ΟΛΟΙ ΟΙ ΟΔΗΓΟΙ ΓΙΑ ΣΤΟΜΑΧΙ, ΠΕΠΤΙΚΟ ΚΑΙ ΕΝΤΕΡΟ

Φάρμακα για Στομάχι, Πεπτικό και Έντερο: Δυσκοιλιότητα, Διάρροια, Κολίτιδα και Πάγκρεας

Τελευταία ενημέρωση:

Τα φάρμακα για το πεπτικό δεν αποτελούν μία ενιαία κατηγορία. Άλλο στόχο έχουν οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων για την οξύτητα του στομάχου, άλλο τα υπακτικά για τη δυσκοιλιότητα, άλλο τα αντιδιαρροϊκά, άλλο τα αντισπασμωδικά για λειτουργικές κράμπες και άλλο η μεσαλαζίνη για την ελκώδη κολίτιδα ή τα παγκρεατικά ένζυμα για την εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια.

Η σελίδα αυτή λειτουργεί ως κεντρική πύλη και οργανώνει τους επιμέρους οδηγούς ανά σύμπτωμα, θεραπευτικό στόχο και πιθανή εργαστηριακή παρακολούθηση. Δεν προτείνει ποιο φάρμακο πρέπει να πάρει ένας συγκεκριμένος ασθενής και δεν αντικαθιστά τη διάγνωση ή την εξατομικευμένη οδηγία γιατρού.

ΣΤΟΜΑΧΙ ΚΑΙ ΚΑΟΥΡΑ
PPI, αντιόξινα, αλγινικά και γαστροπροστασία.
ΕΝΤΕΡΟ ΚΑΙ ΚΕΝΩΣΕΙΣ
Δυσκοιλιότητα, διάρροια, σπασμοί και IBS.
ΚΟΛΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΠΑΓΚΡΕΑΣ
Μεσαλαζίνη, παγκρεατικά ένζυμα και παρακολούθηση.

ΠΩΣ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΕΤΕ ΤΟ HUB

Αν το κύριο πρόβλημα είναι καούρα ή παλινδρόμηση, ξεκινήστε από την ενότητα για το στομάχι και τους PPI. Αν υπάρχει δυσκοιλιότητα ή διάρροια, μεταβείτε στην αντίστοιχη ενότητα για να δείτε τις διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων. Για επίμονες κράμπες, φούσκωμα ή εναλλαγές στις κενώσεις, δείτε την ενότητα για IBS, αλλά πρώτα ελέγξτε αν υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα. Η ελκώδης κολίτιδα και η παγκρεατική ανεπάρκεια απαιτούν ιατρική διάγνωση και διαφορετική παρακολούθηση από τα συνηθισμένα λειτουργικά συμπτώματα.

Για οξύ σύμπτωμα: ελέγξτε πρώτα ενυδάτωση, διάρκεια, ένταση και παρουσία αίματος, πυρετού ή έντονου πόνου.
Για χρόνια θεραπεία: δείτε τη σωστή λήψη, τις αλληλεπιδράσεις και τις εξετάσεις που μπορεί να χρειάζονται για ασφαλή παρακολούθηση.
ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΠΕΠΤΙΚΟΥ ΚΑΙ ΕΝΤΕΡΟΥ
Καλπροτεκτίνη, παγκρεατική ελαστάση, καλλιέργεια κοπράνων, γενική αίματος, νεφρική λειτουργία και ηπατικά ένζυμα μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε διαφορετικά κλινικά ερωτήματα και θεραπείες.

Η ΔΟΜΗ ΤΗΣ ΣΕΛΙΔΑΣ

Χάρτης φαρμάκων για στομάχι, έντερο και πάγκρεας

Ο ίδιος κοιλιακός πόνος μπορεί να οφείλεται σε εντελώς διαφορετικές αιτίες. Για αυτό η σωστή διαδρομή δεν ξεκινά από το εμπορικό όνομα ενός φαρμάκου, αλλά από το βασικό κλινικό ερώτημα: υπάρχει κυρίως οξύτητα, διαταραχή στις κενώσεις, λειτουργικός σπασμός, ενεργή φλεγμονή, λοίμωξη ή πρόβλημα πέψης και απορρόφησης;


Καούρα και γαστρική οξύτητα
PPI, αντιόξινα, αλγινικά, σωστή λήψη και πότε τα επίμονα συμπτώματα χρειάζονται διερεύνηση.


Δυσκοιλιότητα
Μακρογόλη, λακτουλόζη, βισακοδύλη και μικροκλύσμα: διαφορετική δράση, ταχύτητα και θέση χρήσης.


Οξεία ή επίμονη διάρροια
Ενυδάτωση, λοπεραμίδη, διοσμεκτίτης, λοιμώδης διάρροια και πότε χρειάζονται εξετάσεις κοπράνων.


Κράμπες, φούσκωμα και IBS
Αντισπασμωδικά, λειτουργικά συμπτώματα, επίδραση του άγχους και διάκριση από οργανική νόσο.


Ελκώδης κολίτιδα
Pentasa, Salofalk, μεσαλαζίνη, καλπροτεκτίνη και έλεγχος ασφάλειας της μακροχρόνιας θεραπείας.


Παγκρεατική ανεπάρκεια
Creon, λήψη ενζύμων μαζί με το φαγητό, ελαστάση κοπράνων και αξιολόγηση δυσαπορρόφησης.

ΞΕΚΙΝΗΣΤΕ ΑΠΟ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΑΠΑΣΧΟΛΕΙ

Ποια διαδρομή ταιριάζει στο σύμπτωμα ή στη θεραπεία;

Ο παρακάτω πίνακας λειτουργεί ως χάρτης πλοήγησης του site και όχι ως εργαλείο αυτοδιάγνωσης. Όταν τα συμπτώματα είναι νέα, έντονα, επιμένουν ή συνοδεύονται από προειδοποιητικά σημεία, χρειάζεται κλινική εκτίμηση πριν από την επαναλαμβανόμενη λήψη φαρμάκων.

Αν σας αφορά…Ξεκινήστε απόΤι πρέπει να ξεκαθαριστεί
Καούρα, ξινίλα ή αναγωγέςΦάρμακα για το ΣτομάχιΠεριστασιακό σύμπτωμα ή συχνή παλινδρόμηση, σωστή λήψη PPI, ανάγκη για γαστρεντερολογική διερεύνηση.
Σκληρά κόπρανα ή αραιές κενώσειςΥπακτικά και δυσκοιλιότηταΠεριστασιακή ή χρόνια δυσκοιλιότητα, φάρμακα που την προκαλούν, αφυδάτωση, θυρεοειδής και red flags.
Οξεία υδαρής διάρροιαΔιάρροια και αντιδιαρροϊκάΑφυδάτωση, πυρετός, αίμα, πρόσφατη αντιβίωση, ταξίδι ή ύποπτη τροφή.
Κράμπες, φούσκωμα και εναλλαγές κενώσεωνΑντισπασμωδικά και IBSΛειτουργική διαταραχή ή οργανική φλεγμονή, κοιλιοκάκη, αναιμία, λοίμωξη ή άλλη αιτία.
Αίμα, βλέννα, επείγουσες ή νυχτερινές κενώσειςΚολίτιδα και εντερική φλεγμονήIBD, λοιμώδης κολίτιδα, ένταση φλεγμονής και ανάγκη για εξετάσεις ή ενδοσκόπηση.
Λιπαρά κόπρανα, απώλεια βάρους ή κακή πέψηΠάγκρεας και CreonΕξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια, δυσαπορρόφηση, διατροφικές ελλείψεις και υποκείμενη αιτία.

ΥΠΟΚΟΜΒΟΣ ΓΙΑ ΟΞΥΤΗΤΑ ΚΑΙ ΓΑΣΤΡΟΠΡΟΣΤΑΣΙΑ

Στομάχι, καούρα, PPI και αντιόξινα

Το υπάρχον hub Φάρμακα για το Στομάχι παραμένει ο εξειδικευμένος υποκόμβος για γαστρική οξύτητα, παλινδρόμηση, έλκος, αντιόξινα, αλγινικά και γαστροπροστασία. Το νέο hub δεν επαναλαμβάνει αναλυτικά αυτό το περιεχόμενο, αλλά το συνδέει με τα υπόλοιπα προβλήματα του πεπτικού.

ΚΕΝΤΡΙΚΟΣ ΥΠΟΚΟΜΒΟΣ

Φάρμακα για το Στομάχι

PPI, αντιόξινα, αλγινικά, H2 ανταγωνιστές, σουκραλφάτη, H. pylori και εξετάσεις παρακολούθησης.

Άνοιγμα hub →

ΣΥΓΚΡΙΣΗ ΚΑΤΗΓΟΡΙΑΣ

Αναστολείς Αντλίας Πρωτονίων

Losec, Nexium, Controloc και Pariet: διαφορές, σωστή λήψη, μακροχρόνια χρήση και παρακολούθηση.

Δείτε τη σύγκριση →

ΟΜΕΠΡΑΖΟΛΗ

Losec

Πρακτικός οδηγός για τη δοσολογία, την ώρα λήψης, τις παρενέργειες και τις συχνές ερωτήσεις.

Δείτε τον οδηγό →

ΕΣΟΜΕΠΡΑΖΟΛΗ

Nexium

Χρήσεις, δοσολογία, παρενέργειες και πρακτικές οδηγίες για παλινδρόμηση και στομάχι.

Δείτε τον οδηγό →

ΠΑΝΤΟΠΡΑΖΟΛΗ

Controloc

Παντοπραζόλη, χρήση σε παλινδρόμηση, παρενέργειες και εργαστηριακή παρακολούθηση.

Δείτε τον οδηγό →

ΑΝΤΙΟΞΙΝΟ ΚΑΙ ΦΟΥΣΚΩΜΑ

Simeco

Μασώμενο αντιόξινο με σιμεθικόνη για συμπτωματική ανακούφιση από καούρα, οξύτητα και φούσκωμα.

Δείτε τον οδηγό →

Βασική διάκριση: Τα αντιόξινα και τα αλγινικά μπορούν να προσφέρουν πιο άμεση συμπτωματική ανακούφιση, ενώ οι PPI μειώνουν την παραγωγή γαστρικού οξέος και έχουν διαφορετικό θεραπευτικό στόχο. Η επαναλαμβανόμενη καούρα, η δυσφαγία, η αναιμία, η απώλεια βάρους, ο επίμονος έμετος ή τα μαύρα κόπρανα δεν πρέπει να καλύπτονται μόνο με αυτοθεραπεία.

ΥΠΑΚΤΙΚΑ ΚΑΙ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΙ ΔΡΑΣΗΣ

Δυσκοιλιότητα: μακρογόλη, λακτουλόζη, βισακοδύλη και μικροκλύσμα

Η λέξη «καθαρτικό» περιλαμβάνει φάρμακα με διαφορετικό μηχανισμό, χρόνο δράσης και τρόπο χορήγησης. Η μακρογόλη και η λακτουλόζη είναι ωσμωτικά υπακτικά, η βισακοδύλη είναι διεγερτικό υπακτικό και το Microlax δρα τοπικά στο ορθό. Η επιλογή δεν πρέπει να βασίζεται μόνο στο ποιο δρα γρηγορότερα.

ΜΑΚΡΟΓΟΛΗ 4000

Cleenlax Forte

Ωσμωτικό υπακτικό που συγκρατεί νερό στο έντερο και συνήθως δεν προορίζεται για αποτέλεσμα μέσα σε λίγα λεπτά.

Δείτε τον οδηγό →

ΛΑΚΤΟΥΛΟΖΗ

Duphalac

Σιρόπι ωσμωτικής δράσης που μπορεί να προκαλέσει αέρια ή φούσκωμα και χρειάζεται σωστή ρύθμιση ώστε ο στόχος να μην είναι η διάρροια.

Δείτε τον οδηγό →

ΒΙΣΑΚΟΔΥΛΗ

Dulcolax

Διεγερτικό υπακτικό σε δισκία ή υπόθετα, κυρίως για βραχεία χρήση και όχι ως καθημερινή λύση χωρίς διερεύνηση.

Δείτε τον οδηγό →

ΟΡΘΙΚΟ ΔΙΑΛΥΜΑ

Microlax

Τοπική και ταχύτερη επιλογή για περιστασιακή δυσκοιλιότητα ενηλίκων, με διαφορετικό ρόλο από τα πόσιμα υπακτικά.

Δείτε τον οδηγό →

ΟδηγόςΚατηγορίαΓενικός χαρακτήρας δράσηςΚύριο σημείο προσοχής
Cleenlax ForteΜακρογόληΩσμωτική συγκράτηση νερούΔεν είναι λύση για πιθανή απόφραξη ή ανεξήγητο οξύ πόνο.
DuphalacΛακτουλόζηΩσμωτική δράση στο παχύ έντεροΦούσκωμα, διάρροια, αφυδάτωση και ηλεκτρολύτες σε υπερβολική χρήση.
DulcolaxΒισακοδύληΔιέγερση κινητικότηταςΒραχεία χρήση και αποφυγή αυθαίρετου συνδυασμού πολλών καθαρτικών.
MicrolaxΟρθικό μικροκλύσμαΤοπική δράση στο κατώτερο έντεροΔεν αντιμετωπίζει τη βασική αιτία της χρόνιας δυσκοιλιότητας.
Πότε η δυσκοιλιότητα χρειάζεται έλεγχο: όταν είναι νέα και επίμονη, όταν υπάρχει αίμα στα κόπρανα, ανεξήγητη αναιμία ή απώλεια βάρους, έντονος πόνος, έμετος, μεγάλη διάταση, αδυναμία αποβολής αερίων ή καθημερινή ανάγκη για καθαρτικό. Ανάλογα με το ιστορικό μπορεί να χρειαστούν γενική αίματος, TSH, γλυκόζη, ηλεκτρολύτες, ασβέστιο, νεφρική λειτουργία ή γαστρεντερολογική διερεύνηση.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΙΚΗ ΑΝΑΚΟΥΦΙΣΗ ΔΕΝ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΗΣ ΑΙΤΙΑΣ

Διάρροια, αντιδιαρροϊκά και λοιμώδης γαστρεντερίτιδα

Στην οξεία διάρροια η πρώτη προτεραιότητα είναι η εκτίμηση της αφυδάτωσης και η αναπλήρωση υγρών και ηλεκτρολυτών. Τα φάρμακα μπορούν σε επιλεγμένες περιπτώσεις να μειώσουν τις κενώσεις ή να προσφέρουν συμπτωματική ανακούφιση, αλλά δεν είναι κατάλληλα για κάθε ασθενή και δεν θεραπεύουν αυτόματα τη λοίμωξη ή τη φλεγμονή που μπορεί να βρίσκεται πίσω από το σύμπτωμα.

ΛΟΠΕΡΑΜΙΔΗ

Imodium

Μειώνει την κινητικότητα του εντέρου και τη συχνότητα των κενώσεων, αλλά δεν είναι κατάλληλο όταν υπάρχουν ορισμένα σημεία πιθανής λοίμωξης ή φλεγμονής.

Δείτε τον οδηγό →

ΔΙΟΣΜΕΚΤΙΤΗΣ

Smecta

Συμπτωματική επιλογή με διαφορετικό μηχανισμό από τη λοπεραμίδη. Χρειάζεται προσοχή στη χρονική απόσταση από άλλα φάρμακα.

Δείτε τον οδηγό →

ΜΗ ΑΠΟΡΡΟΦΗΣΙΜΟ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΟ

Rifacol

Ριφαξιμίνη για συγκεκριμένες ενδείξεις και όχι γενικό φάρμακο για κάθε επεισόδιο διάρροιας ή φουσκώματος.

Δείτε τον οδηγό →

ΠΡΟΒΙΟΤΙΚΗ ΜΑΓΙΑ

Ultra-Levure

Saccharomyces boulardii με συγκεκριμένες πιθανές χρήσεις. Δεν αντικαθιστά την ενυδάτωση, την καλλιέργεια ή την ειδική θεραπεία όταν υπάρχει ένδειξη.

Δείτε τον οδηγό →

ΚατάστασηΤι μπορεί να έχει θέσηΤι δεν πρέπει να παραβλέπεται
Ήπια οξεία διάρροια χωρίς red flagsΕνυδάτωση και επιλεγμένη συμπτωματική αγωγήΗ διάρκεια, η ηλικία, η συνολική κατάσταση και τα συνοδά νοσήματα.
Διάρροια με πυρετό ή αίμαΙατρική εκτίμηση και πιθανός μικροβιολογικός έλεγχοςΗ αυθαίρετη καταστολή της κινητικότητας μπορεί να είναι ακατάλληλη.
Διάρροια μετά από αντιβιοτικάΑξιολόγηση για C. difficile ανάλογα με την εικόναΔεν αρκεί η τυχαία προσθήκη προβιοτικού ή αντιδιαρροϊκού.
Επίμονη ή υποτροπιάζουσα διάρροιαΣτοχευμένες εξετάσεις αίματος και κοπράνωνIBD, κοιλιοκάκη, δυσαπορρόφηση, φάρμακα, θυρεοειδής και άλλες οργανικές αιτίες.
Άμεση εκτίμηση χρειάζεται σε σοβαρή αφυδάτωση, σύγχυση, πολύ μειωμένη ούρηση, επίμονο έμετο, υψηλό πυρετό, αίμα ή μαύρα κόπρανα, έντονο κοιλιακό πόνο, μεγάλη αδυναμία, διάρροια σε ευάλωτο ηλικιωμένο, μικρό παιδί, εγκυμοσύνη ή ανοσοκαταστολή.

ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΚΑΙ ΑΝΤΙΣΠΑΣΜΩΔΙΚΑ

Σπασμοί, φούσκωμα και σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου

Τα αντισπασμωδικά μπορούν να μειώσουν κράμπες ή αίσθημα «σφιξίματος» όταν το πρόβλημα είναι λειτουργικό. Δεν αποτελούν όμως γενική θεραπεία για κάθε πόνο στην κοιλιά. Πριν αποδοθούν επίμονα συμπτώματα στο ευερέθιστο έντερο, πρέπει να αξιολογείται αν υπάρχουν σημεία φλεγμονής, λοίμωξης, αναιμίας, κοιλιοκάκης, χοληφόρου ή παγκρεατικού προβλήματος.

ΜΕΜΠΕΒΕΡΙΝΗ

Duspatalin

Αντισπασμωδικό για επιλεγμένα συμπτώματα σπασμού και IBS, χωρίς να θεραπεύει υποκείμενη φλεγμονή ή λοίμωξη.

Δείτε τον οδηγό →

ΟΤΙΛΟΝΙΟ

Doralin

Σπασμολυτικό γαστρεντερικού για επιλεγμένες λειτουργικές διαταραχές και συμπτώματα εντερικού σπασμού.

Δείτε τον οδηγό →

ΣΥΝΔΥΑΣΤΙΚΟ ΦΑΡΜΑΚΟ

Librocol

Συνδυασμός με αντισπασμωδική και κατασταλτική συνιστώσα, με προσοχή σε υπνηλία, αντιχολινεργικές ανεπιθύμητες και εξάρτηση.

Δείτε τον οδηγό →

ΕΝΤΕΡΟ ΚΑΙ ΑΓΧΟΣ

Librax

Συνδυαστικό φάρμακο για ειδικές λειτουργικές καταστάσεις, όχι απλό «χάπι για το στομάχι» και όχι γενική θεραπεία άγχους.

Δείτε τον οδηγό →

Κεντρικός οδηγός ασθενών

Ευερέθιστο Έντερο (IBS)

Δείτε πώς γίνεται η διάγνωση, ποια συμπτώματα είναι συμβατά με λειτουργική διαταραχή, ποια σημεία απαιτούν άλλη διερεύνηση και πώς συνδέονται διατροφή, στρες, δυσκοιλιότητα και διάρροια.

Άνοιγμα οδηγού IBS →

ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΗΣ ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ ΕΝΤΕΡΟΥ

Ελκώδης κολίτιδα, μεσαλαζίνη και εργαστηριακή παρακολούθηση

Η μεσαλαζίνη ανήκει στα εντερικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα 5-ASA και χρησιμοποιείται σε συγκεκριμένες μορφές φλεγμονώδους νόσου του εντέρου. Δεν είναι φάρμακο για απλή «σπαστική κολίτιδα», φούσκωμα, γαστρίτιδα ή λοιμώδη διάρροια. Η ακριβής μορφή, η περιεκτικότητα και το σημείο απελευθέρωσης έχουν σημασία, επομένως δύο σκευάσματα με την ίδια δραστική ουσία δεν αντικαθίστανται αυθαίρετα.

ΜΕΣΑΛΑΖΙΝΗ • ΚΟΚΚΙΑ

Pentasa

Οδηγός για Pentasa 2 g και 4 g, χρήση στην ελκώδη κολίτιδα, σωστή λήψη, παρενέργειες, νεφρική λειτουργία και εξετάσεις παρακολούθησης.

Δείτε τον οδηγό Pentasa →

ΜΕΣΑΛΑΖΙΝΗ • ΠΟΛΛΑΠΛΕΣ ΜΟΡΦΕΣ

Salofalk

Οδηγός για τις μορφές Salofalk, τη θέση της μεσαλαζίνης, τη λήψη, τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τον έλεγχο νεφρών, αίματος και ήπατος.

Δείτε τον οδηγό Salofalk →

Τι συνήθως παρακολουθείται στη θεραπεία με μεσαλαζίνη;

Το πρόγραμμα παρακολούθησης εξατομικεύεται από τον γαστρεντερολόγο και εξαρτάται από το ιστορικό, το σκεύασμα, τη διάρκεια θεραπείας και τα προηγούμενα αποτελέσματα. Οι εξετάσεις εξυπηρετούν δύο διαφορετικούς σκοπούς: την ασφάλεια του φαρμάκου και την εκτίμηση της δραστηριότητας της νόσου.

ΕξέτασηΤι βοηθά να εκτιμηθείΣημαντική διευκρίνιση
Κρεατινίνη και eGFRΝεφρική λειτουργία και ασφάλεια θεραπείαςΗ παρακολούθηση δεν πρέπει να παραλείπεται επειδή ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα.
Γενική αίματοςΑναιμία, λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλιαΜπορεί να σχετίζεται τόσο με τη νόσο όσο και με σπάνια φαρμακευτική ανεπιθύμητη ενέργεια.
ALT, AST, γ-GT, ALP, χολερυθρίνηΗπατική ασφάλεια και συνολικό ιστορικόΔεν ερμηνεύονται απομονωμένα από τα συμπτώματα και τα υπόλοιπα ευρήματα.
Καλπροτεκτίνη κοπράνωνΕντερική φλεγμονώδης δραστηριότηταΔεν διαγιγνώσκει μόνη της IBD και μπορεί να αυξηθεί και σε λοίμωξη ή άλλες καταστάσεις.
CRP και ΤΚΕΣυστηματική φλεγμονή και τάση των αποτελεσμάτωνΜπορεί να είναι φυσιολογικές παρά την εντερική δραστηριότητα, επομένως δεν αντικαθιστούν την κλινική εικόνα.
Έξαρση, λοίμωξη ή παρενέργεια; Νέα διάρροια, πυρετός, πόνος ή αίμα σε ασθενή με γνωστή ελκώδη κολίτιδα δεν σημαίνουν αυτόματα ότι χρειάζεται αύξηση της μεσαλαζίνης. Μπορεί να χρειάζεται έλεγχος για λοίμωξη, αξιολόγηση της φλεγμονής ή διερεύνηση ανεπιθύμητης ενέργειας πριν αλλάξει η θεραπεία.

ΠΕΠΤΙΚΑ ΕΝΖΥΜΑ ΚΑΙ ΔΥΣΑΠΟΡΡΟΦΗΣΗ

Πάγκρεας, Creon και εξωκρινής παγκρεατική ανεπάρκεια

Το Creon περιέχει παγκρεατίνη, δηλαδή πεπτικά ένζυμα που υποκαθιστούν μέρος της ανεπαρκούς εξωκρινούς λειτουργίας του παγκρέατος. Δεν είναι γενικό φάρμακο για φούσκωμα ή δυσπεψία και δεν χορηγείται επειδή κάποιος απλώς αισθάνεται «βαρύ το στομάχι». Η ανάγκη θεραπείας συνδέεται με συγκεκριμένη διάγνωση, συμπτώματα δυσαπορρόφησης και το υποκείμενο παγκρεατικό ή χειρουργικό ιστορικό.

ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΑ ΕΝΖΥΜΑ

Creon 10.000 και 25.000

Πώς λαμβάνεται μαζί με το φαγητό, τι σημαίνουν οι μονάδες λιπάσης, συχνά λάθη, ανεπιθύμητες ενέργειες και παρακολούθηση θρέψης.

Δείτε τον οδηγό Creon →

ΕΞΕΤΑΣΗ ΚΟΠΡΑΝΩΝ

Ελαστάση Κοπράνων

Μη επεμβατική εξέταση για την εκτίμηση της εξωκρινούς παγκρεατικής λειτουργίας, με προσοχή στο υδαρές δείγμα που μπορεί να δώσει ψευδώς χαμηλή τιμή.

Δείτε τον οδηγό εξέτασης →

Τι παρακολουθείται όταν υπάρχει παγκρεατική ανεπάρκεια;

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν εκτιμάται μόνο από μία εξέταση. Ο γιατρός αξιολογεί αν μειώνονται τα λιπαρά ή ογκώδη κόπρανα, αν σταθεροποιείται το βάρος, αν βελτιώνεται η θρέψη και αν διορθώνονται πιθανές ελλείψεις. Ανάλογα με την κατάσταση μπορεί να ελεγχθούν γενική αίματος, λευκωματίνη, σίδηρος και φερριτίνη, βιταμίνη Β12, φυλλικό οξύ, μαγνήσιο, ασβέστιο, βιταμίνη D και άλλοι δείκτες θρέψης.

Πρακτικό σημείο: Η ελαστάση κοπράνων βοηθά κυρίως στη διάγνωση της εξωκρινούς παγκρεατικής ανεπάρκειας. Δεν αποτελεί από μόνη της ιδανικό δείκτη για την καθημερινή ρύθμιση της δόσης του Creon. Η κλινική ανταπόκριση, τα γεύματα, το βάρος και η διατροφική κατάσταση έχουν καθοριστικό ρόλο.

ΛΟΙΜΩΞΗ, ΜΙΚΡΟΒΙΩΜΑ ΚΑΙ ΣΩΣΤΗ ΧΡΗΣΗ ΑΝΤΙΒΙΟΤΙΚΩΝ

Αντιβιοτικά του εντέρου, προβιοτικά και μικροβίωμα

Ο όρος «μικροβίωμα» χρησιμοποιείται συχνά ως γενική εξήγηση για φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Στην πράξη, όμως, η χορήγηση αντιβιοτικού ή προβιοτικού πρέπει να συνδέεται με συγκεκριμένο κλινικό στόχο. Το Rifacol δεν είναι φάρμακο «καθαρισμού του εντέρου», ενώ ένα προβιοτικό δεν θεραπεύει από μόνο του βακτηριακή γαστρεντερίτιδα, IBD ή σοβαρή διάρροια μετά από αντιβίωση.

Rifacol / ριφαξιμίνη

Χρησιμοποιείται για συγκεκριμένες ενδείξεις και πρέπει να διακρίνεται από τη συμπτωματική λοπεραμίδη, τα προβιοτικά και την ενυδάτωση.

Δείτε τον οδηγό →

Καλλιέργεια κοπράνων

Εργαστηριακή αναζήτηση παθογόνων βακτηρίων όταν υπάρχουν ενδείξεις λοιμώδους διάρροιας, πυρετός, αίμα, ταξίδι ή ύποπτη τροφή.

Δείτε την εξέταση →

Ultra-Levure

Προβιοτική μαγιά με ειδικές προφυλάξεις και διαφορετικό ρόλο από τα αντιβιοτικά ή τα αντιδιαρροϊκά.

Δείτε τον οδηγό →

Πριν από αυθαίρετη αντιβίωση: Η οξεία διάρροια είναι συχνά αυτοπεριοριζόμενη και δεν χρειάζεται πάντα αντιβιοτικό. Όταν υπάρχει υποψία βακτηριακής λοίμωξης, το ιστορικό, η κλινική εικόνα και η σωστή εξέταση κοπράνων μπορεί να είναι σημαντικότερα από την εμπειρική λήψη φαρμάκου.

ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΟΣ ΧΑΡΤΗΣ

Εξετάσεις για έντερο, φλεγμονή, πάγκρεας και ασφάλεια θεραπείας

Δεν υπάρχει ένα ενιαίο «πακέτο εξετάσεων εντέρου» που να απαντά σε όλα τα ερωτήματα. Κάθε εξέταση έχει διαφορετικό σκοπό: άλλη αναζητά φλεγμονή, άλλη μικρόβιο, άλλη παγκρεατική ανεπάρκεια και άλλη ελέγχει την ασφάλεια μιας μακροχρόνιας φαρμακευτικής αγωγής.

ΕΝΤΕΡΙΚΗ ΦΛΕΓΜΟΝΗ

Καλπροτεκτίνη κοπράνων

Βοηθά στη διάκριση οργανικής φλεγμονής από λειτουργικά συμπτώματα και στην παρακολούθηση IBD.

Δείτε τον οδηγό →

ΠΑΓΚΡΕΑΤΙΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ

Ελαστάση κοπράνων

Εκτιμά έμμεσα την εξωκρινή λειτουργία του παγκρέατος και χρειάζεται σωστό, κατά προτίμηση σχηματισμένο δείγμα.

Δείτε τον οδηγό →

ΛΟΙΜΩΔΗΣ ΔΙΑΡΡΟΙΑ

Καλλιέργεια κοπράνων

Αναζητά επιλεγμένα παθογόνα βακτήρια και δεν είναι η ίδια εξέταση με την καλπροτεκτίνη ή την παρασιτολογική εξέταση.

Δείτε τον οδηγό →

ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Γενική αίματος

Βοηθά στην αξιολόγηση αναιμίας, λευκών αιμοσφαιρίων και αιμοπεταλίων σε χρόνια συμπτώματα, απώλεια αίματος ή θεραπεία που απαιτεί παρακολούθηση.

ΝΕΦΡΙΚΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ

Κρεατινίνη και eGFR

Ιδιαίτερα σημαντικές στη μεσαλαζίνη, στην αφυδάτωση, σε ηλικιωμένους και σε ασθενείς με συνοδά νεφρικά προβλήματα ή πολλαπλά φάρμακα.

ΗΠΑΤΙΚΗ ΑΣΦΑΛΕΙΑ

Ηπατικά ένζυμα

ALT, AST, γ-GT, ALP και χολερυθρίνη αξιολογούνται ανάλογα με τη θεραπεία, το ιστορικό και τα συμπτώματα.

Δείτε τον ηπατικό έλεγχο →

Κλινικό ερώτημαΕνδεικτικές εξετάσειςΤι δεν απαντούν μόνες τους
Υπάρχει ενεργή φλεγμονή στο έντερο;Καλπροτεκτίνη, CRP, ΤΚΕ, γενική αίματοςΔεν δίνουν μόνες τους οριστική διάγνωση Crohn ή ελκώδους κολίτιδας.
Υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη;Καλλιέργεια κοπράνων ή στοχευμένος μοριακός έλεγχοςΔεν αξιολογούν παγκρεατική λειτουργία ή λειτουργικό IBS.
Παράγει το πάγκρεας αρκετά ένζυμα;Ελαστάση κοπράνων και στοχευμένος έλεγχος θρέψηςΔεν αποκαλύπτουν πάντα την ανατομική αιτία της παγκρεατικής βλάβης.
Είναι ασφαλής η μακροχρόνια θεραπεία;Νεφρική λειτουργία, γενική αίματος, ηπατικά ένζυμα, ηλεκτρολύτες ανά φάρμακοΔεν αντικαθιστούν την αξιολόγηση παρενεργειών και αλληλεπιδράσεων.
Υπάρχει δυσαπορρόφηση ή διατροφική ανεπάρκεια;Γενική αίματος, σίδηρος, φερριτίνη, Β12, φυλλικό, λευκωματίνη, βιταμίνη D και άλλοι δείκτες κατά περίπτωσηΔεν εντοπίζουν από μόνες τους αν η αιτία είναι κοιλιοκάκη, IBD, πάγκρεας ή άλλη νόσος.

ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΛΑΜΙΑΣ

Εργαστηριακός έλεγχος με βάση το πραγματικό κλινικό ερώτημα

Η επιλογή εξετάσεων γίνεται με βάση τα συμπτώματα, τη διάρκεια, τη φαρμακευτική αγωγή και την ιατρική ένδειξη. Για εξετάσεις κοπράνων χρειάζεται σωστό δοχείο και κατάλληλη συλλογή δείγματος. Για παρακολούθηση φαρμάκων είναι σημαντικό να αναφέρονται η εμπορική ονομασία, η δραστική ουσία, η δόση και η διάρκεια λήψης.

Κατάλογος Εξετάσεων
Επικοινωνία

ΠΟΤΕ ΔΕΝ ΑΡΚΕΙ Η ΑΥΤΟΘΕΡΑΠΕΙΑ

Συμπτώματα που χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση

Ένα φάρμακο μπορεί να μειώσει προσωρινά την καούρα, τον σπασμό, τη διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα και παράλληλα να καθυστερήσει τη διάγνωση της αιτίας. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν εμφανίζεται ένα ή περισσότερα από τα παρακάτω:

Αίμα ή μαύρα κόπρανα
Αιματηρή διάρροια, μέλαινα κένωση ή ανεξήγητη απώλεια αίματος.
Απώλεια βάρους
Ανεξήγητη απώλεια, ανορεξία ή σημεία δυσαπορρόφησης.
Επίμονος ή νυχτερινός πόνος
Πόνος που επιδεινώνεται, ξυπνά τον ασθενή ή συνοδεύεται από αμυντική σύσπαση.
Πυρετός και καταβολή
Ιδίως μαζί με διάρροια, αίμα, έντονο πόνο ή ανοσοκαταστολή.
Έμετος και διάταση
Επίμονος έμετος, μεγάλη κοιλιακή διάταση ή αδυναμία αποβολής αερίων.
Αφυδάτωση
Ζάλη, ξηροστομία, σύγχυση, ταχυκαρδία ή αισθητά μειωμένη ούρηση.
Αναιμία ή έντονη κόπωση
Χαμηλή αιμοσφαιρίνη, ωχρότητα, δύσπνοια ή ανεξήγητη αδυναμία.
Δυσφαγία
Δυσκολία ή πόνος στην κατάποση, ιδιαίτερα όταν επιδεινώνεται.

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ

Μην ξεκινάτε, διακόπτετε ή αλλάζετε συνταγογραφούμενη θεραπεία για ελκώδη κολίτιδα, παγκρεατική ανεπάρκεια ή άλλη χρόνια πάθηση του πεπτικού επειδή άλλαξαν προσωρινά τα συμπτώματα ή επειδή ένα εργαστηριακό αποτέλεσμα φαίνεται φυσιολογικό.

ΣΥΧΝΕΣ ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ

Συχνές ερωτήσεις για τα φάρμακα του πεπτικού και του εντέρου

Ποιο είναι το καλύτερο φάρμακο για το έντερο;
Δεν υπάρχει ένα φάρμακο για όλα τα προβλήματα του εντέρου. Η δυσκοιλιότητα, η οξεία διάρροια, το IBS, η ελκώδης κολίτιδα, η λοίμωξη και η παγκρεατική ανεπάρκεια χρειάζονται εντελώς διαφορετική προσέγγιση.
Μπορώ να πάρω μαζί καθαρτικό και αντισπασμωδικό;
Ο συνδυασμός εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων, το συγκεκριμένο φάρμακο και το ιστορικό. Ορισμένα αντιχολινεργικά ή κατασταλτικά φάρμακα μπορεί να επιδεινώσουν τη δυσκοιλιότητα, επομένως δεν πρέπει να συνδυάζονται αυθαίρετα.
Imodium ή Smecta για διάρροια;
Έχουν διαφορετικό μηχανισμό και δεν είναι κατάλληλα για κάθε μορφή διάρροιας. Πυρετός, αίμα, έντονος πόνος, διάρροια μετά από αντιβιοτικά ή σημεία αφυδάτωσης αλλάζουν την προσέγγιση και μπορεί να απαιτούν εξετάσεις.
Το Pentasa και το Salofalk είναι το ίδιο;
Περιέχουν μεσαλαζίνη, αλλά μπορεί να διαφέρουν ως προς τη φαρμακοτεχνική μορφή, την περιεκτικότητα και τον τρόπο ή το σημείο απελευθέρωσης. Δεν πρέπει να αλλάζονται μεταξύ τους χωρίς οδηγία του γαστρεντερολόγου.
Η καλπροτεκτίνη δείχνει αν έχω κολίτιδα;
Η καλπροτεκτίνη δείχνει κυρίως αν υπάρχει ένδειξη εντερικής φλεγμονής. Δεν διαγιγνώσκει μόνη της ελκώδη κολίτιδα ή Crohn και μπορεί να αυξηθεί σε λοιμώξεις, μετά από ορισμένα φάρμακα ή σε άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις.
Μπορώ να κάνω ελαστάση κοπράνων ενώ παίρνω Creon;
Η παγκρεατίνη του Creon συνήθως δεν επηρεάζει άμεσα τη μέτρηση της ανθρώπινης παγκρεατικής ελαστάσης. Το πολύ υδαρές δείγμα, όμως, μπορεί να δώσει ψευδώς χαμηλή τιμή. Η θεραπεία δεν διακόπτεται χωρίς οδηγία γιατρού.
Χρειάζονται εξετάσεις όταν παίρνω PPI;
Όχι αυτόματα σε κάθε σύντομη θεραπεία. Σε μακροχρόνια χρήση ή όταν υπάρχουν συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει μαγνήσιο, βιταμίνη Β12, νεφρική λειτουργία ή άλλους δείκτες ανάλογα με το ιστορικό.
Πότε χρειάζεται καλλιέργεια κοπράνων;
Έχει μεγαλύτερη αξία όταν υπάρχει υποψία βακτηριακής γαστρεντερίτιδας, όπως διάρροια με πυρετό, αίμα ή βλέννα, έντονος πόνος, ύποπτη τροφή, ταξίδι ή συρροή περιστατικών. Δεν χρειάζεται σε κάθε ήπιο και σύντομο επεισόδιο.

ΟΡΓΑΝΩΜΕΝΗ ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΥΓΕΙΑΣ

Οδηγοί Φαρμάκων και Οδηγοί Ασθενών

Μεταβείτε στον κεντρικό οδηγό φαρμάκων για όλες τις θεραπευτικές κατηγορίες ή στους οδηγούς ασθενών για συμπτώματα, παθήσεις και εξετάσεις πέρα από το πεπτικό σύστημα.

Οδηγοί Φαρμάκων
Οδηγοί Ασθενών

ΑΠΟ ΤΟ 2004 • ΛΑΜΙΑ

Κλείστε Ραντεβού και Χρήσιμες Πηγές

Για εξετάσεις αίματος ή κοπράνων, ενημερώστε το εργαστήριο για τα συμπτώματα, τη φαρμακευτική αγωγή και την εξέταση που έχει ζητήσει ο γιατρός σας. Μην διακόπτετε φάρμακα πριν από τη συλλογή δείγματος ή την αιμοληψία χωρίς σαφή ιατρική οδηγία.

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας

Έσλιν 19, Λαμία 35100

22310 66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

Κλείστε Ραντεβού
Κατάλογος Εξετάσεων

Επιλεγμένες κατευθυντήριες οδηγίες και επίσημες πηγές

Ιατρική σημείωση: Η σελίδα παρέχει γενική επιστημονική ενημέρωση και οργανωμένη πλοήγηση στους επιμέρους οδηγούς. Δεν υποκαθιστά την κλινική εξέταση, τη διάγνωση ή την εξατομικευμένη συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού. Μην ξεκινάτε, διακόπτετε ή τροποποιείτε συνταγογραφούμενη θεραπεία χωρίς επαγγελματική καθοδήγηση.
Μικροβιολογικό Λαμία
Επισκόπηση απορρήτου

Η ιστοσελίδα χρησιμοποιεί cookies για τη σωστή λειτουργία της και, εφόσον δώσετε συγκατάθεση, για την ανάλυση επισκεψιμότητας. Μπορείτε να αλλάξετε τις επιλογές σας οποιαδήποτε στιγμή από τις ρυθμίσεις cookies.