Procto-Synalar N: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες & Εξετάσεις Αίματος όταν υπάρχει Αίμα ή Φλεγμονή

1Τι είναι το Procto-Synalar N

Το Procto-Synalar N είναι ορθική κρέμα για τοπική χρήση στην περιοχή του πρωκτού και του ορθού. Ο βασικός του ρόλος είναι η συμπτωματική ανακούφιση από φλεγμονή, κνησμό, ερεθισμό και πόνο, κυρίως όταν τα συμπτώματα σχετίζονται με αιμορροΐδες ή περιπρωκτικό ερεθισμό.

Περιέχει δύο δραστικές ουσίες: fluocinolone acetonide, δηλαδή τοπικό κορτικοστεροειδές, και lidocaine hydrochloride, δηλαδή τοπικό αναισθητικό. Ο συνδυασμός αυτός στοχεύει ταυτόχρονα στη φλεγμονώδη ενόχληση και στην τοπική αίσθηση πόνου ή καύσου.

Η σημαντική πρακτική λεπτομέρεια είναι ότι το φάρμακο δεν θεραπεύει από μόνο του την αιτία των αιμορροΐδων. Δεν διορθώνει τη δυσκοιλιότητα, την έντονη πίεση στην αφόδευση, την παρατεταμένη καθιστική στάση στην τουαλέτα ή άλλους παράγοντες που προκαλούν υποτροπές.

2Πότε χρησιμοποιείται

Το Procto-Synalar N χρησιμοποιείται κυρίως όταν υπάρχουν συμπτώματα όπως φαγούρα, κάψιμο, τοπικός ερεθισμός, πόνος ή αίσθημα φλεγμονής στην ορθοπρωκτική περιοχή. Συχνά αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται σε εξωτερικές ή εσωτερικές αιμορροΐδες, περιπρωκτικό έκζεμα ή κνησμό του πρωκτικού δακτυλίου.

Η χρήση του έχει νόημα όταν ο στόχος είναι η προσωρινή ανακούφιση. Για παράδειγμα, μπορεί να βοηθήσει όταν υπάρχει έντονη φαγούρα που επιδεινώνεται μετά την κένωση ή όταν οι αιμορροΐδες προκαλούν τοπικό πόνο και δυσφορία. Αν όμως υπάρχει έντονη, επαναλαμβανόμενη ή ανεξήγητη αιμορραγία, το βασικό ερώτημα δεν είναι ποια κρέμα θα χρησιμοποιηθεί, αλλά ποια είναι η αιτία του αίματος.

Σε άτομα με συχνά επεισόδια, η τοπική αγωγή πρέπει να συνδυάζεται με έλεγχο των συνηθειών αφόδευσης, αντιμετώπιση δυσκοιλιότητας, επαρκή πρόσληψη υγρών και ιατρική εκτίμηση όταν τα συμπτώματα δεν ταιριάζουν με απλή αιμορροϊδική κρίση.

3Τι δεν πρέπει να καλύπτει

Το Procto-Synalar N δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως τρόπος να αγνοηθεί η αιμορραγία από το ορθό. Το ζωηρό κόκκινο αίμα μπορεί πράγματι να σχετίζεται με αιμορροΐδες, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ραγάδα, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, πολύποδες, λοιμώξεις, εκκολπωματική νόσο ή άλλες παθήσεις που χρειάζονται διαφορετική αντιμετώπιση.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν το αίμα επαναλαμβάνεται, όταν αναμιγνύεται με τα κόπρανα, όταν υπάρχει αλλαγή στις κενώσεις, διάρροια, απώλεια βάρους, κοιλιακός πόνος, πυρετός, βλέννα, κόπωση ή σημεία αναιμίας. Σε αυτές τις περιπτώσεις η κρέμα μπορεί να μειώσει τοπικά την ενόχληση, αλλά δεν απαντά στο βασικό διαγνωστικό ερώτημα.

Επίσης δεν αποτελεί αντιβιοτική ή αντιμυκητιασική θεραπεία. Αν υπάρχει πύον, έντονη ερυθρότητα, θερμότητα, πυρετός ή υποψία περιπρωκτικού αποστήματος, χρειάζεται ιατρική εκτίμηση και όχι απλή παράταση της τοπικής αγωγής.

4Πώς δρουν οι δραστικές ουσίες

Η fluocinolone acetonide είναι τοπικό κορτικοστεροειδές. Τα κορτικοστεροειδή μειώνουν την τοπική φλεγμονώδη αντίδραση, τον κνησμό, το οίδημα και την ερυθρότητα. Στην πράξη αυτό σημαίνει ότι μπορεί να μειωθεί η έντονη αίσθηση ερεθισμού στην περιοχή.

Η lidocaine hydrochloride είναι τοπικό αναισθητικό. Δρα μειώνοντας την αγωγή του πόνου από τα τοπικά νεύρα, γι’ αυτό μπορεί να προσφέρει πιο άμεση ανακούφιση από πόνο, τσούξιμο ή κάψιμο. Η δράση της είναι συμπτωματική και δεν σημαίνει ότι η αιτία του πόνου έχει θεραπευθεί.

Αυτός ο συνδυασμός είναι χρήσιμος για μικρό χρονικό διάστημα. Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών σε ευαίσθητες περιοχές μπορεί να προκαλέσει τοπικά προβλήματα, όπως λέπτυνση ή ατροφία δέρματος, ενώ η μακροχρόνια επαφή με τοπικά αναισθητικά μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ευαισθητοποίησης.

5Αιμορροΐδες, κνησμός και πόνος

Οι αιμορροΐδες είναι διογκωμένα αγγειακά πλέγματα στην περιοχή του πρωκτού και του κατώτερου ορθού. Μπορεί να είναι εσωτερικές ή εξωτερικές. Οι εσωτερικές συχνά προκαλούν ανώδυνη αιμορραγία με ζωηρό κόκκινο αίμα, ενώ οι εξωτερικές μπορεί να προκαλέσουν πόνο, οίδημα, ψηλαφητό οζίδιο ή ενόχληση στο κάθισμα.

Ο κνησμός στην περιοχή δεν σημαίνει πάντα αιμορροΐδες. Μπορεί να σχετίζεται με υγρασία, υπερβολικό καθαρισμό, ερεθιστικά σαπούνια, δερματίτιδα, μυκητίαση, ραγάδα, εκκρίσεις ή φλεγμονή. Αν χρησιμοποιηθεί κορτικοστεροειδές σε λοίμωξη χωρίς σωστή διάγνωση, υπάρχει πιθανότητα να αλλάξει η εικόνα ή να καθυστερήσει η σωστή θεραπεία.

Η καλύτερη πρακτική είναι να χρησιμοποιείται το φάρμακο για συγκεκριμένο λόγο και περιορισμένο χρονικό διάστημα. Όταν τα συμπτώματα επανέρχονται συχνά, χρειάζεται να αναζητηθεί ο μηχανισμός που τα προκαλεί.

6Πριν από τη χρήση

Πριν χρησιμοποιηθεί Procto-Synalar N, έχει σημασία να είναι σχετικά σαφές ότι πρόκειται για τοπικό αιμορροϊδικό ή περιπρωκτικό ερεθισμό. Αν ο ασθενής δεν είναι σίγουρος για την αιτία, αν είναι η πρώτη φορά που εμφανίζεται αίμα ή αν τα συμπτώματα είναι έντονα, η ιατρική εκτίμηση προηγείται της αυτοθεραπείας.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει γνωστή αλλεργία σε κάποιο συστατικό. Επίσης χρειάζεται προσοχή σε ενεργές λοιμώξεις της περιοχής, άτονα έλκη, συρίγγια ή καταστάσεις που δεν έχουν εκτιμηθεί. Η χρήση κορτικοστεροειδούς πάνω σε μη ελεγχόμενη λοίμωξη μπορεί να μην είναι σωστή επιλογή.

Αν υπάρχει ιστορικό σοβαρής νεφρικής νόσου, ψύχωσης ή άλλων σημαντικών νοσημάτων, πρέπει να ακολουθούνται οι οδηγίες του γιατρού. Αν λαμβάνονται πολλά φάρμακα, ειδικά αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά, αντιρρυθμικά ή ισχυροί αναστολείς που επηρεάζουν τον μεταβολισμό κορτικοστεροειδών, η πληροφορία πρέπει να αναφέρεται.

7Δοσολογία και διάρκεια

Σύμφωνα με το φύλλο οδηγιών, μικρή ποσότητα κρέμας εφαρμόζεται απαλά στην πάσχουσα περιοχή 2–3 φορές την ημέρα. Η κρέμα μπορεί να εφαρμοστεί και μέσα στο ορθό με το ειδικό ρύγχος της συσκευασίας, όταν αυτό χρειάζεται και όταν έχει δοθεί η σωστή οδηγία χρήσης.

Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2 εβδομάδες. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί η περιοχή είναι ευαίσθητη και η παρατεταμένη χρήση τοπικού κορτικοστεροειδούς μπορεί να προκαλέσει τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η γρήγορη βελτίωση δεν σημαίνει ότι πρέπει να αυξηθεί αυθαίρετα η ποσότητα ή η διάρκεια.

Αν δεν υπάρχει βελτίωση ή αν υπάρχει επιδείνωση, ο ασθενής πρέπει να ζητήσει ιατρική συμβουλή. Η παραμονή συμπτωμάτων μετά από σωστή, σύντομη χρήση συχνά σημαίνει ότι πρέπει να επανεξεταστεί η διάγνωση.

8Σωστή εφαρμογή

Η εφαρμογή γίνεται καλύτερα μετά την κένωση, αφού η περιοχή καθαριστεί απαλά. Τα χέρια πρέπει να πλένονται πριν και μετά. Δεν χρειάζεται έντονο τρίψιμο, αρωματικά σαπούνια ή επιθετικός καθαρισμός, γιατί αυτά μπορεί να επιδεινώσουν τον ερεθισμό.

Για εξωτερική εφαρμογή, χρησιμοποιείται μικρή ποσότητα και απλώνεται απαλά στην περιοχή. Για ενδοορθική εφαρμογή, χρησιμοποιείται το ειδικό ρύγχος, το οποίο πρέπει να καθαρίζεται μετά τη χρήση σύμφωνα με τις οδηγίες. Η ποσότητα πρέπει να παραμένει μικρή, γιατί μεγαλύτερη ποσότητα δεν σημαίνει απαραίτητα καλύτερο αποτέλεσμα.

Δεν πρέπει να εφαρμόζεται κοντά στα μάτια. Μετά από κάθε χρήση χρειάζεται καλό πλύσιμο χεριών. Επίσης δεν συνιστάται κάλυψη της περιοχής με στεγανό ή αδιάβροχο επίδεσμο, εκτός αν υπάρχει ειδική ιατρική οδηγία.

9Πότε σταματάτε και ζητάτε γιατρό

Η θεραπεία πρέπει να διακόπτεται και να ζητείται ιατρική συμβουλή όταν εμφανιστεί έντονος ερεθισμός, επιδείνωση πόνου, θρομβωμένη αιμορροΐδα, αιμορραγία από το ορθό ή σημεία λοίμωξης. Ιδιαίτερα αν η αιμορραγία παρατείνεται ή επανέρχεται, δεν πρέπει να θεωρείται αυτόματα «απλή αιμορροΐδα».

Άμεση εκτίμηση χρειάζεται όταν υπάρχει πολύ αίμα, ζάλη, αδυναμία, μαύρα κόπρανα, αίμα αναμεμειγμένο με τα κόπρανα, πυρετός, πύον, έντονος πόνος στον πρωκτό ή νέα αλλαγή στις κενώσεις. Σε αυτά τα σενάρια, οι εξετάσεις αίματος μπορεί να βοηθήσουν στην εκτίμηση βαρύτητας, αλλά δεν αντικαθιστούν την κλινική εξέταση.

Επίσης, αν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από λίγες ημέρες σωστής χρήσης ή αν χρειάζεται επαναλαμβανόμενη χρήση κάθε λίγες εβδομάδες, είναι προτιμότερο να γίνει συνολική αξιολόγηση.

10Αίμα από το ορθό: γιατί δεν αρκεί η κρέμα

Το αίμα από το ορθό είναι σύμπτωμα και όχι διάγνωση. Το ζωηρό κόκκινο αίμα μετά την κένωση μπορεί να εμφανιστεί σε αιμορροΐδες ή ραγάδα, αλλά η εικόνα δεν είναι πάντα αξιόπιστη. Η ποσότητα, η συχνότητα, η σχέση με την κένωση και τα συνοδά συμπτώματα έχουν μεγάλη σημασία.

Αν η αιμορραγία είναι μικρή και εμφανίζεται μόνο στο χαρτί, μπορεί να μοιάζει με αιμορροΐδες. Αν όμως επαναλαμβάνεται, αν υπάρχει αίμα στη λεκάνη, αν τα κόπρανα αλλάζουν μορφή ή αν υπάρχει κόπωση, χρειάζεται έλεγχος. Η παρατεταμένη μικρή απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε σιδηροπενία και χαμηλή φερριτίνη, ακόμη και πριν πέσει εμφανώς η αιμοσφαιρίνη.

Γι’ αυτό σε άρθρα για αιμορροΐδες και ορθικές κρέμες έχει νόημα να συζητάμε τις εξετάσεις αίματος. Όχι επειδή το Procto-Synalar N απαιτεί ρουτίνα αιματολογικό έλεγχο, αλλά επειδή το σύμπτωμα που οδηγεί στη χρήση του, δηλαδή αίμα ή φλεγμονή στην περιοχή, μπορεί να χρειάζεται εργαστηριακή διερεύνηση.

11Εξετάσεις αίματος όταν υπάρχει αιμορραγία

Όταν υπάρχει αίμα από το ορθό, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να εκτιμήσει αν υπάρχει αναιμία, έλλειψη σιδήρου ή ενεργή φλεγμονή. Ο βασικός έλεγχος συχνά ξεκινά από τη γενική αίματος, τη φερριτίνη, τον σίδηρο και, όταν υπάρχει υποψία φλεγμονής, την CRP και την ΤΚΕ.

Η επιλογή εξετάσεων εξαρτάται από την ηλικία, το ιστορικό, την ένταση της αιμορραγίας, τα φάρμακα που λαμβάνονται και την κλινική εικόνα. Μπορείτε να δείτε και τον οδηγό για τα φάρμακα που επηρεάζουν τις εξετάσεις αίματος, ειδικά αν λαμβάνετε αντιπηκτικά, αντιφλεγμονώδη ή πολλά σκευάσματα.

12Γενική αίματος, φερριτίνη και σίδηρος

Η γενική αίματος δείχνει αν έχει πέσει η αιμοσφαιρίνη ή ο αιματοκρίτης και αν υπάρχει εικόνα μικροκυττάρωσης, δηλαδή μικρότερα ερυθρά αιμοσφαίρια που συχνά ταιριάζουν με έλλειψη σιδήρου. Σε χρόνια μικρή αιμορραγία, η φερριτίνη μπορεί να πέσει πριν εμφανιστεί έντονη αναιμία.

Η φερριτίνη είναι βασικός δείκτης των αποθηκών σιδήρου, αλλά δεν ερμηνεύεται μόνη της. Όταν συνυπάρχει φλεγμονή, μπορεί να φαίνεται φυσιολογική ή αυξημένη, ενώ υπάρχει λειτουργική έλλειψη διαθέσιμου σιδήρου. Γι’ αυτό συχνά αξιολογείται μαζί με σίδηρο, TIBC/τρανσφερρίνη, κορεσμό τρανσφερρίνης, CRP και γενική αίματος.

Αν υπάρχει χαμηλή φερριτίνη ή σιδηροπενική αναιμία σε ενήλικα χωρίς προφανή αιτία, δεν αρκεί απλώς η χορήγηση σιδήρου. Πρέπει να αξιολογηθεί η αιτία της απώλειας ή της μειωμένης απορρόφησης, ειδικά όταν υπάρχει ιστορικό αίματος από το ορθό.

13CRP και ΤΚΕ: πότε έχουν νόημα

Η CRP και η ΤΚΕ δεν ζητούνται για να επιβεβαιώσουν αιμορροΐδες. Έχουν νόημα όταν το ιστορικό δείχνει πιθανή ενεργή φλεγμονή, λοίμωξη ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, όπως όταν υπάρχει διάρροια, κοιλιακός πόνος, πυρετός, βλέννα, νυχτερινά συμπτώματα ή γενική κακουχία.

Η CRP μεταβάλλεται συχνά πιο γρήγορα σε οξεία φλεγμονή, ενώ η ΤΚΕ είναι πιο αργός και μη ειδικός δείκτης. Και οι δύο χρειάζονται ερμηνεία μαζί με τη γενική αίματος, την ηλικία, την κλινική εικόνα και τα υπόλοιπα ευρήματα.

Για συνολική κατανόηση μπορείτε να δείτε τον κεντρικό οδηγό για τους δείκτες φλεγμονής. Στην πράξη, η χρησιμότητά τους είναι να δείξουν αν υπάρχει εργαστηριακή ένδειξη φλεγμονής και όχι να δώσουν μόνα τους διάγνωση.

14Καλπροτεκτίνη και εξετάσεις κοπράνων

Η καλπροτεκτίνη κοπράνων δεν είναι εξέταση αίματος, αλλά μπορεί να βοηθήσει όταν το αίμα από το ορθό συνοδεύεται από διάρροια, κοιλιακό πόνο, βλέννα ή υποψία εντερικής φλεγμονής. Δεν χρησιμοποιείται για να διαγνώσει αιμορροΐδες, αλλά για να εκτιμηθεί αν υπάρχει ένδειξη φλεγμονής στο έντερο.

Σε τέτοια σενάρια, ο γιατρός μπορεί να συνδυάσει καλπροτεκτίνη κοπράνων, γενική αίματος, CRP, ΤΚΕ και άλλες εξετάσεις ανάλογα με το ιστορικό. Αν υπάρχει πιθανότητα λοίμωξης, μπορεί να χρειαστούν και εξετάσεις κοπράνων ή καλλιέργεια, ανάλογα με την κλινική εικόνα.

Η βασική αρχή είναι ότι η τοπική κρέμα δεν πρέπει να απομονώνεται από το σύνολο των συμπτωμάτων. Αν ο ασθενής έχει μόνο τοπικό κνησμό χωρίς άλλα ευρήματα, η αντιμετώπιση είναι διαφορετική από έναν ασθενή με αίμα, διάρροια, απώλεια βάρους και αυξημένους δείκτες φλεγμονής.

15Παρενέργειες

Οι πιο πρακτικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι τοπικές. Μπορεί να εμφανιστούν κάψιμο, ερεθισμός, ξηρότητα, φαγούρα, αλλεργική δερματική αντίδραση ή υπερευαισθησία. Αν εμφανιστεί έντονος ερεθισμός ή αλλεργική εικόνα, η χρήση πρέπει να σταματήσει και να ζητηθεί συμβουλή.

Με παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί να εμφανιστούν λέπτυνση ή ατροφία δέρματος, αλλαγές χρώματος, ευρυαγγείες, καθυστέρηση επούλωσης ή επιδείνωση λανθάνουσας λοίμωξης. Η περιοχή του πρωκτού είναι ευαίσθητη και γι’ αυτό η διάρκεια πρέπει να παραμένει περιορισμένη.

Η λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει τοπική ευαισθητοποίηση. Αυτός είναι ένας επιπλέον λόγος να μη χρησιμοποιείται το φάρμακο επί εβδομάδες χωρίς επανεκτίμηση.

16Συστηματική απορρόφηση και ειδική προσοχή

Παρότι το Procto-Synalar N εφαρμόζεται τοπικά, δεν σημαίνει ότι η απορρόφηση είναι μηδενική. Από την περιοχή του ορθού μπορεί να υπάρξει συστηματική απορρόφηση, ειδικά αν χρησιμοποιούνται μεγάλες ποσότητες, αν η χρήση παρατείνεται ή αν υπάρχει ερεθισμένος βλεννογόνος.

Η υπερβολική ή μακροχρόνια χρήση κορτικοστεροειδών μπορεί θεωρητικά να συνδεθεί με συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες, ενώ η λιδοκαΐνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα αν απορροφηθεί σε σημαντική ποσότητα. Αυτό είναι σπάνιο στη σωστή βραχεία χρήση, αλλά είναι λόγος να αποφεύγεται η αυθαίρετη παράταση.

Στα παιδιά η αναλογία επιφάνειας σώματος και απορρόφησης είναι διαφορετική, γι’ αυτό η μακροχρόνια χρήση πρέπει να αποφεύγεται. Σε ασθενείς με πολλαπλά νοσήματα ή πολλά φάρμακα, η ασφαλής επιλογή είναι να προηγείται επικοινωνία με γιατρό ή φαρμακοποιό.

17Κύηση, θηλασμός, παιδιά και ηλικιωμένοι

Στην κύηση και στον θηλασμό δεν πρέπει να γίνεται αυθαίρετη χρήση. Τα τοπικά κορτικοστεροειδή γενικά χρειάζονται προσοχή, ιδιαίτερα στο πρώτο τρίμηνο, και όταν κρίνεται αναγκαία η χρήση τους πρέπει να είναι με τη μικρότερη αποτελεσματική ποσότητα και για το συντομότερο χρονικό διάστημα.

Στον θηλασμό, η χρήση πρέπει να γίνεται μόνο όταν το όφελος θεωρείται μεγαλύτερο από τον πιθανό κίνδυνο και πάντα με περιορισμένη ποσότητα και διάρκεια. Η περιοχή εφαρμογής δεν αφορά τον μαστό, αλλά η συνολική αρχή παραμένει η ίδια: αποφεύγεται η άσκοπη ή παρατεταμένη έκθεση.

Στα παιδιά δεν πρέπει να γίνεται μακροχρόνια χρήση. Στους ηλικιωμένους, η ύπαρξη αιμορραγίας από το ορθό χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, γιατί μπορεί να συνυπάρχουν αντιπηκτικά φάρμακα, αναιμία, δυσκοιλιότητα ή ανάγκη γαστρεντερολογικής διερεύνησης.

18Αλληλεπιδράσεις και φάρμακα που πρέπει να αναφέρετε

Πριν από τη χρήση πρέπει να αναφέρονται τα φάρμακα που λαμβάνονται, ακόμη και αν δεν φαίνονται σχετικά με την ορθική κρέμα. Ιδιαίτερη σημασία έχουν τα αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά, επειδή μπορεί να αυξάνουν τη σημασία μιας αιμορραγίας από το ορθό. Σε αυτά τα περιστατικά, η αιμορραγία δεν πρέπει να αποδίδεται πρόχειρα σε αιμορροΐδες.

Επίσης πρέπει να αναφέρονται αντιαρρυθμικά φάρμακα, λόγω της παρουσίας λιδοκαΐνης, καθώς και φάρμακα όπως ριτοναβίρη ή κομπισιστάτη, που μπορεί να αυξήσουν τις επιδράσεις ορισμένων κορτικοστεροειδών. Η πρακτική σύσταση είναι να υπάρχει πλήρης λίστα φαρμάκων όταν ζητείται ιατρική ή φαρμακευτική συμβουλή.

Αν υπάρχουν εξετάσεις αίματος προγραμματισμένες, είναι χρήσιμο να αναφέρεται και η τοπική αγωγή, ιδιαίτερα όταν αξιολογούνται φλεγμονή, αναιμία, αιμορραγία ή χρήση πολλών φαρμάκων.

19Διαφορική διάγνωση: δεν είναι όλα αιμορροΐδες

Συμπτώματα όπως πόνος, κνησμός ή αίμα στην περιοχή του πρωκτού μπορεί να οφείλονται σε αιμορροΐδες, αλλά και σε ραγάδα, περιπρωκτικό απόστημα, συρίγγιο, δερματίτιδα, μυκητιασική λοίμωξη, σεξουαλικώς μεταδιδόμενη λοίμωξη, φλεγμονώδη νόσο του εντέρου ή νεοπλασματική βλάβη. Η κλινική εξέταση είναι συχνά απαραίτητη για να ξεχωρίσουν αυτά τα σενάρια.

Η ραγάδα συνήθως προκαλεί έντονο πόνο κατά την κένωση και ζωηρό κόκκινο αίμα. Το απόστημα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, πυρετό, οίδημα ή πύον. Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου μπορεί να συνοδεύεται από διάρροια, βλέννα, κοιλιακό πόνο και αυξημένους δείκτες φλεγμονής.

Αν υπάρχει αναιμία, χαμηλή φερριτίνη, αλλαγή συνηθειών εντέρου ή επίμονη αιμορραγία, μπορεί να χρειαστεί γαστρεντερολογικός έλεγχος. Ο ρόλος του εργαστηρίου είναι να δώσει αντικειμενικά δεδομένα για αναιμία, φλεγμονή ή έλλειψη σιδήρου, όχι να αντικαταστήσει την κλινική διάγνωση.

20Συχνές ερωτήσεις

21Τι να θυμάστε

Το Procto-Synalar N είναι τοπικό φάρμακο για ανακούφιση από φλεγμονή, κνησμό και πόνο στην ορθοπρωκτική περιοχή. Η δράση του είναι συμπτωματική και δεν θεραπεύει πάντα την αιτία των αιμορροΐδων ή της αιμορραγίας.

Η χρήση πρέπει να είναι μικρής διάρκειας, με μικρή ποσότητα και σύμφωνα με το φύλλο οδηγιών ή τη συμβουλή γιατρού/φαρμακοποιού. Η παρατεταμένη χρήση κορτικοστεροειδών στην περιοχή μπορεί να προκαλέσει τοπικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αν υπάρχει αίμα από το ορθό, επιμένουσα ενόχληση, πυρετός, πύον, αλλαγή στις κενώσεις, κόπωση ή χαμηλή φερριτίνη/αναιμία, η αξιολόγηση πρέπει να επεκταθεί. Οι εξετάσεις αίματος όπως γενική αίματος, φερριτίνη, σίδηρος, CRP και ΤΚΕ μπορούν να βοηθήσουν στη συνολική εικόνα, αλλά η διάγνωση χρειάζεται κλινική κρίση.

22Κλείστε Ραντεβού & Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία

Επιστημονική επιμέλεια άρθρου

Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος

Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής επιμέλειας περιεχομένου

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας Έσλιν 19, Λαμία 35100

Επικοινωνία με το εργαστήριο

Σταθερό: +30 22310 66841

Κινητό: +30 6972 860905

Κλήση WhatsApp Viber Messenger

Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30