Εντερόκοκκος-Enterococcus-–-Τι-είναι-συμπτώματα-θεραπεία-πρόληψη-1200x800.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

02/Nov/2025

🦠 Εντερόκοκκος (Enterococcus) – Φιλικός Οδηγός για Ασθενείς

📑 Περιεχόμενα

1️⃣ Τι είναι ο Εντερόκοκκος;
2️⃣ Πού ζει και πώς μεταδίδεται;
3️⃣ Ποιες λοιμώξεις προκαλεί;
4️⃣ Πότε χρειάζεται εξέταση;
5️⃣ Πώς συλλέγω σωστά δείγμα;
6️⃣ Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα;
7️⃣ Θεραπεία και αντοχές (VRE)
8️⃣ Κύηση και παιδιά
9️⃣ Πρόληψη και υγιεινή
🔟 Συχνά λάθη προς αποφυγή
1️⃣1️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1️⃣2️⃣ Πού να κάνω καλλιέργεια για Εντερόκοκκο;
1️⃣3️⃣ Βιβλιογραφία & Πηγές

🦠 Τι είναι ο Εντερόκοκκος;

Σύντομη περίληψη:
Ο Εντερόκοκκος είναι βακτήριο που φυσιολογικά κατοικεί στο ανθρώπινο έντερο αλλά μπορεί, υπό συνθήκες, να γίνει παθογόνο. Τα πιο συχνά είδη είναι Enterococcus faecalis και Enterococcus faecium. Μπορεί να προκαλέσει ουρολοιμώξεις, ενδοκοιλιακές ή τραυματικές λοιμώξεις και σπανιότερα ενδοκαρδίτιδα. Ορισμένα στελέχη εμφανίζουν αντοχή στη βανκομυκίνη (VRE).

Ο Εντερόκοκκος είναι βακτήριο που φυσιολογικά ζει στο ανθρώπινο έντερο αλλά μπορεί να γίνει παθογόνο όταν περάσει σε άλλες περιοχές του σώματος. Τα πιο συχνά είδη είναι Enterococcus faecalis και Enterococcus faecium. Προκαλούν κυρίως ουρολοιμώξεις, ενδοκοιλιακές και τραυματικές λοιμώξεις, ενώ σε βαριές περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσουν βακτηριαιμία ή ενδοκαρδίτιδα. Ορισμένα στελέχη είναι ανθεκτικά στη βανκομυκίνη και ονομάζονται VRE (Vancomycin-Resistant Enterococci).

Οι εντερόκοκκοι είναι Gram-θετικοί κόκκοι που απαντώνται σε ζεύγη ή μικρές αλυσίδες. Δεν σχηματίζουν σπόρους, δεν διαθέτουν κάψα και αντέχουν σε δύσκολες περιβαλλοντικές συνθήκες, γεγονός που τους καθιστά ανθεκτικούς και ικανούς να επιβιώνουν για ημέρες σε επιφάνειες νοσοκομείων. Ανήκουν στους στρεπτοκοκκικούς συγγενείς αλλά ξεχωρίζουν για την ικανότητά τους να αναπτύσσονται σε περιβάλλον με υψηλό αλάτι και ευρύ φάσμα pH.

🔹 Φυσιολογική παρουσία

Κατοικεί φυσιολογικά στο παχύ έντερο και αποτελεί μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.
Σε υγιή άτομα δεν προκαλεί προβλήματα.
Η παρουσία του σε ούρα, αίμα ή τραύματα υποδηλώνει πιθανή λοίμωξη.

🔹 Παθολογικός ρόλος

Γίνεται παθογόνος όταν διασπά φυσικούς φραγμούς ή όταν μειωθεί η άμυνα του οργανισμού. Συχνά αίτια ενεργοποίησης:

Νοσηλεία ή χειρουργείο.
Χρήση ουροκαθετήρων ή παροχετεύσεων.
Παρατεταμένη ή αλόγιστη αντιβιοτική αγωγή.
Ανοσοκαταστολή (π.χ. σακχαρώδης διαβήτης, χημειοθεραπεία).

🔹 Είδη και σημασία

Enterococcus faecalis – προκαλεί το 80–90% των λοιμώξεων, συνήθως ευαίσθητος στην αμπικιλλίνη.
Enterococcus faecium – πιο ανθεκτικός, συχνός σε νοσοκομειακές λοιμώξεις και φορέας VRE.

Συνοψίζοντας: Ο Εντερόκοκκος δεν είναι πάντα επικίνδυνος. Γίνεται πρόβλημα όταν εγκαθίσταται σε λάθος σημείο ή όταν η άμυνα του οργανισμού είναι μειωμένη. Η ακριβής διάγνωση γίνεται με καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα.

2️⃣ Πού ζει και πώς μεταδίδεται ο Εντερόκοκκος;

Ο Εντερόκοκκος είναι μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του ανθρώπινου εντέρου και, σε μικρότερο βαθμό, του γυναικείου γεννητικού σωλήνα. Παρά την ειρηνική του παρουσία εκεί, μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις όταν περάσει σε άλλες περιοχές του σώματος ή όταν διαταραχθεί η ισορροπία των μικροβίων, όπως μετά από παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών.

🔹 Φυσικοί χώροι παρουσίας

Έντερο (παχύ έντερο και τελικό ειλεό).
Περιγεννητική περιοχή και ουρήθρα, κυρίως στις γυναίκες.
Στόμα και ανώτερες αναπνευστικές οδοί (λιγότερο συχνά).
Νοσοκομειακές επιφάνειες, εξοπλισμός ή ιατρικά εργαλεία σε περιπτώσεις επιμόλυνσης.

🔹 Τρόποι μετάδοσης

Με τα χέρια: πιο συχνή οδός μετάδοσης, ιδιαίτερα σε νοσοκομεία.
Με μολυσμένες επιφάνειες: οι εντερόκοκκοι μπορούν να επιβιώσουν για εβδομάδες σε αντικείμενα, πληκτρολόγια, πόμολα ή ιατρικά εργαλεία.
Με ιατρικούς χειρισμούς: καθετήρες, παροχετεύσεις ή ενδονοσοκομειακές πράξεις επιτρέπουν την είσοδό τους σε αποστειρωμένες περιοχές.
Από το έντερο στο ουροποιητικό: κυρίως σε γυναίκες, λόγω μικρής απόστασης ουρήθρας και πρωκτού.

🔹 Δεν μεταδίδεται

Δεν μεταδίδεται με τον αέρα.
Δεν μεταδίδεται με φτέρνισμα, βήχα ή φαγητό (εκτός αν έχει υπάρξει επιμόλυνση από κακή υγιεινή).
Δεν μεταδίδεται με σεξουαλική επαφή υπό φυσιολογικές συνθήκες.

🔹 Παράγοντες κινδύνου μετάδοσης και λοίμωξης

Νοσηλεία σε νοσοκομείο ή γηροκομείο.
Παρατεταμένη χρήση αντιβιοτικών, ειδικά κεφαλοσπορινών ή βανκομυκίνης.
Παρουσία ουροκαθετήρων ή φλεβικών γραμμών.
Ανοσοκαταστολή (καρκίνος, νεφρική ανεπάρκεια, σακχαρώδης διαβήτης).
Επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις ή επαφή με ιατρικές συσκευές.

Πρακτική συμβουλή: Η καλή υγιεινή χεριών μειώνει δραματικά τη διασπορά του Εντερόκοκκου. Οι ασθενείς με αντοχή (VRE) χρειάζονται προσεκτική τήρηση κανόνων απομόνωσης και καθαρισμού επιφανειών.

Σε οικιακό περιβάλλον, η μετάδοση είναι εξαιρετικά σπάνια. Με σωστό πλύσιμο χεριών, καθαριότητα και αποφυγή κοινής χρήσης πετσετών ή ξυραφιών, ο κίνδυνος είναι πρακτικά μηδενικός.

3️⃣ Ποιες λοιμώξεις προκαλεί ο Εντερόκοκκος;

Οι εντερόκοκκοι είναι ευκαιριακά παθογόνοι. Αυτό σημαίνει ότι προκαλούν λοίμωξη μόνο όταν βρεθούν σε λάθος σημείο ή όταν το ανοσοποιητικό είναι εξασθενημένο. Οι πιο συχνές λοιμώξεις αφορούν το ουροποιητικό, τα τραύματα, την κοιλιακή χώρα και σπανιότερα την καρδιά ή το αίμα.

Σημείωση: Η απλή ανίχνευση Εντερόκοκκου χωρίς συμπτώματα (αποικισμός) δεν θεωρείται λοίμωξη και δεν απαιτεί θεραπεία.

🔹 Κύριες λοιμώξεις

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

Τύπος λοίμωξης	Κύρια συμπτώματα	Σχόλια
Ουρολοίμωξη	Συχνουρία, κάψιμο, θολά ούρα, πόνος χαμηλά στην κοιλιά, πυρετός	Η πιο συχνή λοίμωξη από Εντερόκοκκο. Εμφανίζεται κυρίως σε ηλικιωμένους ή σε όσους έχουν ουροκαθετήρα.
Λοίμωξη τραύματος	Ερυθρότητα, εκροή πύου, πόνος, πυρετός	Συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό. Μπορεί να χρειαστεί καλλιέργεια εκκρίματος.
Ενδοκοιλιακή ή χολική λοίμωξη	Κοιλιακό άλγος, πυρετός, ρίγος, αύξηση λευκών αιμοσφαιρίων	Προκύπτει μετά από ρήξη εντέρου, σκωληκοειδεκτομή ή χολοκυστίτιδα. Συνήθως μικτή λοίμωξη με άλλα βακτήρια.
Βακτηριαιμία	Πυρετός, ρίγη, χαμηλή πίεση, κακουχία	Διάγνωση με αιμοκαλλιέργεια. Συχνά δευτερογενής από ουρολοίμωξη ή τραύμα.
Ενδοκαρδίτιδα	Παρατεταμένος πυρετός, κόπωση, φύσημα καρδιάς, εμβολικά φαινόμενα	Σπάνια αλλά σοβαρή λοίμωξη. Απαιτεί μακροχρόνια ενδοφλέβια θεραπεία.
Μηνιγγίτιδα / Νεογνική σήψη	Πυρετός, λήθαργος, σπασμοί (νεογνά)	Πολύ σπάνια. Συνήθως ενδονοσοκομειακή μετά από χειρουργική πράξη ή σε πρόωρα βρέφη.

🔹 Δευτερεύουσες εστίες

Οδοντικές ή στοματικές λοιμώξεις μετά από επεμβάσεις.
Μολύνσεις καθετήρων ή φλεβικών γραμμών.
Λοιμώξεις ωτορινολαρυγγολογικής περιοχής σε ανοσοκατεσταλμένους.

Προσοχή: Η διάγνωση «Εντερόκοκκος στα ούρα» δεν σημαίνει πάντα ότι υπάρχει λοίμωξη. Ο γιατρός πρέπει να συνεκτιμήσει τα συμπτώματα και το αντιβιόγραμμα πριν από οποιαδήποτε θεραπεία.

4️⃣ Πότε χρειάζεται εξέταση για Εντερόκοκκο;

Η ανίχνευση του Εντερόκοκκου γίνεται κυρίως με καλλιέργειες ούρων, τραύματος ή αίματος. Η εξέταση ζητείται όταν υπάρχουν ενδείξεις λοίμωξης ή όταν υπάρχει υψηλός κίνδυνος για επιπλοκές. Δεν είναι εξέταση ρουτίνας για υγιή άτομα.

🔹 Ενδείξεις για καλλιέργεια ούρων

Συχνουρία, κάψιμο κατά την ούρηση ή δυσουρία.
Θολά ούρα, άσχημη οσμή ή αίμα στα ούρα.
Πυρετός ή πόνος στη μέση/στην κοιλιά χωρίς άλλη αιτία.
Ασθενείς με ουροκαθετήρα ή πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στο ουροποιητικό.
Έγκυες γυναίκες με συμπτώματα ουρολοίμωξης ή ιστορικό υποτροπών.

🔹 Ενδείξεις για καλλιέργεια τραύματος

Παραμένουσα εκροή πύου από τραύμα ή χειρουργική τομή.
Ερυθρότητα, πόνος, οίδημα ή πυρετός που δεν υποχωρούν.
Κακή επούλωση τραύματος παρά τη θεραπεία.

🔹 Ενδείξεις για αιμοκαλλιέργειες

Πυρετός αγνώστου αιτιολογίας σε νοσηλευόμενο ή ανοσοκατεσταλμένο ασθενή.
Υποψία ενδοκαρδίτιδας ή σηψαιμίας.
Παρουσία φλεβικού καθετήρα, προσθετικής βαλβίδας ή παροχέτευσης.

🔹 Ενδείξεις για άλλες καλλιέργειες

Ενδοκοιλιακό υγρό ή χολή: μετά από επεμβάσεις ή απόστημα.
Κόπρανα: σε ειδικές περιπτώσεις νοσοκομειακής διασποράς για έλεγχο φορείας VRE.

Συμβουλή: Οι εξετάσεις πρέπει να γίνονται πριν ξεκινήσει η αντιβιοτική αγωγή, ώστε το αποτέλεσμα της καλλιέργειας να είναι αξιόπιστο. Εάν έχει ήδη ληφθεί αντιβίωση, ενημερώστε το εργαστήριο.

Η εξέταση για Εντερόκοκκο συνήθως συνοδεύεται από αντιβιόγραμμα, δηλαδή δοκιμή ευαισθησίας σε αντιβιοτικά. Το αντιβιόγραμμα καθοδηγεί τον ιατρό στην επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου, ειδικά αν υπάρχει υποψία ανθεκτικού στελέχους (VRE).

5️⃣ Πώς συλλέγω σωστά δείγμα για εξέταση Εντερόκοκκου;

Η σωστή συλλογή δείγματος είναι καθοριστική για αξιόπιστο αποτέλεσμα. Ανεπαρκής ή μολυσμένη λήψη μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά ή αρνητικά αποτελέσματα, με συνέπεια λανθασμένη διάγνωση ή αχρείαστη αντιβίωση.

🔹 Για καλλιέργεια ούρων (μέσου ρεύματος)

Οδηγίες βήμα προς βήμα:

Πλύνετε καλά τα χέρια σας.
Καθαρίστε την περιοχή των γεννητικών οργάνων με νερό και σαπούνι. Μην χρησιμοποιείτε αντισηπτικά.
Αρχίστε να ουρείτε στην τουαλέτα και συλλέξτε το μεσαίο ρεύμα (όχι την αρχή ή το τέλος) σε αποστειρωμένο δοχείο.
Κλείστε καλά το καπάκι χωρίς να αγγίξετε το εσωτερικό.
Παραδώστε το δείγμα στο εργαστήριο εντός 2 ωρών ή φυλάξτε το στο ψυγείο (2–8°C) έως 24 ώρες.

🔹 Για καλλιέργεια τραύματος

Η λήψη γίνεται με αποστειρωμένο στυλεό από το βάθος του τραύματος, όχι από επιφανειακό πύον ή κρούστα.
Προηγείται καθαρισμός με φυσιολογικό ορό.
Αν υπάρχει παροχέτευση, προτιμάται συλλογή δείγματος υγρού σε αποστειρωμένο σωληνάριο.

🔹 Για αιμοκαλλιέργειες

Η λήψη γίνεται μόνο από ιατρικό ή νοσηλευτικό προσωπικό, με αυστηρή ασηψία.
Χρειάζονται 2–3 δείγματα από διαφορετικές φλέβες σε χρονική απόσταση (π.χ. 30 λεπτά).
Η φιάλη τοποθετείται σε ειδικό αυτόματο καλλιεργητή για ανίχνευση μικροβιακής ανάπτυξης.

🔹 Για δείγμα κοπράνων (έλεγχος φορείας VRE)

Χρησιμοποιείται αποστειρωμένο δοχείο ή ειδικό στυλεό ορθού.
Το δείγμα πρέπει να σταλεί άμεσα στο εργαστήριο.
Ο έλεγχος γίνεται κυρίως σε νοσηλευόμενους για πρόληψη διασποράς.

Προσοχή: Μην αγγίζετε το εσωτερικό του δοχείου συλλογής. Μην αναμιγνύετε ούρα με χαρτί ή απορρυπαντικά, καθώς αλλοιώνουν το αποτέλεσμα.

Η ποιότητα του δείγματος επηρεάζει άμεσα την αξιοπιστία του αποτελέσματος. Ακόμα και μικρή επιμόλυνση με βακτήρια από το δέρμα ή τα γεννητικά όργανα μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετική καλλιέργεια.

6️⃣ Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα της καλλιέργειας για Εντερόκοκκο;

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να γίνεται πάντοτε από ιατρό, καθώς η ανίχνευση Εντερόκοκκου δεν σημαίνει απαραίτητα λοίμωξη. Η αξιολόγηση βασίζεται στο είδος του δείγματος, τον αριθμό αποικιών και την ύπαρξη συμπτωμάτων.

🔹 Στην καλλιέργεια ούρων

≥10⁵ cfu/mL (100.000 αποικίες/mL): ενδεικτικό ουρολοίμωξης.
10⁴–10⁵ cfu/mL: οριακή τιμή· χρειάζεται συσχέτιση με συμπτώματα.
<10⁴ cfu/mL: πιθανός αποικισμός ή επιμόλυνση δείγματος.

Η αναφορά από το μικροβιολογικό εργαστήριο περιλαμβάνει το είδος (E. faecalis ή E. faecium), την ποσότητα αποικιών και το αντιβιόγραμμα, δηλαδή την ευαισθησία του μικροβίου σε διάφορα αντιβιοτικά.

Συνηθέστερα αντιβιοτικά που ελέγχονται στο αντιβιόγραμμα:

Αμπικιλλίνη / Αμοξικιλλίνη
Βανκομυκίνη
Τεϊκοπλανίνη
Λινεζολίδη (Linezolid)
Νταπτομυκίνη (Daptomycin)
Τιγκεκυκλίνη (Tigecycline)
Συνδυασμοί με αμινογλυκοσίδες (π.χ. Γενταμικίνη)

🔹 Σε καλλιέργεια τραύματος

Η παρουσία Εντερόκοκκου θεωρείται σημαντική μόνο αν συνοδεύεται από πυώδη εκροή ή το μικρόβιο ανευρίσκεται σε μεγάλη ποσότητα.
Συχνά συνυπάρχει με Staphylococcus aureus ή Gram-αρνητικά (μικτές λοιμώξεις).

🔹 Σε αιμοκαλλιέργειες

Η ανίχνευση Εντερόκοκκου στο αίμα θεωρείται πάντοτε παθολογικό εύρημα.
Απαιτεί διερεύνηση για ενδοκαρδίτιδα, ειδικά σε ασθενείς με βαλβιδοπάθεια ή προσθετικές βαλβίδες.
Η ανίχνευση σε ένα μόνο δείγμα μπορεί να υποδηλώνει επιμόλυνση· ωστόσο, σε ασθενείς υψηλού κινδύνου χρειάζεται προσοχή.

🔹 Σε δείγμα κοπράνων (έλεγχος φορείας VRE)

Θετικό αποτέλεσμα δηλώνει φορεία, όχι λοίμωξη.
Χρησιμοποιείται σε νοσοκομεία για τον εντοπισμό και την απομόνωση φορέων.
Δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.

Συμπέρασμα: Η διάγνωση λοίμωξης από Εντερόκοκκο προϋποθέτει συμβατά συμπτώματα και θετική καλλιέργεια με σημαντικό αριθμό αποικιών. Το αντιβιόγραμμα είναι καθοριστικό για την επιλογή θεραπείας.

7️⃣ Θεραπεία και αντοχές (VRE – Vancomycin Resistant Enterococcus)

Η θεραπεία της λοίμωξης από Εντερόκοκκο καθορίζεται από τον ιατρό, με βάση το είδος του βακτηρίου (E. faecalis ή E. faecium), το σημείο λοίμωξης, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και το αντιβιόγραμμα. Δεν απαιτείται πάντα φαρμακευτική αγωγή — σε περιπτώσεις αποικισμού ή ήπιας ασυμπτωματικής παρουσίας, συχνά αρκεί παρακολούθηση.

🔹 Κύριες αρχές θεραπείας

Η επιλογή αντιβιοτικού πρέπει να βασίζεται αποκλειστικά στο αντιβιόγραμμα.
Σε σοβαρές λοιμώξεις (ενδοκαρδίτιδα, βακτηριαιμία) χρησιμοποιείται συνδυασμός αντιβιοτικών για συνέργεια.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το είδος και τη βαρύτητα της λοίμωξης (συνήθως 7–14 ημέρες, έως 6 εβδομάδες για ενδοκαρδίτιδα).

🔹 Αντιβιοτικά για ευαίσθητα στελέχη (μη VRE)

Αμοξικιλλίνη ή Αμπικιλλίνη (πρώτης επιλογής, ειδικά για E. faecalis).
Αμοξικιλλίνη + Γενταμικίνη για σοβαρές λοιμώξεις (συνέργεια).
Βανκομυκίνη ή Τεϊκοπλανίνη σε αλλεργία πενικιλίνης ή ανθεκτικότητα.

🔹 Αντιβιοτικά για ανθεκτικά στελέχη (VRE)

Λινεζολίδη (Linezolid) — per os ή ενδοφλέβια, για λοιμώξεις από VRE σε ουροποιητικό, αίμα ή πνεύμονες.
Νταπτομυκίνη (Daptomycin) — ενδοφλέβια, αποτελεσματική σε βακτηριαιμία ή ενδοκαρδίτιδα.
Τιγκεκυκλίνη (Tigecycline) — σε πολυανθεκτικά στελέχη, κυρίως ενδοκοιλιακές λοιμώξεις.
Φοσφομυκίνη — χρήσιμη εναλλακτικά σε ουρολοιμώξεις ή συνδυαστικά.

🔹 Ενδεικτικά εμπορικά ονόματα στην Ελλάδα

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες

Δραστική ουσία	Ενδεικτικά εμπορικά ονόματα (Ελλάδα)	Οδός χορήγησης
Αμπικιλλίνη	Ampicillin ΒΙΑΝΕΞ®, Penbritin®	IV, PO
Βανκομυκίνη	Vancocin®, Vancomycin ΒΙΑΝΕΞ®	IV
Λινεζολίδη	Zyvoxid®	PO, IV
Νταπτομυκίνη	Cubicin®	IV
Τιγκεκυκλίνη	Tygacil®	IV
Φοσφομυκίνη	Monuril®	PO

🔹 Θεραπεία ειδικών λοιμώξεων

Ουρολοίμωξη: Συνήθως από E. faecalis. Θεραπεία με αμπικιλλίνη, αμοξικιλλίνη ή φοσφομυκίνη. Σε VRE: linezolid ή daptomycin κατά περίπτωση.
Βακτηριαιμία/Ενδοκαρδίτιδα: Αμπικιλλίνη + γενταμικίνη ή linezolid/daptomycin σε αντοχή. Διάρκεια 4–6 εβδομάδες.
Ενδοκοιλιακή λοίμωξη: Συνδυασμοί με tigecycline ή daptomycin, ανάλογα με το αντιβιόγραμμα.

Προσοχή: Η χρήση ισχυρών αντιβιοτικών όπως Linezolid ή Daptomycin πρέπει να γίνεται αποκλειστικά υπό ιατρική παρακολούθηση. Η αλόγιστη χρήση οδηγεί σε περαιτέρω αντοχή.

Ο αποικισμός χωρίς συμπτώματα δεν απαιτεί θεραπεία. Η έμφαση δίνεται στην αποφυγή διασποράς (καλή υγιεινή χεριών, καθαρισμός επιφανειών, σωστή χρήση καθετήρων). Σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα εφαρμόζονται ειδικά μέτρα απομόνωσης για VRE.

8️⃣ Εντερόκοκκος σε εγκυμοσύνη και παιδιά

Ο Εντερόκοκκος μπορεί να επηρεάσει ειδικούς πληθυσμούς όπως τις εγκύους και τα παιδιά, όπου η αντιμετώπιση διαφοροποιείται για λόγους ασφάλειας και επιλογής κατάλληλων αντιβιοτικών. Η έγκαιρη διάγνωση και σωστή καθοδήγηση από τον γιατρό αποτρέπουν επιπλοκές.

🔹 Εγκυμοσύνη

Οι ουρολοιμώξεις είναι συχνότερες λόγω ορμονικών αλλαγών και πίεσης στη κύστη.
Η παρουσία Εντερόκοκκου στα ούρα μιας εγκύου, ακόμα και χωρίς συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία, διότι υπάρχει κίνδυνος πρόωρου τοκετού ή πυελονεφρίτιδας.
Αντιβιοτικά επιλογής είναι η αμοξικιλλίνη ή αμπικιλλίνη, ενώ αποφεύγονται φάρμακα που είναι δυνητικά τοξικά για το έμβρυο (π.χ. τετρακυκλίνες, κινολόνες).
Σε αλλεργία ή ανθεκτικότητα, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει φωσφομυκίνη (Monuril®), η οποία είναι ασφαλής στην κύηση.

Έλεγχος κύησης: Συνιστάται τουλάχιστον μία καλλιέργεια ούρων στο πρώτο τρίμηνο, ακόμη και χωρίς συμπτώματα, για πρόληψη ασυμπτωματικής βακτηριουρίας.

🔹 Νεογνά και βρέφη

Ο Εντερόκοκκος μπορεί να προκαλέσει σήψη ή μηνιγγίτιδα σε πρόωρα νεογνά, συνήθως σε μονάδες εντατικής θεραπείας.
Η μετάδοση γίνεται από τα χέρια προσωπικού ή μολυσμένο εξοπλισμό.
Η θεραπεία περιλαμβάνει συνδυασμό αμπικιλλίνης + γενταμικίνης ή, αν υπάρχει αντοχή, ειδικά αντιβιοτικά (π.χ. linezolid υπό παιδολοιμωξιολόγο).

🔹 Παιδιά

Οι ουρολοιμώξεις από Εντερόκοκκο στα παιδιά εμφανίζονται κυρίως σε κορίτσια ή μετά από χρήση αντιβιοτικών που διαταράσσουν τη χλωρίδα.
Η διάγνωση γίνεται με καλλιέργεια ούρων από καθαρό δείγμα μέσου ρεύματος ή καθετήρα.
Η θεραπεία είναι παρόμοια με των ενηλίκων αλλά προσαρμόζεται στο βάρος και την ηλικία του παιδιού.

🔹 Θηλασμός

Οι περισσότερες θεραπείες (αμοξικιλλίνη, αμπικιλλίνη, φωσφομυκίνη) είναι ασφαλείς κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Αν χρησιμοποιούνται ισχυρότερα φάρμακα (linezolid, daptomycin), ο θηλασμός συνήθως διακόπτεται προσωρινά.

Προσοχή: Οι έγκυες και οι γονείς δεν πρέπει να λαμβάνουν ή να χορηγούν αντιβιοτικά χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Ακόμα και ήπια ουρολοίμωξη μπορεί να έχει επιπτώσεις στην κύηση αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά.

9️⃣ Πρόληψη και υγιεινή για τον Εντερόκοκκο

Η πρόληψη της λοίμωξης και της διασποράς του Εντερόκοκκου βασίζεται κυρίως στην υγιεινή και στη συνετή χρήση αντιβιοτικών. Επειδή ο μικροοργανισμός αυτός μπορεί να επιβιώνει για εβδομάδες σε επιφάνειες, απαιτείται επιμονή στα βασικά μέτρα καθαριότητας τόσο στο σπίτι όσο και στο νοσοκομείο.

🔹 Στο σπίτι

Πλένετε σχολαστικά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό, ιδιαίτερα μετά τη χρήση τουαλέτας ή την αλλαγή επιδέσμων.
Απολυμαίνετε τακτικά επιφάνειες μπάνιου, πόμολα και συσκευές που χρησιμοποιούνται συχνά.
Μην μοιράζεστε προσωπικά αντικείμενα όπως πετσέτες, ξυραφάκια, ψαλίδια ή θερμόμετρα.
Πλένετε τα ρούχα και τα λευκά είδη σε υψηλή θερμοκρασία (60°C και άνω).
Αποφύγετε την αυθαίρετη λήψη αντιβιοτικών· πάντα μόνο με ιατρική συνταγή.

🔹 Σε νοσηλευτικά ιδρύματα

Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να εφαρμόζουν αυστηρή υγιεινή χεριών πριν και μετά την επαφή με κάθε ασθενή.
Σε περίπτωση VRE, εφαρμόζονται μέτρα απομόνωσης επαφής (γάντια, ποδιές, ξεχωριστός εξοπλισμός).
Ο καθαρισμός επιφανειών και ιατρικών εργαλείων πρέπει να γίνεται με εγκεκριμένα απολυμαντικά.
Περιορίζεται η άσκοπη χρήση ευρέος φάσματος αντιβιοτικών που ενισχύει την αντοχή.

🔹 Διατροφή και ανοσία

Διατηρείτε ισορροπημένη διατροφή με επαρκείς φυτικές ίνες και προβιοτικά (π.χ. γιαούρτι με ζωντανούς μικροοργανισμούς).
Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση ζάχαρης και επεξεργασμένων τροφών που αποδυναμώνουν τη φυσική χλωρίδα.
Ενυδατώνεστε επαρκώς, ειδικά σε περιπτώσεις ουρολοίμωξης, ώστε να “ξεπλένονται” τα βακτήρια από την κύστη.

🔹 Ειδικές οδηγίες για φορείς VRE

Οι φορείς VRE πρέπει να τηρούν σχολαστικά μέτρα καθαριότητας, ιδιαίτερα στο μπάνιο.
Δεν χρειάζεται απομόνωση στο σπίτι, αρκεί σωστή υγιεινή χεριών και καθαριότητα.
Πριν από νοσηλεία, ενημερώστε το ιατρικό προσωπικό για τη φορεία ώστε να ληφθούν προληπτικά μέτρα.

Πρακτική συμβουλή: Η πρόληψη του Εντερόκοκκου είναι πιο αποτελεσματική από τη θεραπεία του. Το τακτικό πλύσιμο χεριών και η λογική χρήση αντιβιοτικών είναι τα δύο πιο ισχυρά “όπλα” σας.

Η καλή προσωπική υγιεινή και η συνεργασία με τον γιατρό και το μικροβιολογικό εργαστήριο μειώνουν τον κίνδυνο επαναλοίμωξης και προστατεύουν και άλλους ασθενείς από πιθανή διασπορά.

🔟 Συχνά λάθη προς αποφυγή στον Εντερόκοκκο

Η σωστή αντιμετώπιση των λοιμώξεων από Εντερόκοκκο απαιτεί ακρίβεια και συνεργασία με τον γιατρό. Ορισμένες συχνές παρανοήσεις οδηγούν σε αχρείαστες θεραπείες ή σε ανάπτυξη αντοχών. Παρακάτω συνοψίζονται τα πιο συνηθισμένα λάθη που πρέπει να αποφεύγονται.

🔹 1. Θεραπεία χωρίς καλλιέργεια

Πολλοί ασθενείς ξεκινούν αντιβιοτικά χωρίς να έχει προηγηθεί καλλιέργεια. Αυτό είναι λάθος, διότι:

Ενδέχεται να μην υπάρχει λοίμωξη αλλά αποικισμός.
Το λάθος αντιβιοτικό δεν εξαλείφει τον μικροοργανισμό και αυξάνει την αντοχή του.

🔹 2. Θεραπεία αποικισμού χωρίς συμπτώματα

Η παρουσία Εντερόκοκκου στα ούρα ή στα κόπρανα χωρίς συμπτώματα δεν χρειάζεται αγωγή. Θεραπεύονται μόνο οι περιπτώσεις με κλινική εικόνα λοίμωξης.

🔹 3. Διακοπή θεραπείας πρόωρα

Η διακοπή της αντιβίωσης μόλις υποχωρήσουν τα συμπτώματα μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή ή αντοχή. Η αγωγή πρέπει να ολοκληρώνεται όπως έχει οριστεί από τον γιατρό.

🔹 4. Κακή συλλογή δείγματος

Η λανθασμένη συλλογή ούρων ή τραύματος οδηγεί σε ψευδώς θετικά αποτελέσματα. Χρησιμοποιείτε πάντα αποστειρωμένα δοχεία και ακολουθείτε πιστά τις οδηγίες του εργαστηρίου.

🔹 5. Αυθαίρετη χρήση αντισηπτικών ή καθαριστικών

Τα ισχυρά απολυμαντικά στην περιοχή των γεννητικών οργάνων πριν από τη λήψη δείγματος μπορούν να καταστρέψουν τα βακτήρια και να αλλοιώσουν το αποτέλεσμα.

🔹 6. Παράβλεψη υποκείμενων αιτιών

Ο Εντερόκοκκος συχνά εμφανίζεται σε έδαφος άλλων προβλημάτων, όπως λίθοι ουροποιητικού ή χρόνια νεφρική νόσος. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει και στη βασική αιτία.

🔹 7. Χρήση “προληπτικών” αντιβιοτικών

Δεν υπάρχει προληπτική αγωγή για Εντερόκοκκο. Η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών αλλάζει τη φυσιολογική χλωρίδα και ευνοεί ανθεκτικά στελέχη (VRE).

🔹 8. Μη ενημέρωση για το ιστορικό αντοχής

Ασθενείς που έχουν νοσηλευτεί ή είχαν παλαιότερα VRE πρέπει να ενημερώνουν τον ιατρό ή το νοσοκομείο. Έτσι προλαμβάνεται πιθανή επαναλοίμωξη ή διασπορά.

Συνοψίζοντας: Ο Εντερόκοκκος αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά με σωστή διάγνωση, τήρηση της αγωγής και συνετή χρήση αντιβιοτικών. Αποφύγετε κάθε μορφή αυτοθεραπείας ή τυχαίας λήψης φαρμάκων χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

1️⃣1️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) για τον Εντερόκοκκο

Τι σημαίνει “Έχω Εντερόκοκκο στα ούρα”;

Η φράση σημαίνει ότι ανιχνεύθηκε το βακτήριο Enterococcus στην καλλιέργεια ούρων. Δεν σημαίνει πάντα λοίμωξη. Αν δεν υπάρχουν συμπτώματα (πόνος, πυρετός, συχνουρία), μπορεί να πρόκειται για αποικισμό που δεν χρειάζεται θεραπεία.

Τι είναι τα VRE;

Πρόκειται για στελέχη Εντερόκοκκου που είναι ανθεκτικά στη βανκομυκίνη. Είναι συχνότερα σε νοσοκομεία και απαιτούν ειδική αντιμικροβιακή αγωγή (linezolid, daptomycin). Οι φορείς χρειάζονται αυστηρή υγιεινή για να αποτραπεί η μετάδοση.

Είναι μεταδοτικός ο Εντερόκοκκος;

Μεταδίδεται κυρίως με επαφή χεριών ή επιφανειών, όχι με τον αέρα. Στο σπίτι η μετάδοση είναι σπάνια. Το συχνό πλύσιμο χεριών και η καθαριότητα επιφανειών αρκούν για πρόληψη.

Μπορεί να φύγει μόνος του;

Ναι, σε ήπιες περιπτώσεις ή όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα, ο οργανισμός αποβάλλει τον Εντερόκοκκο χωρίς θεραπεία. Η λήψη αντιβιοτικού απαιτείται μόνο σε επιβεβαιωμένη λοίμωξη.

Πώς μπορώ να προστατεύσω την οικογένειά μου αν έχω Εντερόκοκκο;

Τηρήστε απλά μέτρα: πλένετε συχνά τα χέρια, χρησιμοποιείτε ξεχωριστές πετσέτες και καθαρίζετε το μπάνιο τακτικά. Δεν χρειάζεται απομόνωση ή ειδική απολύμανση σπιτιού.

Πόσο διαρκεί η θεραπεία;

Για απλές ουρολοιμώξεις 5–10 ημέρες, για βακτηριαιμία ή ενδοκαρδίτιδα έως και 6 εβδομάδες. Ο γιατρός καθορίζει τη διάρκεια με βάση τη βαρύτητα και το αντιβιόγραμμα.

Χρειάζεται επανέλεγχο μετά τη θεραπεία;

Συνήθως όχι, εκτός αν τα συμπτώματα επιμένουν ή πρόκειται για ευάλωτο ασθενή (έγκυο, παιδί, νεφροπαθή). Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται επαναληπτική καλλιέργεια 1–2 εβδομάδες μετά το τέλος της αγωγής.

Μπορώ να προλάβω την υποτροπή;

Ναι. Πίνετε αρκετά υγρά, ουρείτε συχνά, τηρείτε σωστή υγιεινή και αποφύγετε αχρείαστη χρήση αντιβιοτικών. Στις γυναίκες, η ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή βοηθά στην αποφυγή νέας ουρολοίμωξης.

Υπάρχει εμβόλιο ή προληπτική θεραπεία για Εντερόκοκκο;

Όχι. Δεν υπάρχει εμβόλιο. Η πρόληψη στηρίζεται αποκλειστικά στη σωστή υγιεινή και την υπεύθυνη χρήση αντιβιοτικών.

Μπορώ να κάνω μπάνιο ή να πάω στη δουλειά αν έχω Εντερόκοκκο;

Ναι, δεν υπάρχει λόγος περιορισμού των δραστηριοτήτων σας, εφόσον τηρείτε βασικούς κανόνες καθαριότητας και δεν έχετε σοβαρή λοίμωξη που απαιτεί νοσηλεία.

1️⃣2️⃣ Πού να κάνω εξέταση για Εντερόκοκκο;

Κλείστε εύκολα εξέταση για ταυτοποίηση Εντερόκοκκου ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

1️⃣3️⃣ Βιβλιογραφία & Πηγές (Ελληνικές & Διεθνείς)

ΕΟΔΥ – Εθνικός Οργανισμός Δημόσιας Υγείας. Κατευθυντήριες οδηγίες για λοιμώξεις από ανθεκτικά βακτήρια (VRE, MRSA, CRE).
Διαθέσιμο στο: https://eody.gov.gr
Ελληνική Εταιρεία Λοιμώξεων. Ενδονοσοκομειακές λοιμώξεις από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς – Οδηγίες πρόληψης και θεραπείας.
Διαθέσιμο στο: https://eeli.edu.gr
Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία. Ουρολοιμώξεις σε ασθενείς με νεφρική νόσο – Εντερόκοκκος και άλλοι παθογόνοι μικροοργανισμοί.
Διαθέσιμο στο: https://www.nephrology.gr
Υπουργείο Υγείας Ελλάδος. Εθνικό Σχέδιο Δράσης για την Αντιμικροβιακή Αντοχή 2022–2025.
Διαθέσιμο στο: https://www.moh.gov.gr
Κλινικό Μικροβιολογικό Εργαστήριο ΕΚΠΑ. Οδηγίες συλλογής και αξιολόγησης καλλιεργειών ούρων και τραυμάτων.
Διαθέσιμο στο: https://school.med.uoa.gr
Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Vancomycin-resistant Enterococci (VRE) – About and Prevention.
Διαθέσιμο στο: https://www.cdc.gov/vre/about/index.html
European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC). Healthcare-associated infections – VRE factsheet.
Διαθέσιμο στο: https://www.ecdc.europa.eu
European Society of Cardiology (ESC). Guidelines for the Management of Infective Endocarditis (2023).
Διαθέσιμο στο: https://www.escardio.org
IDSA/AHA. Clinical Practice Guidelines for the Management of Infective Endocarditis in Adults. Clinical Infectious Diseases, 2023.
Πανεπιστήμιο Πατρών – Τμήμα Ιατρικής. Εργαστηριακή διάγνωση και επιδημιολογία εντεροκόκκων.
Διαθέσιμο στο: https://med.upatras.gr
WHO – World Health Organization. Antimicrobial Resistance: Global Report on Surveillance. Geneva, 2023.

κρύσταλλοι-ενναμμωνίου-φωσφορικού-μαγνησίου-στα-ούρα.jpg

Παντελής Αναγνωστόπουλος

17/Oct/2025

1) Τι είναι οι κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου;

Οι κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου είναι ανόργανες δομές που σχηματίζονται στα ούρα όταν το pH είναι αλκαλικό (συνήθως >7). Δημιουργούνται από τη χημική ένωση μαγνησίου, αμμωνίου και φωσφορικών ιόντων σε συνθήκες που ευνοούν την κατακρήμνιση τους.

Η εμφάνισή τους συνδέεται σχεδόν πάντα με λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος από βακτήρια που παράγουν ένζυμο ουρεάση. Το ένζυμο αυτό διασπά την ουρία σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα, αυξάνοντας το pH των ούρων. Έτσι, το περιβάλλον γίνεται κατάλληλο για τον σχηματισμό των κρυστάλλων.

💡 Κλινική σημασία:
Οι κρύσταλλοι αυτοί θεωρούνται παθολογικό εύρημα και αποτελούν ένδειξη ουρολοίμωξης με βακτήρια που αλκαλοποιούν τα ούρα. Αν δεν αντιμετωπιστεί η λοίμωξη, μπορεί να οδηγήσει σε σχηματισμό λίθων ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου, οι οποίοι είναι συχνά μεγάλου μεγέθους και δύσκολοι στη θεραπεία.

Σε μικροσκοπική εξέταση των ούρων, οι κρύσταλλοι εμφανίζονται ως πρισματικές δομές με χαρακτηριστική μορφή που μοιάζει με «καπάκι φέρετρου». Η ανίχνευσή τους πρέπει να συνοδεύεται από περαιτέρω διερεύνηση με καλλιέργεια ούρων και απεικονιστικό έλεγχο εφόσον υπάρχει υποψία λίθων ή επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων.

⚠️ Σημαντικό:
Η παρουσία κρυστάλλων ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου δεν σχετίζεται με τη διατροφή αλλά με τη λοίμωξη. Συνεπώς, η θεραπευτική προσέγγιση επικεντρώνεται στην εξάλειψη του μικροβίου και στην αποκατάσταση φυσιολογικού pH ούρων.

Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι ουσιώδης για να προληφθούν επιπλοκές, όπως υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις ή λιθίαση νεφρών. Για το λόγο αυτό, κάθε εύρημα τέτοιων κρυστάλλων στη γενική ούρων πρέπει να αξιολογείται από γιατρό ή μικροβιολόγο.

2) Μορφολογία & χαρακτηριστικά

Οι κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου έχουν χαρακτηριστική μορφή πρίσματος που μοιάζει με «καπάκι φέρετρου». Παρατηρούνται συνήθως σε αλκαλικά ούρα (pH >7) και είναι διαυγείς, χρωματισμένοι ή ελαφρώς ιριδίζοντες. Η παρουσία τους είναι ένδειξη λοίμωξης του ουροποιητικού, ιδιαίτερα από μικρόβια που διασπούν την ουρία.

🔬 Εργαστηριακή εικόνα:
Κάτω από το μικροσκόπιο, οι κρύσταλλοι εμφανίζονται ως μεγάλοι, συμμετρικοί, διαφανείς πρίσματα με ευθείες άκρες. Συχνά σχηματίζουν ομάδες ή στοιβάδες, ενώ σε έντονες λοιμώξεις μπορεί να καλύπτουν μεγάλο μέρος του ιζήματος.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα.

Χαρακτηριστικό	Περιγραφή	Σχόλιο
Χημική σύσταση	Μαγνήσιο, αμμώνιο και φωσφορικά ιόντα (MgNH₄PO₄·6H₂O)	Σχηματίζονται όταν το pH είναι αλκαλικό λόγω βακτηριακής ουρεάσης.
Σχήμα	Πρισματικό, τετραγωνικό ή ορθογώνιο – μοιάζει με καπάκι φέρετρου	Πολύ χαρακτηριστικό, εύκολα αναγνωρίσιμο στη μικροσκόπηση.
pH ούρων	Συνήθως >7, σπάνια σε ουδέτερο pH	Δείχνει περιβάλλον λοίμωξης με αμμωνιοπαραγωγά μικρόβια.
Χρώμα	Άχρωμο έως αχνό υποκίτρινο	Εξαρτάται από τη συγκέντρωση και τον φωτισμό της μικροσκόπησης.
Συχνότητα	Σπάνιο εύρημα σε υγιή άτομα, συχνό σε λοιμώξεις ουροποιητικού	Η ανεύρεσή τους πρέπει πάντα να διερευνάται περαιτέρω.

⚠️ Σημαντικό:
Οι κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου δεν αποτελούν φυσιολογικό εύρημα. Ακόμη και μικρός αριθμός τους απαιτεί διερεύνηση για λοίμωξη και πιθανή λιθίαση.

3) Πότε εμφανίζονται στα ούρα;

Οι κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου εμφανίζονται όταν τα ούρα γίνονται αλκαλικά λόγω λοίμωξης από βακτήρια που παράγουν το ένζυμο ουρεάση. Αυτά τα μικρόβια διασπούν την ουρία σε αμμωνία και διοξείδιο του άνθρακα, με αποτέλεσμα αύξηση του pH και δημιουργία κατάλληλου περιβάλλοντος για κρυσταλλοποίηση.

🧫 Συνθήκες σχηματισμού:

Παρουσία ουρεασικών βακτηρίων (π.χ. Proteus, Klebsiella, Pseudomonas, Morganella).
Αύξηση του pH ούρων >7.0.
Επάρκεια μαγνησίου και φωσφορικών ιόντων.
Μείωση ροής ούρων ή στάση (π.χ. σε καθετήρες ή αποφράξεις).

Η ανεύρεσή τους σε τυχαίο δείγμα μπορεί να συμβεί:

Κατά τη διάρκεια ενεργής ουρολοίμωξης.
Σε χρόνιες λοιμώξεις με επαναλαμβανόμενα επεισόδια.
Σε ασθενείς με νεφρικούς λίθους που αποτελούνται από την ίδια χημική σύσταση.
Σε περιπτώσεις παρατεταμένης στάσης ούρων ή ύπαρξης ξένου σώματος στο ουροποιητικό.

💡 Παράδειγμα:
Ασθενής με χρόνια χρήση ουροκαθετήρα και επανειλημμένες ουρολοιμώξεις μπορεί να παρουσιάζει σταθερά αλκαλικά ούρα και παρουσία αυτών των κρυστάλλων σε κάθε γενική εξέταση.

Η συχνή εμφάνιση των κρυστάλλων αποτελεί ένδειξη εμμένουσας λοίμωξης ή ελλιπούς θεραπείας και απαιτεί ιατρική παρακολούθηση με επανέλεγχο ούρων και καλλιέργεια.

⚠️ Προειδοποίηση:
Αν βρεθούν αυτοί οι κρύσταλλοι σε συνδυασμό με λευκοκύτταρα, νιτρώδη ή βακτήρια στη γενική ούρων, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ενεργής λοίμωξης που χρειάζεται θεραπεία.

4) Υπάρχουν συμπτώματα;

Οι ίδιοι οι κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου δεν προκαλούν άμεσα συμπτώματα. Ωστόσο, η παρουσία τους συνήθως υποδηλώνει λοίμωξη ουροποιητικού ή λιθίαση, καταστάσεις που συνοδεύονται από συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις.

🧠 Συχνά συμπτώματα ουρολοίμωξης:

Τσούξιμο ή κάψιμο κατά την ούρηση (δυσουρία).
Συχνουρία ή αίσθημα επείγουσας ούρησης.
Θολά, δύσοσμα ούρα με πιθανή αιματουρία.
Πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στη μέση.
Πυρετός και ρίγος σε προχωρημένη λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα).

Όταν η λοίμωξη επιμένει ή υπάρχει σχηματισμός λίθων από ενναμμώνιο φωσφορικό μαγνήσιο, μπορεί να παρατηρηθούν:

Κολικοί νεφρού με έντονο πόνο στη μέση ή στα πλάγια.
Απόφραξη ουροποιητικού λόγω μεγάλων λίθων.
Πυρετός, ναυτία, εμετοί σε επιπλεγμένες λοιμώξεις.
Επανειλημμένα επεισόδια ουρολοίμωξης παρά τη θεραπεία.

💡 Παράδειγμα:
Ασθενής με χρόνιες ουρολοιμώξεις και καθετήρα μπορεί να αναφέρει συχνά πυρετικά επεισόδια και να εμφανίζει κρυστάλλους ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου στη γενική ούρων, σημάδι ότι η λοίμωξη δεν έχει πλήρως εκριζωθεί.

⚠️ Πότε χρειάζεται άμεση εκτίμηση:

Πυρετός με ρίγος και πόνος στη μέση (ύποπτο για πυελονεφρίτιδα).
Έντονος πόνος, δυσουρία και αίμα στα ούρα.
Αδυναμία ούρησης ή ελάττωση ποσότητας ούρων.

Η αξιολόγηση των συμπτωμάτων πρέπει να γίνεται πάντα από γιατρό, με καλλιέργεια ούρων, αντιβιόγραμμα και, αν χρειάζεται, απεικονιστικό έλεγχο για εντοπισμό λίθων ή απόφραξης.

5) Αίτια & παράγοντες κινδύνου

Οι κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου σχηματίζονται κυρίως λόγω λοίμωξης ουροποιητικού από μικροοργανισμούς που παράγουν το ένζυμο ουρεάση. Το ένζυμο αυτό διασπά την ουρία και απελευθερώνει αμμωνία, η οποία αυξάνει το pH των ούρων. Το αλκαλικό περιβάλλον διευκολύνει την κατακρήμνιση μαγνησίου και φωσφορικών ιόντων και τον σχηματισμό κρυστάλλων.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα.

Κατηγορία	Παράγοντες κινδύνου	Μηχανισμός
Λοιμώξεις	Βακτήρια που παράγουν ουρεάση (π.χ. Proteus, Klebsiella, Pseudomonas)	Αύξηση pH ούρων μέσω διάσπασης ουρίας σε αμμωνία → δημιουργία κρυστάλλων.
Ανατομικοί/Λειτουργικοί	Καθετήρες, υπολειπόμενα ούρα, απόφραξη ουρητήρα, στάση ούρων	Ευνοούν τη στασιμότητα και τον πολλαπλασιασμό μικροβίων στο ουροποιητικό.
Φυσιολογικοί	Αυξημένο μαγνήσιο, αμμώνιο και φωσφορικά στα ούρα	Χημική προδιάθεση για καθίζηση αλάτων σε υψηλό pH.
Φάρμακα	Ορισμένα αντιόξινα ή φάρμακα που αλκαλοποιούν τα ούρα	Αλλαγή χημικής ισορροπίας ούρων, ευνοεί κρυσταλλοποίηση.
Ιστορικό	Υποτροπιάζουσες ουρολοιμώξεις, παλαιότερη λιθίαση, χρόνια χρήση καθετήρα	Αυξάνει τον κίνδυνο επανεμφάνισης κρυστάλλων και λίθων.

💡 Κλινική παρατήρηση:
Οι κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου δεν σχηματίζονται ποτέ σε αποστειρωμένα ούρα. Η ανίχνευσή τους αποτελεί ισχυρή ένδειξη βακτηριακής δραστηριότητας.

⚠️ Προσοχή:
Αν παραμένουν οι ίδιοι κρύσταλλοι παρά τη θεραπεία, πιθανόν υπάρχει ανθεκτικό μικρόβιο ή λίθος που λειτουργεί ως εστία λοίμωξης.

6) Πότε να ανησυχήσετε

Οι κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου υποδηλώνουν συνήθως λοίμωξη. Χρειάζεται άμεση αξιολόγηση όταν συνυπάρχουν τα παρακάτω.

🔎 Ενδείξεις για έλεγχο:

Επαναλαμβανόμενα ευρήματα αυτών των κρυστάλλων σε διαδοχικές γενικές ούρων.
Αλκαλικά ούρα (pH >7) με νιτρώδη, λευκοκύτταρα ή βακτήρια.
Συμπτώματα ουρολοίμωξης: δυσουρία, συχνουρία, θολά/δύσοσμα ούρα.
Ιστορικό λίθων ή χρήση ουροκαθετήρα.

🚨 Επείγοντα συμπτώματα:

Πυρετός ή ρίγος με πόνο στη μέση/πλευρά (ύποπτο για πυελονεφρίτιδα).
Έντονος κολικός, αιματουρία ή ελάττωση ροής ούρων.
Συμπτώματα λοίμωξης σε ασθενή με μονήρη νεφρό, εγκυμοσύνη ή ανοσοκαταστολή.

🧪 Τι χρειάζεται συνήθως:

Καλλιέργεια ούρων με αντιβιόγραμμα πριν την έναρξη αγωγής, όπου εφικτό.
Απεικόνιση (υπέρηχος ή αξονική) αν υπάρχει πόνος/υποψία λίθου ή υποτροπές.
Επανέλεγχος μετά τη θεραπεία για επιβεβαίωση εκρίζωσης.

Στόχος είναι η έγκαιρη διάγνωση και εκρίζωση της λοίμωξης και η αναζήτηση τυχόν λίθου-εστίας που διατηρεί το πρόβλημα.

7) Διάγνωση στο εργαστήριο

Η διάγνωση των κρυστάλλων ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου βασίζεται στη μικροσκοπική εξέταση του ιζήματος ούρων, η οποία αποτελεί μέρος της γενικής εξέτασης. Παράλληλα, χρειάζεται καλλιέργεια ούρων για επιβεβαίωση λοίμωξης και αναγνώριση του υπεύθυνου μικροοργανισμού.

🔬 Διαγνωστικά βήματα:

1. Γενική ούρων: ανίχνευση κρυστάλλων, λευκοκυττάρων, νιτρωδών και pH ούρων.
2. Μικροσκοπική εξέταση ιζήματος: παρατήρηση πρισματικών κρυστάλλων («καπάκι φέρετρου»).
3. Καλλιέργεια ούρων: απομόνωση μικροβίου, συνήθως ουρεασικού (π.χ. Proteus, Klebsiella).
4. Αντιβιόγραμμα: καθορισμός κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής.
5. Επανέλεγχος μετά τη θεραπεία: επιβεβαίωση εκρίζωσης μικροβίου και εξαφάνισης κρυστάλλων.

📈 Εργαστηριακά ευρήματα

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες.

Παράμετρος	Τυπικό εύρημα	Ερμηνεία
pH ούρων	≥7.0 (αλκαλικά ούρα)	Αλκαλοποίηση από βακτηριακή ουρεάση.
Κρύσταλλοι	Πρισματικοί, διαφανείς, «καπάκι φέρετρου»	Χαρακτηριστικό εύρημα ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου.
Λευκοκύτταρα / Νιτρώδη	Θετικά	Ενδεικτικά ενεργής ουρολοίμωξης.
Καλλιέργεια ούρων	Ανάπτυξη ουρεασικών βακτηρίων	Επιβεβαίωση αιτιολογικού μικροοργανισμού.
Απεικόνιση (υπέρηχος ή CT)	Πυκνές αποτιτανώσεις ή λίθοι	Έλεγχος για λίθους ή αποφράξεις ουροποιητικού.

🧪 Συμπληρωματικές εξετάσεις

Καλλιέργεια ούρων μετά θεραπεία – απαραίτητη για έλεγχο εκρίζωσης.
Ανάλυση λίθου (αν αφαιρεθεί) – καθορίζει τη χημική του σύσταση και βοηθά στην πρόληψη υποτροπών.
Προσδιορισμός pH ούρων 24ώρου – αξιολόγηση τάσης αλκαλοποίησης.

💡 Συμπέρασμα:
Ο συνδυασμός αλκαλικών ούρων, χαρακτηριστικών κρυστάλλων και θετικής καλλιέργειας επιβεβαιώνει τη διάγνωση. Η επανάληψη του ελέγχου μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητη για την αποφυγή υποτροπών και επιπλοκών.

8) Προετοιμασία & συλλογή δείγματος

Η σωστή προετοιμασία και η ορθή συλλογή των ούρων είναι καθοριστικής σημασίας για την αξιόπιστη ανίχνευση των κρυστάλλων ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου και την αξιολόγηση της λοίμωξης.

🧴 Οδηγίες συλλογής δείγματος για γενική ούρων:

Συλλέξτε πρωινό δείγμα από το μέσο ρεύμα ούρησης.
Χρησιμοποιήστε αποστειρωμένο δοχείο που παρέχεται από το εργαστήριο.
Αποφύγετε τη συλλογή κατά την έμμηνο ρύση ή λίγες ημέρες μετά από αντιβιοτική αγωγή, εκτός ιατρικής οδηγίας.
Παραδώστε το δείγμα στο εργαστήριο εντός 1 ώρας από τη συλλογή.
Αν υπάρχει καθυστέρηση, φυλάξτε προσωρινά στο ψυγείο (όχι πάνω από 2 ώρες).

🧫 Για καλλιέργεια ούρων

Αποφύγετε τη λήψη αντιβιοτικών 48 ώρες πριν τη συλλογή, εκτός εάν ο γιατρός έχει άλλες οδηγίες.
Πριν τη συλλογή, καθαρίστε καλά την περιοχή των έξω γεννητικών οργάνων με νερό και ήπιο σαπούνι.
Συλλέξτε το μέσο ρεύμα χωρίς να ακουμπήσετε τα χείλη του δοχείου στο σώμα.
Για ασθενείς με καθετήρα, η λήψη πρέπει να γίνεται με αποστειρωμένη τεχνική από ειδικό σημείο του καθετήρα.

💡 Χρήσιμη συμβουλή:
Ενημερώστε το εργαστήριο εάν λαμβάνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το pH των ούρων ή αν χρησιμοποιείτε καθετήρα, ώστε να αξιολογηθεί σωστά το αποτέλεσμα.

📦 Για συλλογή 24ώρων ούρων (όταν ζητηθεί)

Ξεκινήστε τη συλλογή το πρωί. Πετάξτε τα πρώτα ούρα και κρατήστε όλα τα υπόλοιπα για 24 ώρες.
Χρησιμοποιήστε μεγάλο καθαρό δοχείο (παρέχεται από το εργαστήριο).
Φυλάξτε το δείγμα στο ψυγείο καθ’ όλη τη διάρκεια της συλλογής.
Παραδώστε όλη την ποσότητα στο εργαστήριο με αναγραφή του συνολικού όγκου.

⚠️ Συχνά λάθη που αλλοιώνουν το αποτέλεσμα:

Καθυστέρηση παράδοσης δείγματος >1 ώρα → αλλοίωση pH και διάλυση κρυστάλλων.
Χρήση μη αποστειρωμένου δοχείου → ψευδώς θετική καλλιέργεια.
Ανακάτεμα δείγματος με νερό ή απορρυπαντικά → μη έγκυρο αποτέλεσμα.

Η ακρίβεια στη συλλογή είναι κρίσιμη ώστε η μικροσκόπηση και η καλλιέργεια να δώσουν αξιόπιστα αποτελέσματα και να καθοριστεί σωστά η θεραπεία.

9) Διατροφή & τρόπος ζωής

Στην περίπτωση των κρυστάλλων ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου, η διατροφή έχει δευτερεύουσα σημασία σε σχέση με την αντιμετώπιση της λοίμωξης που τους προκαλεί. Ωστόσο, ορισμένες συνήθειες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη των υποτροπών και στη διατήρηση φυσιολογικού pH ούρων.

💧 Ενυδάτωση

Καταναλώστε αρκετά υγρά ώστε να παράγετε τουλάχιστον 2–2,5 λίτρα ούρων την ημέρα.
Η συνεχής ενυδάτωση μειώνει τη συγκέντρωση αλάτων και εμποδίζει τον σχηματισμό νέων κρυστάλλων.
Προτιμήστε νερό, αραιωμένους φυσικούς χυμούς ή τσάι χωρίς ζάχαρη. Αποφύγετε αναψυκτικά με φωσφορικά ή πολλή καφεΐνη.

💡 Συμβουλή:
Ένας πρακτικός στόχος είναι να διατηρείτε τα ούρα διαυγή ή ανοιχτόχρωμα κατά τη διάρκεια της ημέρας.

🥗 Διατροφή

Η ισορροπημένη διατροφή με μέτρο στις ζωικές πρωτεΐνες συμβάλλει στη σταθερότητα του pH.
Αποφύγετε υπερβολική πρόσληψη αλατιού και επεξεργασμένων τροφίμων που αυξάνουν την απέκκριση ασβεστίου.
Ενισχύστε τη διατροφή με φρούτα και λαχανικά πλούσια σε κιτρικά (λεμόνια, πορτοκάλια, ακτινίδια), που συμβάλλουν στη δέσμευση ασβεστίου και προλαμβάνουν νέους λίθους.
Αποφύγετε υπερβολική χρήση αντιόξινων χωρίς ιατρική καθοδήγηση, διότι αλκαλοποιούν τα ούρα.

📌 Θυμηθείτε:
Οι διατροφικές αλλαγές βοηθούν προληπτικά, αλλά δεν θεραπεύουν τους ίδιους τους κρυστάλλους. Η εξάλειψη της λοίμωξης είναι ο κύριος στόχος.

🚶‍♂️ Τρόπος ζωής

Ουρείτε τακτικά, χωρίς καθυστέρηση, για να αποφεύγεται η στάση ούρων.
Αποφύγετε τη μακροχρόνια χρήση καθετήρα, εκτός αν είναι απολύτως απαραίτητο.
Τηρείτε σχολαστική καθαριότητα της περιοχής των έξω γεννητικών οργάνων.
Σε ασθενείς με συχνές ουρολοιμώξεις, συνιστάται περιοδικός έλεγχος ούρων (γενική + καλλιέργεια).

✅ Στόχος: καθαρά, αραιά ούρα, φυσιολογικό pH και πλήρης εκρίζωση μικροβιακής λοίμωξης. Η συνεργασία ιατρού, μικροβιολόγου και ασθενούς είναι καθοριστική για τη μακροπρόθεσμη πρόληψη.

10) Θεραπεία & αντιμετώπιση

Η παρουσία κρυστάλλων ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου αποτελεί ένδειξη λοίμωξης ουροποιητικού με ουρεασικά βακτήρια. Η θεραπεία στοχεύει στην εκρίζωση του μικροβίου, στην αποκατάσταση του φυσιολογικού pH των ούρων και στην πρόληψη σχηματισμού λίθων.

💊 Φαρμακευτική αγωγή

Αντιβιοτικά: Επιλέγονται βάσει αντιβιογράμματος. Συνήθεις επιλογές περιλαμβάνουν φθοριοκινολόνες, κεφαλοσπορίνες ή συνδυασμούς β-λακταμικών, ανάλογα με τον μικροοργανισμό.
Αντιμετώπιση υποκείμενων αιτιών: Αφαίρεση ή αντικατάσταση καθετήρα, θεραπεία ανατομικών αποφράξεων ή λίθων που αποτελούν εστία λοίμωξης.
Οξίνιση ούρων: Σε επίμονες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν σκευάσματα που μειώνουν το pH των ούρων (π.χ. ασκορβικό οξύ, με προσοχή).

💡 Σημαντικό:
Η επιλογή αντιβιοτικού πρέπει να βασίζεται σε καλλιέργεια ούρων και αντιβιόγραμμα. Η εμπειρική θεραπεία εφαρμόζεται μόνο προσωρινά έως την έκδοση αποτελεσμάτων.

🧱 Αντιμετώπιση λίθων ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου

Οι λίθοι που σχηματίζονται από αυτή τη χημική σύσταση μπορεί να είναι μεγάλοι, διακλαδιζόμενοι (κοραλλιοειδείς) και να προκαλούν απόφραξη ή υποτροπιάζουσες λοιμώξεις.

Αφαίρεση λίθου: με διαδερμική νεφρολιθοτομή ή ενδοσκοπική λιθοτριψία, ανάλογα με το μέγεθος.
Αντιμετώπιση λοίμωξης: ταυτόχρονη αντιβιοτική κάλυψη προ και μετά τη χειρουργική αφαίρεση.
Πρόληψη υποτροπών: περιοδικός εργαστηριακός έλεγχος και διατήρηση pH ούρων 6–6.5.

📋 Παρακολούθηση μετά τη θεραπεία:

Γενική και καλλιέργεια ούρων 10–14 ημέρες μετά τη θεραπεία.
Επανέλεγχος pH ούρων για επιβεβαίωση φυσιολογικοποίησης.
Απεικόνιση νεφρών/ουρητήρων σε υποψία λίθου ή υποτροπών.

⚠️ Προειδοποίηση:
Η μη ολοκληρωμένη θεραπεία της λοίμωξης οδηγεί σε επανασχηματισμό κρυστάλλων και λίθων. Αποφύγετε τη διακοπή της αντιβίωσης πριν από την ολοκλήρωση του σχήματος.

Η θεραπεία ολοκληρώνεται μόνο όταν επιβεβαιωθεί αρνητική καλλιέργεια ούρων και απουσία κρυστάλλων στη μικροσκόπηση.

1 11) 📌 Σε 1 λεπτό – Τι να θυμάστε

Τι είναι

Κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου σε αλκαλικά ούρα.
Σχεδόν πάντα ένδειξη λοίμωξης ουροποιητικού.

Άμεσα βήματα

Γενική + καλλιέργεια ούρων πριν την αγωγή, όπου γίνεται.
Στοχευμένη αντιβίωση βάσει αντιβιογράμματος.
Επανέλεγχος μετά το τέλος θεραπείας.

Πρόληψη

Υγρά για ≥2–2,5 L ούρων/ημέρα.
Ούρηση χωρίς καθυστέρηση, υγιεινή περιοχής.
Αποφυγή άσκοπης χρήσης καθετήρων.

Επείγον

Πυρετός/ρίγος με πόνο στη μέση.
Έντονος κολικός, αιματουρία, ελάττωση ούρων.

Λίθοι

Συχνά χρειάζονται αφαίρεση.
Η λοίμωξη πρέπει να εκριζωθεί για αποφυγή υποτροπών.

Σύνοψη 10″: Αλκαλικά ούρα + αυτοί οι κρύσταλλοι = λοίμωξη. Καλλιέργεια, στοχευμένη αντιβίωση, έλεγχος για λίθους, επανέλεγχος μετά.

12) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Είναι φυσιολογικό να βρεθούν κρύσταλλοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου στα ούρα;

Όχι. Η παρουσία τους θεωρείται παθολογική και σχετίζεται με λοίμωξη από βακτήρια που αλκαλοποιούν τα ούρα. Χρειάζεται καλλιέργεια και θεραπεία.

Ποια μικρόβια ευθύνονται συνήθως;

Συχνότερα ευθύνονται βακτήρια όπως Proteus mirabilis, Klebsiella, Pseudomonas και Morganella, τα οποία παράγουν ουρεάση και αυξάνουν το pH των ούρων.

Μπορούν να σχηματίσουν λίθους στους νεφρούς;

Ναι. Όταν οι κρύσταλλοι παραμείνουν και η λοίμωξη δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να σχηματιστούν λίθοι ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου, που είναι συχνά μεγάλοι και διακλαδιζόμενοι.

Υπάρχει σχέση με τη διατροφή;

Όχι άμεση. Οι κρύσταλλοι αυτοί οφείλονται κυρίως σε λοίμωξη και όχι στη διατροφή. Η σωστή ενυδάτωση και η αποφυγή αλκαλοποίησης των ούρων βοηθούν προληπτικά.

Τι σημαίνει αν οι κρύσταλλοι επιμένουν μετά τη θεραπεία;

Σημαίνει πιθανή ανθεκτική λοίμωξη ή ύπαρξη λίθου που λειτουργεί ως εστία μικροβίων. Απαιτείται επανέλεγχος και απεικόνιση.

Μπορούν να εμφανιστούν χωρίς συμπτώματα;

Ναι, ειδικά σε χρόνιες ή υποκλινικές λοιμώξεις. Ακόμα και χωρίς συμπτώματα, χρειάζεται διερεύνηση, γιατί μπορεί να υπάρχει λανθάνουσα λοίμωξη.

Πώς αποτρέπεται η επανεμφάνισή τους;

Με πλήρη θεραπεία της λοίμωξης, επανέλεγχο καλλιέργειας, επαρκή ενυδάτωση και αποφυγή παραγόντων που προκαλούν στάση ούρων ή υποτροπές.

Μπορεί να επηρεάσει την εγκυμοσύνη;

Ναι, οι ουρολοιμώξεις στην εγκυμοσύνη πρέπει να αντιμετωπίζονται άμεσα. Η παρουσία αυτών των κρυστάλλων απαιτεί άμεση καλλιέργεια και θεραπεία για αποφυγή επιπλοκών.

Ποιος είναι ο ρόλος του μικροβιολόγου;

Ο μικροβιολόγος αξιολογεί τη γενική και καλλιέργεια ούρων, αναγνωρίζει τα ευρήματα και καθοδηγεί τον γιατρό για την κατάλληλη θεραπευτική επιλογή και επανέλεγχο.

Πρέπει να ελεγχθούν τα ούρα μετά τη θεραπεία;

Ναι. Η επαναληπτική γενική και καλλιέργεια ούρων είναι απαραίτητες για να επιβεβαιωθεί η πλήρης εκρίζωση της λοίμωξης και η απουσία κρυστάλλων.

13) 📞 Επικοινωνία & Εξέταση

Για αξιόπιστο έλεγχο κρυστάλλων ενναμμωνίου φωσφορικού μαγνησίου, γενική/καλλιέργεια ούρων και, όπου χρειάζεται, απεικόνιση, απευθυνθείτε στο Μικροβιολογικό Λαμία. Παρέχουμε πλήρη μικροσκοπική εξέταση ιζήματος, καλλιέργεια με αντιβιόγραμμα και καθοδήγηση επανελέγχου.

Κλείστε εξέταση ή δείτε τον πλήρη κατάλογο υπηρεσιών:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων

📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📍 Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

💡 Συμβουλή: Πριν την καλλιέργεια, όπου είναι δυνατό, αποφύγετε αντιβιοτικά 48 ώρες και ενημερώστε για χρήση καθετήρα ή πρόσφατα επεισόδια λοίμωξης.

14) Βιβλιογραφία & Πηγές

1. European Association of Urology (EAU).
Οδηγίες για τη λιθίαση του ουροποιητικού.
Διαθέσιμο στο:
https://uroweb.org/guidelines/urolithiasis
2. National Kidney Foundation.
Kidney stones: Magnesium ammonium phosphate (struvite) stones.
Διαθέσιμο στο:
https://www.kidney.org/atoz/content/kidneystones
3. UpToDate.
Λίθοι ουροποιητικού από ενναμμώνιο φωσφορικό μαγνήσιο.
Διαθέσιμο στο:
https://www.uptodate.com/contents/kidney-stones-in-adults-beyond-the-basics
4. Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία (ΕΝΕ).
Ουρολιθίαση και πρόληψη.
Διαθέσιμο στο:
Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία – ene.gr
5. Καραγεώργος Σ., Παπαδημητρίου Π.
«Ενναμμώνιο φωσφορικό μαγνήσιο: παθοφυσιολογία και κλινική σημασία».
Ελληνική Ουρολογία, 2022; Τόμος 34(2): 110–118.
https://www.hellenic-urology.gr/
6. Μιχαηλίδης Δ., Παπαδοπούλου Ε.
«Λιθίαση ουροποιητικού: πρόληψη και θεραπευτική προσέγγιση».
Ιατρική Επιθεώρηση, 2021; 30(4): 245–252.
https://www.iatrikiepitheorisi.gr/
7. Καταρράκης Γ.
«Διατροφή και λιθίαση: ρόλος των κιτρικών και του pH ούρων».
Αθήνα: Εκδόσεις Υγεία, 2020.
8. Mayo Clinic Laboratories.
Magnesium ammonium phosphate crystals in urine sediment.
Διαθέσιμο στο:
https://www.mayocliniclabs.com/test-info/urinalysis
9. Ελληνική Εταιρεία Κλινικής Χημείας – Μοριακής Διαγνωστικής (ΕΕΚΧ-ΜΔ).
Κατευθυντήριες οδηγίες για τη γενική ούρων και τη μικροσκοπική εξέταση ιζήματος.
https://www.eekx-md.gr/

Παντελής Αναγνωστόπουλος

27/Sep/2025

1) Τι είναι η ουρολοίμωξη;

Η ουρολοίμωξη (UTI – Urinary Tract Infection) είναι μία από τις πιο συχνές βακτηριακές λοιμώξεις που επηρεάζουν το ουροποιητικό σύστημα: ουρήθρα, ουροδόχο κύστη, ουρητήρες και νεφρά. Προκαλείται όταν μικρόβια, κυρίως το Escherichia coli (E. coli), εισχωρήσουν στην ουρήθρα και πολλαπλασιαστούν.

Οι ουρολοιμώξεις μπορεί να είναι:

Κάτω ουροποιητικού (ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα): αφορούν κυρίως ουρήθρα και ουροδόχο κύστη.
Άνω ουροποιητικού (πυελονεφρίτιδα): πιο σοβαρές, επηρεάζουν τους νεφρούς.

Στις γυναίκες είναι πιο συχνές λόγω της ανατομίας τους (μικρότερη ουρήθρα, γειτνίαση με τον πρωκτό). Ωστόσο μπορούν να εμφανιστούν και σε άνδρες, παιδιά και ηλικιωμένους, ιδιαίτερα σε άτομα με παράγοντες κινδύνου όπως σακχαρώδη διαβήτη ή χρήση καθετήρα.

Η έγκαιρη διάγνωση και αντιμετώπιση είναι σημαντική, γιατί οι ουρολοιμώξεις μπορούν να εξελιχθούν και να προκαλέσουν επιπλοκές (π.χ. πυελονεφρίτιδα, σήψη).

2) Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το ποιο τμήμα του ουροποιητικού έχει προσβληθεί (κάτω ή άνω ουροποιητικό). Η έγκαιρη αναγνώριση βοηθά στην αποφυγή επιπλοκών.

Τσούξιμο ή πόνος κατά την ούρηση: αίσθημα καύσου ή πόνου σε κάθε ούρηση.
Συχνουρία & επείγουσα ανάγκη για ούρηση: ακόμη και όταν η κύστη δεν είναι γεμάτη.
Θολά, αιματηρά ή δύσοσμα ούρα: αλλαγή χρώματος ή οσμής λόγω βακτηρίων.
Πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στην πλάτη: ειδικά αν η λοίμωξη ανεβαίνει προς τους νεφρούς.
Πυρετός, ρίγη και κακουχία: εμφανίζονται κυρίως σε πυελονεφρίτιδα.
Ναυτία ή έμετος: ένδειξη πιο σοβαρής λοίμωξης.

Σε παιδιά και ηλικιωμένους τα συμπτώματα μπορεί να είναι άτυπα, όπως ευερεθιστότητα, σύγχυση ή μόνο πυρετός χωρίς εμφανή δυσουρία.

3) Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου

Η ουρολοίμωξη προκαλείται συνήθως από βακτήρια που μεταφέρονται από το έντερο προς την ουρήθρα. Σπανιότερα μπορεί να οφείλεται σε μύκητες (Candida spp.) ή ιούς. Η κατανόηση των αιτιών βοηθά στην πρόληψη και στην έγκαιρη διάγνωση.

Κύρια αίτια

Βακτήρια E. coli: υπεύθυνο για πάνω από το 80% των περιπτώσεων.
Άλλα μικρόβια: Klebsiella, Proteus, Enterococcus και άλλα.
Μύκητες: κυρίως Candida σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα.

Συχνότεροι παράγοντες κινδύνου

Γυναικείο φύλο: μικρότερη ουρήθρα, γειτνίαση με πρωκτό.
Σεξουαλική δραστηριότητα: ιδιαίτερα αν δεν ακολουθείται ούρηση μετά την επαφή.
Ορμονικές αλλαγές: εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση μειώνουν την τοπική άμυνα.
Χρήση καθετήρα: ευνοεί τη δημιουργία βιοφίλμ μικροβίων.
Κακή υγιεινή: λανθασμένος τρόπος σκουπίσματος, χρήση σκληρών σαπουνιών.
Σακχαρώδης διαβήτης: αυξάνει την ευπάθεια στις λοιμώξεις.
Ανατομικές ανωμαλίες ουροποιητικού: στενώσεις, λίθοι, παλινδρόμηση ούρων.
Ανοσοκαταστολή: κορτικοστεροειδή, μεταμοσχευμένοι, HIV.

Όσο περισσότεροι παράγοντες κινδύνου συνυπάρχουν, τόσο αυξάνει η πιθανότητα εμφάνισης και υποτροπής ουρολοίμωξης.

4) Διάγνωση

Η διάγνωση της ουρολοίμωξης βασίζεται στον συνδυασμό συμπτωμάτων και εργαστηριακών εξετάσεων. Η έγκαιρη επιβεβαίωση είναι σημαντική για να δοθεί η σωστή θεραπεία και να προληφθούν επιπλοκές.

Κύριες εργαστηριακές εξετάσεις

Γενική ούρων: ανιχνεύει λευκά αιμοσφαίρια (πυουρία), ερυθρά αιμοσφαίρια, νιτρώδη, βακτήρια.
Καλλιέργεια ούρων: προσδιορίζει το υπεύθυνο μικρόβιο και επιτρέπει το αντιβιόγραμμα (αντοχή στα αντιβιοτικά).
Δοκιμή κυστεΐνης ή χημικές δοκιμασίες: ταχείες μέθοδοι για νιτρώδη και λευκοκυτταρική εστεράση.

Συμπληρωματικός έλεγχος σε υποτροπές ή επιπλοκές

Υπέρηχος νεφρών και κύστης: εντοπίζει λίθους, υπολείμματα ούρων, ανατομικές ανωμαλίες.
Αιματολογικός έλεγχος: γενική αίματος, κρεατινίνη για εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας, CRP.
Κυστεοσκόπηση ή ακτινολογικός έλεγχος: μόνο σε ειδικές περιπτώσεις (π.χ. αιματουρία, υποτροπές).

Η σωστή συλλογή δείγματος (μέσο ρεύμα ούρων, αποστειρωμένο δοχείο) είναι καθοριστική για την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων.

5) Θεραπεία

Η θεραπεία της ουρολοίμωξης στοχεύει στην εξάλειψη του μικροβίου, την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη υποτροπών. Επιλέγεται από τον γιατρό με βάση τον τύπο της λοίμωξης, το ιστορικό του ασθενούς και το αποτέλεσμα του αντιβιογράμματος.

Αντιβιοτική αγωγή

Εμπειρική αγωγή: ήπια αντιβιοτικά για απλή κυστίτιδα (π.χ. νιτροφουραντοΐνη, φθοριοκινολόνες όπου ενδείκνυνται).
Στοχευμένη αγωγή: μετά την καλλιέργεια ούρων και το αντιβιόγραμμα προσαρμόζεται το αντιβιοτικό.
Διάρκεια: συνήθως 3–7 ημέρες για απλές λοιμώξεις· πιο μακρές για πυελονεφρίτιδα ή άνδρες.

Συμπληρωματικά μέτρα

Καλή ενυδάτωση: αυξάνει τη διούρηση και βοηθά στην απομάκρυνση μικροβίων.
Αναλγητικά/αντιπυρετικά: για την ανακούφιση πόνου ή πυρετού.
Αποφυγή καφεΐνης, αλκοόλ, καυστικών τροφών: μειώνουν τον ερεθισμό της κύστης.
Ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή: συμβάλλει στη μείωση υποτροπών.

Πρόληψη υποτροπών

Προφυλακτική αντιβίωση: σε ειδικές περιπτώσεις, πάντα υπό ιατρική παρακολούθηση.
Συμπληρώματα D-mannose ή cranberry: ενδέχεται να μειώνουν την προσκόλληση βακτηρίων στην κύστη.
Αντιμετώπιση ορμονικών αλλαγών: τοπική οιστρογονική κρέμα σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες κατόπιν ιατρικής σύστασης.

Η αυτοδιάγνωση και η τυχαία χρήση αντιβιοτικών χωρίς ιατρική καθοδήγηση μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή μικροβίων και επιπλοκές. Πάντα συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε θεραπεία.

6) Πρόληψη

Η πρόληψη της ουρολοίμωξης βασίζεται σε καθημερινές συνήθειες υγιεινής, σωστή ενυδάτωση και έγκαιρη αντιμετώπιση παραγόντων κινδύνου. Τα παρακάτω μέτρα μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης ή υποτροπής.

Καθημερινές συνήθειες

Επαρκής ενυδάτωση: πίνετε 1,5–2 λίτρα νερό την ημέρα για καλύτερη απομάκρυνση βακτηρίων.
Σωστή υγιεινή της περιοχής: καθαρισμός με ήπια σαπούνια, σκουπίσιμο από μπροστά προς τα πίσω.
Ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή: μειώνει την είσοδο μικροβίων στην ουρήθρα.
Αποφυγή καθυστέρησης στην ούρηση: αδειάζετε την κύστη συχνά, όχι με μεγάλες καθυστερήσεις.

Διατροφή & συμπληρώματα

Cranberry & D-mannose: ενδέχεται να μειώνουν την προσκόλληση βακτηρίων στα τοιχώματα της κύστης (σε συνεννόηση με τον γιατρό).
Ισορροπημένη διατροφή: επαρκής πρόσληψη βιταμίνης C και φυτικών ινών για ενίσχυση ανοσοποιητικού.

Ιατρικές παρεμβάσεις

Τακτικός έλεγχος: ειδικά αν έχετε ιστορικό επαναλαμβανόμενων ουρολοιμώξεων.
Αντιμετώπιση υποκείμενων παθήσεων: π.χ. ρύθμιση σακχαρώδη διαβήτη, θεραπεία λίθων ουροποιητικού.
Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες: χρήση τοπικής οιστρογονικής κρέμας κατόπιν ιατρικής σύστασης.

Η πρόληψη είναι ιδιαίτερα σημαντική σε άτομα με επανειλημμένες ουρολοιμώξεις. Η ενημέρωση και η συνεργασία με τον γιατρό συμβάλλουν στην αποφυγή επιπλοκών και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

7) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πώς καταλαβαίνω ότι έχω ουρολοίμωξη;

Τα πιο συχνά σημάδια είναι τσούξιμο κατά την ούρηση, συχνουρία, πόνος χαμηλά στην κοιλιά και δύσοσμα ή θολά ούρα. Αν υπάρχει πυρετός ή πόνος στη μέση μπορεί να είναι πιο σοβαρή λοίμωξη (πυελονεφρίτιδα).

Χρειάζεται πάντα αντιβίωση για την ουρολοίμωξη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις ναι, ώστε να εξαλειφθεί το μικρόβιο και να αποφευχθούν επιπλοκές. Μικρές λοιμώξεις μπορεί να υποχωρήσουν με καλή ενυδάτωση, αλλά ο γιατρός αποφασίζει αν χρειάζεται φάρμακο και ποιο.

Μπορεί η ουρολοίμωξη να περάσει από μόνη της;

Κάποιες ήπιες λοιμώξεις ίσως βελτιωθούν με πολλά υγρά, αλλά αν επιμένουν τα συμπτώματα ή υπάρχει πυρετός, χρειάζεται άμεσα ιατρική εκτίμηση και πιθανώς αντιβιοτικά.

Τι πρέπει να κάνω για να μην επανέρχεται η ουρολοίμωξη;

Πίνετε πολλά υγρά, ουρείτε μετά τη σεξουαλική επαφή, κρατήστε σωστή υγιεινή της περιοχής, ρυθμίστε τυχόν υποκείμενα νοσήματα (π.χ. διαβήτη) και συζητήστε με τον γιατρό για προληπτικά μέτρα ή συμπληρώματα (cranberry, D-mannose).

Ποιες είναι οι επιπλοκές αν δεν θεραπευτεί η ουρολοίμωξη;

Η λοίμωξη μπορεί να επεκταθεί στους νεφρούς (πυελονεφρίτιδα), να προκαλέσει νεφρική βλάβη ή ακόμη και σήψη. Η έγκαιρη θεραπεία μειώνει σημαντικά αυτούς τους κινδύνους.

Υπάρχει ουρολοίμωξη στην εγκυμοσύνη; Είναι επικίνδυνη;

Ναι, η εγκυμοσύνη αυξάνει την πιθανότητα ουρολοίμωξης λόγω ορμονικών αλλαγών. Η λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα γιατί μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό ή επιπλοκές για τη μητέρα και το έμβρυο.

Ποια είναι η σωστή συλλογή δείγματος για καλλιέργεια ούρων;

Χρησιμοποιείτε αποστειρωμένο δοχείο, πλένετε καλά την περιοχή, απορρίπτετε το πρώτο ρεύμα ούρων και συλλέγετε το μέσο ρεύμα. Μεταφέρετε το δείγμα στο εργαστήριο το συντομότερο δυνατό.

Υπάρχουν φυσικοί τρόποι ανακούφισης των συμπτωμάτων;

Η καλή ενυδάτωση, η κατανάλωση αφεψημάτων (π.χ. τσάι με ήπια διουρητική δράση), η αποφυγή καφεΐνης και η χρήση θερμοφόρας χαμηλά στην κοιλιά μπορεί να προσφέρουν ανακούφιση, αλλά δεν αντικαθιστούν τη θεραπεία.

📌 Στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας εκτελούμε αξιόπιστα εξετάσεις για ουρολοιμώξεις

📅 Κλείστε Ραντεβού
📋 Κατάλογος Εξετάσεων

Τηλ.: +30-22310-66841 | Ωράριο: Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

8) Βιβλιογραφία & Πηγές

Παντελής Αναγνωστόπουλος

21/Sep/2025

1) Τι είναι ο Εντερόκοκκος (Enterococcus spp);

Οι Εντερόκοκκοι (Enterococcus spp) είναι βακτήρια που
φυσιολογικά βρίσκονται στο έντερο του ανθρώπου.
Αν και συνήθως δεν προκαλούν πρόβλημα, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να οδηγήσουν
σε ουρολοιμώξεις, ενδοκαρδίτιδα, ή
λοιμώξεις τραυμάτων.

Τα πιο συχνά είδη που σχετίζονται με λοιμώξεις είναι:

Enterococcus faecalis (το πιο κοινό, περίπου 80–90% των περιπτώσεων)
Enterococcus faecium (λιγότερο συχνό αλλά πιο ανθεκτικό σε αντιβιοτικά)

ℹ️ Βασικά Χαρακτηριστικά Εντεροκόκκου

Gram-θετικά κοκκία, σε ζεύγη ή μικρές αλυσίδες
Φυσιολογικοί κάτοικοι του εντέρου
Ανθεκτικοί σε δυσμενείς συνθήκες (θερμότητα, pH, χολικά άλατα)
Συχνή αιτία νοσοκομειακών λοιμώξεων
Δυνατότητα ανάπτυξης πολυανθεκτικών στελεχών (π.χ. VRE – Vancomycin Resistant Enterococci)

2) Συμπτώματα λοίμωξης από Εντερόκοκκο

Οι λοιμώξεις από Εντερόκοκκο (Enterococcus spp) μπορεί να εκδηλωθούν
με διαφορετικά συμπτώματα, ανάλογα με το σημείο του σώματος που προσβάλλεται.
Συνηθέστερα εντοπίζονται στο ουροποιητικό σύστημα, αλλά μπορεί να
προκαλέσουν και σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις.

🔎 Συχνότερα συμπτώματα

Δυσουρία (κάψιμο στην ούρηση)
Συχνουρία και επιτακτική ανάγκη για ούρηση
Θολά ή δύσοσμα ούρα
Αιματουρία (αίμα στα ούρα)
Πυρετός, ρίγη σε σοβαρότερες λοιμώξεις
Πόνος στη μέση (υποψία πυελονεφρίτιδας)

Τύπος λοίμωξης	Κύρια συμπτώματα
Ουρολοίμωξη	Δυσουρία, συχνουρία, αιματουρία, θολά ούρα
Ενδοκαρδίτιδα	Πυρετός, καρδιακό φύσημα, κακουχία
Λοίμωξη τραύματος	Ερυθρότητα, εκροή πύου, πόνος
Σηψαιμία	Υψηλός πυρετός, υπόταση, σύγχυση, οργανική δυσλειτουργία

⚠️ Σήματα συναγερμού

Υψηλός πυρετός με ρίγος
Επίμονη λοίμωξη που δεν ανταποκρίνεται σε κοινά αντιβιοτικά
Συμπτώματα ενδοκαρδίτιδας (π.χ. δύσπνοια, έντονη κόπωση)
Σημεία σηψαιμίας (υπόταση, σύγχυση)

2) Συμπτώματα λοίμωξης από Εντερόκοκκο

🔎 Συχνότερα συμπτώματα

Δυσουρία (κάψιμο στην ούρηση)
Συχνουρία και επιτακτική ανάγκη για ούρηση
Θολά ή δύσοσμα ούρα
Αιματουρία (αίμα στα ούρα)
Πυρετός, ρίγη σε σοβαρότερες λοιμώξεις
Πόνος στη μέση (υποψία πυελονεφρίτιδας)

Τύπος λοίμωξης	Κύρια συμπτώματα
Ουρολοίμωξη	Δυσουρία, συχνουρία, αιματουρία, θολά ούρα
Ενδοκαρδίτιδα	Πυρετός, καρδιακό φύσημα, κακουχία
Λοίμωξη τραύματος	Ερυθρότητα, εκροή πύου, πόνος
Σηψαιμία	Υψηλός πυρετός, υπόταση, σύγχυση, οργανική δυσλειτουργία

⚠️ Σήματα συναγερμού

Υψηλός πυρετός με ρίγος
Επίμονη λοίμωξη που δεν ανταποκρίνεται σε κοινά αντιβιοτικά
Συμπτώματα ενδοκαρδίτιδας (π.χ. δύσπνοια, έντονη κόπωση)
Σημεία σηψαιμίας (υπόταση, σύγχυση)

4) Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου

Οι λοιμώξεις από Εντερόκοκκο (Enterococcus spp) εμφανίζονται
κυρίως σε άτομα με υποκείμενα νοσήματα ή
νοσηλευόμενους ασθενείς.
Το μικρόβιο είναι ευκαιριακό παθογόνο, δηλαδή
εκμεταλλεύεται συνθήκες που αποδυναμώνουν την άμυνα του οργανισμού.

🧪 Κύρια αίτια λοίμωξης

Μετάδοση από το έντερο προς το ουροποιητικό
Νοσοκομειακό περιβάλλον (εξοπλισμός, επιφάνειες, προσωπικό)
Μακροχρόνια χρήση καθετήρων
Επεμβατικές διαδικασίες (χειρουργεία, αιμοκάθαρση)

Παράγοντας κινδύνου	Πώς επηρεάζει
Ουροκαθετήρας	Διευκολύνει την είσοδο του μικροβίου στην ουροδόχο κύστη
Νοσηλεία σε ΜΕΘ	Μεγαλύτερη έκθεση σε πολυανθεκτικά στελέχη
Ανοσοκαταστολή	Μειωμένη ικανότητα του οργανισμού να ελέγξει τη λοίμωξη
Χρόνιες παθήσεις	Σακχαρώδης διαβήτης, νεφρική ανεπάρκεια, καρδιοπάθειες
Προηγούμενη χρήση αντιβιοτικών	Επιλέγει ανθεκτικά στελέχη (π.χ. VRE)

⚠️ Σημαντική υπενθύμιση

Οι λοιμώξεις από Εντερόκοκκο είναι πιο συχνές σε
νοσοκομειακό περιβάλλον και σε
ευάλωτους ασθενείς.
Η ανθεκτικότητα (VRE) αποτελεί σοβαρή απειλή και καθιστά
αναγκαία την προσεκτική χρήση αντιβιοτικών.

5) Επιπλοκές

Οι λοιμώξεις από Εντερόκοκκο (Enterococcus spp)
μπορεί να ξεκινήσουν ως απλές ουρολοιμώξεις, αλλά σε ευάλωτους ασθενείς
μπορούν να εξελιχθούν σε σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις.
Οι επιπλοκές εξαρτώνται από το είδος του μικροβίου
(E. faecalis, E. faecium) και από την παρουσία
αντοχής σε αντιβιοτικά (π.χ. VRE).

🚨 Συχνές επιπλοκές

Πυελονεφρίτιδα – Επέκταση λοίμωξης στους νεφρούς
Βακτηριαιμία / Σηψαιμία – Διείσδυση του μικροβίου στο αίμα
Ενδοκαρδίτιδα – Μία από τις πιο σοβαρές επιπλοκές, δύσκολη στη θεραπεία
Λοίμωξη τραυμάτων / χειρουργικών τομών
Ανθεκτικές λοιμώξεις – Λόγω VRE (Vancomycin Resistant Enterococci)

Επιπλοκή	Πιθανές συνέπειες
Πυελονεφρίτιδα	Πυρετός, πόνος στη μέση, νεφρική βλάβη
Σηψαιμία	Υπόταση, οργανική ανεπάρκεια, κίνδυνος θανάτου
Ενδοκαρδίτιδα	Βλάβη καρδιακών βαλβίδων, καρδιακή ανεπάρκεια
VRE λοίμωξη	Περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές, παρατεταμένη νοσηλεία

⚠️ Σημαντική προειδοποίηση

Η ενδοκαρδίτιδα και οι λοιμώξεις από VRE
θεωρούνται εξαιρετικά σοβαρές καταστάσεις.
Απαιτούν άμεση νοσοκομειακή αντιμετώπιση και εξειδικευμένη
αντιμικροβιακή θεραπεία.

6) Θεραπεία – Γενικές αρχές

Η θεραπεία των λοιμώξεων από Εντερόκοκκο (Enterococcus spp)
εξαρτάται από το είδος, το σημείο της λοίμωξης και την αντοχή του μικροβίου.
Ο μικροβιολογικός έλεγχος με καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα
είναι απαραίτητος για τη σωστή επιλογή αντιβιοτικών.

💊 Βασικές θεραπευτικές αρχές

Η θεραπεία πρέπει να καθοδηγείται από το αντιβιόγραμμα.
Για απλές ουρολοιμώξεις: συνήθως αμπικιλλίνη ή νιτροφουραντοΐνη (αν είναι ευαίσθητος).
Για σοβαρές λοιμώξεις: συνδυασμός αμπικιλλίνης + γενταμικίνης ή άλλων ενέσιμων αντιβιοτικών.
Σε ανθεκτικά στελέχη (VRE): χρήση ειδικών φαρμάκων (π.χ. linezolid, daptomycin).
Η διάρκεια θεραπείας ποικίλλει: 7–14 ημέρες για ουρολοιμώξεις, εβδομάδες για ενδοκαρδίτιδα.

6.1 Συνήθη αντιβιοτικά για τον Εντερόκοκκο

Κατηγορία	Παράδειγμα	Σχόλιο
Πενικιλλίνες	Αμπικιλλίνη	Πρώτης γραμμής, αν υπάρχει ευαισθησία
Αμινογλυκοσίδες	Γενταμικίνη	Σε συνδυασμό με β-λακτάμη για συνεργική δράση
Γλυκοπεπτίδια	Βανκομυκίνη	Χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει αντοχή
Οξαζολιδινόνες	Linezolid	Κατάλληλο για VRE λοιμώξεις
Λιποπεπτίδια	Daptomycin	Εναλλακτική σε ανθεκτικά στελέχη

💡 Σημαντικές οδηγίες

Ποτέ μην ξεκινάτε αντιβιοτικά χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
Η αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών ενισχύει την αντοχή (VRE).
Η επιλογή φαρμάκου πρέπει να βασίζεται πάντα στο αντιβιόγραμμα.

7) Πρόληψη & Συμβουλές

Η πρόληψη των λοιμώξεων από Εντερόκοκκο (Enterococcus spp)
είναι ιδιαίτερα σημαντική, ειδικά για ευπαθείς ομάδες και νοσηλευόμενους ασθενείς.
Η λήψη μέτρων υγιεινής και η ορθολογική χρήση αντιβιοτικών μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο.

✅ Βασικές συμβουλές πρόληψης

Τήρηση καλής προσωπικής υγιεινής (συχνό πλύσιμο χεριών)
Επαρκής ενυδάτωση (1,5–2 λίτρα νερό ημερησίως)
Ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή για μείωση του κινδύνου ουρολοίμωξης
Αποφυγή περιττής χρήσης καθετήρων
Καθαριότητα σε νοσοκομειακό περιβάλλον και χρήση αντισηπτικών

Πρακτική	Οφέλη
Καλή ενυδάτωση	Αποτρέπει τη στάση ούρων και απομακρύνει μικρόβια
Ουρολογική υγιεινή	Μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης από το έντερο
Έλεγχος καθετήρων	Λιγότερες ευκαιρίες εισόδου μικροβίων στην ουροδόχο κύστη
Ορθολογική χρήση αντιβιοτικών	Προλαμβάνει την ανάπτυξη ανθεκτικών στελεχών (π.χ. VRE)

⚠️ Σημαντική σύσταση

Αν έχετε ιστορικό υποτροπιαζουσών ουρολοιμώξεων ή ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου
(π.χ. ηλικιωμένοι, διαβητικοί,
ασθενείς με καθετήρα),
συνιστάται τακτικός εργαστηριακός έλεγχος.

8) FAQ – Συχνές Ερωτήσεις

🔹 Είναι ο Εντερόκοκκος φυσιολογικό μικρόβιο;

Ναι. Οι εντερόκοκκοι ζουν φυσιολογικά στο έντερο χωρίς να προκαλούν βλάβη.
Ωστόσο, σε ορισμένες συνθήκες μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές νοσοκομειακές λοιμώξεις.

🔹 Μπορεί να προκαλέσει απλές ουρολοιμώξεις;

Ναι. Ο Enterococcus faecalis είναι από τα συχνότερα αίτια ουρολοιμώξεων,
ιδιαίτερα σε γυναίκες και ηλικιωμένους.

🔹 Γιατί είναι επικίνδυνος ο Εντερόκοκκος;

Γιατί μπορεί να αναπτύξει αντοχή σε πολλά αντιβιοτικά.
Η εμφάνιση στελεχών VRE (Vancomycin Resistant Enterococci)
καθιστά τις λοιμώξεις δύσκολες στη θεραπεία.

🔹 Ποιες εξετάσεις γίνονται στο ιατρείο για Εντερόκοκκο;

Γενική Ούρων, Καλλιέργεια Ούρων,
Αντιβιόγραμμα, CRP, ΤΚΕ,
Γενική αίματος και αιμοκαλλιέργειες (αν υπάρχει υποψία ενδοκαρδίτιδας ή σηψαιμίας).

🔹 Είναι πιο επικίνδυνος για έγκυες γυναίκες;

Ναι. Αν και δεν είναι το πιο συχνό μικρόβιο, όταν εμφανιστεί σε έγκυες χρειάζεται
άμεση θεραπεία, γιατί μπορεί να οδηγήσει σε πυελονεφρίτιδα,
πρόωρο τοκετό ή επιπλοκές στο έμβρυο.

🔹 Μπορεί να μεταδοθεί από άτομο σε άτομο;

Ναι. Η μετάδοση μπορεί να γίνει μέσω επαφής (π.χ. χέρια, επιφάνειες)
κυρίως σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

🔹 Τι είναι το VRE και γιατί μας ανησυχεί;

Το VRE σημαίνει Vancomycin Resistant Enterococci –
στελέχη ανθεκτικά στη βανκομυκίνη.
Είναι ιδιαίτερα δύσκολα στη θεραπεία και μπορεί να προκαλέσουν
σοβαρές λοιμώξεις (σηψαιμία, ενδοκαρδίτιδα).

🔹 Πώς μπορώ να προφυλαχθώ;

Με καλή υγιεινή χεριών, επαρκή ενυδάτωση,
ορθολογική χρήση αντιβιοτικών και αποφυγή
περιττής χρήσης καθετήρων.
Σε νοσοκομειακό περιβάλλον, η τήρηση πρωτοκόλλων απομόνωσης μειώνει τον κίνδυνο.

📌 Διαθέσιμες Υπηρεσίες

Στο μικροβιολογικό μας εργαστήριο πραγματοποιούμε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για
τη διάγνωση και παρακολούθηση λοιμώξεων από Εντερόκοκκο (Enterococcus spp).

📅 Κλείστε Ραντεβού
📋 Κατάλογος Εξετάσεων

☎ Τηλέφωνο: +30 22310 66841
🕐 Ωράριο: Δευτέρα – Παρασκευή, 07:00 – 13:30

10) Βιβλιογραφία

📚 Επιλεγμένες Πηγές

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Enterococci and VRE in Healthcare Settings

World Health Organization (WHO) – Antimicrobial resistance

NCBI – Enterococcal Infection Treatment & Management

European Society of Cardiology – Infective Endocarditis Guidelines

Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) – Οδηγίες για αντιβιοτικά και μικροβιακή αντοχή

Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών – Πληροφορίες για λοιμώξεις και πρόληψη

Παντελής Αναγνωστόπουλος

21/Sep/2025

1) Τι είναι η ψευδομονάδα (Pseudomonas spp);

Η ψευδομονάδα (Pseudomonas spp) είναι ένα
Gram-αρνητικό βακτήριο που βρίσκεται ευρέως στο περιβάλλον
(νερό, έδαφος, υγρασία) και μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις στον άνθρωπο,
ιδιαίτερα σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Το πιο σημαντικό παθογόνο στέλεχος είναι η
Pseudomonas aeruginosa, η οποία συχνά ανιχνεύεται σε
νοσοκομειακές λοιμώξεις, αλλά και σε λοιμώξεις του
ουροποιητικού συστήματος, του αναπνευστικού και των τραυμάτων.

🔬 Βασικά χαρακτηριστικά

Γνωστή στην ελληνική βιβλιογραφία ως ψευδομονάδα.
Gram-αρνητικό βακτήριο με μεγάλη ικανότητα προσαρμογής.
Πολύ ανθεκτικό σε κοινά αντιβιοτικά.
Συχνά σχετίζεται με λοιμώξεις σε ασθενείς με καθετήρες ή παρατεταμένες νοσηλείες.

💡 Γιατί είναι σημαντική

Η ψευδομονάδα (Pseudomonas spp) είναι ένα από τα
πιο σημαντικά παθογόνα βακτήρια που ευθύνονται για
σοβαρές ουρολοιμώξεις και νοσοκομειακές λοιμώξεις.
Απαιτείται πάντα καλλιέργεια ούρων με αντιβιόγραμμα
για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας.

⚠️ Σήματα προσοχής

Η ψευδομονάδα είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για
ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς, για όσους φέρουν
καθετήρα ή έχουν χρόνια νοσήματα.
Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επίμονες και ανθεκτικές λοιμώξεις.

2) Συμπτώματα λοίμωξης από ψευδομονάδα

Οι λοιμώξεις από ψευδομονάδα (Pseudomonas spp)
μπορεί να εκδηλωθούν με διάφορους τρόπους, ανάλογα με το σημείο του σώματος
που προσβάλλεται. Στο ουροποιητικό, τα συμπτώματα μοιάζουν με
τις κοινές ουρολοιμώξεις, αλλά συχνά είναι πιο επίμονα και
δύσκολα στην αντιμετώπιση λόγω της αντοχής του μικροβίου.

🔎 Συχνότερα συμπτώματα στο ουροποιητικό

Δυσουρία (κάψιμο κατά την ούρηση)
Συχνουρία και επιτακτική ανάγκη για ούρηση
Θολά ή δύσοσμα ούρα
Αιματουρία (αίμα στα ούρα)
Πόνος χαμηλά στην κοιλιά ή στη μέση
Πυρετός, ιδιαίτερα σε λοιμώξεις που ανεβαίνουν προς τους νεφρούς

Τύπος λοίμωξης	Συμπτώματα
Ουρολοίμωξη	Δυσουρία, συχνουρία, θολά ούρα, αιματουρία
Πνευμονία	Βήχας, δύσπνοια, πυρετός, πλευριτικός πόνος
Λοίμωξη τραύματος	Ερυθρότητα, πύον, επιβράδυνση επούλωσης
Σηψαιμία	Πυρετός, υπόταση, σύγχυση, οργανική δυσλειτουργία

⚠️ Σήματα συναγερμού

Υψηλός πυρετός με ρίγος
Έντονος πόνος στη μέση (υποψία πυελονεφρίτιδας)
Σύγχυση ή υπόταση σε ηλικιωμένους
Επίμονη λοίμωξη που δεν βελτιώνεται με συνήθη αντιβιοτικά

3) Διάγνωση – Εξετάσεις στο ιατρείο μας

Η λοίμωξη από ψευδομονάδα (Pseudomonas spp)
επιβεβαιώνεται μόνο με εργαστηριακές εξετάσεις.
Στο μικροβιολογικό μας ιατρείο παρέχουμε ολοκληρωμένο διαγνωστικό έλεγχο
που επιτρέπει στο γιατρό να επιλέξει την κατάλληλη θεραπεία.

🔬 Εξετάσεις στο ιατρείο μας

Γενική Ούρων – έλεγχος για λευκοκύτταρα, νιτρώδη, αίμα
Καλλιέργεια Ούρων – επιβεβαιώνει την παρουσία ψευδομονάδας
Αντιβιόγραμμα – απαραίτητο λόγω αντοχής σε πολλά αντιβιοτικά
CRP & ΤΚΕ – δείκτες φλεγμονής που βοηθούν στην εκτίμηση της βαρύτητας
Αιματολογικός έλεγχος – γενική αίματος, λευκοκυττάρωση

3.1 Οδηγίες λήψης δείγματος (μέσο ρεύμα ούρων)

Ναι ✔	Όχι ✖
Καθαρισμός περιοχής με νερό	Χρήση σαπουνιών με αντισηπτικά
Απόρριψη πρώτης ροής ούρησης	Συλλογή πρώτης ροής
Παράδοση δείγματος εντός 1–2 ωρών	Αποθήκευση σε θερμοκρασία δωματίου για πολλές ώρες

💡 Σημαντικό

Στην ψευδομονάδα (Pseudomonas aeruginosa) το
αντιβιόγραμμα είναι καθοριστικό.
Το μικρόβιο παρουσιάζει πολυανθεκτικότητα,
επομένως η επιλογή αντιβιοτικού χωρίς αντιβιόγραμμα
μπορεί να αποτύχει.

4) Αίτια & Παράγοντες Κινδύνου

Η ψευδομονάδα (Pseudomonas spp) δεν προκαλεί εύκολα λοίμωξη σε υγιή άτομα.
Συνήθως επηρεάζει νοσηλευόμενους ασθενείς ή άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό.
Πρόκειται για ένα μικρόβιο που αξιοποιεί ευκαιρίες (opportunistic pathogen),
δηλαδή προκαλεί λοίμωξη όταν υπάρχουν κατάλληλες συνθήκες.

🧪 Κύρια αίτια λοίμωξης

Παρουσία ουροκαθετήρα ή κεντρικών φλεβικών γραμμών
Νοσοκομειακό περιβάλλον (υγρές επιφάνειες, αναπνευστήρες, εξοπλισμός)
Εγκαύματα ή χρόνια τραύματα που μολύνονται
Χρόνια πνευμονοπάθεια (π.χ. κυστική ίνωση, ΧΑΠ)

Παράγοντας κινδύνου	Πώς επηρεάζει
Ουροκαθετήρας	Δημιουργεί βιοϋμένιο όπου αναπτύσσεται η ψευδομονάδα
Νοσηλεία σε ΜΕΘ	Μεγαλύτερη έκθεση σε πολυανθεκτικά στελέχη
Ανοσοκαταστολή	Αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης (χημειοθεραπεία, κορτικοστεροειδή)
Χρόνιες παθήσεις	Διαβήτης, ΧΑΠ, κυστική ίνωση αυξάνουν τη δεκτικότητα
Εγκαύματα/τραύματα	Η ψευδομονάδα εισχωρεί εύκολα σε ανοιχτές βλάβες

⚠️ Σημαντική υπενθύμιση

Η ψευδομονάδα δεν είναι συχνό μικρόβιο στην κοινότητα,
αλλά αποτελεί μεγάλη απειλή σε νοσοκομεία.
Χρειάζεται επαγρύπνηση σε ασθενείς με καθετήρα ή ανοσοκαταστολή.

5) Επιπλοκές

Η λοίμωξη από ψευδομονάδα (Pseudomonas spp)
μπορεί να είναι ιδιαίτερα σοβαρή, ειδικά αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα
και με το σωστό αντιβιοτικό. Το μικρόβιο έχει την ικανότητα να
σχηματίζει βιοϋμένιο (biofilm), το οποίο το προστατεύει
από τα αντιβιοτικά και το ανοσοποιητικό σύστημα, οδηγώντας σε
επιμένουσες λοιμώξεις.

🚨 Συχνότερες επιπλοκές

Χρόνιες ουρολοιμώξεις με συχνές υποτροπές
Πυελονεφρίτιδα (λοίμωξη που ανεβαίνει στους νεφρούς)
Σηψαιμία (εξάπλωση της λοίμωξης στο αίμα)
Πνευμονία, κυρίως σε διασωληνωμένους ασθενείς
Λοιμώξεις τραυμάτων και εγκαυμάτων που δεν επουλώνονται
Ανθεκτικότητα στα αντιβιοτικά, που καθιστά δύσκολη τη θεραπεία

Επιπλοκή	Κλινική σημασία
Πυελονεφρίτιδα	Μπορεί να προκαλέσει νεφρική βλάβη
Σηψαιμία	Απειλητική για τη ζωή, χρειάζεται ενδοφλέβια θεραπεία
Χρόνιες λοιμώξεις	Συχνές υποτροπές και ανάγκη για επαναλαμβανόμενες θεραπείες
Ανθεκτικότητα	Περιορίζει σημαντικά τις θεραπευτικές επιλογές

⚠️ Σήμα κινδύνου

Εάν η λοίμωξη από ψευδομονάδα οδηγήσει σε σηψαιμία,
απαιτείται άμεση νοσηλεία και ενδοφλέβια αντιβιοτική αγωγή
σε νοσοκομείο.

6) Θεραπεία – Γενικές αρχές

Η θεραπεία της λοίμωξης από ψευδομονάδα (Pseudomonas spp)
είναι συχνά δύσκολη, λόγω της φυσικής ανθεκτικότητας του μικροβίου σε πολλά
κοινά αντιβιοτικά. Για τον λόγο αυτό, η καλλιέργεια ούρων με αντιβιόγραμμα
αποτελεί τον ακρογωνιαίο λίθο της σωστής αντιμετώπισης.

💊 Γενικές αρχές θεραπείας

Πάντα χορήγηση αντιβιοτικού βάσει αντιβιογράμματος
Αποφυγή εμπειρικής θεραπείας χωρίς εργαστηριακό έλεγχο
Ενδοφλέβια αγωγή σε σοβαρές λοιμώξεις (π.χ. σηψαιμία, πνευμονία)
Παρακολούθηση δεικτών φλεγμονής (CRP, ΤΚΕ) για έλεγχο ανταπόκρισης

6.1 Συνήθη αντιβιοτικά (ενδεικτικά)

Κατηγορία	Παραδείγματα	Σχόλιο
Αμινογλυκοσίδες	Αμικασίνη, Τομπραμυκίνη	Συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά
Καρβαπενέμες	Μεροπενέμη, Ιμιπενέμη	Ισχυρή δράση αλλά υπάρχει αντοχή σε ορισμένα στελέχη
Πιπερακιλλίνη/Ταζομπακτάμη	Tazocin	Συχνή επιλογή σε νοσοκομειακές λοιμώξεις
Φθοριοκινολόνες	Σιπροφλοξασίνη	Χορηγείται από το στόμα, αν το στέλεχος είναι ευαίσθητο
Κεφαλοσπορίνες 3ης–4ης γενιάς	Κεφταζιντίμη, Κεφεπίμη	Ειδικά για Gram-αρνητικά όπως η ψευδομονάδα

ℹ️ Σημαντική σημείωση

Η επιλογή του αντιβιοτικού ποτέ δεν γίνεται εμπειρικά.
Κάθε περίπτωση ψευδομονάδας απαιτεί εξατομικευμένη θεραπεία
βάσει αντιβιογράμματος.

7) Πρόληψη & Πρακτικές Συμβουλές

Η πρόληψη της λοίμωξης από ψευδομονάδα (Pseudomonas spp)
είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς το μικρόβιο παρουσιάζει μεγάλη αντοχή στα αντιβιοτικά.
Με σωστές πρακτικές μπορεί να μειωθεί ο κίνδυνος λοίμωξης, ειδικά σε άτομα με
καθετήρα, χρόνια νοσήματα ή συχνές νοσηλείες.

🛡️ Γενικές οδηγίες πρόληψης

Καλή ενυδάτωση (1,5–2 λίτρα νερό ημερησίως)
Αποφυγή αχρείαστης χρήσης ουροκαθετήρα
Τήρηση κανόνων υγιεινής (καθαριότητα γεννητικής περιοχής)
Συχνή αντικατάσταση ή αποστείρωση ιατρικών συσκευών/καθετήρων
Ούρηση μετά τη σεξουαλική επαφή

7.1 Στρατηγικές πρόληψης

Στην κοινότητα	Στο νοσοκομείο
Καλή υγιεινή και σωστή λήψη δείγματος ούρων	Αυστηρά μέτρα αντισηψίας
Αποφυγή περιττών αντιβιοτικών	Συχνή αλλαγή/καθαρισμός καθετήρων
Ενυδάτωση και συχνή ούρηση	Παρακολούθηση για πολυανθεκτικά στελέχη

💡 Συμβουλή για ασθενείς

Εάν έχετε ιστορικό συχνών ουρολοιμώξεων ή φέρετε καθετήρα,
συστήνεται προληπτικός έλεγχος με καλλιέργεια ούρων σε τακτική βάση.
Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά να αποφευχθούν οι επιπλοκές.

8) FAQ – Συχνές Ερωτήσεις

❓ Είναι η ψευδομονάδα συχνή αιτία ουρολοίμωξης;

Όχι, στις απλές ουρολοιμώξεις στην κοινότητα κυριαρχεί το E. coli.
Η ψευδομονάδα εμφανίζεται κυρίως σε νοσοκομειακές λοιμώξεις
ή σε άτομα με καθετήρα, χρόνια νοσήματα ή
ανοσοκαταστολή.

❓ Γιατί η ψευδομονάδα είναι τόσο ανθεκτική στα αντιβιοτικά;

Η ψευδομονάδα διαθέτει μηχανισμούς άμυνας όπως παραγωγή ενζύμων
(β-λακταμάσες), αλλαγές στις μεμβράνες της και σχηματισμό βιοϋμενίου.
Έτσι μπορεί να αντιστέκεται σε πολλά αντιβιοτικά, γι’ αυτό είναι απαραίτητο το
αντιβιόγραμμα.

❓ Πόσο γρήγορα βγαίνουν τα αποτελέσματα των εξετάσεων;

Γενική Ούρων: λίγα λεπτά
Καλλιέργεια Ούρων: 24–48 ώρες
Αντιβιόγραμμα: +12–24 ώρες

Η πλήρης διάγνωση ολοκληρώνεται σε περίπου 2–3 ημέρες.

❓ Είναι επικίνδυνη η λοίμωξη από ψευδομονάδα σε έγκυες;

Ναι. Αν και η ψευδομονάδα δεν είναι συχνή στην κύηση, όταν εμφανιστεί χρειάζεται
άμεση θεραπεία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε πυελονεφρίτιδα,
πρόωρο τοκετό ή άλλες επιπλοκές.
Συνιστάται προληπτικός έλεγχος με καλλιέργεια ούρων σε κάθε τρίμηνο.

❓ Μπορεί να υποτροπιάσει η λοίμωξη από ψευδομονάδα;

Ναι, ειδικά σε ασθενείς με καθετήρα, νεφρικούς λίθους
ή σοβαρές χρόνιες παθήσεις.
Σε αυτές τις περιπτώσεις συνιστάται τακτικός εργαστηριακός έλεγχος
και στενή παρακολούθηση.

❓ Τι μπορώ να κάνω πριν τη λήψη δείγματος;

Ακολουθήστε τις οδηγίες «μέσου ρεύματος»:

Καθαρίστε την περιοχή με νερό
Απορρίψτε την πρώτη ροή
Συλλέξτε ούρα σε αποστειρωμένο δοχείο χωρίς να αγγίξετε το εσωτερικό
Παραδώστε το δείγμα εντός 1–2 ωρών

Αν έχετε πάρει αντιβιοτικά πρόσφατα, ενημερώστε μας, γιατί μπορεί να
επηρεάσουν το αποτέλεσμα.

❓ Μπορώ να προλάβω τη λοίμωξη από ψευδομονάδα;

Δεν υπάρχει απόλυτη πρόληψη, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο:

Καλή ενυδάτωση (1.5–2 λίτρα νερό/ημέρα)
Αποφυγή περιττών καθετήρων και σωστή φροντίδα τους
Τήρηση υγιεινής (καθαριότητα γεννητικής περιοχής)
Έλεγχος για <strongχρόνιες παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο

❓ Τι γίνεται αν η ψευδομονάδα περάσει στο αίμα;

Η σηψαιμία από ψευδομονάδα είναι επικίνδυνη για τη ζωή.
Χρειάζεται άμεση νοσηλεία σε νοσοκομείο, ενδοφλέβια αντιβιοτικά και
εντατική παρακολούθηση.

📌 Διαθέσιμες Υπηρεσίες

Στο μικροβιολογικό μας εργαστήριο πραγματοποιούμε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για
τη διάγνωση και παρακολούθηση λοιμώξεων από ψευδομονάδα (Pseudomonas spp).

📅 Κλείστε Ραντεβού
📋 Κατάλογος Εξετάσεων

☎ Τηλέφωνο: +30 22310 66841
🕐 Ωράριο: Δευτέρα – Παρασκευή, 07:00 – 13:30

10) Βιβλιογραφία

•	World Health Organization (WHO) – Antimicrobial resistance
•	Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Pseudomonas aeruginosa in Healthcare Settings
•	National Center for Biotechnology Information (NCBI) – Pseudomonas aeruginosa Infections
•	ScienceDirect – Pseudomonas aeruginosa overview
•	Εφημερίδα των Συντακτών – Ψευδομονάδα σε νοσοκομεία της Ελλάδας
•	Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών – Οδηγίες για λοιμώξεις και μικροβιακή αντοχή

Older Posts

Το ιατρείο μας από το 2004 παρέχει υψηλού επιπέδου υπηρεσίες διαθέτοντας άρτιο και σύγχρονο εξοπλισμό καθώς επίσης έμπειρο,υπεύθυνο και ανθρώπινο προσωπικό.Προτεραιότητα μας ο ΑΣΘΕΝΗΣ…