Dilatrend (Καρβεδιλόλη): Δοσολογία, Παρενέργειες, Χρήσεις και Προφυλάξεις

Τελευταία ενημέρωση: 13 Αυγούστου 2026

1Τι είναι το Dilatrend

Το Dilatrend είναι εμπορική ονομασία φαρμάκου που περιέχει καρβεδιλόλη. Ανήκει στους β-αδρενεργικούς αποκλειστές, αλλά παρουσιάζει μια σημαντική διαφορά σε σχέση με αρκετούς άλλους β-αναστολείς: εκτός από τους β1 και β2 υποδοχείς, αναστέλλει και τους α1-αδρενεργικούς υποδοχείς.

Έτσι συνδυάζει δύο βασικές αιμοδυναμικές δράσεις. Επιβραδύνει την καρδιακή λειτουργία και ταυτόχρονα μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι μείωση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού και του συνολικού έργου που πρέπει να εκτελέσει η καρδιά.

Η καρβεδιλόλη δεν είναι φάρμακο για περιστασιακή χρήση όταν κάποιος παρατηρεί μία αυξημένη μέτρηση πίεσης. Αποτελεί συνταγογραφούμενη μακροχρόνια θεραπεία και η επιλογή της εξαρτάται από την πάθηση, την πίεση, τους παλμούς, τη λειτουργία της καρδιάς και τα υπόλοιπα φάρμακα του ασθενούς.

2Κυκλοφορεί το Dilatrend στην Ελλάδα;

Ναι. Το Dilatrend βρίσκεται στις ελληνικές καταχωρίσεις φαρμάκων ως συνταγογραφούμενο σκεύασμα καρβεδιλόλης και περιλαμβάνεται στον θετικό κατάλογο.

Στις ελληνικές βάσεις εμφανίζεται επίσης καταχώριση 3,125 mg. Η πολύ χαμηλή αυτή περιεκτικότητα έχει ιδιαίτερη σημασία κατά την έναρξη και τιτλοποίηση της καρβεδιλόλης σε ορισμένους ασθενείς με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Η ύπαρξη ενεργής καταχώρισης δεν σημαίνει ότι κάθε περιεκτικότητα είναι διαθέσιμη ανά πάσα στιγμή σε κάθε φαρμακείο. Η πραγματική εμπορική διαθεσιμότητα μπορεί να μεταβάλλεται.

3Πώς δρα η καρβεδιλόλη

Η καρβεδιλόλη αποκλείει μη εκλεκτικά τους β-αδρενεργικούς υποδοχείς και παράλληλα τους α1 υποδοχείς των αγγείων.

• Β1 αποκλεισμός: μειώνει τον καρδιακό ρυθμό και την επίδραση των κατεχολαμινών στην καρδιά.
• Β2 αποκλεισμός: εξηγεί γιατί απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή σε άσθμα και βρογχόσπασμο.
• Α1 αποκλεισμός: προκαλεί αγγειοδιαστολή και μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση.
• Μείωση συμπαθητικής υπερδιέγερσης: έχει ιδιαίτερη θεραπευτική σημασία στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Σε αντίθεση επομένως με έναν καθαρά β1-εκλεκτικό β-αναστολέα, η καρβεδιλόλη επηρεάζει περισσότερο τόσο την καρδιά όσο και τον αγγειακό τόνο. Αυτό μπορεί να είναι θεραπευτικά χρήσιμο, αλλά εξηγεί επίσης την πιθανότητα ορθοστατικής υπότασης και ζάλης, ιδιαίτερα κατά την έναρξη ή μετά από αύξηση της δόσης.

4Σε ποιες παθήσεις χρησιμοποιείται

Σύμφωνα με την εγκεκριμένη ελληνική πληροφορία προϊόντος, η καρβεδιλόλη χρησιμοποιείται σε συγκεκριμένες καρδιαγγειακές παθήσεις.

• Ιδιοπαθής αρτηριακή υπέρταση.
• Χρόνια σταθερή στηθάγχη.
• Σταθερή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια σε κατάλληλα επιλεγμένους ασθενείς και ως μέρος συνολικής θεραπείας.
• Σε ειδικά κλινικά πλαίσια μπορεί να χρησιμοποιείται σε ασθενείς με δυσλειτουργία αριστερής κοιλίας μετά από έμφραγμα, όταν είναι αιμοδυναμικά σταθεροί.

Η ύπαρξη υπέρτασης από μόνη της δεν σημαίνει ότι ο ασθενής χρειάζεται απαραίτητα καρβεδιλόλη. Στη σύγχρονη θεραπεία της απλής υπέρτασης υπάρχουν αρκετές κατηγορίες πρώτης επιλογής. Οι β-αναστολείς αποκτούν ιδιαίτερη αξία όταν συνυπάρχει συγκεκριμένη καρδιολογική ένδειξη, όπως στεφανιαία νόσος, καρδιακή ανεπάρκεια ή ανάγκη ελέγχου της καρδιακής συχνότητας.

5Dilatrend και αρτηριακή υπέρταση

Στην υπέρταση, η καρβεδιλόλη μειώνει την πίεση μέσω συνδυασμένης μείωσης της συμπαθητικής δραστηριότητας και αγγειοδιαστολής.

Η ανταπόκριση δεν αξιολογείται από μία μόνο μέτρηση. Ο γιατρός ενδιαφέρεται για:

• μέσες μετρήσεις πίεσης στο σπίτι,
• καρδιακούς παλμούς,
• ορθοστατικά συμπτώματα,
• συγχορηγούμενα αντιυπερτασικά,
• νεφρική λειτουργία και συνοδά νοσήματα,
• τυχόν καρδιακή ανεπάρκεια ή στεφανιαία νόσο.

Αν η πίεση πέφτει υπερβολικά και εμφανίζονται ζάλη, αστάθεια ή τάση λιποθυμίας, δεν είναι σωστό να παραλείπονται αυθαίρετα δόσεις. Χρειάζεται αξιολόγηση ολόκληρου του αντιυπερτασικού σχήματος.

6Dilatrend και χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Η καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί μία από τις σημαντικότερες χρήσεις της καρβεδιλόλης. Στη χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένο κλάσμα εξώθησης, η παρατεταμένη ενεργοποίηση του συμπαθητικού συστήματος επιβαρύνει σταδιακά το μυοκάρδιο.

Η κατάλληλη β-αναστολή μειώνει αυτή τη νευροορμονική επιβάρυνση και αποτελεί μέρος της θεραπείας που μπορεί να βελτιώσει τη μακροχρόνια πρόγνωση.

Το κρίσιμο σημείο είναι η σταθερότητα. Η καρβεδιλόλη δεν ξεκινά και δεν αυξάνεται επιθετικά σε ασθενή με οξεία απορρύθμιση, σημαντική κατακράτηση υγρών, καρδιογενή καταπληξία ή ανάγκη ενδοφλέβιας ινότροπης υποστήριξης.

Για τον λόγο αυτό χρησιμοποιείται πολύ χαμηλή αρχική δόση και αργή τιτλοποίηση. Κατά τις πρώτες ημέρες ή μετά από αύξηση δόσης μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά κόπωση, χαμηλότερη πίεση, βραδυκαρδία ή επιδείνωση κατακράτησης υγρών. Η κατάσταση αξιολογείται πριν προχωρήσει η επόμενη αύξηση.

7Στηθάγχη και μετά από έμφραγμα

Στη χρόνια σταθερή στηθάγχη, η μείωση της καρδιακής συχνότητας και της συσταλτικότητας μειώνει τις ανάγκες του μυοκαρδίου σε οξυγόνο. Αυτό μπορεί να περιορίσει την εμφάνιση ισχαιμικών συμπτωμάτων κατά την προσπάθεια.

Σε ασθενείς μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου, η απόφαση για χορήγηση β-αναστολέα εξαρτάται από τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας, την πίεση, τους παλμούς, την παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας και άλλους παράγοντες.

Ιδιαίτερα σε στεφανιαία νόσο είναι σημαντικό το Dilatrend να μην διακόπτεται απότομα. Η αιφνίδια άρση του β-αποκλεισμού μπορεί να αυξήσει την καρδιακή συχνότητα και την κατανάλωση οξυγόνου του μυοκαρδίου και να προκαλέσει επιδείνωση στηθάγχης.

8Dilatrend: δοσολογία

Υπέρταση

Σύμφωνα με το ελληνικό φύλλο οδηγιών, η συνήθης έναρξη στους ενήλικες είναι 12,5 mg μία φορά την ημέρα για τις πρώτες δύο ημέρες και στη συνέχεια συνήθως 25 mg μία φορά την ημέρα.

Εάν απαιτείται, η ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί σταδιακά μέχρι συνολικά 50 mg ημερησίως, σύμφωνα με την ιατρική εκτίμηση.

Χρόνια σταθερή στηθάγχη

Η συνήθης αρχική δόση είναι 12,5 mg δύο φορές την ημέρα. Αν χρειάζεται, μπορεί να αυξηθεί μετά από κατάλληλο διάστημα μέχρι συνολικά 50 mg ημερησίως.

Σταθερή χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Ο στόχος δεν είναι να φτάσει κάθε ασθενής υποχρεωτικά στη μέγιστη δόση, αλλά στη μέγιστη καλά ανεκτή δόση σύμφωνα με την κλινική εικόνα.

9Πώς λαμβάνεται σωστά

Το Dilatrend λαμβάνεται με επαρκή ποσότητα νερού και συνήθως είναι προτιμότερο να λαμβάνεται μαζί με τροφή. Στην καρδιακή ανεπάρκεια η λήψη με τροφή είναι ιδιαίτερα σημαντική, επειδή επιβραδύνει την απορρόφηση και μειώνει την πιθανότητα έντονης ορθοστατικής υπότασης.

• Λαμβάνετε τη δόση στις ώρες που έχει ορίσει ο γιατρός.
• Προσπαθήστε να υπάρχει σταθερό ημερήσιο πρόγραμμα.
• Μην αλλάζετε από μόνοι σας από μία σε δύο λήψεις ή αντίστροφα.
• Μην αυξάνετε τη δόση επειδή μία μέτρηση πίεσης ήταν υψηλή.
• Σηκωθείτε σταδιακά από το κρεβάτι ή την καρέκλα, ιδιαίτερα τις πρώτες ημέρες.

Η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει τη ζάλη ή την πτώση της πίεσης σε ορισμένους ασθενείς.

10Ξεχασμένη δόση και διακοπή

Αν ξεχαστεί μία δόση, λαμβάνεται όταν γίνει αντιληπτό, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης. Δεν λαμβάνεται διπλή δόση για αναπλήρωση.

Γιατί δεν διακόπτεται απότομα;

Κατά τη μακροχρόνια β-αναστολή, το καρδιαγγειακό σύστημα προσαρμόζεται στη μειωμένη δράση των κατεχολαμινών. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει φαινόμενο rebound με:

• ταχυκαρδία,
• άνοδο της πίεσης,
• επιδείνωση στηθάγχης,
• αυξημένο καρδιακό έργο.

Η καρβεδιλόλη συνήθως μειώνεται σταδιακά όταν υπάρχει λόγος διακοπής, ιδιαίτερα σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο.

Εάν η θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια έχει διακοπεί για περισσότερο από περίπου δύο εβδομάδες, μπορεί να χρειαστεί επανέναρξη από πολύ χαμηλότερη δόση και νέα τιτλοποίηση.

11Πότε δεν πρέπει να λαμβάνεται

Η καρβεδιλόλη έχει συγκεκριμένες αντενδείξεις και καταστάσεις στις οποίες η χρήση της μπορεί να είναι επικίνδυνη.

Μεταξύ αυτών περιλαμβάνονται:

• σοβαρή υπερευαισθησία στην καρβεδιλόλη ή στα έκδοχα,
• μη αντιρροπούμενη καρδιακή ανεπάρκεια που απαιτεί ενδοφλέβια ινότροπη θεραπεία,
• καρδιογενής καταπληξία,
• σοβαρή βραδυκαρδία,
• σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου χωρίς κατάλληλο βηματοδότη,
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός δεύτερου ή τρίτου βαθμού χωρίς βηματοδότη,
• βρογχικό άσθμα ή σημαντικές βρογχοσπαστικές καταστάσεις σύμφωνα με την εγκεκριμένη πληροφορία προϊόντος,
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία.

Η αξιολόγηση γίνεται πάντα με βάση το ιστορικό και όχι μόνο τη σημερινή μέτρηση πίεσης ή καρδιακής συχνότητας.

12Βραδυκαρδία και χαμηλή πίεση

Επειδή η καρβεδιλόλη μειώνει τους καρδιακούς παλμούς και προκαλεί αγγειοδιαστολή, δύο από τα σημαντικότερα προβλήματα κατά την τιτλοποίηση είναι η βραδυκαρδία και η υπόταση.

Δεν αξιολογείται μόνο ο αριθμός των παλμών. Μεγαλύτερη σημασία έχει αν συνυπάρχουν:

• ζάλη,
• αδυναμία,
• θάμβος όρασης,
• σύγχυση,
• τάση λιποθυμίας ή συγκοπή,
• δύσπνοια ή επιδείνωση αντοχής.

Σε θεραπεία καρδιακής ανεπάρκειας, η πίεση και ο καρδιακός ρυθμός ελέγχονται ιδιαίτερα πριν από κάθε νέα αύξηση δόσης.

Η συμπτωματική βραδυκαρδία δεν αντιμετωπίζεται με αυθαίρετη εναλλαγή «μία μέρα παίρνω, μία μέρα όχι». Χρειάζεται επανεκτίμηση του συνολικού καρδιολογικού σχήματος.

13Dilatrend, άσθμα και ΧΑΠ

Η καρβεδιλόλη είναι μη εκλεκτικός β-αναστολέας. Εκτός από τους β1 υποδοχείς της καρδιάς, αναστέλλει και β2 υποδοχείς που συμμετέχουν στη βρογχοδιαστολή.

Για τον λόγο αυτό το βρογχικό άσθμα αποτελεί σημαντικό πρόβλημα για τη χρήση της. Σε ευαίσθητα άτομα υπάρχει κίνδυνος βρογχόσπασμου και μειωμένης ανταπόκρισης σε β2-διεγέρτες όπως η σαλβουταμόλη.

Στη ΧΑΠ η απόφαση είναι περισσότερο εξατομικευμένη και εξαρτάται από:

• τη βαρύτητα της πνευμονοπάθειας,
• την ύπαρξη ενεργού βρογχόσπασμου,
• την καρδιολογική ένδειξη για β-αναστολή,
• το αν μπορεί να προτιμηθεί β1-εκλεκτικός β-αναστολέας.

Νέα συριγμός, δύσπνοια ή αίσθημα σύσφιξης στο στήθος μετά την έναρξη απαιτούν ιατρική αξιολόγηση.

14Dilatrend και σακχαρώδης διαβήτης

Οι β-αναστολείς μπορούν να καλύψουν ορισμένα από τα προειδοποιητικά συμπτώματα υπογλυκαιμίας. Το σημαντικότερο είναι ότι η χαρακτηριστική ταχυκαρδία μπορεί να είναι λιγότερο εμφανής.

Ο ασθενής με διαβήτη πρέπει επομένως να δίνει προσοχή και σε άλλα συμπτώματα, όπως:

• εφίδρωση,
• τρέμουλο ή αδυναμία,
• πείνα,
• διαταραχές συγκέντρωσης,
• σύγχυση.

Κατά την έναρξη ή την αύξηση καρβεδιλόλης μπορεί να χρειάζεται στενότερη παρακολούθηση της γλυκόζης, ιδιαίτερα σε άτομα που χρησιμοποιούν ινσουλίνη ή φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία.

Το Dilatrend δεν αποτελεί λόγο για αυθαίρετη αλλαγή της αντιδιαβητικής αγωγής.

15Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι σημαντικότερες αλληλεπιδράσεις είναι εκείνες που μπορούν να αυξήσουν υπερβολικά τη βραδυκαρδία, την υπόταση ή τη διαταραχή κολποκοιλιακής αγωγής.

Πριν από νέα συνταγή είναι χρήσιμο ο γιατρός να γνωρίζει ολόκληρη τη φαρμακευτική αγωγή, συμπεριλαμβανομένων μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων και συμπληρωμάτων.

16Παρενέργειες του Dilatrend

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαφέρουν ανάλογα με την πάθηση, τη δόση, την ηλικία και τα υπόλοιπα φάρμακα.

Συχνά ή αναμενόμενα συμπτώματα

• ζάλη,
• κόπωση ή αίσθημα αδυναμίας,
• χαμηλή αρτηριακή πίεση,
• βραδυκαρδία,
• πονοκέφαλος,
• ορθοστατική ζάλη,
• ναυτία ή άλλες γαστρεντερικές ενοχλήσεις,
• οίδημα ή κατακράτηση υγρών, κυρίως σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Λιγότερο συχνά αλλά σημαντικά

• συγκοπή,
• διαταραχές καρδιακής αγωγής,
• επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας κατά την τιτλοποίηση,
• βρογχόσπασμος σε ευαίσθητους ασθενείς,
• περιφερική ψυχρότητα ή επιδείνωση συμπτωμάτων Raynaud,
• σεξουαλική δυσλειτουργία σε ορισμένους ασθενείς,
• σπάνιες σοβαρές δερματικές ή αλλεργικές αντιδράσεις.

Η ήπια κόπωση στην αρχή δεν σημαίνει πάντοτε ότι η θεραπεία πρέπει να διακοπεί. Αν όμως είναι έντονη, επιμένει ή συνοδεύεται από πολύ χαμηλούς παλμούς ή πίεση, χρειάζεται επανεκτίμηση.

17Dilatrend, νεφρά και ήπαρ

Νεφρική λειτουργία

Η καρβεδιλόλη δεν είναι κατεξοχήν νεφροτοξικό φάρμακο. Ωστόσο, σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, χαμηλή αρτηριακή πίεση, αγγειακή νόσο ή ήδη μειωμένη νεφρική λειτουργία, μία σημαντική αιμοδυναμική μεταβολή μπορεί να επηρεάσει προσωρινά την κρεατινίνη και το eGFR.

Γι’ αυτό σε επιλεγμένους ασθενείς ελέγχεται η νεφρική λειτουργία κατά την τιτλοποίηση, ιδιαίτερα όταν συγχορηγούνται:

• ACE inhibitors ή ARB,
• ARNI,
• διουρητικά,
• ανταγωνιστές αλατοκορτικοειδών,
• SGLT2 inhibitors.

Ήπαρ

Η καρβεδιλόλη μεταβολίζεται σημαντικά στο ήπαρ. Η σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία αποτελεί αντένδειξη. Σε ασθενείς με γνωστή ηπατοπάθεια απαιτείται εξατομικευμένη αξιολόγηση πριν από τη θεραπεία.

18Κύηση, θηλασμός και ηλικιωμένοι

Κύηση

Δεν υπάρχει επαρκής εμπειρία ώστε η καρβεδιλόλη να θεωρείται φάρμακο ρουτίνας στην εγκυμοσύνη. Η χρήση της απαιτεί ειδική αξιολόγηση του αναμενόμενου οφέλους έναντι του πιθανού κινδύνου για μητέρα και έμβρυο.

Γυναίκα που λαμβάνει Dilatrend και διαπιστώσει εγκυμοσύνη δεν πρέπει να το διακόψει απότομα χωρίς να μιλήσει με τον θεράποντα ιατρό.

Θηλασμός

Η χρήση κατά τον θηλασμό απαιτεί επίσης ιατρική αξιολόγηση, καθώς τα δεδομένα για την απέκκριση της καρβεδιλόλης στο ανθρώπινο γάλα είναι περιορισμένα.

Ηλικιωμένοι

Στους ηλικιωμένους υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα ορθοστατικής υπότασης, πτώσεων και συμπτωματικής βραδυκαρδίας. Συχνά απαιτείται πιο συντηρητική τιτλοποίηση και έλεγχος της συνολικής αντιυπερτασικής αγωγής.

19Καρβεδιλόλη ή άλλος β-αναστολέας;

Δεν είναι όλοι οι β-αναστολείς ίδιοι.

Δεν υπάρχει ένας «καλύτερος β-αναστολέας» για όλους. Η επιλογή εξαρτάται από την πάθηση, την πνευμονική λειτουργία, την πίεση, τους παλμούς, τη λειτουργία της αριστερής κοιλίας και τις υπόλοιπες θεραπείες.

Δείτε επίσης: Concor / Βισοπρολόλη – πλήρης οδηγός →

20Ποιες εξετάσεις χρειάζονται κατά τη θεραπεία;

Δεν υπάρχει ειδική «εξέταση αίματος Dilatrend» ούτε μέτρηση της καρβεδιλόλης στο αίμα για τη συνήθη παρακολούθηση.

Η σημαντικότερη παρακολούθηση είναι κλινική:

• αρτηριακή πίεση,
• καρδιακή συχνότητα,
• συμπτώματα ορθοστατικής υπότασης,
• σωματικό βάρος και οιδήματα σε καρδιακή ανεπάρκεια,
• συμπτώματα δύσπνοιας ή μειωμένης αντοχής.

Ανάλογα όμως με το ιστορικό και κυρίως με τη συνολική καρδιολογική αγωγή μπορεί να χρειάζονται:

Δείτε τον κεντρικό οδηγό: Αντιυπερτασικά Φάρμακα και Εξετάσεις Παρακολούθησης →

21Συχνές Ερωτήσεις για το Dilatrend

22Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση

Επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό ή αναζητήστε επείγουσα βοήθεια όταν εμφανίζονται συμπτώματα όπως:

• λιποθυμία ή επαναλαμβανόμενα επεισόδια προσυγκοπής,
• πολύ χαμηλοί παλμοί με ζάλη, δύσπνοια ή σύγχυση,
• σοβαρή δύσπνοια ή νέος έντονος συριγμός,
• επιδείνωση οιδημάτων ή γρήγορη αύξηση βάρους σε ασθενή με καρδιακή ανεπάρκεια,
• νέος ή επιδεινούμενος πόνος στο στήθος,
• σοβαρή αλλεργική αντίδραση, οίδημα προσώπου ή δυσκολία στην αναπνοή,
• εκτεταμένο εξάνθημα, φουσκάλες ή βλάβες βλεννογόνων.

Βιβλιογραφία και επιστημονικές πηγές

1. Γαληνός – DILATREND: καρβεδιλόλη, ελληνικές περιεκτικότητες και τρόπος διάθεσης.
   
2. Dilatrend 6,25 mg, 12,5 mg & 25 mg – Ελληνικό Φύλλο Οδηγιών Χρήσης.
   
3. DailyMed – Carvedilol Tablets: prescribing information.
   
4. European Society of Cardiology – Guidelines for Acute and Chronic Heart Failure.
   
5. European Society of Cardiology – 2024 Guidelines for Elevated Blood Pressure and Hypertension.
   

Το άρθρο παρέχει γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την εξατομικευμένη ιατρική εκτίμηση. Η έναρξη, η τιτλοποίηση και η διακοπή της καρβεδιλόλης πρέπει να γίνονται σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.