Trittico (Τραζοδόνη): Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και Εξετάσεις Αίματος

1Τι είναι το Trittico

Το Trittico είναι αντικαταθλιπτικό φάρμακο με δραστική ουσία την τραζοδόνη. Ανήκει στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην αντιμετώπιση καταθλιπτικών διαταραχών, συχνά όταν η κατάθλιψη συνοδεύεται από άγχος, ένταση ή διαταραχή ύπνου. Δεν είναι απλό «ηρεμιστικό» και δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται σαν σκεύασμα για περιστασιακή αϋπνία χωρίς ιατρική εκτίμηση.

Στην πράξη πολλοί ασθενείς το γνωρίζουν επειδή μπορεί να προκαλεί υπνηλία, κυρίως στην αρχή της θεραπείας. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι η βασική του χρήση είναι ίδια με τις βενζοδιαζεπίνες ή τα υπνωτικά. Η σωστή δόση, η ώρα λήψης, η διάρκεια θεραπείας και η ανάγκη παρακολούθησης καθορίζονται από τον γιατρό, με βάση τη διάγνωση, την ηλικία, τα υπόλοιπα φάρμακα και το ιστορικό.

2Δραστική ουσία και κατηγορία

Η δραστική ουσία του Trittico είναι η υδροχλωρική τραζοδόνη. Φαρμακολογικά ταξινομείται στα «άλλα αντικαταθλιπτικά» και συχνά περιγράφεται ως SARI, δηλαδή φάρμακο που επηρεάζει τη σεροτονινεργική νευροδιαβίβαση με διαφορετικό τρόπο από τους κλασικούς SSRI.

Η τραζοδόνη έχει αντικαταθλιπτική δράση, αλλά και κατασταλτική δράση σε αρκετούς ασθενείς. Αυτή η καταστολή μπορεί να είναι χρήσιμη όταν υπάρχει νυχτερινή ανησυχία ή δυσκολία ύπνου μέσα στο πλαίσιο της κατάθλιψης, αλλά μπορεί επίσης να δημιουργήσει πρόβλημα αν οδηγήσει σε πρωινή υπνηλία, ζάλη, πτώσεις ή μειωμένη προσοχή.

Για τον ασθενή έχει σημασία να ξέρει ότι το εμπορικό όνομα και η δραστική ουσία δεν είναι το ίδιο πράγμα. Το Trittico είναι το brand· η τραζοδόνη είναι η ουσία. Αυτό βοηθά ιδιαίτερα όταν ο γιατρός αλλάζει μορφή, περιεκτικότητα ή όταν ο ασθενής βλέπει διαφορετική ονομασία σε ενημερωτικά φύλλα.

3Κυκλοφορεί στην Ελλάδα και συνταγογραφείται μέσω ΕΟΠΥΥ;

Ναι, το Trittico εμφανίζεται στις ελληνικές φαρμακευτικές βάσεις ως φάρμακο που κυκλοφορεί στην Ελλάδα. Στις διαθέσιμες καταχωρήσεις αναφέρονται σκευάσματα τραζοδόνης με την εμπορική ονομασία Trittico, καθώς και μορφές παρατεταμένης αποδέσμευσης.

Για τον ασθενή το πρακτικό ερώτημα είναι συνήθως αν «γράφεται». Το Trittico είναι φάρμακο που χορηγείται με ιατρική συνταγή. Σε ελληνικές βάσεις εμφανίζεται επίσης στον θετικό κατάλογο ή στον κατάλογο αποζημιούμενων φαρμάκων. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να συνταγογραφηθεί ηλεκτρονικά και να αποζημιωθεί όταν πληρούνται οι κανόνες συνταγογράφησης και η ένδειξη.

Η τελική συμμετοχή, η ασφαλιστική τιμή, η διαφορά τιμής και η διαθεσιμότητα στο φαρμακείο μπορούν να αλλάζουν. Γι’ αυτό η πρακτική επιβεβαίωση γίνεται τη στιγμή της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης και της εκτέλεσης της συνταγής στο φαρμακείο.

4Χρήσεις και ενδείξεις

Η βασική ένδειξη του Trittico είναι οι καταθλιπτικές διαταραχές με ή χωρίς άγχος. Αυτό είναι σημαντικό, γιατί αρκετοί ασθενείς το συνδέουν αποκλειστικά με τον ύπνο. Η υπνηλία μπορεί να εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της δράσης του φαρμάκου, αλλά η θεραπευτική απόφαση δεν βασίζεται μόνο στο αν κάποιος «δεν κοιμάται καλά».

Ο γιατρός μπορεί να το επιλέξει όταν η κλινική εικόνα περιλαμβάνει χαμηλή διάθεση, άγχος, εσωτερική ένταση, διαταραγμένο ύπνο ή μειωμένη λειτουργικότητα. Η επιλογή του φαρμάκου εξαρτάται από το προφίλ του ασθενούς: ηλικία, καρδιαγγειακό ιστορικό, πίεση, κίνδυνο πτώσεων, ηπατική λειτουργία, άλλα ψυχιατρικά φάρμακα και πιθανές αλληλεπιδράσεις.

Το Trittico δεν είναι φάρμακο που πρέπει να λαμβάνεται περιστασιακά επειδή κάποιος είχε μια δύσκολη νύχτα. Είναι αντικαταθλιπτική αγωγή και χρειάζεται θεραπευτικό σχέδιο, παρακολούθηση αποτελεσματικότητας και ασφαλή τρόπο διακοπής όταν έρθει η ώρα.

5Trittico και ύπνος

Η σχέση του Trittico με τον ύπνο είναι συχνός λόγος αναζήτησης. Η τραζοδόνη μπορεί να προκαλέσει υπνηλία και γι’ αυτό συχνά λαμβάνεται το βράδυ, σύμφωνα με την οδηγία του γιατρού. Σε ασθενείς με κατάθλιψη και διαταραγμένο ύπνο, αυτή η ιδιότητα μπορεί να έχει πρακτική αξία.

Δεν πρέπει όμως να παρουσιάζεται ως απλό υπνωτικό. Η αϋπνία μπορεί να οφείλεται σε άγχος, κατάθλιψη, πόνο, άπνοια ύπνου, θυρεοειδική δυσλειτουργία, καφεΐνη, αλκοόλ, φάρμακα, νυχτερινή ούρηση ή άλλες αιτίες. Αν δοθεί απλώς ένα κατασταλτικό φάρμακο χωρίς σωστή αξιολόγηση, μπορεί να χαθεί η πραγματική αιτία.

Αν μετά την έναρξη υπάρχει έντονη πρωινή υπνηλία, ζάλη, αστάθεια ή δυσκολία συγκέντρωσης, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον γιατρό. Δεν είναι σωστό να διπλασιάζει, να μειώνει ή να μετακινεί μόνος του τη δόση.

6Πώς δρα η τραζοδόνη

Η τραζοδόνη επηρεάζει τη σεροτονινεργική λειτουργία στον εγκέφαλο. Η σεροτονίνη είναι νευροδιαβιβαστής που σχετίζεται με τη διάθεση, το άγχος, τον ύπνο και άλλες λειτουργίες. Η δράση της τραζοδόνης δεν είναι ίδια με τη δράση ενός κλασικού SSRI, όπως η σερτραλίνη, ούτε με τη δράση μιας βενζοδιαζεπίνης, όπως η λοραζεπάμη.

Η κλινική ανταπόκριση δεν είναι στιγμιαία. Μπορεί να υπάρξει νωρίτερα επίδραση στον ύπνο ή στην ηρεμία, αλλά η ουσιαστική αντικαταθλιπτική δράση αξιολογείται σε βάθος ημερών και εβδομάδων. Γι’ αυτό η πρώτη περίοδος θεραπείας χρειάζεται επικοινωνία με τον γιατρό, ειδικά αν υπάρχουν παρενέργειες ή επιδείνωση συμπτωμάτων.

Η δράση του φαρμάκου μπορεί να επηρεαστεί από άλλα φάρμακα, από την ηπατική λειτουργία, από την ηλικία και από τον συνολικό κίνδυνο καταστολής. Για περισσότερη πλοήγηση σε φάρμακα που σχετίζονται με ψυχιατρικές ή νευρολογικές ενδείξεις, δείτε και τον οδηγό Οδηγοί Φαρμάκων και Εργαστηριακή Παρακολούθηση.

7Δοσολογία και πώς λαμβάνεται

Η δοσολογία του Trittico καθορίζεται από τον γιατρό. Για τα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης 150 mg και 300 mg, η ελληνική ΠΧΠ αναφέρει χρήση μόνο σε ενήλικες ασθενείς. Η έναρξη και η αύξηση γίνονται σταδιακά, ώστε να ελεγχθεί η ανοχή και να μειωθεί ο κίνδυνος παρενεργειών.

Στα δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης, η λήψη γίνεται σύμφωνα με την οδηγία του γιατρού, συνήθως το βράδυ ή πριν από τη νυχτερινή κατάκλιση. Τα δισκία μπορούν να διαιρεθούν όταν αυτό προβλέπεται και έχει δοθεί οδηγία, αλλά δεν πρέπει να μασώνται ή να θρυμματίζονται, γιατί αυτό μπορεί να επηρεάσει την παρατεταμένη αποδέσμευση.

Η παράλειψη δόσης, η καθυστέρηση, η λήψη μαζί με αλκοόλ ή η παράλληλη χρήση άλλων κατασταλτικών φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών. Αν ο ασθενής ξεχάσει μια δόση, δεν πρέπει να παίρνει διπλή δόση χωρίς ιατρική οδηγία.

8Πότε αρχίζει να δρα

Η επίδραση στον ύπνο ή στην ηρεμία μπορεί να γίνει αντιληπτή νωρίτερα από την πλήρη αντικαταθλιπτική δράση. Αυτό δεν σημαίνει ότι η κατάθλιψη έχει αντιμετωπιστεί από τις πρώτες νύχτες. Η διάθεση, η ενεργητικότητα, η λειτουργικότητα και το άγχος αξιολογούνται συνήθως σε βάθος εβδομάδων.

Στην αρχή της θεραπείας μπορεί να εμφανιστούν παρενέργειες όπως υπνηλία, ζάλη, ξηροστομία, ναυτία ή αίσθημα αδυναμίας. Ορισμένες υποχωρούν με τη συνέχιση, άλλες χρειάζονται προσαρμογή της αγωγής. Ο ασθενής δεν πρέπει να εγκαταλείπει τη θεραπεία απότομα επειδή δεν είδε άμεσο αποτέλεσμα, ούτε να αυξάνει δόση επειδή «δεν τον πιάνει».

Η κλινική παρακολούθηση είναι ιδιαίτερα σημαντική στην αρχή και μετά από αλλαγές δόσης. Αν υπάρχει επιδείνωση διάθεσης, αυτοκτονικές σκέψεις, έντονη ανησυχία ή ασυνήθιστη αλλαγή συμπεριφοράς, χρειάζεται άμεση ιατρική επικοινωνία.

9Συχνές παρενέργειες

Οι παρενέργειες δεν εμφανίζονται σε όλους. Οι πιο πρακτικά σημαντικές στην καθημερινότητα είναι η υπνηλία, η ζάλη, η κόπωση, η ξηροστομία, η ναυτία, η δυσκοιλιότητα ή διάρροια, η κεφαλαλγία, η θολή όραση, η ορθοστατική υπόταση και το αίσθημα παλμών σε ευαίσθητους ασθενείς.

Η ορθοστατική υπόταση σημαίνει πτώση της πίεσης όταν ο ασθενής σηκώνεται από καθιστή ή ξαπλωμένη θέση. Μπορεί να προκαλέσει σκοτοδίνη, αστάθεια ή λιποθυμική τάση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό στους ηλικιωμένους, σε ασθενείς που παίρνουν αντιυπερτασικά ή διουρητικά, και σε άτομα με ιστορικό πτώσεων.

Οι γαστρεντερικές ενοχλήσεις και η ξηροστομία είναι συχνά ανεκτές, αλλά πρέπει να αναφέρονται αν είναι έντονες ή επίμονες. Η υπνηλία μπορεί να μειωθεί με τον χρόνο, αλλά αν επηρεάζει την οδήγηση, την εργασία ή την ασφάλεια, χρειάζεται επανεκτίμηση.

10Σοβαρά σημεία προσοχής

Υπάρχουν συμπτώματα που δεν πρέπει να αγνοούνται. Άμεση ιατρική επικοινωνία χρειάζεται αν εμφανιστούν έντονη λιποθυμική τάση, συγκοπή, αίσθημα παλμών με ζάλη, θωρακικός πόνος, έντονη σύγχυση, πυρετός με μυϊκή δυσκαμψία, ανησυχία με εφίδρωση και τρόμο, ή συμπτώματα που θυμίζουν σεροτονινεργικό σύνδρομο.

Σπανιότερα, η τραζοδόνη έχει συσχετιστεί με διαταραχές καρδιακού ρυθμού και παράταση QT, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν προδιαθεσικοί παράγοντες ή συγχορήγηση φαρμάκων που παρατείνουν το QT. Επίσης, η εμφάνιση ίκτερου, σκούρων ούρων, έντονης αδυναμίας ή ανεξήγητης αύξησης ηπατικών ενζύμων χρειάζεται αξιολόγηση.

Σε άνδρες, παρατεταμένη και επώδυνη στύση αποτελεί επείγον σύμπτωμα. Ο πριαπισμός είναι σπάνιος, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη αν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

11Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Οι αλληλεπιδράσεις είναι από τα πιο σημαντικά σημεία στο Trittico. Ο κίνδυνος αυξάνεται όταν συνδυάζεται με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τη σεροτονίνη, όπως SSRI, SNRI, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΑΟ, ορισμένα αντιψυχωσικά, τριπτάνες ή άλλα σκευάσματα που αυξάνουν σεροτονινεργική δράση.

Προσοχή χρειάζεται επίσης με κατασταλτικά φάρμακα: υπνωτικά, αγχολυτικά, αντιψυχωσικά, κατασταλτικά αντιισταμινικά, οπιοειδή και αλκοόλ. Ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει υπνηλία, ζάλη, πτώσεις, σύγχυση και μειωμένη αναπνευστική ανταπόκριση σε ευαίσθητους ασθενείς. Για παρόμοια πρακτική λογική καταστολής, δείτε και τον οδηγό Tavor / λοραζεπάμη.

Άλλα φάρμακα μπορεί να αλλάζουν τα επίπεδα τραζοδόνης ή να αυξάνουν τον καρδιακό κίνδυνο. Ισχυροί αναστολείς του CYP3A4, φάρμακα που παρατείνουν το QT, βαρφαρίνη, διγοξίνη, φαινυτοΐνη, καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη και φυτικά προϊόντα όπως το βαλσαμόχορτο χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνει τον γιατρό για όλα τα φάρμακα, συμπληρώματα και φυτικά σκευάσματα που λαμβάνει.

12Αλκοόλ, οδήγηση και υπνηλία

Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται κατά τη θεραπεία με τραζοδόνη, γιατί μπορεί να ενισχύσει την καταστολή. Αυτό δεν αφορά μόνο την αίσθηση υπνηλίας. Αφορά την κρίση, την ισορροπία, την αντίδραση, την πιθανότητα πτώσης και τον κίνδυνο ατυχήματος.

Η οδήγηση και ο χειρισμός μηχανημάτων χρειάζονται προσοχή, κυρίως στην αρχή της αγωγής, μετά από αύξηση δόσης ή όταν προστεθεί άλλο φάρμακο. Ο ασθενής πρέπει πρώτα να γνωρίζει πώς τον επηρεάζει το φάρμακο. Αν υπάρχει πρωινή καταστολή, θολή όραση, ζάλη ή μειωμένη εγρήγορση, η οδήγηση δεν είναι ασφαλής.

Σε ηλικιωμένους ή σε ανθρώπους που σηκώνονται τη νύχτα για τουαλέτα, η υπνηλία μαζί με ορθοστατική υπόταση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πτώσης. Μικρές πρακτικές κινήσεις, όπως αργό σήκωμα από το κρεβάτι, καλός φωτισμός και ενημέρωση του γιατρού για επεισόδια ζάλης, έχουν μεγάλη σημασία.

13Ποιοι χρειάζονται περισσότερη προσοχή

Περισσότερη προσοχή χρειάζονται οι ηλικιωμένοι, οι ασθενείς με ιστορικό καρδιοπάθειας, αρρυθμίας ή παράτασης QT, όσοι παίρνουν πολλά φάρμακα, όσοι έχουν ηπατική ή σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, ασθενείς με επιληψία, υπερθυρεοειδισμό, προβλήματα ούρησης ή γλαύκωμα στενής γωνίας.

Η προσοχή δεν σημαίνει ότι το φάρμακο απαγορεύεται σε όλους αυτούς. Σημαίνει ότι η απόφαση πρέπει να είναι εξατομικευμένη, η δόση να αυξάνεται προσεκτικά και η παρακολούθηση να προσαρμόζεται στον κίνδυνο. Σε έναν νεότερο ασθενή χωρίς άλλα φάρμακα, η ανάγκη ελέγχου μπορεί να είναι διαφορετική από έναν ηλικιωμένο με αντιυπερτασικά, διουρητικά και ιστορικό πτώσεων.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε ανθρώπους με διπολική διαταραχή ή ιστορικό μανίας, γιατί τα αντικαταθλιπτικά μπορεί να σχετίζονται με αλλαγή φάσης σε ευαίσθητους ασθενείς. Η εμφάνιση υπερδιέγερσης, μειωμένης ανάγκης για ύπνο, παρορμητικότητας ή ασυνήθιστα ανεβασμένης διάθεσης πρέπει να αναφέρεται άμεσα.

14Εξετάσεις αίματος και εργαστηριακή παρακολούθηση

Το Trittico δεν απαιτεί τις ίδιες εξετάσεις αίματος σε όλους τους ασθενείς. Η εργαστηριακή παρακολούθηση είναι στοχευμένη και βασίζεται στο ιστορικό, στα συμπτώματα, στη δόση, στη διάρκεια θεραπείας και στα συγχορηγούμενα φάρμακα. Αυτό είναι κρίσιμο, γιατί διαφορετικά ο ασθενής μπορεί είτε να ανησυχήσει χωρίς λόγο είτε να παραβλέψει συμπτώματα που χρειάζονται έλεγχο.

Η γενική αίματος μπορεί να ζητηθεί όταν υπάρχουν πυρετός, πονόλαιμος, γριπώδη συμπτώματα ή υποψία αιματολογικής διαταραχής. Τα ηπατικά ένζυμα μπορεί να έχουν σημασία σε ιστορικό ηπατικής νόσου, σε συμπτώματα ή σε μακροχρόνια αγωγή όπου ο γιατρός το κρίνει. Η κρεατινίνη/eGFR και οι ηλεκτρολύτες βοηθούν σε ηλικιωμένους, πολυφαρμακία, διουρητικά ή συμπτώματα όπως σύγχυση, αδυναμία και ζάλη.

Το ΗΚΓ δεν είναι εξέταση αίματος, αλλά είναι σημαντικό όταν υπάρχει καρδιολογικό ιστορικό, φάρμακα που παρατείνουν QT ή συμπτώματα όπως αίσθημα παλμών και συγκοπή. Για γενικό οδηγό σχετικά με φάρμακα και εξετάσεις δείτε το άρθρο Φάρμακα που επηρεάζουν τις εξετάσεις αίματος.

15Πίνακας εξετάσεων που μπορεί να ζητηθούν

Ο παρακάτω πίνακας δεν είναι «πακέτο εξετάσεων» για όλους. Δείχνει πότε μπορεί να έχει νόημα μια εξέταση στο πλαίσιο θεραπείας με τραζοδόνη.

Για τις διαθέσιμες εργαστηριακές εξετάσεις μπορείτε να δείτε και τον Κατάλογο Εξετάσεων.

16Διακοπή και αλλαγή δόσης

Η διακοπή της τραζοδόνης πρέπει να γίνεται σταδιακά, σύμφωνα με οδηγία γιατρού. Η απότομη διακοπή μπορεί να σχετίζεται με συμπτώματα όπως ναυτία, κεφαλαλγία, αίσθημα κακουχίας, διαταραχή ύπνου, άγχος ή επιστροφή συμπτωμάτων.

Η μείωση της δόσης δεν γίνεται με τον ίδιο τρόπο σε όλους. Άλλο πρόγραμμα χρειάζεται κάποιος που παίρνει μικρή δόση για μικρό διάστημα και άλλο κάποιος που λαμβάνει θεραπεία μήνες ή χρόνια. Επηρεάζουν επίσης η ηλικία, οι παρενέργειες, η ψυχιατρική εικόνα και τα υπόλοιπα φάρμακα.

Αν ο ασθενής θέλει να σταματήσει επειδή νιώθει καλύτερα, επειδή έχει υπνηλία ή επειδή φοβάται τις παρενέργειες, πρέπει να το συζητήσει. Η θεραπεία της κατάθλιψης δεν τελειώνει πάντα όταν υποχωρήσουν τα πρώτα συμπτώματα· χρειάζεται σχέδιο για πρόληψη υποτροπής.

17Κύηση, θηλασμός και ηλικιωμένοι

Η χρήση Trittico σε κύηση ή θηλασμό δεν πρέπει να αποφασίζεται από την ασθενή μόνη της. Χρειάζεται συνεννόηση με ψυχίατρο και γυναικολόγο/μαιευτήρα, γιατί πρέπει να σταθμιστεί τόσο ο κίνδυνος του φαρμάκου όσο και ο κίνδυνος της μη θεραπευμένης κατάθλιψης.

Στους ηλικιωμένους, η προσοχή είναι μεγαλύτερη λόγω ορθοστατικής υπότασης, πτώσεων, σύγχυσης, πολυφαρμακίας και πιθανής ευαισθησίας στην καταστολή. Συχνά χρειάζεται χαμηλότερη αρχική δόση και πιο αργή αύξηση, με πρακτική παρακολούθηση: πίεση, ζάλη, ισορροπία, νυχτερινές αφυπνίσεις, υπνηλία και συνολική λειτουργικότητα.

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, είναι σημαντικό να ενημερώνεται ο γιατρός για πιθανή εγκυμοσύνη, προγραμματισμό εγκυμοσύνης ή θηλασμό πριν από την έναρξη ή αλλαγή αγωγής.

18Συχνά λάθη ασθενών

Συχνό λάθος είναι να αντιμετωπίζεται το Trittico σαν «χάπι ύπνου» που λαμβάνεται όποτε χρειάζεται. Η τραζοδόνη είναι αντικαταθλιπτική αγωγή και χρειάζεται συνέπεια, παρακολούθηση και σωστή διακοπή.

Άλλο λάθος είναι ο συνδυασμός με αλκοόλ ή άλλα κατασταλτικά φάρμακα χωρίς ενημέρωση γιατρού. Ακόμη και αν ο ασθενής «αντέχει» το φάρμακο, η προσθήκη αλκοόλ, υπνωτικού, αντιισταμινικού ή οπιοειδούς μπορεί να αλλάξει πλήρως την ασφάλεια της αγωγής.

Συχνό λάθος είναι επίσης να μην αναφέρονται συμπληρώματα, φυτικά σκευάσματα και φάρμακα «που δεν θεωρούνται σημαντικά». Το βαλσαμόχορτο, η βαρφαρίνη, φάρμακα για επιληψία, αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, καρδιολογικά φάρμακα και άλλα αντικαταθλιπτικά μπορεί να έχουν πρακτική σημασία.

19Τι να αναφέρετε στο εργαστήριο

Πριν από εξετάσεις αίματος, είναι χρήσιμο να αναφέρετε ότι λαμβάνετε Trittico, ειδικά αν ο έλεγχος γίνεται για συμπτώματα όπως ζάλη, αδυναμία, κόπωση, πυρετός, πονόλαιμος, ίκτερος, αίσθημα παλμών ή σύγχυση. Η πληροφορία δεν ακυρώνει την εξέταση· βοηθά να ερμηνευτεί σωστά.

Αναφέρετε επίσης την ώρα λήψης, τη δόση, αν έγινε πρόσφατη αλλαγή, αν ξεκινήσατε νέο φάρμακο και αν παίρνετε αντιυπερτασικά, διουρητικά, αντιπηκτικά, αντιεπιληπτικά, αντιβιοτικά, αντικαταθλιπτικά ή συμπληρώματα. Για παράδειγμα, η ζάλη μπορεί να συνδέεται με πίεση, ηλεκτρολύτες, φάρμακα ή συνδυασμό παραγόντων.

Το εργαστήριο δεν αποφασίζει τη δόση του φαρμάκου, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην ασφαλέστερη κλινική εκτίμηση με σωστές εξετάσεις και σωστή ερμηνεία. Για συγγενές θέμα, δείτε και τον οδηγό Efexor / βενλαφαξίνη, όπου επίσης η παρακολούθηση εξατομικεύεται ανάλογα με συμπτώματα και ιστορικό.

20Συχνές ερωτήσεις

21Τι να θυμάστε

Το Trittico είναι τραζοδόνη, δηλαδή αντικαταθλιπτικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για καταθλιπτικές διαταραχές με ή χωρίς άγχος. Δεν είναι απλό χάπι ύπνου και δεν πρέπει να λαμβάνεται ή να διακόπτεται χωρίς ιατρική καθοδήγηση.

Η υπνηλία, η ζάλη και η ορθοστατική υπόταση είναι πρακτικά σημαντικές παρενέργειες, κυρίως στην αρχή ή μετά από αλλαγή δόσης. Αλκοόλ, υπνωτικά, αγχολυτικά, οπιοειδή, κατασταλτικά αντιισταμινικά και άλλα σεροτονινεργικά φάρμακα χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή.

Οι εξετάσεις αίματος δεν είναι ίδιες για όλους. Όταν υπάρχουν συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει γενική αίματος, ηπατικά ένζυμα, νεφρική λειτουργία, ηλεκτρολύτες ή άλλη εξέταση. Η σωστή ενημέρωση του γιατρού και του εργαστηρίου είναι μέρος της ασφαλούς θεραπείας.

22Κλείστε Ραντεβού και Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία