Depon Cold & Flu: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες & Πότε θέλει προσοχή

1Τι είναι το Depon Cold & Flu

Το DEPON Cold & Flu είναι συνδυαστικό φαρμακευτικό προϊόν για τη συμπτωματική αντιμετώπιση εκδηλώσεων που συνοδεύουν το κρυολόγημα, τη ρινίτιδα, τη ρινοφαρυγγίτιδα ή τη γριππώδη συνδρομή. Ο ρόλος του είναι να ανακουφίσει συγκεκριμένα ενοχλήματα: διαυγείς ρινικές εκκρίσεις και δακρύρροια, φτέρνισμα, κεφαλαλγία και/ή πυρετό. Δεν δρα πάνω στον ιό και δεν μειώνει από μόνο του τη διάρκεια μιας λοίμωξης.

Η χρήση του έχει πρακτικό νόημα όταν συνυπάρχουν πόνος ή πυρετός μαζί με καταρροή ή φτέρνισμα. Αν ένας ασθενής έχει μόνο πυρετό ή μόνο πονοκέφαλο χωρίς ρινικά συμπτώματα, η προσθήκη αντιισταμινικού μπορεί να μην προσφέρει επιπλέον όφελος και να αυξήσει την πιθανότητα υπνηλίας. Αντίστοιχα, όταν το βασικό πρόβλημα είναι η έντονη ρινική συμφόρηση, το συγκεκριμένο σκεύασμα δεν είναι αποσυμφορητικό.

Το φάρμακο προορίζεται για ενήλικες και εφήβους άνω των 15 ετών με βάρος άνω των 50 kg. Η ηλικία από μόνη της δεν αρκεί ως κριτήριο: ένας έφηβος άνω των 15 ετών αλλά με βάρος μικρότερο των 50 kg χρειάζεται συμβουλή επαγγελματία υγείας πριν από χρήση. Για μικρότερες ηλικίες πρέπει να επιλέγεται κατάλληλο παιδιατρικό προϊόν και όχι να χορηγείται αυθαίρετα το ίδιο δισκίο.

Επειδή πρόκειται για μη συνταγογραφούμενο φάρμακο, πολλοί το θεωρούν «απλό». Ωστόσο, συνδυάζει δύο δραστικές ουσίες, καθεμία με ιδιαίτερες προφυλάξεις. Η σωστή επιλογή δεν εξαρτάται μόνο από το αν κάποιος έχει κρυολόγημα, αλλά και από το ιστορικό του, τα άλλα φάρμακα που λαμβάνει και το αν χρειάζεται να οδηγήσει ή να εργαστεί με αυξημένη εγρήγορση.

2Τι περιέχει και πώς δρα

Κάθε δισκίο περιέχει παρακεταμόλη 500 mg και μηλεϊνική χλωροφαιναμίνη 4 mg. Η παρακεταμόλη είναι αναλγητικό και αντιπυρετικό: μειώνει τον πυρετό και βοηθά στον πονοκέφαλο, στις μυαλγίες ή στην ενόχληση του λαιμού που συνοδεύει μια ιογενή λοίμωξη. Η χλωροφαιναμίνη είναι αντιισταμινικό πρώτης γενιάς, δηλαδή ουσία που μπορεί να μειώσει τις ρινικές εκκρίσεις, τη δακρύρροια και το φτέρνισμα.

Η δράση της χλωροφαιναμίνης είναι και ο λόγος που χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή: σε αντίθεση με νεότερα αντιισταμινικά, μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, μειωμένη εγρήγορση, ζάλη ή ξηροστομία. Έτσι, ένα σκεύασμα που μπορεί να είναι χρήσιμο το βράδυ, ενδέχεται να είναι ακατάλληλο πριν από οδήγηση, εργασία σε μηχανήματα ή δραστηριότητα που απαιτεί συγκέντρωση.

Το δισκίο περιέχει επίσης καρμοϊσίνη (E122), χρωστική που μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση σε ευαίσθητα άτομα. Όποιος γνωρίζει ότι αντιδρά σε χρωστικές ή έχει εμφανίσει αλλεργία σε παρόμοιο προϊόν πρέπει να το αναφέρει πριν από τη χρήση.

3Ποια συμπτώματα ανακουφίζει

Το σκεύασμα ενδείκνυται όταν ένα κρυολόγημα ή μια γριππώδης συνδρομή συνοδεύεται από διαυγείς ρινικές εκκρίσεις, δακρύρροια, φτέρνισμα, κεφαλαλγία και/ή πυρετό. Η σύνθεση είναι προσανατολισμένη στο «τρέχει η μύτη και ταυτόχρονα πονάω ή έχω πυρετό», όχι σε κάθε τύπο συμπτωμάτων ανώτερου αναπνευστικού.

Η διάκριση αυτή έχει σημασία, διότι ο όρος «Cold & Flu» καλύπτει στην αγορά σκευάσματα με διαφορετικούς συνδυασμούς. Άλλα περιέχουν αποσυμφορητικό και στοχεύουν κυρίως στο μπούκωμα, ενώ το συγκεκριμένο προϊόν περιέχει αντιισταμινικό και στοχεύει περισσότερο στην καταρροή και στο φτέρνισμα. Η επιλογή πρέπει να γίνεται με βάση το κύριο σύμπτωμα και όχι μόνο με βάση την ονομασία στη συσκευασία.

• Καταρροή και δακρύρροια: όταν οι ρινικές εκκρίσεις είναι διαυγείς και ενοχλητικές.
• Φτέρνισμα: η αντιισταμινική δράση μπορεί να περιορίσει το επαναλαμβανόμενο φτέρνισμα.
• Κεφαλαλγία ή μυαλγίες: η παρακεταμόλη ανακουφίζει τον πόνο που συνοδεύει την ίωση.
• Πυρετός: βοηθά στη μείωση της θερμοκρασίας και της κακουχίας.

Ο ασθενής δεν πρέπει να χρησιμοποιεί την υποχώρηση των συμπτωμάτων ως ένδειξη ότι «πέρασε» η λοίμωξη. Εφόσον υπάρχει πυρετός, σημαντική καταβολή, δύσπνοια ή επιδείνωση, η συμπτωματική ανακούφιση δεν αντικαθιστά την κλινική εκτίμηση ή, όταν ενδείκνυται, τον εργαστηριακό έλεγχο.

4Πότε δεν είναι η κατάλληλη επιλογή

Το Depon Cold & Flu δεν είναι απαραίτητα η σωστή επιλογή για κάθε άτομο με «συνάχι». Αν υπάρχει μόνο πυρετός ή μόνο πόνος, χωρίς καταρροή και φτέρνισμα, ένα σκεύασμα απλής παρακεταμόλης μπορεί να καλύπτει το σύμπτωμα χωρίς την πρόσθετη υπνηλία της χλωροφαιναμίνης. Δείτε σχετικά τον οδηγό για την παρακεταμόλη και τον ειδικό οδηγό για το Depon.

Δεν είναι επίσης κλασικό φάρμακο για το μπούκωμα, επειδή δεν περιέχει αποσυμφορητικό. Όταν κυριαρχεί η ρινική συμφόρηση και όχι η καταρροή, η σύγκριση με προϊόντα διαφορετικής σύνθεσης έχει μεγαλύτερη σημασία από το εμπορικό όνομα. Σε τέτοια περίπτωση χρειάζεται να εξετάζονται και οι προφυλάξεις των αποσυμφορητικών, ιδίως σε αρτηριακή υπέρταση ή καρδιαγγειακό ιστορικό.

Το προϊόν δεν είναι αντιβιοτικό, δεν καταπολεμά βακτήρια και δεν αποτελεί ειδική αντιιική θεραπεία για γρίπη. Αν υπάρχει πυώδης ρινική έκκριση, παρατεταμένος ή υψηλός πυρετός, έντονος πόνος στα ιγμόρεια, δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή σημαντική επιδείνωση, η αντιμετώπιση δεν πρέπει να περιορίζεται στην επανάληψη ενός OTC σκευάσματος.

Τέλος, δεν είναι κατάλληλη επιλογή όταν ο ασθενής πρέπει να παραμείνει απόλυτα σε εγρήγορση. Η πιθανότητα υπνηλίας μπορεί να καταστήσει προβληματική τη λήψη πριν από οδήγηση, νυχτερινή βάρδια, εργασία με εργαλεία ή φροντίδα μικρού παιδιού κατά τη διάρκεια της νύχτας.

5Δοσολογία σε ενήλικες και εφήβους

Η επίσημη δοσολογία αφορά ενήλικες και εφήβους άνω των 15 ετών με βάρος άνω των 50 kg. Η δόση είναι 1 δισκίο ανά λήψη. Η επόμενη λήψη μπορεί να γίνει μόνο εάν χρειάζεται και αφού περάσουν τουλάχιστον 4 ώρες. Δεν πρέπει να λαμβάνονται περισσότερα από 4 δισκία σε 24 ώρες.

Το όριο των τεσσάρων δισκίων στο συγκεκριμένο προϊόν καθορίζεται ουσιαστικά και από τη χλωροφαιναμίνη: η μέγιστη ημερήσια δόση της είναι 16 mg. Το επίσημο φύλλο οδηγιών αναφέρει επιπλέον ότι η συνολική ημερήσια ποσότητα παρακεταμόλης, από όλα τα προϊόντα μαζί, δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 3.000 mg ημερησίως. Η πρακτική συνέπεια είναι ότι πρέπει πάντα να ελέγχετε αν έχετε πάρει Depon, Panadol, Apotel ή άλλο συνδυαστικό φάρμακο που περιέχει παρακεταμόλη.

Η αύξηση της δόσης δεν κάνει το φάρμακο να δρα «καλύτερα» ή «γρηγορότερα». Αυξάνει όμως τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης από παρακεταμόλη και την κατασταλτική ή αντιχολινεργική επιβάρυνση από χλωροφαιναμίνη.

6Πώς λαμβάνεται σωστά

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα και καταπίνονται όπως είναι μαζί με υγρό, όπως νερό, γάλα ή χυμό. Δεν απαιτείται να συνθλίβονται ή να μοιράζονται. Πριν από κάθε λήψη, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα φάρμακα για κρυολόγημα, πρέπει να διαβάζεται η σύνθεση στη συσκευασία.

Επειδή η χλωροφαιναμίνη μπορεί να προκαλέσει καταστολή, το φύλλο οδηγιών αναφέρει ότι η έναρξη της θεραπείας είναι προτιμότερο να γίνεται το βράδυ. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να παραλείπει τις προφυλάξεις την επόμενη ημέρα: η υπνηλία μπορεί να συνεχιστεί ή να είναι εντονότερη σε ηλικιωμένους, σε άτομα που έχουν ήδη κόπωση ή όταν συγχορηγούνται άλλα κατασταλτικά.

• Κρατήστε σημείωση της ώρας λήψης, ιδιαίτερα αν έχετε πυρετό και χρησιμοποιείτε περισσότερα σκευάσματα.
• Μην παίρνετε δεύτερο δισκίο πριν συμπληρωθούν τουλάχιστον 4 ώρες.
• Μην πάρετε διπλή δόση επειδή παραλείψατε προηγούμενη λήψη.
• Αποφύγετε αλκοόλ και μην συνδυάζετε σκευάσματα «για γρίπη/κρυολόγημα» χωρίς έλεγχο των δραστικών ουσιών.

Το γεγονός ότι ένα προϊόν πωλείται χωρίς ιατρική συνταγή δεν σημαίνει ότι είναι κατάλληλο να λαμβάνεται προληπτικά. Χρησιμοποιείται μόνο όταν υπάρχουν τα αντίστοιχα συμπτώματα και μόνο για τη συνιστώμενη σύντομη διάρκεια. Σε περίπτωση αμφιβολίας, η συμβουλή φαρμακοποιού ή γιατρού πριν από την πρώτη λήψη είναι προτιμότερη από τη διόρθωση ενός λάθους εκ των υστέρων.

7Πόσες ημέρες μπορεί να λαμβάνεται

Η αγωγή προορίζεται για βραχυχρόνια συμπτωματική χρήση. Σύμφωνα με το επίσημο φύλλο οδηγιών, αν ο πυρετός ή ο πόνος επιμένουν για περισσότερες από 3 ημέρες, ή αν δεν υπάρχει βελτίωση των συμπτωμάτων μετά από 5 ημέρες θεραπείας, η αντιμετώπιση πρέπει να επανεκτιμηθεί από γιατρό.

Η επανεκτίμηση δεν είναι τυπική προφύλαξη μόνο. Ένας πυρετός που παρατείνεται μπορεί να σχετίζεται με γρίπη, COVID-19, βακτηριακή επιπλοκή, πνευμονία, ουρολοίμωξη ή άλλη κατάσταση που δεν αναγνωρίζεται απλώς από τη λήψη ενός αναλγητικού. Επίσης, ο επίμονος πόνος μπορεί να έχει αιτία διαφορετική από την ίωση.

Σε άτομα μεγάλης ηλικίας, σε εγκύους, σε ασθενείς με χρόνιο νόσημα ή ανοσοκαταστολή, η ανάγκη για αξιολόγηση μπορεί να εμφανιστεί νωρίτερα, ακόμη και πριν από τα χρονικά αυτά όρια. Η κλινική εικόνα υπερισχύει του αριθμού των ημερών: δύσπνοια, αφυδάτωση, επιδείνωση ή διαταραχή επιπέδου συνείδησης δεν πρέπει να περιμένουν.

Αν τα συμπτώματα αρχίζουν να υποχωρούν, δεν χρειάζεται να συνεχίζετε τη λήψη «για να ολοκληρωθεί η θεραπεία», επειδή δεν πρόκειται για αντιβιοτικό που απαιτεί συγκεκριμένο σχήμα ολοκλήρωσης. Η χρήση διακόπτεται όταν δεν υπάρχει πλέον ανάγκη συμπτωματικής ανακούφισης.

Τι μπορείτε να κάνετε παράλληλα για τα συμπτώματα

Η λήψη ενός συμπτωματικού φαρμάκου δεν είναι το μοναδικό μέτρο που βοηθά στο κρυολόγημα ή σε μια γριππώδη συνδρομή. Η ξεκούραση, η επαρκής λήψη υγρών και η παρακολούθηση του πυρετού μπορούν να σας βοηθήσουν να εκτιμήσετε αν η κατάσταση ακολουθεί μια ήπια πορεία ή αν χρειάζεται ιατρικός έλεγχος. Ιδίως όταν υπάρχει πυρετός, μειωμένη όρεξη ή εφίδρωση, η επαρκής ενυδάτωση έχει σημασία και για την ασφαλέστερη χρήση των φαρμάκων.

Για ρινικές ενοχλήσεις, απλά μέτρα όπως ρινικές πλύσεις ή σπρέι φυσιολογικού ορού μπορεί να είναι χρήσιμα, χωρίς να προσθέτουν άλλη συστηματική δραστική ουσία. Αυτό έχει πρακτική αξία όταν ήδη παίρνετε ένα συνδυαστικό δισκίο και θέλετε να αποφύγετε την άσκοπη προσθήκη δεύτερου σκευάσματος με επικαλυπτόμενα συστατικά.

Η παρακολούθηση των συμπτωμάτων είναι εξίσου σημαντική: σημειώστε πότε άρχισε ο πυρετός, ποια είναι η υψηλότερη θερμοκρασία, αν εμφανίζεται δύσπνοια, έντονος βήχας, πόνος στο στήθος, εξάνθημα ή σημαντική αδυναμία. Αυτές οι πληροφορίες είναι πιο χρήσιμες για τον γιατρό από το να γνωρίζει απλώς ότι πήρατε «ένα φάρμακο για κρυολόγημα».

8Παρακεταμόλη και κίνδυνος υπερδοσολογίας

Το πιο σημαντικό πρακτικό πρόβλημα με τα σκευάσματα κρυολογήματος είναι ότι ο ασθενής μπορεί να λάβει παρακεταμόλη από περισσότερες από μία πηγές χωρίς να το αντιληφθεί. Ένα δισκίο του συγκεκριμένου προϊόντος περιέχει ήδη 500 mg παρακεταμόλης. Αν προστεθούν Depon απλό, Panadol, Apotel ή άλλο «cold & flu» προϊόν, η συνολική δόση αυξάνεται γρήγορα.

Η υπερδοσολογία παρακεταμόλης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή και δυνητικά θανατηφόρα ηπατική βλάβη. Το επικίνδυνο είναι ότι τα πρώτα συμπτώματα μπορεί να φαίνονται ήπια ή να απουσιάζουν: ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος ή ωχρότητα δεν αποτυπώνουν πάντοτε τη βαρύτητα της βλάβης που μπορεί να εξελιχθεί αργότερα.

Σε λήψη μεγαλύτερης δόσης από τη συνιστώμενη ή σε πιθανή διπλή λήψη, η οδηγία είναι άμεση επικοινωνία με γιατρό ή τμήμα επειγόντων, ακόμη και αν ο ασθενής αισθάνεται καλά. Δεν περιμένετε να εμφανιστούν συμπτώματα για να ζητήσετε βοήθεια.

Ο κίνδυνος αυξάνεται σε άτομα με ηπατική νόσο, χρόνια κατανάλωση αλκοόλ, χαμηλό βάρος, κακή θρέψη, αφυδάτωση ή ταυτόχρονη λήψη φαρμάκων που επιβαρύνουν το ήπαρ. Επομένως, η «σωστή δόση» δεν είναι απλώς αριθμός δισκίων, αλλά εξαρτάται και από τον ασθενή.

Ένα χρήσιμο πρακτικό βήμα είναι να υπολογίζετε τη συνολική παρακεταμόλη της ημέρας σε mg και όχι μόνο τον αριθμό των χαπιών. Σκευάσματα διαφορετικού ονόματος μπορεί να περιέχουν την ίδια δραστική ουσία. Αυτός ο έλεγχος είναι ιδιαιτέρως απαραίτητος όταν άλλο μέλος της οικογένειας φροντίζει τον ασθενή ή όταν η αγωγή λαμβάνεται μέσα στη νύχτα.

9Παρενέργειες

Όπως κάθε φάρμακο, έτσι και το Depon Cold & Flu μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι θα εμφανιστούν σε όλους. Στην καθημερινή χρήση, τα πιο αναμενόμενα ενοχλήματα σχετίζονται με την αντιισταμινική ουσία και είναι η υπνηλία, η μειωμένη εγρήγορση, η ξηροστομία ή η ζάλη.

Το φύλλο οδηγιών αναφέρει επίσης πιθανότητα διαταραχών μνήμης ή συγκέντρωσης, σύγχυση, ψευδαισθήσεις, τρόμο ή δυσκολία στον συντονισμό των κινήσεων. Αυτά είναι ιδιαίτερα σημαντικά σε ηλικιωμένους, όπου μπορεί αρχικά να αποδοθούν λανθασμένα στην ίδια τη λοίμωξη ή στην αδυναμία.

Η εμφάνιση αιφνίδιου οιδήματος, δυσκολίας στην αναπνοή, γενικευμένου εξανθήματος, αιμορραγίας από μύτη ή ούλα, έντονης σύγχυσης ή δυσκολίας στην ούρηση δεν είναι σύμπτωμα για «αναμονή». Χρειάζεται άμεση επικοινωνία με επαγγελματία υγείας.

10Υπνηλία, οδήγηση και αλκοόλ

Η χλωροφαιναμίνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και μειωμένη εγρήγορση, ιδιαίτερα κατά την έναρξη της θεραπείας. Ορισμένοι ασθενείς αντιλαμβάνονται μόνο μια ήπια νωθρότητα, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν αισθητή ζάλη, βραδύτητα αντίδρασης ή δυσκολία συγκέντρωσης. Για αυτό η λήψη για πρώτη φορά πριν από οδήγηση δεν είναι καλή επιλογή.

Το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει την κατασταλτική επίδραση του φαρμάκου. Το ίδιο μπορεί να συμβεί με άλλα φάρμακα που προκαλούν υπνηλία ή περιέχουν αλκοόλη. Κατά τη διάρκεια της αγωγής πρέπει να αποφεύγεται η κατανάλωση οινοπνευματωδών ποτών και να εξετάζονται προσεκτικά οι συνδυασμοί με υπνωτικά, αγχολυτικά, οπιοειδή αναλγητικά ή άλλα κατασταλτικά.

Η προφύλαξη είναι ιδιαίτερα σημαντική για οδηγούς, επαγγελματίες που χειρίζονται μηχανήματα, εργαζόμενους σε βάρδια, άτομα που εργάζονται σε ύψος ή φροντίζουν παιδιά και ηλικιωμένους. Ακόμη και μικρή μείωση της προσοχής μπορεί να έχει πρακτική συνέπεια σε τέτοιες δραστηριότητες.

Σε ηλικιωμένους η υπνηλία μπορεί να συνδυαστεί με ορθοστατική ζάλη, αστάθεια ή σύγχυση, αυξάνοντας τον κίνδυνο πτώσης. Αν εμφανιστεί τέτοια εικόνα, η χρήση πρέπει να επανεκτιμηθεί και να μη συνεχίζεται αυτόματα επειδή «έκοψε την καταρροή».

11Ποιοι δεν πρέπει να το πάρουν

Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται. Οι αντενδείξεις σχετίζονται τόσο με την παρακεταμόλη όσο και με τις αντιχολινεργικές ιδιότητες της χλωροφαιναμίνης.

• Άτομα με αλλεργία στην παρακεταμόλη, στη χλωροφαιναμίνη ή σε οποιοδήποτε συστατικό του προϊόντος.
• Παιδιά ηλικίας κάτω των 15 ετών.
• Ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο.
• Άτομα που διατρέχουν κίνδυνο γλαυκώματος, δηλαδή αυξημένης πίεσης στο μάτι.
• Άτομα με δυσκολία στην ούρηση, προστατικής ή άλλης αιτιολογίας.

Οι αντενδείξεις για γλαύκωμα και δυσκολία στην ούρηση είναι ιδιαίτερα σημαντικές επειδή ένα αντιισταμινικό πρώτης γενιάς μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα. Ένας άνδρας με υπερτροφία προστάτη που ήδη δυσκολεύεται να ουρήσει ή ένας ασθενής με ιστορικό γλαυκώματος δεν πρέπει να θεωρήσει ότι «είναι μόνο ένα χάπι για κρυολόγημα».

Εάν ο ασθενής δεν γνωρίζει ακριβώς τη διάγνωσή του ή παίρνει σταγόνες για πίεση στα μάτια, φάρμακα για προστάτη ή άλλες θεραπείες που σχετίζονται με ούρηση και όραση, η ασφαλής πρακτική είναι να ζητήσει πρώτα συμβουλή από γιατρό ή φαρμακοποιό.

12Ήπαρ, βάρος, αλκοόλ και αφυδάτωση

Πριν από τη λήψη χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς με ήπια έως μέτρια ηπατική ανεπάρκεια, χρόνια κατανάλωση αλκοόλ, χαμηλό σωματικό βάρος, κακή θρέψη ή αφυδάτωση. Το επίσημο φύλλο οδηγιών αναφέρει ειδικά ως καταστάσεις που απαιτούν συμβουλή το βάρος κάτω των 50 kg, την ηπατοκυτταρική ανεπάρκεια, τον χρόνιο αλκοολισμό, την ανορεξία, τη βουλιμία, την καχεξία, τον χρόνιο υποσιτισμό, την αφυδάτωση και την υποογκαιμία.

Ο λόγος είναι ότι η παρακεταμόλη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Σε έναν υγιή ενήλικα, η συνιστώμενη δόση είναι συνήθως καλά ανεκτή, αλλά σε ασθενείς με επιβαρυμένη ηπατική εφεδρεία ή με ανεπαρκή θρέψη η ίδια δόση μπορεί να έχει διαφορετικό προφίλ ασφάλειας. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να λαμβάνει κρυφά παρακεταμόλη από άλλο φάρμακο.

Η χρόνια κατανάλωση οινοπνεύματος δημιουργεί διπλό πρόβλημα: μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ηπατικής τοξικότητας από παρακεταμόλη και ταυτόχρονα να ενισχύσει την υπνηλία από χλωροφαιναμίνη. Για αυτό η ασφαλής σύσταση δεν είναι απλώς «μην πιείτε πολύ», αλλά αποφύγετε το αλκοόλ κατά τη διάρκεια χρήσης.

Εάν υπάρχει ιστορικό αυξημένων τρανσαμινασών, λιπώδους ήπατος, ηπατίτιδας, κίρρωσης ή συχνής λήψης παυσίπονων, ο ασθενής δεν πρέπει να αυτοσχεδιάζει με δόσεις ή συνδυασμούς. Η κατάλληλη επιλογή και τυχόν ανάγκη για ηπατικό έλεγχο αποφασίζονται εξατομικευμένα.

13Νεφρική λειτουργία και διαστήματα δόσης

Σε άτομα με νεφρική δυσλειτουργία, η λήψη του Depon Cold & Flu χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή. Η παρακεταμόλη και οι μεταβολίτες της αποβάλλονται μέσω των νεφρών, επομένως όταν η νεφρική λειτουργία είναι μειωμένη μπορεί να απαιτείται μεγαλύτερο μεσοδιάστημα μεταξύ των δόσεων. Αυτό δεν σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να υπολογίζει μόνος του νέα δοσολογία: η απόφαση πρέπει να βασίζεται σε ιατρική αξιολόγηση.

Το επίσημο φύλλο οδηγιών δίνει συγκεκριμένα ελάχιστα χρονικά διαστήματα ανάλογα με την κάθαρση κρεατινίνης. Τα διαστήματα αυτά είναι ιδιαίτερα χρήσιμα για ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο, ηλικιωμένους, αφυδατωμένους ασθενείς ή άτομα που λαμβάνουν πολλά φάρμακα.

Η κρεατινίνη αίματος από μόνη της δεν δίνει πάντα πλήρη εικόνα, ειδικά σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με χαμηλή μυϊκή μάζα. Η αξιολόγηση γίνεται συνήθως με δείκτες όπως ο εκτιμώμενος ρυθμός σπειραματικής διήθησης (eGFR) και το συνολικό κλινικό πλαίσιο. Αν γνωρίζετε ότι έχετε νεφρική νόσο, μην χρησιμοποιείτε συνδυαστικά σκευάσματα κρυολογήματος επανειλημμένα χωρίς να το συζητήσετε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας.

14Κύηση και θηλασμός

Κατά την εγκυμοσύνη, ακόμη και τα φάρμακα που αγοράζονται χωρίς συνταγή πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν υπάρχει πραγματική ανάγκη. Σύμφωνα με τις οδηγίες του σκευάσματος, το Depon Cold & Flu μπορεί να χρησιμοποιηθεί εφόσον χρειάζεται, στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και για το συντομότερο δυνατό διάστημα, αφού προηγηθεί συμβουλή επαγγελματία υγείας.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται προς το τέλος της κύησης, επειδή η χλωροφαιναμίνη μπορεί, όταν χρησιμοποιείται υπερβολικά ή ακατάλληλα, να προκαλέσει ανεπιθύμητες νευρολογικές επιδράσεις στο νεογνό. Το σωστό δεν είναι να επιλέγεται αυθαίρετα ένα «φάρμακο για κρυολόγημα», αλλά να αναγνωρίζεται ποιο σύμπτωμα χρειάζεται αντιμετώπιση και ποια είναι η ασφαλέστερη επιλογή στην συγκεκριμένη εγκυμοσύνη.

Το ότι ένα προϊόν περιέχει παρακεταμόλη δεν σημαίνει ότι ολόκληρος ο συνδυασμός είναι αυτόματα η πρώτη επιλογή σε κύηση ή θηλασμό. Η παρουσία του αντιισταμινικού είναι εκείνη που μεταβάλλει σημαντικά την αξιολόγηση κινδύνου και την καθημερινή χρήση του σκευάσματος.

15Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Οι σημαντικότερες αλληλεπιδράσεις του Depon Cold & Flu αφορούν είτε τη συνολική δόση παρακεταμόλης είτε την κατασταλτική δράση της χλωροφαιναμίνης. Πριν το πάρετε, διαβάστε τις δραστικές ουσίες όλων των σκευασμάτων που χρησιμοποιείτε για πυρετό, πόνο, αλλεργία, βήχα ή κρυολόγημα.

Ιδιαίτερα συχνό λάθος είναι η ταυτόχρονη λήψη ενός συνδυαστικού Cold & Flu σκευάσματος και ενός δεύτερου φαρμάκου «μόνο για τον πονοκέφαλο ή τον πυρετό». Αν το δεύτερο περιέχει παρακεταμόλη, η συνολική ημερήσια ποσότητα αυξάνεται χωρίς να φαίνεται από την εμπορική ονομασία.

16Εξετάσεις αίματος και παρακολούθηση

Σε έναν υγιή ενήλικα που λαμβάνει το Depon Cold & Flu για λίγες ημέρες στη σωστή δοσολογία, δεν απαιτούνται συνήθως ειδικές εξετάσεις αίματος αποκλειστικά και μόνο λόγω της λήψης του. Οι εξετάσεις αποκτούν σημασία όταν υπάρχει χρόνια νόσος, αλληλεπίδραση με άλλη αγωγή, υποψία υπερδοσολογίας ή συμπτώματα που δεν υποχωρούν.

Το φύλλο οδηγιών επισημαίνει επίσης ότι πρέπει να ενημερώνετε τον γιατρό ή το εργαστήριο εάν πρόκειται να υποβληθείτε σε εξετάσεις σακχάρου αίματος ή ουρικού οξέος, επειδή η παρακεταμόλη μπορεί να επηρεάσει ορισμένες εργαστηριακές μετρήσεις ανάλογα με τη μέθοδο.

Οι εξετάσεις δεν υποκαθιστούν την κλινική εξέταση, αλλά βοηθούν όταν υπάρχει συγκεκριμένη ένδειξη. Για διαθέσιμες εργαστηριακές εξετάσεις μπορείτε να δείτε τον Κατάλογο Εξετάσεων του Μικροβιολογικού Λαμίας.

Τι να αναφέρετε πριν από αιμοληψία ή ιατρική εκτίμηση

Όταν πρόκειται να κάνετε εξετάσεις κατά τη διάρκεια μιας ίωσης, είναι χρήσιμο να αναφέρετε όχι μόνο ότι είστε άρρωστος, αλλά και ποιο φάρμακο πήρατε, σε ποια δόση και πότε ήταν η τελευταία λήψη. Ο πυρετός, η αφυδάτωση, η μειωμένη πρόσληψη τροφής και η φαρμακευτική αγωγή μπορούν να συνυπάρχουν και να επηρεάζουν την κλινική ερμηνεία ορισμένων αποτελεσμάτων.

Σε περίπτωση υποψίας υπερδοσολογίας, δεν πρέπει να περιμένετε να γίνουν προγραμματισμένες εξετάσεις ούτε να προσπαθήσετε να εκτιμήσετε μόνοι σας τον κίνδυνο. Η αξιολόγηση πρέπει να γίνει επειγόντως, καθώς μπορεί να απαιτείται ειδική αντιμετώπιση ακόμη και πριν εμφανιστούν έντονα συμπτώματα.

17Διαφορές από άλλα Cold & Flu σκευάσματα

Δεν είναι όλα τα σκευάσματα για κρυολόγημα ίδια. Το Depon Cold & Flu συνδυάζει παρακεταμόλη για πυρετό και πόνο με χλωροφαιναμίνη για καταρροή και φτέρνισμα. Η επιλογή του έχει μεγαλύτερη λογική όταν αυτά τα συμπτώματα συνυπάρχουν, όχι όταν υπάρχει μόνο μπούκωμα ή μόνο πόνος.

Η σύγκριση πρέπει να γίνεται με βάση τα δραστικά συστατικά και τα δικά σας προβλήματα υγείας, όχι μόνο με βάση την ονομασία «Cold & Flu». Προϊόντα με διαφορετική σύνθεση μπορεί να έχουν διαφορετικές προφυλάξεις, ιδίως για πίεση, στομάχι, οδήγηση, ήπαρ και αλληλεπιδράσεις.

Για μια οργανωμένη εικόνα όλων των σχετικών οδηγών, επισκεφθείτε το hub Αντιφλεγμονώδη & Παυσίπονα, όπου συγκεντρώνονται οδηγοί για αναλγητικά και συναφή σκευάσματα.

18Συχνά λάθη στη χρήση

Τα λάθη με τα συνδυαστικά φάρμακα κρυολογήματος γίνονται συχνά όχι επειδή ο ασθενής αγνοεί τις οδηγίες, αλλά επειδή προσπαθεί να αντιμετωπίσει ταυτόχρονα πολλά ενοχλήματα. Στην πράξη, ο πιο σημαντικός κανόνας είναι να γνωρίζετε τι περιέχει κάθε δισκίο και να μην προσθέτετε άλλο φάρμακο πριν ελέγξετε τη σύνθεσή του.

19Πότε χρειάζεται γιατρός ή άμεση εκτίμηση

Το Depon Cold & Flu προορίζεται για προσωρινή ανακούφιση συμπτωμάτων. Όταν η πορεία της νόσου δεν είναι η αναμενόμενη ή εμφανίζονται σημεία κινδύνου, η συνέχιση ενός OTC φαρμάκου δεν είναι αρκετή. Χρειάζεται κλινική αξιολόγηση, ώστε να αποκλειστούν επιπλοκές, άλλη λοίμωξη ή ανεπιθύμητη ενέργεια.

Σε πιθανή υπερδοσολογία παρακεταμόλης, η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας πρέπει να είναι άμεση, ακόμη και αν αρχικά αισθάνεστε καλά. Η ηπατική βλάβη μπορεί να εξελιχθεί καθυστερημένα, ενώ η έγκαιρη αντιμετώπιση είναι κρίσιμη.

Αν τα συμπτώματα του αναπνευστικού συνοδεύονται από δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, σημαντική αδυναμία, αφυδάτωση ή επιδείνωση, απαιτείται ιατρική εκτίμηση ανεξάρτητα από το αν έχετε ήδη λάβει φάρμακο για το κρυολόγημα.

20Συχνές ερωτήσεις

Οι παρακάτω απαντήσεις συνοψίζουν τα συχνότερα πρακτικά ερωτήματα για την ασφαλή χρήση του Depon Cold & Flu.

21Τι να θυμάστε

Το Depon Cold & Flu μπορεί να προσφέρει πρακτική ανακούφιση όταν το κρυολόγημα ή μια γριππώδης συνδρομή προκαλεί μαζί πυρετό ή πόνο και καταρροή ή φτέρνισμα. Η σωστή επιλογή, όμως, εξαρτάται από τα συμπτώματα που κυριαρχούν και από το ιστορικό κάθε ασθενούς.

Δείτε επίσης την οργανωμένη ενότητα Αντιφλεγμονώδη & Παυσίπονα για οδηγούς σχετικά με παρακεταμόλη, αντιφλεγμονώδη και άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για πόνο ή συμπτώματα κρυολογήματος.

22Κλείστε Ραντεβού & Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία

Επιστημονική επιμέλεια άρθρου

Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος

Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής επιμέλειας περιεχομένου

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας Έσλιν 19, Λαμία 35100

Επικοινωνία με το εργαστήριο

Σταθερό: +30 22310 66841

Κινητό: +30 6972 860905

Κλήση WhatsApp Viber Messenger

Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30