1
Γενική αίματος & βασικοί δείκτες αναιμίας
Η γενική αίματος βοηθά να φανεί το βασικό μοτίβο πριν από πιο ειδικές εξετάσεις.
Γενική Αίματος
Hb, Hct, RBC, MCV, MCH και RDW βοηθούν να ταξινομηθεί το εργαστηριακό μοτίβο πριν επιλεγούν οι ειδικές εξετάσεις.
Χαμηλή Αιμοσφαιρίνη
Η χαμηλή Hb επιβεβαιώνει αναιμικό εύρημα, αλλά η αιτία ξεκαθαρίζει από MCV, φερριτίνη, σίδηρο, Β12, φυλλικό και άλλα στοιχεία.
Χαμηλός Αιματοκρίτης
Δεν ερμηνεύεται μόνος του· συνεκτιμάται με Hb, RBC, MCV, MCH, RDW και τις εξετάσεις σιδήρου.
Αναιμία: Ποιες Εξετάσεις Χρειάζονται;
Αναλυτικός οδηγός για τη διερεύνηση της αναιμίας και την επιλογή εξετάσεων ανάλογα με το εργαστηριακό μοτίβο.
2
Σίδηρος, φερριτίνη & TIBC / τρανσφερρίνη
Οι βασικές εξετάσεις για τις αποθήκες, τη μεταφορά και τη διαθεσιμότητα του σιδήρου.
Φερριτίνη
Δείκτης αποθηκών σιδήρου, αλλά και πρωτεΐνη οξείας φάσης όταν υπάρχει φλεγμονή.
Σίδηρος Αίματος
Μία μεμονωμένη τιμή δεν αρκεί. Ερμηνεύεται μαζί με φερριτίνη, TIBC/τρανσφερρίνη και TSAT.
TIBC / Τρανσφερρίνη / TSAT
Χρήσιμα για τη διάκριση σιδηροπενίας από άλλα μοτίβα διαταραχής σιδήρου ή φλεγμονής.
Σίδηρος & Φερριτίνη
Αναλυτικός οδηγός για το πώς διαβάζονται μαζί οι βασικοί δείκτες σιδήρου.
3
Β12, φυλλικό & παραγωγή ερυθρών
Χρήσιμες εξετάσεις όταν το μοτίβο δεν εξηγείται μόνο από διαταραχή του σιδήρου.
Φυλλικό Οξύ
Συνεκτιμάται κυρίως σε μακροκυττάρωση, διατροφική ανεπάρκεια, δυσαπορρόφηση ή κύηση.
Δικτυοερυθροκύτταρα
Δείχνουν την ανταπόκριση του μυελού και είναι χρήσιμα σε αιμόλυση, απώλεια αίματος ή παρακολούθηση θεραπείας.
4
Συχνοί συνδυασμοί αποτελεσμάτων
Οι συνδυασμοί Hb, MCV, φερριτίνης, σιδήρου, TSAT, Β12 και φυλλικού βοηθούν στη διαφορική αξιολόγηση της αναιμίας.
| Μοτίβο | Τι χρειάζεται να συνεκτιμηθεί | Τι μπορεί να ελεγχθεί στη συνέχεια |
|---|---|---|
| Χαμηλή φερριτίνη + φυσιολογικός αιματοκρίτης | Πρώιμη εξάντληση αποθηκών μπορεί να προηγείται της πτώσης Hb/Hct. | Χαμηλή Φερριτίνη με Φυσιολογικό Αιματοκρίτη → |
| Υψηλά αιμοπετάλια + χαμηλή φερριτίνη | Μπορεί να υπάρχει αντιδραστική θρομβοκυττάρωση στο πλαίσιο σιδηροπενίας. | Υψηλά Αιμοπετάλια με Χαμηλή Φερριτίνη → |
| Χαμηλός σίδηρος + φυσιολογική/υψηλή φερριτίνη | Φλεγμονή ή λειτουργική έλλειψη σιδήρου μπορεί να αλλάζουν την εικόνα. | TIBC / TSAT + CRP και συνολικό ιστορικό. |
| Χαμηλό MCV + φυσιολογική φερριτίνη | Δεν αποδίδεται αυτόματα σε σιδηροπενία· χρειάζεται διαφορική αξιολόγηση. | CBC/RDW/RBC + TSAT και έλεγχος αιμοσφαιρινοπάθειας όπου ενδείκνυται. |
| Χαμηλή Hb + φυσιολογικό MCV | Νορμοκυτταρική ή μικτή εικόνα: φλεγμονή, νεφρική νόσος, πρώιμη σιδηροπενία ή απώλεια αίματος. | Χαμηλή Αιμοσφαιρίνη → |
| Χαμηλή Hb + υψηλό MCV | Μακροκυττάρωση: Β12, φυλλικό και άλλοι παράγοντες ανάλογα με το ιστορικό. | Β12 / Φυλλικό → |
| Υψηλή φερριτίνη | Μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονή, ήπαρ, μεταβολικό στρες ή υπερφόρτωση σιδήρου. | Υψηλή Φερριτίνη → |
5
Ποιον οδηγό χρειάζομαι;
Επιλέξτε ανάλογα με το εργαστηριακό εύρημα ή την απορία σας.
| Ερώτημα / εύρημα | Ξεκινήστε εδώ |
|---|---|
| Έχω χαμηλή αιμοσφαιρίνη | Χαμηλή Αιμοσφαιρίνη → |
| Έχω χαμηλό αιματοκρίτη | Χαμηλός Αιματοκρίτης → |
| Έχω χαμηλή φερριτίνη | Χαμηλή Φερριτίνη → |
| Έχω υψηλή φερριτίνη | Υψηλή Φερριτίνη → |
| Θέλω να καταλάβω σίδηρο και φερριτίνη μαζί | Σίδηρος & Φερριτίνη → |
| Υπάρχει μακροκυττάρωση ή υποψία έλλειψης Β12 | Βιταμίνη Β12 → |
| Χρειάζεται έλεγχος παραγωγής ερυθρών / αιμόλυσης | Δικτυοερυθροκύτταρα → |
6
Συμπληρωματικοί οδηγοί
Πρόσθετες πληροφορίες για φλεγμονή, αιμόλυση, νεφρική λειτουργία και βιταμίνες.
Για να βρείτε συγκεκριμένη εξέταση, χρησιμοποιήστε τον Κατάλογο Εξετάσεων.
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30