Ούρα & Ουροποιητικός Έλεγχος: Γενική Ούρων, Καλλιέργεια, Κρύσταλλοι & Άλατα

1Τι είναι ο ουροποιητικός έλεγχος

Ο ουροποιητικός έλεγχος είναι η οργανωμένη αξιολόγηση των ούρων και, όταν χρειάζεται, της νεφρικής λειτουργίας. Στην πράξη ξεκινά συχνά από μία απλή γενική ούρων, επειδή η εξέταση αυτή μπορεί να δώσει γρήγορα πληροφορίες για λοίμωξη, αίμα, λεύκωμα, γλυκόζη, κετόνες, κρυστάλλους ή διαταραχή στη συμπύκνωση των ούρων.

Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι η γενική ούρων από μόνη της δίνει πάντα διάγνωση. Η ίδια λέξη στο αποτέλεσμα μπορεί να έχει διαφορετική σημασία ανάλογα με το πλαίσιο. Για παράδειγμα, λίγα λευκά αιμοσφαίρια σε ένα κακοσυλλεγμένο δείγμα μπορεί να μη σημαίνουν πραγματική ουρολοίμωξη, ενώ λευκά, νιτρώδη, βακτήρια και έντονα συμπτώματα ούρησης έχουν διαφορετική βαρύτητα.

Αντίστοιχα, ίχνη αίματος μπορεί να σχετίζονται με ουρολοίμωξη, πέτρα, έντονη άσκηση, πρόσμειξη από εμμηνορρυσία, τραυματισμό ή πιο σοβαρές αιτίες που χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση. Το ίδιο ισχύει και για τους κρυστάλλους: άλλο είναι ένα παροδικό εύρημα σε συμπυκνωμένο δείγμα και άλλο οι επαναλαμβανόμενοι κρύσταλλοι σε άνθρωπο με ιστορικό λίθων.

Ο σωστός ουροποιητικός έλεγχος κοιτάζει τρία πράγματα μαζί: το εργαστηριακό αποτέλεσμα, την ποιότητα του δείγματος και τον άνθρωπο που έχει το αποτέλεσμα. Η ηλικία, το φύλο, η εγκυμοσύνη, ο διαβήτης, η υπέρταση, τα φάρμακα, το ιστορικό λίθων, τα συμπτώματα και οι προηγούμενες εξετάσεις αλλάζουν την ερμηνεία.

2Ποιες εξετάσεις περιλαμβάνει ο έλεγχος ούρων

Ο έλεγχος ούρων μπορεί να είναι απλός ή πιο σύνθετος. Σε έναν βασικό προληπτικό έλεγχο μπορεί να αρκεί η γενική ούρων. Σε υποψία ουρολοίμωξης χρειάζεται συχνά καλλιέργεια ούρων. Σε διαβήτη, υπέρταση ή αυξημένο καρδιονεφρικό κίνδυνο μπορεί να χρειαστεί μικροαλβουμίνη ούρων ή λόγος αλβουμίνης προς κρεατινίνη.

Σε ιστορικό νεφρολιθίασης, ο έλεγχος μπορεί να επεκταθεί σε ειδικές εξετάσεις ούρων 24ώρου, όπως οξαλικά, κιτρικά, ασβέστιο, ουρικό οξύ και άλλους δείκτες. Αυτές οι εξετάσεις δεν ζητούνται για κάθε τυχαίο εύρημα, αλλά έχουν αξία όταν υπάρχει ιστορικό λίθων, υποτροπή ή ανάγκη μεταβολικής διερεύνησης.

3Γενική ούρων: η εξέταση πρώτης γραμμής

Η γενική ούρων είναι από τις πιο χρήσιμες απλές εργαστηριακές εξετάσεις. Με μικρή ποσότητα δείγματος μπορεί να δώσει εικόνα για φυσικά χαρακτηριστικά, χημικά ευρήματα και μικροσκοπικά στοιχεία του ιζήματος. Συνήθως περιλαμβάνει χρώμα, όψη, ειδικό βάρος, pH, λεύκωμα, γλυκόζη, κετόνες, αίμα, χολερυθρίνη, ουροχολινογόνο, νιτρώδη, λευκοκυτταρική εστεράση και μικροσκόπηση για κύτταρα, κυλίνδρους, βακτήρια και κρυστάλλους.

Η αξία της γενικής ούρων είναι ότι λειτουργεί ως «χάρτης». Δεν απαντά πάντα μόνη της σε όλα, αλλά δείχνει προς ποια κατεύθυνση πρέπει να κινηθεί η αξιολόγηση. Αν υπάρχουν λευκά και νιτρώδη, το ερώτημα μπορεί να είναι ουρολοίμωξη. Αν υπάρχει αίμα, το ερώτημα είναι αν πρόκειται για λοίμωξη, λίθο, τραυματισμό, νεφρική αιτία ή άλλη αιτία αιματουρίας.

Αν υπάρχει λεύκωμα, χρειάζεται να εκτιμηθεί αν είναι παροδικό ή επίμονο και αν συνδέεται με νεφρική επιβάρυνση. Αν υπάρχουν κρύσταλλοι, έχει σημασία ο τύπος τους, το pH, το ειδικό βάρος και το ιστορικό λιθίασης. Για αυτό, η γενική ούρων είναι αφετηρία, όχι πάντα τελικό συμπέρασμα.

Για αναλυτική ερμηνεία κάθε παραμέτρου δείτε τον πλήρη οδηγό Γενική Ούρων: τι δείχνει, πώς γίνεται και πώς ερμηνεύεται.

4Καλλιέργεια ούρων και αντιβιόγραμμα

Η καλλιέργεια ούρων είναι η βασική μικροβιολογική εξέταση όταν υπάρχει υποψία ουρολοίμωξης. Δεν δείχνει απλώς αν «υπάρχουν μικρόβια». Δείχνει αν αναπτύσσεται μικροοργανισμός, ποιος είναι, σε τι ποσότητα βρίσκεται και αν το αποτέλεσμα είναι πιο συμβατό με πραγματική λοίμωξη ή πιθανή επιμόλυνση. Όταν η ανάπτυξη είναι κλινικά σημαντική, ακολουθεί συχνά αντιβιόγραμμα.

Η καλλιέργεια έχει μεγαλύτερη αξία όταν συνδυάζεται με συμπτώματα και με τη γενική ούρων. Κάψιμο στην ούρηση, συχνουρία, επιτακτικότητα, πόνος χαμηλά στην κοιλιά, θολά ούρα ή πυρετός αλλάζουν την ερμηνεία. Αντίθετα, βακτήρια σε κακοσυλλεγμένο δείγμα χωρίς συμπτώματα μπορεί να μην σημαίνουν απαραίτητα λοίμωξη.

Δείτε επίσης τον οδηγό Καλλιέργεια Ούρων και το άρθρο Αντιβιόγραμμα – Εξέταση Ευαισθησίας Αντιβιοτικών.

5Σωστή συλλογή δείγματος: το μισό αποτέλεσμα

Η σωστή συλλογή δείγματος είναι κρίσιμη. Στις εξετάσεις ούρων, το εργαστήριο βλέπει αυτό που φτάνει στο δοχείο. Αν το δείγμα μολυνθεί από μικρόβια του δέρματος ή της γεννητικής περιοχής, αν παραμείνει πολλές ώρες σε ακατάλληλες συνθήκες ή αν δεν είναι το κατάλληλο δείγμα για την εξέταση που ζητήθηκε, το αποτέλεσμα μπορεί να γίνει δύσκολο στην ερμηνεία.

Για γενική ούρων, συχνά προτιμάται πρωινό δείγμα ή δείγμα που έχει συλλεχθεί με καθαρές οδηγίες, ανάλογα με την περίπτωση. Για καλλιέργεια ούρων, η σωστή καθαριότητα και το μέσο ρεύμα είναι ακόμη πιο σημαντικά, γιατί η επιμόλυνση μπορεί να οδηγήσει σε μικτή χλωρίδα ή αμφίβολο αποτέλεσμα.

Για ούρα 24ώρου, το σημαντικότερο είναι να συλλεχθεί πραγματικά όλη η ποσότητα μέσα στο 24ωρο. Αν χαθεί ένα μέρος του δείγματος, η μέτρηση μπορεί να μην αντιπροσωπεύει τη σωστή ημερήσια αποβολή. Αυτό έχει σημασία σε εξετάσεις όπως οξαλικά, κιτρικά, ασβέστιο ή ουρικό οξύ ούρων.

6Λευκά, νιτρώδη και βακτήρια στα ούρα

Λευκά αιμοσφαίρια, λευκοκυτταρική εστεράση, νιτρώδη και βακτήρια είναι από τα πιο συχνά ευρήματα που οδηγούν σε σκέψη για ουρολοίμωξη. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν πρέπει να ερμηνεύεται μηχανικά. Τα λευκά μπορεί να αυξηθούν σε φλεγμονή, επιμόλυνση ή λοίμωξη. Τα νιτρώδη μπορεί να είναι θετικά σε ορισμένες βακτηριακές λοιμώξεις, αλλά αρνητικά νιτρώδη δεν αποκλείουν πάντα ουρολοίμωξη.

Η ερμηνεία γίνεται πιο αξιόπιστη όταν υπάρχουν συμπτώματα: κάψιμο, συχνουρία, επιτακτική ούρηση, πόνος χαμηλά στην κοιλιά, θολά ούρα ή δυσάρεστη οσμή. Αν υπάρχει πυρετός, ρίγος ή πόνος στη μέση, η εικόνα μπορεί να αφορά πιο σοβαρή λοίμωξη και χρειάζεται ιατρική εκτίμηση.

Αν δεν υπάρχουν συμπτώματα, η παρουσία λευκών ή βακτηρίων μπορεί να χρειάζεται επανάληψη με σωστό δείγμα ή καλλιέργεια, ανάλογα με την περίπτωση. Το σημαντικό είναι να μη μετατρέπεται κάθε εργαστηριακό εύρημα σε αυτόματη αντιβίωση χωρίς κλινική συσχέτιση.

7Αίμα στα ούρα και αιματουρία

Το αίμα στα ούρα μπορεί να είναι ορατό ή να ανιχνεύεται μόνο εργαστηριακά. Όταν τα ούρα φαίνονται κόκκινα, καφέ ή σαν τσάι, μιλάμε συνήθως για εμφανή αιματουρία. Όταν το χρώμα είναι φυσιολογικό αλλά στη γενική ούρων φαίνονται ερυθρά ή θετική αντίδραση για αίμα, μιλάμε για μικροσκοπική αιματουρία ή ίχνη αίματος στα ούρα.

Η αιματουρία δεν έχει μία μόνο αιτία. Μπορεί να εμφανιστεί σε ουρολοίμωξη, λίθο, έντονη άσκηση, τραυματισμό, πρόσμειξη με αίμα από εμμηνορρυσία, νεφρική νόσο ή ουρολογική πάθηση. Η ηλικία, το φύλο, το κάπνισμα, τα φάρμακα, τα συνοδά ευρήματα και η επιμονή του ευρήματος αλλάζουν την προτεραιότητα της διερεύνησης.

Δείτε αναλυτικά τους οδηγούς Αιματουρία και Ίχνη αίματος στα ούρα.

8Λεύκωμα, πρωτεΐνη και μικροαλβουμίνη

Η πρωτεΐνη στα ούρα είναι εύρημα που χρειάζεται σωστό πλαίσιο. Μπορεί να είναι παροδική, για παράδειγμα μετά από πυρετό, έντονη άσκηση, αφυδάτωση ή ορθοστατική πρωτεϊνουρία σε νεότερα άτομα. Μπορεί όμως και να αποτελεί ένδειξη νεφρικής επιβάρυνσης, ειδικά όταν επιμένει ή συνυπάρχει με υπέρταση, διαβήτη, αιματουρία, μειωμένο eGFR ή αυξημένη κρεατινίνη.

Η απλή γενική ούρων δεν είναι πάντα αρκετά ευαίσθητη για πολύ μικρές ποσότητες αλβουμίνης. Για αυτό, σε άτομα με διαβήτη, υπέρταση ή αυξημένο καρδιονεφρικό κίνδυνο, χρησιμοποιείται συχνά η μικροαλβουμίνη ούρων ή ο λόγος αλβουμίνης προς κρεατινίνη ούρων.

9pH, ειδικό βάρος, γλυκόζη και κετόνες

Το pH δείχνει αν τα ούρα είναι πιο όξινα ή πιο αλκαλικά. Το ειδικό βάρος δείχνει πόσο συμπυκνωμένα είναι. Τα δύο αυτά στοιχεία έχουν μεγάλη πρακτική σημασία. Πυκνά ούρα μπορεί να σχετίζονται με μικρή πρόσληψη υγρών, εφίδρωση ή αφυδάτωση και μπορούν να ευνοήσουν κρυστάλλους.

Το pH επηρεάζει ποιοι κρύσταλλοι σχηματίζονται ευκολότερα: άλλοι τύποι ευνοούνται σε όξινο περιβάλλον και άλλοι σε αλκαλικό. Για παράδειγμα, οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος συνδέονται συχνότερα με όξινα ούρα, ενώ οι struvite και οι φωσφορικοί κρύσταλλοι εμφανίζονται συχνότερα σε πιο αλκαλικό περιβάλλον.

Η γλυκόζη στα ούρα μπορεί να συνδέεται με αυξημένο σάκχαρο αίματος ή άλλες καταστάσεις που χρειάζονται συσχέτιση. Οι κετόνες μπορεί να εμφανιστούν σε νηστεία, χαμηλή πρόσληψη υδατανθράκων, εμετούς, έντονη καταβολική κατάσταση ή διαβήτη, ανάλογα με την κλινική εικόνα.

10Κρύσταλλοι στα ούρα: τι σημαίνουν πραγματικά

Οι κρύσταλλοι στα ούρα είναι μικροσκοπικές στερεές δομές που σχηματίζονται από άλατα ή άλλες ουσίες του ούρου. Μπορεί να είναι εντελώς παροδικό εύρημα, ειδικά όταν το δείγμα είναι συμπυκνωμένο ή όταν έχει μείνει αρκετή ώρα πριν εξεταστεί. Μπορεί όμως και να είναι σημαντικό όταν είναι επαναλαμβανόμενο, άφθονο ή συνδυάζεται με πόνο, αιματουρία, ιστορικό πέτρας, ουρολοιμώξεις ή παθολογικό pH.

Η λέξη «κρύσταλλοι» δεν είναι αρκετή. Χρειάζεται να ξέρουμε τι είδους κρύσταλλοι είναι. Οξαλικό ασβέστιο, ουρικό οξύ, φωσφορικό ασβέστιο και struvite έχουν διαφορετική ερμηνεία. Επίσης χρειάζεται να δούμε το pH, το ειδικό βάρος, αν υπάρχουν λευκά ή νιτρώδη, αν υπάρχει αίμα και αν ο άνθρωπος έχει συμπτώματα ή ιστορικό λιθίασης.

11Κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου

Οι κρύσταλλοι οξαλικού ασβεστίου είναι από τα συχνότερα ευρήματα στη μικροσκοπική εξέταση ούρων. Σχηματίζονται όταν το οξαλικό συνδυάζεται με ασβέστιο και η συγκέντρωση των ουσιών αυτών στα ούρα ξεπεράσει το σημείο όπου παραμένουν διαλυμένες.

Το εύρημα δεν σημαίνει αυτόματα πέτρα στα νεφρά. Σημασία έχει αν επαναλαμβάνεται, αν είναι άφθονο, αν συνυπάρχει αιματουρία, πόνος, ιστορικό νεφρολιθίασης ή οικογενειακή προδιάθεση. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί πιο οργανωμένος έλεγχος, όπως οξαλικά ούρων 24ώρου, κιτρικά ούρων 24ώρου, ασβέστιο ούρων, ουρικό οξύ, κρεατινίνη και αξιολόγηση του συνολικού κινδύνου για λίθους.

Συχνό λάθος είναι να περιορίζει κανείς απλώς «όλα τα οξαλικά» χωρίς να εξετάσει την ενυδάτωση, το ασβέστιο στη διατροφή, το αλάτι, τη ζωική πρωτεΐνη, το ιστορικό λίθων και τις υπόλοιπες εξετάσεις.

12Οξαλικά ούρων 24ώρου

Τα οξαλικά ούρων 24ώρου είναι ειδική εξέταση που χρησιμοποιείται κυρίως στη διερεύνηση νεφρολιθίασης και υπεροξαλουρίας. Δεν είναι εξέταση που χρειάζεται κάθε άνθρωπος επειδή είδε μία φορά κρυστάλλους οξαλικού ασβεστίου στη γενική ούρων.

Η συλλογή 24ώρου χρειάζεται προσοχή. Αν χαθεί μέρος των ούρων ή αν δεν τηρηθεί ο χρόνος, το αποτέλεσμα μπορεί να μην αντιπροσωπεύει την πραγματική ημερήσια αποβολή. Η εξέταση δεν αξιολογείται μόνη της. Συνδυάζεται με τον συνολικό όγκο ούρων, τα κιτρικά, το ασβέστιο, το ουρικό οξύ, το νάτριο, το pH, την κρεατινίνη και το ιστορικό του ασθενούς.

Στην πράξη, τα οξαλικά βοηθούν να ξεχωρίσουμε αν ο κίνδυνος λιθίασης σχετίζεται με αυξημένη αποβολή οξαλικού, χαμηλό όγκο ούρων ή συνδυασμό παραγόντων.

13Κιτρικά ούρων 24ώρου

Τα κιτρικά ούρων 24ώρου είναι σημαντική εξέταση στον μεταβολικό έλεγχο λιθίασης. Τα κιτρικά λειτουργούν ως φυσικοί αναστολείς του σχηματισμού λίθων ασβεστίου, επειδή δεσμεύουν ασβέστιο και μειώνουν την τάση για κρυστάλλωση.

Όταν τα κιτρικά είναι χαμηλά, ο κίνδυνος για λίθους μπορεί να αυξηθεί, ειδικά αν συνυπάρχουν χαμηλός όγκος ούρων, αυξημένο ασβέστιο, αυξημένα οξαλικά ή άλλοι λιθογόνοι παράγοντες. Η υποκιτρουρία μπορεί να σχετίζεται με διατροφικούς παράγοντες, χρόνια οξέωση, ορισμένες νεφρικές διαταραχές ή αυξημένη ζωική πρωτεΐνη.

Το πρακτικό μήνυμα είναι ότι τα κιτρικά δεν είναι απλώς μία τιμή. Είναι προστατευτικός παράγοντας και σε ανθρώπους με υποτροπιάζουσα λιθίαση μπορεί να αλλάξει τη στρατηγική πρόληψης.

14Ουρικό οξύ, όξινα ούρα και κρύσταλλοι ουρικού

Οι κρύσταλλοι ουρικού οξέος στα ούρα εμφανίζονται πιο εύκολα όταν τα ούρα είναι όξινα και συμπυκνωμένα. Το ουρικό οξύ γίνεται λιγότερο διαλυτό σε χαμηλό pH, οπότε μπορεί να καθιζάνει και να σχηματίζει κρυστάλλους.

Η ερμηνεία γίνεται μαζί με το ουρικό οξύ αίματος, το pH ούρων, το ειδικό βάρος, τον όγκο ούρων, τη διατροφή, το σωματικό βάρος και το ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας ή νεφρολιθίασης. Ένα μεμονωμένο εύρημα σε συμπυκνωμένο πρωινό δείγμα δεν έχει την ίδια βαρύτητα με επαναλαμβανόμενη παρουσία κρυστάλλων ουρικού οξέος σε άτομο με χαμηλό pH και ιστορικό λίθων.

Σε ορισμένους ασθενείς με ουρική αρθρίτιδα ή λίθους ουρικού οξέος, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει και θεραπευτικές επιλογές που μειώνουν το φορτίο ουρικού ή τροποποιούν το pH των ούρων.

15Κρύσταλλοι φωσφορικού ασβεστίου

Οι κρύσταλλοι φωσφορικού ασβεστίου σχηματίζονται συχνότερα σε ουδέτερα προς αλκαλικά ούρα. Μπορεί να είναι παροδικό εύρημα, αλλά αποκτούν μεγαλύτερη σημασία όταν επιμένουν, όταν το pH είναι συστηματικά αλκαλικό ή όταν συνυπάρχουν πόνος, αιματουρία, ουρολοίμωξη ή ιστορικό λίθων.

Δεν είναι όλοι οι λίθοι ασβεστίου ίδιοι. Οι κρύσταλλοι φωσφορικού ασβεστίου μπορεί να συνδέονται με αυξημένο κορεσμό σε ασβέστιο και φωσφορικά, με αλκαλικό περιβάλλον ή με ειδικότερες μεταβολικές καταστάσεις. Αν υπάρχει υποψία υποτροπιάζουσας λιθίασης, ο έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει ούρα 24ώρου, ασβέστιο, φωσφορικά, κιτρικά, pH και άλλες παραμέτρους.

Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να αξιολογηθεί και το ασβέστιο τυχαίας ούρησης ή συλλογή ούρων 24ώρου.

16Κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου / struvite

Οι κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου, γνωστοί συχνά ως struvite ή triple phosphate, έχουν ιδιαίτερο ενδιαφέρον γιατί σχετίζονται συχνά με αλκαλικά ούρα και ουρολοιμώξεις από μικρόβια που παράγουν ουρεάση.

Όταν βρεθούν struvite κρύσταλλοι, δεν αρκεί να σημειωθεί απλώς η παρουσία τους. Χρειάζεται να δούμε αν υπάρχουν λευκά, βακτήρια, νιτρώδη, θετική καλλιέργεια, υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, καθετήρας ή ιστορικό λίθων.

17Πίνακας: εύρημα στα ούρα και πού να ξεκινήσετε

Ο παρακάτω πίνακας βοηθά στην πρακτική ερμηνεία, χωρίς να αντικαθιστά την ιατρική αξιολόγηση. Το ίδιο εύρημα μπορεί να χρειάζεται διαφορετική προσέγγιση ανάλογα με ηλικία, φύλο, συμπτώματα, εγκυμοσύνη, φάρμακα, ιστορικό λίθων ή χρόνια νοσήματα.

18Ουρόλιθοι και μεταβολικός έλεγχος λιθίασης

Οι ουρόλιθοι σχηματίζονται όταν τα ούρα γίνονται υπερκορεσμένα με ουσίες που μπορούν να κρυσταλλώσουν, όπως ασβέστιο, οξαλικά, ουρικό οξύ, φωσφορικά ή κυστίνη. Στην αρχή μπορεί να υπάρχουν μόνο μικροσκοπικοί κρύσταλλοι. Αν οι συνθήκες επιμένουν, οι κρύσταλλοι μπορεί να ενωθούν και να σχηματίσουν λίθο.

Ο μεταβολικός έλεγχος λιθίασης δεν είναι απαραίτητος σε κάθε άτομο με μία πέτρα, αλλά είναι ιδιαίτερα χρήσιμος σε υποτροπές, νεαρή ηλικία, οικογενειακό ιστορικό, πολλαπλούς λίθους, ειδικούς τύπους λίθων ή συνυπάρχουσες μεταβολικές διαταραχές.

Η πρόληψη υποτροπής δεν είναι ίδια για όλους. Άλλος άνθρωπος χρειάζεται αύξηση όγκου ούρων, άλλος μείωση υπερβολικού νατρίου, άλλος έλεγχο υπερασβεστιουρίας, άλλος αξιολόγηση χαμηλών κιτρικών και άλλος έλεγχο ουρικού οξέος ή pH.

19Πότε χρειάζεται επανάληψη ή άμεση ιατρική εκτίμηση

Η επανάληψη μιας εξέτασης ούρων έχει νόημα όταν το εύρημα είναι οριακό, όταν υπάρχει πιθανότητα επιμόλυνσης, όταν η συλλογή δεν έγινε σωστά ή όταν χρειάζεται επιβεβαίωση μετά από θεραπεία. Συχνά επαναλαμβάνονται ευρήματα όπως ίχνη αίματος, λευκά χωρίς σαφή συμπτώματα, πρωτεΐνη που εμφανίστηκε παροδικά, κρύσταλλοι σε πολύ συμπυκνωμένο δείγμα ή καλλιέργεια με μικτή χλωρίδα.

Άμεση ιατρική εκτίμηση χρειάζεται όταν τα ευρήματα ούρων συνδυάζονται με πυρετό, ρίγος, πόνο στη μέση, έντονο πόνο σαν κολικό, ορατό αίμα στα ούρα, εγκυμοσύνη, μειωμένη διούρηση, εμετούς, κακή γενική κατάσταση ή γνωστή χρόνια νεφρική νόσο.

20Συχνές ερωτήσεις

21Τι να θυμάστε

22Κλείστε ραντεβού & βιβλιογραφία

Επιστημονική επιμέλεια άρθρου

Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος

Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής επιμέλειας περιεχομένου

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας Έσλιν 19, Λαμία 35100

Επικοινωνία με το εργαστήριο

Σταθερό: +30 22310 66841

Κινητό: +30 6972 860905

Κλήση WhatsApp Viber Messenger

Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30