19/Oct/2025

📖 Περιεχόμενα

1️⃣ Τι είναι το Mounjaro
2️⃣ Ενδείξεις: Διαβήτης τύπου 2 & Ρύθμιση βάρους
3️⃣ Πώς δρα (μηχανισμός)
4️⃣ Δοσολογία & τιτλοποίηση
5️⃣ Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
6️⃣ Παρακολούθηση & εξετάσεις
7️⃣ Οδηγίες χρήσης, συντήρηση, πρακτικά tips
8️⃣ Ποιος ΔΕΝ πρέπει να το λάβει / Αλληλεπιδράσεις
9️⃣ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
🔟 Σε 1 λεπτό – Τι να θυμάστε
1️⃣1️⃣ Κλείστε Εξέταση ή Ραντεβού
1️⃣2️⃣ Βιβλιογραφία & Πηγές

1) Τι είναι το Mounjaro

Mounjaro είναι η εμπορική ονομασία της tirzepatide, ενός ενέσιμου φαρμάκου που χορηγείται μία φορά την εβδομάδα.
Ανήκει στην κατηγορία των διπλών αγωνιστών υποδοχέων GIP και GLP-1, βοηθώντας στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα και στη μείωση της όρεξης.

Το Mounjaro χρησιμοποιείται τόσο για τη ρύθμιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 όσο και για τη διαχείριση βάρους σε άτομα με παχυσαρκία ή υπέρβαρο με συννοσηρότητες.
Χορηγείται με ειδική προγεμισμένη πένα υποδόρια στην κοιλιά, τον μηρό ή τον άνω βραχίονα.

Η δραστική ουσία tirzepatide μιμείται φυσικές εντερικές ορμόνες (ινκρετίνες), επιτυγχάνοντας έλεγχο γλυκόζης και σημαντική απώλεια βάρους.
Αποτελεί φάρμακο νέας γενιάς που στοχεύει ταυτόχρονα σε δύο μεταβολικά μονοπάτια, προσφέροντας μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα σε σχέση με τους απλούς αγωνιστές GLP-1.

💡 Σημαντικό: Το Mounjaro δεν είναι ινσουλίνη. Χρησιμοποιείται συμπληρωματικά στη δίαιτα και την άσκηση και πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από ιατρό.

2) Ενδείξεις: Διαβήτης τύπου 2 & Ρύθμιση βάρους

Το Mounjaro (tirzepatide) έχει εγκριθεί στην Ευρωπαϊκή Ένωση για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2,
ενώ παράλληλα αξιολογείται και για χρήση στη διαχείριση βάρους σε ενήλικες με παχυσαρκία.
Η χρήση του στην Ελλάδα υπόκειται στις ισχύουσες κατευθυντήριες οδηγίες του ΕΟΦ και των διεθνών οργανισμών (EMA, ADA, EASD).

✅ Ενδείκνυται για:

Ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 ανεπαρκώς ρυθμισμένο με δίαιτα και άσκηση, είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά.
Ενήλικες με παχυσαρκία (ΔΜΣ ≥30) ή υπέρβαρο (ΔΜΣ ≥27) με συννοσηρότητες όπως υπέρταση, δυσλιπιδαιμία ή προδιαβήτη.
Ασθενείς που χρειάζονται βελτίωση της γλυκαιμικής ρύθμισης χωρίς αυξημένο κίνδυνο υπογλυκαιμίας.

⚠️ Δεν ενδείκνυται για:

Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή διαβητική κετοξέωση.
Κατάσταση οξείας κρίσης (π.χ. λοίμωξη ή αφυδάτωση).
Απώλεια βάρους για καθαρά αισθητικούς λόγους, χωρίς ιατρική ένδειξη.

Σύμφωνα με τις τελευταίες ανακοινώσεις του EMA (2025), το Mounjaro αξιολογείται θετικά για ευρύτερη χρήση στην παχυσαρκία,
με πλήρη έγκριση να αναμένεται να ενσωματωθεί σύντομα και στην Ελλάδα.
Μέχρι τότε, η χρήση για απώλεια βάρους θεωρείται “off-label” και απαιτεί ιατρική τεκμηρίωση.

3) Πώς δρα (Μηχανισμός Δράσης)

Η tirzepatide, δραστική ουσία του Mounjaro, είναι ο πρώτος διπλός αγωνιστής υποδοχέων GIP και GLP-1 στον άνθρωπο.
Συνδυάζει τη δράση δύο φυσικών εντερικών ορμονών (ινκρετινών) που ρυθμίζουν τη γλυκόζη, την ινσουλίνη και την ενεργειακή ομοιόσταση.

🔹 Δράση στους υποδοχείς GLP-1:

Ενισχύει την έκκριση ινσουλίνης μόνο όταν τα επίπεδα σακχάρου είναι αυξημένα.
Καταστέλλει την έκκριση γλυκαγόνης από το ήπαρ, μειώνοντας την παραγωγή γλυκόζης.
Επιβραδύνει τη γαστρική κένωση, παρατείνοντας το αίσθημα κορεσμού.
Μειώνει την πρόσληψη θερμίδων και προάγει τη σταδιακή απώλεια βάρους.

🔹 Δράση στους υποδοχείς GIP:

Ρυθμίζει τη λειτουργία των β-κυττάρων του παγκρέατος, ενισχύοντας τη φυσική έκκριση ινσουλίνης.
Βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη στους μυς και στο λιπώδη ιστό.
Συμβάλλει στην καλύτερη ορμονική απόκριση μετά το γεύμα και στη σταθεροποίηση των επιπέδων ενέργειας.

💡 Αποτέλεσμα συνδυασμένης δράσης:

Καλύτερος γλυκαιμικός έλεγχος (μείωση HbA1c έως και 2.5%).
Μείωση βάρους κατά 10–20% του αρχικού σε 9–12 μήνες.
Βελτίωση καρδιομεταβολικών παραμέτρων (λιπίδια, πίεση, φλεγμονή).

Η διπλή δράση GIP/GLP-1 κάνει το Mounjaro να ξεχωρίζει από τα φάρμακα semaglutide (Ozempic®, Wegovy®),
προσφέροντας πιο ολοκληρωμένο μεταβολικό όφελος και υψηλότερη πιθανότητα μακροχρόνιας απώλειας βάρους.

4) Δοσολογία & Τιτλοποίηση

Το Mounjaro χορηγείται υποδόρια μία φορά την εβδομάδα (στην ίδια ημέρα κάθε εβδομάδα), ανεξάρτητα από τα γεύματα.
Η δόση αυξάνεται σταδιακά για να ελαχιστοποιηθούν οι γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

📊 Ενδεικτικό σχήμα τιτλοποίησης (σύμφωνα με SmPC):

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες σε κινητό.

Στάδιο	Δόση (mg / εβδομάδα)	Διάρκεια	Σχόλια
1. Έναρξη	2.5 mg	4 εβδομάδες	Αρχική προσαρμογή. Παρακολούθηση για ναυτία ή δυσπεψία.
2. Αύξηση	5 mg	4 εβδομάδες	Αξιολόγηση ανοχής. Συχνά παραμένει εδώ αν υπάρχει καλή ρύθμιση.
3. Συντήρηση / περαιτέρω αύξηση	7.5 → 10 → 12.5 → 15 mg	Ανά 4 εβδομάδες	Ανάλογα με ανοχή και στόχους HbA1c/βάρους.
Μέγιστη συνιστώμενη δόση	15 mg / εβδομάδα	—	Μόνο αν είναι καλά ανεκτή και απαιτείται περαιτέρω βελτίωση.

💡 Χρήσιμες οδηγίες:

Ενέσεις την ίδια ημέρα κάθε εβδομάδα (π.χ. κάθε Δευτέρα πρωί).
Αν περάσουν <4 ημέρες από τη χαμένη δόση → κάντε την άμεσα.
Αν περάσουν ≥4 ημέρες → παραλείψτε και συνεχίστε στο επόμενο ραντεβού.
Μην εγχέετε σε ουλώδη ή ερεθισμένη περιοχή δέρματος.
Αποφύγετε διπλές δόσεις ή αλλαγή ημέρας χωρίς ιατρική οδηγία.

Σε περίπτωση έντονων γαστρεντερικών ενοχλήσεων, η δόση μπορεί να παραμείνει σταθερή για επιπλέον 4–8 εβδομάδες πριν την αύξηση.
Η τιτλοποίηση πρέπει πάντα να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

5) Συχνές Ανεπιθύμητες Ενέργειες

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του Mounjaro σχετίζονται με τη δράση του στο πεπτικό σύστημα και εμφανίζονται κυρίως κατά την πρώτη φάση της τιτλοποίησης.
Συνήθως είναι ήπιες έως μέτριες και υποχωρούν με τον χρόνο.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα σε κινητό.

Κατηγορία	Συχνότητα	Παραδείγματα / Σχόλια
Γαστρεντερικές	Πολύ συχνές (≥1/10)	Ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό φούσκωμα.
Όρεξη & βάρος	Πολύ συχνές	Μειωμένη όρεξη, πρώιμο αίσθημα κορεσμού, απώλεια βάρους.
Νευρικό σύστημα	Συχνές (≥1/100)	Πονοκέφαλος, ζάλη, ήπια κόπωση κατά τις πρώτες εβδομάδες.
Μεταβολικές	Συχνές	Υπογλυκαιμία (κυρίως με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες), ήπια αφυδάτωση.
Ηπατοχολικά	Όχι συχνές (<1/100)	Χολολιθίαση λόγω ταχείας απώλειας βάρους, αύξηση τρανσαμινασών.
Σπάνιες	Πολύ σπάνιες (<1/1000)	Οξεία παγκρεατίτιδα, σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

⚕️ Επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας αν:

Έχετε έντονο, παρατεταμένο πόνο στην άνω κοιλία που αντανακλά στην πλάτη.
Εμφανίσετε επαναλαμβανόμενους εμέτους ή σημεία αφυδάτωσης.
Παρατηρήσετε κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών (πιθανή χολόσταση).
Υπογλυκαιμία με σύγχυση ή απώλεια συνείδησης.

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και υποχωρούν με συνέχιση της θεραπείας.
Η σταδιακή τιτλοποίηση και η σωστή ενυδάτωση βοηθούν σημαντικά στην ανεκτικότητα.

6) Παρακολούθηση & Εξετάσεις

Η θεραπεία με Mounjaro απαιτεί τακτική παρακολούθηση για αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας, της ασφάλειας και της συμμόρφωσης του ασθενούς.
Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τις βασικές εργαστηριακές εξετάσεις και τη συνιστώμενη συχνότητα ελέγχου.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα σε κινητό.

Εξέταση	Πότε	Στόχος / Σχόλιο
Γλυκόζη νηστείας	Έναρξη, 2–4 εβδομάδες, μετά ανά 3–6 μήνες	Έλεγχος μεταβολικής ανταπόκρισης και προσαρμογή δόσης.
HbA1c	Κάθε 3 μήνες έως σταθεροποίηση, μετά κάθε 6 μήνες	Αξιολόγηση μακροπρόθεσμου γλυκαιμικού ελέγχου (στόχος <7%).
Κρεατινίνη / eGFR	Έναρξη και ανά 6–12 μήνες	Παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας, ειδικά σε ηλικιωμένους ή αφυδατωμένους ασθενείς.
ALT / AST	Έναρξη, ανά 6–12 μήνες	Έλεγχος ηπατικής ασφάλειας και πιθανής λιπώδους διήθησης ή χολόστασης.
Λιπίδια νηστείας	Έναρξη, 3–6 μήνες, μετά ετησίως	Εκτίμηση καρδιομεταβολικού κινδύνου και συνολικής ανταπόκρισης.
Ουρία / Ηλεκτρολύτες	Κατά την έναρξη και μετά από κάθε αύξηση δόσης	Αξιολόγηση ισοζυγίου υγρών και αποφυγή αφυδάτωσης.
Βάρος & Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ)	Κάθε 4–6 εβδομάδες	Παρακολούθηση προόδου απώλειας βάρους και προσαρμογή στόχων.

💡 Συμβουλή: Διατηρήστε αρχείο μετρήσεων (σάκχαρο, βάρος, πίεση) και δείξτε το στον ιατρό σας σε κάθε επανέλεγχο.
Έτσι επιτυγχάνεται πιο ακριβής αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του Mounjaro.

7) Οδηγίες Χρήσης, Συντήρηση και Πρακτικά Tips

Η σωστή χρήση του Mounjaro εξασφαλίζει σταθερά αποτελέσματα και μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Η πένα είναι προγεμισμένη για μία μόνο ένεση και προορίζεται αποκλειστικά για υποδόρια χρήση.

🩺 Οδηγίες χορήγησης:

Επιλέξτε σταθερή ημέρα και ώρα κάθε εβδομάδα (π.χ. κάθε Δευτέρα πρωί).
Κατάλληλα σημεία ένεσης: κοιλιά, μηρός ή άνω βραχίονας. Εναλλάξτε το σημείο κάθε φορά.
Αφήστε την πένα να έρθει σε θερμοκρασία δωματίου για 30 λεπτά πριν την ένεση.
Εγχύστε αργά και σταθερά μέχρι να αδειάσει πλήρως. Μην τρίβετε το σημείο.
Αν η ένεση γίνει νωρίτερα ή αργότερα κατά 1–2 ημέρες, προσαρμόστε τις επόμενες ενέσεις στην ίδια ημέρα της εβδομάδας.

📦 Συντήρηση:

Φυλάσσεται στο ψυγείο (2–8 °C). Μην καταψύχετε την πένα.
Μπορεί να παραμείνει εκτός ψυγείου έως 30 °C για 21 ημέρες.
Φυλάσσετε τις πένες μέσα στο κουτί τους για προστασία από το φως.
Απορρίψτε τις χρησιμοποιημένες πένες σε ειδικό δοχείο αιχμηρών αντικειμένων.

💡 Πρακτικά Tips:

Αποφύγετε βαριά, λιπαρά ή πικάντικα φαγητά την ημέρα της ένεσης.
Καταναλώστε μικρά, συχνά γεύματα και πίνετε αρκετό νερό.
Αν εμφανιστεί ναυτία, προτιμήστε ξηρά τροφή (φρυγανιά, κράκερ) και αποφύγετε μεγάλα γεύματα.
Μη σταματάτε τη θεραπεία χωρίς ιατρική οδηγία — η απότομη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε επαναπρόσληψη βάρους.
Χρησιμοποιήστε υπενθύμιση στο κινητό για τη σταθερή ημέρα της ένεσης.

⚠️ Προσοχή: Μην μοιράζεστε την πένα σας με άλλους, ακόμα και αν αλλάζετε τη βελόνα. Υπάρχει κίνδυνος διασταυρούμενης μόλυνσης.

8) Ποιος ΔΕΝ πρέπει να το λάβει / Αλληλεπιδράσεις

Το Mounjaro (tirzepatide) είναι γενικά καλά ανεκτό, ωστόσο υπάρχουν περιπτώσεις όπου η χρήση του αντενδείκνυται ή απαιτείται στενή ιατρική παρακολούθηση.
Πριν από την έναρξη, πρέπει να ενημερώσετε τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τις παθήσεις σας.

⛔ Απόλυτες αντενδείξεις:

Υπερευαισθησία στην tirzepatide ή σε οποιοδήποτε έκδοχο του σκευάσματος.
Ατομικό ή οικογενειακό ιστορικό μυελοειδούς καρκινώματος θυρεοειδούς (MTC) ή συνδρόμου MEN2.
Ενεργή ή προηγούμενη παγκρεατίτιδα.
Σοβαρή γαστρεντερική δυσκινησία ή γαστροπάρεση.
Κύηση ή γαλουχία (έλλειψη επαρκών δεδομένων ασφάλειας).

⚠️ Χρειάζεται προσοχή σε:

Ασθενείς με νόσο χοληδόχου κύστης ή λιθίαση — αυξημένος κίνδυνος χολολιθίασης λόγω απώλειας βάρους.
Ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια ή αφυδάτωση — απαιτείται παρακολούθηση ηλεκτρολυτών.
Συνυπάρχουσα θεραπεία με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες — αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας.
Άτομα άνω των 75 ετών — προσαρμογή τιτλοποίησης για αποφυγή υποθρεψίας.

💊 Φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις:

Το Mounjaro επιβραδύνει τη γαστρική κένωση, επηρεάζοντας την απορρόφηση φαρμάκων που λαμβάνονται από το στόμα.
Αντισυλληπτικά από το στόμα: ενδέχεται να μειωθεί η αποτελεσματικότητα — χρησιμοποιήστε εναλλακτική μέθοδο τις πρώτες 4 εβδομάδες θεραπείας και μετά από κάθε αύξηση δόσης.
Θυροξίνη, αντιβιοτικά, αντιεπιληπτικά: λαμβάνονται 1–2 ώρες πριν ή 4 ώρες μετά το Mounjaro.
Αλκοόλ: Η υπερβολική κατανάλωση αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας και αφυδάτωσης.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ): αυξάνουν τον κίνδυνο γαστρικής δυσφορίας και αφυδάτωσης, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους.

💡 Συμβουλή: Ενημερώνετε πάντα τον ιατρό σας για όλα τα φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που λαμβάνετε, ώστε να αποφευχθούν ανεπιθύμητες αλληλεπιδράσεις.

Το Mounjaro πρέπει να χορηγείται μόνο μετά από εξατομικευμένη αξιολόγηση από ιατρό, με πλήρη ενημέρωση του ασθενούς για τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους.

9) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🩺 Τι ακριβώς κάνει το Mounjaro στο σώμα μου;

Δρα σε δύο υποδοχείς (GIP και GLP-1) και ρυθμίζει τα επίπεδα ινσουλίνης και σακχάρου, μειώνοντας παράλληλα την όρεξη.
Επιβραδύνει τη γαστρική κένωση, δημιουργώντας αίσθημα κορεσμού, κάτι που βοηθά στη μείωση βάρους.

⚖️ Πόσο βάρος μπορώ να χάσω με το Mounjaro;

Η απώλεια βάρους διαφέρει ανά άτομο. Σε κλινικές μελέτες, η μέση απώλεια κυμάνθηκε από 10–20% του αρχικού βάρους σε 9–12 μήνες,
όταν συνδυάστηκε με σωστή διατροφή και άσκηση. Ο ρυθμός απώλειας εξαρτάται από τη δόση, τη διάρκεια και τη συμμόρφωση.

⏱️ Πότε φαίνονται τα πρώτα αποτελέσματα;

Οι περισσότεροι ασθενείς παρατηρούν μείωση όρεξης από τις πρώτες 1–2 εβδομάδες.
Βελτίωση σακχάρου (HbA1c) συνήθως σε 8–12 εβδομάδες. Η απώλεια βάρους αρχίζει σταδιακά και κορυφώνεται στους 6–12 μήνες.

🥗 Πρέπει να ακολουθήσω ειδική δίαιτα;

Δεν απαιτείται συγκεκριμένη δίαιτα, αλλά η ισορροπημένη μεσογειακή διατροφή με μειωμένα λιπαρά και επαρκή πρωτεΐνη
ενισχύει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου και περιορίζει τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Αποφύγετε τηγανητά και μεγάλα γεύματα τις πρώτες εβδομάδες.

💊 Μπορώ να το συνδυάσω με άλλα φάρμακα;

Ναι, αλλά μόνο με ιατρική καθοδήγηση. Ο συνδυασμός με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες μπορεί να προκαλέσει υπογλυκαιμία,
ενώ φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα (όπως θυροξίνη, αντιβιοτικά, αντισυλληπτικά) μπορεί να χρειάζονται χρονικό διαχωρισμό στη λήψη.

⛔ Τι γίνεται αν σταματήσω το Mounjaro;

Η όρεξη και το βάρος μπορεί να αυξηθούν ξανά μέσα σε εβδομάδες.
Για μακροχρόνια διατήρηση, χρειάζεται σταδιακή απεξάρτηση και παράλληλη υποστήριξη με διατροφή και φυσική δραστηριότητα.

📅 Πόσο καιρό μπορώ να το παίρνω;

Δεν υπάρχει προκαθορισμένο όριο. Η διάρκεια εξαρτάται από τους στόχους, την ανοχή και τη συνολική πορεία του διαβήτη ή της παχυσαρκίας.
Ο θεράπων ιατρός αποφασίζει για συνέχιση ή διακοπή ανά 3–6 μήνες.

🏋️‍♂️ Μπορώ να γυμνάζομαι ενώ το λαμβάνω;

Ναι, η άσκηση βοηθά σημαντικά στην απώλεια λίπους και τη διατήρηση μυϊκής μάζας.
Ωστόσο, προτιμήστε ήπια άσκηση τις ημέρες έντονης ναυτίας και ενυδατωθείτε επαρκώς.

🚻 Τι αλλαγές θα δω στη διάθεση ή στην ενέργεια;

Πολλοί αναφέρουν βελτίωση διάθεσης λόγω απώλειας βάρους και καλύτερου ύπνου.
Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί κόπωση ή ήπια ευερεθιστότητα στην αρχή, που υποχωρεί με τον χρόνο και τη σταθεροποίηση της δόσης.

👨‍⚕️ Μπορώ να κάνω εξέταση αίματος ενώ το παίρνω;

Φυσικά. Οι βασικές εξετάσεις (γλυκόζη νηστείας, HbA1c, λιπίδια, ηλεκτρολύτες)
πρέπει να επαναλαμβάνονται κάθε 3–6 μήνες για ασφαλή και αποτελεσματική παρακολούθηση.

🔟 Σε 1 λεπτό – Τι να Θυμάστε

1️⃣ Εβδομαδιαία ένεση: Το Mounjaro λαμβάνεται μία φορά την εβδομάδα, την ίδια ημέρα και ώρα. Μην κάνετε διπλή δόση αν ξεχάσετε.
2️⃣ Σταδιακή αύξηση: Ξεκινά από 2.5 mg και αυξάνεται κάθε 4 εβδομάδες μέχρι τη μέγιστη ανεκτή δόση (έως 15 mg).
3️⃣ Υπομονή στα αποτελέσματα: Η απώλεια βάρους είναι σταδιακή, με εμφανή αποτελέσματα μετά από 8–12 εβδομάδες.
4️⃣ Συνδυασμός με υγιεινή ζωή: Η φαρμακευτική αγωγή λειτουργεί καλύτερα με σωστή διατροφή, ενυδάτωση και άσκηση.
5️⃣ Παρακολούθηση: Ελέγχετε τακτικά γλυκόζη, HbA1c, βάρος και λιπίδια κάθε 3–6 μήνες.
6️⃣ Συντήρηση πένας: Στο ψυγείο 2–8 °C. Μπορεί να μείνει έως 30 °C για 21 ημέρες εκτός ψυγείου.
7️⃣ Ναυτία: Συνήθως υποχωρεί μέσα στις πρώτες εβδομάδες. Αποφύγετε βαριά γεύματα και προτιμήστε μικρές μερίδες.
8️⃣ Προσοχή στην υπογλυκαιμία: Αν συνδυάζεται με ινσουλίνη ή άλλα αντιδιαβητικά, μειώστε δόση μόνο με ιατρική οδηγία.
9️⃣ Ενημέρωση ιατρού: Επικοινωνήστε άμεσα σε περίπτωση έντονου κοιλιακού πόνου, επίμονου εμέτου ή κιτρίνισμα δέρματος.
🔟 Μακροχρόνια προσέγγιση: Το Mounjaro δεν είναι «μαγικό φάρμακο». Η επιτυχία εξαρτάται από τη συνέπεια και τη συνολική φροντίδα του τρόπου ζωής.

📌 Συνοψίζοντας:
Το Mounjaro βελτιώνει τον έλεγχο σακχάρου και προάγει την απώλεια βάρους.
Είναι αποτελεσματικό όταν συνδυάζεται με διατροφή, άσκηση και ιατρική παρακολούθηση.
Μην το διακόπτετε χωρίς συμβουλή ιατρού.

1️⃣1️⃣ Κλείστε Εξέταση ή Ραντεβού

Κλείστε εύκολα εξέταση παρακολούθησης (π.χ. HbA1c, γλυκόζη νηστείας) ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:

📘 Κατάλογος Εξετάσεων
📅 Κλείστε Ραντεβού Τώρα

📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

1️⃣2️⃣ Βιβλιογραφία & Πηγές

European Medicines Agency (EMA). Mounjaro (tirzepatide) – European Public Assessment Report (EPAR).
Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ). Φύλλο Οδηγιών Χρήσης και Εγκρίσεις στην Ελλάδα.
American Diabetes Association (ADA). Standards of Care in Diabetes 2025.
Jastreboff AM, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine. 2022;387:205-216.
Frias JP, et al. Tirzepatide versus Semaglutide Once Weekly in Type 2 Diabetes (SURPASS-2). New England Journal of Medicine. 2021;385:503–515.
Obesity pharmacotherapy guidelines. PubMed Clinical Reviews.

Παντελής Αναγνωστόπουλος

06/Sep/2025

💉 Ozempic (Σεμαγλουτίδη) – Φιλικός Οδηγός για Ασθενείς

📑 Περιεχόμενα

1️⃣ Τι είναι το Ozempic;
2️⃣ Πώς λειτουργεί (μηχανισμός δράσης);
3️⃣ Ενδείξεις & ποιοι το χρειάζονται
4️⃣ Πώς λαμβάνεται – δόσεις & πρακτικά tips
5️⃣ Ozempic & απώλεια βάρους
6️⃣ Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
7️⃣ Ποιοι δεν πρέπει να το πάρουν / προσοχές
8️⃣ Συγκρίσεις: Wegovy, Trulicity κ.ά.
9️⃣ Πρακτικές συμβουλές καθημερινότητας
🔟 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
1️⃣ Τι είναι το Ozempic;

Εμπορική ονομασία της σεμαγλουτίδης: Ανήκει στους αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1 receptor agonists).
Τρόπος χορήγησης: Υποδόρια ένεση μία φορά την εβδομάδα, με προκαθορισμένη δοσολογία (στυλό).
Κύρια ένδειξη: Βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου σε ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, συνήθως σε συνδυασμό με διατροφή και άσκηση.
Δευτερεύον όφελος: Σημαντικό ποσοστό ασθενών εμφανίζει απώλεια βάρους, γεγονός που βοηθά περαιτέρω στον έλεγχο του σακχάρου, της αρτηριακής πίεσης και των λιπιδίων.
Μηχανισμός δράσης με απλά λόγια:
- Μιμείται τη φυσική ορμόνη GLP-1 του εντέρου.
- Καθυστερεί την κένωση του στομάχου (πιο αργή απορρόφηση υδατανθράκων).
- Μειώνει την όρεξη και αυξάνει το αίσθημα κορεσμού.
- Ενισχύει την έκκριση ινσουλίνης όταν το σάκχαρο ανεβαίνει και μειώνει την έκκριση γλυκαγόνης.
Δεν είναι ινσουλίνη ούτε υποκατάστατο της: Πρόκειται για διαφορετικό μηχανισμό δράσης.
Χρήση μόνο με ιατρική παρακολούθηση: Απαιτείται σωστή εκπαίδευση για την ένεση και την τιτλοποίηση.

2️⃣ Πώς λειτουργεί (Μηχανισμός Δράσης);

GLP-1: Φυσική εντεροορμόνη που εκκρίνεται από το λεπτό έντερο μετά το γεύμα. Σηματοδοτεί στο πάγκρεας και σε άλλα όργανα ότι υπάρχουν θρεπτικά συστατικά στην κυκλοφορία.
Αγωνιστές GLP-1 όπως η σεμαγλουτίδη: Μιμούνται την ορμόνη και δεσμεύονται στον ίδιο υποδοχέα (GLP-1R) σε πάγκρεας, στομάχι και εγκέφαλο.
Ελεγχόμενη έκκριση ινσουλίνης: Αυξάνουν την απελευθέρωση ινσουλίνης μόνο όταν το σάκχαρο είναι υψηλό, περιορίζοντας τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας σε μονοθεραπεία.
Καταστολή γλυκαγόνης: Μειώνουν την έκκριση γλυκαγόνης (ορμόνη του ήπατος που αυξάνει το σάκχαρο), μειώνοντας έτσι την υπεργλυκαιμία νηστείας.
Καθυστέρηση γαστρικής κένωσης: Το φαγητό μένει περισσότερο στο στομάχι → πιο αργή απορρόφηση υδατανθράκων και μικρότερες αιχμές σακχάρου μετά το γεύμα.
Μείωση όρεξης/πείνας: Δρουν σε κέντρα του υποθαλάμου στο ΚΝΣ, μειώνοντας την πρόσληψη τροφής και αυξάνοντας το αίσθημα κορεσμού.
Συνολική δράση: Βελτίωση γλυκαιμικού ελέγχου, απώλεια βάρους, πιθανή καρδιαγγειακή προστασία.
Δεν υποκαθιστούν ινσουλίνη σε ασθενείς που τη χρειάζονται: Έχουν συμπληρωματικό ρόλο στην αντιμετώπιση του ΣΔΤ2.

3️⃣ Ενδείξεις & ποιοι το χρειάζονται

Κύρια ένδειξη: Το Ozempic (σεμαγλουτίδη) προορίζεται για ενήλικες με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 όταν η αλλαγή τρόπου ζωής (δίαιτα, απώλεια βάρους, φυσική δραστηριότητα) δεν επαρκεί για ικανοποιητικό γλυκαιμικό έλεγχο.
Μονοθεραπεία: Μπορεί να χορηγηθεί μόνο του σε ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν μετφορμίνη λόγω δυσανεξίας ή αντενδείξεων.
Συνδυασμένη θεραπεία: Συχνά συνδυάζεται με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα όπως μετφορμίνη, αναστολείς SGLT2, σουλφονυλουρίες, ινσουλίνη βάσης ή θειαζολιδινεδιόνες, ανάλογα με τις ανάγκες και το σχήμα του κάθε ασθενούς.
Κατάλληλο σε ευρύ φάσμα ασθενών: Από άτομα με πρόσφατη διάγνωση μέχρι και ασθενείς με μακροχρόνιο διαβήτη τύπου 2 που χρειάζονται ενίσχυση της θεραπείας.
Καρδιαγγειακά οφέλη: Σε ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 και εγκατεστημένη καρδιαγγειακή νόσο ή υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο, οι αγωνιστές GLP-1 (όπως η σεμαγλουτίδη) έχουν δείξει μείωση συμβαμάτων όπως έμφραγμα και εγκεφαλικό, σύμφωνα με μεγάλες κλινικές μελέτες.
Ατομική προσέγγιση: Ο θεράπων ιατρός αξιολογεί συνολικά το ιατρικό ιστορικό, τους στόχους γλυκαιμίας, τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας, τις αντενδείξεις και αποφασίζει το κατάλληλο σχήμα.
Όχι για διαβήτη τύπου 1: Η σεμαγλουτίδη δεν είναι υποκατάστατο της ινσουλίνης ούτε ενδείκνυται για ασθενείς με ΣΔ τύπου 1 ή για τη θεραπεία διαβητικής κετοξέωσης.

4️⃣ Πώς λαμβάνεται – δόσεις & πρακτικά tips

Συχνότητα και σταθερότητα: Το Ozempic χορηγείται με υποδόρια ένεση μία φορά την εβδομάδα, κατά προτίμηση την ίδια ημέρα και ώρα για ευκολία και καλύτερη συμμόρφωση.
Σημεία ένεσης: Κοιλιά (2–3 εκ. μακριά από τον ομφαλό), μηρός ή βραχίονας. Εναλλάσσετε τα σημεία κάθε εβδομάδα για να αποφύγετε ερεθισμό ή λιποδυστροφία.
Έναρξη και αύξηση δόσης: Συνήθως ξεκινά σε χαμηλή δόση (π.χ. 0,25 mg) και αυξάνεται σταδιακά σύμφωνα με το πρωτόκολλο για καλύτερη ανοχή. Η ακριβής τιτλοποίηση γίνεται μόνο από τον γιατρό σας· μην αλλάζετε δόση χωρίς οδηγία.
Βελόνες και υγιεινή: Χρησιμοποιείτε κάθε φορά νέα βελόνα. Απορρίπτετε τις χρησιμοποιημένες βελόνες σε ειδικό κλειστό δοχείο (π.χ. κουτί αιχμηρών) ώστε να μην υπάρχει κίνδυνος τραυματισμού ή μετάδοσης λοιμώξεων. Το στυλό είναι προσωπικό – δεν το μοιράζεστε.
Ξεχασμένη δόση:
- Αν την θυμηθείτε μέσα στις επόμενες 5 ημέρες, κάντε την κανονικά.
- Αν έχουν περάσει ≥5 ημέρες, παραλείψτε την και συνεχίστε στο προγραμματισμένο ραντεβού. Μην κάνετε διπλή δόση για αναπλήρωση.
Με ή χωρίς φαγητό: Η απορρόφηση δεν επηρεάζεται από το φαγητό. Μπορείτε να επιλέξετε όποια ημέρα και ώρα σας βολεύει, αρκεί να παραμένετε σταθεροί στο πρόγραμμα.
Συντήρηση: Τα στυλό φυλάσσονται στο ψυγείο (2–8 °C) πριν το πρώτο άνοιγμα. Μετά το πρώτο άνοιγμα μπορούν να παραμείνουν σε θερμοκρασία δωματίου (έως 30 °C) για περιορισμένο χρονικό διάστημα, σύμφωνα με το φύλλο οδηγιών του προϊόντος. Μην τα εκθέτετε σε θερμότητα ή άμεσο φως.
Ενημέρωση και εκπαίδευση: Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας δείξει τη σωστή τεχνική ένεσης. Χρησιμοποιείτε το Ozempic μόνο όπως έχει συνταγογραφηθεί.

5️⃣ Ozempic & Απώλεια Βάρους

Μείωση όρεξης και πρώιμος κορεσμός: Η σεμαγλουτίδη δρα σε κέντρα κορεσμού στον εγκέφαλο, μειώνοντας την πείνα και αυξάνοντας το αίσθημα πληρότητας. Αυτό οδηγεί συχνά σε μικρότερες μερίδες και χαμηλότερη ημερήσια πρόσληψη θερμίδων.
Σταδιακή απώλεια βάρους: Η απώλεια βάρους είναι συνήθως σταδιακή, με μεγαλύτερη μείωση μέσα στους πρώτους 6–12 μήνες θεραπείας. Το ποσοστό ποικίλλει ανάλογα με το αρχικό βάρος, τη δόση και τον τρόπο ζωής.
Συνδυασμός με διατροφή και άσκηση: Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν το Ozempic συνοδεύεται από ισορροπημένη διατροφή (πλούσια σε λαχανικά, φυτικές ίνες, λιγότερα κορεσμένα λιπαρά) και τακτική φυσική δραστηριότητα (π.χ. περπάτημα, κολύμβηση, ποδήλατο).
Μεταβολικά οφέλη: Η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει τη ρύθμιση του σακχάρου, να μειώσει την αρτηριακή πίεση και τα τριγλυκερίδια, και να μειώσει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο.
Δευτερεύων στόχος σε διαβήτη τύπου 2: Ο κύριος στόχος είναι πάντα ο γλυκαιμικός έλεγχος. Η απώλεια βάρους αποτελεί σημαντικό αλλά δευτερεύον όφελος.
Ρεαλιστικές προσδοκίες: Η απόκριση διαφέρει από άτομο σε άτομο. Μη συγκρίνετε απόλυτους αριθμούς με άλλους ασθενείς. Σημασία έχει η συνολική βελτίωση της υγείας.
Ιατρική παρακολούθηση: Η απότομη ή υπερβολική απώλεια βάρους πρέπει να συζητείται με τον γιατρό.

6️⃣ Συχνές Ανεπιθύμητες Ενέργειες

Γαστρεντερικά συμπτώματα: ναυτία, έμετος, διάρροια, δυσκοιλιότητα, φούσκωμα, μετεωρισμός. Συνήθως εμφανίζονται τις πρώτες 1–4 εβδομάδες και υποχωρούν σταδιακά.
Μειωμένη όρεξη / πρώιμος κορεσμός: συχνή, συμβάλλει στη μείωση βάρους.
Κεφαλαλγία, ζάλη ή κόπωση: παροδικά.
Υπογλυκαιμία: κυρίως όταν συνδυάζεται με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία. Αναγνωρίστε τα συμπτώματα: τρέμουλο, εφίδρωση, ταχυκαρδία, σύγχυση.
Τοπικές αντιδράσεις στο σημείο ένεσης: ερυθρότητα, κνησμός ή πόνος.
Σπάνια αλλά σοβαρά: αλλεργική αντίδραση (εξάνθημα, δυσκολία στην αναπνοή, οίδημα), παγκρεατίτιδα (έντονος επίμονος πόνος στο άνω μέρος της κοιλιάς που αντανακλά στην πλάτη).
Προσοχή σε αφυδάτωση: έμετος/διάρροια μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια υγρών και ηλεκτρολυτών.

Διακόψτε και καλέστε άμεσα γιατρό αν εμφανίσετε:

Έντονο ή επίμονο κοιλιακό πόνο
Εμετό που δεν υποχωρεί
Σημεία αφυδάτωσης (ξηροστομία, ζάλη, σκούρα ούρα)
Συμπτώματα υπογλυκαιμίας που δεν αντιμετωπίζονται

7️⃣ Ποιοι δεν πρέπει να το πάρουν / προσοχές

Υπερευαισθησία: Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με γνωστό ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης ή υπερευαισθησίας στη σεμαγλουτίδη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του προϊόντος. Συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν εξάνθημα, οίδημα προσώπου/λαιμού, δυσκολία στην αναπνοή.
Ιστορικό παγκρεατίτιδας: Ασθενείς με προηγούμενο επεισόδιο οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας χρειάζονται προσεκτική εκτίμηση. Επικοινωνήστε με γιατρό αν εμφανιστεί έντονος κοιλιακός πόνος που αντανακλά στην πλάτη.
Σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις: Δεν έχει μελετηθεί εκτενώς σε ασθενείς με σοβαρή γαστροπάρεση ή άλλες βαριές γαστρεντερικές διαταραχές. Μπορεί να επιδεινώσει καθυστέρηση γαστρικής κένωσης.
Κύηση και θηλασμός: Η ασφάλεια κατά την κύηση δεν έχει τεκμηριωθεί. Συνήθως δεν συνιστάται. Απαιτείται ιατρική αξιολόγηση και πιθανή διακοπή πριν τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Άγνωστο αν απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:
- Αν λαμβάνετε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία (σουλφονυλουρίες, ινσουλίνη), μπορεί να χρειαστεί μείωση της δόσης τους για αποφυγή υπογλυκαιμίας.
- Η καθυστέρηση γαστρικής κένωσης μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση από του στόματος φαρμάκων. Συζητήστε το με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.
Συνεχής ιατρική παρακολούθηση: Ενημερώνετε πάντα τον θεράποντα γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, ακόμη και τα μη συνταγογραφούμενα.

8️⃣ Συγκρίσεις: Wegovy, Trulicity κ.ά.

Υπερευαισθησία: Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται από άτομα με γνωστό ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης ή υπερευαισθησίας στη σεμαγλουτίδη ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του προϊόντος. Συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν εξάνθημα, οίδημα προσώπου/λαιμού, δυσκολία στην αναπνοή.
Ιστορικό παγκρεατίτιδας: Ασθενείς με προηγούμενο επεισόδιο οξείας ή χρόνιας παγκρεατίτιδας χρειάζονται προσεκτική εκτίμηση. Επικοινωνήστε με γιατρό αν εμφανιστεί έντονος κοιλιακός πόνος που αντανακλά στην πλάτη.
Σοβαρές γαστρεντερικές παθήσεις: Δεν έχει μελετηθεί εκτενώς σε ασθενείς με σοβαρή γαστροπάρεση ή άλλες βαριές γαστρεντερικές διαταραχές. Μπορεί να επιδεινώσει καθυστέρηση γαστρικής κένωσης.
Κύηση και θηλασμός: Η ασφάλεια κατά την κύηση δεν έχει τεκμηριωθεί. Συνήθως δεν συνιστάται. Απαιτείται ιατρική αξιολόγηση και πιθανή διακοπή πριν τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης. Άγνωστο αν απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα:
- Αν λαμβάνετε φάρμακα που προκαλούν υπογλυκαιμία (σουλφονυλουρίες, ινσουλίνη), μπορεί να χρειαστεί μείωση της δόσης τους για αποφυγή υπογλυκαιμίας.
- Η καθυστέρηση γαστρικής κένωσης μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση από του στόματος φαρμάκων. Συζητήστε το με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.
Συνεχής ιατρική παρακολούθηση: Ενημερώνετε πάντα τον θεράποντα γιατρό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνετε, ακόμη και τα μη συνταγογραφούμενα.

9️⃣ Πρακτικές Συμβουλές Καθημερινότητας

Ξεκινήστε χαμηλά & αργά (τιτλοποίηση): Η σταδιακή αύξηση της δόσης μειώνει τη ναυτία και άλλα γαστρεντερικά συμπτώματα. Μην αλλάζετε δόση χωρίς ιατρική οδηγία.
Μικρά, ήπια γεύματα: Επιλέξτε συχνά μικρά και εύπεπτα γεύματα (π.χ. ρύζι, κοτόπουλο, φρούτα). Αποφύγετε λιπαρά, τηγανητά, αλκοόλ και αναψυκτικά τις πρώτες εβδομάδες.
Καλή ενυδάτωση: Πίνετε επαρκή ποσότητα νερού καθημερινά. Η αφυδάτωση επιδεινώνει τις ανεπιθύμητες ενέργειες.
Ημερολόγιο παρακολούθησης: Καταγράψτε ημέρα ένεσης, συμπτώματα, βάρος και τιμές σακχάρου για να διευκολύνετε την ιατρική παρακολούθηση.
Μην μοιράζεστε το στυλό: Ακόμα κι αν αλλάζετε τη βελόνα, το στυλό είναι προσωπικό. Κίνδυνος μετάδοσης λοιμώξεων.
Σταθερό σημείο ένεσης: Εναλλάσσετε σημεία (κοιλιά, μηρός, βραχίονας) για αποφυγή ερεθισμού.
Σταθερή ώρα εβδομαδιαίας δόσης: Επιλέξτε ημέρα και ώρα που μπορείτε να θυμάστε εύκολα.
Ενημέρωση για άλλα φάρμακα: Ορισμένα φάρμακα μπορεί να χρειάζονται προσαρμογή. Συζητήστε το με τον γιατρό.
Επικοινωνήστε αν έχετε σοβαρά συμπτώματα: Έντονος πόνος κοιλιάς, εμετοί ή σημεία αφυδάτωσης απαιτούν άμεση ιατρική αξιολόγηση.

🔟 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

Πονάει η ένεση; Μπορώ να την κάνω μόνος/η μου;

Η βελόνα είναι πολύ λεπτή και οι περισσότεροι τη βρίσκουν ανεκτή. Συνήθως το τσίμπημα είναι ελάχιστο και γρήγορο.
Ο επαγγελματίας υγείας θα σας δείξει ακριβώς πώς να τη χορηγείτε ώστε να αισθάνεστε ασφαλείς. Μετά τις πρώτες 1-2 φορές,
οι περισσότεροι ασθενείς τη χορηγούν άνετα μόνοι τους στο σπίτι.

Πότε θα δω αποτέλεσμα στο σάκχαρο ή/και στο βάρος;

Η βελτίωση του σακχάρου μπορεί να φανεί ήδη από τις πρώτες 2–4 εβδομάδες. Η απώλεια βάρους είναι σταδιακή και πιο εμφανής
μετά τον πρώτο-δεύτερο μήνα. Ο ρυθμός διαφέρει ανάλογα με τη διατροφή, την άσκηση και τον μεταβολισμό του κάθε ατόμου.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ χρησιμοποιώ Ozempic;

Ναι, αλλά με μέτρο. Το υπερβολικό αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας, ειδικά αν παίρνετε και άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα.
Επίσης, μπορεί να επιβαρύνει το πάγκρεας. Συζητήστε με τον γιατρό σας πόσο ασφαλές είναι για εσάς.

Αν κάνω εμετό ή έντονη ναυτία τι να κάνω;

Οι γαστρεντερικές ενοχλήσεις είναι συχνές στην αρχή. Προτιμήστε μικρά και ήπια γεύματα (κράκερ, μπανάνα, ρύζι),
αποφύγετε τηγανητά/λιπαρά και ενυδατωθείτε καλά. Αν τα συμπτώματα είναι έντονα και παρατεταμένα, ενημερώστε τον γιατρό σας.
Μπορεί να χρειαστεί επιβράδυνση στην αύξηση της δόσης ή υποστηρικτική αγωγή.

Θα χρειαστώ ινσουλίνη στο μέλλον;

Εξαρτάται από τον τύπο και τη διάρκεια του διαβήτη. Πολλοί ασθενείς ρυθμίζονται με Ozempic και άλλα αντιδιαβητικά
χωρίς ινσουλίνη. Σε κάποιους όμως, η εξέλιξη της νόσου καθιστά απαραίτητη την προσθήκη ινσουλίνης. Ο γιατρός θα παρακολουθεί
τακτικά τα επίπεδα σακχάρου και θα αποφασίσει εάν χρειάζεται.

Πόσο καιρό μπορώ να παίρνω Ozempic;

Το Ozempic προορίζεται για μακροχρόνια χρήση, εφόσον είναι αποτελεσματικό και ανεκτό.
Δεν είναι «θεραπεία περιορισμένου χρόνου», αλλά μέρος της συνολικής στρατηγικής για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2.
Ο γιατρός σας θα επαναξιολογεί περιοδικά την ανάγκη συνέχισης.

Μπορώ να το πάρω μόνο για απώλεια βάρους αν δεν έχω διαβήτη;

Η έγκριση του Ozempic αφορά κυρίως τον διαβήτη τύπου 2. Για την απώλεια βάρους έχει εγκριθεί άλλο σκεύασμα με σεμαγλουτίδη,
το Wegovy. Κάποιοι γιατροί μπορεί να χορηγούν Ozempic off-label σε άτομα χωρίς διαβήτη, αλλά αυτό πρέπει
να γίνεται μόνο μετά από εξειδικευμένη ιατρική εκτίμηση.

Καλύπτεται από τα ασφαλιστικά ταμεία;

Στην Ελλάδα, η χορήγηση και κάλυψη εξαρτάται από τον ΕΟΠΥΥ και τις ενδείξεις του φαρμάκου.
Συνήθως καλύπτεται για ασθενείς με διαβήτη τύπου 2 που πληρούν συγκεκριμένα κριτήρια.
Για απώλεια βάρους χωρίς διαβήτη, συνήθως δεν καλύπτεται.

Τι κάνω αν ξεχάσω μια δόση;

Αν την θυμηθείτε μέσα σε 5 ημέρες, κάντε την το συντομότερο δυνατόν.
Αν περάσουν περισσότερες από 5 ημέρες, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε κανονικά στο επόμενο προγραμματισμένο ραντεβού.
Μην κάνετε διπλή δόση.

Είναι ασφαλές στην εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό;

Όχι. Η χρήση του Ozempic δεν συνιστάται στην εγκυμοσύνη και κατά τον θηλασμό.
Αν προγραμματίζετε εγκυμοσύνη, ενημερώστε τον γιατρό σας ώστε να τροποποιήσει εγκαίρως τη θεραπεία σας.

🔎 Θέλετε εξατομικευμένη καθοδήγηση για το Ozempic;

Το Ozempic είναι μια σημαντική θεραπευτική επιλογή για τον διαβήτη τύπου 2 και την απώλεια βάρους.
Συζητήστε με τον γιατρό σας και συνδυάστε την εξέταση HbA1c
με τον έλεγχο γλυκόζης αίματος για ολοκληρωμένη παρακολούθηση.

👉 Δείτε περισσότερα εδώ

📑 Θέλετε περισσότερες πληροφορίες;

Δείτε τον πλήρη Κατάλογο Εξετάσεων στο
Μικροβιολογικό Λαμίας – mikrobiologikolamia.gr,
με όλες τις απαραίτητες εξετάσεις για την παρακολούθηση της υγείας σας.

📌 Δείτε τον Κατάλογο Εξετάσεων

📚 Βιβλιογραφία

Παντελής Αναγνωστόπουλος

18/Aug/2025

📑 Περιεχόμενα

1. Τι είναι τα GLP-1 ανάλογα;
2. Wegovy: Επισκόπηση
3. Ozempic: Επισκόπηση
4. Trulicity: Επισκόπηση
5. Σύγκριση Wegovy – Ozempic – Trulicity
6. GLP-1 & Απώλεια Βάρους: Τι δείχνουν οι μελέτες;
7. Παρενέργειες & Αντενδείξεις
8. Χρήση σε Παχυσαρκία Χωρίς Διαβήτη
9. Διατροφή & Τρόπος Ζωής κατά τη Χρήση GLP-1
10. Ειδικές Ομάδες: Έγκυες, Ηλικιωμένοι, Καρδιοπαθείς
11. Μακροχρόνια Ασφάλεια & Ενδείξεις
12. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
13. Συμπεράσματα
14. Βιβλιογραφία

1. Τι είναι τα GLP-1 Ανάλογα;

Τα GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) ανάλογα αποτελούν μια σύγχρονη κατηγορία φαρμάκων που προσομοιάζουν τη δράση της φυσικής εντερικής ορμόνης GLP-1. Χρησιμοποιούνται κυρίως για τη:

✅ Ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
✅ Απώλεια σωματικού βάρους σε άτομα με παχυσαρκία (ακόμη και χωρίς διαβήτη)

🔬 Πώς λειτουργούν;

🔹 Διεγείρουν την έκκριση ινσουλίνης όταν αυξάνεται το σάκχαρο
🔹 Καταστέλλουν τη γλυκαγόνη, η οποία αυξάνει το σάκχαρο
🔹 Επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου → παρατεταμένος κορεσμός
🔹 Δρουν στον υποθάλαμο → μειώνεται η όρεξη

🧬 GLP-1 Ανάλογα – Μηχανισμός Δράσης:
• ↑ Ινσουλίνη όταν υπάρχει υπεργλυκαιμία
• ↓ Γλυκαγόνη → ↓ παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ
• ↓ Ταχύτητα γαστρικής κένωσης → ↑ κορεσμός
• ↓ Όρεξη μέσω εγκεφαλικής δράσης
• Δεν προκαλούν υπογλυκαιμία (εκτός συνδυασμού με άλλα φάρμακα)

💊 Τα βασικά εγκεκριμένα GLP-1 φάρμακα

Φάρμακο	Εταιρεία	Δραστική Ουσία	Ενδείξεις
Ozempic	Novo Nordisk	Σεμαγλουτίδη (1x/εβδομάδα)	Διαβήτης Τύπου 2
Wegovy	Novo Nordisk	Σεμαγλουτίδη (υψηλότερη δόση)	Παχυσαρκία
Trulicity	Eli Lilly	Ντουλαγλουτίδη (1x/εβδομάδα)	Διαβήτης Τύπου 2

🎯 Στόχος του άρθρου

Να κατανοήσετε τις διαφορές, τη δράση, τα οφέλη και τους πιθανούς κινδύνους των φαρμάκων Wegovy, Ozempic και Trulicity, ώστε να κάνετε μια τεκμηριωμένη επιλογή σε συνεργασία με τον ιατρό σας.

2. Wegovy: Επισκόπηση, Δράση, Δοσολογία, Παρενέργειες

Το Wegovy (δραστική ουσία: σεμαγλουτίδη) είναι ένα φάρμακο που ανήκει στην κατηγορία των GLP-1 αναλόγων και είναι ειδικά εγκεκριμένο για την απώλεια βάρους σε άτομα με:

Δείκτη μάζας σώματος (BMI) ≥ 30 (παχυσαρκία)
Ή BMI ≥ 27 με τουλάχιστον μία σχετιζόμενη πάθηση (π.χ. υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, προδιαβήτη)

📌 Ενδείξεις Χρήσης:
• Χρόνια διαχείριση βάρους σε ενήλικες
• Βοηθητικά μαζί με δίαιτα μειωμένων θερμίδων και αύξηση φυσικής δραστηριότητας
• Δεν ενδείκνυται για χρήση σε παιδιά κάτω των 12 ετών ή για διαβήτη τύπου 1

⚙️ Μηχανισμός Δράσης

Η σεμαγλουτίδη του Wegovy μιμείται τη φυσική GLP-1 ορμόνη, προσφέροντας:

✅ Αίσθημα κορεσμού και μειωμένη όρεξη
✅ Μείωση θερμιδικής πρόσληψης
✅ Ενίσχυση ελέγχου γλυκόζης (χωρίς να είναι φάρμακο διαβήτη)

📊 Κλινικές Μελέτες:
• Μελέτες STEP έδειξαν απώλεια βάρους έως και 15%-20% του σωματικού βάρους σε 68 εβδομάδες.
• Συνοδεύεται πάντα από αλλαγή τρόπου ζωής.
• Συγκριτικά, placebo είχε απώλεια ~2-4%.

💉 Δοσολογία και Τρόπος Χορήγησης

Το Wegovy χορηγείται ως ενέσιμη ένεση υποδορίως 1 φορά την εβδομάδα. Η δοσολογία αυξάνεται σταδιακά:

Εβδομάδα	Δόση
1-4	0.25 mg
5-8	0.5 mg
9-12	1.0 mg
13-16	1.7 mg
17+ (συντήρηση)	2.4 mg

Η σταδιακή αύξηση επιτρέπει την καλύτερη ανεκτικότητα από τον γαστρεντερικό σωλήνα.

❌ Παρενέργειες του Wegovy

Ναυτία, εμετοί, διάρροια ή δυσκοιλιότητα (συνήθως παροδικά)
Απώλεια όρεξης – που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπαρκή πρόσληψη θρεπτικών
Κεφαλαλγία, κόπωση
Αύξηση ενζύμων ήπατος (πιο σπάνια)

⚠️ Προσοχή:
• Αντενδείκνυται σε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου θυρεοειδούς τύπου ΜΕΤ ή πολλαπλής ενδοκρινικής νεοπλασίας τύπου 2 (MEN-2).
• Προσοχή σε ασθενείς με ιστορικό παγκρεατίτιδας.

📦 Μορφή – Τιμή – Αποθήκευση

Συσκευασία με έτοιμη πένα (pen) ένεσης
Αποθήκευση στο ψυγείο (2-8°C)
Τιμή: Ανάλογα τη χώρα και την ασφαλιστική κάλυψη (~€250-€350 μηνιαίως στην Ελλάδα – ενδέχεται να αλλάζει)

3. Ozempic: Επισκόπηση, Δράση, Χρήση, Παρενέργειες

Το Ozempic (δραστική ουσία: σεμαγλουτίδη) είναι ενέσιμο φάρμακο της κατηγορίας GLP-1 αναλόγων, που ενδείκνυται για την αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

💉 Ozempic – Εγκεκριμένες Ενδείξεις:
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, σε συνδυασμό με δίαιτα και άσκηση
• Μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου σε διαβητικούς με ιστορικό καρδιοπάθειας
• Δεν ενδείκνυται για χρήση σε διαβήτη τύπου 1 ή για οξεία υπεργλυκαιμία

⚙️ Μηχανισμός Δράσης

🔹 Προάγει την έκκριση ινσουλίνης σε υπεργλυκαιμία
🔹 Αναστέλλει τη γλυκαγόνη
🔹 Επιβραδύνει τη γαστρική κένωση
🔹 Μειώνει την όρεξη και βοηθά στην απώλεια βάρους

📊 Δευτερογενή Οφέλη του Ozempic:
• Μέση απώλεια βάρους έως και 7-10% σε διαβητικούς
• Μείωση επιπέδων HbA1c κατά 1-1.5%
• Μείωση αρτηριακής πίεσης και τριγλυκεριδίων
• Καρδιοπροστασία: ↓ κίνδυνος εμφράγματος & εγκεφαλικού

💉 Δοσολογία και Τρόπος Χορήγησης

Το Ozempic χορηγείται υποδορίως 1 φορά την εβδομάδα. Η συνήθης αγωγή ξεκινά με σταδιακή αύξηση:

Δόση	Χρήση
0.25 mg	Εκκίνηση για 4 εβδομάδες (δεν είναι θεραπευτική)
0.5 mg	Τυπική δόση συντήρησης
1.0 mg	Αύξηση για μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα
2.0 mg	Μέγιστη δόση – σε επιλεγμένους ασθενείς

❌ Πιθανές Παρενέργειες

Ναυτία (πιο συχνή, ειδικά στην αρχή)
Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
Απώλεια όρεξης
Πονοκέφαλος, κόπωση
Μερική αύξηση ηπατικών ενζύμων

⚠️ Σπάνιες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες:
• Παγκρεατίτιδα
• Υπογλυκαιμία (μόνο αν συνδυαστεί με σουλφονυλουρίες ή ινσουλίνη)
• Θυρεοειδικές νεοπλασίες (σε μελέτες σε ζώα)
• Προσοχή σε ιστορικό MEN-2 ή καρκίνου θυρεοειδούς

📦 Μορφή – Συντήρηση – Τιμή

Διατίθεται σε συσκευασία πένας (pen) με προκαθορισμένη δόση
Φυλάσσεται στο ψυγείο πριν ανοιχτεί – στη συνέχεια σε θερμοκρασία δωματίου έως 56 ημέρες
Τιμή στην Ελλάδα: περίπου €150–€200 (ενδέχεται να καλύπτεται με συμμετοχή)

💡 Χρήσιμες Συμβουλές για το Ozempic:
• Ενέσιμη χορήγηση σε κοιλιά, μηρό ή βραχίονα (εναλλαγή σημείων)
• Αν ξεχαστεί δόση, χορηγείται εντός 5 ημερών
• Ενδείκνυται αλλαγή τρόπου ζωής παράλληλα (διατροφή & άσκηση)

4. Trulicity: Επισκόπηση, Δοσολογία, Ιδιαιτερότητες

Το Trulicity (δραστική ουσία: ντουλαγλουτίδη) είναι ένα GLP-1 ανάλογο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Παρέχει ευκολία χρήσης με μία ένεση την εβδομάδα και είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για ασθενείς που επιθυμούν λιγότερη συχνότητα χορήγησης.

🩺 Trulicity – Ενδείξεις:
• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
• Μείωση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (HbA1c)
• Ελάττωση καρδιαγγειακού κινδύνου
• Βοηθητικά μαζί με δίαιτα & σωματική άσκηση

⚙️ Πώς λειτουργεί;

Η ντουλαγλουτίδη ενεργοποιεί τον υποδοχέα GLP-1, μιμούμενη τη δράση της ενδογενούς ορμόνης:

🔹 Αυξάνει την ινσουλίνη μόνο όταν υπάρχει υπεργλυκαιμία
🔹 Καταστέλλει τη γλυκαγόνη
🔹 Καθυστερεί την κένωση του στομάχου
🔹 Ενισχύει το αίσθημα κορεσμού

💉 Δοσολογία – Απλοποιημένη Ένεση

Η Trulicity διατίθεται σε έτοιμη πένα μίας χρήσης, που δεν απαιτεί ρύθμιση ή ανάμειξη. Χορηγείται 1 φορά την εβδομάδα ανεξαρτήτως γευμάτων.

Δόση (mg)	Στάδιο Χορήγησης
0.75 mg	Αρχική δόση
1.5 mg	Συνήθης δόση συντήρησης
3.0 mg	Αυξημένη αποτελεσματικότητα – καλή ανεκτικότητα
4.5 mg	Μέγιστη δόση – σε επιλεγμένους ασθενείς

📈 Αποτελεσματικότητα – Μελέτες

Κλινικές μελέτες έδειξαν:

📉 Μείωση HbA1c έως και 1.5%
📉 Μέση απώλεια βάρους 2–5 κιλά
❤️ Βελτίωση δεικτών καρδιαγγειακού κινδύνου

🔬 Μελέτη REWIND:
Η Trulicity μείωσε κατά 12% τον σχετικό κίνδυνο για μείζονα καρδιαγγειακά επεισόδια (MACE) σε ασθενείς με ή χωρίς ιστορικό καρδιοπάθειας.

❌ Παρενέργειες & Αντενδείξεις

Ναυτία, εμετός, διάρροια
Μείωση όρεξης
Δυσπεψία, κοιλιακό άλγος
Πιθανή αύξηση καρδιακής συχνότητας

⚠️ Αντενδείξεις:
• Ιστορικό ΜΕΝ-2 ή MTC (μεταλλοκυτταρικού καρκίνου θυρεοειδούς)
• Σοβαρή γαστρεντερική νόσος
• Ιστορικό παγκρεατίτιδας (χρήζει προσοχής)

📦 Συσκευασία – Τιμή – Αποθήκευση

Πένα προγεμισμένη – έτοιμη προς χρήση
Αποθήκευση στο ψυγείο πριν το άνοιγμα (2-8°C)
Τιμή στην Ελλάδα: ~€140–€180 / μήνα (αναλόγως συμμετοχής)

💡 Πλεονεκτήματα Trulicity:
• Ευκολία χρήσης – δεν απαιτείται ρύθμιση
• Λιγότερα λάθη στη χορήγηση
• Μη ανάγκη καθημερινής δόσης → μεγαλύτερη συμμόρφωση
• Καλή ανεκτικότητα στις χαμηλές δόσεις

5. Σύγκριση Wegovy – Ozempic – Trulicity

Τα Wegovy, Ozempic και Trulicity ανήκουν στην ίδια οικογένεια φαρμάκων (GLP-1 ανάλογα), αλλά έχουν διαφορετικές ενδείξεις, δοσολογίες και επιδράσεις. Παρακάτω παρουσιάζεται μια συνοπτική αλλά εμπλουτισμένη σύγκριση ως προς την αποτελεσματικότητα, παρενέργειες, ενδείξεις και κόστος.

📊 Συγκριτικός Πίνακας (Mobile-Friendly)

Χαρακτηριστικό	Wegovy	Ozempic	Trulicity
Ενδείξεις	Παχυσαρκία	Διαβήτης Τύπου 2	Διαβήτης Τύπου 2
Δραστική Ουσία	Σεμαγλουτίδη (υψηλή δόση)	Σεμαγλουτίδη	Ντουλαγλουτίδη
Απώλεια Βάρους	15–20%	8–10%	3–5%
Χορήγηση	1x/εβδομάδα (πένα)	1x/εβδομάδα (πένα)	1x/εβδομάδα (πένα)
Ένδειξη Καρδιοπροστασίας	❌ Όχι άμεσα	✅ Ναι	✅ Ναι (REWIND)
Κόστος (Ελλάδα)	~€250–€350 / μήνα	~€150–€200 / μήνα	~€140–€180 / μήνα
Ένδειξη για μη-διαβητικούς	✅ Ναι	❌ Όχι	❌ Όχι

📌 Πλεονεκτήματα & Μειονεκτήματα (Infoboxes)

✅ Wegovy – Πλεονεκτήματα:
• Η ισχυρότερη απώλεια βάρους στην κατηγορία
• Ενδείκνυται σε μη διαβητικούς με παχυσαρκία
• Σταθερή εβδομαδιαία δόση – καλύτερη συμμόρφωση
• Καλή ανεκτικότητα όταν αυξάνεται σταδιακά

❌ Wegovy – Μειονεκτήματα:
• Ακριβότερο σε σχέση με Ozempic & Trulicity
• Υψηλότερος κίνδυνος ναυτίας και GI ενοχλήσεων
• Όχι εγκεκριμένο για διαβήτη
• Απαιτεί στενή ιατρική παρακολούθηση

✅ Ozempic – Πλεονεκτήματα:
• Καρδιοπροστασία σε διαβητικούς
• Καλή μείωση σακχάρου & HbA1c
• Μέτρια απώλεια βάρους
• Χαμηλότερο κόστος από το Wegovy

❌ Ozempic – Μειονεκτήματα:
• Όχι εγκεκριμένο για χρήση σε μη-διαβητικούς
• Παρόμοια γαστρεντερικά ενοχλήματα με το Wegovy
• Περιορισμένη απώλεια βάρους σε σχέση με Wegovy

✅ Trulicity – Πλεονεκτήματα:
• Εξαιρετικά φιλικό στη χρήση – πένα μίας χρήσης
• Μικρότερη ναυτία σε σχέση με τα άλλα GLP-1
• Καρδιοπροστασία αποδεδειγμένη (REWIND)
• Ιδανικό για αρχάριους χρήστες

❌ Trulicity – Μειονεκτήματα:
• Μικρότερη απώλεια βάρους
• Δεν ενδείκνυται για χρήση χωρίς διαβήτη
• Περιορισμένες δυνατότητες εξατομίκευσης δόσης

🎯 Ποιο να επιλέξω;

Η απάντηση εξαρτάται από το ιατρικό σας ιστορικό, την παρουσία ή όχι διαβήτη, την ανάγκη για απώλεια βάρους και τον στόχο για μακροχρόνια καρδιοπροστασία. Η συμβουλή του γιατρού είναι απαραίτητη για κάθε απόφαση.

6. GLP-1 & Απώλεια Βάρους – Τι δείχνουν οι Μελέτες;

Τα ανάλογα του GLP-1 έχουν γίνει ιδιαίτερα δημοφιλή χάρη στην ικανότητά τους να προκαλούν σημαντική απώλεια βάρους. Οι κλινικές μελέτες δείχνουν σταθερά αποτελέσματα, με οφέλη τόσο για παχύσαρκα άτομα χωρίς διαβήτη όσο και για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

📌 GLP-1 & Μείωση Βάρους – Πώς λειτουργεί;

📉 Μείωση της όρεξης μέσω δράσης στον υποθάλαμο
⏳ Επιβράδυνση της γαστρικής κένωσης → αυξημένος κορεσμός
🔁 Μείωση πρόσληψης θερμίδων χωρίς καταστολή μεταβολισμού
💪 Συμβάλλει σε απώλεια κυρίως λιπώδους ιστού

🔬 Κλινικές Μελέτες – Τι έδειξαν

📊 STEP 1 (2021 – New England Journal of Medicine):
• Δόση: Σεμαγλουτίδη 2.4 mg (Wegovy) σε μη διαβητικά παχύσαρκα άτομα
• Μέση απώλεια βάρους: 14.9% έναντι 2.4% στο placebo
• 83% των συμμετεχόντων έχασαν ≥5% του αρχικού τους βάρους

📊 SUSTAIN 7:
• Σύγκριση Σεμαγλουτίδης vs Ντουλαγλουτίδης (Ozempic vs Trulicity)
• Ozempic 1.0 mg → απώλεια βάρους ~4.6 kg
• Trulicity 1.5 mg → απώλεια βάρους ~2.3 kg
• Ozempic ήταν πιο αποτελεσματικό στη μείωση βάρους και HbA1c

📊 REWIND (Trulicity):
• Μείωση καρδιαγγειακών συμβάντων
• Μέση απώλεια βάρους: 2–3%
• Βελτίωση γλυκαιμικού ελέγχου χωρίς σημαντική υπογλυκαιμία

💡 Τι σημαίνει για τον ασθενή;

🧍‍♀️ Οι GLP-1 αγωνιστές προσφέρουν σταδιακή και σταθερή απώλεια βάρους
🍽️ Δεν απαιτούν απότομες δίαιτες ή εξαντλητική άσκηση
💚 Συνδέονται με βελτίωση μεταβολικών δεικτών (HbA1c, λιπίδια, πίεση)
🔁 Το βάρος επανέρχεται μετά τη διακοπή αν δεν αλλάξει ο τρόπος ζωής

📉 Συγκεντρωτικός Πίνακας – Μέση Απώλεια Βάρους (σε 6-12 μήνες)

Φάρμακο	Μέση απώλεια βάρους (%)	Χρονική περίοδος
Wegovy (2.4 mg)	15% – 20%	68 εβδομάδες
Ozempic (1.0–2.0 mg)	8% – 10%	40–56 εβδομάδες
Trulicity (1.5–4.5 mg)	3% – 5%	26–52 εβδομάδες

⚠️ Σημαντική Σημείωση

Η απώλεια βάρους με GLP-1 αγωνιστές δεν είναι μόνιμη αν δεν ακολουθείται από μακροχρόνια αλλαγή τρόπου ζωής. Η θεραπεία θεωρείται χρόνια για διατήρηση αποτελεσμάτων.

7. Παρενέργειες & Αντενδείξεις των GLP-1 Αναλόγων

Όπως κάθε φαρμακευτική αγωγή, έτσι και οι GLP-1 αγωνιστές όπως το Wegovy, το Ozempic και το Trulicity συνοδεύονται από πιθανές παρενέργειες. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών είναι γαστρεντερικής φύσεως και περιορίζονται με το χρόνο. Ωστόσο, ορισμένες σπάνιες ανεπιθύμητες ενδέχεται να απαιτούν διακοπή ή ειδική παρακολούθηση.

📌 Συχνότερες Ήπιες Παρενέργειες

😵 Ναυτία (πιο συχνή στην έναρξη)
🤢 Εμετός, ιδιαίτερα στις υψηλότερες δόσεις
🚽 Διάρροια ή δυσκοιλιότητα
💨 Φούσκωμα, αέρια, δυσπεψία
😴 Κόπωση, υπνηλία

📝 Σχόλιο: Αυτές οι ανεπιθύμητες εμφανίζονται κυρίως στις πρώτες εβδομάδες και μειώνονται με τη σταδιακή αύξηση της δόσης. Η σωστή δίαιτα (π.χ. μικρά γεύματα, αποφυγή λιπαρών) βοηθά σημαντικά.

⚠️ Πιθανές Σοβαρές Παρενέργειες

🔥 Παγκρεατίτιδα (οξύ άλγος άνω κοιλίας που αντανακλά στην πλάτη)
🥼 Αύξηση ενζύμων ήπατος (ιδίως σε Wegovy)
💓 Αύξηση καρδιακής συχνότητας κατά την ηρεμία
🎯 Απώλεια μυϊκής μάζας (ιδίως σε ταχεία απώλεια βάρους χωρίς άσκηση)
😰 Υπογλυκαιμία (κυρίως σε συνδυασμό με σουλφονυλουρίες ή ινσουλίνη)

⚠️ Προειδοποίηση:
Σε επίμονη ναυτία, εμέτους ή κοιλιακό άλγος απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση για πιθανή παγκρεατίτιδα.
Σε επίμονη απώλεια βάρους χωρίς όρεξη ή έντονη κόπωση → έλεγχος θυρεοειδούς/ηπατικής λειτουργίας.

❌ Αντενδείξεις – Πότε δεν χορηγούνται

🚫 Απόλυτες Αντενδείξεις:
• Ιστορικό ΜΕΝ-2 (πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 2)
• Οικογενειακό ή ατομικό ιστορικό θυρεοειδικού καρκινώματος (MTC)
• Αλλεργία ή υπερευαισθησία σε σεμαγλουτίδη ή ντουλαγλουτίδη

⚠️ Σχετικές Αντενδείξεις (με ιατρική εκτίμηση):
• Παγκρεατίτιδα (προηγούμενο επεισόδιο)
• Γαστροπάρεση ή άλλες σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές
• Σοβαρή ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια
• Κακή συμμόρφωση ή ψυχογενής ανορεξία

🧪 Συγκριτικός Πίνακας Παρενεργειών ανά Φάρμακο

Παρενέργεια	Wegovy	Ozempic	Trulicity
Ναυτία	🚩 Συχνή	🚩 Συχνή	⚠️ Μέτρια
Εμετός	🚩 Ναι	🚩 Ναι	⚠️ Περιστασιακά
Παγκρεατίτιδα	⚠️ Σπάνια	⚠️ Σπάνια	⚠️ Πολύ σπάνια
Απώλεια μυϊκής μάζας	⚠️ Αν υπάρχει ταχεία απώλεια	⚠️ Αν υπάρχει ταχεία απώλεια	❌ Λιγότερο συχνή

🎯 Κλινική Συμβουλή

Ο θεράπων ιατρός πρέπει να εκτιμά την προσωπική και οικογενειακή ιστορία πριν την έναρξη θεραπείας με GLP-1. Επίσης, απαιτείται τακτική παρακολούθηση για πρώιμη ανίχνευση ανεπιθύμητων.

8. Χρήση σε Παχυσαρκία Χωρίς Διαβήτη

Η φαρμακευτική προσέγγιση της παχυσαρκίας έχει αλλάξει δραστικά τα τελευταία χρόνια, με τα GLP-1 ανάλογα να γίνονται ισχυρά εργαλεία για τη μείωση βάρους σε μη διαβητικούς. Το Wegovy είναι το πρώτο GLP-1 που έλαβε επίσημη έγκριση για τη θεραπεία της παχυσαρκίας χωρίς την ανάγκη ύπαρξης σακχαρώδη διαβήτη.

✅ Wegovy – Ενδείξεις Χρήσης:
• BMI ≥30 (παχυσαρκία)
• Ή BMI ≥27 με συνοδά νοσήματα (υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, υπνική άπνοια)
• Ενδείκνυται σε ενήλικες και έφηβους ≥12 ετών
• Δεν απαιτείται η ύπαρξη διαβήτη

📊 Κλινικά Οφέλη σε Μη Διαβητικούς

📉 Απώλεια 15%–20% του αρχικού βάρους
❤️ Μείωση σπλαχνικού λίπους (κοιλιά, ήπαρ)
📉 Βελτίωση λιπιδίων, πίεσης και ηπατικών ενζύμων
🛏️ Μείωση έντασης υπνικής άπνοιας
🦿 Μείωση πόνου στα γόνατα, γοφούς και αρθρώσεις

💊 Off-label χρήση Ozempic / Trulicity;

Αν και το Ozempic και το Trulicity δεν έχουν ένδειξη για παχυσαρκία, πολλοί ιατροί τα συνταγογραφούν off-label σε ασθενείς χωρίς διαβήτη. Αυτό είναι επιτρεπτό μόνο υπό προσεκτική ιατρική επίβλεψη και όταν δεν υπάρχει πρόσβαση στο Wegovy.

⚠️ Σημείωση:
Η χρήση Ozempic για αδυνάτισμα χωρίς διαβήτη είναι off-label και μπορεί να μην αποζημιώνεται από τα ασφαλιστικά ταμεία. Επιπλέον, ενέχει τους ίδιους κινδύνους παρενεργειών με το Wegovy.

📉 Πότε ενδείκνυται η φαρμακευτική απώλεια βάρους;

🚫 Αποτυχία απώλειας βάρους με δίαιτα & άσκηση για ≥6 μήνες
📈 BMI ≥30 ή ≥27 με επιβαρυντικούς παράγοντες
⚖️ Ταχεία επαναπρόσληψη βάρους μετά από δίαιτα
🧠 Συναισθηματική υπερφαγία / αδηφαγικά επεισόδια

💡 Οφέλη για την ψυχική υγεία

Η επιτυχής απώλεια βάρους με GLP-1 αγωνιστές συχνά συνδέεται με:

🙌 Βελτίωση αυτοεκτίμησης & εικόνας σώματος
🧘‍♀️ Μείωση άγχους και κατάθλιψης
⚖️ Ευκολότερη προσκόλληση σε υγιεινή διατροφή

📌 Κλινική Σημείωση:
Η φαρμακευτική θεραπεία της παχυσαρκίας δεν αποτελεί «γρήγορη λύση» αλλά μέσο υποστήριξης για βαθιές αλλαγές στη συμπεριφορά και τον μεταβολισμό. Η υποστήριξη από διαιτολόγο & ψυχολόγο αυξάνει την επιτυχία.

9. Διατροφή & Τρόπος Ζωής κατά τη χρήση GLP-1

Η αποτελεσματικότητα των GLP-1 αναλόγων (Wegovy, Ozempic, Trulicity) ενισχύεται σημαντικά όταν συνδυάζονται με κατάλληλη διατροφή και σωματική δραστηριότητα. Η φαρμακευτική αγωγή βοηθά στη μείωση της όρεξης και της πρόσληψης θερμίδων, αλλά η διατροφική ποιότητα καθορίζει την ποσότητα λίπους που χάνεται, τη διατήρηση μυϊκής μάζας και τη γενική υγεία.

✅ Βασικές Διατροφικές Αρχές με GLP-1:
• Μικρά και συχνά γεύματα (4-5 την ημέρα)
• Καλή ενυδάτωση (≥1.5–2 λίτρα νερό/ημέρα)
• Προτίμηση σε πρωτεΐνες υψηλής βιολογικής αξίας
• Αποφυγή λιπαρών, τηγανητών και γρήγορου φαγητού
• Περιορισμός απλών σακχάρων & γλυκών

🍽️ Τι να τρώτε κατά προτίμηση

✅ Άπαχα κρέατα: κοτόπουλο, γαλοπούλα, ψάρι
✅ Αυγά, γιαούρτι χαμηλών λιπαρών, cottage
✅ Όσπρια, λαχανικά, βραστά ή στον ατμό
✅ Φρούτα με χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (π.χ. μούρα, μήλο)
✅ Δημητριακά ολικής αλέσεως, κινόα, καστανό ρύζι
✅ Ωμοί ξηροί καρποί σε μέτριες ποσότητες

🚫 Τι να αποφεύγετε

❌ Τηγανητά, λιπαρά κρέατα, αλλαντικά
❌ Ζάχαρη, γλυκά, λευκά ζυμαρικά, αναψυκτικά
❌ Πολλά λαχανικά με φυτικές ίνες σε μία δόση → φούσκωμα
❌ Πολύ μεγάλα γεύματα → ναυτία, διάρροια

⚠️ Σημείωση:
Η υπερβολική κατανάλωση φυτικών ινών ή λιπαρών στη φάση προσαρμογής των GLP-1 μπορεί να επιδεινώσει τις γαστρεντερικές παρενέργειες. Η αύξηση φυτικών ινών πρέπει να γίνει σταδιακά.

📊 Πίνακας Φιλικών vs Μη Φιλικών Τροφών

✅ Συνιστώνται	❌ Να αποφεύγονται
Ψητό κοτόπουλο χωρίς πέτσα	Τηγανητό κρέας, γύρος
Γιαούρτι χαμηλών λιπαρών	Αναψυκτικά, χυμοί με ζάχαρη
Καρότα, κολοκυθάκια, μπρόκολο (βραστά)	Ωμά λαχανικά σε μεγάλες ποσότητες
Πλιγούρι, φακές, ρύζι καστανό	Μακαρόνια λευκά, τηγανητές πατάτες
Μήλο, αχλάδι, μούρα	Μπανάνα, σταφύλια (σε μεγάλες ποσότητες)

💧 Ενυδάτωση & Ρόφημα

✅ Νερό, ροφήματα χωρίς ζάχαρη (π.χ. πράσινο τσάι)
❌ Αποφύγετε αλκοόλ – επιδεινώνει παρενέργειες & μεταβολισμό
❌ Καφεΐνη με μέτρο – μπορεί να αυξήσει τη ναυτία

🏃‍♂️ Φυσική Δραστηριότητα

Η σωματική άσκηση είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της μυϊκής μάζας και την επιβράδυνση της επαναπρόσληψης βάρους. Συνιστώνται:

🚶‍♀️ Περπάτημα 30–45 λεπτά, 5 φορές/εβδομάδα
🏋️‍♂️ Αντιστάσεις (βάρη) 2–3 φορές/εβδομάδα
🧘 Yoga / Pilates για σταθερότητα & αναπνοή

🎯 Συμπέρασμα:
Η επιτυχία των GLP-1 εξαρτάται από τον συνδυασμό φαρμακευτικής υποστήριξης + διατροφικής στρατηγικής + κινητοποίησης. Δεν πρόκειται για «μαγικό χάπι», αλλά για εργαλείο υποβοήθησης.

10. Ειδικές Ομάδες: Έγκυες, Ηλικιωμένοι, Καρδιοπαθείς

Η χρήση GLP-1 αναλόγων (Wegovy, Ozempic, Trulicity) σε ευάλωτες πληθυσμιακές ομάδες απαιτεί εξατομίκευση και προσοχή. Παρακάτω αναλύεται η ασφάλεια και καταλληλότητά τους ανά ομάδα: έγκυες, ηλικιωμένοι, άτομα με καρδιαγγειακά νοσήματα.

🤰 Έγκυες & Γαλουχούσες Γυναίκες

🚫 Αντενδείκνυται σε εγκυμοσύνη:
• Όλα τα GLP-1 (σεμαγλουτίδη, ντουλαγλουτίδη)
• Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για την ασφάλεια στο έμβρυο
• Κατηγοριοποιούνται στην Κατηγορία C (FDA) ή D (EMA)

Αντενδείκνυνται πλήρως στην εγκυμοσύνη. Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 2 μήνες πριν την επιθυμητή σύλληψη. Επίσης, δεν συνιστώνται στη γαλουχία καθώς περνούν στο μητρικό γάλα.

👵 Ηλικιωμένοι (≥65 ετών)

Τα GLP-1 μπορούν να χορηγηθούν σε ηλικιωμένους εφόσον υπάρχει λειτουργική νεφρική και ηπατική επάρκεια. Πλεονεκτήματα περιλαμβάνουν:

📉 Μείωση καρδιομεταβολικού κινδύνου
🧠 Μικρότερος κίνδυνος υπογλυκαιμίας από άλλες θεραπείες
💊 Εύκολη χορήγηση 1x/εβδομάδα

⚠️ Σημείωση:
Σε ηλικιωμένους με χαμηλή μυϊκή μάζα, η ταχεία απώλεια βάρους μπορεί να προκαλέσει σαρκοπενία. Πρέπει να συνοδεύεται με διατροφή πλούσια σε πρωτεΐνη & άσκηση αντίστασης.

❤️ Καρδιοπαθείς – Άτομα με Ιστορικό ΕΜ, ΣΑΠ, Καρδιακή Ανεπάρκεια

Οι GLP-1 αγωνιστές, κυρίως το Ozempic και το Trulicity, προσφέρουν αποδεδειγμένα καρδιοπροστατευτικά οφέλη και μείωση του κινδύνου εμφράγματος, εγκεφαλικού και καρδιακής ανεπάρκειας.

🟢 Καρδιοπροστασία – Τι έδειξαν οι μελέτες:
• REWIND: Trulicity → -12% MACE σε διαβητικούς χωρίς ιστορικό ΚΝΝ
• SUSTAIN-6: Ozempic → -26% κίνδυνος καρδιαγγειακών επεισοδίων
• Δεν έχουν ακόμα επαρκή δεδομένα για Wegovy

📊 Πίνακας Καταλληλότητας κατά Ομάδα

Ομάδα	Wegovy	Ozempic	Trulicity
Έγκυες	❌ Απαγορεύεται	❌ Απαγορεύεται	❌ Απαγορεύεται
Ηλικιωμένοι	⚠️ Με παρακολούθηση	✅ Κατάλληλο	✅ Κατάλληλο
Καρδιοπαθείς	⚠️ Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα	✅ Ιδανικό	✅ Ιδανικό

📌 Κλινικές Οδηγίες

🔍 Σε εγκυμοσύνη → απαιτείται άμεση διακοπή θεραπείας
🩺 Σε ηλικιωμένους → παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας, μυϊκής μάζας
❤️ Σε καρδιοπαθείς → προτιμάται Ozempic ή Trulicity

11. Μακροχρόνια Ασφάλεια & Ενδείξεις των GLP-1

Τα φάρμακα της κατηγορίας GLP-1 αναλόγων (σεμαγλουτίδη και ντουλαγλουτίδη) έχουν μελετηθεί σε δεκάδες κλινικές μελέτες, με χιλιάδες συμμετέχοντες και μακροχρόνια παρακολούθηση έως και 5 έτη. Η συνολική εικόνα δείχνει ότι πρόκειται για ασφαλή και αποτελεσματικά φάρμακα, όταν χορηγούνται σωστά και υπό ιατρική καθοδήγηση.

🔬 Μακροχρόνιες Μελέτες GLP-1

Μελέτη	Φάρμακο	Διάρκεια	Συμπεράσματα
SUSTAIN 6	Ozempic	2 έτη	↓ 26% MACE, ασφαλές προφίλ
REWIND	Trulicity	5 έτη	↓ Καρδιολογικά συμβάντα, καλή ανοχή
STEP 5	Wegovy	104 εβδομάδες	Σταθερή απώλεια βάρους, ασφαλές

📌 Τι δείχνουν τα δεδομένα;

✅ Συμπεράσματα Ασφάλειας:
• Δεν καταγράφηκε αυξημένος κίνδυνος θνητότητας
• Χαμηλή επίπτωση σοβαρών ανεπιθύμητων (παγκρεατίτιδα, καρκίνοι)
• Καλή καρδιοπροστασία σε διαβητικούς
• Δεν προκάλεσαν σοβαρή υπογλυκαιμία
• Οφέλη διατηρούνται με μακροχρόνια χρήση

⚠️ Ποιοι είναι οι προβληματισμοί;

🔁 Επανεμφάνιση βάρους μετά από διακοπή → χρειάζεται διατήρηση
🦴 Δεν υπάρχουν αρκετά δεδομένα για επιπτώσεις σε οστική πυκνότητα
🧬 Έρευνες συνεχίζονται για πιθανή συσχέτιση με καρκίνο θυρεοειδούς (ζώα)
💊 Ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν ανοχή ή εξάρτηση

⚠️ Σημείωση:
Η χρήση των GLP-1 ως “χρόνια θεραπεία” απαιτεί τακτική παρακολούθηση (αιματολογικός έλεγχος, βάρος, μυϊκή μάζα, TSH, ηπατικά ένζυμα).

💡 Πότε να επαναξιολογείται η θεραπεία;

⏳ Μετά από 6–12 μήνες – αξιολόγηση αποτελεσματικότητας
📉 Αν η απώλεια βάρους είναι <5% μετά από 3–6 μήνες → εξετάζεται αλλαγή
📋 Αν υπάρχουν παρενέργειες που επηρεάζουν τη συμμόρφωση

📈 Τελικά Οφέλη στη Μακροχρόνια Χρήση

✅ Βελτίωση γλυκαιμικού ελέγχου
✅ Σταθερή απώλεια βάρους
✅ Καρδιοπροστασία σε διαβητικούς
✅ Μείωση μεταβολικού συνδρόμου

📣 Κλινικό Συμπέρασμα:
Η μακροχρόνια χρήση των GLP-1 θεωρείται ασφαλής και αποτελεσματική όταν συνοδεύεται από ιατρική επίβλεψη, διατροφική υποστήριξη και επαναξιολόγηση στόχων ανά 6–12 μήνες.

12. Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

❓ Μπορώ να πάρω Wegovy, Ozempic ή Trulicity αν δεν έχω διαβήτη;

Ναι, αλλά μόνο το Wegovy είναι επίσημα εγκεκριμένο για χρήση σε μη διαβητικούς με παχυσαρκία ή υπερβάλλον βάρος. Το Ozempic και το Trulicity χρησιμοποιούνται off-label σε αυτές τις περιπτώσεις, αλλά απαιτούν προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, καθώς η ένδειξη αφορά αποκλειστικά τον διαβήτη τύπου 2.

❓ Θα ξαναπάρω βάρος όταν σταματήσω το Wegovy ή το Ozempic;

Πολύ πιθανόν, ναι. Οι μελέτες (π.χ. STEP 4) δείχνουν ότι μετά τη διακοπή, η όρεξη αυξάνεται, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται, και η απώλεια βάρους αντιστρέφεται σταδιακά, αν δεν υπάρχει συνεχής διατροφική & κινητική υποστήριξη. Συνεπώς, η διακοπή θα πρέπει να γίνεται σταδιακά και με υποστήριξη από διαιτολόγο.

❓ Είναι ασφαλές το Ozempic για μακροχρόνια χρήση;

Σύμφωνα με μακροχρόνιες μελέτες όπως η SUSTAIN-6 και η SELECT (2023), η σεμαγλουτίδη (Ozempic/Wegovy) έχει ασφαλές καρδιομεταβολικό προφίλ, με σταθερή απώλεια βάρους και χαμηλή επίπτωση σοβαρών παρενεργειών. Ωστόσο, η παρακολούθηση του ήπατος, της θυρεοειδικής λειτουργίας και της μυϊκής μάζας είναι απαραίτητη.

❓ Μπορώ να χρησιμοποιήσω Wegovy κατά την εγκυμοσύνη ή αν σκοπεύω να συλλάβω;

Όχι. Τα GLP-1 ανάλογα αντενδείκνυνται στην εγκυμοσύνη. Πρέπει να διακοπούν τουλάχιστον 2 μήνες πριν από τη σύλληψη. Επίσης, δεν ενδείκνυνται κατά την περίοδο γαλουχίας, καθώς η μετάβαση της δραστικής ουσίας στο μητρικό γάλα δεν έχει πλήρως μελετηθεί.

❓ Τι μπορώ να κάνω για να μειώσω τη ναυτία;

Η ναυτία είναι συχνή, ιδιαίτερα κατά τις πρώτες εβδομάδες. Χρήσιμα tips:

Μικρά και συχνά γεύματα
Αποφυγή τηγανητών, λιπαρών και έντονα μυρωδάτων φαγητών
Πίνετε νερό σε μικρές ποσότητες, όχι μεγάλες γουλιές
Τσάι με τζίντζερ ή δυόσμο μπορεί να βοηθήσει
Σε σοβαρή περίπτωση → επικοινωνία με γιατρό για πιθανή αλλαγή δοσολογίας

❓ Ποια είναι η καλύτερη ώρα να κάνω την ένεση;

Δεν υπάρχει “σωστή” ώρα. Τα GLP-1 ανάλογα χορηγούνται 1 φορά την εβδομάδα και δεν σχετίζονται με τα γεύματα. Επιλέξτε μία ώρα που μπορείτε να θυμάστε εύκολα. Καλό είναι να διατηρείτε σταθερή ημέρα και ώρα κάθε εβδομάδα.

❓ Είναι συμβατά τα GLP-1 με άλλα φάρμακα;

Ναι, αλλά απαιτείται προσοχή σε συνδυασμό με:

💉 Ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες → ↑ κίνδυνος υπογλυκαιμίας
💊 Φάρμακα με στενό θεραπευτικό εύρος (π.χ. λεβοθυροξίνη, κουμαρινικά) → παρακολούθηση επιπέδων
🏥 Κατάσταση νεφρικής/ηπατικής δυσλειτουργίας → αναπροσαρμογή δόσης

❓ Χρειάζεται ειδική δίαιτα με Wegovy ή Ozempic;

Δεν απαιτείται “ειδική δίαιτα”, αλλά συνιστάται χαμηλό θερμιδικό φορτίο, πλούσιο σε πρωτεΐνη και φυτικές ίνες. Η μείωση λιπαρών, σακχάρων και η αποφυγή αλκοόλ/τηγανητών μειώνει τις παρενέργειες και αυξάνει την απώλεια βάρους. Η συνεργασία με διαιτολόγο είναι εξαιρετικά χρήσιμη.

❓ Τι γίνεται αν ξεχάσω μία ένεση;

Εάν δεν έχουν περάσει περισσότερες από 5 ημέρες από την ημέρα που έπρεπε να κάνετε την ένεση, μπορείτε να την κάνετε άμεσα. Αν έχουν περάσει περισσότερες από 5 ημέρες, παραλείψτε τη δόση και συνεχίστε στην επόμενη προγραμματισμένη ημέρα. Ποτέ μην κάνετε δύο δόσεις κοντά μεταξύ τους.

❓ Ποιο είναι πιο ισχυρό για απώλεια βάρους: Wegovy ή Ozempic;

Το Wegovy περιέχει την ίδια δραστική ουσία με το Ozempic (σεμαγλουτίδη), αλλά σε υψηλότερη δόση (2.4 mg vs 1.0/2.0 mg). Οι μελέτες δείχνουν ότι το Wegovy έχει καλύτερη απώλεια βάρους (έως 15–20%) σε σύγκριση με 8–10% του Ozempic. Το Wegovy είναι ειδικά σχεδιασμένο για την παχυσαρκία.

❓ Ποιο είναι πιο ανεκτό στο στομάχι;

Η ντουλαγλουτίδη (Trulicity) προκαλεί γενικά λιγότερη ναυτία και γαστρεντερικά προβλήματα από τη σεμαγλουτίδη (Ozempic/Wegovy). Εάν έχετε ιστορικό γαστρεντερικών διαταραχών, ίσως είναι προτιμότερο να ξεκινήσετε με Trulicity ή να αυξάνετε τη δόση πιο σταδιακά με το Ozempic.

❓ Είναι κατάλληλα για χορτοφάγους ή vegans;

Τα GLP-1 φάρμακα δεν περιέχουν ζωικά συστατικά, αλλά δοκιμές ασφάλειας γίνονται σε ζώα. Από άποψη περιεχομένου, θεωρούνται κατάλληλα για χορτοφάγους. Για αυστηρά vegan άτομα, η επιλογή φαρμακευτικής αγωγής πρέπει να εξατομικεύεται και να συνυπολογίζεται με τις προσωπικές αξίες.

13. Συμπεράσματα

Τα φάρμακα Wegovy, Ozempic και Trulicity έχουν μεταμορφώσει τη θεραπεία τόσο του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 όσο και της παχυσαρκίας. Ανήκουν στην κατηγορία των GLP-1 αναλόγων και προσφέρουν:

📉 Σημαντική απώλεια βάρους
❤️ Καρδιοπροστατευτικά οφέλη
⚖️ Καλύτερο μεταβολικό προφίλ (γλυκόζη, λιπίδια, πίεση)
💊 Εβδομαδιαία χορήγηση – εύκολη συμμόρφωση
🔬 Στερεή επιστημονική τεκμηρίωση και κλινική εφαρμογή

Ωστόσο, η επιλογή του κατάλληλου φαρμάκου δεν είναι ίδια για όλους. Παίζουν ρόλο:

🧬 Το ιατρικό ιστορικό (διαβήτης, καρδιοπάθεια, θυρεοειδής)
🎯 Οι στόχοι του ασθενούς (π.χ. μείωση βάρους, έλεγχος HbA1c)
💸 Η δυνατότητα αποζημίωσης & το κόστος
⚖️ Η ανοχή σε παρενέργειες και η διάρκεια θεραπείας

📣 Συστάσεις:
• Μην ξεκινάτε GLP-1 θεραπεία χωρίς ιατρική καθοδήγηση
• Ενημερώστε τον γιατρό σας για ιστορικό καρκίνου, παγκρεατίτιδας ή γαστρεντερικής νόσου
• Επικοινωνείτε άμεσα για συμπτώματα όπως επίμονη ναυτία, απώλεια όρεξης ή κοιλιακό άλγος
• Η επιτυχία της θεραπείας είναι μέγιστη όταν συνδυάζεται με διατροφή, άσκηση και ψυχολογική υποστήριξη

Με τα GLP-1 ανάλογα ανοίγει μια νέα εποχή στην αντιμετώπιση της παχυσαρκίας και του διαβήτη. Ο ρόλος του ιατρού και της διεπιστημονικής ομάδας είναι καθοριστικός για τη μακροχρόνια επιτυχία.

15. Βιβλιογραφία

FDA. Wegovy (semaglutide) – Prescribing Information
FDA. Ozempic (semaglutide) – Prescribing Information
FDA. Trulicity (dulaglutide) – Prescribing Information
Wilding JPH, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity (STEP 1). N Engl J Med 2021; 384:989-1002.
Marso SP, et al. Semaglutide and Cardiovascular Outcomes in Patients with Type 2 Diabetes (SUSTAIN-6). N Engl J Med 2016; 375:1834-1844.
Gerstein HC, et al. Dulaglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes (REWIND). Lancet. 2019;394(10193):121-130.
European Medicines Agency (EMA). EPAR – Wegovy
ΕΟΦ. Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (Ελλάδα)
Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία (ΕΔΕ). www.ede.gr
Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (WHO) – Obesity and Overweight – Factsheet
Christensen RH, et al. Cardiometabolic effects of semaglutide in obesity – meta-analysis. The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2022.

ΠΑΤΗΣΤΕ ΕΔΩ ΓΙΑ ΤΟΝ ΠΛΗΡΗ ΚΑΤΑΛΟΓΟ ΕΞΕΤΑΣΕΩΝ ΜΑΣ ΚΑΙ ΖΗΤΗΣΤΕ ΜΑΣ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΑΣ ΕΝΔΙΑΦΕΡΕΙ !!

https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/

Παντελής Αναγνωστόπουλος

18/May/2025

📝 Εισαγωγή

Το Glucophage είναι η εμπορική ονομασία της μετφορμίνης, ενός από τα πιο ευρέως συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Εκτός από τη βασική του χρήση στον διαβήτη, έχει μελετηθεί για ρόλους στην αντίσταση στην ινσουλίνη, τις πολυκυστικές ωοθήκες (PCOS) και την απώλεια βάρους. Το άρθρο αυτό αναλύει όλα τα επιστημονικά δεδομένα, τις χρήσεις, παρενέργειες και τις νεότερες εφαρμογές του Glucophage.

⚙️ Πώς δρα η Μετφορμίνη (Glucophage);

Η μετφορμίνη βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη, μειώνει την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ και επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης από το έντερο.

Η Μετφορμίνη (Glucophage) δρα μέσω πολλαπλών μηχανισμών που έχουν ως κύριο αποτέλεσμα τη μείωση των επιπέδων σακχάρου (γλυκόζης) στο αίμα, κυρίως χωρίς να προκαλεί υπογλυκαιμία. Ο μηχανισμός δράσης της είναι ο εξής:

✅ 1. Αναστολή νεογλυκογένεσης (παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ)

Η μετφορμίνη μειώνει την ηπατική παραγωγή γλυκόζης (νεογλυκογένεση), που είναι ο κύριος μηχανισμός αυξημένων σακχάρων σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.
Μπλοκάρει ένζυμα που συμμετέχουν σε αυτή τη διαδικασία, όπως η γλυκερολο-3-φωσφορική αφυδρογονάση.

✅ 2. Βελτίωση της ευαισθησίας των περιφερικών ιστών (κυρίως μυϊκών) στην ινσουλίνη

Αυξάνει τη λειτουργία των GLUT-4 υποδοχέων στα μυϊκά κύτταρα → μεγαλύτερη πρόσληψη γλυκόζης από τους μυς.

✅ 3. Μείωση της απορρόφησης γλυκόζης από το έντερο

Επιβραδύνει την απορρόφηση γλυκόζης από το λεπτό έντερο.
Αυτό συμβάλλει στην ήπια μείωση των επιπέδων μεταγευματικής γλυκόζης.

✅ 4. Ευεργετικές επιδράσεις στη λιπιδαιμία

Μειώνει τα επίπεδα τριγλυκεριδίων και της LDL χοληστερόλης.
Αυξάνει ελαφρώς την HDL.

✅ 5. Αντιφλεγμονώδης δράση

Μειώνει δείκτες φλεγμονής, κάτι που έχει προληπτικό ρόλο στη καρδιοαγγειακή νόσο.

✅ 6. Άλλες επιδράσεις

Έχει φανεί ότι επηρεάζει τη μικροβιακή χλωρίδα του εντέρου (gut microbiome), γεγονός που ενδέχεται να συμβάλλει στην καλύτερη γλυκαιμική ρύθμιση.

📌 Σημαντικό: Η μετφορμίνη ΔΕΝ διεγείρει την παραγωγή ινσουλίνης. Για αυτό θεωρείται «ασφαλές» φάρμακο που σπάνια προκαλεί υπογλυκαιμία, σε αντίθεση με άλλες κατηγορίες αντιδιαβητικών φαρμάκων.

Glucophage δράση

🩺 Κλινικές Ενδείξεις Χρήσης Glucophage (Μετφορμίνη)

Glucophage Ενδείξεις

✅ 1️⃣ Σακχαρώδης Διαβήτης Τύπου 2 (ΣΔΤ2)

Ως μονοθεραπεία
Σε συνδυασμό με άλλες αντιδιαβητικές ουσίες ή ινσουλίνη
Ιδανικό για υπέρβαρους και παχύσαρκους ασθενείς με διαβήτη τύπου 2
Ενδείκνυται ως πρώτη γραμμή θεραπείας στις διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες (ADA, EASD, NICE, ΕΔΕ)

✅ 2️⃣ Προδιαβήτης (Impaired Glucose Tolerance ή IGT)

Σε άτομα με υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη
Όταν η δίαιτα και η άσκηση δεν αρκούν για την πρόληψη του διαβήτη
Προληπτική δράση, ειδικά σε υπέρβαρους/παχύσαρκους

✅ 3️⃣ Αντίσταση στην Ινσουλίνη

Βελτίωση της ινσουλινοευαισθησίας σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο ή IGT

✅ 4️⃣ Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS)

Χρήση off-label, αναγνωρισμένη σε πολλές μελέτες
Βελτίωση της ωορρηξίας
Μείωση των ανδρογόνων
Θετική επίδραση σε ακμή & δασυτριχισμό
Βοήθεια στη ρύθμιση του κύκλου
Προαγωγή της γονιμότητας

✅ 5️⃣ Απώλεια Βάρους (off-label)

Σε άτομα με ινσουλινοαντίσταση και παχυσαρκία
Όχι επίσημη ένδειξη, αλλά εφαρμόζεται σε επιλεγμένες περιπτώσεις (π.χ. σε συνδυασμό με αλλαγές τρόπου ζωής ή άλλες φαρμακοθεραπείες)

✅ 6️⃣ Γαστρική Παχυσαρκία – Μεταβολικό Σύνδρομο

Σε άτομα με κεντρικού τύπου παχυσαρκία, αυξημένα τριγλυκερίδια και αρτηριακή υπέρταση
Για μείωση των καρδιομεταβολικών κινδύνων

✅ 7️⃣ Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης (GDM)

Υπό αυστηρή παρακολούθηση
Σε περιπτώσεις που η διατροφή και άσκηση δεν επαρκούν
Off-label στις περισσότερες χώρες, αλλά όλο και περισσότερο μελετάται

✅ 8️⃣ Συνδυαστική Θεραπεία με άλλες κατηγορίες φαρμάκων

GLP-1 RA (π.χ. Ozempic, Trulicity)
SGLT2 αναστολείς
DPP-4 αναστολείς

Ινσουλίνη

🧪 Glucophage – Απαραίτητες Εργαστηριακές Εξετάσεις

Η μετφορμίνη είναι ασφαλές φάρμακο, εφόσον τηρούνται οι ενδείξεις και γίνονται οι απαραίτητοι εργαστηριακοί έλεγχοι. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για την πρόληψη σπάνιων επιπλοκών όπως η γαλακτική οξέωση.

📋 Πριν την Έναρξη Glucophage

Εξέταση	Σκοπός
🧪 Σάκχαρο νηστείας (FPG)	Επιβεβαίωση ΣΔ2 ή προδιαβήτη
🧪 HbA1c	Αποτύπωση μέσης γλυκαιμίας 3 μηνών
🧪 Κρεατινίνη ορού & eGFR	Έλεγχος νεφρικής λειτουργίας (μη χορήγηση αν eGFR < 30 ml/min)
🧪 Τρανσαμινάσες (SGOT, SGPT)	Ηπατική λειτουργία
🧪 Βιταμίνη B12	Έλεγχος προϋπάρχουσας ανεπάρκειας
🧪 Γενική αίματος	Έλεγχος αναιμίας (HbA1c αλλοιώνεται σε σιδηροπενία)

📅 Κατά τη Διάρκεια της Θεραπείας

Κάθε πότε;	Εξέταση	Λόγος
Κάθε 3–6 μήνες	HbA1c	Παρακολούθηση γλυκαιμικού ελέγχου
Κάθε 6–12 μήνες	Κρεατινίνη & eGFR	Νεφρική ασφάλεια
Ετήσια	Βιταμίνη B12	Πρόληψη νευροπάθειας λόγω ανεπάρκειας
Όποτε χρειάζεται	Γαλακτικό οξύ (Lactate)	Υποψία γαλακτικής οξέωσης (σπάνια)

⚠️ Πότε Πρέπει να Γίνεται Έκτακτος Έλεγχος;

Εάν παρουσιαστούν γαστρεντερικά συμπτώματα
Σε έντονη κόπωση ή μυϊκή αδυναμία
Αν υπάρξει οξεία λοίμωξη ή αφυδάτωση
Πριν από εγχείρηση ή αξονική τομογραφία με σκιαγραφικό
Αν το eGFR πέσει < 45 ml/min → αναθεώρηση δοσολογίας

💊 Μορφές και Δοσολογία

Μορφή	Περιεκτικότητα	Ενδεικτική Δοσολογία
Glucophage	500mg / 850mg / 1000mg	1-3 φορές/ημέρα
Glucophage XR	500mg / 750mg / 1000mg	1 φορά/ημέρα

📌 Η δοσολογία προσαρμόζεται ανάλογα με την ανοχή του ασθενούς και τα επίπεδα γλυκόζης.

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται;

Το Glucophage χρησιμοποιείται κυρίως για:

Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2
Προδιαβήτη (σε κάποιες περιπτώσεις)
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
Βελτίωση του μεταβολικού συνδρόμου

Δοσολογία

Η συνιστώμενη δόση ξεκινά συχνά από:

500 mg μία ή δύο φορές την ημέρα
Σταδιακή αύξηση έως και 2000 mg ημερησίως, ανάλογα με την ανοχή και τις ανάγκες του ασθενούς

Η μετφορμίνη λαμβάνεται μετά το φαγητό, για μείωση γαστρεντερικών παρενεργειών.

Πιθανές Παρενέργειες

Η μετφορμίνη είναι γενικά καλά ανεκτή. Οι πιο κοινές παρενέργειες περιλαμβάνουν:

Διάρροια
Φούσκωμα ή αέρια
Ναυτία
Γεύση μετάλλου στο στόμα

Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να προκληθεί γαλακτική οξέωση, μια σοβαρή αλλά εξαιρετικά σπάνια επιπλοκή, κυρίως σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Το Glucophage δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις:

Νεφρικής δυσλειτουργίας
Σοβαρής καρδιακής ή ηπατικής νόσου
Κατά τη διάρκεια γενικής αναισθησίας ή απειλητικής αφυδάτωσης

Εγκυμοσύνης (εκτός εάν το συστήσει ιατρός)

⚠️ Παρενέργειες

Πολύ συχνές: Γαστρεντερικά ενοχλήματα (ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος)
Συχνές: Μεταλλική γεύση, ανορεξία
Σπάνιες: Γαλακτική οξέωση (σοβαρή αλλά εξαιρετικά σπάνια)
Άλλες: Έλλειψη Β12 σε μακροχρόνια χρήση

🍎 Glucophage και Διατροφή

Η σωστή διατροφή είναι βασικός παράγοντας επιτυχούς ρύθμισης του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και της αντίστασης στην ινσουλίνη, τόσο όταν λαμβάνεται Glucophage (μετφορμίνη) όσο και χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Παρότι η μετφορμίνη δεν απαιτεί αυστηρή δίαιτα, η υιοθέτηση συγκεκριμένων διατροφικών συνηθειών μπορεί να:

✅ Ενισχύσει την αποτελεσματικότητα του Glucophage
✅ Μειώσει τις πιθανές γαστρεντερικές παρενέργειες
✅ Βελτιώσει την γλυκαιμική ρύθμιση και τη μεταβολική υγεία

Glucophage διατροφή

🥗 Τι να προτιμάτε

Χαμηλό γλυκαιμικό δείκτη (GI):
- Βρώμη, κριθάρι
- Όσπρια
- Ολικής άλεσης προϊόντα
Πλούσια σε φυτικές ίνες:
- Λαχανικά όλων των χρωμάτων
- Φρούτα (σε μέτρο)
Υγιεινά λιπαρά:
- Ελαιόλαδο
- Ξηροί καρποί (χωρίς ζάχαρη/αλάτι)
- Λιπαρά ψάρια (σολομός, σαρδέλα)
Άπαχο πρωτεΐνη:
- Ψάρι
- Κοτόπουλο χωρίς πέτσα
- Γαλοπούλα

🚫 Τι να αποφεύγετε

Γρήγοροι υδατάνθρακες:
- Λευκό ψωμί, λευκά ζυμαρικά
- Ζάχαρη, γλυκά, αναψυκτικά
Υπερβολικό αλκοόλ:
- Ο κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης αυξάνεται όταν καταναλώνεται αλκοόλ κατά τη λήψη Glucophage
Τηγανητά και trans λιπαρά

🕒 Πώς να παίρνετε Glucophage σε σχέση με τα γεύματα

✅ Το Glucophage (μετφορμίνη) λαμβάνεται κατά προτίμηση μαζί με το φαγητό ή αμέσως μετά από αυτό, προκειμένου να:

Μειωθούν οι γαστρεντερικές παρενέργειες (ναυτία, διάρροια, κοιλιακό άλγος), που είναι συχνές στην έναρξη της θεραπείας
Εξασφαλιστεί καλύτερη γαστρική ανοχή
Ενισχυθεί η συμμόρφωση των ασθενών στη μακροχρόνια χρήση

🔸 Συστάσεις:

Μορφή Glucophage	Χρόνος λήψης
Glucophage (500mg/850mg/1000mg)	Κατά τη διάρκεια του γεύματος (π.χ. στο κυρίως γεύμα ή σε γεύματα με σημαντικούς υδατάνθρακες)
Glucophage XR (παρατεταμένης αποδέσμευσης)	Μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ με το βραδινό

⚠️ Ειδικές σημειώσεις:

Μην λαμβάνετε το Glucophage με άδειο στομάχι → αυξάνει τον κίνδυνο ναυτίας ή διάρροιας
Η λήψη σε συνδυασμό με υγιεινό γεύμα χαμηλού γλυκαιμικού δείκτη ενισχύει το συνολικό όφελος
Αποφύγετε την κατανάλωση υπερβολικού αλκοόλ τις ημέρες που λαμβάνετε το φάρμακο, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο γαλακτικής οξέωσης

💊 Glucophage: Συμπληρώματα και Βιταμίνες

Η μακροχρόνια χρήση του Glucophage (μετφορμίνη), ιδιαίτερα σε δόσεις >1500-2000 mg/ημέρα και για διάρκεια άνω των 4-5 ετών, έχει συνδεθεί με κάποιες διατροφικές ελλείψεις, κυρίως όσον αφορά:

🩸 Βιταμίνη B12 (Κυανοκοβαλαμίνη)

✅ Η πιο συχνή διατροφική ανεπάρκεια που σχετίζεται με τη μακροχρόνια χρήση μετφορμίνης

Μηχανισμός:
Η μετφορμίνη μειώνει την εντερική απορρόφηση της βιταμίνης B12, οδηγώντας σταδιακά σε χαμηλότερα επίπεδα στον οργανισμό.

Κίνδυνοι:

Κόπωση, αδυναμία
Μυϊκές κράμπες
Μυρμηκιάσματα / μουδιάσματα
Νευρολογικά συμπτώματα αν παραμείνει αδιάγνωστη
Μακροκυτταρική αναιμία

Σύσταση:

Έλεγχος B12 κάθε 1-2 χρόνια σε μακροχρόνιους χρήστες
Εφόσον διαπιστωθεί μείωση: χορήγηση συμπληρώματος Β12 (per os ή ενέσιμη)

🌞 Βιταμίνη D

Σε ασθενείς με παχυσαρκία ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), πολλές φορές παρατηρούνται χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D.
Η χορήγηση Glucophage δεν προκαλεί άμεσα μείωση της βιταμίνης D, αλλά συχνά οι ασθενείς που το λαμβάνουν ανήκουν σε κατηγορίες που έχουν ανάγκη για συμπλήρωμα D3 (π.χ. BMI >30, μεταβολικό σύνδρομο).

🧂 Φολικό οξύ

Μικρή μείωση των επιπέδων φολικού οξέος έχει αναφερθεί
Ειδικά σημαντικό σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που λαμβάνουν Glucophage για PCOS ή υπογονιμότητα
Συνίσταται συμπλήρωμα φολικού σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν ή σε περίπτωση τεκμηριωμένου ελλείμματος

✅ Γενική σύσταση:

Συμπλήρωμα	Πότε χρειάζεται;
Βιταμίνη B12	Σε χρήση >4-5 ετών ή αν χαμηλά επίπεδα
Βιταμίνη D3	Αν BMI>30 ή συνοδά προβλήματα
Φολικό οξύ	Σε PCOS / υπογονιμότητα / τεκμηριωμένο έλλειμμα

📌 Tip: Οι ασθενείς που λαμβάνουν Glucophage καλό είναι να κάνουν ετήσιο έλεγχο:
✅ Βιταμίνη B12
✅ Φερριτίνη
✅ Βιταμίνη D
✅ Φολικό οξύ
✅ Νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη, GFR)

📌 Ειδικό Tip: Η συστηματική άσκηση, όταν συνδυάζεται με το Glucophage, ενισχύει σημαντικά την ινσουλινοευαισθησία και βοηθά στη διατήρηση ή απώλεια βάρους.

🤰 Glucophage στην Εγκυμοσύνη

Η χρήση του Glucophage (μετφορμίνης) κατά την εγκυμοσύνη είναι ένα θέμα που εξετάζεται ιδιαίτερα προσεκτικά, καθώς η ασφάλεια της μητέρας και του εμβρύου αποτελεί απόλυτη προτεραιότητα.

📖 Κατηγορία Κινδύνου – Ασφάλεια:

Κατηγορία FDA: Κατηγορία Β
(Μελέτες σε ζώα δεν έδειξαν βλαπτικές επιδράσεις, ενώ οι ανθρώπινες μελέτες είναι περιορισμένες αλλά ενθαρρυντικές.)
Δεν έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών
Δεν υπάρχουν ενδείξεις τερατογόνου δράσης

🩺 Πότε χρησιμοποιείται το Glucophage στην εγκυμοσύνη;

✅ 1️⃣ Σύνδρομο Πολυκυστικών Ωοθηκών (PCOS)

Χορηγείται πριν την εγκυμοσύνη για πρόκληση ωορρηξίας
Σε αρκετές περιπτώσεις συνεχίζεται και στο 1ο τρίμηνο για:
- Μείωση κινδύνου αποβολής
- Καλύτερη ρύθμιση του μεταβολικού προφίλ

✅ 2️⃣ Σακχαρώδης Διαβήτης Κύησης (GDM)

Χρησιμοποιείται off-label σε γυναίκες με GDM που:
- Δεν ρυθμίζονται επαρκώς με δίαιτα
- Δεν μπορούν ή δεν θέλουν να λάβουν ινσουλίνη
Σε πολλές χώρες θεωρείται εναλλακτική λύση έναντι της ινσουλίνης (ανάλογα με τις κατευθυντήριες οδηγίες)

✅ 3️⃣ Προϋπάρχων ΣΔΤ2 στην εγκυμοσύνη

Σε γυναίκες με προϋπάρχοντα διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν ήδη Glucophage, σε ορισμένες περιπτώσεις η αγωγή συνεχίζεται μέχρι να αποφασιστεί εάν θα προστεθεί ινσουλίνη.

⚠️ Σημαντικές επισημάνσεις

Κάθε απόφαση για χρήση Glucophage στην εγκυμοσύνη λαμβάνεται μόνο από ειδικό ιατρό (ενδοκρινολόγο, διαβητολόγο ή μαιευτήρα)
Η ανάγκη για συχνή παρακολούθηση της γλυκόζης παραμένει
Αν απαιτηθούν υψηλότεροι γλυκαιμικοί στόχοι, προστίθεται ινσουλίνη
Η φαρμακοκινητική της μετφορμίνης αλλάζει κατά την κύηση → μπορεί να χρειάζονται προσαρμογές δόσης

🍼 Γαλουχία

Η μετφορμίνη εκκρίνεται στο μητρικό γάλα, αλλά σε πολύ μικρές ποσότητες
Οι περισσότερες μελέτες υποστηρίζουν ότι είναι ασφαλής στη γαλουχία
Δεν έχουν αναφερθεί αρνητικές επιπτώσεις στο νεογνό
Συνιστάται πάντα ιατρική παρακολούθηση για την επιλογή θηλασμού με παράλληλη λήψη Glucophage

📌 Συμπέρασμα: Το Glucophage αποτελεί ασφαλή επιλογή σε πολλές περιπτώσεις κυήσεων (ειδικά σε PCOS & GDM), αλλά απαιτείται εξατομικευμένη ιατρική απόφαση.

⚖️ Glucophage και Απώλεια Βάρους

Αν και το Glucophage (μετφορμίνη) δεν είναι επίσημα εγκεκριμένο φάρμακο για την απώλεια βάρους, πολλές μελέτες και η καθημερινή κλινική πράξη δείχνουν ότι:

Μπορεί να συμβάλλει σε μέτρια μείωση βάρους, ιδιαίτερα σε ασθενείς με αντίσταση στην ινσουλίνη ή διαβήτη τύπου 2
Είναι πιο αποτελεσματικό σε:
- Υπέρβαρους/παχύσαρκους
- Άτομα με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- Προδιαβητικούς
- Άτομα με μεταβολικό σύνδρομο

🧪 Μηχανισμός δράσης στην απώλεια βάρους

✅ 1️⃣ Μείωση της όρεξης

Η μετφορμίνη φαίνεται να επηρεάζει τους μηχανισμούς κορεσμού στον εγκέφαλο (υποθάλαμος)
Μειώνει την υπερφαγία

✅ 2️⃣ Μείωση επιπέδων ινσουλίνης

Η υπερινσουλιναιμία σχετίζεται με την αποθήκευση λίπους
Η μετφορμίνη μειώνει τα επίπεδα ινσουλίνης → λιγότερη λιπογένεση

✅ 3️⃣ Βελτίωση ινσουλινοευαισθησίας

Καλύτερη ανταπόκριση των μυϊκών και λιπώδών κυττάρων στην ινσουλίνη
Μεγαλύτερη καύση θερμίδων

✅ 4️⃣ Μείωση ηπατικού λίπους

Μειώνει τη συσσώρευση ενδοηπατικού λίπους (λιπώδης διήθηση ήπατος)
Βελτιώνει το συνολικό μεταβολικό προφίλ

📊 Πόσο βάρος χάνουν οι ασθενείς με Glucophage;

Μέσο 3-5 kg απώλειας βάρους μέσα σε 6-12 μήνες χρήσης
Δεν είναι αποτέλεσμα «δίαιτας» → αφορά μεταβολική βελτίωση
Με συνδυασμό:
- Διατροφής
- Φυσικής άσκησης
  → τα αποτελέσματα είναι πολλαπλάσια

🏷️ Ενδείξεις off-label

✅ PCOS & υπέρβαρες γυναίκες
✅ Προδιαβήτης με παχυσαρκία
✅ ΣΔΤ2 με BMI>30
✅ Μεταβολικό Σύνδρομο

🚫 Σημαντικές επισημάνσεις

Το Glucophage δεν υποκαθιστά δίαιτα ή άσκηση
Δεν ενδείκνυται ως μοναδική θεραπεία απώλειας βάρους
Δεν προκαλεί ταχεία απώλεια (όπως GLP-1 αγωνιστές π.χ. Ozempic)
Δεν προκαλεί υπογλυκαιμία σε φυσιολογικά άτομα

🧑‍⚕️ Ιατρική καθοδήγηση

Η λήψη Glucophage με στόχο την απώλεια βάρους πρέπει να γίνεται υπό την παρακολούθηση ιατρού (ενδοκρινολόγου ή παθολόγου), ιδιαίτερα εάν δεν υπάρχει διαβήτης.

💊 Αλληλεπιδράσεις του Glucophage (Μετφορμίνη)

Η μετφορμίνη έχει σχετικά λίγες φαρμακολογικές αλληλεπιδράσεις συγκριτικά με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα. Ωστόσο, ορισμένα φάρμακα ή ουσίες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών ή να επηρεάσουν τη δράση της.

🚫 Σοβαρές αλληλεπιδράσεις

Ουσία/Φάρμακο	Πιθανός κίνδυνος
Αλκοόλ (υπερκατανάλωση)	Αυξημένος κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης
Ιωδιούχα σκιαγραφικά μέσα (ενδοφλέβια, CT/MRI)	Παροδική νεφρική δυσλειτουργία → κίνδυνος γαλακτικής οξέωσης
Αναστολείς του ΜΕΑ (ACEi), Σαρτάνες (ARB)	Δυνητικός κίνδυνος για νεφρική βλάβη
Διουρητικά (ειδικά θειαζιδικά)	Κίνδυνος για αφυδάτωση & νεφρική δυσλειτουργία

⚠️ Μέτριες αλληλεπιδράσεις

Ουσία/Φάρμακο	Πιθανή επίδραση
Κορτικοστεροειδή	Υπεργλυκαιμία → Μείωση αποτελεσματικότητας του Glucophage
Βήτα-αναστολείς	Απόκρυψη συμπτωμάτων υπογλυκαιμίας (αν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα)
Ορμονικά αντισυλληπτικά	Δυνητική μεταβολή της γλυκαιμικής ρύθμισης
Φαινυτοΐνη, Ριφαμπικίνη	Μείωση της αποτελεσματικότητας της μετφορμίνης

💊 Συνδυασμοί με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα

Συνδυασμός	Σχόλια
Με ινσουλίνη	Συχνός, ασφαλής → μπορεί να απαιτεί προσαρμογή δόσης ινσουλίνης
Με σουλφονυλουρίες	Αποτελεσματικός συνδυασμός, αλλά αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας
Με GLP-1 αγωνιστές (π.χ. Ozempic)	Συμπληρωματική δράση → ισχυρό αποτέλεσμα απώλειας βάρους
Με SGLT2 αναστολείς	Συνδυασμός με θετικό καρδιο-νεφρικό προφίλ
Με DPP-4 αναστολείς	Συνήθης πρακτική → καλά ανεκτός συνδυασμός

🛑 Συστάσεις πριν από επεμβατικές εξετάσεις

✅ Σε ασθενείς που πρόκειται να υποβληθούν σε αξονική/μαγνητική τομογραφία με ιωδιούχο σκιαγραφικό, το Glucophage:

Διακόπτεται πριν από την εξέταση
Επανεκκινείται μετά από 48 ώρες, μόνο αφού επιβεβαιωθεί φυσιολογική νεφρική λειτουργία.

📌 Γενικά:

Το Glucophage έχει χαμηλό προφίλ αλληλεπιδράσεων αλλά απαιτείται προσοχή σε συνδυασμό με παράγοντες που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία ή τον μεταβολισμό της γλυκόζης.

Χρήσιμες Συμβουλές

Λαμβάνεται πάντα μετά από γεύμα
Απαιτείται τακτικός έλεγχος νεφρικής λειτουργίας
Η λήψη μαζί με άλλες θεραπείες απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση
Δεν προκαλεί συνήθως υπογλυκαιμία αν λαμβάνεται μόνη της

Συμπέρασμα

Το Glucophage παραμένει βασικό εργαλείο στη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Με σωστή ιατρική παρακολούθηση, μπορεί να προσφέρει εξαιρετικό έλεγχο της γλυκόζης, με λίγες παρενέργειες. Είναι οικονομικό, αποτελεσματικό και κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση.

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ) – Glucophage

🔹 Τι είναι το Glucophage;

Πρόκειται για εμπορική ονομασία της μετφορμίνης, φάρμακο πρώτης γραμμής για τον διαβήτη τύπου 2.

🔹 Είναι το Glucophage ασφαλές για μακροχρόνια χρήση;

Ναι, αρκεί να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία και τα επίπεδα βιταμίνης Β12.

🔹 Μπορώ να πάρω Glucophage για απώλεια βάρους;

Εκτός ετικέτας χρήση, μερικοί γιατροί το χορηγούν σε υπέρβαρους με ινσουλινοαντοχή ή προδιαβήτη.

🔹 Ποια είναι η διαφορά Glucophage και Glucophage XR;

Το XR είναι παρατεταμένης αποδέσμευσης – λιγότερες γαστρεντερικές παρενέργειες και 1 δόση την ημέρα.

🔹 Μπορώ να το συνδυάσω με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα;

Ναι, αλλά πάντα υπό καθοδήγηση. Οι συνδυασμοί έχουν συγκεκριμένες ενδείξεις και αντενδείξεις.

🔹 Υπάρχουν διατροφικές οδηγίες;

Ναι. Κατανάλωση κατά τη διάρκεια των γευμάτων, αποφυγή υπερκατανάλωσης αλκοόλ και τροφών με υψηλό γλυκαιμικό φορτίο.

🔹 Πότε αντενδείκνυται το Glucophage;

Σε νεφρική ανεπάρκεια, γαλακτική οξέωση στο ιστορικό, βαριές λοιμώξεις, υποξία.

🔹 Μπορεί να ληφθεί κατά την εγκυμοσύνη;

Ναι, σε ορισμένες περιπτώσεις (PCOS, διαβήτης κύησης) αλλά πάντα με ιατρική καθοδήγηση.

🔹 Τι είναι το Glucophage;

Το Glucophage είναι εμπορική ονομασία της **μετφορμίνης**, φαρμάκου πρώτης γραμμής για τη θεραπεία του **σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2** και άλλων μεταβολικών διαταραχών.

🔹 Πώς δρα το Glucophage στον οργανισμό;

Μειώνει την παραγωγή γλυκόζης στο ήπαρ, αυξάνει την ευαισθησία των μυών στην ινσουλίνη και επιβραδύνει την απορρόφηση της γλυκόζης από το έντερο.

🔹 Πότε πρέπει να παίρνω το Glucophage;

**Κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά από γεύμα**, για να μειωθούν πιθανές γαστρεντερικές παρενέργειες.

🔹 Ποια είναι η συνήθης δόση του Glucophage;

Από **500 mg έως 2000-3000 mg** την ημέρα, ανάλογα με τις ανάγκες και την ανεκτικότητα του ασθενούς. Η δόση προσαρμόζεται από τον θεράποντα ιατρό.

🔹 Είναι ασφαλές το Glucophage για μακροχρόνια χρήση;

Ναι. Έχει μακροχρόνιο **προφίλ ασφάλειας**, αλλά απαιτεί **περιοδικό έλεγχο Β12** και **νεφρικής λειτουργίας**.

🔹 Προκαλεί υπογλυκαιμία το Glucophage;

Όχι. Από μόνο του δεν προκαλεί υπογλυκαιμία, εκτός αν συνδυάζεται με **ινσουλίνη** ή **σουλφονυλουρίες**.

🔹 Μπορώ να χάσω βάρος με Glucophage;

Ναι. Μπορεί να συμβάλει σε μέτρια **απώλεια βάρους**, ιδιαίτερα σε υπέρβαρα άτομα ή ασθενείς με **αντίσταση στην ινσουλίνη** ή **PCOS**.

🔹 Ποιες παρενέργειες έχει το Glucophage;

Συχνές: **ναυτία, διάρροια, γαστρεντερικές διαταραχές**. Σπάνια: **γαλακτική οξέωση**. Μακροχρόνια: πιθανή **ανεπάρκεια Β12**.

🔹 Ποιες βιταμίνες χρειάζεται να παρακολουθώ;

Κυρίως **Βιταμίνη B12** και σε κάποιες περιπτώσεις **Φολικό οξύ** και **Βιταμίνη D**.

🔹 Μπορεί το Glucophage να ληφθεί κατά την εγκυμοσύνη;

Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις (PCOS, GDM), μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπό **στενή ιατρική παρακολούθηση**.

🔹 Είναι ασφαλές το Glucophage κατά τον θηλασμό;

Ναι. Οι ποσότητες που περνούν στο μητρικό γάλα είναι πολύ μικρές και συνήθως **δεν επηρεάζουν το νεογνό**.

🔹 Υπάρχουν φάρμακα που αλληλεπιδρούν με το Glucophage;

Ναι. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται με: **Αλκοόλ**, **ιωδιούχα σκιαγραφικά**, **διουρητικά**, **κορτικοστεροειδή**, **ACEi**.

🔹 Πότε αντενδείκνυται η λήψη του Glucophage;

Σε **σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια**, **σοβαρή ηπατική νόσο**, **καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια** ή ιστορικό **γαλακτικής οξέωσης**.

🔹 Τι πρέπει να κάνω αν ξεχάσω δόση Glucophage;

Λάβε την δόση το συντομότερο, εάν το γεύμα δεν έχει περάσει πολύ ώρα. Αν έχει περάσει, **παράλειψέ την** και συνέχισε με την επόμενη προγραμματισμένη δόση. **Μην διπλασιάζεις** τη δόση.

🔹 Χρειάζεται διατροφή όταν παίρνω Glucophage;

Ναι. Η μετφορμίνη **ενισχύει την αποτελεσματικότητα** όταν συνδυάζεται με **διατροφή χαμηλού γλυκαιμικού φορτίου** και **τακτική άσκηση**.

📌 Glucophage & Χρήσιμες Ενέργειες για την Υγεία σου

Μάθε περισσότερα για τον Σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, δες σχετικές εξετάσεις ή κλείσε ραντεβού στο εργαστήριό μας.

🧪 Κατάλογος Εξετάσεων

ℹ️ Επιπλέον Πληροφορίες

📞 Κλείσε Ραντεβού

📚 Βιβλιογραφία για Glucophage (Μετφορμίνη)

FDA – Metformin Hydrochloride Label
- https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2017/020357s037lbl.pdf
UpToDate – Metformin in the treatment of adults with type 2 diabetes
- https://www.uptodate.com/contents/metformin-in-the-treatment-of-adults-with-type-2-diabetes
PubMed – Metformin and type 2 diabetes: A comprehensive review
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31241510/
PubMed – The role of metformin in PCOS treatment: Review
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29668980/
National Institute for Health and Care Excellence (NICE) – Type 2 Diabetes Guidelines
- https://www.nice.org.uk/guidance/ng28
PubMed – Metformin and Weight Loss in Non-diabetics
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26437763/
Mayo Clinic – Metformin (Oral Route) Side Effects
- https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/metformin-oral-route/side-effects/drg-20067074
ΕΟΦ – Δελτίο Φαρμάκου Glucophage
- https://www.eof.gr/web/guest/medicine-detail/-/journal_content/56/10183/25920
American Diabetes Association (ADA) – Standards of Medical Care in Diabetes
- https://diabetesjournals.org/care/issue/47/Supplement_1
PubMed – Long-term use of metformin and vitamin B12 deficiency
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20133418/
PubMed – Lactic Acidosis Risk with Metformin: A systematic review
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/14734064/
Royal College of Obstetricians and Gynaecologists – Metformin in PCOS and pregnancy
- https://www.rcog.org.uk/news/metformin-in-pregnancy/
Diabetes UK – Metformin
- https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/treating-your-diabetes/tablets-and-medication/metformin
Medscape – Metformin (Drug Monograph)
- https://reference.medscape.com/drug/glucophage-metformin-343311
Drugs.com – Glucophage (Metformin)
- https://www.drugs.com/glucophage.html
  📚 Ελληνικές Πηγές για Glucophage (Μετφορμίνη)
  1. Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ) – Glucophage Δελτίο Φαρμάκου
    - https://www.eof.gr/web/guest/medicine-detail/-/journal_content/56/10183/25920
  2. Ελληνική Διαβητολογική Εταιρεία – Κατευθυντήριες Οδηγίες για τον ΣΔΤ2
    - https://www.ede.gr/wp-content/uploads/2023/05/Katefthyntiries_Odigies_SDT2_2023.pdf
  3. Ελληνική Ενδοκρινολογική Εταιρεία – Μεταβολικό Σύνδρομο και Διαβήτης
    - https://www.endo.gr/wp-content/uploads/2022/11/metavoliko.pdf
  4. Ινστιτούτο Μελέτης και Εκπαίδευσης για τον Σακχαρώδη Διαβήτη (ΙΜΕΔ) – Μετφορμίνη και Αντοχή στην Ινσουλίνη
    - https://www.imed.gr/index.php/arthra/101-metformin-insulin-resistance
  5. Ιατρικό Βήμα – Μετφορμίνη στη Θεραπεία του ΣΔΤ2
    - https://www.iatrikovima.gr/diavitis/metformin-sd2
  6. ΙΑΤΡΟnet – Μετφορμίνη: Ενδείξεις, αντενδείξεις και παρενέργειες
    - https://www.iatronet.gr/article/102532/metformini-endei3eis-kai-kindynoi
  7. Υπουργείο Υγείας – Αρχείο Φαρμάκων (Glucophage)
    - https://www.moh.gov.gr/articles/pharmako/katagrafh-farmakwn/1921-glucophage
  8. Ελληνική Μαιευτική και Γυναικολογική Εταιρεία – Μετφορμίνη σε γυναίκες με PCOS
    - https://emge.gr/arthra/metformin-kai-pcos/
  9. Πανεπιστήμιο Αθηνών – Ιατρική Σχολή: Σεμινάριο για ΣΔΤ2 & Μετφορμίνη
    - https://med.uoa.gr/anakoinoseis_kai_ekdiloseis/proboli/seminario-diavitis-metformin.html

Το ιατρείο μας από το 2004 παρέχει υψηλού επιπέδου υπηρεσίες διαθέτοντας άρτιο και σύγχρονο εξοπλισμό καθώς επίσης έμπειρο,υπεύθυνο και ανθρώπινο προσωπικό.Προτεραιότητα μας ο ΑΣΘΕΝΗΣ…

1) Τι είναι το Mounjaro

2) Ενδείξεις: Διαβήτης τύπου 2 & Ρύθμιση βάρους

3) Πώς δρα (Μηχανισμός Δράσης)

4) Δοσολογία & Τιτλοποίηση

5) Συχνές Ανεπιθύμητες Ενέργειες

6) Παρακολούθηση & Εξετάσεις

7) Οδηγίες Χρήσης, Συντήρηση και Πρακτικά Tips

8) Ποιος ΔΕΝ πρέπει να το λάβει / Αλληλεπιδράσεις

9) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🔟 Σε 1 λεπτό – Τι να Θυμάστε

1️⃣1️⃣ Κλείστε Εξέταση ή Ραντεβού

1️⃣2️⃣ Βιβλιογραφία & Πηγές

💉 Ozempic (Σεμαγλουτίδη) – Φιλικός Οδηγός για Ασθενείς

1️⃣ Τι είναι το Ozempic;

2️⃣ Πώς λειτουργεί (Μηχανισμός Δράσης);

3️⃣ Ενδείξεις & ποιοι το χρειάζονται

4️⃣ Πώς λαμβάνεται – δόσεις & πρακτικά tips

5️⃣ Ozempic & Απώλεια Βάρους

6️⃣ Συχνές Ανεπιθύμητες Ενέργειες

7️⃣ Ποιοι δεν πρέπει να το πάρουν / προσοχές

8️⃣ Συγκρίσεις: Wegovy, Trulicity κ.ά.

9️⃣ Πρακτικές Συμβουλές Καθημερινότητας

🔟 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

🔎 Θέλετε εξατομικευμένη καθοδήγηση για το Ozempic;

📑 Θέλετε περισσότερες πληροφορίες;

📚 Βιβλιογραφία

1. Τι είναι τα GLP-1 Ανάλογα;

🔬 Πώς λειτουργούν;

💊 Τα βασικά εγκεκριμένα GLP-1 φάρμακα

🎯 Στόχος του άρθρου

2. Wegovy: Επισκόπηση, Δράση, Δοσολογία, Παρενέργειες

⚙️ Μηχανισμός Δράσης

💉 Δοσολογία και Τρόπος Χορήγησης

❌ Παρενέργειες του Wegovy

📦 Μορφή – Τιμή – Αποθήκευση

3. Ozempic: Επισκόπηση, Δράση, Χρήση, Παρενέργειες

⚙️ Μηχανισμός Δράσης

💉 Δοσολογία και Τρόπος Χορήγησης

❌ Πιθανές Παρενέργειες

📦 Μορφή – Συντήρηση – Τιμή

4. Trulicity: Επισκόπηση, Δοσολογία, Ιδιαιτερότητες

⚙️ Πώς λειτουργεί;

💉 Δοσολογία – Απλοποιημένη Ένεση

📈 Αποτελεσματικότητα – Μελέτες

❌ Παρενέργειες & Αντενδείξεις

📦 Συσκευασία – Τιμή – Αποθήκευση

5. Σύγκριση Wegovy – Ozempic – Trulicity

📊 Συγκριτικός Πίνακας (Mobile-Friendly)

📌 Πλεονεκτήματα & Μειονεκτήματα (Infoboxes)

🎯 Ποιο να επιλέξω;

6. GLP-1 & Απώλεια Βάρους – Τι δείχνουν οι Μελέτες;

📌 GLP-1 & Μείωση Βάρους – Πώς λειτουργεί;

🔬 Κλινικές Μελέτες – Τι έδειξαν

💡 Τι σημαίνει για τον ασθενή;

📉 Συγκεντρωτικός Πίνακας – Μέση Απώλεια Βάρους (σε 6-12 μήνες)

⚠️ Σημαντική Σημείωση

7. Παρενέργειες & Αντενδείξεις των GLP-1 Αναλόγων

📌 Συχνότερες Ήπιες Παρενέργειες

⚠️ Πιθανές Σοβαρές Παρενέργειες

❌ Αντενδείξεις – Πότε δεν χορηγούνται

🧪 Συγκριτικός Πίνακας Παρενεργειών ανά Φάρμακο

🎯 Κλινική Συμβουλή

8. Χρήση σε Παχυσαρκία Χωρίς Διαβήτη

📊 Κλινικά Οφέλη σε Μη Διαβητικούς

💊 Off-label χρήση Ozempic / Trulicity;

📉 Πότε ενδείκνυται η φαρμακευτική απώλεια βάρους;

💡 Οφέλη για την ψυχική υγεία

9. Διατροφή & Τρόπος Ζωής κατά τη χρήση GLP-1

🍽️ Τι να τρώτε κατά προτίμηση

🚫 Τι να αποφεύγετε

📊 Πίνακας Φιλικών vs Μη Φιλικών Τροφών

💧 Ενυδάτωση & Ρόφημα

🏃‍♂️ Φυσική Δραστηριότητα

10. Ειδικές Ομάδες: Έγκυες, Ηλικιωμένοι, Καρδιοπαθείς

🤰 Έγκυες & Γαλουχούσες Γυναίκες

👵 Ηλικιωμένοι (≥65 ετών)

❤️ Καρδιοπαθείς – Άτομα με Ιστορικό ΕΜ, ΣΑΠ, Καρδιακή Ανεπάρκεια

📊 Πίνακας Καταλληλότητας κατά Ομάδα

📌 Κλινικές Οδηγίες

11. Μακροχρόνια Ασφάλεια & Ενδείξεις των GLP-1