Biofenac: Χρήση, Δοσολογία, Παρενέργειες & Πότε Θέλει Προσοχή

1Τι είναι το Biofenac

Το Biofenac είναι φάρμακο με δραστική ουσία την ασεκλοφενάκη. Η ασεκλοφενάκη ανήκει στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γνωστά ως ΜΣΑΦ. Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας χρησιμοποιούνται όταν ο πόνος συνδέεται με φλεγμονή, όπως συμβαίνει συχνά σε αρθρώσεις, τένοντες, μυς και ορισμένες ρευματολογικές παθήσεις.

Η βασική διαφορά ενός ΜΣΑΦ από ένα απλό αναλγητικό είναι ότι δεν στοχεύει μόνο στην αίσθηση του πόνου, αλλά και σε μηχανισμούς φλεγμονής. Αυτό δεν σημαίνει ότι είναι πάντα καλύτερη επιλογή. Σημαίνει ότι η επιλογή πρέπει να ταιριάζει με το είδος του πόνου, το ιστορικό του ασθενούς και τα φάρμακα που ήδη λαμβάνει.

Σε καθημερινή γλώσσα, το Biofenac μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν ο γιατρός εκτιμά ότι υπάρχει φλεγμονώδες στοιχείο στον πόνο. Παραδείγματα είναι ο πόνος από οστεοαρθρίτιδα, η έξαρση αρθρικού πόνου, ο πόνος στη μέση με φλεγμονώδη χαρακτηριστικά ή μυοτενόντιες ενοχλήσεις. Δεν είναι όμως φάρμακο για κάθε πόνο, ούτε πρέπει να λαμβάνεται μαζί με άλλα αντιφλεγμονώδη χωρίς σαφή οδηγία.

2Πότε χρησιμοποιείται το Biofenac

Το Biofenac χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από πόνο και φλεγμονή. Οι τυπικές ενδείξεις για τα δισκία ασεκλοφενάκης περιλαμβάνουν οστεοαρθρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα και αγκυλωτική σπονδυλίτιδα. Σε αυτές τις καταστάσεις ο πόνος συνδέεται συχνά με φλεγμονώδη δραστηριότητα, δυσκαμψία και περιορισμό της κίνησης.

Στην πράξη, ο γιατρός μπορεί να το σκεφτεί σε επεισόδια μυοσκελετικού πόνου, όταν χρειάζεται αντιφλεγμονώδης δράση και δεν υπάρχουν αντενδείξεις. Δεν πρέπει όμως να χρησιμοποιείται ως μόνιμη λύση χωρίς επανεκτίμηση. Ο παρατεταμένος πόνος, ο νυχτερινός πόνος, ο πυρετός, η απώλεια βάρους, το οίδημα μιας άρθρωσης ή η αδυναμία βάδισης χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση και όχι απλή επανάληψη παυσίπονου.

Η σωστή ερώτηση δεν είναι μόνο «ποιο παυσίπονο είναι δυνατότερο», αλλά «ποιο παυσίπονο είναι κατάλληλο για τον συγκεκριμένο ασθενή». Ένας νέος άνθρωπος χωρίς ιστορικό μπορεί να έχει διαφορετικό προφίλ κινδύνου από έναν ηλικιωμένο με υπέρταση, νεφρική δυσλειτουργία, αντιπηκτική αγωγή ή ιστορικό έλκους.

3Πώς δρα η ασεκλοφενάκη

Η ασεκλοφενάκη δρα κυρίως μέσω αναστολής της σύνθεσης προσταγλανδινών. Οι προσταγλανδίνες είναι ουσίες που συμμετέχουν στη φλεγμονή, στον πόνο και στον πυρετό, αλλά έχουν και προστατευτικούς ρόλους σε ιστούς όπως το στομάχι και οι νεφροί. Γι’ αυτό η αναστολή τους μπορεί να βοηθήσει στον πόνο, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να δημιουργήσει ανεπιθύμητες ενέργειες.

Η αντιφλεγμονώδης δράση μπορεί να μειώσει το αίσθημα πόνου, την ευαισθησία και σε ορισμένες περιπτώσεις το τοπικό οίδημα ή τη δυσκαμψία. Η δράση αυτή είναι συμπτωματική. Δηλαδή το φάρμακο μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα, αλλά δεν θεραπεύει απαραίτητα την αιτία που τα προκαλεί.

Αυτό είναι σημαντικό σε παθήσεις που απαιτούν διάγνωση και μακροχρόνια στρατηγική, όπως φλεγμονώδεις αρθρίτιδες, αυτοάνοσα νοσήματα ή υποτροπιάζοντες πόνοι. Η ανακούφιση από το Biofenac δεν πρέπει να καθυστερεί την αξιολόγηση όταν τα συμπτώματα επιμένουν, αλλάζει η εικόνα ή εμφανίζονται συστηματικά σημεία.

4Μορφές Biofenac και βασικές διαφορές

Στην Ελλάδα το Biofenac αναφέρεται σε μορφή επικαλυμμένων δισκίων 100 mg και σε τοπική κρέμα 1,5%. Οι δύο μορφές δεν είναι ίδιες ως προς τη χρήση, την απορρόφηση και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν τον οργανισμό.

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα και έχουν συστηματική δράση. Αυτό σημαίνει ότι το φάρμακο περνά στην κυκλοφορία και μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την περιοχή του πόνου αλλά και όργανα όπως στομάχι, νεφρά, ήπαρ και καρδιαγγειακό σύστημα. Γι’ αυτό τα δισκία χρειάζονται μεγαλύτερη προσοχή, ειδικά όταν ο ασθενής έχει χρόνια νοσήματα ή λαμβάνει πολλά φάρμακα.

Η κρέμα εφαρμόζεται τοπικά στο δέρμα και προορίζεται για εντοπισμένο μυοσκελετικό πόνο ή φλεγμονή. Η συστηματική απορρόφηση είναι συνήθως μικρότερη σε σχέση με τα δισκία, αλλά δεν είναι μηδενική. Δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε πληγές, βλεννογόνους, μάτια ή κάτω από στεγανή επίδεση χωρίς οδηγία.

5Δοσολογία Biofenac σε ενήλικες

Η δοσολογία πρέπει να ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού ή του φαρμακοποιού. Για τα δισκία Biofenac 100 mg, η συνήθης δόση ενηλίκων που αναφέρεται στο φύλλο οδηγιών είναι 200 mg ημερησίως, δηλαδή ένα δισκίο 100 mg το πρωί και ένα δισκίο 100 mg το βράδυ. Σε ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτείται χαμηλότερη δόση, όπως 100 mg ημερησίως, μόνο με ιατρική καθοδήγηση.

Το δισκίο καταπίνεται ολόκληρο με νερό. Δεν είναι σωστό να διπλασιάζεται η δόση επειδή ο πόνος επιμένει. Αν ο πόνος δεν ελέγχεται, χρειάζεται επικοινωνία με γιατρό για επανεκτίμηση, όχι αυθαίρετη αύξηση της δόσης ή προσθήκη δεύτερου ΜΣΑΦ.

Η γενική αρχή για τα ΜΣΑΦ είναι η μικρότερη αποτελεσματική δόση για το μικρότερο αναγκαίο χρονικό διάστημα. Όσο αυξάνεται η δόση και η διάρκεια, τόσο αυξάνεται η πιθανότητα ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδίως από στομάχι, νεφρά, πίεση και καρδιαγγειακό σύστημα.

6Πότε δεν πρέπει να λαμβάνεται το Biofenac

Το Biofenac δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα με αλλεργία στην ασεκλοφενάκη ή σε συστατικό του φαρμάκου. Επίσης χρειάζεται αποφυγή όταν προηγούμενη λήψη ασπιρίνης ή άλλου ΜΣΑΦ έχει προκαλέσει κρίση άσθματος, βρογχόσπασμο, ρινίτιδα, κνίδωση ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Δεν είναι κατάλληλο σε ενεργό γαστρικό ή δωδεκαδακτυλικό έλκος, αιμορραγία, ιστορικό αιμορραγίας ή διάτρησης από ΜΣΑΦ, σοβαρή ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία και σε σημαντικό καρδιαγγειακό ιστορικό όπου ο γιατρός το κρίνει επικίνδυνο. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, προηγούμενο έμφραγμα, αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή περιφερική αρτηριακή νόσο.

Η κύηση είναι ξεχωριστή κατηγορία προσοχής. Τα ΜΣΑΦ γενικά αποφεύγονται ιδιαίτερα στο τρίτο τρίμηνο, ενώ και νωρίτερα στην εγκυμοσύνη πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο όταν ο γιατρός κρίνει ότι είναι απαραίτητο. Γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν πρέπει επίσης να ενημερώνουν τον γιατρό τους πριν από συστηματική χρήση ΜΣΑΦ.

7Biofenac, στομάχι, έλκος και αιμορραγία

Οι γαστρεντερικές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι από τα σημαντικότερα θέματα ασφαλείας με τα ΜΣΑΦ. Το Biofenac μπορεί να προκαλέσει δυσπεψία, καούρα, πόνο στο στομάχι, ναυτία ή διάρροια. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, ιδιαίτερα σε ασθενείς υψηλού κινδύνου, μπορεί να σχετίζεται με έλκος ή γαστρεντερική αιμορραγία.

Ο κίνδυνος αυξάνεται σε ηλικιωμένους, σε άτομα με ιστορικό έλκους, σε όσους λαμβάνουν αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά, σε όσους παίρνουν κορτικοστεροειδή ή ορισμένα αντικαταθλιπτικά, και σε όσους χρησιμοποιούν περισσότερα από ένα ΜΣΑΦ. Αυξημένος κίνδυνος υπάρχει επίσης όταν το φάρμακο λαμβάνεται σε υψηλή δόση ή για πολλές ημέρες χωρίς επανεκτίμηση.

Σε ασθενείς με αυξημένο γαστρικό κίνδυνο, ο γιατρός μπορεί να συζητήσει γαστροπροστασία, επιλογή άλλου παυσίπονου ή διαφορετική θεραπευτική στρατηγική. Για περισσότερες λεπτομέρειες υπάρχει ξεχωριστός οδηγός: ΜΣΑΦ & Στομάχι: PPIs, H. pylori και πώς μειώνεται ο κίνδυνος.

8Καρδιά, πίεση και εγκεφαλικό

Τα ΜΣΑΦ μπορεί να επηρεάσουν την αρτηριακή πίεση, να ευνοήσουν κατακράτηση υγρών και να αυξήσουν τον καρδιαγγειακό κίνδυνο σε ορισμένους ασθενείς. Για αυτό το Biofenac δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται ως απλό καθημερινό παυσίπονο από άτομα με γνωστή καρδιοπάθεια ή σημαντικούς παράγοντες κινδύνου.

Προσοχή χρειάζεται σε ασθενείς με υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια, στεφανιαία νόσο, προηγούμενο έμφραγμα, εγκεφαλικό επεισόδιο, παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο, περιφερική αρτηριακή νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, κάπνισμα ή υψηλή χοληστερόλη. Σε αυτούς τους ασθενείς η επιλογή παυσίπονου πρέπει να γίνεται εξατομικευμένα.

Ένα συχνό λάθος είναι η συνέχιση αντιφλεγμονώδους επειδή «βοηθάει στον πόνο», ενώ παράλληλα ανεβαίνει η πίεση ή εμφανίζεται πρήξιμο στα πόδια. Αν εμφανιστεί δύσπνοια, οίδημα, πόνος στο στήθος, αιφνίδια αδυναμία, διαταραχή ομιλίας ή νευρολογικό σύμπτωμα, χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση.

9Biofenac και νεφρά

Τα νεφρά είναι από τα όργανα που μπορεί να επηρεαστούν από τα ΜΣΑΦ. Η επίδραση αυτή έχει μεγαλύτερη σημασία όταν υπάρχει ήδη νεφρική δυσλειτουργία, αφυδάτωση, ηλικία, καρδιακή ανεπάρκεια ή συγχορήγηση φαρμάκων που επηρεάζουν τη νεφρική αιμάτωση.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν ο ασθενής λαμβάνει διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, ανταγωνιστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης ή άλλα φάρμακα για πίεση και καρδιά. Ο συνδυασμός αφυδάτωσης, αντιυπερτασικών και ΜΣΑΦ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιδείνωσης της νεφρικής λειτουργίας, ιδίως σε ευάλωτους ασθενείς.

Σημεία που πρέπει να κινητοποιούν είναι η μείωση των ούρων, έντονη δίψα, αδυναμία, οίδημα, απότομη αύξηση βάρους, ανεξήγητη κόπωση ή επιδείνωση της πίεσης. Σε ασθενείς υψηλού κινδύνου μπορεί να χρειαστεί έλεγχος ουρίας, κρεατινίνης και ηλεκτρολυτών πριν ή κατά τη διάρκεια της αγωγής.

10Biofenac και ήπαρ

Η ασεκλοφενάκη μπορεί να σχετίζεται με αύξηση ηπατικών ενζύμων. Στους περισσότερους ασθενείς αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα σοβαρή βλάβη, αλλά έχει σημασία όταν υπάρχει ήδη ηπατικό νόσημα, συστηματική χρήση φαρμάκων ή ανάγκη παρατεταμένης αγωγής.

Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία η δόση μπορεί να χρειάζεται μείωση ή να μην είναι κατάλληλο το φάρμακο. Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται από γιατρό, ειδικά όταν υπάρχουν αυξημένες τρανσαμινάσες, ιστορικό ηπατίτιδας, λιπώδες ήπαρ, κατάχρηση αλκοόλ ή συνδυασμός με άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το ήπαρ.

Σημεία που χρειάζονται προσοχή είναι έντονη κόπωση, κιτρίνισμα δέρματος ή ματιών, σκούρα ούρα, αποχρωματισμένα κόπρανα, επίμονος κνησμός, ναυτία που δεν περνά ή πόνος στο δεξιό άνω μέρος της κοιλιάς. Σε τέτοια εικόνα η συνέχιση του φαρμάκου χωρίς ιατρική εκτίμηση δεν είναι σωστή.

11Εγκυμοσύνη, θηλασμός και γονιμότητα

Η χρήση ΜΣΑΦ στην εγκυμοσύνη χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή. Το Biofenac δεν πρέπει να λαμβάνεται στην κύηση χωρίς ιατρική οδηγία. Το τρίτο τρίμηνο είναι ιδιαίτερα κρίσιμο, επειδή τα ΜΣΑΦ μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές επιδράσεις στο έμβρυο και στη διαδικασία του τοκετού.

Γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους πριν από επαναλαμβανόμενη χρήση ΜΣΑΦ. Ορισμένα αντιφλεγμονώδη μπορεί να επηρεάσουν προσωρινά μηχανισμούς ωορρηξίας ή γονιμότητας, γι’ αυτό η χρήση τους δεν πρέπει να γίνεται αλόγιστα όταν υπάρχει προσπάθεια εγκυμοσύνης.

Στον θηλασμό, η επιλογή παυσίπονου πρέπει επίσης να συζητείται με γιατρό ή φαρμακοποιό. Η ασφάλεια δεν κρίνεται μόνο από το αν μια ουσία περνά στο γάλα, αλλά και από τη δόση, τη διάρκεια, την ηλικία του βρέφους, την προωρότητα και το συνολικό ιστορικό μητέρας και παιδιού.

12Παιδιά και ηλικιωμένοι

Η χρήση Biofenac σε παιδιά δεν συνιστάται όταν η ασφάλεια και η αποτελεσματικότητα δεν έχουν τεκμηριωθεί για τη συγκεκριμένη μορφή. Για παιδιατρικό πόνο ή πυρετό η επιλογή φαρμάκου, δόσης και διαστήματος πρέπει να γίνεται με βάση την ηλικία, το βάρος και την ιατρική εκτίμηση.

Στους ηλικιωμένους η προσοχή είναι μεγαλύτερη. Η ηλικία αυξάνει την πιθανότητα γαστρεντερικών επιπλοκών, νεφρικής επιβάρυνσης, αλληλεπιδράσεων και καρδιαγγειακών προβλημάτων. Επιπλέον, πολλοί ηλικιωμένοι λαμβάνουν φάρμακα για πίεση, καρδιά, αντιπηκτική αγωγή, σακχαρώδη διαβήτη ή διουρητικά, γεγονός που αλλάζει την ισορροπία οφέλους-κινδύνου.

Σε ηλικιωμένο ασθενή, ακόμη και λίγες ημέρες αντιφλεγμονώδους μπορεί να έχουν συνέπειες όταν συνυπάρχει αφυδάτωση, ίωση, μειωμένη πρόσληψη υγρών ή χρόνια νεφρική νόσος. Γι’ αυτό η χρήση πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο σύντομη και να υπάρχει σαφής οδηγία.

13Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το Biofenac μπορεί να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται με αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά, ασπιρίνη, κορτικοστεροειδή, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, αντιυπερτασικά, διουρητικά, λίθιο, μεθοτρεξάτη και άλλα ΜΣΑΦ.

Ο συνδυασμός με αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά μπορεί να αυξήσει τον αιμορραγικό κίνδυνο, κυρίως από το γαστρεντερικό. Ο συνδυασμός με διουρητικά και φάρμακα πίεσης μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία και τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Ο συνδυασμός με άλλα αντιφλεγμονώδη αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών χωρίς απαραίτητα να δίνει καλύτερη αναλγησία.

Πριν από τη λήψη Biofenac, ο ασθενής πρέπει να αναφέρει όλα τα φάρμακα που λαμβάνει, ακόμη και αν θεωρούνται «απλά» ή μη συνταγογραφούμενα. Αυτό περιλαμβάνει παυσίπονα, ασπιρίνη, συμπληρώματα, φυτικά προϊόντα και φάρμακα που λαμβάνονται περιστασιακά.

14Παρενέργειες Biofenac

Οι συχνότερες παρενέργειες αφορούν το πεπτικό σύστημα και μπορεί να περιλαμβάνουν στομαχική δυσφορία, κοιλιακό πόνο, ναυτία, διάρροια, δυσπεψία ή καούρα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί ζάλη, γι’ αυτό ο ασθενής πρέπει να είναι προσεκτικός στην οδήγηση ή στον χειρισμό μηχανημάτων αν νιώθει επηρεασμένος.

Μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση ηπατικών ενζύμων ή μεταβολές σε δείκτες νεφρικής λειτουργίας, όπως ουρία και κρεατινίνη. Σε σπανιότερες αλλά σοβαρότερες περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί γαστρεντερική αιμορραγία, πεπτικό έλκος, αλλεργική αντίδραση, οίδημα, επιδείνωση πίεσης ή καρδιακής λειτουργίας.

Δερματικά εξανθήματα, κνησμός, κνίδωση ή οίδημα προσώπου πρέπει να αξιολογούνται άμεσα, ιδίως αν συνοδεύονται από δύσπνοια, συριγμό ή αίσθημα λιποθυμίας. Κάθε νέα ή ασυνήθιστη ενόχληση μετά την έναρξη του φαρμάκου πρέπει να αναφέρεται στον γιατρό ή τον φαρμακοποιό.

15Σημάδια συναγερμού

Η λήψη Biofenac πρέπει να διακόπτεται και να ζητείται ιατρική βοήθεια όταν εμφανιστούν συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν αιμορραγία ή σοβαρή αντίδραση. Τέτοια συμπτώματα είναι μαύρα κόπρανα, αίμα στα κόπρανα, έμετος με αίμα ή υλικό που μοιάζει με κατακάθι καφέ, έντονος επίμονος πόνος στο στομάχι ή λιποθυμική τάση.

Άμεση εκτίμηση χρειάζεται επίσης σε δύσπνοια, πρήξιμο προσώπου ή λαιμού, έντονο εξάνθημα, συριγμό, πόνο στο στήθος, νευρολογικά συμπτώματα, αιφνίδια αδυναμία, διαταραχή ομιλίας ή απότομη μείωση ούρων. Αυτά τα σημεία δεν πρέπει να αποδίδονται απλώς στο «στομάχι» ή στην κούραση.

Αν ο πόνος για τον οποίο δόθηκε το φάρμακο χειροτερεύει, δεν υποχωρεί, συνοδεύεται από πυρετό, ερυθρότητα άρθρωσης, τραυματισμό, μούδιασμα, αδυναμία ή νυχτερινή επιδείνωση, χρειάζεται επανεκτίμηση της αιτίας. Το παυσίπονο μπορεί να μειώνει προσωρινά το σύμπτωμα, αλλά δεν αντικαθιστά τη διάγνωση.

16Biofenac κρέμα: τοπική χρήση

Η κρέμα Biofenac 1,5% περιέχει ασεκλοφενάκη για τοπική εφαρμογή. Χρησιμοποιείται για τοπική θεραπεία πόνου και φλεγμονής που σχετίζονται με μυς, τένοντες, συνδέσμους, αρθρώσεις, διαστρέμματα, θλάσεις, τενοντοθυλακίτιδα, θυλακίτιδα ή εντοπισμένες εκδηλώσεις οστεοαρθρίτιδας.

Η κρέμα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ανοιχτές πληγές, ερεθισμένο δέρμα, βλεννογόνους ή κοντά στα μάτια. Δεν πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα. Δεν πρέπει επίσης να καλύπτεται με στεγανή επίδεση χωρίς οδηγία, γιατί αυτό μπορεί να αυξήσει την απορρόφηση.

Παρότι η τοπική μορφή έχει συνήθως μικρότερη συστηματική απορρόφηση από τα δισκία, δεν σημαίνει ότι είναι εντελώς αθώα. Άτομα με αλλεργία σε ΜΣΑΦ ή ιστορικό αντίδρασης σε δικλοφενάκη/ασπιρίνη πρέπει να ρωτούν γιατρό ή φαρμακοποιό πριν τη χρήση. Αν εμφανιστεί εξάνθημα, έντονος ερεθισμός, κνησμός ή αλλεργική εικόνα, η εφαρμογή πρέπει να σταματήσει.

17Τι δεν είναι το Biofenac

Το Biofenac δεν είναι αντιβιοτικό. Δεν θεραπεύει βακτηριακές λοιμώξεις, δεν αντικαθιστά καλλιέργεια, αντιβιόγραμμα ή ιατρική εκτίμηση όταν υπάρχει πυρετός, πύον, έντονη ερυθρότητα, επιδεινούμενο οίδημα ή υποψία λοίμωξης.

Δεν είναι κορτιζόνη. Ανήκει σε άλλη κατηγορία φαρμάκων και έχει διαφορετικό μηχανισμό δράσης. Επίσης δεν είναι «θεραπεία αρθρίτιδας» με την έννοια ότι δεν αλλάζει από μόνο του την πορεία μιας χρόνιας φλεγμονώδους νόσου. Μπορεί να μειώσει συμπτώματα, αλλά η αιτία πρέπει να διερευνάται και να αντιμετωπίζεται με το κατάλληλο πλάνο.

Δεν είναι ασφαλές να συνδυάζεται αυθαίρετα με άλλα ΜΣΑΦ επειδή ο πόνος είναι έντονος. Η ταυτόχρονη λήψη με ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη, μεφαιναμικό ή άλλα αντιφλεγμονώδη μπορεί να αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες χωρίς να προσφέρει ανάλογο όφελος.

18Biofenac σε σχέση με Depon, Brufen και Voltaren

Το Biofenac, το Brufen και το Voltaren ανήκουν στην ευρύτερη κατηγορία των ΜΣΑΦ, αλλά δεν είναι το ίδιο φάρμακο. Το Biofenac περιέχει ασεκλοφενάκη, το Brufen ιβουπροφαίνη και το Voltaren δικλοφενάκη. Όλα μπορούν να έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά διαφέρουν σε προφίλ, ένδειξη, δοσολογία, ανοχή και κίνδυνο για κάθε ασθενή.

Το Depon περιέχει παρακεταμόλη και δεν είναι ΜΣΑΦ. Συχνά χρησιμοποιείται για πυρετό και ήπιο έως μέτριο πόνο, αλλά δεν έχει την ίδια αντιφλεγμονώδη δράση. Σε ασθενείς με αυξημένο γαστρικό ή νεφρικό κίνδυνο, η παρακεταμόλη μπορεί να συζητηθεί ως διαφορετική επιλογή, εφόσον είναι κατάλληλη για το ιστορικό και τη συνολική ημερήσια δόση.

Για σύγκριση με άλλα συχνά παυσίπονα μπορείτε να δείτε και τους οδηγούς για Depon / παρακεταμόλη, Brufen / ιβουπροφαίνη και Voltaren Fast 50 mg.

19Εργαστηριακή παρακολούθηση σε χρήση ΜΣΑΦ

Η περιστασιακή βραχυχρόνια χρήση σε χαμηλού κινδύνου ασθενή συνήθως δεν απαιτεί ειδικό εργαστηριακό έλεγχο. Όμως σε ηλικιωμένους, σε ασθενείς με χρόνια νοσήματα, σε όσους λαμβάνουν πολλά φάρμακα ή όταν η χρήση παρατείνεται, ο εργαστηριακός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στην ασφαλέστερη παρακολούθηση.

Οι εξετάσεις που μπορεί να ζητηθούν κατά περίπτωση περιλαμβάνουν γενική αίματος, ουρία, κρεατινίνη, eGFR, ηλεκτρολύτες, AST, ALT, γ-GT, αλκαλική φωσφατάση και χολερυθρίνη. Σε υποψία αιμορραγίας μπορεί να χρειαστεί έλεγχος αιμοσφαιρίνης, αιματοκρίτη και σιδηροπενίας. Σε ασθενείς με αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά, η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται από τον θεράποντα γιατρό.

Η εργαστηριακή παρακολούθηση δεν σημαίνει ότι το φάρμακο γίνεται αυτόματα ασφαλές για όλους. Είναι εργαλείο ελέγχου. Η βασική προϋπόθεση παραμένει η σωστή ένδειξη, η σωστή διάρκεια, η αποφυγή επικίνδυνων συνδυασμών και η έγκαιρη επικοινωνία με γιατρό όταν αλλάζει η κλινική εικόνα.

20Συχνές ερωτήσεις

21Τι να θυμάστε

Το Biofenac είναι ασεκλοφενάκη, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Μπορεί να βοηθήσει σε πόνο με φλεγμονώδες στοιχείο, αλλά δεν είναι κατάλληλο για όλους. Η σωστή χρήση εξαρτάται από την ένδειξη, τη διάρκεια, το ιστορικό και τα φάρμακα που ήδη λαμβάνει ο ασθενής.

Δεν πρέπει να συνδυάζεται αυθαίρετα με άλλα ΜΣΑΦ, όπως ιβουπροφαίνη, δικλοφενάκη, ναπροξένη ή μεφαιναμικό οξύ. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε ιστορικό έλκους, αιμορραγίας, αντιπηκτικών, καρδιοπάθειας, υπέρτασης, νεφρικής ή ηπατικής δυσλειτουργίας και εγκυμοσύνης.

Τα σημάδια που χρειάζονται άμεση προσοχή είναι μαύρα κόπρανα, αίμα στον έμετο ή στα κόπρανα, έντονος πόνος στο στομάχι, δύσπνοια, οίδημα προσώπου, πόνος στο στήθος, νευρολογικά συμπτώματα, απότομη μείωση ούρων ή σοβαρό εξάνθημα. Σε αυτά τα συμπτώματα δεν συνεχίζουμε απλώς το φάρμακο.

22Κλείστε Ραντεβού & Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία

Επιστημονική επιμέλεια άρθρου

Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος

Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής επιμέλειας περιεχομένου

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας Έσλιν 19, Λαμία 35100

Επικοινωνία με το εργαστήριο

Σταθερό: +30 22310 66841

Κινητό: +30 6972 860905

Κλήση WhatsApp Viber Messenger

Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30