Atacand (Καντεσαρτάνη): Πίεση, Δοσολογία, Παρενέργειες, Κάλιο και Εξετάσεις

Δημοσίευση: 8 Αυγούστου 2026 • Τελευταία ενημέρωση: 8 Αυγούστου 2026

← Αντιυπερτασικά Φάρμακα
|
Κάλιο: Χαμηλό, Υψηλό και Ερμηνεία →

1Τι είναι το Atacand

Το Atacand είναι εμπορική ονομασία φαρμάκου που περιέχει candesartan cilexetil – καντεσαρτάνη σιλεξετίλη. Μετά τη λήψη μετατρέπεται στον οργανισμό στη δραστική καντεσαρτάνη.

Πρόκειται για συνταγογραφούμενο αντιυπερτασικό φάρμακο που δρα στο σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης–αλδοστερόνης. Η κύρια χρήση του είναι η αντιμετώπιση της αρτηριακής υπέρτασης, ενώ χρησιμοποιείται επίσης σε επιλεγμένους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια.

Η θεραπεία της υπέρτασης είναι συνήθως μακροχρόνια. Το γεγονός ότι κάποιος αισθάνεται καλά ή έχει φυσιολογικές μετρήσεις πίεσης κατά τη θεραπεία δεν σημαίνει ότι πρέπει να διακόψει μόνος του το φάρμακο.

2Καντεσαρτάνη και κατηγορία ARB

Η καντεσαρτάνη ανήκει στους ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ ή ARB. Στην ίδια ευρύτερη κατηγορία ανήκουν δραστικές ουσίες όπως η λοσαρτάνη, η ιρβεσαρτάνη, η βαλσαρτάνη, η ολμεσαρτάνη και η τελμισαρτάνη.

Οι ARB χρησιμοποιούνται ευρέως επειδή μειώνουν την αρτηριακή πίεση παρεμβαίνοντας σε έναν από τους σημαντικότερους μηχανισμούς που ρυθμίζουν τη σύσπαση των αγγείων, την κατακράτηση νατρίου και τη λειτουργία των νεφρών.

Σε αντίθεση με τους αναστολείς ΜΕΑ, οι ARB δεν επηρεάζουν με τον ίδιο τρόπο τη βραδυκινίνη και επομένως ο χαρακτηριστικός ξηρός βήχας που μπορεί να εμφανιστεί με έναν ACE inhibitor είναι γενικά λιγότερο συχνός.

Δείτε επίσης τον κεντρικό οδηγό για τα αντιυπερτασικά φάρμακα και τις εξετάσεις παρακολούθησης.

3Σε ποιες περιπτώσεις χορηγείται

Η καντεσαρτάνη χρησιμοποιείται κυρίως για:

• αρτηριακή υπέρταση σε ενήλικες,
• υπέρταση σε παιδιά και εφήβους συγκεκριμένων ηλικιακών ομάδων, υπό ιατρική παρακολούθηση,
• καρδιακή ανεπάρκεια με μειωμένη συστολική λειτουργία σε κατάλληλους ενήλικες ασθενείς, σύμφωνα με την καρδιολογική εκτίμηση και τη συνολική θεραπεία.

Δεν επιλέγεται ένα αντιυπερτασικό μόνο βάσει της τιμής της πίεσης. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη ηλικία, νεφρική λειτουργία, διαβήτη, καρδιακή νόσο, προηγούμενες θεραπείες, επίπεδα καλίου, άλλα φάρμακα και πιθανές αντενδείξεις.

4Πώς δρα το Atacand

Η αγγειοτενσίνη ΙΙ είναι μία ισχυρή ορμόνη του συστήματος ρενίνης–αγγειοτενσίνης. Συνδέεται στους υποδοχείς AT1 και προκαλεί, μεταξύ άλλων, σύσπαση των αγγείων και έκκριση αλδοστερόνης.

Η καντεσαρτάνη μπλοκάρει επιλεκτικά τους υποδοχείς AT1. Έτσι μειώνεται η δράση της αγγειοτενσίνης ΙΙ, τα αγγεία χαλαρώνουν και η αρτηριακή πίεση μπορεί να μειωθεί.

Επειδή το ίδιο σύστημα συνδέεται στενά με τη νεφρική αιμάτωση και την ισορροπία καλίου, η θεραπεία με ARB έχει ιδιαίτερη σχέση με τις εξετάσεις κρεατινίνης, eGFR και καλίου.

5Atacand 4 mg, 8 mg, 16 mg και 32 mg

Στην Ελλάδα το Atacand διατίθεται σε διαφορετικές περιεκτικότητες καντεσαρτάνης:

6Δοσολογία Atacand για την πίεση

Στους ενήλικες με υπέρταση, η συνήθης προτεινόμενη αρχική δόση και δόση συντήρησης της καντεσαρτάνης είναι 8 mg μία φορά την ημέρα.

Αν η αρτηριακή πίεση δεν ελέγχεται επαρκώς, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση στα 16 mg μία φορά την ημέρα και, εφόσον χρειάζεται, έως τα 32 mg μία φορά την ημέρα.

Σε ορισμένους ασθενείς, όπως άτομα με πιθανή μείωση του ενδαγγειακού όγκου, νεφρική δυσλειτουργία ή ήπια έως μέτρια ηπατική δυσλειτουργία, μπορεί να επιλεγεί χαμηλότερη αρχική δόση, σύμφωνα με την Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος και την ιατρική αξιολόγηση.

Δεν υπάρχει μία σωστή δόση για όλους. Η θεραπεία προσαρμόζεται στην πίεση, την ανοχή, τη νεφρική λειτουργία, το κάλιο και τα υπόλοιπα φάρμακα.

7Atacand και καρδιακή ανεπάρκεια

Η καντεσαρτάνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συγκεκριμένους ενήλικες με καρδιακή ανεπάρκεια και μειωμένη συστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας, ιδιαίτερα όταν ένας αναστολέας ΜΕΑ δεν είναι ανεκτός ή σε συγκεκριμένα θεραπευτικά σχήματα που αποφασίζει ο καρδιολόγος.

Στην καρδιακή ανεπάρκεια η συνήθης αρχική δόση είναι 4 mg μία φορά ημερησίως. Η τιτλοποίηση γίνεται σταδιακά, συνήθως με διπλασιασμό της δόσης σε διαστήματα τουλάχιστον δύο εβδομάδων, έως τη μέγιστη ανεκτή δόση ή τον θεραπευτικό στόχο.

Σε αυτή την ομάδα ασθενών η παρακολούθηση κρεατινίνης και καλίου είναι ιδιαίτερα σημαντική, καθώς η καρδιακή ανεπάρκεια και η ταυτόχρονη λήψη άλλων φαρμάκων μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας ή μεταβολής της νεφρικής λειτουργίας.

8Πώς λαμβάνεται

Η καντεσαρτάνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα.

• Μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς φαγητό.
• Είναι πρακτικό να λαμβάνεται περίπου την ίδια ώρα κάθε ημέρα.
• Το δισκίο λαμβάνεται με νερό.
• Δεν χρειάζεται να συνδέεται υποχρεωτικά με πρωινό ή βραδινό γεύμα.
• Η ώρα λήψης μπορεί να εξατομικεύεται ανάλογα με το θεραπευτικό πρόγραμμα.

Το σημαντικότερο είναι η σταθερή καθημερινή λήψη σύμφωνα με τη συνταγή και όχι η αυθαίρετη μεταβολή της δόσης ανάλογα με μία μεμονωμένη μέτρηση πίεσης.

9Πότε αρχίζει να δρα και πότε φαίνεται το πλήρες αποτέλεσμα

Η καντεσαρτάνη αρχίζει να επηρεάζει την αρτηριακή πίεση από τις πρώτες δόσεις, όμως η αξιολόγηση της θεραπείας δεν πρέπει να βασίζεται μόνο σε μία ημέρα.

Το μεγαλύτερο μέρος της αντιυπερτασικής δράσης επιτυγχάνεται συνήθως μέσα σε περίπου 4 εβδομάδες. Για αυτό, όταν η πίεση δεν έχει φτάσει αμέσως στον στόχο, δεν σημαίνει ότι το φάρμακο «δεν δουλεύει».

Ο θεράπων ιατρός εξετάζει τις μετρήσεις σε βάθος χρόνου και αποφασίζει αν χρειάζεται συνέχιση της ίδιας δόσης, αύξηση ή συνδυασμός με διαφορετική κατηγορία αντιυπερτασικού.

10Πόσο πρέπει να πέσει η πίεση

Ο στόχος της θεραπείας δεν είναι να μειωθεί η πίεση «όσο περισσότερο γίνεται», αλλά να επιτευχθεί ασφαλής και σταθερός έλεγχος που είναι κατάλληλος για τον συγκεκριμένο ασθενή.

Οι επιθυμητές τιμές εξαρτώνται από την ηλικία, την ανοχή στη θεραπεία, τον συνολικό καρδιαγγειακό κίνδυνο, τον διαβήτη, τη νεφρική νόσο και άλλους παράγοντες.

Αν η πίεση πέσει υπερβολικά και εμφανιστούν έντονη ζάλη, τάση λιποθυμίας, αδυναμία ή σύγχυση, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.

Για τη συνολική διερεύνηση δείτε τον οδηγό Υπέρταση: Ποιες Εξετάσεις Αίματος και Ούρων Χρειάζονται.

11Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειάζονται με Atacand

Η εργαστηριακή παρακολούθηση εξατομικεύεται. Οι σημαντικότερες εξετάσεις που μπορεί να ζητηθούν είναι:

Η συχνότητα των εξετάσεων δεν είναι ίδια για όλους. Εξαρτάται από τη νεφρική λειτουργία πριν από την έναρξη, την ηλικία, τη δόση, τις μεταβολές της θεραπείας και τα υπόλοιπα φάρμακα.

12Atacand και κάλιο: μπορεί να προκαλέσει υψηλό κάλιο;

Ναι. Η καντεσαρτάνη μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να προκαλέσει αύξηση του καλίου στο αίμα – υπερκαλιαιμία.

Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν συνυπάρχουν:

• μειωμένη νεφρική λειτουργία,
• καρδιακή ανεπάρκεια,
• σακχαρώδης διαβήτης,
• μεγαλύτερη ηλικία,
• αφυδάτωση ή οξεία νόσος,
• σπιρονολακτόνη ή άλλα καλιοσυντηρητικά διουρητικά,
• συμπληρώματα καλίου,
• υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο,
• άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν το κάλιο.

Η υπερκαλιαιμία μπορεί να μην προκαλεί καθόλου συμπτώματα. Όταν είναι σημαντική μπορεί να συνοδεύεται από μυϊκή αδυναμία, αίσθημα παλμών ή διαταραχές καρδιακού ρυθμού.

Αναλυτικά: Κάλιο στο Αίμα: Φυσιολογικές Τιμές, Χαμηλό και Υψηλό Κάλιο.

13Κρεατινίνη, eGFR και νεφρική λειτουργία

Οι ARB μεταβάλλουν την αιμοδυναμική μέσα στους νεφρούς. Για τον λόγο αυτό η κρεατινίνη μπορεί να αλλάξει μετά την έναρξη ή την αύξηση της δόσης.

Μία μεταβολή της κρεατινίνης δεν ερμηνεύεται από μόνη της. Χρειάζεται σύγκριση με την προηγούμενη τιμή, υπολογισμός του eGFR και συνεκτίμηση πίεσης, ενυδάτωσης, καλίου, διουρητικών, αντιφλεγμονωδών και της συνολικής νεφρικής εικόνας.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε ασθενείς με προϋπάρχουσα χρόνια νεφρική νόσο, σημαντική αφυδάτωση ή καταστάσεις στις οποίες η νεφρική αιμάτωση είναι ευάλωτη.

Διαβάστε περισσότερα στους οδηγούς eGFR – Τι είναι και πώς ερμηνεύεται και Νεφρική Λειτουργία: Κρεατινίνη, eGFR, Ουρία και Εξετάσεις Ούρων.

14Παρενέργειες του Atacand

Οι περισσότεροι ασθενείς ανέχονται καλά την καντεσαρτάνη. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται και από την ένδειξη για την οποία χρησιμοποιείται.

Στην υπέρταση έχουν αναφερθεί μεταξύ άλλων:

• ζάλη ή ίλιγγος,
• πονοκέφαλος,
• συμπτώματα λοίμωξης αναπνευστικού.

Σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια, σημαντικές ανεπιθύμητες ενέργειες που παρακολουθούνται είναι:

• υπερκαλιαιμία,
• υπόταση,
• επιδείνωση νεφρικής λειτουργίας.

Πολύ σπανιότερα έχουν αναφερθεί διαταραχές ηπατικής λειτουργίας, μειωμένο νάτριο, δερματικό εξάνθημα, κνίδωση, αγγειοοίδημα και μεταβολές αιμοσφαιρίων.

15Ζάλη και χαμηλή πίεση

Ζάλη μπορεί να εμφανιστεί κυρίως στην αρχή της θεραπείας, μετά από αύξηση της δόσης ή όταν η πίεση μειωθεί περισσότερο από όσο ανέχεται ο ασθενής.

Ο κίνδυνος υπότασης μπορεί να είναι μεγαλύτερος όταν υπάρχει:

• αφυδάτωση,
• έμετος ή διάρροια,
• έντονη εφίδρωση,
• δίαιτα πολύ χαμηλή σε αλάτι,
• υψηλή δόση διουρητικού,
• καρδιακή ανεπάρκεια.

Αν υπάρχει τάση λιποθυμίας, επαναλαμβανόμενες πολύ χαμηλές μετρήσεις ή έντονη αδυναμία, δεν πρέπει να γίνεται αυθαίρετη προσαρμογή της θεραπείας. Χρειάζεται επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.

16Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει ολόκληρη τη φαρμακευτική αγωγή, ακόμη και φάρμακα ή συμπληρώματα που λαμβάνονται χωρίς συνταγή.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται με:

• καλιοσυντηρητικά διουρητικά, όπως σπιρονολακτόνη,
• συμπληρώματα καλίου,
• υποκατάστατα αλατιού με κάλιο,
• ACE inhibitors,
• αλισκιρένη,
• λίθιο,
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα – NSAIDs,
• άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη νεφρική λειτουργία ή την αρτηριακή πίεση.

Ο συνδυασμός περισσότερων φαρμάκων που αναστέλλουν το σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπότασης, υπερκαλιαιμίας και επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας και δεν αποτελεί συνήθη επιλογή χωρίς ειδική ένδειξη και στενή παρακολούθηση.

17Atacand και αντιφλεγμονώδη παυσίπονα

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη, η δικλοφενάκη και άλλα NSAIDs, μπορεί να μειώσουν την αντιυπερτασική δράση των ARB και σε ευάλωτους ασθενείς να αυξήσουν τον κίνδυνο επιβάρυνσης της νεφρικής λειτουργίας.

Ο κίνδυνος έχει μεγαλύτερη σημασία όταν συνυπάρχουν:

• μεγαλύτερη ηλικία,
• χρόνια νεφρική νόσος,
• αφυδάτωση,
• διουρητικό,
• καρδιακή ανεπάρκεια.

Η περιστασιακή ανάγκη για παυσίπονο πρέπει να αξιολογείται με βάση το ιστορικό και τα υπόλοιπα φάρμακα. Η συστηματική λήψη αντιφλεγμονωδών χωρίς ιατρική συμβουλή δεν είναι καλή πρακτική σε ασθενή που λαμβάνει ARB.

18Atacand στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό

Οι ανταγωνιστές των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ δεν πρέπει να ξεκινούν κατά την εγκυμοσύνη. Η χρήση τους αντενδείκνυται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο λόγω κινδύνου σοβαρών επιδράσεων στο έμβρυο.

Γυναίκα που λαμβάνει καντεσαρτάνη και σχεδιάζει εγκυμοσύνη πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό της ώστε να αξιολογηθεί εναλλακτική αντιυπερτασική αγωγή με καθιερωμένο προφίλ ασφάλειας στην εγκυμοσύνη.

Αν διαπιστωθεί εγκυμοσύνη κατά τη θεραπεία, χρειάζεται άμεση επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό για αλλαγή της αγωγής.

Κατά τον θηλασμό η καντεσαρτάνη γενικά δεν προτιμάται, επειδή υπάρχουν περιορισμένα δεδομένα και μπορεί να επιλεγεί θεραπεία με καλύτερα τεκμηριωμένο προφίλ ασφάλειας.

19Πότε δεν πρέπει να λαμβάνεται

Η καντεσαρτάνη αντενδείκνυται ή απαιτεί ειδική αξιολόγηση σε συγκεκριμένες καταστάσεις.

Στις βασικές αντενδείξεις περιλαμβάνονται:

• υπερευαισθησία στην καντεσαρτάνη ή σε συστατικό του σκευάσματος,
• δεύτερο και τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης,
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια ή/και χολόσταση,
• συγκεκριμένοι συνδυασμοί με αλισκιρένη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη ή σημαντική νεφρική δυσλειτουργία.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται επίσης σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, στένωση νεφρικών αρτηριών, σημαντική αφυδάτωση, υπερκαλιαιμία και σε σύνθετα σχήματα καρδιακής ανεπάρκειας.

20Ξεχασμένη δόση και υπερδοσολογία

Αν ξεχάσετε μία δόση

Δεν πρέπει να λαμβάνεται διπλή δόση για να αναπληρωθεί μία δόση που ξεχάστηκε. Ακολουθήστε τις οδηγίες του φύλλου οδηγιών και του θεράποντος ιατρού για το πότε θα ληφθεί η επόμενη δόση.

Αν ληφθεί μεγαλύτερη ποσότητα

Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σημαντική υπόταση και ζάλη. Σε περίπτωση λήψης μεγαλύτερης ποσότητας από την προβλεπόμενη απαιτείται άμεση επικοινωνία με γιατρό ή κατάλληλη υπηρεσία επείγουσας ιατρικής βοήθειας.

Μην επιχειρείτε να «διορθώσετε» μόνοι σας τη δόση με επιπλέον φάρμακα ή πολύ αλάτι.

21Συχνές ερωτήσεις για το Atacand

22Κλείστε Ραντεβού και Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία και πηγές

1. Γαληνός – ATACAND: στοιχεία σκευάσματος, περιεκτικότητες και κυκλοφορία στην Ελλάδα.
2. Γαληνός – Εθνικό Συνταγολόγιο: Καντεσαρτάνη (Candesartan).
3. Electronic Medicines Compendium – Candesartan Cilexetil, Summary of Product Characteristics.
4. Αντιυπερτασικά Φάρμακα: Κατηγορίες, Πίεση και Εξετάσεις Παρακολούθησης – Μικροβιολογικό Λαμία.
5. Κάλιο στο Αίμα: Φυσιολογικές Τιμές, Χαμηλό και Υψηλό Κάλιο – Μικροβιολογικό Λαμία.
6. Νεφρική Λειτουργία: Κρεατινίνη, eGFR, Ουρία και Εξετάσεις Ούρων – Μικροβιολογικό Λαμία.