Glucophage (Μετφορμίνη): δράση, δοσολογία, παρενέργειες & τι να προσέχετε

1
Τι είναι το Glucophage και πώς δρα

Το Glucophage είναι εμπορική ονομασία της μετφορμίνης, ενός από τα βασικότερα φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Χρησιμοποιείται κυρίως για να μειώνει το σάκχαρο στο αίμα, βελτιώνοντας τον τρόπο με τον οποίο ο οργανισμός ανταποκρίνεται στην ινσουλίνη, χωρίς συνήθως να προκαλεί υπογλυκαιμία όταν λαμβάνεται μόνο του.

Η μετφορμίνη ανήκει στις διγουανίδες και θεωρείται βασική θεραπεία σε πολλούς ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, ιδιαίτερα όταν συνυπάρχουν υπέρβαρο, ινσουλινοαντίσταση ή μεταβολικό σύνδρομο. Η μακρόχρονη εμπειρία χρήσης της και το καλό προφίλ ασφάλειας την έχουν καταστήσει ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα αντιδιαβητικά φάρμακα.

Πώς δρα το Glucophage; Η δράση του βασίζεται κυρίως σε τρεις μηχανισμούς:

• Μειώνει την παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ, κυρίως τις ώρες νηστείας.
• Βελτιώνει την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη, ιδιαίτερα στους μυς.
• Μειώνει σε μικρό βαθμό την απορρόφηση γλυκόζης από το έντερο.

Με απλά λόγια, βοηθά τον οργανισμό να χρησιμοποιεί καλύτερα την ήδη διαθέσιμη ινσουλίνη και να αποφεύγει την υπερβολική παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ. Αυτός είναι και ο λόγος που η μετφορμίνη αποτελεί συχνά τη βάση της θεραπείας στον διαβήτη τύπου 2.

Εκτός από τη ρύθμιση του σακχάρου, η μετφορμίνη μπορεί να προσφέρει και άλλες μεταβολικές ωφέλειες σε ορισμένους ασθενείς. Συχνά συνδέεται με μικρή μείωση ή σταθεροποίηση του σωματικού βάρους, βελτίωση της αντίστασης στην ινσουλίνη και καλύτερο συνολικό μεταβολικό προφίλ.

Αυτό δεν σημαίνει ότι το Glucophage αντικαθιστά τη σωστή διατροφή ή την άσκηση. Αντίθετα, λειτουργεί καλύτερα όταν συνδυάζεται με υγιεινή διατροφή, απώλεια βάρους όπου χρειάζεται και τακτική φυσική δραστηριότητα.

2
Κλινικές ενδείξεις χρήσης

Η κύρια ένδειξη του Glucophage είναι ο σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, ιδιαίτερα όταν η αλλαγή τρόπου ζωής — δηλαδή η διατροφή, η απώλεια βάρους και η άσκηση — δεν επαρκούν για ικανοποιητική ρύθμιση του σακχάρου.

Στην καθημερινή κλινική πράξη, η μετφορμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί είτε ως μονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα. Συχνά αποτελεί τη βάση πάνω στην οποία προστίθενται νεότερες θεραπείες όταν απαιτείται καλύτερη γλυκαιμική ρύθμιση.

• Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2
• Προδιαβήτης σε επιλεγμένες περιπτώσεις υψηλού κινδύνου
• Αντίσταση στην ινσουλίνη ή μεταβολικό σύνδρομο
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) ως off-label χρήση
• Συνδυαστική θεραπεία με GLP-1 αγωνιστές, SGLT2 αναστολείς, DPP-4 αναστολείς ή ινσουλίνη

Σε ορισμένους ασθενείς υψηλού καρδιομεταβολικού κινδύνου, η μετφορμίνη παραμένει βασικό μέρος της θεραπείας ακόμη και όταν προστεθούν νεότερες κατηγορίες φαρμάκων, λόγω του καλού προφίλ ασφάλειας και της μακρόχρονης εμπειρίας χρήσης.

3
Μορφές μετφορμίνης και δοσολογία στην πράξη

Το Glucophage στην Ελλάδα αφορά μετφορμίνη σε συμβατική μορφή επικαλυμμένου δισκίου άμεσης αποδέσμευσης. Στην ελληνική αγορά υπάρχουν επίσης σκευάσματα μετφορμίνης παρατεταμένης ή βραδείας αποδέσμευσης, αλλά δεν είναι σωστό να παρουσιάζονται αυτόματα ως “Glucophage XR”, γιατί η εμπορική ονομασία και η διαθεσιμότητα διαφέρουν ανά χώρα.

Στην πράξη, ο ασθενής πρέπει να κοιτάζει όχι μόνο τη δραστική ουσία, δηλαδή τη μετφορμίνη, αλλά και τη μορφή αποδέσμευσης: αν πρόκειται για άμεσης αποδέσμευσης δισκίο ή για παρατεταμένης/βραδείας αποδέσμευσης μορφή. Η διαφορά αυτή επηρεάζει τον τρόπο λήψης, την ανοχή από το γαστρεντερικό και τη συχνότητα χορήγησης.

Η θεραπεία ξεκινά συνήθως με χαμηλή δόση, ώστε να μειωθούν οι γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Στη συνέχεια η δόση αυξάνεται σταδιακά, ανάλογα με τη γλυκαιμική ρύθμιση, την ανοχή, τη νεφρική λειτουργία και το συνολικό θεραπευτικό πλάνο.

• τη γλυκαιμική ρύθμιση και την HbA1c
• την ανοχή του ασθενούς από το γαστρεντερικό
• τη νεφρική λειτουργία, κυρίως κρεατινίνη και eGFR
• την ηλικία, τις συννοσηρότητες και τα υπόλοιπα φάρμακα

Στην πράξη, η έναρξη γίνεται συχνά με χαμηλότερη δόση και σταδιακή αύξηση. Σε αρκετούς ασθενείς το αποτελεσματικό θεραπευτικό εύρος βρίσκεται γύρω στα 1500–2000 mg ημερησίως, αλλά η τελική δόση πρέπει να εξατομικεύεται.

4
Πώς να το παίρνετε σε σχέση με τα γεύματα

Η μετφορμίνη καλό είναι να λαμβάνεται μαζί με το φαγητό ή αμέσως μετά από ένα γεύμα. Η πρακτική αυτή μειώνει σημαντικά τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως ναυτία, διάρροια, φούσκωμα και κοιλιακό άλγος.

Τα συμπτώματα αυτά είναι συχνότερα κατά τις πρώτες εβδομάδες θεραπείας ή μετά από αύξηση της δόσης και συνήθως μειώνονται καθώς ο οργανισμός προσαρμόζεται στο φάρμακο.

• Μην το λαμβάνετε με άδειο στομάχι εάν σας προκαλεί γαστρεντερική δυσφορία.
• Η λήψη την ίδια ώρα κάθε ημέρα βοηθά στη σωστή συμμόρφωση.
• Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται.

5
Απαραίτητες εργαστηριακές εξετάσεις

Ποιες εξετάσεις χρειάζονται όταν παίρνετε μετφορμίνη; Η παρακολούθηση με εργαστηριακές εξετάσεις είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας με Glucophage, ώστε να ελέγχεται τόσο η αποτελεσματικότητα της αγωγής όσο και η ασφάλεια της μακροχρόνιας χρήσης.

Οι εξετάσεις βοηθούν τον γιατρό να αξιολογήσει τη ρύθμιση του σακχάρου, τη λειτουργία των νεφρών και πιθανές διατροφικές ελλείψεις που μπορεί να εμφανιστούν μετά από χρόνια θεραπείας.

Ο έλεγχος της νεφρικής λειτουργίας είναι ιδιαίτερα σημαντικός, γιατί η μετφορμίνη αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς. Αν η νεφρική λειτουργία μειωθεί σημαντικά, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης ή διακοπή του φαρμάκου.

6
Προειδοποιητικά σημεία

Πότε πρέπει να μιλήσετε με γιατρό ενώ παίρνετε Glucophage; Επικοινωνήστε με γιατρό όταν εμφανίζετε έντονη αφυδάτωση, επίμονη διάρροια ή εμετούς, υψηλό πυρετό, σημαντική επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας ή όταν πρόκειται να κάνετε εξέταση με ιωδιούχο σκιαγραφικό. Σε τέτοιες καταστάσεις μπορεί να χρειαστεί προσωρινή διακοπή της μετφορμίνης μέχρι να σταθεροποιηθεί η κλινική εικόνα.

Η μετφορμίνη είναι γενικά ασφαλές φάρμακο και οι περισσότεροι ασθενείς τη λαμβάνουν για πολλά χρόνια χωρίς σοβαρά προβλήματα. Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που χρειάζονται μεγαλύτερη προσοχή, κυρίως όταν επηρεάζονται η ενυδάτωση, η νεφρική λειτουργία ή η συνολική μεταβολική ισορροπία του οργανισμού.

Ποια είναι τα βασικά προειδοποιητικά σημεία με τη μετφορμίνη;

• Έντονη ή επίμονη διάρροια, ναυτία, εμετοί ή αδυναμία που δεν υποχωρούν
• Αφυδάτωση, οξεία λοίμωξη ή πυρετός με μειωμένη πρόσληψη υγρών
• Νέα ή σημαντική πτώση του eGFR ή επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας
• Πριν από χειρουργική επέμβαση ή εξέταση με ιωδιούχο σκιαγραφικό
• Συμπτώματα σοβαρής μεταβολικής διαταραχής, όπως έντονη εξάντληση, ταχύπνοια, υπνηλία ή σύγχυση

7
Παρενέργειες

Οι συχνότερες παρενέργειες του Glucophage είναι γαστρεντερικές και περιλαμβάνουν κυρίως ναυτία, διάρροια, φούσκωμα, κοιλιακή δυσφορία και μερικές φορές μεταλλική γεύση στο στόμα. Εμφανίζονται πιο συχνά στην αρχή της θεραπείας ή μετά από αύξηση της δόσης και συνήθως βελτιώνονται όσο ο οργανισμός προσαρμόζεται στη μετφορμίνη.

Η μετφορμίνη θεωρείται γενικά καλά ανεκτό φάρμακο, αλλά οι γαστρεντερικές ενοχλήσεις είναι ο πιο συχνός λόγος που ένας ασθενής δυσκολεύεται να συνεχίσει τη θεραπεία. Για αυτό, στην πράξη η αγωγή αρχίζει συχνά με χαμηλή δόση και αυξάνεται σταδιακά, ενώ η λήψη μαζί με το φαγητό βοηθά σημαντικά στην καλύτερη ανοχή.

• Ναυτία
• Διάρροια
• Κοιλιακό άλγος ή φούσκωμα
• Μετεωρισμός
• Μεταλλική γεύση στο στόμα

Στις περισσότερες περιπτώσεις τα συμπτώματα είναι ήπια και παροδικά. Αν όμως είναι έντονα, επιμένουν ή δυσκολεύουν σημαντικά την καθημερινότητα, ο γιατρός μπορεί να προτείνει πιο αργή τιτλοποίηση, αλλαγή δοσολογικού σχήματος ή μετάβαση σε μορφή μετφορμίνης παρατεταμένης/βραδείας αποδέσμευσης, που σε αρκετούς ασθενείς είναι πιο εύκολα ανεκτή.

Σε μακροχρόνια χρήση, η μετφορμίνη μπορεί να σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα βιταμίνης Β12. Αυτό δεν είναι οξύ σύμπτωμα που εμφανίζεται τις πρώτες ημέρες, αλλά μία πιο αργή επιπλοκή που μπορεί να συνδέεται με κόπωση, αδυναμία, μουδιάσματα ή νευρολογικά συμπτώματα. Για αυτό σε αρκετούς ασθενείς συνιστάται περιοδικός εργαστηριακός έλεγχος της βιταμίνης Β12.

Η γαλακτική οξέωση είναι μια πολύ σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή της μετφορμίνης. Παρατηρείται κυρίως όταν συνυπάρχουν σημαντικοί επιβαρυντικοί παράγοντες, όπως σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, βαριά λοίμωξη, υποξία, shock ή έντονη αφυδάτωση. Δεν αποτελεί συχνή παρενέργεια της καθημερινής χρήσης σε ασθενείς που παρακολουθούνται σωστά.

8
Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Η μετφορμίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται ή χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή όταν υπάρχει σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, διαβητική κετοξέωση, σοβαρή υποξία, βαριά λοίμωξη, shock, σοβαρή αφυδάτωση ή όταν πρόκειται να γίνει εξέταση με ιωδιούχο σκιαγραφικό. Οι περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο συσσώρευσης του φαρμάκου και σπάνιας αλλά σοβαρής μεταβολικής επιπλοκής.

Παρότι το Glucophage αποτελεί βασική θεραπεία στον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, δεν είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς σε όλες τις φάσεις της νόσου. Η ασφαλής χρήση του βασίζεται κυρίως στη σωστή αξιολόγηση της νεφρικής λειτουργίας, της γενικής κατάστασης του ασθενούς και των οξέων προβλημάτων υγείας που μπορεί να εμφανιστούν στην πορεία.

• Σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή σημαντική πτώση του eGFR
• Διαβητική κετοξέωση ή άλλη οξεία απορρύθμιση του διαβήτη
• Καταστάσεις με σοβαρή υποξία, όπως βαριά καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια
• Βαριά λοίμωξη, shock ή σοβαρή οξεία νόσος
• Σοβαρή αφυδάτωση, παρατεταμένοι εμετοί ή έντονη διάρροια
• Προσωρινή διακοπή πριν ή γύρω από εξετάσεις με ιωδιούχο σκιαγραφικό, ανάλογα με την κλινική κατάσταση και τη νεφρική λειτουργία

Ο βασικός λόγος για αυτές τις προφυλάξεις είναι ότι η μετφορμίνη αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς. Όταν η νεφρική λειτουργία επιδεινώνεται, αυξάνεται ο κίνδυνος συσσώρευσης του φαρμάκου. Για αυτό οι γιατροί συνήθως ελέγχουν κρεατινίνη και eGFR πριν από την έναρξη της θεραπείας και περιοδικά κατά τη διάρκειά της.

9
Διατροφή και τρόπος ζωής

Η μετφορμίνη βοηθά περισσότερο όταν συνδυάζεται με σωστή διατροφή και άσκηση. Μπορεί να βελτιώσει το σάκχαρο στο αίμα, αλλά δεν υποκαθιστά έναν υγιεινό τρόπο ζωής. Η καλύτερη ρύθμιση του διαβήτη τύπου 2 συνήθως επιτυγχάνεται όταν το Glucophage συνδυάζεται με ισορροπημένη διατροφή, έλεγχο του σωματικού βάρους και τακτική φυσική δραστηριότητα.

Η μεσογειακή διατροφή θεωρείται από τα καταλληλότερα διατροφικά πρότυπα για άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, επειδή βοηθά στη ρύθμιση του σακχάρου, στη μείωση της ινσουλινοαντίστασης, στον έλεγχο του βάρους και στη μείωση του καρδιαγγειακού κινδύνου.

Τι να προτιμάτε

• Όσπρια, λαδερά και προϊόντα ολικής άλεσης
• Λαχανικά πλούσια σε φυτικές ίνες και σαλάτες
• Ελαιόλαδο, ξηρούς καρπούς και άλλα υγιεινά λιπαρά
• Ψάρια, άπαχο κρέας και άλλες καλές πηγές πρωτεΐνης

Τι να περιορίζετε

• Ζαχαρούχα αναψυκτικά, χυμούς με ζάχαρη και επεξεργασμένα γλυκά
• Μεγάλες ποσότητες λευκού ψωμιού, σφολιατοειδών και επεξεργασμένων υδατανθράκων
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Τηγανητά, fast food και trans λιπαρά

Η τακτική άσκηση είναι επίσης σημαντικό μέρος της θεραπείας. Ακόμη και το γρήγορο περπάτημα 30 λεπτών τις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη, στη μείωση του σωματικού βάρους και στη συνολική καλύτερη ρύθμιση του διαβήτη.

10
Βιταμίνη Β12, βιταμίνη D και φολικό οξύ

Η βασική βιταμίνη που μπορεί να επηρεαστεί από τη μετφορμίνη είναι η βιταμίνη Β12. Η μακροχρόνια χρήση του Glucophage μπορεί να μειώσει την απορρόφησή της από το έντερο, ιδιαίτερα όταν η θεραπεία διαρκεί για χρόνια ή όταν χρησιμοποιούνται υψηλότερες δόσεις. Για αυτό, σε αρκετούς ασθενείς συνιστάται περιοδικός έλεγχος της βιταμίνης Β12.

Η πτώση της βιταμίνης Β12 δεν εμφανίζεται σε όλους, αλλά είναι μία από τις πιο γνωστές μακροχρόνιες επιδράσεις της μετφορμίνης. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν ο ασθενής λαμβάνει το φάρμακο για πολλά χρόνια, όταν η ημερήσια δόση είναι υψηλή ή όταν συνυπάρχουν άλλοι παράγοντες που μειώνουν τα επίπεδα Β12.

• Κόπωση ή αδυναμία
• Μουδιάσματα ή μυρμηκιάσματα στα άκρα
• Νευρολογικά συμπτώματα ή διαταραχές αισθητικότητας
• Μακροκυτταρική αναιμία

Η βιταμίνη D και το φολικό οξύ δεν επηρεάζονται άμεσα από τη μετφορμίνη με τον ίδιο τρόπο που επηρεάζεται η Β12. Παρ’ όλα αυτά, συχνά ελέγχονται σε ασθενείς με μεταβολικό σύνδρομο, παχυσαρκία, ινσουλινοαντίσταση ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, επειδή αποτελούν μέρος μιας ευρύτερης μεταβολικής αξιολόγησης.

11
Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Η χρήση μετφορμίνης στην εγκυμοσύνη χρειάζεται εξατομικευμένη ιατρική απόφαση. Η αξιολόγηση βασίζεται στην κλινική κατάσταση της εγκύου, στο είδος του διαβήτη, στη γλυκαιμική ρύθμιση και στο συνολικό θεραπευτικό πλάνο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις η μετφορμίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), σε εγκύους με σακχαρώδη διαβήτη κύησης ή σε γυναίκες με προϋπάρχοντα σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Η τελική απόφαση λαμβάνεται από ενδοκρινολόγο ή διαβητολόγο σε συνεργασία με μαιευτήρα.

Στη γαλουχία, μικρές ποσότητες μετφορμίνης περνούν στο μητρικό γάλα. Η χρήση της μπορεί να θεωρηθεί συμβατή με τον θηλασμό σε επιλεγμένες περιπτώσεις, αλλά χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή όταν το νεογνό είναι πρόωρο, όταν υπάρχει νεφρική δυσλειτουργία στο βρέφος ή όταν η μητέρα λαμβάνει υψηλές δόσεις.

12
Glucophage: Παχαίνει ή αδυνατίζει;

Η μετφορμίνη συνήθως δεν προκαλεί αύξηση βάρους. Αντίθετα, σε αρκετούς ασθενείς μπορεί να οδηγήσει σε μικρή μείωση του σωματικού βάρους, ιδιαίτερα όταν υπάρχει ινσουλινοαντίσταση, προδιαβήτης ή σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2.

Σε αντίθεση με ορισμένα άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα, όπως η ινσουλίνη ή ορισμένες σουλφονυλουρίες, που μπορεί να σχετίζονται με αύξηση βάρους, η μετφορμίνη θεωρείται συνήθως μεταβολικά ουδέτερη ή ελαφρά ευνοϊκή ως προς το βάρος.

• Σε ορισμένους ασθενείς δεν υπάρχει ουσιαστική αλλαγή στο βάρος.
• Σε άλλους μπορεί να υπάρξει μικρή απώλεια βάρους μέσα σε αρκετούς μήνες.
• Το αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο όταν συνδυάζεται με υγιεινή διατροφή και τακτική άσκηση.

Glucophage και λιπώδες ήπαρ

Η μετφορμίνη συχνά χρησιμοποιείται σε ασθενείς που έχουν λιπώδες ήπαρ, κυρίως επειδή η πάθηση αυτή σχετίζεται στενά με την ινσουλινοαντίσταση, τον διαβήτη τύπου 2 και το μεταβολικό σύνδρομο.

Η δράση της μετφορμίνης στη μείωση της παραγωγής γλυκόζης από το ήπαρ και στη βελτίωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση του συνολικού μεταβολικού προφίλ. Ωστόσο, η μετφορμίνη δεν αποτελεί ειδική θεραπεία για το λιπώδες ήπαρ. Η βασική αντιμετώπιση παραμένει η απώλεια βάρους, η υγιεινή διατροφή, η σωματική δραστηριότητα και η σωστή ρύθμιση του σακχάρου.

13
Αλληλεπιδράσεις και σκιαγραφικά

Η μετφορμίνη (Glucophage) έχει σχετικά λίγες σημαντικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις σε σύγκριση με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα. Παρ’ όλα αυτά, ορισμένα φάρμακα ή καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία ή τον γλυκαιμικό έλεγχο και απαιτούν προσοχή.

Ο γιατρός πρέπει πάντα να γνωρίζει όλα τα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής, συμπεριλαμβανομένων μη συνταγογραφούμενων σκευασμάτων και συμπληρωμάτων διατροφής.

Σημαντικές αλληλεπιδράσεις

Μετφορμίνη και εξετάσεις με σκιαγραφικό

Σε ορισμένες ακτινολογικές εξετάσεις που χρησιμοποιούν ιωδιούχο σκιαγραφικό, όπως η αξονική τομογραφία, μπορεί να χρειαστεί προσωρινή διακοπή της μετφορμίνης. Ο λόγος είναι ότι το σκιαγραφικό μπορεί σε σπάνιες περιπτώσεις να επηρεάσει προσωρινά τη νεφρική λειτουργία.

• Σε ορισμένους ασθενείς γίνεται διακοπή πριν ή την ημέρα της εξέτασης.
• Μπορεί να ζητηθεί επανέλεγχος eGFR μετά από περίπου 48 ώρες.
• Η αγωγή επανεκκινείται μόνο όταν επιβεβαιωθεί ότι η νεφρική λειτουργία είναι σταθερή.

14
Χρήσιμες πρακτικές συμβουλές

Η σωστή χρήση της μετφορμίνης (Glucophage) βοηθά στη σταθερή ρύθμιση του σακχάρου και μειώνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Μερικές απλές καθημερινές πρακτικές μπορούν να κάνουν τη θεραπεία πιο αποτελεσματική και πιο εύκολη στην καθημερινότητα.

• Λαμβάνετε το φάρμακο μαζί με το γεύμα. Η λήψη της μετφορμίνης κατά τη διάρκεια ή αμέσως μετά το φαγητό μειώνει τις γαστρεντερικές ενοχλήσεις.
• Λαμβάνετε το φάρμακο την ίδια ώρα κάθε ημέρα. Η σταθερή ώρα λήψης βοηθά στη σωστή συμμόρφωση.
• Μην διπλασιάζετε τη δόση αν ξεχάσετε ένα χάπι. Αν παραλείψετε μία δόση, πάρτε την επόμενη κανονικά σύμφωνα με το πρόγραμμα που σας έχει δοθεί.
• Ελέγχετε περιοδικά τη νεφρική λειτουργία. Η μετφορμίνη αποβάλλεται από τους νεφρούς, επομένως είναι σημαντικός ο τακτικός έλεγχος του eGFR.
• Σε μακροχρόνια χρήση να ελέγχετε τη βιταμίνη Β12. Η μακροχρόνια θεραπεία με μετφορμίνη μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να μειώσει τα επίπεδα της βιταμίνης Β12.
• Ενημερώνετε τον ιατρό πριν από εξετάσεις με σκιαγραφικό. Σε εξετάσεις όπως αξονική τομογραφία μπορεί να χρειαστεί προσωρινή διακοπή της αγωγής.
• Αποφύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Η μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μεταβολικών διαταραχών.
• Η συστηματική άσκηση βελτιώνει την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Ακόμη και 30 λεπτά περπάτημα την ημέρα μπορούν να συμβάλουν στη ρύθμιση του σακχάρου.

15
Συχνές ερωτήσεις

16
Τι να θυμάστε

17
Κλείστε Ραντεβού & Βιβλιογραφία

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας. Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.