🩺 Φιβράτες: Τι Είναι και Πώς Βοηθούν στη Μείωση Τριγλυκεριδίων και Χοληστερίνης

✍️

Οι φιβράτες είναι μια κατηγορία υπολιπιδαιμικών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κυρίως για τη μείωση των επιπέδων τριγλυκεριδίων στο αίμα και την αύξηση της HDL (καλής) χοληστερίνης. Αν και λιγότερο γνωστές στο ευρύ κοινό σε σχέση με τις στατίνες, οι φιβράτες παίζουν σημαντικό ρόλο σε ασθενείς με δυσλιπιδαιμία, ιδιαίτερα όταν υπάρχει αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος.

🔍 Πώς δρουν οι φιβράτες;

Οι φιβράτες ενεργοποιούν έναν ειδικό υποδοχέα στο ήπαρ, γνωστό ως PPAR-α. Μέσω αυτού:

• Μειώνεται η παραγωγή τριγλυκεριδίων.

• Αυξάνεται η καύση των λιπιδίων.

• Ενισχύεται η καλή χοληστερίνη (HDL).

• Μειώνεται ελαφρώς η κακή χοληστερίνη (LDL).

Αυτό τις καθιστά ιδιαίτερα χρήσιμες σε περιπτώσεις μικτής δυσλιπιδαιμίας, που συχνά παρατηρείται σε άτομα με μεταβολικό σύνδρομο ή σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

💊 Παραδείγματα φιβρατών:

Οι πιο διαδεδομένες φιβράτες που χρησιμοποιούνται σήμερα περιλαμβάνουν:

• Φαινοφιβράτη (Fenofibrate) – η πιο συχνά συνταγογραφούμενη.

• Γεμφιβροζίλη (Gemfibrozil) – λιγότερο χρησιμοποιούμενη λόγω αλληλεπιδράσεων.

• Μπεζαφιβράτη (Bezafibrate) – χρησιμοποιείται κυρίως στην Ευρώπη.

📈 Πότε συνιστώνται;

Οι φιβράτες ενδείκνυνται σε περιπτώσεις:

• Υπερτριγλυκεριδαιμίας (>500 mg/dL) για πρόληψη παγκρεατίτιδας.

• Χαμηλής HDL και υψηλών τριγλυκεριδίων, ιδιαίτερα σε διαβητικούς ασθενείς.

• Ασθενών που δεν μπορούν να ανεχτούν στατίνες.

Συχνά συνδυάζονται με στατίνες, αλλά με προσοχή λόγω του αυξημένου κινδύνου για μυοπάθειες.

⚠️ Πιθανές παρενέργειες και προφυλάξεις

Αν και γενικά καλά ανεκτές, οι φιβράτες μπορούν να προκαλέσουν:

• Μυαλγίες ή σπανιότερα ραβδομυόλυση.

• Δυσπεπτικά συμπτώματα (ναυτία, πόνος στο στομάχι).

• Αύξηση ηπατικών ενζύμων.

• Χολολιθίαση (πέτρες στη χολή).

• Μείωση της νεφρικής λειτουργίας.

Η παρακολούθηση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας είναι απαραίτητη κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

🧠 Τι να προσέξω αν λαμβάνω φιβράτες;

• Αποφύγετε τον συνδυασμό με γεμφιβροζίλη και στατίνες (υψηλός κίνδυνος μυοτοξικότητας).

• Ελέγχετε τακτικά τις εξετάσεις αίματος, ειδικά στην αρχή της θεραπείας.

• Πείτε στον γιατρό σας αν έχετε ιστορικό χολολιθίασης ή νεφρική νόσο.

✅ Συμπέρασμα

Οι φιβράτες είναι πολύτιμα φάρμακα για τη ρύθμιση των λιπιδίων σε συγκεκριμένες περιπτώσεις, κυρίως όταν τα τριγλυκερίδια είναι υψηλά ή όταν η HDL είναι χαμηλή. Η χρήση τους πρέπει να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση, με έμφαση στη σωστή επιλογή φαρμάκου και την αποφυγή επικίνδυνων συνδυασμών.