Procto-Glyvenol Κρέμα: Αιμορροΐδες, Χρήση, Δοσολογία και Παρενέργειες

1Τι είναι το Procto-Glyvenol;

Το Procto-Glyvenol είναι φαρμακευτικό προϊόν για τοπική χρήση στην περιοχή του πρωκτού και του ορθού. Η ορθική κρέμα συνδυάζει δύο δραστικές ουσίες, την τριβενοσίδη και τη λιδοκαΐνη.

Κάθε 1 g κρέμας περιέχει 50 mg τριβενοσίδης και ποσότητα υδροχλωρικής λιδοκαΐνης που αντιστοιχεί σε 20 mg λιδοκαΐνης. Αυτό αντιστοιχεί σε συγκέντρωση 5% + 2%.

Η θεραπεία είναι κυρίως τοπική και συμπτωματική. Στόχος είναι να μειωθούν τα ενοχλήματα μιας αιμορροϊδικής κρίσης, όπως πόνος, κάψιμο, κνησμός και τοπική ενόχληση.

Η κρέμα δεν διορθώνει από μόνη της παράγοντες που μπορούν να ευνοούν τις αιμορροΐδες, όπως χρόνια δυσκοιλιότητα, έντονο σφίξιμο κατά την κένωση ή παρατεταμένη παραμονή στην τουαλέτα.

2Ελληνική καταχώρηση και διαθεσιμότητα

Το Procto-Glyvenol είναι καταχωρημένο στην Ελλάδα ως ορθική κρέμα με τριβενοσίδη και λιδοκαΐνη.

Για τον λόγο αυτό είναι ακριβέστερο να αναφέρεται ότι το προϊόν είναι καταχωρημένο στην Ελλάδα και όχι ότι «κυκλοφορεί σήμερα ευρέως» χωρίς επιβεβαίωση της τρέχουσας εμπορικής διαθεσιμότητας.

3Τριβενοσίδη και λιδοκαΐνη: πώς δρουν;

Τριβενοσίδη

Η τριβενοσίδη έχει δράση που σχετίζεται με την τοπική αγγειακή λειτουργία και τη φλεγμονώδη αντίδραση. Μειώνει την αυξημένη διαπερατότητα των τριχοειδών και συμβάλλει στη βελτίωση του αγγειακού τόνου.

Λιδοκαΐνη

Η λιδοκαΐνη είναι τοπικό αναισθητικό. Αναστέλλει προσωρινά τη μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων στην περιοχή εφαρμογής και έτσι βοηθά στην ανακούφιση από:

• πόνο,
• κάψιμο,
• κνησμό,
• τοπική ενόχληση.

Ο συνδυασμός επομένως στοχεύει τόσο στην τοπική αιμορροϊδική φλεγμονή όσο και στα δυσάρεστα αισθητικά συμπτώματα.

4Σε τι χρησιμοποιείται το Procto-Glyvenol;

Η επίσημη ελληνική φαρμακευτική τεκμηρίωση αναφέρει ως ένδειξη:

• εξωτερικές αιμορροΐδες και
• εσωτερικές αιμορροΐδες.

Οι αιμορροΐδες μπορεί να συνοδεύονται από πόνο, κνησμό, κάψιμο, πρήξιμο, αίσθημα πίεσης ή δυσφορίας και σε ορισμένους ασθενείς αιμορραγία.

5Procto-Glyvenol για εξωτερικές αιμορροΐδες

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες εντοπίζονται στην περιοχή γύρω από τον πρωκτό και μπορεί να προκαλούν τοπικό πρήξιμο, κάψιμο, κνησμό ή πόνο.

Για εξωτερική χρήση, η κρέμα εφαρμόζεται στην πάσχουσα περιοχή σύμφωνα με τις οδηγίες του προϊόντος. Η περιοχή καλό είναι να καθαρίζεται απαλά και να στεγνώνεται χωρίς έντονο τρίψιμο.

Ένα αιφνίδια εμφανιζόμενο, σκληρό και πολύ επώδυνο εξόγκωμα μπορεί να αντιστοιχεί σε θρομβωμένη εξωτερική αιμορροΐδα. Όταν ο πόνος είναι έντονος ή εμφανίστηκε απότομα, είναι χρήσιμη η ιατρική αξιολόγηση.

6Procto-Glyvenol για εσωτερικές αιμορροΐδες

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες βρίσκονται μέσα στον πρωκτικό σωλήνα. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα μπορεί να είναι ζωηρό κόκκινο αίμα κατά ή μετά την κένωση, ενώ σε πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να υπάρχει πρόπτωση προς τα έξω.

Η ορθική κρέμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί και εσωτερικά με τον εφαρμογέα που συνοδεύει τη συσκευασία, σύμφωνα με τις οδηγίες χρήσης.

Η εισαγωγή του εφαρμογέα πρέπει να γίνεται ήπια. Αν προκαλεί σημαντικό πόνο ή υπάρχει έντονη αντίσταση, δεν πρέπει να ασκείται δύναμη.

7Πώς χρησιμοποιείται η κρέμα;

1. Πλύνετε καλά τα χέρια σας.
2. Καθαρίστε απαλά την περιοχή του πρωκτού.
3. Στεγνώστε χωρίς έντονο τρίψιμο.
4. Για εξωτερικές αιμορροΐδες εφαρμόστε την κρέμα στην πάσχουσα περιοχή.
5. Για εσωτερικές αιμορροΐδες χρησιμοποιήστε τον εφαρμογέα της συσκευασίας σύμφωνα με τις οδηγίες.
6. Μετά την εφαρμογή πλύνετε ξανά τα χέρια σας.

Η κρέμα προορίζεται για ορθική χρήση. Δεν πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα και πρέπει να αποφεύγεται η επαφή με τα μάτια.

8Ποια είναι η δοσολογία του Procto-Glyvenol;

Σύμφωνα με την ελληνική φαρμακευτική τεκμηρίωση, μέχρι να υποχωρήσουν τα οξέα συμπτώματα συνιστάται εφαρμογή της κρέμας:

Πρωί και απόγευμα.

Μετά την υποχώρηση των οξέων συμπτωμάτων, η δοσολογία μπορεί να μειωθεί.

Δεν πρέπει να αυξάνεται αυθαίρετα η ποσότητα ή η συχνότητα εφαρμογής επειδή τα συμπτώματα είναι πιο έντονα.

9Πόσες ημέρες χρησιμοποιείται;

Η κρέμα χρησιμοποιείται κατά την περίοδο των συμπτωμάτων και η συχνότητα μειώνεται όταν υποχωρήσει η οξεία φάση.

Δεν είναι σωστό να συνεχίζεται επανειλημμένα η αυτοθεραπεία όταν τα συμπτώματα επιμένουν, επιδεινώνονται ή επανέρχονται συχνά.

Αν δεν υπάρχει σαφής βελτίωση μετά από βραχεία χρήση ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση ώστε να επιβεβαιωθεί ότι πρόκειται πράγματι για αιμορροΐδες και όχι για άλλη πάθηση της περιοχής.

10Το Procto-Glyvenol έχει κορτιζόνη;

Όχι. Το Procto-Glyvenol δεν περιέχει κορτικοστεροειδές.

Οι δραστικές ουσίες της κρέμας είναι:

• τριβενοσίδη 5% και
• λιδοκαΐνη 2%.

Αυτό αποτελεί ουσιαστική φαρμακολογική διαφορά από άλλα σκευάσματα για την ορθοπρωκτική περιοχή που περιέχουν κορτικοστεροειδές μαζί με τοπικό αναισθητικό.

Η απουσία κορτιζόνης, όμως, δεν σημαίνει ότι το προϊόν πρέπει να χρησιμοποιείται απεριόριστα ή χωρίς επιβεβαίωση της αιτίας των συμπτωμάτων.

11Βοηθά στον πόνο, στο κάψιμο και στον κνησμό;

Η παρουσία λιδοκαΐνης αποσκοπεί στην τοπική ανακούφιση των ενοχλημάτων της αιμορροϊδικής περιοχής.

Μπορεί να βοηθήσει κυρίως σε:

• πόνο,
• κάψιμο,
• κνησμό,
• αίσθημα ερεθισμού.

Η ανακούφιση του πόνου δεν αποδεικνύει από μόνη της ότι η διάγνωση είναι αιμορροΐδες. Τοπικά αναισθητικά μπορούν να μειώσουν την ενόχληση και από άλλες παθήσεις της περιοχής.

12Procto-Glyvenol και αίμα από αιμορροΐδες

Οι εσωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να προκαλέσουν ζωηρό κόκκινο αίμα, συχνά στο χαρτί υγείας, πάνω στα κόπρανα ή στη λεκάνη.

Ωστόσο, η αιμορραγία από τον πρωκτό δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα στις αιμορροΐδες.

Η Mayer κοπράνων αφορά την ανίχνευση απόκρυφου αίματος στα κόπρανα. Δεν χρησιμοποιείται για να αποδειχθεί ότι εμφανής αιμορραγία προέρχεται από αιμορροΐδες.

13Παρενέργειες του Procto-Glyvenol

Όπως όλα τα φάρμακα, το Procto-Glyvenol μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι θα εμφανιστούν σε κάθε ασθενή.

Οι αντιδράσεις μπορεί να αφορούν κυρίως την περιοχή εφαρμογής ή αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Αν μετά την εφαρμογή εμφανιστούν έντονο κάψιμο, σημαντικός ερεθισμός, εξάνθημα ή επιδείνωση των συμπτωμάτων, είναι σκόπιμο να διακοπεί η χρήση και να ζητηθεί συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού.

Η ελληνική φαρμακευτική τεκμηρίωση αναφέρει επίσης πολύ σπάνιες αναφυλακτικές αντιδράσεις.

14Αλλεργικές αντιδράσεις και έκδοχα

Πολύ σπάνια μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή αντίδραση υπερευαισθησίας με συμπτώματα όπως:

• οίδημα στο πρόσωπο ή στα χείλη,
• αγγειοοίδημα,
• βρογχόσπασμος,
• δυσκολία στην αναπνοή,
• σοβαρή γενικευμένη αλλεργική αντίδραση.

Σε τέτοια συμπτώματα απαιτείται άμεση ιατρική βοήθεια.

Η κρέμα περιέχει επίσης κετυλική αλκοόλη, η οποία μπορεί να προκαλέσει τοπικές δερματικές αντιδράσεις, καθώς και methylparaben και propylparaben, που μπορούν σε ευαίσθητα άτομα να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση.

15Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται;

Το Procto-Glyvenol δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει γνωστή υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε άλλο συστατικό του προϊόντος.

Αν εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση κατά τη χρήση, η θεραπεία πρέπει να διακοπεί και να ζητηθεί ιατρική συμβουλή.

Επίσης, όταν δεν είναι βέβαιο ότι τα συμπτώματα οφείλονται σε αιμορροΐδες, η επαναλαμβανόμενη χρήση τοπικού φαρμάκου δεν πρέπει να αντικαθιστά την εξέταση.

16Ηπατική νόσος και αλληλεπιδράσεις

Το Procto-Glyvenol πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με σοβαρή ηπατική νόσο.

Σε άτομα με σημαντική ηπατική δυσλειτουργία είναι σκόπιμο να προηγείται συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού.

Αλληλεπιδράσεις

Στην ελληνική φαρμακευτική τεκμηρίωση αναφέρεται ότι δεν υπάρχουν γνωστές αλληλεπιδράσεις μέχρι σήμερα.

Παρόλα αυτά, καλό είναι να ενημερώνεται ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός για τα υπόλοιπα φάρμακα και ιδιαίτερα για άλλα τοπικά προϊόντα που εφαρμόζονται στην ίδια περιοχή.

17Procto-Glyvenol στην εγκυμοσύνη

Σύμφωνα με την ελληνική πληροφορία του προϊόντος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί από τον τέταρτο μήνα της κύησης, με προσεκτική τήρηση της συνιστώμενης δοσολογίας.

Επειδή οι αιμορροΐδες είναι συχνές στην εγκυμοσύνη αλλά η αιμορραγία ή ο έντονος πόνος μπορεί να χρειάζονται διαφορετική αξιολόγηση, είναι προτιμότερο η χρήση φαρμάκου στην εγκυμοσύνη να συζητείται με τον μαιευτήρα, τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό.

18Procto-Glyvenol στον θηλασμό

Η ελληνική φαρμακευτική πληροφορία αναφέρει ότι το Procto-Glyvenol μπορεί να χρησιμοποιηθεί από θηλάζουσες μητέρες, υπό την προϋπόθεση ότι τηρείται προσεκτικά η συνιστώμενη δοσολογία.

Όπως με κάθε φαρμακευτική αγωγή κατά τον θηλασμό, ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός πρέπει να ενημερώνεται όταν η χρήση είναι συχνή, παρατεταμένη ή υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας.

19
Χρήση του Procto-Glyvenol σε παιδιά

Η χρήση του Procto-Glyvenol σε παιδιά δεν πρέπει να γίνεται ως απλή αυτοθεραπεία, καθώς τα διαθέσιμα φύλλα οδηγιών του προϊόντος αναφέρουν έλλειψη επαρκούς κλινικής εμπειρίας σε αυτή την ηλικιακή ομάδα.

Πόνος, αίμα κατά την κένωση, περιπρωκτικός ερεθισμός ή εξόγκωμα σε παιδί χρειάζονται αξιολόγηση από παιδίατρο, επειδή οι συχνές αιτίες διαφέρουν από εκείνες των ενηλίκων.

20Δυσκοιλιότητα και πρόληψη νέων αιμορροϊδικών κρίσεων

Η τοπική θεραπεία μπορεί να ανακουφίζει τα συμπτώματα, αλλά η αντιμετώπιση παραγόντων που αυξάνουν την πίεση κατά την κένωση έχει σημαντικό ρόλο.

Χρήσιμα μέτρα είναι:

• επαρκής πρόσληψη φυτικών ινών,
• ικανοποιητική πρόσληψη υγρών όταν δεν υπάρχει ιατρικός περιορισμός,
• αποφυγή έντονου σφιξίματος κατά την κένωση,
• αποφυγή παρατεταμένης παραμονής στην τουαλέτα,
• τακτική σωματική δραστηριότητα,
• αντιμετώπιση χρόνιας δυσκοιλιότητας ή επίμονης διάρροιας.

Οι σύγχρονες κατευθυντήριες οδηγίες για τις αιμορροΐδες δίνουν ιδιαίτερη σημασία στις διατροφικές και συμπεριφορικές παρεμβάσεις ως μέρος της αρχικής συντηρητικής αντιμετώπισης.

21Procto-Glyvenol ή Scheriproct; Ποιες είναι οι διαφορές;

Τα δύο προϊόντα δεν έχουν την ίδια σύνθεση και δεν πρέπει να θεωρούνται αυτόματα ισοδύναμα.

Η σύγκριση αυτή περιγράφει τη διαφορά στη σύνθεση και στον μηχανισμό δράσης. Δεν σημαίνει ότι το ένα προϊόν είναι γενικά «καλύτερο» από το άλλο.

Η επιλογή θεραπείας εξαρτάται από τη διάγνωση, τα συμπτώματα, τη διάρκειά τους, το ιστορικό του ασθενούς και τις πιθανές αντενδείξεις.

22Πότε χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση;

Η τοπική θεραπεία δεν πρέπει να καθυστερεί τη διερεύνηση συμπτωμάτων που δεν είναι τυπικά ή που επιμένουν.

Ιατρική αξιολόγηση χρειάζεται ιδιαίτερα όταν υπάρχει:

• αιμορραγία από το ορθό που εμφανίζεται για πρώτη φορά,
• επαναλαμβανόμενη ή αυξανόμενη αιμορραγία,
• μεγάλη ποσότητα αίματος,
• μαύρα κόπρανα,
• ζάλη, έντονη αδυναμία ή τάση λιποθυμίας,
• έντονος ή συνεχώς επιδεινούμενος πόνος,
• πυρετός ή πυώδης έκκριση,
• πολύ επώδυνο και σκληρό εξόγκωμα,
• αλλαγή στις κενώσεις που επιμένει,
• ανεξήγητη απώλεια βάρους,
• σιδηροπενία ή αναιμία,
• επιμονή των συμπτωμάτων παρά τη θεραπεία,
• συχνές υποτροπές.