ΦΑΡΜΑΚΑ • ΠΑΥΣΙΠΟΝΑ • ΜΣΑΦ • ΑΣΦΑΛΕΙΑ

Movatec (Μελοξικάμη) 7,5 και 15 mg: Δοσολογία, Παρενέργειες, Στομάχι, Νεφρά και Εξετάσεις

Τελευταία ενημέρωση: 5 Αυγούστου 2026

Το Movatec είναι συνταγογραφούμενο μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο με δραστική ουσία τη μελοξικάμη. Χρησιμοποιείται κυρίως για τη συμπτωματική αντιμετώπιση της φλεγμονής, του πόνου και της δυσκαμψίας που συνδέονται με συγκεκριμένες παθήσεις των αρθρώσεων.

Στην Ελλάδα κυκλοφορούν δισκία Movatec των 7,5 mg και 15 mg. Η μελοξικάμη δεν είναι ένα απλό παυσίπονο για κάθε μορφή πόνου και δεν πρέπει να λαμβάνεται χωρίς αξιολόγηση του ιστορικού, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν προβλήματα στο στομάχι, στους νεφρούς, στην καρδιά, στην αρτηριακή πίεση ή συγχορήγηση άλλων φαρμάκων.

Τι πρέπει να γνωρίζετε:
Το Movatec πρέπει να χρησιμοποιείται στη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση και για τη μικρότερη αναγκαία διάρκεια. Η μέγιστη συνολική δόση από όλες τις μορφές μελοξικάμης δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg την ημέρα. Δεν συνδυάζεται με άλλο ΜΣΑΦ χωρίς ιατρική οδηγία.

Περιεχόμενα

1. Τι είναι το Movatec
2. Πότε χρησιμοποιείται
3. Για ποιους πόνους δεν είναι κατάλληλο
4. Πώς δρα η μελοξικάμη
5. Movatec 7,5 και 15 mg
6. Δοσολογία
7. Σωστός τρόπος λήψης
8. Στομάχι, έλκος και αιμορραγία
9. Νεφρά, κρεατινίνη και κάλιο
10. Πίεση, καρδιά και κατακράτηση υγρών
11. Παρενέργειες
12. Ποιοι δεν πρέπει να το πάρουν
13. Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα
14. Κύηση, θηλασμός και γονιμότητα
15. Ηλικιωμένοι και παιδιά
16. Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν
17. Σύγκριση με άλλα αντιφλεγμονώδη
18. Συχνά λάθη
19. Πότε χρειάζεται άμεση βοήθεια
20. Συχνές ερωτήσεις
21. Εργαστηριακός έλεγχος και βιβλιογραφία

1Τι είναι το Movatec

Το Movatec περιέχει μελοξικάμη, μία ουσία που ανήκει στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γνωστά ως ΜΣΑΦ. Ανήκει ειδικότερα στην οικογένεια των οξικαμών, στην οποία περιλαμβάνονται και άλλα αντιφλεγμονώδη με σχετικά μεγάλη διάρκεια δράσης.

Η μελοξικάμη έχει τρεις βασικές φαρμακολογικές δράσεις:

  • αντιφλεγμονώδη δράση, περιορίζοντας τη φλεγμονή,
  • αναλγητική δράση, μειώνοντας τον πόνο,
  • αντιπυρετική δράση, μειώνοντας τον πυρετό.

Η εγκεκριμένη χρήση του Movatec δεν αφορά όμως κάθε πόνο ή κάθε εμπύρετη κατάσταση. Το φάρμακο έχει συγκεκριμένες ενδείξεις για παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος και πρέπει να χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Η δράση του είναι κυρίως συμπτωματική. Μπορεί να μειώσει πόνο, φλεγμονή και δυσκαμψία, αλλά δεν διορθώνει την αιτία μιας αρθρίτιδας, δεν αναγεννά τον αρθρικό χόνδρο και δεν αποτελεί τροποποιητική θεραπεία για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

2Πότε χρησιμοποιείται

Σύμφωνα με την ελληνική Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, τα δισκία Movatec χρησιμοποιούνται για:

  • βραχείας διάρκειας συμπτωματική θεραπεία εξάρσεων της οστεοαρθρίτιδας,
  • μακράς διάρκειας συμπτωματική θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας,
  • μακράς διάρκειας συμπτωματική θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Οστεοαρθρίτιδα

Η οστεοαρθρίτιδα είναι εκφυλιστική πάθηση των αρθρώσεων. Μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία, περιορισμό της κίνησης και εξάρσεις με περισσότερο φλεγμονώδες στοιχείο. Το Movatec μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μικρό χρονικό διάστημα κατά την έξαρση, όταν ο γιατρός κρίνει ότι ένα ΜΣΑΦ είναι κατάλληλο.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα η μελοξικάμη μπορεί να βοηθήσει στον πόνο και στη δυσκαμψία, αλλά δεν αντικαθιστά τα ειδικά τροποποιητικά αντιρευματικά φάρμακα. Η βασική θεραπεία της νόσου καθορίζεται από τον ρευματολόγο.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για συμπτωματική ανακούφιση από πόνο και φλεγμονώδη δυσκαμψία. Η επιλογή της δόσης και η διάρκεια εξαρτώνται από την ανταπόκριση, το συνολικό ιστορικό και τους παράγοντες κινδύνου.

Σημαντικό:
Η μείωση του πόνου δεν σημαίνει ότι έχει θεραπευτεί η υποκείμενη πάθηση. Η συνέχιση ή η επανειλημμένη χρήση πρέπει να επανεκτιμάται από γιατρό.

3Για ποιους πόνους δεν είναι κατάλληλο

Η ελληνική ΠΧΠ αναφέρει ότι η μελοξικάμη δεν είναι κατάλληλη για ασθενείς που χρειάζονται άμεση ανακούφιση από οξύ πόνο. Αυτό έχει πρακτική σημασία, επειδή το Movatec δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται σαν ένα γενικό παυσίπονο που λαμβάνεται περιστασιακά για οποιοδήποτε σύμπτωμα.

Δεν πρέπει να ξεκινά χωρίς ιατρική αξιολόγηση για:

  • έντονο και ξαφνικό πόνο άγνωστης αιτίας,
  • οξύ κοιλιακό πόνο,
  • πόνο στο στήθος,
  • κεφαλαλγία με νευρολογικά συμπτώματα,
  • πόνο μετά από σοβαρό τραυματισμό,
  • κόκκινη, πολύ θερμή και πρησμένη άρθρωση με πυρετό,
  • πόνο που συνοδεύεται από αδυναμία, μούδιασμα ή απώλεια ελέγχου ούρων και κοπράνων.

Η μελοξικάμη μπορεί επίσης να μειώσει πυρετό και πόνο και να καλύψει συμπτώματα μιας λοίμωξης. Η προσωρινή βελτίωση δεν αποκλείει μικροβιακή λοίμωξη ούτε σημαίνει ότι δεν χρειάζεται ιατρική εξέταση.

4Πώς δρα η μελοξικάμη

Η μελοξικάμη περιορίζει τη σύνθεση προσταγλανδινών μέσω αναστολής των ενζύμων κυκλοξυγενάσης. Οι προσταγλανδίνες συμμετέχουν στη φλεγμονή, στον πόνο και στον πυρετό, αλλά έχουν επίσης προστατευτικό ρόλο στο στομάχι, στους νεφρούς, στα αγγεία και στην αιμάτωση ορισμένων οργάνων.

Αυτό εξηγεί γιατί το ίδιο φάρμακο που μειώνει τον πόνο μπορεί παράλληλα να προκαλέσει:

  • γαστρικό ερεθισμό, έλκος ή αιμορραγία,
  • μείωση της νεφρικής αιμάτωσης,
  • κατακράτηση νατρίου και νερού,
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης,
  • επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας σε ευάλωτους ασθενείς.

Η μελοξικάμη έχει σχετικά μεγάλη ημιπερίοδο ζωής, περίπου 13 έως 25 ώρες, γεγονός που επιτρέπει συνήθως τη χορήγηση της συνολικής ημερήσιας δόσης μία φορά την ημέρα.

5Movatec 7,5 και 15 mg

Στην Ελλάδα το Movatec κυκλοφορεί σε δισκία των 7,5 mg και των 15 mg. Οι δύο περιεκτικότητες περιέχουν την ίδια δραστική ουσία και δεν προορίζονται για διαφορετικές παθήσεις. Επιτρέπουν την επιλογή της κατάλληλης συνολικής ημερήσιας δόσης.

ΠεριεκτικότηταΠρακτική χρήσηΣημαντική παρατήρηση
7,5 mgΧαμηλότερη ημερήσια δόση ή έναρξη θεραπείας σε ασθενείς αυξημένου κινδύνου.Συχνά προτιμάται σε ηλικιωμένους και σε όσους έχουν αυξημένο γαστρεντερικό ή καρδιαγγειακό κίνδυνο.
15 mgΜέγιστη εγκεκριμένη συνολική ημερήσια δόση.Δεν πρέπει να υπερβαίνεται ούτε να συνδυάζεται με επιπλέον μελοξικάμη ή άλλο ΜΣΑΦ.

Η εγκοπή στο δισκίο Movatec των 7,5 mg προορίζεται για να διευκολύνει τη θραύση και την κατάποση και όχι για να εξασφαλίσει δύο ακριβώς ίσες δόσεις. Η αλλαγή περιεκτικότητας ή ο τεμαχισμός δισκίου πρέπει να γίνεται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες γιατρού ή φαρμακοποιού.

6Δοσολογία

ΠερίπτωσηΣυνήθης εγκεκριμένη δόσηΠαρατήρηση
Έξαρση οστεοαρθρίτιδας7,5 mg μία φορά ημερησίωςΑν δεν υπάρχει επαρκής βελτίωση, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση έως 15 mg ημερησίως.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα15 mg μία φορά ημερησίωςΑνάλογα με την ανταπόκριση, μπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg.
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα15 mg μία φορά ημερησίωςΜπορεί να μειωθεί στα 7,5 mg ανάλογα με τη θεραπευτική ανταπόκριση.
Ηλικιωμένοι ή αυξημένος κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειώνΣυνήθως έναρξη με 7,5 mg ημερησίωςΑπαιτείται στενότερη παρακολούθηση.
Νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου με αιμοκάθαρσηΜέχρι 7,5 mg ημερησίωςΧορήγηση μόνο με ειδική ιατρική καθοδήγηση.
Μέγιστη δόση:
Η συνολική ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 15 mg. Η αποτυχία της θεραπείας δεν αντιμετωπίζεται με μεγαλύτερη δόση ή με προσθήκη άλλου αντιφλεγμονώδους.

Η δοσολογία δεν πρέπει να αντιγράφεται από άλλον ασθενή. Η ηλικία, η νεφρική λειτουργία, η αρτηριακή πίεση, το ιστορικό έλκους, τα αντιπηκτικά και τα υπόλοιπα φάρμακα μπορεί να αλλάζουν ουσιαστικά την ασφάλεια της θεραπείας.

7Σωστός τρόπος λήψης

Η συνολική ημερήσια ποσότητα λαμβάνεται συνήθως εφάπαξ, μία φορά την ημέρα. Τα δισκία καταπίνονται με νερό ή άλλο υγρό μαζί με τροφή.

Πρακτικές οδηγίες

  • Λαμβάνετε το φάρμακο περίπου την ίδια ώρα κάθε ημέρα.
  • Μην αυξάνετε μόνοι σας τη δόση επειδή ο πόνος επιμένει.
  • Μην προσθέτετε ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη, νιμεσουλίδη, ετορικοξίμπη ή άλλο ΜΣΑΦ.
  • Διατηρείτε επαρκή ενυδάτωση, ιδιαίτερα σε ζέστη, πυρετό, εμετούς ή διάρροια.
  • Αποφεύγετε την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, επειδή μπορεί να αυξήσει τον γαστρεντερικό κίνδυνο.

Τι γίνεται αν ξεχαστεί μία δόση;

Η ξεχασμένη δόση δεν αναπληρώνεται με διπλή ποσότητα. Αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης δόσης, συνεχίστε με το κανονικό πρόγραμμα. Σε αμφιβολία, επικοινωνήστε με γιατρό ή φαρμακοποιό.

Σε πόσο χρόνο δρα;

Η απορρόφηση είναι σταδιακή και οι μέγιστες συγκεντρώσεις των δισκίων στο αίμα επιτυγχάνονται συνήθως έπειτα από περίπου πέντε έως έξι ώρες. Η βελτίωση του πόνου μπορεί να γίνει αντιληπτή νωρίτερα, αλλά η μελοξικάμη δεν προορίζεται για άμεση αντιμετώπιση επείγοντος οξέος πόνου.

Για πόσες ημέρες λαμβάνεται;

Δεν υπάρχει μία διάρκεια κατάλληλη για όλους. Στην οστεοαρθρίτιδα χρησιμοποιείται για τη μικρότερη αναγκαία διάρκεια κατά την έξαρση. Σε ρευματοειδή αρθρίτιδα ή αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να χρησιμοποιηθεί περισσότερο, αλλά με περιοδική επανεκτίμηση της ανάγκης και της ασφάλειας.

8Στομάχι, έλκος και αιμορραγία

Οι γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι οι συχνότερες με τη μελοξικάμη. Μπορεί να εμφανιστούν δυσπεψία, ναυτία, κοιλιακός πόνος, φούσκωμα, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Σπανιότερα μπορεί να προκληθούν:

  • γαστρίτιδα,
  • γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος,
  • γαστρεντερική αιμορραγία,
  • διάτρηση του στομάχου ή του εντέρου.

Η αιμορραγία, το έλκος ή η διάτρηση μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή, ακόμη και χωρίς προηγούμενα έντονα συμπτώματα.

Ποιοι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο;

  • Άτομα με προηγούμενο έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία.
  • Ηλικιωμένοι ασθενείς.
  • Όσοι λαμβάνουν υψηλότερη δόση ή παρατεταμένη αγωγή.
  • Άτομα που λαμβάνουν αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά.
  • Όσοι λαμβάνουν κορτικοστεροειδή ή ορισμένα αντικαταθλιπτικά SSRI.
  • Όσοι συνδυάζουν περισσότερα από ένα ΜΣΑΦ.
  • Άτομα με μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ.

Χρειάζεται πάντα γαστροπροστασία;

Όχι σε όλους. Σε ασθενείς αυξημένου κινδύνου ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τη συγχορήγηση αναστολέα αντλίας πρωτονίων ή άλλου προστατευτικού παράγοντα. Η γαστροπροστασία μειώνει ορισμένους κινδύνους, αλλά δεν κάνει τη χρήση της μελοξικάμης εντελώς ακίνδυνη.

Διακόψτε και ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια αν εμφανιστούν μαύρα κόπρανα, αίμα στα κόπρανα, εμετός με αίμα ή υλικό σαν κατακάθι καφέ, έντονος και επίμονος κοιλιακός πόνος, ζάλη, λιποθυμία ή αιφνίδια αδυναμία.

9Νεφρά, κρεατινίνη και κάλιο

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν την παραγωγή προσταγλανδινών που βοηθούν στη διατήρηση της αιμάτωσης των νεφρών. Σε ευάλωτους ασθενείς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της σπειραματικής διήθησης και αύξηση της κρεατινίνης.

Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος σε:

  • ηλικιωμένους,
  • ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο,
  • αφυδάτωση από εμετούς, διάρροια, πυρετό ή μειωμένη πρόσληψη υγρών,
  • καρδιακή ανεπάρκεια,
  • νεφρωσικό σύνδρομο,
  • σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία,
  • λήψη διουρητικών, αναστολέων ΜΕΑ ή σαρτανών.

Ο συνδυασμός ΜΣΑΦ, διουρητικού και αναστολέα ΜΕΑ ή σαρτάνης είναι γνωστός για τον αυξημένο κίνδυνο οξείας νεφρικής βλάβης, ιδιαίτερα όταν ο ασθενής είναι αφυδατωμένος.

Κάλιο και υπερκαλιαιμία

Η μελοξικάμη μπορεί να συμβάλει σε αύξηση του καλίου, κυρίως όταν συνδυάζεται με:

  • αναστολείς ΜΕΑ,
  • σαρτάνες,
  • σπιρονολακτόνη ή άλλα καλιοσυντηρητικά διουρητικά,
  • συμπληρώματα ή άλατα καλίου,
  • ηπαρίνη,
  • τριμεθοπρίμη,
  • κυκλοσπορίνη ή τακρόλιμους.

Σε ασθενείς με σχετικούς παράγοντες κινδύνου μπορεί να χρειάζεται παρακολούθηση με κρεατινίνη, eGFR και ουρία, καθώς και μέτρηση καλίου αίματος.

Πρακτική επισήμανση:
Φυσιολογική κρεατινίνη πριν από τη θεραπεία δεν αποκλείει μεταγενέστερη επιδείνωση, ιδιαίτερα αν μεσολαβήσει αφυδάτωση, λοίμωξη, καύσωνας ή αλλαγή διουρητικής και αντιυπερτασικής αγωγής.

10Πίεση, καρδιά και κατακράτηση υγρών

Η μελοξικάμη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση νατρίου και νερού. Σε ευάλωτους ασθενείς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε:

  • πρήξιμο στους αστραγάλους ή στα κάτω άκρα,
  • αύξηση σωματικού βάρους από υγρά,
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης,
  • μείωση της αποτελεσματικότητας διουρητικών και αντιυπερτασικών,
  • επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας.

Όπως και άλλα ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα σε υψηλότερες δόσεις και μακροχρόνια θεραπεία, μπορεί να συσχετίζεται με μικρή αύξηση του κινδύνου αρτηριακών θρομβωτικών συμβάντων, όπως έμφραγμα ή εγκεφαλικό επεισόδιο.

Πριν από μακροχρόνια χρήση χρειάζεται ιδιαίτερη αξιολόγηση σε άτομα με:

  • μη ρυθμισμένη υπέρταση,
  • ισχαιμική καρδιοπάθεια,
  • περιφερική αρτηριοπάθεια,
  • προηγούμενο εγκεφαλικό επεισόδιο,
  • σακχαρώδη διαβήτη,
  • υπερχοληστερολαιμία,
  • κάπνισμα.

Η σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια αποτελεί αντένδειξη. Σε ήπια ή μέτρια καρδιακή ανεπάρκεια απαιτείται προσεκτική εξατομικευμένη αξιολόγηση και παρακολούθηση.

11Παρενέργειες

Πολύ συχνές γαστρεντερικές ενοχλήσεις

  • δυσπεψία,
  • ναυτία ή έμετος,
  • κοιλιακός πόνος,
  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα,
  • μετεωρισμός.

Άλλες πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες

  • κεφαλαλγία,
  • ζάλη ή υπνηλία,
  • ίλιγγος ή εμβοές,
  • κνησμός ή εξάνθημα,
  • οίδημα στα κάτω άκρα,
  • αύξηση της αρτηριακής πίεσης,
  • αύξηση κρεατινίνης ή ουρίας,
  • υπερκαλιαιμία,
  • αύξηση τρανσαμινασών ή χολερυθρίνης,
  • αναιμία.

Σπάνιες αλλά σοβαρές αντιδράσεις

  • αναφυλαξία ή αγγειοοίδημα,
  • γαστρεντερική αιμορραγία ή διάτρηση,
  • οξεία νεφρική ανεπάρκεια,
  • ηπατίτιδα,
  • σοβαρές μεταβολές λευκών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων,
  • σύνδρομο Stevens-Johnson ή τοξική επιδερμική νεκρόλυση.

Σοβαρό δερματικό εξάνθημα με φουσκάλες, αποκόλληση του δέρματος, πληγές στο στόμα ή στα μάτια, πυρετό ή έντονη κακουχία απαιτεί άμεση διακοπή και επείγουσα ιατρική αξιολόγηση.

Οδήγηση

Αν εμφανιστούν ζάλη, υπνηλία, ίλιγγος, θάμβος όρασης ή άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος, πρέπει να αποφεύγεται η οδήγηση και ο χειρισμός μηχανημάτων.

12Ποιοι δεν πρέπει να το πάρουν

Το Movatec αντενδείκνυται σε περιπτώσεις όπως:

  • αλλεργία στη μελοξικάμη ή σε κάποιο από τα έκδοχα,
  • άσθμα, ρινικοί πολύποδες, αγγειοοίδημα ή κνίδωση μετά από ασπιρίνη ή άλλο ΜΣΑΦ,
  • ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας ή διάτρησης που σχετιζόταν με ΜΣΑΦ,
  • ενεργό ή υποτροπιάζον πεπτικό έλκος ή αιμορραγία,
  • ενεργή γαστρεντερική αιμορραγία,
  • ιστορικό εγκεφαλικής αιμορραγίας ή άλλη αιμορραγική διαταραχή,
  • σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια,
  • σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια χωρίς αιμοκάθαρση,
  • σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια,
  • τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης,
  • θηλασμό, σύμφωνα με την ελληνική ΠΧΠ,
  • ηλικία κάτω των 16 ετών.

Τα δισκία περιέχουν λακτόζη. Ασθενείς με ορισμένες σπάνιες κληρονομικές διαταραχές μεταβολισμού της γαλακτόζης, πλήρη ανεπάρκεια λακτάσης ή δυσαπορρόφηση γλυκόζης-γαλακτόζης πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους.

13Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα

Φάρμακο ή κατηγορίαΠιθανό πρόβλημαΠρακτική σημασία
Άλλα ΜΣΑΦ ή υψηλές αναλγητικές δόσεις ασπιρίνηςΠερισσότερη τοξικότητα χωρίς αποδεδειγμένο επιπλέον όφελος.Ο συνδυασμός αποφεύγεται.
Βαρφαρίνη, ασενοκουμαρόλη, απιξαμπάνη, ριβαροξαμπάνη, δαβιγατράνη, ηπαρίνηΑυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας.Απαιτείται ιατρική αξιολόγηση· σε ανταγωνιστές βιταμίνης Κ μπορεί να χρειάζεται στενότερος έλεγχος INR.
Ασπιρίνη χαμηλής δόσης, κλοπιδογρέλη και άλλα αντιαιμοπεταλιακάΑυξημένος γαστρεντερικός και αιμορραγικός κίνδυνος.Δεν διακόπτονται χωρίς οδηγία· αξιολογείται αν είναι απαραίτητο το ΜΣΑΦ.
ΚορτικοστεροειδήΜεγαλύτερος κίνδυνος έλκους και αιμορραγίας.Χρειάζεται αυξημένη προσοχή.
SSRI αντικαταθλιπτικάΠιθανή αύξηση γαστρεντερικής αιμορραγίας.Ενημερώστε τον γιατρό για ολόκληρη την αγωγή.
Διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ και σαρτάνεςΜειωμένη αντιυπερτασική δράση, επιδείνωση νεφρικής λειτουργίας και αύξηση καλίου.Μπορεί να χρειάζονται πίεση, κρεατινίνη, eGFR και κάλιο.
ΛίθιοΠιθανή αύξηση των επιπέδων και της τοξικότητας του λιθίου.Απαιτείται στενή ιατρική παρακολούθηση και πιθανώς μέτρηση επιπέδων.
ΜεθοτρεξάτηΜπορεί να αυξηθεί η συγκέντρωση και η αιματολογική τοξικότητα.Σε υψηλές δόσεις ο συνδυασμός δεν συνιστάται· ακόμη και σε χαμηλές δόσεις απαιτείται προσοχή.
Κυκλοσπορίνη ή τακρόλιμουςΑυξημένη νεφροτοξικότητα και πιθανή υπερκαλιαιμία.Χρειάζεται στενός εργαστηριακός έλεγχος.
Σουλφονυλουρίες ή νατεγλινίδηΠιθανή αύξηση επιπέδων και υπογλυκαιμία.Παρακολούθηση σακχάρου και συμπτωμάτων υπογλυκαιμίας.
ΠεμετρεξέδηΠιθανή αύξηση αιματολογικής και γαστρεντερικής τοξικότητας.Απαιτούνται ειδικές οδηγίες διακοπής γύρω από τη χορήγηση, ανάλογα με τη νεφρική λειτουργία.

Η λίστα δεν είναι πλήρης. Πριν από τη λήψη πρέπει να αναφέρονται στον γιατρό όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα, τα φυτικά προϊόντα και τα συμπληρώματα.

14Κύηση, θηλασμός και γονιμότητα

Πρώτο και δεύτερο τρίμηνο

Η μελοξικάμη δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο εκτός αν είναι απολύτως αναγκαία και έχει δοθεί σαφής ιατρική οδηγία. Όταν κρίνεται απαραίτητη, χρησιμοποιείται η χαμηλότερη δυνατή δόση για τη μικρότερη διάρκεια.

Από την 20ή εβδομάδα

Η χρήση ΜΣΑΦ από την 20ή εβδομάδα της εγκυμοσύνης και μετά μπορεί να προκαλέσει εμβρυϊκή νεφρική δυσλειτουργία, ολιγοϋδράμνιο και πιθανή στένωση του αρτηριακού πόρου. Αν απαιτηθεί χορήγηση για αρκετές ημέρες, μπορεί να χρειάζεται μαιευτική και υπερηχογραφική παρακολούθηση.

Τρίτο τρίμηνο

Η χρήση αντενδείκνυται. Μπορεί να προκαλέσει καρδιοπνευμονική και νεφρική τοξικότητα στο έμβρυο, παράταση του χρόνου αιμορραγίας και καθυστέρηση ή παράταση του τοκετού.

Θηλασμός

Η ελληνική ΠΧΠ περιλαμβάνει τη γαλουχία στις αντενδείξεις. Η θηλάζουσα δεν πρέπει να ξεκινά Movatec χωρίς εξατομικευμένη ιατρική οδηγία και αξιολόγηση εναλλακτικής θεραπείας.

Γονιμότητα

Η αναστολή των προσταγλανδινών μπορεί να επηρεάσει προσωρινά την ωορρηξία. Η μελοξικάμη δεν συνιστάται σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν ή υποβάλλονται σε διερεύνηση υπογονιμότητας, εκτός αν ο θεράπων ιατρός κρίνει διαφορετικά.

15Ηλικιωμένοι και παιδιά

Ηλικιωμένοι

Οι ηλικιωμένοι παρουσιάζουν συχνότερα σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από ΜΣΑΦ, κυρίως γαστρεντερική αιμορραγία, διάτρηση, νεφρική επιδείνωση, κατακράτηση υγρών και απορρύθμιση της πίεσης.

Για μακροχρόνια συμπτωματική θεραπεία ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, η ελληνική ΠΧΠ αναφέρει ως συνιστώμενη δόση στους ηλικιωμένους τα 7,5 mg ημερησίως.

Πριν από τη θεραπεία πρέπει να αξιολογούνται ιδιαίτερα:

  • η νεφρική λειτουργία,
  • η αρτηριακή πίεση,
  • η καρδιακή λειτουργία,
  • το ιστορικό έλκους,
  • η χρήση αντιπηκτικών, αντιαιμοπεταλιακών και διουρητικών,
  • ο αριθμός των συνολικά χορηγούμενων φαρμάκων.

Παιδιά και έφηβοι

Τα δισκία Movatec αντενδείκνυνται σε παιδιά και εφήβους κάτω των 16 ετών. Δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδί επειδή έχουν συνταγογραφηθεί σε ενήλικο μέλος της οικογένειας.

16Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν

Δεν χρειάζονται οι ίδιες εξετάσεις σε κάθε ασθενή ούτε πριν από κάθε σύντομη θεραπεία. Ο έλεγχος εξαρτάται από την ηλικία, τη διάρκεια, τις παθήσεις, τη δόση και τα συγχορηγούμενα φάρμακα.

ΈλεγχοςΤι αξιολογείΠότε έχει ιδιαίτερη σημασία
Κρεατινίνη και eGFRΝεφρική λειτουργία.Ηλικιωμένοι, χρόνια νεφρική νόσος, διαβήτης, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια ή συγχορήγηση διουρητικού, αναστολέα ΜΕΑ ή σαρτάνης.
ΟυρίαΣυμπληρωματική εκτίμηση νεφρικής λειτουργίας και ενυδάτωσης.Αφυδάτωση, ηλικιωμένοι ή μεταβολή της κρεατινίνης.
Κάλιο και νάτριοΗλεκτρολυτικές διαταραχές και κατακράτηση.Νεφρική νόσος, διαβήτης ή φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο.
Γενική αίματοςΑιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτης, λευκά και αιμοπετάλια.Μακροχρόνια χρήση, ύποπτη απώλεια αίματος, κόπωση, ωχρότητα, μελανιές ή συγχορήγηση μεθοτρεξάτης.
ALT, AST, χολερυθρίνηΠιθανή ηπατική επιβάρυνση.Ηπατική νόσος, παρατεταμένη θεραπεία ή συμπτώματα όπως ίκτερος και σκουρόχρωμα ούρα.
Αρτηριακή πίεση και βάροςΚατακράτηση υγρών και απορρύθμιση υπέρτασης.Υπέρταση, οίδημα ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Χρήσιμοι αναλυτικοί οδηγοί:

Ο χρόνος επανελέγχου δεν είναι ίδιος για όλους. Σε ασθενή υψηλού κινδύνου ή μετά από αύξηση της δόσης ο γιατρός μπορεί να ζητήσει νωρίτερο έλεγχο.

17Σύγκριση με άλλα αντιφλεγμονώδη

Δεν υπάρχει ένα αντιφλεγμονώδες που να είναι καλύτερο και ασφαλέστερο για όλους. Η επιλογή εξαρτάται από την πάθηση, την ανάγκη για διάρκεια δράσης και τον γαστρεντερικό, καρδιαγγειακό και νεφρικό κίνδυνο.

Δραστική ουσίαΓενικό χαρακτηριστικόΒασική προσοχή
ΜελοξικάμηΣυνήθως μία δόση ημερησίως, με εγκεκριμένη χρήση σε οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα και αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.Στομάχι, νεφρά, πίεση, κατακράτηση και αλληλεπιδράσεις.
ΙβουπροφαίνηΜικρότερη διάρκεια δράσης και ευρεία αναλγητική χρήση.Δεν συνδυάζεται με μελοξικάμη.
ΝαπροξένηΣχετικά παρατεταμένη δράση.Παραμένουν ο γαστρεντερικός και νεφρικός κίνδυνος.
ΔικλοφενάκηΙσχυρή αντιφλεγμονώδης δράση σε μυοσκελετικά προβλήματα.Ιδιαίτερη αξιολόγηση καρδιαγγειακού κινδύνου.
Σελεκοξίμπη ή ετορικοξίμπηΠερισσότερο εκλεκτικοί αναστολείς COX-2.Η πιθανή μικρότερη γαστρεντερική επιβάρυνση δεν καταργεί τον καρδιαγγειακό και νεφρικό κίνδυνο.

Η αλλαγή από ένα ΜΣΑΦ σε άλλο πρέπει να γίνεται με σαφή οδηγία και χωρίς επικάλυψη δόσεων. Το γεγονός ότι ένα φάρμακο δεν ανακούφισε τον πόνο δεν σημαίνει ότι πρέπει να προστεθεί δεύτερο αντιφλεγμονώδες.

18Συχνά λάθη

1. Συνδυασμός με άλλο αντιφλεγμονώδες

Η προσθήκη ιβουπροφαίνης, ναπροξένης, δικλοφενάκης ή άλλου ΜΣΑΦ αυξάνει την τοξικότητα χωρίς τεκμηριωμένο επιπλέον όφελος.

2. Αύξηση της δόσης πάνω από 15 mg

Τα 15 mg αποτελούν τη μέγιστη συνολική ημερήσια δόση. Μεγαλύτερη ποσότητα δεν σημαίνει αναλογικά μεγαλύτερη ανακούφιση.

3. Χρήση για εβδομάδες χωρίς επανεκτίμηση

Η ανάγκη για συνεχή συμπτωματική αγωγή πρέπει να επανεξετάζεται, ιδιαίτερα στην οστεοαρθρίτιδα.

4. Λήψη κατά τη διάρκεια αφυδάτωσης

Έμετοι, διάρροια, πυρετός, καύσωνας ή μειωμένη πρόσληψη υγρών μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο νεφρικής βλάβης.

5. Παράλειψη ενημέρωσης για αντιπηκτικά

Ορισμένοι ασθενείς δεν θεωρούν την ασπιρίνη, την κλοπιδογρέλη ή τα νεότερα αντιπηκτικά σημαντικά για ένα παυσίπονο. Στην πραγματικότητα, αλλάζουν ουσιαστικά τον κίνδυνο αιμορραγίας.

6. Θεώρηση της γαστροπροστασίας ως πλήρους προστασίας

Ένας αναστολέας αντλίας πρωτονίων μπορεί να μειώσει ορισμένους γαστρεντερικούς κινδύνους, αλλά δεν προστατεύει τους νεφρούς, την πίεση ή την καρδιά.

7. Χρήση σε κάθε μορφή πόνου

Η μελοξικάμη έχει συγκεκριμένες εγκεκριμένες ενδείξεις και δεν είναι κατάλληλη για κάθε οξύ ή ανεξήγητο πόνο.

19Πότε χρειάζεται άμεση βοήθεια

Διακόψτε τη λήψη και ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια αν εμφανιστούν:

  • μαύρα κόπρανα, αίμα στα κόπρανα ή αιματέμεση,
  • έντονος και επίμονος κοιλιακός πόνος,
  • δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή ξαφνικό έντονο πρήξιμο,
  • αιφνίδια αδυναμία, δυσκολία στην ομιλία ή ασυμμετρία προσώπου,
  • σημαντική μείωση των ούρων,
  • γρήγορη αύξηση βάρους ή έντονο οίδημα,
  • πρήξιμο προσώπου, γλώσσας ή λαιμού,
  • δυσκολία στην αναπνοή ή συριγμός,
  • εξάνθημα με φουσκάλες ή πληγές στους βλεννογόνους,
  • ίκτερος, σκουρόχρωμα ούρα ή έντονος γενικευμένος κνησμός,
  • λιποθυμία, έντονη ζάλη ή ανεξήγητη αδυναμία.

Σε περίπτωση λήψης μεγαλύτερης ποσότητας από τη συνταγογραφημένη, επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό ή Κέντρο Δηλητηριάσεων. Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ναυτία, έμετο, κοιλιακό πόνο, αιμορραγία, υπέρταση, νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία, αναπνευστική καταστολή και σοβαρές καρδιαγγειακές επιπλοκές.

20Συχνές ερωτήσεις

Το Movatec είναι παυσίπονο ή αντιφλεγμονώδες;
Είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες με αναλγητική, αντιφλεγμονώδη και αντιπυρετική δράση. Δεν προορίζεται όμως για κάθε μορφή πόνου.
Ποια είναι η διαφορά του Movatec 7,5 από το 15 mg;
Περιέχουν την ίδια δραστική ουσία σε διαφορετική ποσότητα. Τα 7,5 mg αποτελούν χαμηλότερη δόση, ενώ τα 15 mg είναι η μέγιστη συνολική ημερήσια δόση.
Πόσες φορές την ημέρα λαμβάνεται;
Η συνολική ημερήσια ποσότητα λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα, σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού.
Λαμβάνεται πριν ή μετά το φαγητό;
Τα δισκία λαμβάνονται με νερό ή άλλο υγρό σε συνδυασμό με τροφή. Η λήψη με φαγητό δεν εξαλείφει τον κίνδυνο έλκους ή αιμορραγίας.
Μπορώ να πάρω μαζί Depon;
Η παρακεταμόλη δεν είναι ΜΣΑΦ, αλλά ο συνδυασμός πρέπει να γίνεται μόνο όταν έχει εγκριθεί από γιατρό ή φαρμακοποιό, λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική αγωγή, το ήπαρ και τις σωστές δόσεις.
Μπορώ να πάρω μαζί ιβουπροφαίνη ή Voltaren;
Όχι χωρίς σαφή ιατρική οδηγία. Η ιβουπροφαίνη και η δικλοφενάκη είναι επίσης ΜΣΑΦ και ο συνδυασμός αυξάνει την τοξικότητα.
Επηρεάζει την αρτηριακή πίεση;
Μπορεί να αυξήσει την πίεση, να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων αντιυπερτασικών.
Επηρεάζει τα νεφρά;
Ναι, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους, αφυδατωμένους, ασθενείς με νεφρική ή καρδιακή νόσο και όσους λαμβάνουν διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ ή σαρτάνες.
Χρειάζονται εξετάσεις αίματος;
Όχι υποχρεωτικά για όλους. Σε θεραπεία μεγαλύτερης διάρκειας ή σε ασθενείς αυξημένου κινδύνου μπορεί να ζητηθούν κρεατινίνη, eGFR, ουρία, κάλιο, γενική αίματος και ηπατικές εξετάσεις.
Μπορώ να πιω αλκοόλ;
Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον γαστρεντερικό κίνδυνο. Η ασφαλέστερη επιλογή είναι να αποφεύγεται, ιδιαίτερα σε ιστορικό έλκους, ηπατική νόσο ή συγχορήγηση αντιπηκτικών.
Προκαλεί υπνηλία;
Η υπνηλία και η ζάλη είναι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες. Αν εμφανιστούν, πρέπει να αποφεύγεται η οδήγηση.
Μπορεί να ληφθεί στην εγκυμοσύνη;
Όχι χωρίς μαιευτική και ιατρική καθοδήγηση. Αντενδείκνυται στο τρίτο τρίμηνο και απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή ήδη από την 20ή εβδομάδα.
Τι κάνω αν δεν με ανακουφίσει;
Δεν αυξάνετε τη δόση πάνω από 15 mg και δεν προσθέτετε δεύτερο ΜΣΑΦ. Αν δεν υπάρχει βελτίωση έπειτα από αρκετές ημέρες, χρειάζεται επανεκτίμηση της διάγνωσης και της θεραπείας.

21Εργαστηριακός έλεγχος και βιβλιογραφία

ΑΠΟ ΤΟ 2004 • ΛΑΜΙΑ

Εργαστηριακός έλεγχος στη Λαμία

Όταν ο θεράπων ιατρός ζητήσει παρακολούθηση κατά τη λήψη μελοξικάμης, στο Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας μπορούν να πραγματοποιηθούν εξετάσεις όπως γενική αίματος, κρεατινίνη, eGFR, ουρία, κάλιο, νάτριο, ALT, AST και χολερυθρίνη.

Ο έλεγχος δεν αντικαθιστά την κλινική αξιολόγηση ούτε σημαίνει ότι όλοι οι ασθενείς χρειάζονται το ίδιο πακέτο εξετάσεων. Η επιλογή και ο χρόνος επανελέγχου καθορίζονται από τον θεράποντα ιατρό.

Κλείστε Ραντεβού
Οδηγός Εξετάσεων

Οδηγός Φαρμάκων

Δείτε αναλυτικούς οδηγούς για συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, δοσολογίες, παρενέργειες και εξετάσεις.

Δείτε τον Οδηγό Φαρμάκων →

Οδηγοί Ασθενών

Βρείτε πρακτικές πληροφορίες για συμπτώματα, παθήσεις, εξετάσεις αίματος και σωστή προετοιμασία.

Δείτε τους Οδηγούς Ασθενών →

Βιβλιογραφία και επίσημες πηγές

  1. Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος Movatec 7,5 mg, ελληνική εγκεκριμένη ΠΧΠ.
    Δείτε την Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος
  2. Φύλλο οδηγιών χρήσης Movatec 7,5 mg για τον ασθενή.
    Δείτε το φύλλο οδηγιών χρήσης
  3. Εθνικός Οργανισμός Φαρμάκων – πληροφορίες ασφάλειας και αναφορά ανεπιθύμητων ενεργειών.
    Επισκεφθείτε τον ΕΟΦ
  4. Boehringer Ingelheim Ελλάς – Τμήμα Ιατρικών Πληροφοριών.
    Ιατρικές πληροφορίες εταιρείας
  5. Health Products Regulatory Authority. Meloxicam 7.5 mg tablets – Summary of Product Characteristics.
    Δείτε την ευρωπαϊκή ΠΧΠ μελοξικάμης
  6. Μικροβιολογικό Λαμία. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη αναλγητικά: χρήση, παρενέργειες, στομάχι, νεφρά και εξετάσεις.
    Διαβάστε τον πλήρη οδηγό ΜΣΑΦ
Ιατρική σημείωση: Το άρθρο παρέχει γενική επιστημονική ενημέρωση και δεν υποκαθιστά τη διάγνωση, την κλινική εξέταση, τη συνταγή ή την εξατομικευμένη οδηγία γιατρού ή φαρμακοποιού. Μην ξεκινάτε, διακόπτετε, αυξάνετε ή συνδυάζετε το Movatec με άλλο παυσίπονο ή αντιφλεγμονώδες χωρίς επαγγελματική καθοδήγηση.
Μικροβιολογικό Λαμία
Επισκόπηση απορρήτου

Η ιστοσελίδα χρησιμοποιεί cookies για τη σωστή λειτουργία της και, εφόσον δώσετε συγκατάθεση, για την ανάλυση επισκεψιμότητας. Μπορείτε να αλλάξετε τις επιλογές σας οποιαδήποτε στιγμή από τις ρυθμίσεις cookies.