Atrost (Ατορβαστατίνη): Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες & Εξετάσεις Αίματος

1Τι είναι το Atrost

Το Atrost είναι φάρμακο που περιέχει ατορβαστατίνη. Η ατορβαστατίνη ανήκει στις στατίνες, δηλαδή στα φάρμακα που μειώνουν κυρίως την LDL χοληστερίνη, την ολική χοληστερίνη και σε μικρότερο βαθμό τα τριγλυκερίδια. Χρησιμοποιείται όταν ο θεράπων γιατρός κρίνει ότι η μείωση της LDL είναι απαραίτητη για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση αθηροσκληρωτικής καρδιαγγειακής νόσου.

Η σημασία του Atrost δεν περιορίζεται στη βελτίωση ενός αριθμού στις εξετάσεις. Η υψηλή LDL χοληστερίνη, ιδιαίτερα όταν παραμένει αυξημένη για χρόνια, συμβάλλει στη δημιουργία αθηρωματικής πλάκας στα αγγεία. Η πλάκα αυτή μπορεί να σχετίζεται με στεφανιαία νόσο, έμφραγμα, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο και περιφερική αρτηριακή νόσο. Για αυτό η θεραπεία με στατίνη αξιολογείται πάντα μέσα στο συνολικό καρδιαγγειακό προφίλ του ασθενούς.

Το Atrost δεν αντικαθιστά τη διατροφή, την άσκηση ή τη διακοπή καπνίσματος. Συνήθως προστίθεται όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν επαρκούν ή όταν ο κίνδυνος είναι τόσο αυξημένος ώστε χρειάζεται φαρμακευτική αγωγή. Η απόφαση για έναρξη, αλλαγή δόσης ή διακοπή πρέπει να γίνεται από γιατρό.

2Πώς δρα η ατορβαστατίνη και γιατί μειώνει την LDL

Η ατορβαστατίνη αναστέλλει το ένζυμο HMG-CoA αναγωγάση, ένα βασικό ένζυμο που συμμετέχει στη σύνθεση χοληστερίνης στο ήπαρ. Όταν το ήπαρ παράγει λιγότερη χοληστερίνη, αυξάνει τους υποδοχείς LDL στην επιφάνεια των ηπατικών κυττάρων. Αυτοί οι υποδοχείς απομακρύνουν περισσότερη LDL από την κυκλοφορία, με αποτέλεσμα να μειώνεται η LDL στο αίμα.

Η δράση αυτή εξηγεί γιατί το Atrost χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς με αυξημένη LDL ή αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο. Η μείωση της LDL μειώνει το αθηρογόνο φορτίο, δηλαδή το υλικό που συμμετέχει στη δημιουργία και εξέλιξη αθηρωματικών πλακών. Σε ασθενείς με προηγούμενο έμφραγμα, stent, bypass ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο, η μείωση της LDL έχει ιδιαίτερη σημασία, επειδή ο κίνδυνος νέου συμβάματος είναι υψηλότερος.

Η ατορβαστατίνη δεν δρα άμεσα όπως ένα παυσίπονο. Ο ασθενής συνήθως δεν «αισθάνεται» τη δράση της. Η αποτελεσματικότητα φαίνεται στις εξετάσεις αίματος και κυρίως στη μακροχρόνια μείωση κινδύνου. Αυτός είναι ο λόγος που η συνέπεια στη λήψη και η σωστή παρακολούθηση είναι τόσο σημαντικές.

3Πότε χορηγείται το Atrost

Το Atrost χορηγείται όταν χρειάζεται φαρμακευτική μείωση της LDL χοληστερίνης ή όταν ο συνολικός καρδιαγγειακός κίνδυνος είναι αυξημένος. Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο σε μία τιμή χοληστερίνης. Ο γιατρός λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το φύλο, την αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, τον σακχαρώδη διαβήτη, το οικογενειακό ιστορικό, τη νεφρική λειτουργία, προηγούμενα καρδιαγγειακά συμβάματα και το πλήρες λιπιδαιμικό προφίλ.

Σε άτομα χωρίς προηγούμενο καρδιαγγειακό επεισόδιο, το Atrost μπορεί να χορηγηθεί για πρωτογενή πρόληψη όταν ο κίνδυνος θεωρείται αυξημένος ή όταν η LDL είναι πολύ υψηλή. Σε ασθενείς με ήδη γνωστή στεφανιαία νόσο, stent, bypass, ισχαιμικό εγκεφαλικό ή περιφερική αρτηριακή νόσο, η θεραπεία έχει χαρακτήρα δευτερογενούς πρόληψης. Σε αυτές τις περιπτώσεις οι στόχοι LDL είναι συνήθως πιο αυστηροί.

4Δοσολογία και σωστός τρόπος λήψης

Η ατορβαστατίνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα. Η δόση εξατομικεύεται από τον γιατρό ανάλογα με την αρχική LDL, τον στόχο μείωσης, το ιστορικό του ασθενούς, την ηλικία, τις συννοσηρότητες και τα άλλα φάρμακα. Το Atrost κυκλοφορεί σε διαφορετικές περιεκτικότητες, όμως ο ασθενής δεν πρέπει να αλλάζει μόνος του δόση επειδή «έπεσε» ή «ανέβηκε» η χοληστερίνη.

Η λήψη μπορεί να γίνεται με ή χωρίς φαγητό. Σε αντίθεση με ορισμένες παλαιότερες στατίνες μικρότερης διάρκειας δράσης, η ατορβαστατίνη δεν χρειάζεται υποχρεωτικά να λαμβάνεται μόνο το βράδυ. Σημαντικότερο είναι να λαμβάνεται καθημερινά την ίδια περίπου ώρα, ώστε να μειώνονται οι παραλείψεις.

Η δόση επανεκτιμάται μετά από νέο λιπιδαιμικό προφίλ. Αν η LDL δεν έχει φτάσει στον στόχο, ο γιατρός μπορεί να αυξήσει τη δόση ή να προσθέσει άλλη θεραπεία, όπως εζετιμίμπη. Αν εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες, μπορεί να χρειαστεί αλλαγή δόσης, αλλαγή στατίνης ή διαφορετική στρατηγική.

5Τι να κάνετε αν ξεχάσετε μία δόση

Αν ξεχαστεί μία δόση Atrost, ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει τις οδηγίες του γιατρού ή του φύλλου οδηγιών. Γενικά, δεν λαμβάνονται δύο δόσεις μαζί για να αναπληρωθεί η χαμένη δόση. Η διπλή λήψη δεν προσφέρει καλύτερη προστασία και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η περιστασιακή παράλειψη μίας δόσης δεν σημαίνει ότι χάθηκε όλο το όφελος της θεραπείας. Το πρόβλημα εμφανίζεται όταν οι παραλείψεις γίνονται συχνές. Οι στατίνες λειτουργούν καλύτερα όταν λαμβάνονται σταθερά και μακροχρόνια. Για πολλούς ασθενείς βοηθά η σύνδεση της λήψης με μια καθημερινή συνήθεια, όπως το βούρτσισμα δοντιών ή ένα σταθερό γεύμα.

Αν οι παραλείψεις οφείλονται σε φόβο παρενεργειών, μυϊκά συμπτώματα ή αμφιβολία για την αναγκαιότητα της αγωγής, είναι προτιμότερο να γίνει συζήτηση με τον γιατρό αντί για σιωπηρή διακοπή.

6Πότε φαίνεται η δράση του Atrost στις εξετάσεις

Η μείωση της LDL αρχίζει μέσα στις πρώτες εβδομάδες, αλλά η αξιολόγηση γίνεται συνήθως με επανάληψη λιπιδαιμικού προφίλ μετά από μερικές εβδομάδες, ανάλογα με την οδηγία του γιατρού. Η εξέταση δεν γίνεται την επόμενη ημέρα, γιατί χρειάζεται χρόνος για να φανεί η σταθερή απάντηση.

Η πρώτη επανεκτίμηση βοηθά να απαντηθούν πρακτικά ερωτήματα: έπεσε αρκετά η LDL; χρειάζεται αύξηση δόσης; υπάρχει ανάγκη για συνδυασμό με άλλο φάρμακο; υπάρχει πρόβλημα συμμόρφωσης; μήπως η διατροφή, το βάρος ή άλλα φάρμακα επηρεάζουν το αποτέλεσμα;

Μετά την επίτευξη στόχου, ο έλεγχος γίνεται σε μεγαλύτερα διαστήματα, σύμφωνα με το ιστορικό του ασθενούς. Σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, μετά από αλλαγή αγωγής ή όταν υπάρχει αμφιβολία για τη λήψη, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει πιο συχνή παρακολούθηση.

7Ποιες εξετάσεις αίματος χρειάζονται με το Atrost

Η εργαστηριακή παρακολούθηση είναι βασικό μέρος της θεραπείας με Atrost. Δεν γίνεται μόνο για να φανεί αν «έπεσε η χοληστερίνη», αλλά και για να αξιολογηθεί η ασφάλεια, ο καρδιομεταβολικός κίνδυνος και η ανάγκη αλλαγής θεραπείας.

Οι βασικές εξετάσεις περιλαμβάνουν λιπιδαιμικό προφίλ, δηλαδή ολική χοληστερίνη, LDL, HDL και τριγλυκερίδια. Συχνά χρήσιμα είναι επίσης η ALT και η AST για το ήπαρ, η CK όταν υπάρχουν μυϊκά συμπτώματα, η γλυκόζη και η HbA1c σε άτομα με προδιαβήτη ή διαβήτη, καθώς και η κρεατινίνη/eGFR για συνολική εκτίμηση.

Για διαθέσιμες εξετάσεις μπορείτε να δείτε τον Κατάλογο Εξετάσεων.

8Λιπιδαιμικό προφίλ, LDL και θεραπευτικοί στόχοι

Το λιπιδαιμικό προφίλ είναι η βασική εξέταση για την παρακολούθηση του Atrost. Περιλαμβάνει ολική χοληστερίνη, LDL, HDL και τριγλυκερίδια. Σε αρκετές περιπτώσεις χρήσιμες είναι και οι παράμετροι non-HDL χοληστερίνη και ApoB, ειδικά όταν τα τριγλυκερίδια είναι αυξημένα ή όταν χρειάζεται καλύτερη εκτίμηση του αθηρογόνου φορτίου.

Ο στόχος LDL δεν είναι ίδιος για όλους. Ένας νέος ασθενής χωρίς άλλα προβλήματα μπορεί να έχει διαφορετικό στόχο από έναν ασθενή με διαβήτη, χρόνια νεφρική νόσο ή προηγούμενο έμφραγμα. Για αυτό η φράση «η χοληστερίνη μου είναι φυσιολογική» δεν αρκεί πάντα. Το ερώτημα είναι αν η LDL είναι κατάλληλη για τον συγκεκριμένο κίνδυνο του συγκεκριμένου ασθενούς.

Όταν η LDL δεν μειώνεται όσο αναμενόταν, ο γιατρός εξετάζει πιθανές αιτίες: μη καθημερινή λήψη, λανθασμένη ώρα ή δόση, αλληλεπιδράσεις, αύξηση βάρους, διατροφή πλούσια σε κορεσμένα λιπαρά, υποθυρεοειδισμό ή ανάγκη για ισχυρότερο θεραπευτικό σχήμα.

9ALT, AST και ήπαρ: τι σημαίνουν οι αυξημένες τρανσαμινάσες

Οι εξετάσεις ALT και AST χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση της ηπατικής λειτουργίας. Πριν από την έναρξη στατίνης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει βασικό έλεγχο, ειδικά αν υπάρχει ιστορικό ηπατικής νόσου, αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ, λιπώδες ήπαρ ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ.

Μικρές μεταβολές στις τρανσαμινάσες δεν σημαίνουν πάντα ότι το Atrost πρέπει να διακοπεί. Η απόφαση εξαρτάται από το ύψος της αύξησης, τα συμπτώματα, το ιστορικό, την επανάληψη της εξέτασης και άλλες πιθανές αιτίες. Το λιπώδες ήπαρ, η παχυσαρκία, ο διαβήτης, το αλκοόλ και ιογενείς ηπατίτιδες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις τιμές.

Συμπτώματα όπως έντονη κόπωση, σκουρόχρωμα ούρα, ίκτερος, έντονος πόνος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς ή επίμονη ναυτία χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Η αυτοδιάγνωση από μία μεμονωμένη τιμή ALT ή AST δεν είναι ασφαλής.

10CK, μυϊκοί πόνοι και πότε χρειάζεται έλεγχος

Οι μυϊκοί πόνοι είναι από τα πιο συχνά συμπτώματα που αναφέρουν οι ασθενείς όταν λαμβάνουν στατίνες. Δεν σημαίνει όμως ότι κάθε μυϊκός πόνος οφείλεται στο Atrost. Η έντονη άσκηση, οι τραυματισμοί, η αφυδάτωση, ο υποθυρεοειδισμός, οι λοιμώξεις και άλλα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν μυϊκά συμπτώματα.

Η CK ή CPK είναι ένζυμο που αυξάνεται όταν υπάρχει μυϊκή καταπόνηση ή βλάβη. Δεν χρειάζεται απαραίτητα να ελέγχεται σε όλους τους ασθενείς χωρίς συμπτώματα. Είναι όμως χρήσιμη όταν υπάρχει έντονος μυϊκός πόνος, αδυναμία, κράμπες, σκουρόχρωμα ούρα ή όταν ο γιατρός θέλει να αξιολογήσει πιθανή μυοπάθεια.

Σπάνια, οι στατίνες μπορούν να σχετιστούν με σοβαρή μυϊκή βλάβη. Η κατάσταση αυτή χρειάζεται άμεση αξιολόγηση, ειδικά όταν ο πόνος συνοδεύεται από αδυναμία, πυρετό, κακουχία ή πολύ σκούρα ούρα. Ο ασθενής δεν πρέπει να αγνοεί έντονα συμπτώματα, αλλά ούτε να διακόπτει αυθαίρετα την αγωγή χωρίς επικοινωνία με γιατρό.

11Πιθανές παρενέργειες του Atrost

Το Atrost, όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι περισσότεροι ασθενείς το λαμβάνουν χωρίς σοβαρό πρόβλημα, αλλά είναι σημαντικό να γνωρίζουν ποια συμπτώματα χρειάζονται συζήτηση με τον γιατρό.

Πιθανές ενοχλήσεις είναι μυϊκοί πόνοι, κράμπες, πονοκέφαλος, γαστρεντερική δυσφορία, ναυτία, αλλαγές στις τρανσαμινάσες και σπανιότερα σημαντική μυϊκή βλάβη. Σε ορισμένα άτομα μπορεί να παρατηρηθεί μικρή αύξηση σακχάρου ή αποκάλυψη προδιάθεσης για διαβήτη, ιδίως όταν υπάρχουν ήδη παράγοντες κινδύνου όπως παχυσαρκία, μεταβολικό σύνδρομο ή προδιαβήτης.

Η πιθανότητα παρενέργειας δεν πρέπει να οδηγεί σε φόβο ή αυθαίρετη διακοπή. Το σωστό είναι να αξιολογείται το είδος του συμπτώματος, η χρονική σχέση με την έναρξη του φαρμάκου, η δόση, τα άλλα φάρμακα και οι εξετάσεις. Πολλές φορές μπορεί να γίνει προσαρμογή δόσης ή αλλαγή σχήματος χωρίς να χαθεί η καρδιαγγειακή προστασία.

12Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η ατορβαστατίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό της ή αυξάνουν τον κίνδυνο μυϊκών ανεπιθύμητων ενεργειών. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται με ορισμένα αντιβιοτικά, αντιμυκητιασικά, ανοσοκατασταλτικά, αντιικά, φάρμακα για HIV ή ηπατίτιδα C, καθώς και με ορισμένες θεραπείες λιπιδίων όπως η γεμφιβροζίλη.

Αυτό δεν σημαίνει ότι οι συνδυασμοί είναι πάντα απαγορευμένοι. Σημαίνει ότι πρέπει να ελέγχονται. Σε ορισμένες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να συστήσει προσωρινή διακοπή, μείωση δόσης ή εναλλακτικό φάρμακο. Ο ασθενής πρέπει να ενημερώνει πάντα για όλα τα φάρμακα, συμπληρώματα και φυτικά προϊόντα που λαμβάνει.

13Γκρέιπφρουτ, αλκοόλ και καθημερινές συνήθειες

Μεγάλες ποσότητες γκρέιπφρουτ ή χυμού γκρέιπφρουτ μπορεί να επηρεάσουν τον μεταβολισμό της ατορβαστατίνης και να αυξήσουν την πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Δεν χρειάζεται πανικός για μια μικρή περιστασιακή ποσότητα, αλλά η συστηματική κατανάλωση πρέπει να συζητείται με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό.

Το αλκοόλ χρειάζεται προσοχή, ιδίως σε άτομα με λιπώδες ήπαρ, αυξημένες τρανσαμινάσες, ηπατική νόσο ή αυξημένα τριγλυκερίδια. Η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επιβαρύνει το ήπαρ και να δυσκολεύει τη σωστή αξιολόγηση των εξετάσεων.

Η λήψη του Atrost δεν σημαίνει ότι ο ασθενής μπορεί να αγνοεί τη διατροφή. Αντίθετα, η καλύτερη απάντηση στη θεραπεία επιτυγχάνεται όταν το φάρμακο συνδυάζεται με μείωση κορεσμένων λιπαρών, έλεγχο βάρους, αύξηση φυσικής δραστηριότητας και διακοπή καπνίσματος.

14Ποιοι ασθενείς χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζονται ασθενείς με ενεργό ηπατική νόσο, ιστορικό σημαντικών μυϊκών προβλημάτων με στατίνες, πολυφαρμακία, ηλικιωμένοι με εύθραυστη κατάσταση, ασθενείς με σοβαρή νεφρική νόσο και άτομα που λαμβάνουν φάρμακα με γνωστές αλληλεπιδράσεις.

Προσοχή χρειάζεται επίσης όταν υπάρχουν ανεξήγητοι μυϊκοί πόνοι πριν από την έναρξη θεραπείας. Σε τέτοιες περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να ζητήσει βασική CK, έλεγχο θυρεοειδούς ή άλλες εξετάσεις, ώστε να διαχωριστεί η πιθανή επίδραση του φαρμάκου από προϋπάρχον πρόβλημα.

Η ηλικία από μόνη της δεν απαγορεύει τη χρήση ατορβαστατίνης. Η απόφαση βασίζεται στο προσδοκώμενο όφελος, στη συνολική υγεία, στον καρδιαγγειακό κίνδυνο, στην ανοχή και στις προτεραιότητες του ασθενούς. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία πρέπει να είναι εξατομικευμένη.

15Διαβήτης, HbA1c, νεφρική λειτουργία και eGFR

Ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει σημαντικά τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Για αυτό οι στατίνες χρησιμοποιούνται συχνά σε διαβητικούς ασθενείς, ακόμη και όταν η χοληστερίνη δεν φαίνεται εντυπωσιακά αυξημένη. Η απόφαση εξαρτάται από την ηλικία, τη διάρκεια του διαβήτη, την ύπαρξη υπέρτασης, νεφρικής νόσου, καπνίσματος και άλλων παραγόντων.

Η HbA1c βοηθά στην παρακολούθηση του σακχάρου σε βάθος χρόνου. Σε ορισμένους ασθενείς που έχουν ήδη προδιάθεση, οι στατίνες μπορεί να σχετίζονται με μικρή αύξηση γλυκόζης ή HbA1c. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να αποφεύγονται όταν υπάρχει ισχυρή ένδειξη, αλλά ότι ο μεταβολικός έλεγχος πρέπει να είναι σωστός.

Η νεφρική λειτουργία, με κρεατινίνη και eGFR, έχει σημασία επειδή η χρόνια νεφρική νόσος αυξάνει τον καρδιαγγειακό κίνδυνο. Παράλληλα, βοηθά τον γιατρό να αξιολογήσει τη συνολική ασφάλεια της αγωγής και την ανάγκη για πιο στενή παρακολούθηση.

16Εγκυμοσύνη, θηλασμός και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας

Η ατορβαστατίνη γενικά δεν χρησιμοποιείται στην εγκυμοσύνη και στον θηλασμό, εκτός αν υπάρχει ειδική ιατρική απόφαση σε εξαιρετικές συνθήκες. Γυναίκες που λαμβάνουν Atrost και σχεδιάζουν εγκυμοσύνη πρέπει να μιλήσουν εγκαίρως με τον γιατρό τους, ώστε να γίνει ασφαλής προγραμματισμός.

Αν προκύψει εγκυμοσύνη κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η ασθενής δεν πρέπει να πανικοβληθεί αλλά πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με τον γιατρό. Η διαχείριση εξαρτάται από τον λόγο χορήγησης, τον καρδιαγγειακό κίνδυνο και τις επίσημες οδηγίες για το συγκεκριμένο φάρμακο.

Στον θηλασμό, η συνέχιση στατίνης συνήθως αποφεύγεται. Η τελική απόφαση πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα, με σταθμισμένη εκτίμηση οφέλους και κινδύνου.

17Atrost, Lipitor και άλλα σκευάσματα ατορβαστατίνης

Το Atrost και το Lipitor σχετίζονται με την ίδια δραστική ουσία, την ατορβαστατίνη. Η εμπορική ονομασία διαφέρει, αλλά ο βασικός θεραπευτικός στόχος είναι ο ίδιος: μείωση της LDL και του καρδιαγγειακού κινδύνου. Ωστόσο, ο ασθενής δεν πρέπει να αλλάζει μόνος του σκεύασμα ή δόση χωρίς οδηγία γιατρού ή φαρμακοποιού.

Η ύπαρξη διαφορετικών εμπορικών ονομάτων μπορεί να προκαλέσει σύγχυση. Κάποιος μπορεί να νομίζει ότι παίρνει δύο διαφορετικά φάρμακα, ενώ στην πραγματικότητα λαμβάνει δύο σκευάσματα με την ίδια δραστική ουσία. Για αυτό είναι χρήσιμο ο ασθενής να γνωρίζει όχι μόνο την εμπορική ονομασία, αλλά και τη δραστική ουσία.

Για αναλυτικότερο οδηγό σχετικά με την ίδια δραστική ουσία, μπορείτε να δείτε και τον οδηγό για Ατορβαστατίνη / Lipitor.

18Συνδυασμοί με εζετιμίμπη και τι γίνεται όταν η LDL δεν πέφτει αρκετά

Αν η LDL δεν φτάσει στον στόχο με Atrost, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει διάφορες επιλογές. Μπορεί να αυξήσει τη δόση, να ελέγξει τη συμμόρφωση, να επανεκτιμήσει τη διατροφή ή να προσθέσει άλλο φάρμακο. Συχνή επιλογή είναι η εζετιμίμπη, η οποία δρα διαφορετικά από τη στατίνη, μειώνοντας την απορρόφηση χοληστερίνης από το έντερο.

Ο συνδυασμός στατίνης με εζετιμίμπη έχει πρακτικό νόημα όταν χρειάζεται μεγαλύτερη μείωση LDL ή όταν δεν είναι επιθυμητή περαιτέρω αύξηση της δόσης της στατίνης. Υπάρχουν επίσης συνδυαστικά σκευάσματα που περιέχουν εζετιμίμπη και ατορβαστατίνη, όπως το Liptruzet.

Σε ασθενείς πολύ υψηλού κινδύνου ή με οικογενή υπερχοληστερολαιμία, μπορεί να χρειαστούν και άλλες θεραπείες, όπως ενέσιμες επιλογές για LDL. Η θεραπεία δεν πρέπει να επιλέγεται με βάση μόνο την εμπορική ονομασία, αλλά με βάση τον στόχο LDL, την ανοχή, τις αλληλεπιδράσεις και το συνολικό όφελος.

19Διατροφή, άσκηση και τρόπος ζωής μαζί με το Atrost

Το Atrost δεν ακυρώνει την ανάγκη για αλλαγές στον τρόπο ζωής. Η σωστή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της LDL, στη μείωση των τριγλυκεριδίων, στον έλεγχο βάρους και στη βελτίωση της γλυκόζης. Ιδιαίτερη σημασία έχει η μείωση κορεσμένων λιπαρών, επεξεργασμένων τροφίμων και υπερβολικής πρόσληψης θερμίδων.

Η σωματική δραστηριότητα βοηθά στη συνολική καρδιομεταβολική υγεία, στη ρύθμιση πίεσης, σακχάρου και βάρους. Δεν χρειάζεται όλοι οι ασθενείς να κάνουν έντονη άσκηση. Η σταθερή, ασφαλής και προσαρμοσμένη δραστηριότητα έχει μεγαλύτερη αξία από απότομες προσπάθειες που δεν διατηρούνται.

Η διακοπή καπνίσματος είναι από τις σημαντικότερες παρεμβάσεις για μείωση καρδιαγγειακού κινδύνου. Ένας ασθενής που λαμβάνει Atrost αλλά συνεχίζει να καπνίζει διατηρεί σημαντικό μέρος του κινδύνου του. Η στατίνη είναι ισχυρό εργαλείο, αλλά δεν αντικαθιστά την ολιστική πρόληψη.

20Συχνές ερωτήσεις για το Atrost

21Τι να θυμάστε

Το Atrost είναι σκεύασμα ατορβαστατίνης και χρησιμοποιείται για τη μείωση της LDL χοληστερίνης και του καρδιαγγειακού κινδύνου. Η αξία του δεν βρίσκεται μόνο στη μείωση ενός εργαστηριακού αριθμού, αλλά στη μακροχρόνια προστασία από αθηροσκληρωτικά συμβάματα σε ασθενείς που το χρειάζονται.

Η σωστή χρήση απαιτεί ιατρική καθοδήγηση, σταθερή λήψη, έλεγχο πιθανών αλληλεπιδράσεων και εργαστηριακή παρακολούθηση. Οι βασικές εξετάσεις είναι το λιπιδαιμικό προφίλ, οι τρανσαμινάσες όταν υπάρχει λόγος, η CK όταν υπάρχουν μυϊκά συμπτώματα και ο μεταβολικός έλεγχος σε ασθενείς με διαβήτη ή προδιάθεση.

Δεν πρέπει να γίνεται αυθαίρετη διακοπή επειδή η LDL βελτιώθηκε. Οι τιμές συχνά βελτιώνονται επειδή η θεραπεία λειτουργεί. Αν υπάρχουν μυϊκά συμπτώματα, ανησυχία για το ήπαρ, νέα φάρμακα ή εγκυμοσύνη, χρειάζεται επικοινωνία με γιατρό.

22Κλείστε Ραντεβού & Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία

Επιστημονική επιμέλεια άρθρου

Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος

Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής επιμέλειας περιεχομένου

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας Έσλιν 19, Λαμία 35100

Επικοινωνία με το εργαστήριο

Σταθερό: +30 22310 66841

Κινητό: +30 6972 860905

Κλήση WhatsApp Viber Messenger

Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30