Hemafer Fol: Δοσολογία, Εγκυμοσύνη, Παρενέργειες και Εξετάσεις Αίματος

1Τι είναι το Hemafer Fol

Το Hemafer Fol είναι φαρμακευτικό σκεύασμα για χορήγηση από το στόμα, το οποίο συνδυάζει σίδηρο πολυμαλτόζης με φυλλικό οξύ. Χρησιμοποιείται για την πρόληψη ή την αντιμετώπιση καταστάσεων που σχετίζονται με έλλειψη σιδήρου, όταν ο ιατρός κρίνει ότι χρειάζεται παράλληλα και συμπληρωματική χορήγηση φυλλικού οξέος.

Η εμπορική ονομασία μπορεί να προκαλέσει σύγχυση με το απλό Hemafer. Το Hemafer Fol περιέχει επιπλέον φυλλικό οξύ, ενώ οι από του στόματος μορφές Hemafer περιέχουν μόνο σίδηρο πολυμαλτόζης. Δεν είναι επίσης το ίδιο με το Hemafer-S, το οποίο περιέχει σακχαρόζη σιδήρου, χορηγείται ενδοφλέβια και απαιτεί κατάλληλα οργανωμένο χώρο υγειονομικής περίθαλψης.

Η παρουσία δύο δραστικών συστατικών δεν σημαίνει ότι το Hemafer Fol είναι η κατάλληλη επιλογή για κάθε ασθενή. Σε καθαρή σιδηροπενία μπορεί να επαρκεί ένα σκεύασμα μόνο με σίδηρο, ενώ σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει ένδειξη για συνδυασμό με φυλλικό οξύ. Η επιλογή βασίζεται στο ιατρικό ιστορικό, στη γενική αίματος, στη φερριτίνη και στους υπόλοιπους δείκτες μεταβολισμού του σιδήρου.

2Τι περιέχει και σε ποιες μορφές κυκλοφορεί

Κάθε δισκίο Hemafer Fol περιέχει 357 mg συμπλόκου υδροξειδίου του τρισθενούς σιδήρου με πολυμαλτόζη, ποσότητα που αντιστοιχεί σε 100 mg στοιχειακού τρισθενούς σιδήρου (Fe³⁺), καθώς και 0,350 mg φυλλικού οξέος, δηλαδή 350 μικρογραμμάρια. Αναλυτικές πληροφορίες για τη σύνθεση και τη διαθέσιμη μορφή παρέχονται στην επίσημη σελίδα του Hemafer Fol από τη UNI-PHARMA.

Στην Ελλάδα έχουν καταγραφεί δύο φαρμακοτεχνικές μορφές: μασώμενα δισκία σε συσκευασία 30 δισκίων και αναβράζοντα δισκία σε συσκευασία 12 δισκίων. Η φαρμακοτεχνική μορφή επηρεάζει τον τρόπο λήψης, αλλά κάθε δισκίο παρέχει την ίδια αναγραφόμενη ποσότητα σιδήρου και φυλλικού οξέος.

3Κυκλοφορία και αποζημίωση από τον ΕΟΠΥΥ

Το Hemafer Fol κυκλοφορεί στην Ελλάδα από τη Uni-Pharma. Τόσο η μασώμενη όσο και η αναβράζουσα μορφή περιλαμβάνονται στον ισχύοντα κατάλογο αποζημιούμενων συνταγογραφούμενων φαρμάκων που ελέγχθηκε τον Ιούλιο του 2026 και διατίθενται με ιατρική συνταγή.

Η ένταξη στη θετική λίστα δεν σημαίνει ότι το φάρμακο είναι δωρεάν για όλους. Η τελική συμμετοχή του ασφαλισμένου μπορεί να επηρεάζεται από τη διάγνωση, την ασφαλιστική τιμή, τη συνταγή, την κατηγορία συμμετοχής και τις εκάστοτε ισχύουσες ρυθμίσεις. Για αυτό η ακριβής επιβάρυνση επιβεβαιώνεται κατά τη συνταγογράφηση ή στο φαρμακείο.

4Πότε χρησιμοποιείται

Η κύρια εγκεκριμένη ένδειξη του Hemafer Fol είναι η προφυλακτική χορήγηση κατά την εγκυμοσύνη, όταν υπάρχει ιατρική ένδειξη. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε σιδηροπενικές αναιμίες, σε καταστάσεις έλλειψης σιδήρου και σε αναιμία όπου συνυπάρχει ανάγκη για σίδηρο και φυλλικό οξύ.

Δεν πρέπει να χορηγείται μηχανικά σε κάθε χαμηλό αιματοκρίτη. Αναιμία μπορεί να προκαλέσουν η έλλειψη Β12, η χρόνια φλεγμονή, η νεφρική νόσος, η αιμόλυση, η θαλασσαιμία, η απώλεια αίματος ή άλλες αιτίες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αυθαίρετη λήψη σιδήρου μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

Ακόμη και όταν η φερριτίνη είναι χαμηλή, πρέπει να αναζητείται η αιτία. Έντονη έμμηνος ρύση, κύηση, ανεπαρκής πρόσληψη, γαστρεντερική απώλεια, δυσαπορρόφηση ή αυξημένες ανάγκες χρειάζονται διαφορετική κλινική αντιμετώπιση.

5Γιατί συνδυάζει σίδηρο με φυλλικό οξύ

Ο σίδηρος είναι απαραίτητος για τη σύνθεση της αιμοσφαιρίνης και τη μεταφορά οξυγόνου. Όταν οι αποθήκες μειώνονται, η φερριτίνη μπορεί να πέσει πριν εμφανιστεί αναιμία. Αν η έλλειψη συνεχιστεί, μειώνονται η αιμοσφαιρίνη και ο αιματοκρίτης και συχνά μεταβάλλονται το MCV, το MCH και το RDW.

Το φυλλικό οξύ συμμετέχει στη σύνθεση DNA και στη φυσιολογική παραγωγή κυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Οι ανάγκες αυξάνονται στην κύηση, αλλά η ποσότητα φυλλικού που χρειάζεται κάθε γυναίκα δεν είναι ίδια. Το Hemafer Fol δεν πρέπει να προστίθεται πάνω σε πολυβιταμίνη κύησης χωρίς να ελέγχεται το συνολικό ημερήσιο σχήμα.

Ο συνδυασμός έχει νόημα όταν ο ιατρός επιθυμεί ταυτόχρονη κάλυψη των δύο παραγόντων. Δεν είναι όμως κατάλληλο φάρμακο για πρωτοπαθή αναιμία αποκλειστικά από έλλειψη φυλλικού, καθώς η περιεκτικότητά του σε φυλλικό δεν έχει σχεδιαστεί για κάθε θεραπευτικό σχήμα φυλλικής ανεπάρκειας.

6Hemafer Fol στην εγκυμοσύνη

Η εγκυμοσύνη αυξάνει τις ανάγκες σε σίδηρο, επειδή αυξάνεται ο όγκος αίματος της μητέρας και αναπτύσσονται ο πλακούντας και το έμβρυο. Παράλληλα, το φυλλικό οξύ είναι κρίσιμο για τη φυσιολογική κυτταρική διαίρεση. Για αυτό το Hemafer Fol έχει εγκεκριμένη χρήση ως προφυλακτική αγωγή στην εγκυμοσύνη όταν το συστήσει ο γυναικολόγος.

Η απόφαση δεν βασίζεται μόνο στον αιματοκρίτη. Χρήσιμα στοιχεία είναι η αιμοσφαιρίνη, η φερριτίνη, το MCV, το MCH, το RDW, ο κορεσμός τρανσφερρίνης, το τρίμηνο κύησης, η διατροφή, τυχόν αιμορραγία και η ανοχή σε προηγούμενα σκευάσματα.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν η έγκυος λαμβάνει ήδη πολυβιταμίνη κύησης, ξεχωριστό φυλλικό ή άλλο σίδηρο. Η διπλή λήψη δεν βελτιώνει αυτόματα το αποτέλεσμα και μπορεί να αυξήσει τις ανεπιθύμητες ενέργειες ή να δυσκολέψει την παρακολούθηση.

7Θηλασμός και περίοδος μετά τον τοκετό

Σύμφωνα με τα εγκεκριμένα στοιχεία του προϊόντος, το Hemafer Fol μπορεί να χορηγηθεί κατά τη γαλουχία. Παρ’ όλα αυτά, η ανάγκη για συνέχιση μετά τον τοκετό εξαρτάται από την απώλεια αίματος, την αιμοσφαιρίνη, τη φερριτίνη, τη διατροφή και το αν υπάρχει συνεχιζόμενη αναιμία ή σιδηροπενία.

Μετά τον τοκετό μπορεί να έχει αποκατασταθεί η αιμοσφαιρίνη αλλά οι αποθήκες να παραμένουν χαμηλές. Για αυτό ο επανέλεγχος δεν πρέπει να περιορίζεται μόνο στον αιματοκρίτη. Αν υπάρχει επίμονη κόπωση, ταχυκαρδία, ζάλη, δύσπνοια ή μεγάλη αιμορραγία, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση και όχι απλή παράταση της αγωγής χωρίς εξετάσεις.

8Σιδηροπενία, χαμηλή φερριτίνη και αναιμία

Η σιδηροπενία εξελίσσεται συχνά σταδιακά. Στην αρχή μειώνονται οι αποθήκες και η φερριτίνη, ενώ η αιμοσφαιρίνη μπορεί να παραμένει φυσιολογική. Αυτό εξηγεί γιατί κάποιος μπορεί να έχει χαμηλή φερριτίνη με φυσιολογικό αιματοκρίτη.

Αργότερα μπορεί να εμφανιστεί σιδηροπενική αναιμία με χαμηλή αιμοσφαιρίνη, χαμηλό αιματοκρίτη, συχνά χαμηλό MCV και MCH και αυξημένο RDW. Ο σίδηρος ορού από μόνος του δεν επαρκεί, επειδή μεταβάλλεται μέσα στην ημέρα και επηρεάζεται από πρόσφατη λήψη σιδήρου.

Το Hemafer Fol μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν έχει τεκμηριωθεί ανάγκη για σίδηρο και ο ιατρός επιλέγει να συνδυάσει φυλλικό. Αν υπάρχει σοβαρή αναιμία, ενεργή αιμορραγία ή σημαντική δυσαπορρόφηση, μπορεί να απαιτείται διαφορετικό θεραπευτικό πλάνο.

9Ποια συμπτώματα χρειάζονται έλεγχο

Κόπωση, αδυναμία, δύσπνοια στην προσπάθεια, ταχυκαρδία, ζάλη, πονοκέφαλοι, ωχρότητα, μειωμένη αντοχή, τριχόπτωση, εύθραυστα νύχια ή ανήσυχα πόδια μπορεί να οδηγήσουν σε έλεγχο για σιδηροπενία. Κανένα από αυτά τα συμπτώματα δεν είναι ειδικό και δεν αποδεικνύει ότι χρειάζεται σίδηρος.

Παρόμοια συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με θυρεοειδή, έλλειψη Β12, διαταραχές ύπνου, λοίμωξη, φλεγμονή, καρδιολογικά αίτια ή άλλες καταστάσεις. Το σωστό πρώτο βήμα είναι η διερεύνηση και όχι η δοκιμή διαφορετικών σκευασμάτων μέχρι να «ταιριάξει» κάποιο.

10Εξετάσεις πριν από την έναρξη

Πριν από την έναρξη χρειάζεται συνήθως γενική αίματος και φερριτίνη. Η γενική αίματος δείχνει αιμοσφαιρίνη, αιματοκρίτη και δείκτες ερυθρών, ενώ η φερριτίνη εκτιμά τις αποθήκες σιδήρου.

Ο σίδηρος, το TIBC ή η τρανσφερρίνη και ο κορεσμός τρανσφερρίνης βοηθούν να αποσαφηνιστεί η εικόνα. Η CRP μπορεί να είναι χρήσιμη όταν υπάρχει φλεγμονή, επειδή η φερριτίνη μπορεί να είναι φυσιολογική ή αυξημένη παρά την περιορισμένη διαθεσιμότητα σιδήρου.

Όταν υπάρχει κύηση, αυξημένο MCV, διατροφικός περιορισμός, γαστρεντερική νόσος, νευρολογικά συμπτώματα ή πιθανότητα μικτής αναιμίας, μπορεί να χρειαστούν φυλλικό οξύ και βιταμίνη Β12.

11Δοσολογία

Στα εγκεκριμένα στοιχεία του προϊόντος αναφέρεται για τους ενήλικες δοσολογία 1–2 δισκία ημερησίως και για παιδιά άνω των 6 ετών 1 δισκίο ημερησίως. Η αναφορά αυτή δεν σημαίνει ότι κάθε ενήλικας χρειάζεται δύο δισκία ή ότι κάθε παιδί άνω των 6 ετών πρέπει να το λάβει.

Η πραγματική δόση εξαρτάται από τη βαρύτητα της έλλειψης, την ηλικία, την κύηση, την αιμοσφαιρίνη, τη φερριτίνη, το αίτιο της σιδηροπενίας, τη συνολική λήψη φυλλικού και την ανοχή. Η διάρκεια της αγωγής μπορεί να είναι μεγαλύτερη από τον χρόνο που απαιτείται για να βελτιωθεί ο αιματοκρίτης, επειδή οι αποθήκες σιδήρου γεμίζουν πιο αργά.

12Πώς λαμβάνεται το μασώμενο και το αναβράζον

Το μασώμενο δισκίο λαμβάνεται σύμφωνα με την ιατρική οδηγία και τις οδηγίες της συσκευασίας. Η μασώμενη μορφή μπορεί να είναι πρακτική για άτομα που δυσκολεύονται να καταπιούν κάψουλες, αλλά δεν πρέπει να δίνεται σε παιδί χωρίς επιβεβαίωση ότι είναι κατάλληλη η ηλικία, η δόση και ο τρόπος λήψης.

Το αναβράζον δισκίο πρέπει να διαλύεται πλήρως σε ένα ποτήρι νερό και το διάλυμα να λαμβάνεται μετά τη διάλυση. Δεν πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο ούτε να μασάται. Σύμφωνα με τα στοιχεία του προϊόντος, προτιμάται η λήψη πριν από τα γεύματα, εκτός αν ο ιατρός προσαρμόσει τον χρονισμό λόγω ανοχής.

Η συνέπεια έχει μεγαλύτερη σημασία από τη συνεχή αλλαγή ώρας ή σκευάσματος. Αν εμφανίζονται ενοχλήσεις, χρειάζεται συζήτηση για προσαρμογή και όχι αυθαίρετη διακοπή ή διπλασιασμός της επόμενης δόσης.

13Τροφές, καφές και πρακτικός χρονισμός

Καφές, τσάι, γάλα, ασβέστιο, μαγνήσιο, αντιόξινα και ορισμένα φάρμακα μπορεί να επηρεάσουν την απορρόφηση του σιδήρου ή να αλληλεπιδράσουν με το θεραπευτικό πρόγραμμα. Δεν χρειάζεται όλοι οι ασθενείς να ακολουθούν το ίδιο αυστηρό ωράριο, αλλά πρέπει να υπάρχει σαφές πλάνο όταν λαμβάνονται πολλά φάρμακα.

Το φύλλο χαρακτηριστικών αναφέρει ότι αντιόξινα, παγκρεατικά εκχυλίσματα και χολεστυραμίνη μπορεί να μειώσουν την απορρόφηση του σιδήρου. Στην πράξη, ο ιατρός ή ο φαρμακοποιός μπορεί να συστήσει χρονική απόσταση από θυροξίνη, συγκεκριμένα αντιβιοτικά, διφωσφονικά, ασβέστιο ή πολυβιταμίνες.

Αν η λήψη πριν από το γεύμα προκαλεί έντονη ναυτία ή πόνο, δεν πρέπει ο ασθενής να εγκαταλείπει την αγωγή χωρίς συζήτηση. Μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή του χρονισμού, της δόσης ή της μορφής.

14Πιθανές παρενέργειες

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες αφορούν το γαστρεντερικό. Μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, έμετος, επιγαστρικός ή κοιλιακός πόνος, αίσθημα βάρους, δυσκοιλιότητα ή διάρροια. Η ένταση μπορεί να σχετίζεται με τη δόση και συχνά βελτιώνεται μετά από προσαρμογή του τρόπου λήψης.

Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί αντίδραση υπερευαισθησίας. Εξάνθημα, πρήξιμο στα χείλη ή στο πρόσωπο, δυσκολία στην αναπνοή, έντονη ζάλη ή γενικευμένη αντίδραση απαιτούν διακοπή και άμεση ιατρική βοήθεια.

Η αναβράζουσα μορφή περιέχει έκδοχα όπως νάτριο και σορβιτόλη. Ασθενείς με ειδικούς διαιτητικούς περιορισμούς, κληρονομικές δυσανεξίες ή ανάγκη αυστηρού ελέγχου νατρίου πρέπει να συμβουλεύονται το φύλλο οδηγιών και τον ιατρό ή τον φαρμακοποιό.

15Σκούρα κόπρανα και γαστρεντερικές ενοχλήσεις

Η φαιά ή σκούρα υπέρχρωση των κοπράνων είναι αναμενόμενη κατά τη λήψη σιδήρου και δεν σημαίνει από μόνη της αιμορραγία. Ωστόσο, κόπρανα μαύρα σαν πίσσα μαζί με πόνο, αδυναμία, λιποθυμική τάση, εμετό με αίμα ή αιφνίδια επιδείνωση χρειάζονται άμεση αξιολόγηση.

Η δυσκοιλιότητα δεν πρέπει να οδηγεί αυτόματα σε διακοπή. Επαρκή υγρά, φυτικές ίνες και εξατομίκευση του τρόπου λήψης μπορεί να βοηθήσουν, αλλά σε κύηση ή χρόνια νοσήματα οι παρεμβάσεις πρέπει να συμφωνούνται με τον ιατρό.

Η επίμονη ναυτία, ο επαναλαμβανόμενος έμετος, ο έντονος κοιλιακός πόνος ή η αδυναμία τήρησης της αγωγής είναι λόγοι επανεκτίμησης. Η λύση μπορεί να είναι αλλαγή μορφής, διαφορετικό πρόγραμμα ή διερεύνηση άλλης αιτίας, όχι απαραίτητα «πιο δυνατό» σκεύασμα.

16Πότε δεν πρέπει να λαμβάνεται

Το Hemafer Fol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε μη σιδηροπενικές αναιμίες, εκτός αν έχει τεκμηριωθεί ότι συνυπάρχει έλλειψη σιδήρου. Αντενδείκνυται επίσης σε καταστάσεις υπερφόρτωσης σιδήρου ή όταν υπάρχει υπερευαισθησία σε συστατικό του προϊόντος.

Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε αιμοχρωμάτωση, αιμοσιδήρωση, επανειλημμένες μεταγγίσεις, χρόνια αιμολυτική αναιμία, σοβαρή ηπατική νόσο ή ανεξήγητα αυξημένη φερριτίνη και κορεσμό τρανσφερρίνης. Σε τέτοιες καταστάσεις, η επιπλέον χορήγηση σιδήρου μπορεί να είναι ακατάλληλη.

Δεν πρέπει να χορηγείται σε αναιμία άγνωστης αιτιολογίας χωρίς έλεγχο. Ιδιαίτερα σημαντική είναι η αποφυγή του σε πρωτοπαθή μεγαλοβλαστική αναιμία από έλλειψη Β12, επειδή το φυλλικό μπορεί να βελτιώσει μέρος της αιματολογικής εικόνας χωρίς να διορθώσει τη νευρολογική βλάβη.

17Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα και συμπληρώματα

Ο σίδηρος μπορεί να μειώσει την απορρόφηση ή να επηρεάσει τη λήψη ορισμένων φαρμάκων. Παραδείγματα που συνήθως χρειάζονται πρακτικό χρονισμό είναι η λεβοθυροξίνη, ορισμένες τετρακυκλίνες ή κινολόνες, τα διφωσφονικά, τα αντιόξινα και σκευάσματα ασβεστίου ή μαγνησίου.

Η χολεστυραμίνη και ορισμένα παγκρεατικά σκευάσματα μπορούν επίσης να μειώσουν την απορρόφηση. Ο ασθενής πρέπει να αναφέρει όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα και τις πολυβιταμίνες, επειδή συχνά περιέχουν ήδη σίδηρο ή φυλλικό.

Το φυλλικό οξύ απαιτεί ξεχωριστή προσοχή όταν λαμβάνονται φάρμακα που επηρεάζουν τον μεταβολισμό του, όπως ορισμένα αντιεπιληπτικά, ανταγωνιστές φυλλικού ή ειδικά ογκολογικά και ρευματολογικά σχήματα. Δεν πρέπει να προστίθεται χωρίς έλεγχο του συνολικού θεραπευτικού πλάνου.

18Φυλλικό οξύ, Β12 και μεγαλοβλαστική αναιμία

Η έλλειψη φυλλικού και η έλλειψη Β12 μπορούν να προκαλέσουν μεγαλοβλαστική αναιμία, συχνά με αυξημένο MCV. Η χορήγηση φυλλικού οξέος σε αδιάγνωστη έλλειψη Β12 μπορεί να βελτιώσει την αιματολογική εικόνα, ενώ νευρολογικά συμπτώματα όπως μουδιάσματα, αστάθεια ή διαταραχές μνήμης να επιμένουν ή να εξελίσσονται.

Για αυτό, όταν υπάρχει μακροκυττάρωση, νευρολογική συμπτωματολογία, vegan διατροφή, αυτοάνοση γαστρίτιδα, ιστορικό γαστρικής επέμβασης ή μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που σχετίζονται με Β12, χρειάζεται μέτρηση Β12 και κατά περίπτωση περαιτέρω έλεγχος.

Μικτή έλλειψη σιδήρου και Β12 μπορεί να δώσει ακόμη και φυσιολογικό MCV, επειδή η σιδηροπενία τείνει να το μειώνει και η έλλειψη Β12 να το αυξάνει. Η συνολική εικόνα της γενικής αίματος και των βιοχημικών δεικτών είναι πιο αξιόπιστη από έναν μόνο αριθμό.

19Χρήση σε παιδιά

Στα εγκεκριμένα στοιχεία αναφέρεται δυνατότητα χορήγησης σε παιδιά άνω των 6 ετών, συνήθως ένα δισκίο ημερησίως. Η παιδιατρική χρήση όμως απαιτεί ιατρική συνταγή και εξατομίκευση με βάση την ηλικία, το βάρος, τη βαρύτητα της έλλειψης, τη διατροφή και την αιτία της αναιμίας.

Το παιδί δεν πρέπει να παίρνει σίδηρο επειδή είναι «χλωμό» ή τρώει δύσκολα χωρίς εξετάσεις. Παιδιατρική αναιμία μπορεί να σχετίζεται με διατροφική έλλειψη, λοίμωξη, αιμοσφαιρινοπάθεια, χρόνια νόσο ή απώλεια αίματος και χρειάζεται σωστή διάγνωση.

20Επανέλεγχος και μη ανταπόκριση

Η ανταπόκριση αξιολογείται με την τάση της αιμοσφαιρίνης και των δεικτών σιδήρου. Ο χρόνος επανελέγχου καθορίζεται από τη βαρύτητα της αναιμίας, την κύηση, τα συμπτώματα και τη θεραπευτική δόση. Δεν υπάρχει ένα ενιαίο διάστημα που να ταιριάζει σε όλους.

Η αιμοσφαιρίνη μπορεί να βελτιωθεί πριν αποκατασταθεί η φερριτίνη. Για αυτό η αγωγή δεν πρέπει να διακόπτεται μόνο επειδή ανέβηκε ο αιματοκρίτης. Ο ιατρός αποφασίζει πότε έχουν αποκατασταθεί και η αναιμία και οι αποθήκες.

Αν δεν υπάρχει αναμενόμενη βελτίωση, πρέπει να ελεγχθούν η συνέπεια στη λήψη, ο χρονισμός με άλλα φάρμακα, η συνεχιζόμενη απώλεια αίματος, η δυσαπορρόφηση, η φλεγμονή, η λανθασμένη διάγνωση ή η συνύπαρξη άλλης έλλειψης. Η απλή αλλαγή εμπορικής ονομασίας χωρίς διερεύνηση μπορεί να καθυστερήσει τη λύση.

Σε σοβαρή αναιμία, ενεργή αιμορραγία, σημαντική δυσαπορρόφηση ή πλήρη δυσανεξία από το γαστρεντερικό μπορεί να εξεταστεί διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση. Δείτε τον συγκριτικό οδηγό χάπι, σιρόπι ή ενδοφλέβιος σίδηρος.

21Διαφορές από Hemafer, Dextrifer Fol και Ferrum Fol

Το Hemafer περιέχει σίδηρο πολυμαλτόζης χωρίς φυλλικό οξύ και κυκλοφορεί σε περισσότερες από του στόματος μορφές. Το Hemafer Fol περιέχει την ίδια κατηγορία σιδήρου μαζί με 0,350 mg φυλλικό ανά δισκίο.

Το Dextrifer Fol και το Ferrum Fol Hausmann έχουν ουσιωδώς παρόμοια ποιοτική και ποσοτική σύνθεση στη μασώμενη μορφή: 100 mg τρισθενούς σιδήρου από σύμπλοκο πολυμαλτόζης και 0,350 mg φυλλικό. Η επιλογή μεταξύ ισοδύναμων εμπορικών σκευασμάτων πρέπει να γίνεται από τον ιατρό και τον φαρμακοποιό με βάση τη συνταγή, τη μορφή, τη διαθεσιμότητα, την ανοχή και το κόστος.

Δεν πρέπει να γίνεται αυθαίρετη εναλλαγή επειδή δύο προϊόντα «έχουν τα ίδια mg». Η φαρμακοτεχνική μορφή, τα έκδοχα, η συνταγή και το συνολικό θεραπευτικό πλάνο πρέπει να ελέγχονται.

22Συχνές ερωτήσεις

Το Hemafer Fol συνδυάζει 100 mg τρισθενούς σιδήρου με 350 μg φυλλικό οξύ και κυκλοφορεί ως μασώμενο και αναβράζον δισκίο. Έχει θέση στην εγκυμοσύνη και σε σιδηροπενικές καταστάσεις μόνο όταν υπάρχει σαφής ιατρική ένδειξη.

Η θεραπεία πρέπει να καθοδηγείται από γενική αίματος, φερριτίνη και δείκτες σιδήρου. Σε μακροκυττάρωση ή ύποπτα νευρολογικά συμπτώματα πρέπει να αποκλείεται έλλειψη Β12 πριν θεωρηθεί ότι το φυλλικό του σκευάσματος αρκεί.

Τα στοιχεία σύνθεσης, μορφών, ενδείξεων, δοσολογίας και προφυλάξεων βασίζονται στα εγκεκριμένα χαρακτηριστικά του Hemafer Fol και στα στοιχεία του κατόχου άδειας κυκλοφορίας.

Η κατάσταση αποζημίωσης ελέγχθηκε στον κατάλογο αποζημιούμενων συνταγογραφούμενων φαρμάκων του Υπουργείου Υγείας. Οι λίστες, οι τιμές και οι όροι συμμετοχής μπορούν να τροποποιηθούν.