Zinadol Σιρόπι σε Παιδιά (250 mg/5 mL): Δόση ανά Κιλά, Χορήγηση και Παρενέργειες

Τελευταία ενημέρωση: 23 Αυγούστου 2026

1Πότε δίνεται το Zinadol σε παιδιά

Το Zinadol χρησιμοποιείται σε παιδιά όταν υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη για την οποία η κεφουροξίμη αποτελεί κατάλληλη θεραπευτική επιλογή. Δεν είναι αντιβιοτικό για κάθε επεισόδιο πυρετού και δεν δρα στις ιογενείς λοιμώξεις, όπως το κοινό κρυολόγημα ή η γρίπη.

Στις εγκεκριμένες ενδείξεις της κεφουροξίμης περιλαμβάνονται η οξεία στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα, η οξεία βακτηριακή παραρρινοκολπίτιδα, η οξεία μέση ωτίτιδα, η κυστίτιδα, η πυελονεφρίτιδα, ορισμένες μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του δέρματος και των μαλακών μορίων και η πρώιμη νόσος Lyme.

Η επιλογή του αντιβιοτικού όμως δεν γίνεται μόνο από την ονομασία της λοίμωξης. Ο παιδίατρος λαμβάνει υπόψη την ηλικία και το βάρος του παιδιού, τη βαρύτητα της εικόνας, προηγούμενες αντιβιώσεις, τυχόν αλλεργίες και, όταν υπάρχει λόγος, αποτελέσματα μικροβιολογικών εξετάσεων.

Το Zinadol μπορεί να χρησιμοποιηθεί από την ηλικία των 3 μηνών. Για παιδιά μικρότερα των 3 μηνών δεν υπάρχει επαρκής εμπειρία χρήσης. Σε τόσο μικρά βρέφη, ο πυρετός και η κακή γενική εικόνα απαιτούν ούτως ή άλλως ειδική ιατρική αξιολόγηση και δεν αντιμετωπίζονται με εμπειρική χρήση αντιβιοτικού στο σπίτι.

Ειδικά σε πιθανή ουρολοίμωξη, υποτροπές ή αποτυχία προηγούμενης θεραπείας, η καλλιέργεια και το αντιβιόγραμμα μπορεί να έχουν μεγαλύτερη αξία από την αυτόματη επανάληψη της προηγούμενης αντιβίωσης.

2Zinadol 250 mg/5 mL: τι σημαίνει η περιεκτικότητα

Το παιδιατρικό πόσιμο εναιώρημα Zinadol που κυκλοφορεί στην Ελλάδα έχει περιεκτικότητα 250 mg κεφουροξίμης ανά 5 mL. Αυτό σημαίνει:

Η διάκριση ανάμεσα στα mg και στα mL είναι ιδιαίτερα σημαντική. Τα mg εκφράζουν την ποσότητα της δραστικής ουσίας, ενώ τα mL εκφράζουν τον όγκο του υγρού που πρέπει να μετρηθεί.

Επομένως, μία οδηγία όπως «10 mg/kg» δεν σημαίνει 10 mL/kg. Πρώτα υπολογίζεται πόσα mg κεφουροξίμης αντιστοιχούν στο βάρος και στη συνέχεια η ποσότητα μετατρέπεται σε mL με βάση τη συγκέντρωση των 50 mg/mL.

Για παράδειγμα:

• 50 mg αντιστοιχούν σε 1 mL,
• 100 mg αντιστοιχούν σε 2 mL,
• 125 mg αντιστοιχούν σε 2,5 mL,
• 250 mg αντιστοιχούν σε 5 mL.

Οι παραπάνω μετατροπές δεν αποτελούν από μόνες τους δοσολογική σύσταση. Η σωστή ποσότητα σε mg πρέπει πρώτα να έχει προκύψει από το βάρος, τη λοίμωξη και την ιατρική οδηγία.

Τα δισκία κεφουροξίμης axetil και το πόσιμο εναιώρημα δεν θεωρούνται βιοϊσοδύναμα και δεν αντικαθίστανται αυθαίρετα mg προς mg. Αν ένα παιδί πρέπει να αλλάξει από δισκίο σε εναιώρημα ή αντίστροφα, το κατάλληλο σχήμα πρέπει να επιβεβαιώνεται.

Η παλιά δόση ενός παιδιού δεν πρέπει να επαναχρησιμοποιείται μήνες ή χρόνια αργότερα. Το βάρος μπορεί να έχει αλλάξει σημαντικά και η νέα λοίμωξη μπορεί να απαιτεί διαφορετικό δοσολογικό σχήμα.

3Δόση ανά κιλά: 10 ή 15 mg/kg

Σε παιδιά με σωματικό βάρος μικρότερο από 40 kg η δόση της κεφουροξίμης υπολογίζεται ανά kg και εξαρτάται από την ένδειξη. Δεν υπάρχει μία ενιαία ποσότητα Zinadol που να είναι σωστή για κάθε λοίμωξη.

Ο πίνακας παρουσιάζει εγκεκριμένα δοσολογικά σχήματα και δεν αποτελεί εξατομικευμένη συνταγή. Η επιλογή δόσης και η διάρκεια θεραπείας πρέπει να έχουν καθοριστεί από παιδίατρο.

Τα ανώτατα όρια είναι σημαντικά. Αν ο απλός πολλαπλασιασμός των kg επί 10 ή 15 mg/kg δώσει ποσότητα μεγαλύτερη από το εγκεκριμένο μέγιστο της συγκεκριμένης ένδειξης, δεν συνεχίζουμε να αυξάνουμε αναλογικά τη δόση.

Για παράδειγμα, στο σχήμα των 10 mg/kg το ανώτατο όριο για τις σχετικές ενδείξεις είναι 125 mg ανά δόση. Στα 250 mg/5 mL αυτό αντιστοιχεί σε 2,5 mL ανά δόση. Στα σχήματα των 15 mg/kg το ανώτατο όριο είναι συνήθως 250 mg ανά δόση, δηλαδή 5 mL του εναιωρήματος 250 mg/5 mL.

Σε παιδιά που πλησιάζουν ή ξεπερνούν τα 40 kg, η δοσολογική προσέγγιση αλλάζει και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σχήμα αντίστοιχο με εκείνο μεγαλύτερων παιδιών ή ενηλίκων, ανάλογα πάντα με την ένδειξη.

Η συνήθης πορεία θεραπείας είναι περίπου επτά ημέρες, συχνά με εύρος 5–10 ημερών, αλλά υπάρχουν εξαιρέσεις. Για παράδειγμα, η πυελονεφρίτιδα μπορεί να απαιτεί 10–14 ημέρες και η νόσος Lyme διαφορετική διάρκεια.

4Υπολογιστής δόσης και μετατροπή σε mL

Ο παρακάτω υπολογιστής είναι ενημερωτικός και βοηθά να γίνει κατανοητή η μαθηματική μετατροπή από το βάρος του παιδιού σε mg και στη συνέχεια σε mL για το Zinadol 250 mg/5 mL. Δεν αποφασίζει ποια δόση χρειάζεται το παιδί. Η επιλογή μεταξύ 10 και 15 mg/kg πρέπει να έχει ήδη γίνει από τον παιδίατρο.

Ο υπολογισμός αφορά τη μαθηματική μετατροπή για το Zinadol 250 mg/5 mL σε παιδιά κάτω των 40 kg. Η τελική δοσολογία, η ένδειξη και η διάρκεια θεραπείας επιβεβαιώνονται από παιδίατρο. Δεν εφαρμόζεται ως γενικός οδηγός σε παιδιά κάτω των 3 μηνών ή σε σημαντική νεφρική δυσλειτουργία.

Παράδειγμα μετατροπής: παιδί 10 kg

Αν ο παιδίατρος έχει ήδη επιλέξει δοσολογία 10 mg/kg ανά δόση:

Αν για το ίδιο βάρος έχει επιλεγεί από τον παιδίατρο σχήμα 15 mg/kg:

Το παράδειγμα εξηγεί μόνο τον μαθηματικό υπολογισμό. Δεν επιλέγουμε μόνοι μας μεταξύ 10 και 15 mg/kg. Η επιλογή εξαρτάται από την ένδειξη.

Η δοσομετρική σύριγγα είναι προτιμότερη από το κοινό κουταλάκι κουζίνας, επειδή επιτρέπει ακριβέστερη μέτρηση, ιδιαίτερα όταν η δόση περιλαμβάνει δεκαδικό αριθμό mL.

5Χορήγηση, φαγητό και φύλαξη

Το Zinadol σε πόσιμο εναιώρημα πρέπει να λαμβάνεται με το φαγητό για βέλτιστη απορρόφηση. Όταν έχει δοθεί δύο φορές ημερησίως, μπορεί πρακτικά να συνδεθεί με δύο σταθερά γεύματα ώστε να διατηρείται σχετικά σταθερό ωράριο.

Πριν από κάθε δόση το φιαλίδιο πρέπει να ανακινείται καλά. Το φάρμακο είναι εναιώρημα και επομένως η ομοιόμορφη κατανομή της δραστικής ουσίας εξαρτάται από τη σωστή ανακίνηση πριν από τη μέτρηση.

Η απαιτούμενη ποσότητα μετριέται με δοσομετρική σύριγγα. Κατά τη χορήγηση είναι προτιμότερο το παιδί να βρίσκεται καθιστό ή σχετικά όρθιο. Η άκρη της σύριγγας τοποθετείται προς την εσωτερική πλευρά του μάγουλου και το φάρμακο δίνεται αργά, όχι με απότομο πίδακα.

Πώς φυλάσσεται μετά την ανασύσταση;

Μετά την ανασύσταση, το Zinadol πρέπει να τοποθετείται αμέσως στο ψυγείο σε θερμοκρασία 2–8°C. Το ανασυσταθέν εναιώρημα μπορεί να διατηρηθεί έως και 10 ημέρες.

Το υπόλοιπο δεν φυλάσσεται μετά το επιτρεπόμενο διάστημα για «την επόμενη φορά». Εκτός από το πρόβλημα της σταθερότητας του φαρμάκου, η επόμενη λοίμωξη μπορεί να είναι ιογενής ή να χρειάζεται διαφορετική θεραπεία.

Μπορεί να μπει σε γάλα ή χυμό;

Αν χρειάζεται, το ανασυσταθέν Zinadol μπορεί να αναμιχθεί με μικρή ποσότητα κρύου χυμού ή γαλακτούχου ροφήματος και να χορηγηθεί αμέσως. Δεν πρέπει να αναμιγνύεται με ζεστά υγρά.

Χρησιμοποιούμε μικρή ποσότητα ροφήματος που είμαστε βέβαιοι ότι το παιδί θα καταναλώσει ολόκληρη. Αν αναμιχθεί σε ένα μεγάλο μπουκάλι γάλα και το παιδί πιει μόνο το μισό, δεν γνωρίζουμε πόση από τη δόση τελικά έλαβε.

Ανασύσταση του φιαλιδίου

Αν το φάρμακο παραληφθεί ήδη ανασυσταμένο από το φαρμακείο, δεν προσθέτουμε επιπλέον νερό. Αν η ανασύσταση πρέπει να γίνει στο σπίτι, ακολουθούνται ακριβώς οι οδηγίες της συγκεκριμένης συσκευασίας και η προβλεπόμενη ποσότητα νερού.

Μετά την προσθήκη του νερού το φιαλίδιο ανακινείται όπως προβλέπεται και τοποθετείται άμεσα στο ψυγείο. Όταν χρησιμοποιείται η δοσομετρική σύριγγα, οι πληροφορίες του προϊόντος αναφέρουν ότι το ανασυσταθέν εναιώρημα πρέπει να παραμείνει για τουλάχιστον μία ώρα πριν από την πρώτη δόση.

Η σύριγγα πλένεται μετά τη χρήση με καθαρό πόσιμο νερό και αφήνεται να στεγνώσει φυσικά.

6Ξεχασμένη δόση, εμετός και συχνά λάθη

Αν ξεχαστεί μία δόση, δεν δίνουμε αυτόματα διπλή ποσότητα για να αναπληρώσουμε την προηγούμενη. Η κατάλληλη αντιμετώπιση εξαρτάται από το πόσο κοντά βρίσκεται η επόμενη προγραμματισμένη δόση.

Αν η καθυστέρηση είναι μικρή, συνήθως δεν χρειάζεται πλήρης αναδιοργάνωση του προγράμματος. Το σημαντικό είναι να μην καταλήξουν δύο πλήρεις δόσεις πολύ κοντά μεταξύ τους. Όταν υπάρχει αμφιβολία, ακολουθούνται οι οδηγίες του φύλλου οδηγιών ή ζητείται συμβουλή από παιδίατρο ή φαρμακοποιό.

Τι γίνεται αν το παιδί κάνει εμετό;

Αν το παιδί κάνει εμετό αμέσως μετά τη λήψη, δεν είναι πάντα δυνατό να γνωρίζουμε πόσο φάρμακο έχει απορροφηθεί. Για αυτό δεν επαναλαμβάνουμε αυτόματα ολόκληρη τη δόση.

Η απόφαση εξαρτάται από το πόσο γρήγορα έγινε ο εμετός, αν φαίνεται ότι αποβλήθηκε μεγάλο μέρος του φαρμάκου και από το θεραπευτικό σχήμα. Αν οι έμετοι επαναλαμβάνονται, χρειάζεται παιδιατρική επικοινωνία τόσο για το φάρμακο όσο και για τον κίνδυνο αφυδάτωσης.

Το ίδιο ισχύει αν το παιδί φτύσει μέρος της δόσης. Δεν συμπληρώνουμε αυθαίρετα «όσο νομίζουμε ότι χάθηκε», επειδή δεν γνωρίζουμε πόση ποσότητα καταπόθηκε.

Συχνά λάθη

• σύγχυση μεταξύ mg και mL,
• μέτρηση με κουτάλι κουζίνας αντί για δοσομετρική σύριγγα,
• χρήση παλιάς δοσολογίας αφού έχει αλλάξει το βάρος του παιδιού,
• χορήγηση υπολοίπου από προηγούμενη λοίμωξη,
• παράλειψη ανακίνησης του φιαλιδίου,
• παραμονή του ανασυσταθέντος φαρμάκου εκτός ψυγείου για μεγάλο χρονικό διάστημα,
• διακοπή επειδή έπεσε ο πυρετός χωρίς να έχει ολοκληρωθεί η συνταγογραφημένη αγωγή,
• αυθαίρετη παράταση της θεραπείας για «μερικές ημέρες ακόμη».

Αν υπάρχει αμφιβολία για τη σωστή συντήρηση του φιαλιδίου, είναι προτιμότερο να ζητηθεί οδηγία από το φαρμακείο αντί να θεωρηθεί ότι το φάρμακο είναι οπωσδήποτε κατάλληλο για συνέχιση.

7Παρενέργειες και αλλεργία

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της κεφουροξίμης αφορούν κυρίως το γαστρεντερικό. Μπορεί να εμφανιστούν διάρροια, ναυτία, κοιλιακή ενόχληση, πιο μαλακές κενώσεις ή έμετος.

Ήπιες γαστρεντερικές ενοχλήσεις μπορεί να είναι παροδικές. Αυτό που έχει μεγαλύτερη σημασία είναι η ένταση και η γενική κατάσταση του παιδιού. Έντονη, επίμονη ή αιματηρή διάρροια, σημαντικός κοιλιακός πόνος, πυρετός μαζί με διάρροια ή σημεία αφυδάτωσης χρειάζονται ιατρική αξιολόγηση.

Μπορεί επίσης να εμφανιστούν εξάνθημα, κνησμός ή καντιντίαση. Δεν είναι κάθε εξάνθημα αλλεργία, όμως η εμφάνιση δερματικού εξανθήματος κατά τη διάρκεια αντιβιοτικής θεραπείας πρέπει να αξιολογείται ανάλογα με τη μορφή και τη βαρύτητά του.

Κνίδωση, πρήξιμο στα χείλη ή στο πρόσωπο, βράγχος φωνής, συριγμός ή δύσπνοια μπορεί να αποτελούν σημεία σοβαρής αντίδρασης υπερευαισθησίας.

Αν υπάρχει ιστορικό σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης σε κεφαλοσπορίνη ή άλλο β-λακταμικό αντιβιοτικό, πρέπει να αναφέρεται στον παιδίατρο πριν από τη χορήγηση. Η απλή ναυτία ή διάρροια από παλαιότερη αγωγή δεν είναι το ίδιο με πραγματική αλλεργία.

Τα προβιοτικά δεν αποτελούν υποχρεωτικό μέρος κάθε αντιβιοτικής αγωγής. Αν εξετάζεται η χρήση τους, η επιλογή εξαρτάται από το συγκεκριμένο προϊόν, το παιδί και το ιατρικό ιστορικό.

8Πότε χρειάζεται άμεσα παιδίατρος

Σε μία κατάλληλα επιλεγμένη βακτηριακή λοίμωξη αναμένεται συνήθως σταδιακή τάση βελτίωσης μέσα στις πρώτες ημέρες. Δεν είναι απαραίτητο να εξαφανιστούν όλα τα συμπτώματα γρήγορα, αλλά η συνολική εικόνα του παιδιού θα πρέπει να κινείται προς το καλύτερο.

Επικοινωνήστε με παιδίατρο αν:

• ο πυρετός επιμένει ή αυξάνεται παρά τη θεραπεία,
• δεν υπάρχει η αναμενόμενη βελτίωση μέσα σε περίπου 48–72 ώρες,
• το παιδί γίνεται περισσότερο νωθρό ή παρουσιάζει σημαντική επιδείνωση της γενικής κατάστασης,
• δεν πίνει επαρκή υγρά ή ουρεί αισθητά λιγότερο,
• κάνει επαναλαμβανόμενους εμέτους και δεν μπορεί να κρατήσει το φάρμακο ή υγρά,
• παρουσιάζει έντονη ή αιματηρή διάρροια,
• εμφανίζει σημαντικό εξάνθημα ή σημεία αλλεργικής αντίδρασης.

Άμεση αξιολόγηση απαιτείται σε δύσπνοια, πρήξιμο προσώπου ή χειλιών, σοβαρή αφυδάτωση, πολύ κακή γενική εικόνα, διαταραχή επιπέδου συνείδησης ή άλλη απότομη επιδείνωση.

Η απουσία βελτίωσης δεν σημαίνει απαραίτητα ότι χρειάζεται «πιο δυνατό» αντιβιοτικό. Μπορεί να πρόκειται για ιογενή λοίμωξη, διαφορετικό παθογόνο, μικροβιακή αντοχή, άλλη εστία ή επιπλοκή. Η σωστή επόμενη κίνηση είναι η επανεκτίμηση.

Σε παιδιά με σημαντική νεφρική δυσλειτουργία απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή, επειδή η κεφουροξίμη αποβάλλεται κυρίως μέσω των νεφρών και μπορεί να χρειάζεται τροποποίηση του δοσολογικού μεσοδιαστήματος. Σε αυτή την περίπτωση οι γενικοί υπολογισμοί ανά kg δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς εξατομικευμένη ιατρική οδηγία.

9Εξετάσεις, καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα

Δεν χρειάζεται κάθε παιδί εξετάσεις πριν από τη χορήγηση Zinadol. Ο εργαστηριακός έλεγχος εξαρτάται από τη λοίμωξη, τη βαρύτητα της κλινικής εικόνας, την ηλικία, πιθανές υποτροπές και την ανταπόκριση στη θεραπεία.

Σε πιθανή ουρολοίμωξη, η Καλλιέργεια Ούρων και το Αντιβιόγραμμα έχουν ιδιαίτερη αξία. Η σωστή συλλογή του δείγματος είναι κρίσιμη στα παιδιά, επειδή ένα επιμολυσμένο δείγμα μπορεί να οδηγήσει σε λανθασμένη ερμηνεία.

Όταν είναι κλινικά εφικτό, η καλλιέργεια λαμβάνεται ιδανικά πριν από την έναρξη του αντιβιοτικού. Αν το παιδί έχει ήδη λάβει Zinadol, ενημερώστε τόσο τον παιδίατρο όσο και το εργαστήριο, επειδή η προηγούμενη αντιβίωση μπορεί να μειώσει το μικροβιακό φορτίο και να επηρεάσει το αποτέλεσμα.

Σε σοβαρότερη ή ασαφή εικόνα μπορεί να ζητηθούν Γενική Αίματος, CRP, γενική ούρων ή άλλες εξετάσεις ανάλογα με τα συμπτώματα.

Η CRP και η Γενική Αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της φλεγμονώδους εικόνας αλλά δεν καθορίζουν από μόνες τους ποιο αντιβιοτικό χρειάζεται ένα παιδί.

Αν η καλλιέργεια αναδείξει παθογόνο, το αντιβιόγραμμα δείχνει την εργαστηριακή ευαισθησία του στα διαθέσιμα αντιβιοτικά. Το αποτέλεσμα συνδυάζεται με την εστία της λοίμωξης και την κλινική εικόνα από τον παιδίατρο.

10Συχνές ερωτήσεις γονέων

11Εργαστηριακός έλεγχος και βιβλιογραφία