Atacand Plus: Δοσολογία, Παρενέργειες, Πίεση, Κάλιο και Εξετάσεις

Δημοσίευση: 9 Αυγούστου 2026 • Τελευταία ενημέρωση: 9 Αυγούστου 2026

Περιεχόμενα

1Τι είναι το Atacand Plus;

Το Atacand Plus είναι σταθερός συνδυασμός δύο φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση: της καντεσαρτάνης σιλεξετίλης και της υδροχλωροθειαζίδης.

Το πρώτο συστατικό μπλοκάρει τη δράση της αγγειοτενσίνης ΙΙ, ενώ το δεύτερο αυξάνει την αποβολή νατρίου και νερού από τους νεφρούς.

Έτσι ο συνδυασμός μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης από ό,τι κάθε δραστική ουσία μόνη της σε ασθενείς στους οποίους αυτό είναι απαραίτητο.

Το Atacand Plus δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περιστασιακά όταν «ανεβαίνει» μία μέτρηση πίεσης. Πρόκειται για θεραπεία που συνταγογραφείται και λαμβάνεται συστηματικά σύμφωνα με συγκεκριμένο θεραπευτικό πλάνο.

2Πώς δρουν καντεσαρτάνη και υδροχλωροθειαζίδη;

Καντεσαρτάνη

Η καντεσαρτάνη ανήκει στους ARB – ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Μπλοκάρει κυρίως τους υποδοχείς AT1 μέσω των οποίων η αγγειοτενσίνη ΙΙ προκαλεί αγγειοσύσπαση και διεγείρει την έκκριση αλδοστερόνης.

Το αποτέλεσμα είναι χαλάρωση των αγγείων και μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Υδροχλωροθειαζίδη

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι θειαζιδικό διουρητικό. Δρα στους νεφρούς και αυξάνει την αποβολή νατρίου και νερού.

Η διουρητική της δράση μειώνει τον όγκο υγρών και συμβάλλει στη μείωση της πίεσης, αλλά ταυτόχρονα εξηγεί γιατί μπορεί να εμφανιστούν μεταβολές σε νάτριο, κάλιο, ουρικό οξύ και γλυκόζη.

3Πότε χρησιμοποιείται το Atacand Plus;

Το Atacand Plus ενδείκνυται για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης σε ενήλικες όταν η πίεση δεν ρυθμίζεται βέλτιστα με μονοθεραπεία με καντεσαρτάνη ή υδροχλωροθειαζίδη.

Αυτό σημαίνει ότι δεν αποτελεί απαραίτητα το πρώτο φάρμακο που θα δοθεί σε κάθε νεοδιαγνωσμένο υπερτασικό ασθενή.

Η επιλογή εξαρτάται από:

• τις προηγούμενες τιμές αρτηριακής πίεσης,
• την ανταπόκριση σε προηγούμενη θεραπεία,
• τη νεφρική λειτουργία,
• το κάλιο και το νάτριο,
• την ηλικία,
• τον σακχαρώδη διαβήτη,
• καρδιαγγειακά ή νεφρικά νοσήματα,
• τα υπόλοιπα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής.

4Atacand Plus 8/12,5, 16/12,5, 32/12,5 και 32/25 mg

Το Atacand Plus διαθέτει διαφορετικούς σταθερούς συνδυασμούς καντεσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης.

Οι διαφορετικές περιεκτικότητες δεν είναι εναλλάξιμες χωρίς ιατρική οδηγία. Αλλαγή από 12,5 mg σε 25 mg υδροχλωροθειαζίδης, για παράδειγμα, αλλάζει τόσο την αντιυπερτασική όσο και τη διουρητική έκθεση.

5Atacand Plus: δοσολογία

Η συνιστώμενη δοσολογία του Atacand Plus είναι γενικά ένα δισκίο μία φορά την ημέρα, στην περιεκτικότητα που έχει επιλέξει ο θεράπων ιατρός.

Πριν από τη μετάβαση σε σταθερό συνδυασμό μπορεί να γίνει τιτλοποίηση με τα επιμέρους συστατικά ώστε να καθοριστεί η κατάλληλη δόση.

Η επιλογή ανάμεσα σε 8/12,5, 16/12,5, 32/12,5 ή 32/25 mg δεν πρέπει να βασίζεται μόνο σε μία μέτρηση πίεσης.

6Πώς λαμβάνεται;

Το Atacand Plus λαμβάνεται από το στόμα μία φορά ημερησίως και μπορεί να λαμβάνεται σύμφωνα με την οδηγία του γιατρού σε σταθερή ώρα κάθε ημέρα.

Επειδή περιέχει υδροχλωροθειαζίδη, αρκετοί ασθενείς προτιμούν πρωινή λήψη ώστε η διουρητική δράση να μην αυξάνει τις νυχτερινές επισκέψεις στην τουαλέτα.

Αν ξεχάσετε μία δόση

Μην λαμβάνετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη. Ακολουθήστε τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών ή του θεράποντος γιατρού.

7Πότε αρχίζει να δρα;

Η αντιυπερτασική δράση μπορεί να αρχίσει από τις πρώτες ημέρες, αλλά η πλήρης αξιολόγηση της θεραπείας απαιτεί επαναλαμβανόμενες μετρήσεις και επαρκές χρονικό διάστημα.

Η αποτελεσματικότητα δεν κρίνεται από μία τυχαία μέτρηση. Χρήσιμο είναι να καταγράφονται οι τιμές της πίεσης στο σπίτι με σταθερή τεχνική και περίπου στις ίδιες ώρες.

Εάν οι τιμές είναι φυσιολογικές επειδή η θεραπεία λειτουργεί, αυτό δεν αποτελεί λόγο διακοπής του φαρμάκου.

8Atacand ή Atacand Plus: ποια είναι η διαφορά;

Το Atacand Plus επομένως δεν είναι απλώς «μεγαλύτερη δόση Atacand». Περιέχει δεύτερη δραστική ουσία και έχει διαφορετικό προφίλ εργαστηριακής παρακολούθησης.

Δείτε αναλυτικά: Atacand – καντεσαρτάνη, δοσολογία, παρενέργειες, κάλιο και εξετάσεις.

9Atacand Plus: παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να σχετίζονται είτε με την καντεσαρτάνη είτε με την υδροχλωροθειαζίδη.

Μπορεί να εμφανιστούν:

• ζάλη,
• χαμηλή αρτηριακή πίεση,
• πονοκέφαλος,
• αδυναμία ή κόπωση,
• διαταραχές καλίου,
• χαμηλό νάτριο,
• μεταβολές κρεατινίνης και νεφρικής λειτουργίας,
• αύξηση ουρικού οξέος,
• μεταβολές γλυκόζης σε ευπαθείς ασθενείς.

Ορισμένες μεταβολές δεν προκαλούν άμεσα συμπτώματα και ανιχνεύονται μόνο στις εξετάσεις αίματος.

10Ζάλη, χαμηλή πίεση και αφυδάτωση

Η ζάλη μπορεί να εμφανιστεί κυρίως στην έναρξη της θεραπείας, μετά από αύξηση της δόσης ή όταν υπάρχει αφυδάτωση.

Ο κίνδυνος συμπτωματικής υπότασης είναι μεγαλύτερος σε περιπτώσεις όπως:

• έντονη διάρροια ή έμετοι,
• πυρετός με μειωμένη πρόσληψη υγρών,
• πολύ περιορισμένη πρόσληψη άλατος,
• ταυτόχρονη χρήση άλλων διουρητικών,
• έντονη εφίδρωση ή αφυδάτωση.

11Atacand Plus και κάλιο: το ανεβάζει ή το κατεβάζει;

Το Atacand Plus έχει μία ιδιαίτερη σχέση με το κάλιο επειδή τα δύο συστατικά μπορούν να το επηρεάσουν προς διαφορετικές κατευθύνσεις.

Η καντεσαρτάνη μπορεί να αυξήσει το κάλιο, κυρίως σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία ή όταν συγχορηγούνται άλλα φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο.

Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να μειώσει το κάλιο αυξάνοντας τη νεφρική αποβολή του.

Επομένως το τελικό αποτέλεσμα δεν μπορεί να προβλεφθεί με βεβαιότητα χωρίς εργαστηριακή εξέταση.

12Atacand Plus, νάτριο και άλλοι ηλεκτρολύτες

Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να προκαλέσει υπονατριαιμία, δηλαδή χαμηλό νάτριο στο αίμα.

Ο κίνδυνος μπορεί να είναι μεγαλύτερος σε ηλικιωμένους, σε άτομα που λαμβάνουν και άλλα διουρητικά ή φάρμακα που επηρεάζουν το νάτριο και σε καταστάσεις διαταραχής ισορροπίας υγρών.

Συμπτώματα σημαντικής διαταραχής νατρίου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• έντονη αδυναμία,
• ναυτία,
• κεφαλαλγία,
• σύγχυση,
• μυϊκές κράμπες.

Σε ειδικές περιπτώσεις μπορεί να χρειάζεται έλεγχος και άλλων ηλεκτρολυτών, όπως μαγνησίου ή ασβεστίου.

13Κρεατινίνη, eGFR και νεφρική λειτουργία

Η νεφρική λειτουργία είναι μία από τις σημαντικότερες παραμέτρους κατά τη θεραπεία με Atacand Plus.

Συνήθως αξιολογούνται:

• κρεατινίνη αίματος,
• eGFR,
• ουρία,
• κάλιο,
• νάτριο.

Η καντεσαρτάνη μεταβάλλει την αιμοδυναμική των νεφρικών σπειραμάτων, ενώ το διουρητικό μπορεί να μειώσει τον ενδαγγειακό όγκο. Για αυτό αφυδάτωση, πολύ χαμηλή πίεση ή ταυτόχρονη χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να οδηγήσουν σε μεγαλύτερη αύξηση της κρεατινίνης.

Δείτε επίσης: Νεφρική λειτουργία – κρεατινίνη, eGFR, ουρία και εξετάσεις.

14Ουρικό οξύ και ουρική αρθρίτιδα

Τα θειαζιδικά διουρητικά όπως η υδροχλωροθειαζίδη μπορούν να αυξήσουν το ουρικό οξύ στο αίμα.

Η αύξηση μπορεί να έχει μεγαλύτερη κλινική σημασία σε ασθενείς που έχουν ήδη:

• υπερουριχαιμία,
• ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας,
• χρόνια νεφρική νόσο,
• άλλους παράγοντες που αυξάνουν το ουρικό οξύ.

Δεν σημαίνει ότι κάθε ασθενής που λαμβάνει Atacand Plus θα εμφανίσει ουρική αρθρίτιδα, αλλά σε άτομα υψηλού κινδύνου ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί το ουρικό οξύ.

15Σάκχαρο, χοληστερίνη και τριγλυκερίδια

Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να επηρεάσει την ανοχή στη γλυκόζη. Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη μπορεί επομένως να χρειάζεται στενότερη παρακολούθηση της γλυκόζης ή της HbA1c.

Τα θειαζιδικά διουρητικά έχουν επίσης συσχετισθεί με μεταβολές στη χοληστερίνη και στα τριγλυκερίδια, αν και στις δόσεις που χρησιμοποιούνται στους σύγχρονους αντιυπερτασικούς συνδυασμούς οι επιδράσεις συνήθως είναι περιορισμένες.

Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε ασθενής χρειάζεται συχνό λιπιδαιμικό έλεγχο λόγω του Atacand Plus. Ο έλεγχος γίνεται βάσει του συνολικού καρδιαγγειακού κινδύνου.

16Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν το Atacand Plus συνδυάζεται με φάρμακα ή συμπληρώματα που επηρεάζουν την πίεση, τη νεφρική λειτουργία ή τους ηλεκτρολύτες.

Συμπληρώματα καλίου

Δεν πρέπει να λαμβάνονται χωρίς ιατρική οδηγία. Το ίδιο ισχύει για υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο.

Καλιοσυντηρητικά διουρητικά

Σπιρονολακτόνη, επλερενόνη και άλλα φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο υπερκαλιαιμίας.

Λίθιο

Τα θειαζιδικά διουρητικά και φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης μπορούν να μεταβάλλουν τα επίπεδα λιθίου. Η συγχορήγηση απαιτεί ειδική ιατρική παρακολούθηση.

Άλλα αντιυπερτασικά

Μπορεί να ενισχυθεί η πτώση της πίεσης. Αυτό δεν σημαίνει ότι οι συνδυασμοί είναι λανθασμένοι· συχνά αποτελούν μέρος της θεραπείας της υπέρτασης, αλλά πρέπει να είναι ιατρικά σχεδιασμένοι.

17Atacand Plus και αντιφλεγμονώδη: προσοχή στα νεφρά

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη – ΜΣΑΦ, όπως η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη, μπορούν να επηρεάσουν τόσο την αντιυπερτασική δράση όσο και τη λειτουργία των νεφρών.

Ο συνδυασμός:

ARB + διουρητικό + ΜΣΑΦ

χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, κυρίως σε ηλικιωμένους, αφυδατωμένους ασθενείς ή άτομα με προϋπάρχουσα νεφρική δυσλειτουργία.

Η περιστασιακή ή συστηματική χρήση αντιφλεγμονωδών πρέπει να συζητείται με γιατρό όταν υπάρχει τέτοια αντιυπερτασική αγωγή.

18Atacand Plus στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό

Τα φάρμακα που δρουν στο σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στην εγκυμοσύνη.

Η χρήση ανταγωνιστών υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν συνιστάται κατά το πρώτο τρίμηνο και αντενδείκνυται κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο.

Εάν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη λήψη Atacand Plus, χρειάζεται άμεση επικοινωνία με τον γιατρό για αλλαγή θεραπείας.

Στον θηλασμό, η επιλογή θεραπείας πρέπει επίσης να γίνεται εξατομικευμένα.

19Πότε χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή;

Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει εάν υπάρχει:

• χρόνια νεφρική νόσος,
• σημαντική διαταραχή καλίου ή νατρίου,
• σοβαρή αφυδάτωση,
• χαμηλή αρτηριακή πίεση,
• σακχαρώδης διαβήτης,
• ουρική αρθρίτιδα,
• ηπατική νόσος,
• θεραπεία με άλλα διουρητικά,
• συμπληρώματα καλίου,
• ιστορικό σημαντικών αντιδράσεων σε σχετικά φάρμακα.

Υδροχλωροθειαζίδη και δέρμα

Η μακροχρόνια έκθεση σε υδροχλωροθειαζίδη έχει συσχετισθεί σε επιδημιολογικά δεδομένα με αυξημένο κίνδυνο ορισμένων μορφών μη μελανωματικού καρκίνου του δέρματος. Συνιστώνται φωτοπροστασία και αξιολόγηση ύποπτων δερματικών βλαβών.

Ξαφνικός πόνος στα μάτια ή θόλωση όρασης

Σπάνια, η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να σχετίζεται με οξεία οφθαλμική αντίδραση. Ξαφνική μείωση όρασης ή έντονος πόνος στο μάτι χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

20Ποιες εξετάσεις χρειάζονται με Atacand Plus;

Οι εξετάσεις δεν είναι ίδιες για όλους. Η συχνότητα και το εύρος του ελέγχου εξαρτώνται από τη νεφρική λειτουργία, την ηλικία, τις προηγούμενες τιμές, τη δόση και τα υπόλοιπα φάρμακα.

21Συχνές ερωτήσεις για το Atacand Plus

22Κλείστε Ραντεβού και Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία και πηγές

1. Atacand Plus – Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος: καντεσαρτάνη σιλεξετίλη και υδροχλωροθειαζίδη.
2. Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων – εγκεκριμένα φαρμακευτικά προϊόντα και πληροφορίες ασφάλειας.
3. European Society of Cardiology – κατευθυντήριες οδηγίες για τη διαχείριση της αρτηριακής υπέρτασης.
4. KDIGO – κατευθυντήριες οδηγίες για χρόνια νεφρική νόσο, RAAS inhibitors και εργαστηριακή παρακολούθηση.
5. Atacand – Καντεσαρτάνη: δοσολογία, πίεση, κάλιο και εξετάσεις.
6. Co-Diovan – Βαλσαρτάνη και Υδροχλωροθειαζίδη: δοσολογία, κάλιο και παρενέργειες.
7. Αντιυπερτασικά Φάρμακα – κατηγορίες, πίεση και εξετάσεις παρακολούθησης.