Prestalia (Περινδοπρίλη + Αμλοδιπίνη): Δοσολογία, Παρενέργειες, Πίεση και Εξετάσεις Αίματος

Δημοσίευση: 9 Αυγούστου 2026 • Τελευταία ενημέρωση: 9 Αυγούστου 2026

Περιεχόμενα

1Τι είναι το Prestalia

Το Prestalia είναι συνδυαστικό αντιυπερτασικό φάρμακο που περιέχει περινδοπρίλη αργινίνη και αμλοδιπίνη. Χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της υψηλής αρτηριακής πίεσης στους ενήλικες.

Η βασική ιδέα του συνδυασμού είναι ότι οι δύο δραστικές ουσίες μειώνουν την πίεση με διαφορετικούς μηχανισμούς. Έτσι μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαζί σε ένα δισκίο όταν η συγκεκριμένη θεραπευτική επιλογή θεωρείται κατάλληλη από τον θεράποντα ιατρό.

Το Prestalia δεν είναι φάρμακο που λαμβάνεται περιστασιακά μόνο όταν μία μέτρηση της πίεσης είναι υψηλή. Η αντιυπερτασική αγωγή λαμβάνεται σύμφωνα με σταθερό σχήμα και αξιολογείται από επαναλαμβανόμενες μετρήσεις πίεσης, την κλινική εικόνα και, όταν χρειάζεται, εργαστηριακό έλεγχο.

2Πώς δρουν περινδοπρίλη και αμλοδιπίνη

Η περινδοπρίλη είναι αναστολέας του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης. Περιορίζει τη δράση του συστήματος ρενίνης–αγγειοτασίνης–αλδοστερόνης και προκαλεί αγγειοδιαστολή, με αποτέλεσμα τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η αμλοδιπίνη είναι διυδροπυριδινικός αναστολέας διαύλων ασβεστίου. Δρα κυρίως στα αγγεία, μειώνοντας τον αγγειακό τόνο και τις περιφερικές αντιστάσεις.

Για τις δύο δραστικές ουσίες ξεχωριστά μπορείτε να δείτε τους οδηγούς Coversyl – Περινδοπρίλη και Norvasc – Αμλοδιπίνη.

3Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται

Η εγκεκριμένη ένδειξη του Prestalia είναι η θεραπεία της ιδιοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης σε ενήλικες.

Η επιλογή της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• τις τιμές της αρτηριακής πίεσης,
• την ηλικία,
• τη νεφρική λειτουργία,
• το κάλιο και το νάτριο,
• την παρουσία διαβήτη ή χρόνιας νεφρικής νόσου,
• την ύπαρξη καρδιαγγειακής νόσου,
• τα υπόλοιπα φάρμακα που λαμβάνει ο ασθενής,
• την ανοχή σε προηγούμενη αντιυπερτασική θεραπεία.

Η υπέρταση δεν αξιολογείται μόνο με μία τιμή πίεσης. Δείτε τον αναλυτικό οδηγό Υπέρταση: Ποιες Εξετάσεις Αίματος και Ούρων Χρειάζονται.

4Ποιες περιεκτικότητες Prestalia κυκλοφορούν στην Ελλάδα

Στον ελληνικό κατάλογο καταγράφονται οι ακόλουθες περιεκτικότητες:

• Prestalia 3,5 mg/2,5 mg – 3,5 mg περινδοπρίλης αργινίνης και 2,5 mg αμλοδιπίνης.
• Prestalia 7 mg/5 mg – 7 mg περινδοπρίλης αργινίνης και 5 mg αμλοδιπίνης.

Οι αποζημιούμενες ελληνικές συσκευασίες καταγράφονται ως συσκευασίες των 30 δισκίων.

5Prestalia και ΕΟΠΥΥ – συνταγογραφείται και αποζημιώνεται;

Ναι. Στον αναθεωρημένο ελληνικό Κατάλογο Συνταγογραφούμενων Φαρμακευτικών Προϊόντων που καλύπτονται από την κοινωνική ασφάλιση περιλαμβάνονται τόσο το Prestalia 3,5/2,5 mg όσο και το Prestalia 7/5 mg, με τρόπο διάθεσης «με ιατρική συνταγή».

Η τελική συμμετοχή του ασφαλισμένου και οι κανόνες εκτέλεσης μιας συγκεκριμένης συνταγής εξαρτώνται από το ισχύον σύστημα ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, τη διάγνωση και τους εκάστοτε κανόνες αποζημίωσης.

6Prestalia – δοσολογία

Σύμφωνα με το ελληνικό φύλλο οδηγιών, η συνιστώμενη δόση έναρξης είναι Prestalia 3,5 mg/2,5 mg μία φορά την ημέρα.

Εάν η αρτηριακή πίεση δεν ελέγχεται επαρκώς και ο θεράπων ιατρός το κρίνει απαραίτητο, η δόση μπορεί να αυξηθεί μετά από περίπου έναν μήνα σε Prestalia 7 mg/5 mg μία φορά την ημέρα.

Η περιεκτικότητα 7 mg/5 mg μία φορά ημερησίως αποτελεί τη μέγιστη συνιστώμενη δόση του συγκεκριμένου σκευάσματος για την υπέρταση.

Σε ασθενείς με μέτρια νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να απαιτείται διαφορετικό αρχικό σχήμα. Το φύλλο οδηγιών αναφέρει ότι ο ιατρός μπορεί να συστήσει Prestalia 3,5/2,5 mg κάθε δεύτερη ημέρα κατά την έναρξη.

7Πώς λαμβάνεται σωστά το Prestalia

Το ελληνικό φύλλο οδηγιών συστήνει το δισκίο να λαμβάνεται κατά προτίμηση την ίδια ώρα κάθε ημέρα, το πρωί και πριν από το γεύμα.

• Λαμβάνετε μόνο τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί.
• Προσπαθήστε να το παίρνετε την ίδια ώρα καθημερινά.
• Μην παίρνετε επιπλέον δισκίο επειδή μία μέτρηση πίεσης ήταν υψηλή.
• Μην αλλάζετε μόνοι σας την περιεκτικότητα.
• Μην διακόπτετε την αγωγή επειδή η πίεση έχει πλέον φυσιολογικές τιμές.

Η καλή πίεση κατά τη θεραπεία συχνά σημαίνει ότι η αγωγή λειτουργεί.

8Πότε αρχίζει να δρα και πότε αξιολογείται η πίεση

Η αντιυπερτασική δράση αρχίζει μετά τη λήψη του φαρμάκου, αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας δεν κρίνεται από μία μόνο μέτρηση ή από την πρώτη ημέρα.

Για την αξιολόγηση έχει μεγαλύτερη αξία ένα σωστό ημερολόγιο αρτηριακής πίεσης με μετρήσεις σε παρόμοιες συνθήκες. Ανάλογα με την περίπτωση, ο ιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει 24ωρη καταγραφή πίεσης.

Κατά την έναρξη ή μετά από αύξηση δόσης έχει σημασία να καταγράφονται συμπτώματα όπως έντονη ζάλη, τάση για λιποθυμία, αδυναμία ή συμπτωματική υπόταση.

9Τι γίνεται αν ξεχάσετε μία δόση

Εάν ξεχαστεί μία δόση, το φύλλο οδηγιών αναφέρει να ληφθεί η επόμενη δόση στη συνηθισμένη ώρα.

Δεν πρέπει να λαμβάνεται διπλή δόση για να αναπληρωθεί η δόση που ξεχάστηκε.

Η θεραπεία της υπέρτασης είναι κατά κανόνα μακροχρόνια. Μην σταματάτε το Prestalia χωρίς να συζητήσετε προηγουμένως με τον θεράποντα ιατρό.

10Prestalia – συχνές παρενέργειες

Δεν παρουσιάζουν όλοι οι ασθενείς ανεπιθύμητες ενέργειες. Στο ελληνικό φύλλο οδηγιών αναφέρονται ως συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Prestalia:

• κεφαλαλγία,
• βήχας,
• οίδημα / κατακράτηση υγρών.

Ανεπιθύμητες ενέργειες που σχετίζονται με τα επιμέρους συστατικά και μπορούν επίσης να εμφανιστούν περιλαμβάνουν ζάλη, υπνηλία, αίσθημα παλμών, έξαψη, ναυτία, κοιλιακές ενοχλήσεις, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, μυϊκές κράμπες, κόπωση, αδυναμία και πρήξιμο στους αστραγάλους.

Ως όχι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του συνδυασμού αναφέρονται μεταξύ άλλων υπερκαλιαιμία, υπεργλυκαιμία και κόπωση.

11Prestalia και πρήξιμο στα πόδια ή στους αστραγάλους

Το οίδημα των κάτω άκρων είναι χαρακτηριστική ανεπιθύμητη ενέργεια που μπορεί να σχετίζεται με την αμλοδιπίνη. Συχνά εντοπίζεται στους αστραγάλους και μπορεί να γίνεται πιο εμφανές προς το τέλος της ημέρας.

Δεν πρέπει όμως κάθε πρήξιμο να αποδίδεται αυτόματα στο φάρμακο.

12Prestalia και ξηρός βήχας

Ο επίμονος ξηρός βήχας είναι γνωστή ανεπιθύμητη ενέργεια των ACE inhibitors και μπορεί να οφείλεται στην περινδοπρίλη.

Συνήθως είναι ξηρός και ερεθιστικός. Ωστόσο, ένας νέος βήχας δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα στο Prestalia. Ιογενής λοίμωξη, άσθμα, αλλεργία, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και άλλες αιτίες μπορεί να έχουν παρόμοια εικόνα.

Εάν ο βήχας επιμένει ή είναι ιδιαίτερα ενοχλητικός, χρειάζεται συζήτηση με τον θεράποντα ιατρό. Δεν συνιστάται αυθαίρετη διακοπή.

13Prestalia, κάλιο, κρεατινίνη και eGFR

Η περινδοπρίλη μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία και το κάλιο. Για τον λόγο αυτό, η εργαστηριακή παρακολούθηση έχει μεγαλύτερη σημασία από ό,τι σε θεραπεία μόνο με αμλοδιπίνη.

Οι βασικές εξετάσεις είναι:

• Κρεατινίνη – για την εκτίμηση της νεφρικής λειτουργίας.
• eGFR – υπολογιζόμενη εκτίμηση της σπειραματικής διήθησης.
• Κάλιο – επειδή η περινδοπρίλη μπορεί να προκαλέσει υπερκαλιαιμία.
• Νάτριο – ιδιαίτερα χρήσιμο σε ηλικιωμένους, νεφρική νόσο, αφυδάτωση ή συγχορήγηση άλλων φαρμάκων.

Η πιθανότητα αύξησης του καλίου είναι μεγαλύτερη όταν συνυπάρχουν νεφρική δυσλειτουργία, διαβήτης, αφυδάτωση ή φάρμακα που αυξάνουν το κάλιο.

14Πότε γίνονται εξετάσεις μετά την έναρξη ή αλλαγή δόσης

Το ακριβές πρόγραμμα παρακολούθησης εξατομικεύεται. Για τους ACE inhibitors, πρακτικές οδηγίες παρακολούθησης προτείνουν έλεγχο πριν από την έναρξη και επανέλεγχο μετά την έναρξη ή την αλλαγή δόσης.

Πιο πρώιμος ή συχνός έλεγχος μπορεί να χρειάζεται σε χρόνια νεφρική νόσο, διαβήτη, μεγαλύτερη ηλικία, κίνδυνο υπερκαλιαιμίας, συγχορήγηση διουρητικών ή όταν ο ασθενής παρουσιάσει οξεία νόσο, έντονο έμετο, διάρροια ή αφυδάτωση.

Μία μικρή μεταβολή της κρεατινίνης μετά την έναρξη ενός ACE inhibitor δεν σημαίνει αυτομάτως νεφρική βλάβη. Η σημασία της εξαρτάται από το μέγεθος της μεταβολής, το eGFR, το κάλιο, την ενυδάτωση και το συνολικό κλινικό πλαίσιο.

15Αντενδείξεις και νεφρική λειτουργία

Σύμφωνα με τις ελληνικές πληροφορίες του προϊόντος, το Prestalia δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε ορισμένες καταστάσεις, μεταξύ των οποίων:

• αλλεργία στην περινδοπρίλη, σε άλλο ACE inhibitor, στην αμλοδιπίνη ή σε άλλο ανταγωνιστή ασβεστίου,
• προηγούμενο αγγειοοίδημα σχετιζόμενο με ACE inhibitor ή ορισμένες άλλες μορφές αγγειοοιδήματος,
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία,
• σημαντική υπόταση,
• σοβαρή αορτική στένωση ή καρδιογενής καταπληξία,
• ορισμένες περιπτώσεις καρδιακής ανεπάρκειας μετά από έμφραγμα,
• στένωση νεφρικής αρτηρίας στις περιπτώσεις που περιγράφονται στις πληροφορίες του προϊόντος,
• συγκεκριμένη συγχορήγηση με αλισκιρένη,
• θεραπεία με sacubitril/valsartan στις συνθήκες όπου υπάρχει αυξημένος κίνδυνος αγγειοοιδήματος,
• κύηση μετά τον τρίτο μήνα.

Στην Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, η σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία ορίζεται για το συγκεκριμένο σκεύασμα ως κάθαρση κρεατινίνης κάτω από 30 mL/min.

16Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση

Ιδιαίτερα σημαντική ανεπιθύμητη ενέργεια των ACE inhibitors είναι το αγγειοοίδημα. Χρειάζεται άμεση ιατρική βοήθεια εάν εμφανιστεί:

• πρήξιμο στα χείλη, στο πρόσωπο, στη γλώσσα ή στον λαιμό,
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση,
• ξαφνικός συριγμός,
• σοβαρή αλλεργική αντίδραση.

Άμεση αξιολόγηση χρειάζεται επίσης σε λιποθυμία ή πολύ έντονη ζάλη, νέο έντονο πόνο στο στήθος, σοβαρή δύσπνοια, νευρολογικά συμπτώματα όπως αδυναμία άκρου ή διαταραχή ομιλίας και σοβαρή δερματική αντίδραση.

17Prestalia – σημαντικές αλληλεπιδράσεις

Επειδή περιέχει δύο δραστικές ουσίες, το Prestalia έχει σημαντικές πιθανές αλληλεπιδράσεις. Ο θεράπων ιατρός πρέπει να γνωρίζει όλα τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπληρώματα και φυτικά προϊόντα που λαμβάνει ο ασθενής.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται με:

• συμπληρώματα καλίου και υποκατάστατα άλατος που περιέχουν κάλιο,
• καλιοσυντηρητικά διουρητικά όπως αμιλορίδη, τριαμτερένη, σπιρονολακτόνη ή επλερενόνη,
• άλλα φάρμακα που μπορούν να αυξήσουν το κάλιο, όπως τριμεθοπρίμη/κοτριμοξαζόλη και ορισμένα ανοσοκατασταλτικά,
• σαρτάνες και αλισκιρένη,
• sacubitril/valsartan,
• λίθιο,
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη όπως ιβουπροφαίνη, ιδιαίτερα σε συχνή χρήση, αφυδάτωση ή νεφρική δυσλειτουργία,
• κλαριθρομυκίνη και ερυθρομυκίνη,
• ιτρακοναζόλη και κετοκοναζόλη,
• καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη και άλλους ενζυμικούς επαγωγείς,
• κυκλοσπορίνη ή τακρόλιμους,
• ορισμένα αντιδιαβητικά και γλιπτίνες,
• Hypericum perforatum / βαλσαμόχορτο.

Μην παίρνετε κάλιο επειδή έχετε κράμπες χωρίς προηγούμενη αξιολόγηση. Σε ασθενή που λαμβάνει περινδοπρίλη, το κάλιο μπορεί να είναι ήδη αυξημένο.

18Prestalia, γκρέιπφρουτ, κάλιο και διατροφή

Το ελληνικό φύλλο οδηγιών αναφέρει ότι δεν συνιστάται η κατανάλωση γκρέιπφρουτ ή χυμού γκρέιπφρουτ κατά τη θεραπεία με Prestalia. Το γκρέιπφρουτ μπορεί να αυξήσει την έκθεση στην αμλοδιπίνη και να ενισχύσει απρόβλεπτα την αντιυπερτασική δράση.

Προσοχή χρειάζεται και στα υποκατάστατα αλατιού με κάλιο. Ένα προϊόν «χαμηλού νατρίου» δεν είναι αυτομάτως κατάλληλο για ασθενή που λαμβάνει ACE inhibitor.

Για την υπέρταση γενικά έχει μεγαλύτερη σημασία η συνολική διατροφική προσέγγιση: περιορισμός υπερβολικής πρόσληψης αλατιού, υγιές σωματικό βάρος, ισορροπημένη διατροφή και έλεγχος των υπόλοιπων παραγόντων καρδιαγγειακού κινδύνου.

19Prestalia στην εγκυμοσύνη και στον θηλασμό

Το Prestalia δεν συνιστάται στην αρχή της εγκυμοσύνης και δεν πρέπει να λαμβάνεται μετά τους πρώτους τρεις μήνες της κύησης.

Γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή διαπιστώνει ότι είναι έγκυος ενώ λαμβάνει Prestalia πρέπει να επικοινωνήσει άμεσα με τον θεράποντα ιατρό ώστε να αξιολογηθεί κατάλληλη εναλλακτική αντιυπερτασική θεραπεία.

Σύμφωνα με το ελληνικό φύλλο οδηγιών, το Prestalia αντενδείκνυται κατά τον θηλασμό και ο ιατρός μπορεί να επιλέξει άλλη αγωγή.

20Συχνά λάθη κατά τη θεραπεία με Prestalia

• «Η πίεσή μου έφτιαξε, άρα μπορώ να το σταματήσω». Η καλή πίεση μπορεί να οφείλεται ακριβώς στη θεραπεία.
• Διπλή δόση μετά από ξεχασμένο χάπι. Δεν συνιστάται.
• Επιπλέον χάπι επειδή μία μέτρηση ήταν υψηλή. Η θεραπεία δεν τροποποιείται από μία μεμονωμένη μέτρηση χωρίς ιατρική οδηγία.
• Αυθαίρετη λήψη συμπληρώματος καλίου. Η περινδοπρίλη μπορεί να αυξήσει το κάλιο.
• Συχνή χρήση ΜΣΑΦ χωρίς ενημέρωση του γιατρού. Σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να επηρεαστεί η νεφρική λειτουργία και ο έλεγχος της πίεσης.
• Παράλειψη εργαστηριακού ελέγχου μετά από έναρξη ή αλλαγή δόσης. Η κρεατινίνη/eGFR και το κάλιο έχουν ιδιαίτερη σημασία.
• Απόδοση κάθε οιδήματος στην αμλοδιπίνη. Μονόπλευρο οίδημα, πόνος ή δύσπνοια χρειάζονται διαφορετική αξιολόγηση.
• Απόδοση κάθε βήχα στην περινδοπρίλη. Πρέπει να αποκλείονται και άλλες συχνές αιτίες.

21Συχνές Ερωτήσεις για το Prestalia

22Χρήσιμες Επιλογές & Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία

1. Prestalia 3,5 mg/2,5 mg και 7 mg/5 mg – Ελληνικό Φύλλο Οδηγιών Χρήσης από αρχείο ΕΟΦ.
2. Υπουργείο Υγείας – Κατάλογος Συνταγογραφούμενων Φαρμακευτικών Προϊόντων που Καλύπτονται από την Κοινωνική Ασφάλιση.
3. NHS Specialist Pharmacy Service – ACE inhibitors and ARBs monitoring.
4. NICE – Hypertension in adults: diagnosis and management.
5. Αντιυπερτασικά Φάρμακα – Μικροβιολογικό Λαμία.
6. Coversyl: Περινδοπρίλη, Κάλιο και Εξετάσεις Αίματος – Μικροβιολογικό Λαμία.
7. Norvasc: Αμλοδιπίνη, Παρενέργειες και Εξετάσεις – Μικροβιολογικό Λαμία.
8. Υπέρταση: Εξετάσεις Αίματος και Ούρων – Μικροβιολογικό Λαμία.