ΑΝΤΙΥΠΕΡΤΑΣΙΚΑ • ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΠΙΕΣΗ • ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ

Exforge HCT: Πίεση, Δοσολογία, Παρενέργειες, Κάλιο, Νεφρά και Εξετάσεις

Δημοσίευση: 8 Αυγούστου 2026 • Τελευταία ενημέρωση: 8 Αυγούστου 2026

← Κεντρικός οδηγός: Αντιυπερτασικά Φάρμακα

→ eGFR και Νεφρική Λειτουργία

1Τι είναι το Exforge HCT;

Το Exforge HCT είναι αντιυπερτασικό φάρμακο σταθερού συνδυασμού τριών δραστικών ουσιών. Περιέχει έναν αναστολέα διαύλων ασβεστίου, έναν ανταγωνιστή των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ και ένα θειαζιδικό διουρητικό.

Ο συνδυασμός επιτρέπει σε ασθενείς που χρειάζονται και τα τρία φάρμακα να λαμβάνουν τις δραστικές ουσίες σε ένα δισκίο ημερησίως, αντί για περισσότερα διαφορετικά δισκία.

Σημαντικό: η ευρωπαϊκή ένδειξη του Exforge HCT είναι θεραπεία αντικατάστασης. Δηλαδή χρησιμοποιείται σε ενήλικες των οποίων η πίεση είναι ήδη επαρκώς ελεγχόμενη με αμλοδιπίνη, βαλσαρτάνη και υδροχλωροθειαζίδη στις κατάλληλες δόσεις.

2Ποιες δραστικές ουσίες περιέχει;

Το Exforge HCT συνδυάζει:

• Αμλοδιπίνη: αναστολέας διαύλων ασβεστίου που προκαλεί αγγειοδιαστολή.
• Βαλσαρτάνη: ARB, δηλαδή ανταγωνιστής των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ΙΙ.
• Υδροχλωροθειαζίδη: θειαζιδικό διουρητικό που αυξάνει την αποβολή νατρίου και νερού από τους νεφρούς.

Οι μηχανισμοί είναι διαφορετικοί αλλά συμπληρωματικοί. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο τριπλός συνδυασμός μπορεί να προσφέρει ισχυρότερη αντιυπερτασική δράση από έναν ή δύο από τους παράγοντες μόνο.

3Exforge HCT στην Ελλάδα: κυκλοφορία και συνταγογράφηση

Το Exforge HCT είναι καταχωρημένο στην Ελλάδα και διατίθεται με ιατρική συνταγή. Σκευάσματα του Exforge HCT εμφανίζονται στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση της ΗΔΥΚΑ και στη θετική λίστα αποζημιούμενων φαρμάκων.

Στην ελληνική αγορά έχουν καταχωρηθεί περιεκτικότητες όπως:

• 5 mg / 160 mg / 12,5 mg
• 10 mg / 160 mg / 12,5 mg
• 5 mg / 160 mg / 25 mg
• 10 mg / 160 mg / 25 mg
• 10 mg / 320 mg / 25 mg

Οι αριθμοί αντιστοιχούν κατά σειρά σε αμλοδιπίνη / βαλσαρτάνη / υδροχλωροθειαζίδη.

Η διαθεσιμότητα συγκεκριμένης περιεκτικότητας, η ασφαλιστική τιμή και η συμμετοχή μπορεί να μεταβάλλονται. Η τελική εικόνα προκύπτει από την ισχύουσα ηλεκτρονική συνταγή και το τρέχον σύστημα αποζημίωσης.

4Σε ποιους χορηγείται;

Η επίσημη ένδειξη αφορά ενήλικες με ιδιοπαθή αρτηριακή υπέρταση των οποίων η πίεση ελέγχεται επαρκώς με συνδυασμό αμλοδιπίνης, βαλσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης.

Μπορεί επομένως να χρησιμοποιηθεί για να απλοποιήσει την αγωγή όταν ο ασθενής ήδη λαμβάνει τα ίδια δραστικά συστατικά ως ξεχωριστά φάρμακα ή ως συνδυασμό δύο συστατικών μαζί με ένα τρίτο.

5Πώς δρα το Exforge HCT;

Η αμλοδιπίνη χαλαρώνει τα λεία μυϊκά κύτταρα των αρτηριών, με αποτέλεσμα αγγειοδιαστολή και μείωση των αγγειακών αντιστάσεων.

Η βαλσαρτάνη αποκλείει τους υποδοχείς AT1 της αγγειοτενσίνης ΙΙ. Έτσι περιορίζει την αγγειοσύσπαση και άλλες δράσεις του συστήματος ρενίνης–αγγειοτενσίνης–αλδοστερόνης.

Η υδροχλωροθειαζίδη αυξάνει την απέκκριση νατρίου και νερού από τους νεφρούς και μειώνει τον όγκο του κυκλοφορούντος αίματος και, μακροπρόθεσμα, τις περιφερικές αγγειακές αντιστάσεις.

6Δοσολογία του Exforge HCT

Η συνιστώμενη λήψη είναι συνήθως ένα δισκίο μία φορά την ημέρα.

Η περιεκτικότητα πρέπει να αντιστοιχεί στις δόσεις αμλοδιπίνης, βαλσαρτάνης και υδροχλωροθειαζίδης με τις οποίες ο ασθενής ήταν ήδη ρυθμισμένος πριν από τη μετάβαση στον σταθερό συνδυασμό.

Η μέγιστη ημερήσια δόση των τριών συστατικών στον συνδυασμό είναι:

• Αμλοδιπίνη: 10 mg
• Βαλσαρτάνη: 320 mg
• Υδροχλωροθειαζίδη: 25 mg

Δεν πρέπει να αλλάζει κανείς μόνος του περιεκτικότητα επειδή η πίεση είναι υψηλότερη ή χαμηλότερη για μία ή δύο ημέρες.

7Πώς λαμβάνεται;

Το Exforge HCT λαμβάνεται από το στόμα, με ή χωρίς τροφή, κατά προτίμηση την ίδια ώρα κάθε ημέρα.

Η πρωινή λήψη είναι συχνά πρακτικότερη επειδή το φάρμακο περιέχει υδροχλωροθειαζίδη, η οποία αυξάνει την παραγωγή ούρων.

Το δισκίο καταπίνεται με νερό. Η καθημερινή συνέπεια στη λήψη είναι σημαντικότερη από την περιστασιακή μέτρηση μιας μεμονωμένης υψηλής τιμής πίεσης.

8Πόσο μειώνει την πίεση;

Η ανταπόκριση δεν είναι ίδια σε όλους. Επηρεάζεται από την αρχική πίεση, τις δόσεις, την ηλικία, το σωματικό βάρος, την πρόσληψη αλατιού, τη νεφρική λειτουργία και άλλους παράγοντες.

Σε κλινικές μελέτες ο τριπλός συνδυασμός αμλοδιπίνης–βαλσαρτάνης–υδροχλωροθειαζίδης προκάλεσε μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε σύγκριση με αντίστοιχους διπλούς συνδυασμούς.

Ο στόχος όμως δεν είναι «όσο χαμηλότερα τόσο καλύτερα». Υπερβολική μείωση μπορεί να προκαλέσει ζάλη, αδυναμία ή συγκοπτικό επεισόδιο, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ή αφυδατωμένους ασθενείς.

9Συχνές παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προέρχονται από οποιοδήποτε από τα τρία συστατικά. Μεταξύ όσων έχουν αναφερθεί περιλαμβάνονται:

• ζάλη,
• πονοκέφαλος,
• χαμηλή αρτηριακή πίεση,
• κόπωση ή αδυναμία,
• συχνουρία,
• δυσπεψία,
• οίδημα, ιδιαίτερα στα κάτω άκρα,
• διαταραχές ηλεκτρολυτών, όπως χαμηλό κάλιο.

Δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς και η παρουσία ενός συμπτώματος δεν σημαίνει αυτομάτως ότι προκαλείται από το φάρμακο.

10Πρήξιμο στα πόδια και αμλοδιπίνη

Το οίδημα στους αστραγάλους ή στα κάτω άκρα είναι γνωστή ανεπιθύμητη ενέργεια της αμλοδιπίνης.

Δεν οφείλεται απαραίτητα σε «κατακράτηση υγρών» με τον ίδιο μηχανισμό που παρατηρείται στην καρδιακή ανεπάρκεια. Προκύπτει κυρίως από αλλαγές στις πιέσεις των μικρών αγγείων λόγω αρτηριολικής αγγειοδιαστολής.

Νέο, έντονο ή ασύμμετρο πρήξιμο στα πόδια χρειάζεται αξιολόγηση και δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα στην αμλοδιπίνη.

Δείτε επίσης: Adalat και αναστολείς διαύλων ασβεστίου.

11Exforge HCT, κάλιο και νάτριο

Το Exforge HCT έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον ως προς τους ηλεκτρολύτες επειδή τα δύο συστατικά του μπορεί να επηρεάσουν το κάλιο με διαφορετικό τρόπο.

• Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να μειώσει το κάλιο και το νάτριο.
• Η βαλσαρτάνη μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να αυξήσει το κάλιο.

Το τελικό αποτέλεσμα επομένως δεν μπορεί να προβλεφθεί μόνο από τη σύνθεση του φαρμάκου.

Χαμηλό κάλιο μπορεί να σχετίζεται με μυϊκή αδυναμία, κράμπες ή διαταραχές ρυθμού. Υψηλό κάλιο επίσης μπορεί να είναι επικίνδυνο, ιδιαίτερα όταν υπάρχει μειωμένη νεφρική λειτουργία ή συγχορήγηση άλλων φαρμάκων που αυξάνουν το κάλιο.

12Κρεατινίνη, eGFR και νεφρική λειτουργία

Η νεφρική λειτουργία έχει ιδιαίτερη σημασία κατά τη θεραπεία με Exforge HCT.

Η βαλσαρτάνη επηρεάζει το σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης, ενώ η υδροχλωροθειαζίδη επηρεάζει τον όγκο υγρών και τους ηλεκτρολύτες. Για αυτό σε αρκετούς ασθενείς ο γιατρός παρακολουθεί:

• κρεατινίνη αίματος,
• eGFR,
• ουρία,
• κάλιο,
• νάτριο.

Σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία με eGFR κάτω από 30 mL/min/1,73 m², σε ανουρία ή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, το Exforge HCT αντενδείκνυται σύμφωνα με την ευρωπαϊκή πληροφορία προϊόντος.

Διαβάστε αναλυτικά: eGFR: τι δείχνει και πώς ερμηνεύεται και Νεφρική λειτουργία: κρεατινίνη, eGFR, ουρία και εξετάσεις ούρων.

13Ουρικό οξύ και ουρική αρθρίτιδα

Η υδροχλωροθειαζίδη μπορεί να προκαλέσει αύξηση του ουρικού οξέος στο αίμα και σε προδιατεθειμένα άτομα μπορεί να διευκολύνει την εμφάνιση κρίσης ουρικής αρθρίτιδας.

Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε ασθενής που λαμβάνει Exforge HCT χρειάζεται συνεχώς μέτρηση ουρικού οξέος. Είναι όμως εξέταση με ιδιαίτερη πρακτική αξία όταν υπάρχει:

• ιστορικό υπερουριχαιμίας,
• ουρική αρθρίτιδα,
• νεφρική δυσλειτουργία,
• πόνος και οίδημα άρθρωσης που δημιουργούν σχετική υποψία.

14Exforge HCT και σάκχαρο

Τα θειαζιδικά διουρητικά μπορούν σε ορισμένους ασθενείς να επηρεάσουν τη γλυκόζη αίματος. Η επίδραση εξαρτάται από τη δόση και το συνολικό μεταβολικό προφίλ.

Σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, προδιαβήτη ή αυξημένο καρδιομεταβολικό κίνδυνο μπορεί επομένως να εντάσσεται στην παρακολούθηση:

• γλυκόζη νηστείας,
• HbA1c,
• λιπιδαιμικό προφίλ.

Η ύπαρξη διαβήτη δεν σημαίνει από μόνη της ότι το Exforge HCT δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Υπάρχουν όμως ειδικές αντενδείξεις για ορισμένους συνδυασμούς, όπως η ταυτόχρονη χρήση αλισκιρένης σε συγκεκριμένους ασθενείς.

15Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειάζονται;

Δεν υπάρχει ένα ενιαίο πακέτο εξετάσεων κατάλληλο για όλους. Ανάλογα με τον ασθενή και τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού μπορεί να ελεγχθούν:

Η συχνότητα των εξετάσεων εξαρτάται από την αρχική νεφρική λειτουργία, την ηλικία, τη δόση, άλλα φάρμακα και τυχόν αλλαγές της αγωγής.

16Αντενδείξεις και σημαντικές προφυλάξεις

Το Exforge HCT δεν είναι κατάλληλο για όλους. Μεταξύ των επίσημων αντενδείξεων περιλαμβάνονται καταστάσεις όπως:

• υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε σχετικά παράγωγα,
• δεύτερο και τρίτο τρίμηνο κύησης,
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία με eGFR <30 mL/min/1,73 m², ανουρία ή αιμοκάθαρση,
• ηπατική δυσλειτουργία, χολική κίρρωση ή χολόσταση σύμφωνα με την ευρωπαϊκή πληροφορία προϊόντος,
• ανθεκτική υποκαλιαιμία ή υπονατριαιμία,
• υπερασβεστιαιμία,
• συμπτωματική υπερουριχαιμία,
• σοβαρή υπόταση,
• καταπληξία,
• ορισμένες σοβαρές αποφρακτικές καρδιοπάθειες.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται σε αφυδάτωση, εμέτους, διάρροιες, έντονη διούρηση ή δίαιτα πολύ χαμηλή σε αλάτι, επειδή αυξάνεται ο κίνδυνος συμπτωματικής υπότασης.

17Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που λαμβάνει ο ασθενής. Ιδιαίτερη προσοχή μπορεί να απαιτείται με:

• συμπληρώματα καλίου ή υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο,
• καλιοσυντηρητικά διουρητικά,
• άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης,
• αλισκιρένη, ιδιαίτερα σε ασθενείς με διαβήτη ή νεφρική δυσλειτουργία,
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ειδικά σε ηλικιωμένους, αφυδατωμένους ή άτομα με νεφρική δυσλειτουργία,
• λίθιο,
• άλλα αντιυπερτασικά που μπορεί να ενισχύσουν την πτώση της πίεσης.

Δεν πρέπει να προστίθενται αυθαίρετα συμπληρώματα καλίου επειδή το φάρμακο περιέχει διουρητικό. Η βαλσαρτάνη μπορεί να κινηθεί προς την αντίθετη κατεύθυνση και να αυξήσει το κάλιο.

18Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Τα φάρμακα που δρουν στο σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης, όπως η βαλσαρτάνη, απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στην εγκυμοσύνη.

Το Exforge HCT αντενδείκνυται στο δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή διαπιστώνει ότι είναι έγκυος ενώ λαμβάνει το φάρμακο πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με τον θεράποντα ιατρό για επιλογή κατάλληλης εναλλακτικής θεραπείας.

Κατά τον θηλασμό επίσης απαιτείται ιατρική αξιολόγηση, καθώς η υδροχλωροθειαζίδη απεκκρίνεται σε μικρές ποσότητες στο μητρικό γάλα.

19Ξεχασμένη δόση και υπερδοσολογία

Σε περίπτωση ξεχασμένης δόσης ακολουθούνται οι οδηγίες που έχουν δοθεί από τον γιατρό ή το φύλλο οδηγιών του συγκεκριμένου σκευάσματος. Δεν πρέπει να λαμβάνεται αυθαίρετα διπλή δόση για αναπλήρωση.

Υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει σημαντική πτώση της αρτηριακής πίεσης, ζάλη και διαταραχές υγρών ή ηλεκτρολυτών και απαιτεί άμεση ιατρική εκτίμηση.

20Πότε χρειάζεται άμεση επικοινωνία με γιατρό;

Ιατρική αξιολόγηση χρειάζεται ιδιαίτερα όταν εμφανίζονται:

• λιποθυμία ή έντονη και επίμονη ζάλη,
• πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση με συμπτώματα,
• έντονη μυϊκή αδυναμία, κράμπες ή αίσθημα παλμών,
• σημαντική μείωση της ποσότητας ούρων,
• έντονο πρήξιμο προσώπου, χειλιών ή γλώσσας,
• δύσπνοια ή πόνος στο στήθος,
• σοβαρή αφυδάτωση λόγω παρατεταμένων εμέτων ή διάρροιας.

Οι πολύ υψηλές τιμές πίεσης που συνοδεύονται από νευρολογικά συμπτώματα, πόνο στο στήθος, δύσπνοια ή διαταραχή συνείδησης χρειάζονται επείγουσα ιατρική εκτίμηση και όχι απλώς επιπλέον δόση αντιυπερτασικού.

21Συχνές Ερωτήσεις για το Exforge HCT

22Κλείστε Ραντεβού και Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία

1. European Medicines Agency – Exforge HCT, EPAR και Product Information.
2. Γαληνός – Exforge HCT, δραστικές ουσίες και διαθέσιμα σκευάσματα.
3. Γαληνός – στοιχεία κυκλοφορίας και ηλεκτρονικής συνταγογράφησης Exforge HCT 5/160/12,5 mg.
4. Μικροβιολογικό Λαμία – Αντιυπερτασικά Φάρμακα και Εξετάσεις Παρακολούθησης.