Duphaston: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες & Εξετάσεις Αίματος

1Τι είναι το Duphaston

Το Duphaston είναι φαρμακευτικό σκεύασμα που περιέχει δυδρογεστερόνη. Η δυδρογεστερόνη ανήκει στα προγεσταγόνα, δηλαδή ουσίες με δράση παρόμοια με της προγεστερόνης, της βασικής ορμόνης της δεύτερης φάσης του γυναικείου κύκλου.

Στην πράξη χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπου ο γιατρός θέλει να προσθέσει προγεστερονική δράση: σε ορισμένες διαταραχές κύκλου, σε επώδυνη περίοδο, σε έντονη αιμορραγία, σε δευτεροπαθή αμηνόρροια, σε ενδομητρίωση και σε σχήματα ορμονικής υποκατάστασης όταν η γυναίκα λαμβάνει οιστρογόνα και έχει μήτρα.

Δεν είναι ένα «γενικό χάπι για να έρθει ή να καθυστερήσει η περίοδος». Το ίδιο φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιείται με διαφορετικό τρόπο ανάλογα με την ένδειξη. Για αυτό η ασφαλής χρήση του απαιτεί σαφή οδηγία γυναικολόγου και όχι αντιγραφή σχήματος από άλλη γυναίκα.

2Δυδρογεστερόνη: η δραστική ουσία

Η δυδρογεστερόνη είναι από του στόματος χορηγούμενο προγεσταγόνο. Η κύρια δράση της αφορά το ενδομήτριο, δηλαδή την εσωτερική επένδυση της μήτρας. Όταν το ενδομήτριο έχει προηγουμένως επηρεαστεί από οιστρογόνα, η προγεσταγονική δράση βοηθά τη μετάβαση προς εκκριτική φάση.

Αυτό έχει σημασία σε κύκλους όπου η ισορροπία οιστρογόνου και προγεστερόνης δεν είναι επαρκής ή όταν χορηγείται οιστρογόνο εξωτερικά, όπως σε ορισμένα σχήματα θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης. Σε γυναίκες με μήτρα, η ανεπαρκής προγεσταγονική κάλυψη όταν λαμβάνονται οιστρογόνα μπορεί να οδηγήσει σε υπερδιέγερση του ενδομητρίου, γι’ αυτό η επιλογή σχήματος πρέπει να γίνεται από γιατρό.

Για γενική κατανόηση του ρόλου της ορμόνης, δείτε και τον αναλυτικό οδηγό για την προγεστερόνη.

3Πότε χρησιμοποιείται

Το Duphaston χρησιμοποιείται σε επιλεγμένες καταστάσεις που σχετίζονται με την προγεστερονική φάση του κύκλου ή με την ανάγκη προστασίας του ενδομητρίου. Οι συχνότερες αναφερόμενες χρήσεις περιλαμβάνουν δυσμηνόρροια, μηνορραγία, δευτεροπαθή αμηνόρροια, ενδομητρίωση και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης σε συνδυασμό με οιστρογόνο.

Η ένδειξη έχει μεγάλη σημασία. Άλλη λογική έχει η χρήση σε γυναίκα με επώδυνη περίοδο, άλλη σε γυναίκα με απουσία περιόδου, άλλη σε ενδομητρίωση και άλλη σε μετεμμηνοπαυσιακή γυναίκα που λαμβάνει οιστρογόνο. Η ίδια δόση ή διάρκεια δεν είναι κατάλληλη για όλες.

Σε κάθε περίπτωση, πριν από τη χορήγηση πρέπει να υπάρχει σαφής διάγνωση. Η ακανόνιστη αιμορραγία, η ξαφνική αλλαγή στον κύκλο ή η απουσία περιόδου δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται μηχανικά μόνο με ένα φάρμακο, χωρίς να αποκλειστούν κύηση, θυρεοειδοπάθεια, υπερπρολακτιναιμία, πολυκυστικές ωοθήκες, αναιμία ή οργανικό αίτιο από τη μήτρα.

4Πώς δρα στον κύκλο

Στον φυσιολογικό κύκλο, η προγεστερόνη αυξάνεται μετά την ωορρηξία. Αυτή η αύξηση βοηθά το ενδομήτριο να σταθεροποιηθεί και να γίνει εκκριτικό. Αν δεν υπάρξει κύηση, τα επίπεδα της προγεστερόνης πέφτουν και ακολουθεί η περίοδος.

Η δυδρογεστερόνη μιμείται μέρος αυτής της προγεσταγονικής δράσης. Έτσι μπορεί να βοηθήσει στην οργάνωση της δεύτερης φάσης του κύκλου ή στην πρόκληση αιμορραγίας από απόσυρση, όταν υπάρχει επαρκής οιστρογονική επίδραση στο ενδομήτριο. Αυτός είναι και ο λόγος που η χορήγηση πρέπει να τοποθετείται σωστά μέσα στον κύκλο.

Αν μια γυναίκα δεν έχει καθόλου οιστρογονική προετοιμασία του ενδομητρίου, η λήψη προγεσταγόνου δεν θα έχει απαραίτητα το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Για αυτό σε δευτεροπαθή αμηνόρροια ο γιατρός μπορεί να χρειαστεί ορμονικό έλεγχο, υπερηχογράφημα και αξιολόγηση του συνολικού άξονα υποθάλαμος–υπόφυση–ωοθήκη.

5Duphaston και προγεστερόνη

Το Duphaston δεν είναι φυσική μικρονισμένη προγεστερόνη. Περιέχει δυδρογεστερόνη, δηλαδή συνθετικό προγεσταγόνο με προγεστερονική δράση. Αυτό το διαφοροποιεί από σκευάσματα φυσικής προγεστερόνης, όπως το Utrogestan, το οποίο έχει διαφορετική δραστική ουσία και μπορεί να λαμβάνεται με διαφορετικές οδούς, ανάλογα με την ένδειξη.

Η διαφορά αυτή δεν σημαίνει ότι το ένα φάρμακο είναι γενικά «καλύτερο» από το άλλο. Σημαίνει ότι δεν πρέπει να γίνεται αυθαίρετη αντικατάσταση. Σε μερικές περιπτώσεις ο γιατρός μπορεί να προτιμήσει δυδρογεστερόνη, σε άλλες μικρονισμένη προγεστερόνη, σε άλλες άλλο προγεσταγόνο ή διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.

Αν σας ενδιαφέρει η σύγκριση με φυσική προγεστερόνη, μπορείτε να διαβάσετε και τον οδηγό για το Utrogestan.

6Δοσολογία και τρόπος λήψης

Η δοσολογία του Duphaston καθορίζεται από τον γυναικολόγο. Μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την πάθηση, την ημέρα του κύκλου, τη διάρκεια της θεραπείας και την κλινική ανταπόκριση. Μην αλλάζετε μόνοι σας δόση, ημέρες λήψης ή διάρκεια, γιατί μπορεί να προκληθεί σύγχυση στον κύκλο ή να καθυστερήσει η διάγνωση σημαντικής αιτίας αιμορραγίας.

Το δισκίο λαμβάνεται από το στόμα, συνήθως με νερό, με ή χωρίς τροφή. Όταν χρειάζονται περισσότερες από μία δόσεις ημερησίως, ο γιατρός μπορεί να συστήσει κατανομή μέσα στην ημέρα. Η σταθερή ώρα λήψης βοηθά να μειωθούν τα λάθη και να τηρείται σωστά το σχήμα.

Αν ξεχάσετε δόση, μην διπλασιάζετε αυθαίρετα την επόμενη. Ακολουθήστε τις οδηγίες που σας έδωσε ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός. Αν τα λάθη είναι συχνά, ενημερώστε τον γιατρό, γιατί η ασταθής λήψη μπορεί να οδηγήσει σε απρόβλεπτη αιμορραγία ή ασαφή αξιολόγηση της ανταπόκρισης.

7Χρήση στη δυσμηνόρροια

Η δυσμηνόρροια είναι ο έντονος πόνος περιόδου. Μπορεί να είναι πρωτοπαθής, χωρίς εμφανή οργανική πάθηση, ή δευτεροπαθής, όταν σχετίζεται με καταστάσεις όπως ενδομητρίωση, αδενομύωση, ινομυώματα ή φλεγμονές. Το Duphaston μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένα σχήματα, όταν ο γιατρός θεωρεί ότι χρειάζεται προγεσταγονική ρύθμιση.

Όμως ο πόνος περιόδου δεν πρέπει πάντα να αντιμετωπίζεται σαν απλό σύμπτωμα. Αν ο πόνος εμφανίστηκε πρόσφατα, επιδεινώνεται προοδευτικά, συνοδεύεται από αιμορραγία ανάμεσα στις περιόδους, πόνο στη σεξουαλική επαφή, υπογονιμότητα ή έντονη κόπωση, χρειάζεται γυναικολογική διερεύνηση.

Σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις αίματος για αναιμία ή φλεγμονή, ειδικά όταν ο πόνος συνυπάρχει με έντονη αιμορραγία, πυρετό, δύσοσμες εκκρίσεις ή συμπτώματα λοίμωξης. Η θεραπεία πρέπει να στοχεύει στην αιτία και όχι μόνο στην προσωρινή αλλαγή του κύκλου.

8Χρήση σε μηνορραγία και έντονη περίοδο

Η μηνορραγία σημαίνει υπερβολική ή παρατεταμένη αιμορραγία κατά την περίοδο. Μπορεί να προκαλέσει σιδηροπενία, χαμηλή φερριτίνη, αναιμία, αδυναμία, ζάλη και ταχυκαρδία. Το Duphaston μπορεί να έχει θέση σε ορισμένες περιπτώσεις ορμονικής ρύθμισης, αλλά η έντονη αιμορραγία χρειάζεται πρώτα σωστή εκτίμηση.

Η γυναικολογική αξιολόγηση είναι απαραίτητη όταν η αιμορραγία είναι νέα, πολύ έντονη, εμφανίζεται μετά την επαφή, εμφανίζεται μετά την εμμηνόπαυση ή συνοδεύεται από πόνο, απώλεια βάρους ή σημεία αναιμίας. Μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα, τεστ κύησης, ορμονικός έλεγχος, έλεγχος πηκτικότητας ή περαιτέρω διερεύνηση του ενδομητρίου.

Σε εργαστηριακό επίπεδο, η γενική αίματος και η φερριτίνη είναι συχνά χρήσιμες όταν υπάρχει βαριά περίοδος. Δεν απαντούν στο γιατί υπάρχει η αιμορραγία, αλλά δείχνουν αν έχει ήδη επηρεαστεί ο οργανισμός από απώλεια αίματος.

9Δευτεροπαθής αμηνόρροια

Δευτεροπαθής αμηνόρροια σημαίνει ότι μια γυναίκα που είχε περίοδο σταμάτησε να έχει για ένα σημαντικό διάστημα. Η αιτία μπορεί να είναι κύηση, θηλασμός, έντονη απώλεια βάρους, υπερβολική άσκηση, στρες, πολυκυστικές ωοθήκες, θυρεοειδοπάθεια, αυξημένη προλακτίνη, πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια ή άλλοι παράγοντες.

Το Duphaston μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συγκεκριμένα σχήματα για να αξιολογηθεί ή να ρυθμιστεί η ανταπόκριση του ενδομητρίου. Όμως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως τρόπος να «φέρνουμε περίοδο» χωρίς διάγνωση. Πρώτα πρέπει να αποκλειστεί εγκυμοσύνη και να αξιολογηθεί το ορμονικό περιβάλλον.

Συχνά ο γιατρός ζητά β-hCG, TSH, προλακτίνη, FSH, LH, οιστραδιόλη και, ανάλογα με την εικόνα, ανδρογόνα ή δείκτες μεταβολικού κινδύνου. Το ιστορικό κύκλου και το υπερηχογράφημα είναι εξίσου σημαντικά με τις εξετάσεις αίματος.

10Ενδομητρίωση

Η ενδομητρίωση είναι κατάσταση όπου ιστός παρόμοιος με το ενδομήτριο βρίσκεται έξω από την κοιλότητα της μήτρας. Μπορεί να προκαλεί έντονο πόνο περιόδου, χρόνιο πυελικό πόνο, πόνο στην επαφή, πόνο στην αφόδευση ή στην ούρηση κατά την περίοδο και δυσκολία σύλληψης.

Η ορμονική θεραπεία, σε διάφορες μορφές, χρησιμοποιείται συχνά για έλεγχο συμπτωμάτων. Η δυδρογεστερόνη μπορεί να έχει θέση σε επιλεγμένες περιπτώσεις, αλλά η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, την ηλικία, την επιθυμία για εγκυμοσύνη, το ιστορικό και τα ευρήματα από την κλινική και απεικονιστική αξιολόγηση.

Η ενδομητρίωση δεν διαγιγνώσκεται αποκλειστικά με εξετάσεις αίματος. Οι αιματολογικές εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν σε συνοδά προβλήματα, όπως αναιμία από βαριά περίοδο ή φλεγμονώδη εικόνα, αλλά δεν αντικαθιστούν τον γυναικολόγο και τον υπέρηχο.

11Ορμονική υποκατάσταση και προστασία ενδομητρίου

Σε γυναίκες που λαμβάνουν οιστρογόνα για συμπτώματα εμμηνόπαυσης και έχουν μήτρα, συνήθως χρειάζεται προγεσταγονική προστασία του ενδομητρίου. Ο λόγος είναι ότι τα οιστρογόνα χωρίς επαρκή προγεσταγονική αντιστάθμιση μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο πάχυνσης του ενδομητρίου.

Το Duphaston μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος τέτοιου σχήματος, ανάλογα με το ιατρικό πρωτόκολλο. Ο γιατρός αποφασίζει αν το σχήμα θα είναι κυκλικό ή συνεχές, πόσες ημέρες θα λαμβάνεται το προγεσταγόνο και αν χρειάζεται αλλαγή σε άλλο σκεύασμα.

Κάθε αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση ή κάθε ασυνήθιστη αιμορραγία κατά τη HRT πρέπει να αναφέρεται στον γυναικολόγο. Δεν πρέπει να θεωρείται αυτόματα «φυσιολογική παρενέργεια», ιδίως αν είναι έντονη, επιμένει ή εμφανίζεται μετά από περίοδο σταθερότητας.

12Κύηση και πρώιμη εγκυμοσύνη

Το Duphaston δεν πρέπει να λαμβάνεται στην κύηση ή σε πιθανή κύηση χωρίς σαφή οδηγία γυναικολόγου. Σε γυναίκα με καθυστέρηση περιόδου, πόνο ή αιμορραγία, το πρώτο βήμα δεν είναι η αυθαίρετη λήψη ορμόνης, αλλά η επιβεβαίωση ή ο αποκλεισμός κύησης.

Η β-hCG στο αίμα είναι βασική εξέταση για την πρώιμη αξιολόγηση κύησης, ειδικά όταν υπάρχει καθυστέρηση, ασαφές τεστ ούρων, πόνος, αιμορραγία ή υποψία εξωμήτριας κύησης. Η ερμηνεία της γίνεται μαζί με την ημέρα του κύκλου, τα συμπτώματα και το υπερηχογράφημα.

Αν υπάρχει θετικό τεστ εγκυμοσύνης και αιμορραγία, χρειάζεται άμεση επικοινωνία με γυναικολόγο. Η ορμονική υποστήριξη, όταν ενδείκνυται, αποφασίζεται εξατομικευμένα. Δεν είναι ασφαλές να ξεκινά ή να διακόπτεται με βάση συμβουλές από το διαδίκτυο.

13Γονιμότητα και ωχρινική φάση

Η ωχρινική φάση είναι το διάστημα μετά την ωορρηξία. Σε αυτή τη φάση η προγεστερόνη φυσιολογικά αυξάνεται. Όταν υπάρχει υποψία ανεπαρκούς ωχρινικής φάσης, ο γιατρός αξιολογεί τον κύκλο, την ωορρηξία, τη διάρκεια της δεύτερης φάσης και το συνολικό ιστορικό γονιμότητας.

Το Duphaston δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως γενική «ενίσχυση γονιμότητας» χωρίς διάγνωση. Η υπογονιμότητα μπορεί να σχετίζεται με πολλούς παράγοντες: ωορρηξία, σάλπιγγες, ενδομητρίωση, σπέρμα, θυρεοειδή, προλακτίνη, ηλικία και μεταβολικούς παράγοντες.

Σε κύκλους υποβοηθούμενης αναπαραγωγής, το σχήμα προγεστερονικής υποστήριξης καθορίζεται αποκλειστικά από τον θεράποντα γιατρό ή το κέντρο IVF. Η αυθαίρετη αλλαγή από ένα προγεσταγόνο σε άλλο μπορεί να επηρεάσει το πρωτόκολλο.

14Πότε χρειάζεται προσοχή

Πριν από τη λήψη Duphaston πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό για ιστορικό θρόμβωσης, ηπατικής νόσου, ανεξήγητης κολπικής αιμορραγίας, ορμονοεξαρτώμενου καρκίνου, σοβαρών ημικρανιών, κύησης, θηλασμού ή αλλεργίας σε φάρμακα.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν το Duphaston χορηγείται μαζί με οιστρογόνο στο πλαίσιο HRT. Τότε η αξιολόγηση κινδύνου δεν αφορά μόνο τη δυδρογεστερόνη, αλλά ολόκληρο το ορμονικό σχήμα: ηλικία, κάπνισμα, βάρος, αρτηριακή πίεση, ιστορικό θρόμβωσης, μαστολογικό ιστορικό και οικογενειακό ιστορικό.

Αν υπάρχει αδιάγνωστη αιμορραγία, η θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερεί τον έλεγχο. Η αιμορραγία μπορεί να είναι ορμονική, αλλά μπορεί επίσης να σχετίζεται με πολύποδες, ινομυώματα, υπερπλασία ενδομητρίου, κύηση ή άλλες παθήσεις που χρειάζονται διαφορετική προσέγγιση.

15Παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, το Duphaston μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι πιθανές ενοχλήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν κεφαλαλγία, ναυτία, ευαισθησία στο στήθος, μεταβολές στην αιμορραγία, κηλίδες αίματος, φούσκωμα, αλλαγές στη διάθεση ή αίσθημα ζάλης σε ορισμένες γυναίκες.

Η εμφάνιση κηλίδων ή αλλαγής στην περίοδο δεν σημαίνει πάντα σοβαρό πρόβλημα, αλλά πρέπει να αξιολογείται σε σχέση με την ένδειξη, την ηλικία και τη διάρκεια θεραπείας. Αν η αιμορραγία είναι έντονη, παρατεταμένη ή εμφανίζεται σε γυναίκα μετά την εμμηνόπαυση, χρειάζεται γυναικολογική εκτίμηση.

Μην διακόπτετε απότομα θεραπεία που σας δόθηκε για συγκεκριμένο ιατρικό λόγο χωρίς να ενημερώσετε τον γιατρό. Αν η παρενέργεια είναι ενοχλητική, η λύση μπορεί να είναι αλλαγή σχήματος, αλλαγή χρόνου λήψης ή επανεκτίμηση της διάγνωσης.

16Συμπτώματα που θέλουν άμεσα γιατρό

Ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια αν εμφανιστεί πόνος ή πρήξιμο στο ένα πόδι, ξαφνικός πόνος στο στήθος, δύσπνοια, αιφνίδια αδυναμία, διαταραχή ομιλίας, έντονος πονοκέφαλος διαφορετικός από τους συνηθισμένους, κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών, σοβαρή αλλεργική αντίδραση ή έντονη κολπική αιμορραγία.

Τα συμπτώματα αυτά δεν σημαίνουν απαραίτητα ότι προκλήθηκαν από το Duphaston, αλλά δεν πρέπει να αγνοούνται. Ιδιαίτερα όταν υπάρχει ορμονική θεραπεία, κάπνισμα, παχυσαρκία, ιστορικό θρόμβωσης ή συνδυασμός με οιστρογόνα, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει άμεσα τα συμπτώματα.

Σε γυναίκα με πιθανή εγκυμοσύνη, πόνο χαμηλά στην κοιλιά, μονόπλευρο πόνο, ζάλη ή αιμορραγία, χρειάζεται επείγουσα αξιολόγηση για να αποκλειστούν καταστάσεις όπως αποβολή ή εξωμήτρια κύηση.

17Αλληλεπιδράσεις και πρακτικές οδηγίες

Πριν πάρετε Duphaston, ενημερώστε τον γιατρό για όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που λαμβάνετε. Αυτό περιλαμβάνει ορμονικά σκευάσματα, αντιεπιληπτικά, αντιφυματικά, αντιρετροϊκά, φυτικά προϊόντα και φάρμακα που επηρεάζουν ένζυμα του ήπατος.

Η δυδρογεστερόνη λαμβάνεται από το στόμα και μεταβολίζεται στον οργανισμό. Αν υπάρχει σημαντικό ηπατικό ιστορικό, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει βιοχημικό έλεγχο ή να επιλέξει διαφορετική θεραπεία. Ενημερώστε επίσης αν έχετε δυσανεξία σε έκδοχα, όπως λακτόζη, επειδή ορισμένα δισκία μπορεί να περιέχουν έκδοχα που ενδιαφέρουν συγκεκριμένες ομάδες ασθενών.

Για πρακτική προετοιμασία πριν από εξετάσεις, δείτε και τον οδηγό Φάρμακα που επηρεάζουν τις εξετάσεις αίματος.

18Εξετάσεις αίματος πριν τη λήψη

Δεν χρειάζονται όλες οι γυναίκες τις ίδιες εξετάσεις πριν από το Duphaston. Οι εξετάσεις επιλέγονται με βάση το πρόβλημα: αμηνόρροια, έντονη αιμορραγία, υποψία κύησης, διαταραχή κύκλου, HRT, ενδομητρίωση ή συμπτώματα αναιμίας.

Για διαθέσιμες εργαστηριακές εξετάσεις μπορείτε να δείτε τον Κατάλογο Εξετάσεων.

19Παρακολούθηση κατά τη θεραπεία

Η παρακολούθηση εξαρτάται από τον λόγο χορήγησης. Σε έντονη περίοδο, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθήσει την αιμοσφαιρίνη και τη φερριτίνη. Σε αμηνόρροια, μπορεί να αξιολογηθεί η ανταπόκριση του κύκλου και να χρειαστεί ορμονικός έλεγχος. Σε HRT, η έμφαση είναι στην ασφάλεια, στα συμπτώματα και σε οποιαδήποτε μη αναμενόμενη αιμορραγία.

Η μέτρηση προγεστερόνης δεν είναι πάντα χρήσιμη κατά τη λήψη προγεσταγόνου και δεν πρέπει να ζητείται μηχανικά. Η χρησιμότητά της εξαρτάται από το ερώτημα: επιβεβαίωση ωορρηξίας, αξιολόγηση ωχρινικής φάσης ή παρακολούθηση κύκλου. Η ημέρα λήψης αίματος είναι κρίσιμη.

Αν κατά τη θεραπεία εμφανιστεί νέα αιμορραγία, έντονος πόνος, καθυστέρηση περιόδου, θετικό τεστ κύησης ή συμπτώματα αναιμίας, επικοινωνήστε με τον γιατρό αντί να συνεχίζετε απλώς το ίδιο σχήμα.

20Συχνές ερωτήσεις

21Τι να θυμάστε

• Το Duphaston περιέχει δυδρογεστερόνη και δρα ως προγεσταγόνο.
• Η χρήση του διαφέρει ανάλογα με την ένδειξη: κύκλος, αμηνόρροια, μηνορραγία, ενδομητρίωση ή HRT.
• Δεν είναι αντισυλληπτικό και δεν πρέπει να λαμβάνεται αυθαίρετα για καθυστέρηση ή πρόκληση περιόδου.
• Σε καθυστέρηση περιόδου πρέπει πρώτα να αποκλειστεί εγκυμοσύνη.
• Σε έντονη αιμορραγία χρήσιμες εξετάσεις είναι συχνά γενική αίματος και φερριτίνη.
• Σε αμηνόρροια μπορεί να χρειαστούν β-hCG, TSH, προλακτίνη, FSH, LH και οιστραδιόλη, ανάλογα με την κλινική εικόνα.
• Κάθε νέα, έντονη ή μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία χρειάζεται γυναικολογική εκτίμηση.

22Κλείστε Ραντεβού & Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία

Επιστημονική επιμέλεια άρθρου

Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος

Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής επιμέλειας περιεχομένου

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας Έσλιν 19, Λαμία 35100

Επικοινωνία με το εργαστήριο

Σταθερό: +30 22310 66841

Κινητό: +30 6972 860905

Κλήση WhatsApp Viber Messenger

Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30