Co-Diovan (Βαλσαρτάνη + Υδροχλωροθειαζίδη): Δοσολογία, Πίεση, Κάλιο, Παρενέργειες και Εξετάσεις

Δημοσίευση: 8 Αυγούστου 2026 • Τελευταία ενημέρωση: 8 Αυγούστου 2026

Σημαντικό: Το Co-Diovan είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο. Η επιλογή περιεκτικότητας, η έναρξη, η αλλαγή δόσης ή η διακοπή του πρέπει να γίνονται από γιατρό. Οι πληροφορίες του άρθρου είναι γενικές και δεν αντικαθιστούν την εξατομικευμένη ιατρική οδηγία.

Περιεχόμενα

1Τι είναι το Co-Diovan;

Το Co-Diovan είναι αντιυπερτασικό φάρμακο που περιέχει δύο δραστικές ουσίες στο ίδιο δισκίο: βαλσαρτάνη (valsartan) και υδροχλωροθειαζίδη (hydrochlorothiazide, HCTZ).

Η βαλσαρτάνη μειώνει τη δράση της αγγειοτενσίνης ΙΙ στα αγγεία, ενώ η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την αποβολή νατρίου και νερού από τους νεφρούς. Οι δύο διαφορετικοί μηχανισμοί συνεργάζονται ώστε να μειωθεί αποτελεσματικότερα η αρτηριακή πίεση.

Το Co-Diovan δεν είναι φάρμακο για την περιστασιακή αντιμετώπιση μιας μεμονωμένης υψηλής μέτρησης. Χρησιμοποιείται ως τακτική αντιυπερτασική αγωγή σύμφωνα με το θεραπευτικό πλάνο του γιατρού.

2Βαλσαρτάνη και υδροχλωροθειαζίδη: γιατί συνδυάζονται;

Η βαλσαρτάνη ανήκει στους ανταγωνιστές των υποδοχέων αγγειοτενσίνης ΙΙ ή ARB. Περιορίζει την αγγειοσύσπαση και συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η υδροχλωροθειαζίδη είναι θειαζιδικό διουρητικό. Αυξάνει την αποβολή νατρίου και νερού στα ούρα, μειώνοντας τον όγκο υγρών και συμβάλλοντας επίσης στη μείωση της πίεσης.

Ο συνδυασμός μπορεί να προσφέρει μεγαλύτερη αντιυπερτασική δράση από τη χρήση ενός μόνο από τα δύο φάρμακα. Παράλληλα, όμως, δημιουργεί ανάγκη για προσοχή στη νεφρική λειτουργία και στους ηλεκτρολύτες.

Διαβάστε επίσης τον οδηγό για τα θειαζιδικά και θειαζιδόμορφα διουρητικά.

3Πότε χρησιμοποιείται το Co-Diovan;

Το Co-Diovan χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης σε ενήλικες. Ο σταθερός συνδυασμός είναι ιδιαίτερα χρήσιμος όταν ο γιατρός κρίνει ότι η πίεση χρειάζεται ταυτόχρονη δράση βαλσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης.

Η επιλογή φαρμάκου δεν βασίζεται μόνο στον αριθμό της πίεσης. Λαμβάνονται υπόψη η ηλικία, η νεφρική λειτουργία, το κάλιο και το νάτριο, άλλα φάρμακα, ιστορικό διαβήτη ή ουρικής αρθρίτιδας, αφυδάτωση και συνολικά ο καρδιαγγειακός κίνδυνος.

4Περιεκτικότητες Co-Diovan

Ο συνδυασμός βαλσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης διατίθεται σε διαφορετικές περιεκτικότητες, ώστε η θεραπεία να προσαρμόζεται στον ασθενή. Στην ελληνική αγορά έχουν καταχωρηθεί περιεκτικότητες όπως:

• 80 mg / 12,5 mg
• 160 mg / 12,5 mg
• 160 mg / 25 mg
• 320 mg / 12,5 mg
• 320 mg / 25 mg

Η πραγματική εμπορική διαθεσιμότητα και η ασφαλιστική κάλυψη μπορεί να διαφέρουν ανά περιεκτικότητα και συσκευασία και να μεταβάλλονται με τον χρόνο. Η περιεκτικότητα που θα χρησιμοποιηθεί δεν επιλέγεται από τον ασθενή αλλά καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό.

5Co-Diovan: δοσολογία

Η συνήθης χορήγηση του συνδυασμού βαλσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης είναι μία φορά την ημέρα, αλλά η ακριβής περιεκτικότητα καθορίζεται αποκλειστικά από τον γιατρό.

Η θεραπεία μπορεί να τροποποιηθεί σταδιακά ανάλογα με τις τιμές της πίεσης και την ανοχή του ασθενούς. Η μέγιστη περιεκτικότητα του συνδυασμού που χρησιμοποιείται συνήθως ως ανώτατο όριο είναι 320 mg βαλσαρτάνης / 25 mg υδροχλωροθειαζίδης ημερησίως.

6Πώς λαμβάνεται;

Το Co-Diovan λαμβάνεται με νερό και μπορεί γενικά να χορηγηθεί με ή χωρίς τροφή. Είναι χρήσιμο να λαμβάνεται περίπου την ίδια ώρα κάθε ημέρα ώστε να διατηρείται σταθερή καθημερινή λήψη.

Επειδή περιέχει διουρητικό, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να αυξήσει την ούρηση μετά τη λήψη. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός μπορεί να βοηθήσει στην επιλογή πρακτικής ώρας χορήγησης.

Αν ξεχάσετε μία δόση: λάβετε την όταν το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης. Δεν πρέπει να λαμβάνεται διπλή δόση για αναπλήρωση χωρίς ιατρική οδηγία.

7Πότε αρχίζει να δρα και πότε φαίνεται το πλήρες αποτέλεσμα;

Η πίεση αρχίζει να επηρεάζεται από τις πρώτες ημέρες θεραπείας, αλλά το θεραπευτικό αποτέλεσμα δεν πρέπει να αξιολογείται από μία μόνο μέτρηση.

Σημαντικό μέρος της αντιυπερτασικής δράσης γίνεται εμφανές μέσα στις πρώτες εβδομάδες και σε αρκετούς ασθενείς το μέγιστο αποτέλεσμα χρειάζεται περίπου 4 εβδομάδες, ενώ σε ορισμένους μπορεί να απαιτηθεί περισσότερο διάστημα.

Για αυτό η αλλαγή δόσης πρέπει να γίνεται βάσει σειράς μετρήσεων και ιατρικής αξιολόγησης και όχι επειδή μία μεμονωμένη μέτρηση είναι υψηλή.

8Τι κάνει η βαλσαρτάνη;

Η αγγειοτενσίνη ΙΙ είναι ορμόνη που προκαλεί αγγειοσύσπαση και επηρεάζει μηχανισμούς κατακράτησης νατρίου και ρύθμισης της αρτηριακής πίεσης. Η βαλσαρτάνη εμποδίζει τη δράση της κυρίως στους υποδοχείς ΑΤ1.

Έτσι τα αγγεία χαλαρώνουν και η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Επειδή οι ARB επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης, μπορούν σε ορισμένους ασθενείς να επηρεάσουν επίσης το κάλιο και τη νεφρική λειτουργία.

9Τι κάνει η υδροχλωροθειαζίδη;

Η υδροχλωροθειαζίδη δρα στους νεφρούς αυξάνοντας την αποβολή νατρίου και νερού. Η μείωση του όγκου υγρών συμβάλλει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η δράση αυτή εξηγεί γιατί το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει ηλεκτρολύτες και μεταβολικές παραμέτρους. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εμφανιστεί χαμηλό νάτριο ή κάλιο, αύξηση ουρικού οξέος ή μεταβολή του σακχάρου.

10Πώς παρακολουθείται σωστά η πίεση;

Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του Co-Diovan βασίζεται σε επαναλαμβανόμενες σωστές μετρήσεις και όχι σε μία τυχαία τιμή.

• Καθίστε ήρεμα για λίγα λεπτά πριν από τη μέτρηση.
• Χρησιμοποιήστε περιχειρίδα κατάλληλου μεγέθους.
• Κρατήστε το χέρι υποστηριζόμενο περίπου στο ύψος της καρδιάς.
• Καταγράφετε τις τιμές, την ώρα και τυχόν συμπτώματα.
• Μην αλλάζετε μόνοι σας τη θεραπεία με βάση μία μεμονωμένη μέτρηση.

Εάν εμφανίζεται επανειλημμένα πολύ χαμηλή πίεση με ζάλη ή τάση λιποθυμίας, χρειάζεται επικοινωνία με τον θεράποντα ιατρό.

11Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειάζονται με Co-Diovan;

Οι εξετάσεις καθορίζονται εξατομικευμένα. Σε πολλούς ασθενείς ιδιαίτερο ενδιαφέρον έχουν:

Δείτε τον κεντρικό οδηγό Φάρμακα για Πίεση, Καρδιά και Νεφρά: ποιες εξετάσεις χρειάζονται.

12Co-Diovan και κάλιο: μπορεί να πέσει ή να ανέβει;

Μπορούν να συμβούν και τα δύο. Η υδροχλωροθειαζίδη τείνει να αυξάνει την απώλεια καλίου από τους νεφρούς και επομένως μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία. Αντίθετα, η βαλσαρτάνη μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να ευνοήσει αύξηση του καλίου.

Για αυτό δεν είναι σωστό να υποθέτουμε ότι το ένα συστατικό «εξουδετερώνει» πάντα το άλλο. Η πραγματική τιμή εξαρτάται από τη νεφρική λειτουργία, τη διατροφή, τη δόση και τα υπόλοιπα φάρμακα.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται με συμπληρώματα καλίου, υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο και καλιοσυντηρητικά διουρητικά, εκτός εάν έχουν συστηθεί από γιατρό.

Περισσότερα: Κάλιο στο αίμα: φυσιολογικές τιμές, χαμηλό και υψηλό κάλιο.

13Νάτριο και άλλοι ηλεκτρολύτες

Τα θειαζιδικά διουρητικά μπορούν να προκαλέσουν υπονατριαιμία, ιδιαίτερα σε ευπαθείς ασθενείς. Συμπτώματα σημαντικής διαταραχής νατρίου μπορεί να είναι αδυναμία, ναυτία, έντονη κόπωση, σύγχυση, αστάθεια ή σε σοβαρές περιπτώσεις νευρολογικά συμπτώματα.

Μπορούν επίσης να επηρεαστούν το μαγνήσιο και το ασβέστιο. Η ανάγκη μέτρησής τους εξαρτάται από το ιστορικό και τα συμπτώματα.

Δείτε: Εξέταση Νατρίου (Na): τι δείχνει και πώς ερμηνεύεται.

14Κρεατινίνη, eGFR και νεφρική λειτουργία

Η νεφρική λειτουργία είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν χρησιμοποιείται συνδυασμός ARB και διουρητικού. Ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να περιλαμβάνει κρεατινίνη, ουρία και eGFR.

Σε αφυδάτωση, οξεία νόσο, σημαντική πτώση πίεσης ή συγχορήγηση άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τους νεφρούς, η νεφρική λειτουργία μπορεί να επιβαρυνθεί.

Ο συνδυασμός βαλσαρτάνης/υδροχλωροθειαζίδης αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια με GFR κάτω από 30 ml/min και σε ανουρία. Η απόφαση για χρήση σε οποιονδήποτε ασθενή με νεφρική νόσο ανήκει στον θεράποντα ιατρό.

Χρήσιμοι οδηγοί:

• eGFR: τι είναι και πώς ερμηνεύεται
• Κρεατινίνη αίματος και ούρων
• Ουρία και κρεατινίνη: δείκτες νεφρικής λειτουργίας

15Co-Diovan, ουρικό οξύ και ουρική αρθρίτιδα

Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να μειώσει την αποβολή ουρικού οξέος από τους νεφρούς και επομένως να προκαλέσει αύξηση του ουρικού οξέος στο αίμα.

Αυτό έχει μεγαλύτερη σημασία σε ασθενείς με ήδη υψηλό ουρικό οξύ ή ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας. Ένας ξαφνικός πολύ έντονος πόνος, ερυθρότητα και πρήξιμο σε άρθρωση – συχνά στο μεγάλο δάκτυλο του ποδιού – χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.

Δείτε αναλυτικά: Ουρικό Οξύ: φυσιολογικές τιμές και γιατί αυξάνεται.

16Co-Diovan και σάκχαρο

Τα θειαζιδικά διουρητικά μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να επηρεάσουν τη γλυκόζη. Η επίδραση δεν σημαίνει ότι κάθε ασθενής που λαμβάνει Co-Diovan θα αναπτύξει διαβήτη, αλλά σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη ή προδιαβήτη μπορεί να χρειάζεται παρακολούθηση σύμφωνα με το θεραπευτικό τους πλάνο.

Η συνολική αξιολόγηση πρέπει να λαμβάνει υπόψη το σάκχαρο νηστείας, την HbA1c όπου ενδείκνυται, το σωματικό βάρος, τη διατροφή και τα υπόλοιπα φάρμακα.

17Πιθανές παρενέργειες του Co-Diovan

Όπως κάθε φάρμακο, το Co-Diovan μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι θα εμφανιστούν σε όλους.

Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες ή προβλήματα που μπορεί να συνδέονται με τη θεραπεία περιλαμβάνουν:

• ζάλη ή αίσθημα αστάθειας,
• χαμηλή αρτηριακή πίεση,
• αφυδάτωση, ιδιαίτερα σε έντονη απώλεια υγρών,
• μεταβολές καλίου ή νατρίου,
• μεταβολή της νεφρικής λειτουργίας,
• αύξηση ουρικού οξέος,
• ναυτία ή γαστρεντερικές ενοχλήσεις σε ορισμένους ασθενείς.

Η εμφάνιση μιας εργαστηριακής μεταβολής δεν σημαίνει απαραίτητα ότι πρέπει να διακοπεί το φάρμακο. Η σημασία της εξαρτάται από το μέγεθος της μεταβολής, τα συμπτώματα, τις προηγούμενες τιμές και το υπόλοιπο ιστορικό.

18Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση;

Ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως:

• πρήξιμο προσώπου, χειλιών, γλώσσας ή λαιμού, ιδιαίτερα με δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση,
• λιποθυμία ή σοβαρή υπόταση,
• σοβαρή αδυναμία, έντονοι παλμοί ή συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με σημαντική διαταραχή ηλεκτρολυτών,
• πολύ μειωμένη παραγωγή ούρων,
• σοβαρή αφυδάτωση,
• έντονος οφθαλμικός πόνος ή αιφνίδια μεταβολή της όρασης,
• σοβαρή δερματική αντίδραση.

Επίσης, πολύ υψηλή πίεση που συνοδεύεται από πόνο στο στήθος, δύσπνοια, νευρολογικό έλλειμμα, έντονη σύγχυση ή άλλα οξέα συμπτώματα απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση και δεν αντιμετωπίζεται με αυθαίρετη επιπλέον δόση Co-Diovan.

19Αντενδείξεις και σημαντικές προφυλάξεις

Το Co-Diovan δεν είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς. Μεταξύ των σημαντικών καταστάσεων στις οποίες απαιτείται αποφυγή ή ειδική ιατρική αξιολόγηση είναι:

• υπερευαισθησία στη βαλσαρτάνη, την υδροχλωροθειαζίδη ή σχετικά συστατικά,
• δεύτερο και τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης,
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια ή ανουρία,
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, χολική κίρρωση ή χολόσταση,
• επίμονη σοβαρή υποκαλιαιμία ή υπονατριαιμία,
• υπερασβεστιαιμία που δεν διορθώνεται,
• συμπτωματική υπερουριχαιμία,
• συγκεκριμένοι συνδυασμοί με αλισκιρένη σε ασθενείς με διαβήτη ή μειωμένη νεφρική λειτουργία.

Εγκυμοσύνη: φάρμακα που δρουν στο σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στο έμβρυο. Γυναίκα που λαμβάνει Co-Diovan και είναι έγκυος ή σχεδιάζει εγκυμοσύνη πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με τον γιατρό της για κατάλληλη εναλλακτική αγωγή.

20Αλληλεπιδράσεις: ποια φάρμακα χρειάζονται προσοχή;

Είναι σημαντικό ο γιατρός να γνωρίζει όλα τα φάρμακα, τα μη συνταγογραφούμενα σκευάσματα και τα συμπληρώματα που λαμβάνει ο ασθενής.

Ιδιαίτερη προσοχή μπορεί να χρειάζεται με:

• ΜΣΑΦ, όπως ιβουπροφαίνη ή άλλα αντιφλεγμονώδη, ιδιαίτερα σε αφυδάτωση ή νεφρική δυσλειτουργία,
• συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα αλατιού με κάλιο,
• καλιοσυντηρητικά διουρητικά,
• άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης,
• λίθιο, λόγω κινδύνου αύξησης των επιπέδων του,
• άλλα διουρητικά ή αντιυπερτασικά που μπορεί να ενισχύσουν την πτώση της πίεσης,
• φάρμακα που μπορούν να επηρεάσουν τους ηλεκτρολύτες.

21Συχνές ερωτήσεις για το Co-Diovan

22Κλείστε Ραντεβού και Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία και πηγές

• Co-Diovan / Valsartan–Hydrochlorothiazide. Summary of Product Characteristics.
• Novartis. Co-Diovan – Product Information.
• Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ). Εγκεκριμένα φαρμακευτικά προϊόντα και δελτία τιμών.
• Ηλεκτρονική Συνταγογράφηση ΗΔΥΚΑ – στοιχεία κυκλοφορίας και συνταγογράφησης φαρμακευτικών προϊόντων.
• European Society of Cardiology. Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension.
• Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμία – Αντιυπερτασικά Φάρμακα: κατηγορίες και εξετάσεις παρακολούθησης.