Trulicity (Ντουλαγλουτίδη): Χρήση, Δοσολογία, Παρενέργειες, Απώλεια Βάρους & Εξετάσεις

1Τι είναι το Trulicity και ποια είναι η δραστική ουσία

Το Trulicity είναι ενέσιμο φάρμακο που περιέχει ντουλαγλουτίδη (dulaglutide). Ανήκει στους αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1, δηλαδή σε μια ομάδα αντιδιαβητικών θεραπειών που μιμούνται τη δράση μιας φυσικής ορμόνης του εντέρου η οποία ενεργοποιείται μετά το φαγητό.

Η θεραπεία χορηγείται μία φορά την εβδομάδα με προγεμισμένη πένα. Η ένεση γίνεται υποδόρια στην κοιλιά, στον μηρό ή στο άνω μέρος του βραχίονα. Το Trulicity δεν είναι ινσουλίνη και δεν αντικαθιστά την ινσουλίνη όταν αυτή είναι απαραίτητη.

Στην Ευρωπαϊκή Ένωση, το Trulicity χρησιμοποιείται σε άτομα ηλικίας 10 ετών και άνω με ανεπαρκώς ελεγχόμενο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, πάντοτε μαζί με κατάλληλη διατροφή και σωματική δραστηριότητα. Μπορεί να χορηγηθεί μόνο του όταν η μετφορμίνη δεν είναι κατάλληλη ή σε συνδυασμό με άλλα αντιδιαβητικά φάρμακα.

Το βασικό κλινικό όφελος είναι η καλύτερη ρύθμιση του σακχάρου και της HbA1c. Σε αρκετούς ασθενείς παρατηρείται παράλληλα μείωση της όρεξης και του βάρους, όμως η χρήση του για αποκλειστική αντιμετώπιση της παχυσαρκίας δεν αποτελεί την εγκεκριμένη ευρωπαϊκή ένδειξή του.

2Πώς δρα η ντουλαγλουτίδη στον οργανισμό

Η ντουλαγλουτίδη ενεργοποιεί τον υποδοχέα GLP-1 και βοηθά τον οργανισμό να διαχειρίζεται καλύτερα τη γλυκόζη μετά τα γεύματα. Η δράση της δεν είναι ίδια με την απευθείας χορήγηση ινσουλίνης: λειτουργεί κυρίως όταν το σάκχαρο είναι αυξημένο, γι’ αυτό ο κίνδυνος υπογλυκαιμίας είναι μικρός όταν δεν συνδυάζεται με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία.

• Αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης όταν η γλυκόζη του αίματος είναι αυξημένη.
• Μειώνει την έκκριση γλυκαγόνης, περιορίζοντας την περιττή παραγωγή γλυκόζης από το ήπαρ.
• Επιβραδύνει τη γαστρική κένωση, ιδιαίτερα στην έναρξη της θεραπείας, με αποτέλεσμα μικρότερες μεταγευματικές αυξήσεις σακχάρου.
• Ενισχύει το αίσθημα κορεσμού, κάτι που μπορεί να συμβάλει σε μικρότερη πρόσληψη τροφής και μείωση βάρους.

Η παρατεταμένη διάρκεια δράσης της ντουλαγλουτίδης επιτρέπει την εβδομαδιαία χορήγηση. Αυτό διευκολύνει ορισμένους ασθενείς που δυσκολεύονται με καθημερινές ενέσεις, χωρίς όμως να καταργεί την ανάγκη για σωστή διατροφή, άσκηση και εργαστηριακή παρακολούθηση.

3Σε ποιους ενδείκνυται και πότε δεν χρησιμοποιείται

Το Trulicity χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 όταν το σάκχαρο δεν ελέγχεται επαρκώς μόνο με διατροφή και άσκηση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία όταν η μετφορμίνη δεν μπορεί να ληφθεί ή ως προσθήκη σε άλλο θεραπευτικό σχήμα.

Η επίσημη αντένδειξη στην ευρωπαϊκή πληροφορία προϊόντος είναι η υπερευαισθησία στη ντουλαγλουτίδη ή σε κάποιο έκδοχο. Καταστάσεις όπως προηγούμενη παγκρεατίτιδα, σοβαρή γαστροπάρεση, εγκυμοσύνη ή σοβαρά γαστρεντερικά συμπτώματα απαιτούν ειδική αξιολόγηση και δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με αυτοσχέδιες αποφάσεις διακοπής ή έναρξης.

4Δοσολογία Trulicity στους ενήλικες

Η δοσολογία του Trulicity εξαρτάται από το αν χρησιμοποιείται μόνο του ή προστίθεται σε άλλη αντιδιαβητική αγωγή. Η αύξηση της δόσης δεν γίνεται αυτόματα από τον ασθενή αλλά αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό, με βάση την HbA1c, το σάκχαρο, την ανοχή και τα συνοδά φάρμακα.

Όταν το Trulicity προστίθεται σε ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία, ο ιατρός μπορεί να μειώσει τη δόση των φαρμάκων αυτών για να περιορίσει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας. Η ινσουλίνη δεν διακόπτεται απότομα χωρίς ιατρική οδηγία.

5Πώς γίνεται η ένεση και τι κάνουμε αν ξεχαστεί δόση

Το Trulicity χορηγείται υποδόρια, όχι ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Η ένεση μπορεί να γίνει στην κοιλιά, στον μηρό ή στο άνω τμήμα του βραχίονα, οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, με ή χωρίς γεύμα.

• Επιλέγεται μία σταθερή ημέρα της εβδομάδας για ευκολότερη τήρηση.
• Η θέση της ένεσης μπορεί να εναλλάσσεται ώστε να μειώνεται ο τοπικός ερεθισμός.
• Η πένα είναι μίας χρήσης και δεν μοιράζεται με άλλο άτομο.
• Η αλλαγή της ημέρας χορήγησης επιτρέπεται μόνο όταν έχουν περάσει τουλάχιστον 72 ώρες από την προηγούμενη ένεση.

Τι γίνεται αν παραλειφθεί μία δόση;

Εάν ξεχαστεί η δόση, μπορεί να χορηγηθεί μόλις το θυμηθεί ο ασθενής, μόνο εφόσον απομένουν τουλάχιστον 3 ημέρες, δηλαδή 72 ώρες, μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη ένεση. Εάν απομένουν λιγότερες από 72 ώρες, η χαμένη δόση παραλείπεται και η επόμενη γίνεται κανονικά στην προγραμματισμένη ημέρα.

Δεν πρέπει να χορηγούνται δύο δόσεις πολύ κοντά μεταξύ τους για να «αναπληρωθεί» η χαμένη ένεση.

6Trulicity, σάκχαρο και HbA1c: τι αποτελέσματα περιμένουμε

Ο βασικός στόχος της θεραπείας με Trulicity είναι η βελτίωση του γλυκαιμικού ελέγχου. Αυτό αξιολογείται τόσο με καθημερινές ή περιστασιακές μετρήσεις γλυκόζης όσο και κυρίως με την HbA1c, η οποία αποτυπώνει τη μέση εικόνα του σακχάρου κατά τις προηγούμενες εβδομάδες.

Στις βασικές μελέτες ενηλίκων, το Trulicity μείωσε την HbA1c κατά περίπου 0,7 έως 1,6 ποσοστιαίες μονάδες, ανάλογα με τη δόση, το αρχικό επίπεδο σακχάρου και τη συνοδό θεραπεία. Το αποτέλεσμα δεν κρίνεται από μία μόνο μέτρηση, αλλά από τη συνολική μεταβολή της HbA1c, των τιμών γλυκόζης, του βάρους και της ανοχής.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη γλυκόζη και την ερμηνεία της, δείτε τον οδηγό Σάκχαρο Αίματος: Τιμές, Προετοιμασία και Ερμηνεία.

7Trulicity και απώλεια βάρους

Η απώλεια βάρους είναι ένα συχνό ενδιαφέρον των ασθενών που λαμβάνουν φάρμακα της κατηγορίας GLP-1. Το Trulicity μπορεί να μειώσει την όρεξη και να συμβάλει σε απώλεια κιλών, όμως η κύρια εγκεκριμένη χρήση του είναι ο διαβήτης τύπου 2 και όχι η θεραπεία της παχυσαρκίας.

Στη μελέτη όπου συγκρίθηκαν οι δόσεις 1,5 mg, 3 mg και 4,5 mg σε ασθενείς που ελάμβαναν επίσης μετφορμίνη, η μέση μεταβολή βάρους στις 52 εβδομάδες ήταν περίπου:

Τα αποτελέσματα δεν είναι ίδια για όλους. Το αρχικό βάρος, η διατροφή, η φυσική δραστηριότητα, η δόση, οι παρενέργειες και η ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που μπορεί να αυξάνουν το βάρος επηρεάζουν σημαντικά το τελικό αποτέλεσμα.

Όταν ο κύριος στόχος είναι η θεραπεία της παχυσαρκίας ή μεγαλύτερη απώλεια βάρους, η επιλογή φαρμάκου πρέπει να γίνεται από ιατρό με βάση την εγκεκριμένη ένδειξη και το προφίλ κάθε ασθενούς. Για συγκριτική πληροφόρηση δείτε τον οδηγό Wegovy – Ozempic – Trulicity: Πλήρης Οδηγός GLP-1.

8Καρδιαγγειακό όφελος και μελέτη REWIND

Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 έχουν αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων. Για τον λόγο αυτό, η επιλογή αντιδιαβητικής θεραπείας δεν βασίζεται μόνο στη μείωση του σακχάρου αλλά και στα δεδομένα για την καρδιά και τα αγγεία.

Στη μεγάλη μελέτη REWIND, σχεδόν 9.900 ενήλικες με διαβήτη τύπου 2 παρακολουθήθηκαν για περίπου 5 έτη. Το σύνθετο καταληκτικό σημείο καρδιαγγειακού θανάτου, μη θανατηφόρου εμφράγματος ή μη θανατηφόρου εγκεφαλικού επεισοδίου εμφανίστηκε στο 12,0% των ασθενών που έλαβαν ντουλαγλουτίδη έναντι 13,4% όσων έλαβαν placebo.

Αυτό σημαίνει ότι η ντουλαγλουτίδη διαθέτει τεκμηριωμένα δεδομένα μείωσης σοβαρών καρδιαγγειακών συμβαμάτων σε ενήλικες με διαβήτη τύπου 2. Δεν σημαίνει ότι υποκαθιστά την αντιμετώπιση της υπέρτασης, της χοληστερόλης, του καπνίσματος, της παχυσαρκίας ή άλλων παραγόντων κινδύνου.

Η συνολική παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει γλυκόζη, HbA1c, λιπιδαιμικό προφίλ, αρτηριακή πίεση, σωματικό βάρος και νεφρική λειτουργία, ανάλογα με το ιστορικό και τις οδηγίες του ιατρού.

9Trulicity, Ozempic, Wegovy και Mounjaro: βασικές διαφορές

Το Trulicity δεν είναι το ίδιο φάρμακο με το Ozempic, το Wegovy ή το Mounjaro. Τα σκευάσματα αυτά σχετίζονται με παρόμοια μεταβολικά ερωτήματα, αλλά διαφέρουν στη δραστική ουσία, στις εγκεκριμένες ενδείξεις, στη δοσολογία και στον βαθμό επίδρασης στο βάρος.

Η επιλογή δεν πρέπει να γίνεται με βάση μόνο το «ποιο αδυνατίζει περισσότερο». Χρειάζεται εκτίμηση της HbA1c, της νεφρικής λειτουργίας, του καρδιαγγειακού ιστορικού, του κινδύνου υπογλυκαιμίας, των παρενεργειών, του κόστους και της επίσημης ένδειξης.

10Συχνές παρενέργειες

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του Trulicity αφορούν το γαστρεντερικό σύστημα. Συνήθως εμφανίζονται περισσότερο στην αρχή της θεραπείας ή μετά από αύξηση δόσης και συχνά μειώνονται σταδιακά.

Στις κλινικές μελέτες, η ναυτία, η διάρροια και ο έμετος ήταν κυρίως ήπιας ή μέτριας έντασης και εμφάνιζαν συχνά μεγαλύτερη συχνότητα κατά τις πρώτες ημέρες ή εβδομάδες της θεραπείας.

11Παγκρεατίτιδα, αφυδάτωση και συμπτώματα συναγερμού

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πολύ λιγότερο συχνές από τις γαστρεντερικές ενοχλήσεις, αλλά πρέπει να αναγνωρίζονται έγκαιρα. Το σημαντικότερο σύμπτωμα που απαιτεί άμεση αξιολόγηση είναι ο έντονος, επίμονος κοιλιακός πόνος, ιδιαίτερα όταν αντανακλά προς την πλάτη ή συνοδεύεται από έμετο.

Παγκρεατίτιδα

Η οξεία παγκρεατίτιδα έχει αναφερθεί σε ασθενείς που λαμβάνουν αγωνιστές GLP-1. Σε ασθενείς με ιστορικό παγκρεατίτιδας, η ντουλαγλουτίδη πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή. Εάν υπάρχει υποψία παγκρεατίτιδας, η θεραπεία διακόπτεται και απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση. Εάν η διάγνωση επιβεβαιωθεί, δεν πρέπει να επανεκκινείται.

Αφυδάτωση και νεφρική επιβάρυνση

Επίμονοι έμετοι ή διάρροιες μπορεί να προκαλέσουν αφυδάτωση και να επιβαρύνουν τη νεφρική λειτουργία. Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε ηλικιωμένους, σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο ή σε ασθενείς που λαμβάνουν διουρητικά.

• Επίμονος ή πολύ έντονος κοιλιακός πόνος.
• Συνεχείς έμετοι ή αδυναμία λήψης υγρών.
• Έντονη ζάλη, ξηροστομία, λιποθυμική τάση ή σημαντική μείωση ούρων.
• Δύσπνοια, οίδημα προσώπου ή γενικευμένη αλλεργική αντίδραση.
• Σοβαρή υπογλυκαιμία, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία.

Η μεμονωμένη αύξηση αμυλάσης ή λιπάσης χωρίς σχετικά συμπτώματα δεν αρκεί από μόνη της για διάγνωση παγκρεατίτιδας και πρέπει να ερμηνεύεται στο κλινικό πλαίσιο.

12Υπογλυκαιμία και συνδυασμός με άλλα φάρμακα

Το Trulicity από μόνο του συνδέεται συνήθως με χαμηλό κίνδυνο υπογλυκαιμίας, επειδή αυξάνει την έκκριση ινσουλίνης κυρίως όταν το σάκχαρο είναι αυξημένο. Ο κίνδυνος αλλάζει όταν χρησιμοποιείται μαζί με φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν υπογλυκαιμία.

Συμπτώματα υπογλυκαιμίας μπορεί να είναι εφίδρωση, τρόμος, έντονη πείνα, αδυναμία, ταχυκαρδία, σύγχυση ή υπνηλία. Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ινσουλίνη ή σουλφονυλουρία χρειάζονται συγκεκριμένες οδηγίες αυτοπαρακολούθησης από τον θεράποντα ιατρό.

13Νεφρά, ήπαρ και ειδικές προφυλάξεις

Η νεφρική και η ηπατική λειτουργία έχουν πρακτική σημασία στην παρακολούθηση ατόμων με διαβήτη, ακόμη και όταν ένα φάρμακο δεν απαιτεί συνήθως τροποποίηση δόσης. Το Trulicity μπορεί να σχετίζεται έμμεσα με επιδείνωση της νεφρικής λειτουργίας όταν προκαλεί έντονο έμετο, διάρροια ή αφυδάτωση.

Σε άτομα με διαβήτη, η παρακολούθηση νεφρικού κινδύνου δεν περιορίζεται στην κρεατινίνη. Ανάλογα με το πλάνο του ιατρού, μπορεί να αξιολογείται και η λευκωματουρία ή η μικροαλβουμίνη ούρων. Για οργανωμένη πλοήγηση στις σχετικές εξετάσεις, δείτε τις Βιοχημικές Εξετάσεις.

14Ηλικιωμένοι, εγκυμοσύνη, θηλασμός και επεμβάσεις

Ηλικιωμένοι ασθενείς

Δεν απαιτείται προσαρμογή της δόσης μόνο και μόνο λόγω ηλικίας. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να είναι περισσότερο ευάλωτοι σε αφυδάτωση, απώλεια μυϊκής μάζας, πτώσεις ή αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα. Γι’ αυτό η αξιολόγηση πρέπει να περιλαμβάνει βάρος, θρέψη, νεφρική λειτουργία και πιθανές υπογλυκαιμίες.

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Η χρήση της ντουλαγλουτίδης δεν συνιστάται στην εγκυμοσύνη, επειδή τα δεδομένα σε εγκύους είναι περιορισμένα και μελέτες σε ζώα έχουν δείξει αναπαραγωγική τοξικότητα. Κατά τον θηλασμό, το Trulicity δεν πρέπει να χρησιμοποιείται, καθώς δεν μπορεί να αποκλειστεί κίνδυνος για το βρέφος.

Χειρουργείο, ενδοσκόπηση ή βαθιά καταστολή

Οι αγωνιστές GLP-1 επιβραδύνουν τη γαστρική κένωση και έχουν συσχετιστεί με περιστατικά πνευμονικής εισρόφησης κατά τη γενική αναισθησία ή τη βαθιά καταστολή. Ο ασθενής που λαμβάνει Trulicity πρέπει να ενημερώνει εγκαίρως τον αναισθησιολόγο ή τον ιατρό πριν από προγραμματισμένη επέμβαση ή εξέταση που απαιτεί καταστολή.

Σοβαρή γαστρεντερική νόσος

Σε σοβαρή γαστρεντερική νόσο, συμπεριλαμβανομένης της σοβαρής γαστροπάρεσης, η ντουλαγλουτίδη δεν συνιστάται, επειδή μπορεί να επιδεινώσει συμπτώματα που σχετίζονται με καθυστερημένη γαστρική κένωση.

15Ποιες εξετάσεις χρειάζονται πριν την έναρξη

Δεν υπάρχει μία ίδια λίστα εξετάσεων για όλους τους ασθενείς. Πριν από την έναρξη ή αλλαγή μιας αντιδιαβητικής θεραπείας, ο ιατρός αξιολογεί τη γλυκαιμική ρύθμιση, τη νεφρική λειτουργία, τον καρδιομεταβολικό κίνδυνο και τυχόν συμπτώματα ή ιστορικό που επηρεάζουν την επιλογή φαρμάκου.

Η αμυλάση και η λιπάση δεν αποτελούν απαραίτητα εξέταση ρουτίνας για κάθε ασθενή χωρίς συμπτώματα. Η αξιολόγησή τους αποφασίζεται από τον ιατρό όταν υπάρχει σχετική κλινική υποψία ή ιστορικό.

16Εργαστηριακή παρακολούθηση κατά τη θεραπεία

Η θεραπεία με Trulicity αξιολογείται σε βάθος χρόνου. Δεν αρκεί μόνο η παρατήρηση ότι μειώθηκε η όρεξη ή το βάρος. Η παρακολούθηση πρέπει να δείχνει εάν βελτιώθηκε ο διαβήτης, εάν υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες και εάν η συνολική μεταβολική κατάσταση παραμένει ασφαλής.

Το Μικροβιολογικό Λαμία παρέχει εξετάσεις για γλυκόζη, HbA1c, νεφρική λειτουργία, λιπίδια και άλλους δείκτες που μπορεί να ζητήσει ο θεράπων ιατρός. Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων γίνεται πάντα σε συνδυασμό με το ιατρικό ιστορικό και τη θεραπεία.

17Διατροφή και γαστρεντερική ανοχή

Οι γαστρεντερικές ενοχλήσεις του Trulicity μπορούν συχνά να μειωθούν με πρακτικές αλλαγές στη διατροφή, ειδικά κατά τις πρώτες εβδομάδες ή μετά από αύξηση της δόσης.

• Μικρότερα γεύματα: τα πολύ μεγάλα γεύματα μπορεί να επιδεινώσουν ναυτία, φούσκωμα ή δυσφορία.
• Αργή κατανάλωση φαγητού: βοηθά να αναγνωρίζεται νωρίτερα ο κορεσμός.
• Περιορισμός πολύ λιπαρών ή τηγανητών τροφών: μπορεί να μειώσει τη ναυτία και τη βαρυστομαχιά.
• Καλή ενυδάτωση: είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν εμφανιστούν διάρροια ή έμετος.
• Επαρκής πρωτεΐνη: βοηθά στη διατήρηση μυϊκής μάζας όταν μειώνεται το βάρος.

Η θεραπεία δεν απαιτεί «ειδική δίαιτα Trulicity». Χρειάζεται ένα ισορροπημένο πλάνο διατροφής προσαρμοσμένο στον διαβήτη, στο σωματικό βάρος, στη νεφρική λειτουργία και στις υπόλοιπες ανάγκες του ασθενούς.

Εάν η μειωμένη όρεξη οδηγεί σε αδυναμία, απότομη πτώση βάρους, ζάλη ή δυσκολία λήψης επαρκούς τροφής και υγρών, χρειάζεται επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.

18Άσκηση και διατήρηση μυϊκής μάζας

Η σωματική δραστηριότητα αποτελεί βασικό μέρος της αντιμετώπισης του διαβήτη τύπου 2 και δεν αντικαθίσταται από το Trulicity. Η άσκηση μπορεί να βελτιώσει τη γλυκαιμική ρύθμιση, την αντοχή, την καρδιαγγειακή υγεία και τη διατήρηση μυϊκής μάζας κατά την απώλεια βάρους.

Οι ασθενείς που χρησιμοποιούν ταυτόχρονα ινσουλίνη ή σουλφονυλουρίες πρέπει να γνωρίζουν ότι η άσκηση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας και να έχουν συγκεκριμένες οδηγίες για μετρήσεις και αντιμετώπιση συμπτωμάτων.

19Συχνά λάθη στη χρήση του Trulicity

Η σωστή χρήση ενός εβδομαδιαίου ενέσιμου φαρμάκου είναι σημαντική τόσο για την αποτελεσματικότητα όσο και για την ασφάλεια. Μερικά από τα συχνότερα λάθη είναι τα εξής:

• Χρήση μόνο για απώλεια βάρους χωρίς ιατρική αξιολόγηση: το Trulicity έχει συγκεκριμένη εγκεκριμένη ένδειξη και δεν αποτελεί γενικό φάρμακο αδυνατίσματος.
• Αύξηση της δόσης από τον ασθενή: η τιτλοποίηση γίνεται μόνο μετά από ιατρική απόφαση και αφού αξιολογηθεί η ανοχή.
• Διπλή δόση μετά από παράλειψη: η χαμένη ένεση δεν αναπληρώνεται όταν απομένουν λιγότερες από 72 ώρες μέχρι την επόμενη.
• Απότομη διακοπή ινσουλίνης: μπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνη υπεργλυκαιμία ή κετοξέωση.
• Αγνόηση έντονου κοιλιακού πόνου: ο επίμονος πόνος απαιτεί άμεση αξιολόγηση για παγκρεατίτιδα ή άλλη σοβαρή αιτία.
• Παράβλεψη αφυδάτωσης: επίμονος έμετος ή διάρροια μπορεί να επηρεάσουν τη νεφρική λειτουργία.
• Έλλειψη ενημέρωσης πριν από αναισθησία ή ενδοσκόπηση: ο ιατρός πρέπει να γνωρίζει ότι ο ασθενής λαμβάνει αγωνιστή GLP-1.
• Αξιολόγηση μόνο με βάση τα κιλά: η επιτυχία της θεραπείας κρίνεται επίσης με HbA1c, γλυκόζη, ασφάλεια και συνολικό καρδιομεταβολικό κίνδυνο.

20Συχνές ερωτήσεις

21Τι να θυμάστε

• Το Trulicity περιέχει ντουλαγλουτίδη και χρησιμοποιείται κυρίως για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.
• Χορηγείται με μία υποδόρια ένεση την εβδομάδα.
• Η δόση δεν αυξάνεται αυθαίρετα· η τιτλοποίηση γίνεται από τον θεράποντα ιατρό.
• Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του βάρους, αλλά δεν είναι εγκεκριμένο στην Ευρώπη ως θεραπεία αποκλειστικά για παχυσαρκία.
• Οι συχνότερες παρενέργειες είναι ναυτία, διάρροια και έμετος.
• Έντονος επίμονος κοιλιακός πόνος, αφυδάτωση ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
• Η θεραπεία αξιολογείται με βάση το σάκχαρο, την HbA1c, το βάρος, τη νεφρική λειτουργία και τον συνολικό καρδιομεταβολικό κίνδυνο.
• Η επιλογή ανάμεσα σε Trulicity, Ozempic, Wegovy ή άλλες θεραπείες πρέπει να βασίζεται στην ένδειξη και στο ατομικό ιατρικό προφίλ.

22Κλείστε Ραντεβού & Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία

Επιστημονική επιμέλεια άρθρου

Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος

Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής επιμέλειας περιεχομένου

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας Έσλιν 19, Λαμία 35100

Επικοινωνία με το εργαστήριο

Σταθερό: +30 22310 66841

Κινητό: +30 6972 860905

Κλήση WhatsApp Viber Messenger

Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30