1
Ξεκινήστε από το ερώτημα που σας απασχολεί
Εξέταση, συμπτώματα ή συνολικός οδηγός ουρικής αρθρίτιδας.
2
Εξετάσεις & εργαστηριακή παρακολούθηση
Ουρικό οξύ αίματος και ούρων 24ώρου, νεφρική λειτουργία, ούρα και δείκτες φλεγμονής.
Βασική αρχή: το ουρικό οξύ αίματος χρησιμοποιείται για εκτίμηση υπερουριχαιμίας και παρακολούθηση της ουρικομειωτικής θεραπείας. Η μέτρηση ουρικού οξέος ούρων 24ώρου μπορεί να προσφέρει πρόσθετες πληροφορίες για την ημερήσια απέκκριση ουρικού οξέος, ιδιαίτερα σε επιλεγμένους ασθενείς με νεφρολιθίαση ή μεταβολικό έλεγχο λίθων. Η κρεατινίνη/eGFR βοηθά στην εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας, ενώ ο έλεγχος ούρων έχει ιδιαίτερη σημασία όταν υπάρχει ιστορικό λίθων ή κρυσταλλουρίας.
Τιμές & ερμηνεία →
Συλλογή, τιμές & ερμηνεία →
Νεφρική λειτουργία →
Ούρα, pH & λίθοι →
Ουρικό, CRP, ΤΚΕ & νεφρική λειτουργία →
Ούρα & Ουροποιητικός Έλεγχος →
Κατά την οξεία κρίση: η τιμή του ουρικού μπορεί να μην είναι ιδιαίτερα αυξημένη. Οι CRP/ΤΚΕ και η γενική αίματος μπορούν να μεταβληθούν σε φλεγμονή, αλλά δεν επιβεβαιώνουν ειδικά την ουρική αρθρίτιδα ούτε αποκλείουν λοίμωξη άρθρωσης.
3
Οξεία κρίση ουρικής αρθρίτιδας
Άλλο η αντιμετώπιση της φλεγμονής και άλλο η μακροχρόνια μείωση του ουρικού.
Αναλυτικός οδηγός κρίσης →
Δοσολογία & παρενέργειες →
Προσοχή: πρώτη οξεία, κόκκινη και πολύ επώδυνη άρθρωση — ιδιαίτερα με πυρετό ή γενική καταβολή — χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση, επειδή άλλες καταστάσεις μπορεί να έχουν παρόμοια εικόνα.
4
Φάρμακα & θεραπευτικός στόχος
Μακροχρόνια ουρικομειωτική θεραπεία και ξεχωριστή αντιμετώπιση της κρίσης.
Zyloric ή Adenuric; →
Θεραπευτικός στόχος
Στη χρόνια ουρική αρθρίτιδα χρησιμοποιείται συχνά θεραπευτικός στόχος ουρικού <6 mg/dL, ενώ σε σοβαρότερη νόσο μπορεί να επιλεγεί χαμηλότερος στόχος.
5
Νεφρά, κρύσταλλοι & τι ανεβάζει το ουρικό
Το ουρικό επηρεάζεται από νεφρική αποβολή, φάρμακα και μεταβολικούς παράγοντες.
6
Διατροφή & πρακτικές πληροφορίες
Η διατροφή είναι μέρος της συνολικής αντιμετώπισης, όχι υποκατάστατο της θεραπείας όταν αυτή χρειάζεται.
Πρακτική σημασία έχουν η ισορροπημένη διατροφή, η σταδιακή διαχείριση βάρους, ο περιορισμός υπερβολικού αλκοόλ και ζαχαρούχων ποτών και η επαρκής ενυδάτωση όταν δεν υπάρχει ιατρικός περιορισμός.
| Τι σας απασχολεί; | Ξεκινήστε από |
|---|---|
| Υψηλό ουρικό σε εξέταση | Οδηγός ουρικού οξέος → |
| Πόνος / οξεία κρίση | Οδηγός κρίσης → |
| Παίρνω αλλοπουρινόλη | Zyloric → / Zylapour → |
| Παίρνω φεβουξοστάτη | Adenuric → |
| Κρύσταλλοι / πέτρες / νεφρά | Ουρικό & Νεφρά → |
Υψηλό ουρικό σημαίνει ότι έχω ουρική αρθρίτιδα;
Όχι. Η υπερουριχαιμία δεν ταυτίζεται με την κλινική διάγνωση ουρικής αρθρίτιδας. Πολλοί άνθρωποι μπορεί να έχουν αυξημένο ουρικό οξύ χωρίς να εμφανίσουν ποτέ κρίση, ενώ η διάγνωση βασίζεται στη συνολική κλινική εικόνα και, όταν χρειάζεται, σε ειδικότερο έλεγχο.
Μπορεί το ουρικό να είναι φυσιολογικό κατά την οξεία κρίση;
Ναι. Κατά την οξεία φλεγμονώδη φάση η τιμή μπορεί να είναι χαμηλότερη από τη συνήθη βασική τιμή. Γι’ αυτό μία φυσιολογική μέτρηση κατά τη διάρκεια της κρίσης δεν αποκλείει από μόνη της την ουρική αρθρίτιδα και μπορεί να χρειαστεί επανέλεγχος μετά την υποχώρηση της κρίσης.
Πότε έχει σημασία το ουρικό οξύ ούρων 24ώρου;
Δεν χρειάζεται σε όλους όσοι έχουν αυξημένο ουρικό αίματος. Μπορεί να είναι χρήσιμο σε επιλεγμένους ασθενείς με νεφρολιθίαση ή όταν γίνεται μεταβολικός έλεγχος λίθων, επειδή δείχνει τη συνολική ημερήσια απέκκριση ουρικού οξέος. Η ερμηνεία γίνεται μαζί με τον όγκο και το pH των ούρων, τη νεφρική λειτουργία και άλλες παραμέτρους του μεταβολικού ελέγχου.
Τι ρόλο έχουν η κρεατινίνη και το eGFR;
Η νεφρική λειτουργία επηρεάζει σημαντικά την αποβολή του ουρικού οξέος. Η κρεατινίνη και το eGFR βοηθούν να εκτιμηθεί πόσο καλά λειτουργούν οι νεφροί και είναι ιδιαίτερα χρήσιμα όταν αξιολογείται υπερουριχαιμία, νεφρολιθίαση ή θεραπεία που απαιτεί προσαρμογή ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία.
Η διατροφή αρκεί για να πέσει το ουρικό;
Η διατροφή, η διαχείριση βάρους, ο περιορισμός υπερβολικού αλκοόλ και ζαχαρούχων ποτών και η επαρκής ενυδάτωση μπορούν να βοηθήσουν, αλλά δεν αντικαθιστούν την ουρικομειωτική θεραπεία όταν υπάρχει σαφής ιατρική ένδειξη. Η αντιμετώπιση εξατομικεύεται ανάλογα με τις κρίσεις, τις συννοσηρότητες, τη νεφρική λειτουργία και τον θεραπευτικό στόχο.
Ποιος είναι συνήθως ο θεραπευτικός στόχος του ουρικού;
Στη χρόνια ουρική αρθρίτιδα χρησιμοποιείται συχνά στόχος ουρικού <6 mg/dL. Σε σοβαρότερη νόσο μπορεί να επιλεγεί χαμηλότερος στόχος, πάντα με βάση την κλινική εικόνα και τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
Zyloric και Zylapour είναι διαφορετική δραστική ουσία;
Όχι. Και τα δύο είναι σκευάσματα αλλοπουρινόλης. Η επιλογή σκευάσματος και δοσολογίας πρέπει να γίνεται σύμφωνα με την ιατρική οδηγία και τη νεφρική λειτουργία του ασθενούς.
Ουρικό οξύ, νεφρική λειτουργία & εξετάσεις ούρων
Δείτε τον κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων ή προγραμματίστε αιμοληψία. Η επιλογή των εξετάσεων εξαρτάται από το ιστορικό, τα συμπτώματα και τη θεραπεία.