνου.

9

Αντιμετώπιση των παρενεργειών

Η αναφερόμενη δυσανεξία στις στατίνες αποτελεί συχνό
κλινικό πρόβλημα στην καθημερινή πράξη,
ωστόσο μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών εμφανίζει
αληθή φαρμακολογική δυσανεξία.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα είναι
ήπια, αναστρέψιμα και διαχειρίσιμα.

Κλινική παρατήρηση:
Σε τυχαιοποιημένες μελέτες με τυφλοποίηση,
το ποσοστό μυαλγιών με στατίνη
δεν διαφέρει ουσιαστικά από το placebo
(nocebo effect).

Η αντιμετώπιση των παρενεργειών βασίζεται σε
εξατομικευμένη, σταδιακή και τεκμηριωμένη προσέγγιση:

Μείωση της δόσης ή μετάβαση σε στατίνη διαφορετικής φαρμακοκινητικής (π.χ. υδρόφιλη)
Αλλαγή στατίνης, με προτίμηση σε ροσουβαστατίνη ή πραβαστατίνη
Διαλείπουσα χορήγηση (π.χ. 2–3 φορές την εβδομάδα), με διατήρηση σημαντικού LDL οφέλους
Συνδυασμός χαμηλής δόσης στατίνης με ezetimibe ή bempedoic acid
Μη στατινικές θεραπείες σε επίμονη ή τεκμηριωμένη δυσανεξία

Η πλήρης διακοπή στατίνης χωρίς εναλλακτική στρατηγική
σχετίζεται με αύξηση καρδιαγγειακού κινδύνου
και θα πρέπει να αποφεύγεται,
ιδίως σε ασθενείς δευτερογενούς πρόληψης.

10

Στατίνες και διατροφή – Συνεργιστικές δράσεις

Η διατροφή δεν αντικαθιστά τη φαρμακευτική αγωγή,
αλλά λειτουργεί συνεργιστικά με τις στατίνες,
βελτιώνοντας το λιπιδαιμικό προφίλ,
την ενδοθηλιακή λειτουργία και τη συνολική
καρδιαγγειακή πρόγνωση.

Τροφές που συνιστώνται

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Τροφή	Κύρια οφέλη
Ελαιόλαδο	Μονοακόρεστα λιπαρά, μείωση LDL και φλεγμονής
Λιπαρά ψάρια	Ω-3 λιπαρά, αντιφλεγμονώδη και αντιαρρυθμική δράση
Λαχανικά & φρούτα	Φυτικές ίνες, πολυφαινόλες, αντιοξειδωτική προστασία
Ξηροί καρποί	Βελτίωση λιπιδαιμικού προφίλ και ενδοθηλιακής λειτουργίας
Βρώμη & όσπρια	Μείωση απορρόφησης χοληστερόλης μέσω β-γλυκανών

Τροφές που πρέπει να αποφεύγονται

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Τροφή	Λόγος αποφυγής
Τρανς λιπαρά & τηγανητά	Αύξηση LDL, προαγωγή αθηροσκλήρωσης
Επεξεργασμένα κρέατα	Αύξηση καρδιαγγειακού κινδύνου και φλεγμονής
Υπερβολική ζάχαρη	Αύξηση τριγλυκεριδίων και ινσουλινοαντίστασης
Γκρέιπφρουτ	Αναστολή CYP3A4 και αύξηση επιπέδων ορισμένων στατινών

Το πρότυπο της Μεσογειακής διατροφής
θεωρείται το πλέον τεκμηριωμένο
και ασφαλές διατροφικό μοντέλο
για ασθενείς που λαμβάνουν στατίνη.

11

Στατίνες και σωματική άσκηση

Η σωματική άσκηση και η θεραπεία με στατίνες
αποτελούν συμπληρωματικές παρεμβάσεις
με ανεξάρτητα και συνεργικά οφέλη
στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Οφέλη άσκησης σε άτομα που λαμβάνουν στατίνη

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Οφέλη	Κλινική σημασία
Μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου	Αθροιστικό όφελος με τη φαρμακευτική αγωγή
Αύξηση HDL-χοληστερόλης	Βελτίωση αντι-αθηρογόνου προφίλ
Μείωση φλεγμονής	Μείωση CRP και αγγειακής δυσλειτουργίας
Βελτίωση αντοχής	Καλύτερη καρδιοαναπνευστική εφεδρεία
Έλεγχος βάρους και σακχάρου	Ιδιαίτερα σημαντικό σε διαβήτη και μεταβολικό σύνδρομο

Σχέση στατινών και μυϊκών συμπτωμάτων

Σε ορισμένους ασθενείς,
κυρίως κατά την έναρξη της θεραπείας
ή μετά από απότομη αύξηση της έντασης άσκησης,
ενδέχεται να εμφανιστούν μυαλγίες.
Ο πιθανός μηχανισμός σχετίζεται με
επιπτώσεις στη μυϊκή μιτοχονδριακή λειτουργία.

Σε επίμονο ή έντονο μυϊκό πόνο,
συνιστάται έλεγχος CK.
Τιμές >10 φορές του ανώτερου φυσιολογικού ορίου
απαιτούν άμεση επανεκτίμηση της αγωγής.

Πρακτικές οδηγίες για άσκηση με στατίνη

Έναρξη με ήπια και προοδευτική άσκηση
Αποφυγή απότομης αύξησης έντασης στην αρχή της θεραπείας
Συνδυασμός αερόβιας και ήπιας μυϊκής ενδυνάμωσης
Επανεκτίμηση θεραπείας σε επίμονες μυαλγίες

12

Στατίνες και άλλες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις

Οι φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις αποτελούν
σημαντικό παράγοντα κινδύνου για εμφάνιση
μυοπάθειας ή αύξησης τρανσαμινασών,
ιδίως σε στατίνες που μεταβολίζονται
μέσω του κυτοχρώματος CYP3A4.

Στατίνες όπως η σιμβαστατίνη και η
ατορβαστατίνη είναι περισσότερο
επιρρεπείς σε αλληλεπιδράσεις,
σε αντίθεση με την πραβαστατίνη
και τη ροσουβαστατίνη,
οι οποίες παρουσιάζουν ευνοϊκότερο προφίλ.

Συχνές κλινικά σημαντικές αλληλεπιδράσεις

Μακρολίδες (π.χ. κλαριθρομυκίνη): ↑ επίπεδα στατίνης
Αντιρετροϊκά / αντι-HCV: έντονη αναστολή CYP3A4
Αμιωδαρόνη: αυξημένος κίνδυνος μυοπάθειας
Αναστολείς διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, διλτιαζέμη)
Γκρέιπφρουτ: μη αναστρέψιμη αναστολή εντερικού CYP3A4

Κλινική πρακτική:
Σε ανάγκη συγχορήγησης αλληλεπιδρώντος φαρμάκου,
προτιμάται αλλαγή στατίνης αντί πλήρους διακοπής.

Εργαστηριακή παρακολούθηση

Λιπιδαιμικό προφίλ πριν την έναρξη και ανά 4–12 εβδομάδες
AST / ALT στην έναρξη και σε κλινική ένδειξη
CK μόνο σε μυϊκά συμπτώματα (όχι ρουτίνα)
Γλυκαιμικός έλεγχος σε διαβήτη ή μεταβολικό σύνδρομο

Η συστηματική παρακολούθηση επιτρέπει
την ασφαλή μακροχρόνια χρήση
χωρίς αχρείαστες διακοπές.

13

Νεότερες θεραπευτικές προσεγγίσεις (2023–2025)

Παρά την ισχυρή αποτελεσματικότητα των στατινών,
ένα ποσοστό ασθενών δεν επιτυγχάνει τους στόχους LDL
ή εμφανίζει τεκμηριωμένη δυσανεξία.
Αυτό οδήγησε στην ανάπτυξη
νεότερων υπολιπιδαιμικών θεραπειών
με συμπληρωματικούς μηχανισμούς δράσης.

Inclisiran (siRNA κατά PCSK9)

Το inclisiran μειώνει τη σύνθεση PCSK9 στο ήπαρ,
αυξάνοντας τους υποδοχείς LDL
και οδηγώντας σε βαθιά και σταθερή μείωση LDL.

Χορήγηση: υποδόρια, 2 φορές/έτος
Μείωση LDL: ~50%
Μελέτες: ORION-9, ORION-10, ORION-11
Πλεονέκτημα: ελάχιστο πρόβλημα συμμόρφωσης

Bempedoic acid (ACL αναστολέας)

Δρα ένα στάδιο πριν από τη HMG-CoA αναγωγάση
και ενεργοποιείται αποκλειστικά στο ήπαρ,
χωρίς μυϊκή δράση.

Μείωση LDL: 18–25%
Έως 38% σε συνδυασμό με εζετιμίμπη
Ιδανικό σε στατινική δυσανεξία

Obicetrapib (CETP αναστολέας)

Μείωση LDL: ~45–50%
Σημαντική αύξηση HDL (>100%)
Μείωση ApoB και Lp(a)

AZD0780 (στοματικός PCSK9 αναστολέας)

Από του στόματος μόριο μικρού βάρους
Στόχος: LDL ↓ ≥50%
Πρώιμες κλινικές φάσεις

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Φάρμακο	Μηχανισμός	Μείωση LDL	Συχνότητα	Χορήγηση
Inclisiran	siRNA κατά PCSK9	~50%	6 μήνες	Ένεση
Bempedoic acid	ACL αναστολέας	20–25%	Καθημερινά	Από στόματος
Obicetrapib	CETP αναστολέας	~45–50%	Καθημερινά	Από στόματος
AZD0780	PCSK9 αναστολή	Στόχος ~50%	Υπό μελέτη	Από στόματος

14

Στατίνες και ειδικές πληθυσμιακές ομάδες

Η χορήγηση στατινών σε ειδικούς πληθυσμούς
απαιτεί προσεκτική στάθμιση
οφέλους έναντι κινδύνου.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Κατάσταση	Σύσταση
Εγκυμοσύνη	Απόλυτη αντένδειξη
Θηλασμός	Δεν συνιστώνται
Ηλικιωμένοι	Χορήγηση με εξατομίκευση δόσης
Σακχαρώδης διαβήτης	Συνιστώνται ανεξαρτήτως LDL
Χρόνια νεφρική νόσος	Ναι (εκτός τελικού σταδίου αιμοκάθαρσης)

15

Εναλλακτικές θεραπείες μείωσης χοληστερόλης

Οι εναλλακτικές παρεμβάσεις έχουν ρόλο
μόνο σε ήπια υπερχοληστερολαιμία
ή σε τεκμηριωμένη δυσανεξία στις στατίνες.

Διατροφική θεραπεία

Β-γλυκάνες (βρώμη): LDL ↓ 5–10%
Φυτικές ίνες και στερόλες
Περιορισμός κορεσμένων λιπαρών

Άσκηση και τρόπος ζωής

150–300 λεπτά αερόβιας άσκησης/εβδομάδα
Απώλεια βάρους → μείωση LDL
Διακοπή καπνίσματος

Φυτικά συμπληρώματα

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Ουσία	Δράση	Μείωση LDL
Κόκκινη μαγιά ρυζιού	Στατινοειδής δράση	10–25%
Φυτικές στερόλες	↓ απορρόφησης χοληστερόλης	10–15%
Νιασίνη*	↑ HDL, ↓ LDL/TG	10–20%

Σημαντικό:
Καμία εναλλακτική μέθοδος δεν αντικαθιστά
τη στατίνη σε ασθενείς
μέτριου, υψηλού ή πολύ υψηλού κινδύνου.

16

Στατίνες: μύθοι και αλήθειες

Η εκτεταμένη χρήση των στατινών έχει συνοδευτεί
από πληθώρα μύθων, οι οποίοι συχνά οδηγούν
σε αδικαιολόγητη διακοπή μιας αποδεδειγμένα
σωτήριας θεραπείας.

Μύθος: «Οι στατίνες προκαλούν σοβαρές μυϊκές βλάβες σε όλους»

Αλήθεια: μυαλγίες εμφανίζονται σε περίπου 5–10% των ασθενών,
συνήθως ήπιες και αναστρέψιμες.
Σοβαρή μυοπάθεια ή ραβδομυόλυση είναι εξαιρετικά σπάνια
(<0,1%) και σχετίζεται κυρίως με υψηλές δόσεις,
αλληλεπιδράσεις ή νεφρική δυσλειτουργία.

Μύθος: «Οι στατίνες καταστρέφουν το ήπαρ»

Αλήθεια: παροδική αύξηση τρανσαμινασών
παρατηρείται σε μικρό ποσοστό ασθενών και
συνήθως δεν έχει κλινική σημασία.
Κλινικά σημαντική ηπατοτοξικότητα είναι εξαιρετικά σπάνια.

Μύθος: «Αν η LDL είναι φυσιολογική, δεν χρειάζομαι στατίνη»

Αλήθεια: το όφελος των στατινών
δεν περιορίζεται στη μείωση της LDL.
Περιλαμβάνει σταθεροποίηση αθηρωματικών πλακών,
αντιφλεγμονώδη δράση και μείωση θρομβογένεσης,
ιδίως σε ασθενείς υψηλού κινδύνου.

Μύθος: «Οι στατίνες προκαλούν άνοια ή καρκίνο»

Αλήθεια: μεγάλες μετα-αναλύσεις
δεν δείχνουν αύξηση κινδύνου.
Αντίθετα, διερευνάται πιθανή νευροπροστατευτική
και αντικαρκινική δράση σε επιλεγμένα πλαίσια.

Συμπέρασμα

Οι στατίνες συγκαταλέγονται στα
πιο καλά μελετημένα φάρμακα στην ιστορία της ιατρικής,
με σαφή και επαναλαμβανόμενη μείωση εμφραγμάτων,
εγκεφαλικών και καρδιαγγειακής θνησιμότητας.

17

Κατευθυντήριες οδηγίες

Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες
εστιάζουν στην εκτίμηση
συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου
και όχι αποκλειστικά στις απόλυτες τιμές LDL-χοληστερόλης.

Ευρωπαϊκές (ESC) και Αμερικανικές (ACC/AHA) οδηγίες

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Κίνδυνος	Στόχος LDL	Θεραπευτική στρατηγική
Πολύ υψηλός	<55 mg/dL ή ↓ ≥50%	Υψηλής έντασης στατίνη ± εζετιμίμπη / PCSK9
Υψηλός	<70 mg/dL	Μέτρια ή υψηλής έντασης στατίνη
Μέτριος	<100 mg/dL	Εξατομικευμένη απόφαση
Χαμηλός	<116 mg/dL	Τροποποίηση τρόπου ζωής

Παραδείγματα πολύ υψηλού κινδύνου:
προηγούμενο έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο,
σακχαρώδης διαβήτης με βλάβες οργάνων-στόχων,
χρόνια νεφρική νόσος ≥ σταδίου 3.

18

Κλινικές μελέτες και στατιστικά δεδομένα

Η αποτελεσματικότητα των στατινών
τεκμηριώνεται από δεκαετίες μεγάλων
τυχαιοποιημένων κλινικών μελετών,
με συνεπή μείωση εμφραγμάτων,
εγκεφαλικών και καρδιαγγειακής θνησιμότητας.

Ένταση θεραπείας και αναμενόμενη μείωση LDL

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Ένταση	Μείωση LDL	Ενδεικτικά σχήματα
Υψηλή	↓ ≥50%	Ατορβαστατίνη 40–80 mg, Ροσουβαστατίνη 20–40 mg
Μέτρια	↓ 30–49%	Ατορβαστατίνη 10–20 mg, Ροσουβαστατίνη 5–10 mg, Σιμβαστατίνη 20–40 mg
Χαμηλή	↓ <30%	Πραβαστατίνη 10–20 mg, Λοβαστατίνη 20 mg

Τι έδειξαν οι μεγάλες κλινικές δοκιμές

Μελέτες όπως οι 4S, WOSCOPS, HPS, JUPITER,
TNT, PROVE-IT και IMPROVE-IT
κατέδειξαν με συνέπεια:

Μείωση εμφραγμάτων κατά 20–55%
Μείωση εγκεφαλικών κατά 20–40%
Μείωση καρδιαγγειακής θνησιμότητας έως 35%
Όφελος ακόμη και σε φυσιολογική αρχική LDL

Κεντρικό μήνυμα:
Όσο χαμηλότερη επιτυγχάνεται η LDL,
τόσο μικρότερος ο καρδιαγγειακός κίνδυνος,
ιδίως σε ασθενείς μέτριου έως πολύ υψηλού κινδύνου.

Τα δεδομένα είναι επαναλήψιμα, σταθερά και
κλινικά αδιαμφισβήτητα.
Οι στατίνες παραμένουν
ακρογωνιαίος λίθος της καρδιαγγειακής πρόληψης.

19

Συμμόρφωση στη θεραπεία

Η μακροχρόνια συμμόρφωση στη θεραπεία με στατίνες
αποτελεί καθοριστικό παράγοντα κλινικής επιτυχίας.
Η διακοπή ή ακανόνιστη λήψη έχει συσχετιστεί με
αύξηση καρδιαγγειακού κινδύνου και θνησιμότητας κατά 20–30%,
ιδίως σε ασθενείς δευτερογενούς πρόληψης.

Οι συχνότεροι λόγοι μειωμένης συμμόρφωσης περιλαμβάνουν
τον φόβο παρενεργειών, την ελλιπή ενημέρωση,
την απουσία σαφών θεραπευτικών στόχων
και την έλλειψη τακτικής παρακολούθησης.

Τι βελτιώνει τη συμμόρφωση:

καθορισμός σαφούς στόχου LDL και επανέλεγχος αποτελεσμάτων
εξατομικευμένη επιλογή σκευάσματος και δόσης
απλοποίηση θεραπευτικών σχημάτων
χρήση ψηφιακών εργαλείων (υπενθυμίσεις, mHealth εφαρμογές)
ενεργός συμμετοχή του ασθενούς στη λήψη αποφάσεων

20

Συμπεράσματα και σύγχρονες θεραπευτικές εξελίξεις

Οι στατίνες αποτελούν τη βάση της θεραπείας
για τη μείωση της LDL-χοληστερόλης
και την πρόληψη καρδιαγγειακών συμβαμάτων,
τόσο στην πρωτογενή όσο και στη δευτερογενή πρόληψη.
Δεδομένα δεκαετιών τεκμηριώνουν
σαφή μείωση εμφραγμάτων, εγκεφαλικών και θνησιμότητας.

Οι νεότερες θεραπείες
(inclisiran, bempedoic acid, CETP αναστολείς,
νεότεροι PCSK9 αναστολείς από του στόματος)
δεν αντικαθιστούν τις στατίνες,
αλλά επεκτείνουν το θεραπευτικό οπλοστάσιο
σε ασθενείς με δυσανεξία,
ανεπαρκή ανταπόκριση
ή πολύ υψηλό υπολειπόμενο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Κλινικό μήνυμα:
Η αποτελεσματική αντιμετώπιση της δυσλιπιδαιμίας
απαιτεί εξατομικευμένη και πολυπαραγοντική προσέγγιση,
με συνδυασμό φαρμακευτικής αγωγής,
παρεμβάσεων τρόπου ζωής
και συστηματικής παρακολούθησης.

21

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) για τις στατίνες

Τι είναι οι στατίνες;

Φαρμακευτικοί αναστολείς της HMG-CoA αναγωγάσης που μειώνουν τη σύνθεση LDL-χοληστερόλης στο ήπαρ.

Πότε ενδείκνυται η έναρξη στατίνης;

Όταν ο συνολικός καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι αυξημένος ή όταν η LDL παραμένει υψηλή παρά τις παρεμβάσεις τρόπου ζωής.

Ποιοι είναι οι στόχοι LDL με στατίνες;

Εξαρτώνται από τον καρδιαγγειακό κίνδυνο: <55 mg/dL σε πολύ υψηλό κίνδυνο, <70 mg/dL σε υψηλό κίνδυνο.

Πόσο γρήγορα φαίνεται το αποτέλεσμα;

Η μείωση της LDL αρχίζει μέσα σε 1–2 εβδομάδες και σταθεροποιείται σε 4–6 εβδομάδες.

Είναι ασφαλής η μακροχρόνια χρήση;

Ναι. Μελέτες δεκαετιών δείχνουν υψηλό προφίλ ασφάλειας και σαφές όφελος επιβίωσης.

Χρειάζονται εξετάσεις αίματος κατά τη θεραπεία;

Συνιστάται έλεγχος λιπιδαιμικού προφίλ και τρανσαμινασών, ενώ CK μόνο αν υπάρχουν μυϊκά συμπτώματα.

Τι γίνεται αν εμφανιστούν μυαλγίες;

Συνήθως αντιμετωπίζονται με προσαρμογή δόσης ή αλλαγή στατίνης χωρίς διακοπή της θεραπείας.

Μπορώ να διακόψω τη στατίνη όταν πέσει η LDL;

Όχι χωρίς ιατρική καθοδήγηση, καθώς η διακοπή αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Οι στατίνες αυξάνουν το σάκχαρο;

Μπορεί να προκαλέσουν μικρή αύξηση γλυκόζης, αλλά το καρδιαγγειακό όφελος υπερτερεί σαφώς.

Μπορούν να χορηγηθούν σε ηλικιωμένους;

Ναι, με εξατομίκευση δόσης και παρακολούθηση, ειδικά σε δευτερογενή πρόληψη.

22

Κλείστε Ραντεβού

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας.
Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση
ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.

Κλείστε εύκολα εξέταση λιπιδαιμικού ελέγχου ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

23

Βιβλιογραφία

Κατάλογος Εξετάσεων – Μικροβιολογικό Λαμία

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Grundy SM et al. 2019 ACC/AHA Guideline on the Management of Blood Cholesterol.
Circulation.

https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000000625

Mach F et al. ESC Guidelines for the management of dyslipidaemias.
Eur Heart J.

https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehad091

Collins R et al. Interpretation of the evidence for statin efficacy and safety.
Lancet.

Επιστημονική επιμέλεια:
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

Older Posts

Concor (βισοπρολόλη) – Φιλικός Οδηγός για Ασθενείς με Υπέρταση

1. Τι είναι το Concor και σε τι χρησιμεύει;

2. Πώς δρα η βισοπρολόλη

3. Μορφές και συνήθη δοσολογία

4. Πώς να το παίρνετε σωστά

5. Συχνές και σοβαρές παρενέργειες

6. Αντενδείξεις & προφυλάξεις

7. Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

8. Εγκυμοσύνη & θηλασμός

9. Χρήσιμες συμβουλές για υπέρταση

10. Απαραίτητες εξετάσεις αίματος

11. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

12. Κλείστε ραντεβού / Εξετάσεις αίματος

13. Βιβλιογραφία & Πηγές

💊 Τι είναι το Lescol ( Φλοβουστατίνη);

📜 Ιστορική Αναδρομή & Ανάπτυξη

🔬 Χημικό & Φαρμακολογικό Προφίλ

🏥 Εμπορικές Μορφές

💡 Βασικά Χαρακτηριστικά

🎯 Σε Ποιες Καταστάσεις Συνιστάται το Lescol ;

✅ Πρωτογενής υπερχοληστερολαιμία

✅ Μεικτή δυσλιπιδαιμία

✅ Πρόληψη καρδιαγγειακής νόσου

✅ Ετεροζυγωτική οικογενής υπερχοληστερολαιμία

🧬 Πώς Δρα το Lescol (Φλοβουστατίνη)

📈 Δοσολογία & Τρόπος Χορήγησης Lescol (Φλοβουστατίνη)

💊 Τυπικές Δόσεις

⏰ Πότε Πρέπει να Λαμβάνεται;

⚠️ Προσαρμογές Δόσης

🔬 Εργαστηριακή Παρακολούθηση

🩸 Εξετάσεις πριν την έναρξη

🔁 Επαναληπτικές εξετάσεις

⚠️ Αντενδείξεις, Προειδοποιήσεις και Αλληλεπιδράσεις Lescol

🧪 Πίνακας: Εργαστηριακή Παρακολούθηση Φλοβουστατίνης⚠️ Αντενδείξεις, Προειδοποιήσεις & Αλληλεπιδράσεις της Φλοβουστατίνης (Lescol)

❌ Απόλυτες Αντενδείξεις

⚠️ Σχετικές Αντενδείξεις (Απαιτούν Ιδιαίτερη Προσοχή)

🔄 Κύριες Φαρμακευτικές Αλληλεπιδράσεις

⚠️ Ισχυρές αλληλεπιδράσεις:

➖ Μέτριες αλληλεπιδράσεις:

💊 Παρενέργειες Lescol (Φλοβουστατίνη)

📋 Συχνές Παρενέργειες (≥1%)

⚠️ Λιγότερο Συχνές (0.1%–1%)

🧬 Σπάνιες αλλά Σοβαρές Παρενέργειες (<0.1%)

🧠 Νευρολογικά – Ασαφής Συσχέτιση

🧪 Πότε να Αντιδράσετε:

⚖️ Lescol vs Crestor vs Lipitor – Πότε να Επιλέγεται Ποια;

📊 Lescol vs Άλλες Στατίνες: Αναλυτική Σύγκριση

📌 Πίνακας: Σύγκριση Στατινών

🥗Lescol (Φλοβουστατίνη) και Διατροφή

🍽️ Πότε να Λαμβάνεται

🚫 Τροφές που Πρέπει να Περιοριστούν

✅ Προτεινόμενα Τρόφιμα

🧪 Διατροφικά Στοιχεία που Αλληλεπιδρούν

👥 Lescol (Φλοβουστατίνη) σε Ειδικές Ομάδες Ασθενών

👶 Εγκυμοσύνη & Θηλασμός

👴 Ηλικιωμένοι (≥65 ετών)

👧 Παιδιά και Έφηβοι – Χρήση Lescol (Φλοβουστατίνη)

✅ Ενδείξεις Χορήγησης σε Παιδιατρικούς Ασθενείς

💊 Δοσολογία

🧪 Παρακολούθηση

⚠️ Προφυλάξεις

🩸 Ασθενείς με Ηπατική Νόσο

🧬 Νεφρική Δυσλειτουργία

🧪 Κλινικές Μελέτες & Καρδιοπροστατευτική Δράση Lescol (Φλοβουστατίνης)

📌 Η Μελέτη LIPS (Lescol Intervention Prevention Study)

🔬 Σχεδιασμός:

📈 Αποτελέσματα:

🧠 Άλλες Σημαντικές Μελέτες

❤️ Καρδιοπροστατευτική Σημασία

❓ Συχνές Ερωτήσεις για Lescol (Φλοβουστατίνη)

📚 Βιβλιογραφία – Πηγές για Lescol (Φλοβουστατίνη)

🇬🇷 Ελληνικές Πηγές

🌍 Διεθνείς Πηγές

Τι είναι η εζετιμίμπη (Ezetrol);

Κύριες Χρήσεις της Εζετιμίμπης (Ezetrol)

Εργαστηριακές Εξετάσεις για Ασθενείς υπό Εζετιμίμπη

(Ezetrol)

Δοσολογία και Τρόπος Λήψης

Δοσολογία και Τρόπος Λήψης Εζετιμίμπης (Ezetrol)

🧪 Συχνότεροι Συνδυασμοί Εζετιμίμπης με Άλλα Φάρμακα

1

Τι είναι το NT-proBNP

2

Γιατί μετράται το NT-proBNP

3

Πώς λειτουργεί το NT-proBNP

4

Φυσιολογικές τιμές NT-proBNP

5

Πότε πρέπει να γίνεται η εξέταση NT-proBNP

6

NT-proBNP και καρδιακή ανεπάρκεια

7

NT-proBNP σε ηλικιωμένους

8

NT-proBNP και εγκυμοσύνη

9

NT-proBNP και νεφρική λειτουργία

10

Διατροφή και καρδιοπροστασία

11

Φάρμακα που επηρεάζουν το NT-proBNP

12

Παρακολούθηση NT-proBNP με την πάροδο του χρόνου

13

Πώς γίνεται η εξέταση NT-proBNP

14

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

15

Πού να κάνω εξέταση NT-proBNP

16

Βιβλιογραφία & Πηγές

1

Εισαγωγή

2

Τι είναι οι στατίνες;

3

Πώς λειτουργούν οι στατίνες;

4

Ποιες είναι οι ενδείξεις για χρήση;

5

Κατηγορίες και τύποι στατινών

6

Δοσολογίες και φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά

7

Αποτελεσματικότητα στη μείωση της LDL και πρόληψη καρδιαγγειακών νοσημάτων

8

Παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες

9

Αντιμετώπιση των παρενεργειών

10

Στατίνες και διατροφή – Συνεργιστικές δράσεις