📑 Περιεχόμενα
- 1️⃣ Τι είναι και πώς δρα
- 2️⃣ Πότε χρησιμοποιείται
- 3️⃣ Δοσολογία & τρόπος λήψης
- 4️⃣ Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
- 5️⃣ Προφυλάξεις & αντενδείξεις
- 6️⃣ Σημαντικές αλληλεπιδράσεις
- 7️⃣ Παρακολούθηση με εξετάσεις
- 8️⃣ Ειδικοί πληθυσμοί
- 9️⃣ Πρακτικές συμβουλές ασφάλειας
- 🔟 Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
- 1️⃣1️⃣ Κλείσιμο ραντεβού για εξετάσεις
- 1️⃣2️⃣ Βιβλιογραφία & Πηγές
1) Τι είναι και πώς δρα το Lasix (Φουροσεμίδη)
Η φουροσεμίδη αυξάνει την αποβολή ούρων και μειώνει τα οιδήματα που προκαλούνται από καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις. Μειώνει επίσης την αρτηριακή πίεση, ειδικά όταν υπάρχει κατακράτηση υγρών.
- Αρχίζει να δρα σε περίπου 30–60 λεπτά μετά τη λήψη από το στόμα.
- Η διάρκεια δράσης είναι 4–6 ώρες.
- Η ενδοφλέβια μορφή δρα γρηγορότερα (μέσα σε 5 λεπτά).
Η αποβολή νατρίου και ύδατος συνοδεύεται από απώλεια καλίου και μαγνησίου, γι’ αυτό απαιτείται τακτική παρακολούθηση ηλεκτρολυτών.
2) Πότε χρησιμοποιείται το Lasix
Το Lasix χορηγείται για την αντιμετώπιση καταστάσεων που προκαλούν κατακράτηση υγρών ή αυξημένο όγκο αίματος. Δεν αποτελεί φάρμακο ρουτίνας για ήπιο πρήξιμο ή απλή υπέρταση.
🔹 Κύριες ενδείξεις
- Καρδιακή ανεπάρκεια: Μειώνει την υπερφόρτωση υγρών στους πνεύμονες και στα κάτω άκρα, ανακουφίζοντας δύσπνοια και οιδήματα.
- Κίρρωση ήπατος: Αντιμετωπίζει ασκίτη και περιφερικά οιδήματα, συνήθως σε συνδυασμό με σπιρονολακτόνη.
- Νεφρωσικό σύνδρομο: Ελέγχει την κατακράτηση υγρών λόγω απώλειας πρωτεϊνών στα ούρα.
- Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: Χρησιμοποιείται για πρόκληση διούρησης υπό στενή ιατρική επίβλεψη.
- Υπέρταση: Συμπληρωματικά όταν υπάρχει οιδηματώδης κατάσταση ή ανθεκτική πίεση.
🔹 Άλλες χρήσεις (κατ’ ένδειξη)
- Σε οξείες καταστάσεις υπερφόρτωσης υγρών στο νοσοκομείο (π.χ. πνευμονικό οίδημα).
- Σε υπερασβεστιαιμία για προώθηση αποβολής ασβεστίου.
- Σε δηλητηρίαση από ορισμένες ουσίες για ενίσχυση διούρησης.
3) Δοσολογία & Τρόπος Λήψης
Η δοσολογία του Lasix εξατομικεύεται ανάλογα με την πάθηση, τη νεφρική λειτουργία και την ανταπόκριση του οργανισμού. Η αγωγή πρέπει πάντα να καθορίζεται από ιατρό.
🔹 Ενδεικτικές δόσεις ενηλίκων
| Κατάσταση | Αρχική δόση | Συνήθη όρια | Σχόλιο |
|---|---|---|---|
| Καρδιακή ανεπάρκεια | 20–40 mg το πρωί από το στόμα | 20–120 mg/ημέρα | Προσαρμογή ανάλογα με το βάρος και τη διούρηση. |
| Κίρρωση / Ασκίτης | 20–40 mg ημερησίως | έως 160 mg/ημέρα | Συχνά σε συνδυασμό με σπιρονολακτόνη. |
| Νεφρική δυσλειτουργία | 40–80 mg | έως 200 mg/ημέρα (υπό επίβλεψη) | Απαιτείται έλεγχος ηλεκτρολυτών και κρεατινίνης. |
| Υπέρταση | 20–40 mg | Μακροχρόνια μόνο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα | Δεν αποτελεί μονοθεραπεία πρώτης επιλογής. |
🔹 Οδηγίες χορήγησης
- Λαμβάνεται πρωί με άδειο ή γεμάτο στομάχι.
- Αν χρειάζεστε δεύτερη δόση, πάρτε την νωρίς το απόγευμα για να αποφύγετε νυκτουρία.
- Αποφύγετε τη λήψη πριν τον ύπνο.
- Μην αλλάζετε τη δόση χωρίς οδηγία ιατρού.
4) Συχνές Ανεπιθύμητες Ενέργειες
Το Lasix (φουροσεμίδη) είναι αποτελεσματικό αλλά απαιτεί προσοχή λόγω κινδύνου διαταραχών ηλεκτρολυτών και αφυδάτωσης. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται κυρίως με την ένταση της διούρησης και τη δόση.
🔹 Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
- Υποκαλιαιμία: Μυϊκή αδυναμία, κράμπες, αρρυθμίες.
- Υπονατριαιμία: Ζάλη, σύγχυση, πονοκέφαλος, ναυτία.
- Αφυδάτωση: Ξηροστομία, χαμηλή πίεση, λιποθυμική τάση.
- Υπόταση: Ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ή ασθενείς με φάρμακα για πίεση.
- Αύξηση κρεατινίνης ή ουρίας: Ενδείκτης υπερβολικής διούρησης ή νεφρικής επιβάρυνσης.
- Υπερουριχαιμία: Μπορεί να επιδεινώσει ουρική αρθρίτιδα.
- Ωτοτοξικότητα: Σπάνια, συνήθως με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση ή σε συνδυασμό με ωτοτοξικά αντιβιοτικά.
🔹 Λιγότερο συχνές ή σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες
- Δερματικά εξανθήματα ή φωτοευαισθησία.
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε ασθενείς με υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδες.
- Προσωρινή αύξηση σακχάρου ή λιπιδίων στο αίμα.
⚠️ Επικοινωνήστε άμεσα με τον ιατρό σας αν εμφανίσετε:
- Έντονη κόπωση, σύγχυση ή λιποθυμία.
- Ακανόνιστους παλμούς ή αρρυθμίες.
- Πολύ μειωμένη ποσότητα ούρων.
- Εξάνθημα, φαγούρα, ή δυσκολία στην αναπνοή.
5) Προφυλάξεις & Αντενδείξεις
Η χρήση του Lasix απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση, ειδικά σε ασθενείς με νεφρικά ή ηπατικά προβλήματα. Οι παρακάτω καταστάσεις χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή ή αποφυγή.
🚫 Αντενδείκνυται σε:
- Ανουρία (μηδενική παραγωγή ούρων) που δεν βελτιώνεται με θεραπεία.
- Σοβαρή υπονατριαιμία ή υποκαλιαιμία χωρίς διόρθωση.
- Υπερευαισθησία στη φουροσεμίδη ή σε άλλες σουλφοναμίδες.
- Ηπατικό κώμα ή σοβαρή ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
⚠️ Χρειάζεται προσοχή σε:
- Ηλικιωμένους: αυξημένος κίνδυνος υπότασης και αφυδάτωσης.
- Ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο: πιθανή ανάγκη προσαρμογής δόσης και συχνού ελέγχου.
- Ασθενείς με Ηπατική Νόσο: κίνδυνος επιδείνωσης εγκεφαλοπάθειας αν προκληθεί υπερβολική διούρηση.
- Ασθενείς με υπόταση ή αφυδάτωση: μπορεί να επιδεινωθεί η αιμάτωση νεφρών.
- Ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη: το Lasix μπορεί να αυξήσει παροδικά τα επίπεδα σακχάρου.
🍽️ Διατροφή & υγρά
- Καταναλώστε επαρκή ποσότητα νερού, εκτός αν ο ιατρός ορίσει περιορισμό.
- Η διατροφή πρέπει να περιέχει φυσικές πηγές καλίου (μπανάνα, πορτοκάλι, πατάτα), εφόσον δεν υπάρχουν αντενδείξεις.
- Αποφύγετε υπερβολική κατανάλωση αλατιού ή ακραία δίαιτα χωρίς ηλεκτρολύτες.
6) Σημαντικές Αλληλεπιδράσεις του Lasix
Η φουροσεμίδη μπορεί να αλληλεπιδράσει με πολλά φάρμακα, επηρεάζοντας είτε την αποτελεσματικότητα είτε την ασφάλεια της θεραπείας. Οι παρακάτω συνδυασμοί απαιτούν προσοχή και συχνά ιατρική παρακολούθηση.
| Κατηγορία φαρμάκου | Παράδειγμα | Κίνδυνος / Αλληλεπίδραση | Τι πρέπει να κάνετε |
|---|---|---|---|
| Αναστολείς ΜΕΑ / ARB | εναλαπρίλη, λοσαρτάνη | Υπόταση ή αύξηση κρεατινίνης στην έναρξη | Έλεγχος αρτηριακής πίεσης και νεφρικής λειτουργίας στην αρχή θεραπείας. |
| NSAIDs | ιβουπροφαίνη, ναπροξένη | Μείωση της διουρητικής δράσης και κίνδυνος νεφρικής δυσλειτουργίας | Αποφύγετε τη συχνή χρήση χωρίς ιατρική οδηγία. |
| Αμινογλυκοσίδες | γενταμικίνη, τομπραμικίνη | Αυξημένος κίνδυνος ωτοτοξικότητας και νεφρικής βλάβης | Αποφυγή ταυτόχρονης χρήσης εάν είναι δυνατόν. |
| Λίθιο | ανθρακικό λίθιο | Αυξημένα επίπεδα λιθίου → τοξικότητα | Παρακολούθηση επιπέδων λιθίου ή επιλογή άλλης αγωγής. |
| Κορτικοστεροειδή | πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη | Αυξημένος κίνδυνος υποκαλιαιμίας | Τακτικός έλεγχος καλίου. |
| Αντιαρρυθμικά | διγοξίνη | Υποκαλιαιμία αυξάνει τον κίνδυνο τοξικότητας διγοξίνης | Έλεγχος καλίου και ΗΚΓ αν υπάρχει υποψία τοξικότητας. |
7) Παρακολούθηση με Εξετάσεις
Η αγωγή με Lasix (φουροσεμίδη) απαιτεί τακτικό έλεγχο για αποφυγή αφυδάτωσης και διαταραχών ηλεκτρολυτών.
🔹 Τι να ελέγχεται
- Ηλεκτρολύτες ορού: Νάτριο (Na⁺), Κάλιο (K⁺), Χλώριο (Cl⁻), Μαγνήσιο (Mg²⁺).
- Νεφρική λειτουργία: Κρεατινίνη, eGFR, Ουρία.
- Ουρικό οξύ: αν ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας.
- Αρτηριακή πίεση και βάρος: ιδανικά καθημερινή καταγραφή πρωινά.
🔹 Πότε να γίνονται οι έλεγχοι
- Έναρξη ή αύξηση δόσης: εργαστηριακός έλεγχος σε 3–7 ημέρες.
- Σταθερή δόση: κάθε 1–3 μήνες, συχνότερα σε ηλικιωμένους ή ΧΝΑ.
- Συμπτώματα (ζάλη, κράμπες, υπόταση): άμεσα έλεγχος ηλεκτρολυτών/κρεατινίνης.
- Νέα συγχορήγηση NSAIDs, ΑΜΕΑ/ARB, λιθίου: έλεγχος σε 3–7 ημέρες.
| Παράμετρος | Επιθυμητό εύρος / στόχος | Συναγερμός για δράση | Ενέργεια (καθοδήγηση ιατρού) |
|---|---|---|---|
| Κάλιο (K⁺) | 3.5–5.0 mmol/L | <3.5 ή >5.5 mmol/L | Διόρθωση K⁺, επανεκτίμηση δόσης, έλεγχος αλληλεπιδράσεων. |
| Νάτριο (Na⁺) | 135–145 mmol/L | <130 mmol/L ή πτώση >5–7 σε λίγες ημέρες | Αξιολόγηση υγρών/δόσης, έλεγχος συμπτωμάτων, βραδεία διόρθωση. |
| Μαγνήσιο (Mg²⁺) | ≥1.8 mg/dL (0.74 mmol/L) | Υπομαγνησιαιμία με κράμπες/αρρυθμίες | Συμπλήρωμα Mg²⁺, έλεγχος K⁺, προσαρμογή διούρησης. |
| Κρεατινίνη/eGFR | Σταθερή vs baseline | Αύξηση κρεατινίνης >20–30% από baseline | Έλεγχος αφυδάτωσης/υπότασης, επανεκτίμηση δόσης, φάρμακα που επηρεάζουν νεφρούς. |
| Ουρικό οξύ | Σύμφωνα με ηλικία/φύλο | Επίμονα αυξημένο ή κρίσεις ουρικής αρθρίτιδας | Διαιτητικές οδηγίες, φαρμακευτική ρύθμιση κατά ιατρό. |
🔹 Πρακτικές οδηγίες
- Ζυγιστείτε κάθε πρωί. Αλλαγή >1–2 kg σε 1–2 ημέρες θέλει ιατρική αξιολόγηση.
- Μετρήστε πίεση πρωί-βράδυ για 1 εβδομάδα μετά από αλλαγές δόσης.
- Αποφύγετε τακτικά NSAIDs χωρίς οδηγία.
Δείτε σχετικές εξετάσεις στον Κατάλογο Εξετάσεων.
8) Ειδικοί Πληθυσμοί
Η χρήση του Lasix (φουροσεμίδη) σε ορισμένες ομάδες ασθενών απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή λόγω διαφορών στη φαρμακοκινητική και στην αντοχή του οργανισμού.
👵 Ηλικιωμένοι
- Αυξημένος κίνδυνος υπότασης και πτώσεων.
- Συχνή παρακολούθηση ηλεκτρολυτών και νεφρικής λειτουργίας.
- Ξεκινά πάντα με τη μικρότερη αποτελεσματική δόση.
🤰 Κύηση
- Χρήση μόνο όταν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου (π.χ. σε καρδιακή ανεπάρκεια ή σοβαρό οίδημα).
- Η υπερβολική διούρηση μπορεί να μειώσει την αιμάτωση του πλακούντα.
- Απαιτείται στενή μαιευτική και ιατρική παρακολούθηση.
🤱 Θηλασμός
- Η φουροσεμίδη περνά στο μητρικό γάλα.
- Μπορεί να μειώσει την παραγωγή γάλακτος.
- Χρήση μόνο κατόπιν ιατρικής απόφασης.
🧍 Ασθενείς με Χρόνια Νεφρική Νόσο (ΧΝΑ)
- Μπορεί να χρειαστούν υψηλότερες δόσεις για αποτελεσματική διούρηση.
- Παρακολούθηση κρεατινίνης, eGFR και καλίου είναι υποχρεωτική.
- Σε βαριά ΧΝΑ ή τελικού σταδίου, η ανταπόκριση μπορεί να είναι μειωμένη.
🫀 Ασθενείς με Καρδιακή Ανεπάρκεια
- Αποτελεί βασικό φάρμακο για ανακούφιση από δύσπνοια και οίδημα.
- Συνδυάζεται συχνά με αναστολείς ΜΕΑ, ARB ή β-αναστολείς.
- Απαιτεί τακτικό έλεγχο καλίου και νεφρικής λειτουργίας, ειδικά αν συνδυάζεται με σπιρονολακτόνη.
9) Πρακτικές Συμβουλές Ασφάλειας
🧭 Καθημερινή ρουτίνα
- Λάβετε το πρωί. Αν δεύτερη δόση, νωρίς απόγευμα.
- Ζυγιστείτε κάθε πρωί. Αλλαγή >1–2 kg σε 1–2 ημέρες → ενημέρωση ιατρού.
- Καταγράψτε πίεση και διούρηση σε ημερολόγιο.
🥤 Υγρά και διατροφή
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για πρόσληψη υγρών του ιατρού.
- Εντάξτε τροφές με κάλιο εφόσον επιτρέπεται (μπανάνα, πορτοκάλι, πατάτα).
- Αποφύγετε υπερβολικό αλάτι και ακραίες δίαιτες.
💊 Τι να αποφεύγετε
- NSAIDs (ιβουπροφαίνη, ναπροξένη) χωρίς ιατρική οδηγία.
- Αλκοόλ σε ποσότητα που προκαλεί ζάλη ή υπόταση.
- Αυθαίρετες αλλαγές δόσης ή απότομη διακοπή.
🚩 Σημάδια συναγερμού
- Έντονη ζάλη, λιποθυμία, πολύ χαμηλή πίεση.
- Κράμπες, παλμοί, αρρυθμίες.
- Ολιγουρία ή σκοτεινά ούρα.
- Σύγχυση, υπνηλία, εξάνθημα ή δυσκολία στην αναπνοή.
10) Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
💧 Πόσο γρήγορα δρα το Lasix;
💊 Τι να κάνω αν ξεχάσω μία δόση;
🍌 Πρέπει να παίρνω συμπλήρωμα καλίου;
🧃 Μπορώ να πίνω αλκοόλ;
💤 Μπορώ να το πάρω το βράδυ;
⚖️ Χάνω κιλά με το Lasix;
🫀 Πότε φαίνεται η βελτίωση στα οιδήματα;
👩⚕️ Ποιος πρέπει να με παρακολουθεί;
🧂 Μπορώ να καταναλώνω αλάτι;
🧪 Ποιες εξετάσεις είναι πιο σημαντικές κατά τη διάρκεια θεραπείας;
🧫 Μπορεί να επηρεάσει άλλες εξετάσεις αίματος;
🚻 Είναι ασφαλές για γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία;
⚕️ Μπορώ να το πάρω με άλλα διουρητικά;
🚑 Τι να κάνω αν αισθανθώ πολύ αδύναμος μετά τη λήψη;
11) Κλείσιμο ραντεβού για εξετάσεις
12) Βιβλιογραφία & Πηγές
- 1. European Society of Cardiology (ESC).
Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.
European Heart Journal. 2021;42(36):3599–3726.
Δείτε το έγγραφο - 2. KDIGO Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
Kidney International Supplements. 2024.
KDIGO επίσημος ιστότοπος - 3. Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων (ΕΟΦ).
Περίληψη χαρακτηριστικών προϊόντος – Φουροσεμίδη (Lasix®).
eof.gr - 4. Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC.
Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics, 14η Έκδοση, McGraw Hill, 2023.
Κεφάλαιο: Διουρητικά φάρμακα. - 5. Williams Textbook of Endocrinology, 15η Έκδοση, Elsevier, 2024.
Κεφάλαιο: Ρύθμιση υγρών και ηλεκτρολυτών. - 6. Ελληνική Νεφρολογική Εταιρεία.
Κατευθυντήριες οδηγίες για την παρακολούθηση νεφρικής λειτουργίας σε θεραπεία με διουρητικά.
nephrology.gr
Η σελίδα δημιουργήθηκε για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν υποκαθιστά ιατρική γνωμάτευση. Για εξατομικευμένη καθοδήγηση απευθυνθείτε στον θεράποντα ιατρό ή μικροβιολόγο σας.




