Dicloduo Combi 75/20 mg: Δικλοφενάκη + Ομεπραζόλη – Δράση, Δοσολογία, Παρενέργειες και Προστασία Στομάχου

Τελευταία ενημέρωση: 13 Αυγούστου 2026

Το σημαντικότερο σημείο είναι ότι η παρουσία ομεπραζόλης δεν κάνει τη δικλοφενάκη «ακίνδυνη».
Μειώνει κυρίως τον κίνδυνο βλάβης του ανώτερου γαστρεντερικού που σχετίζεται με το γαστρικό οξύ, αλλά
δεν εξουδετερώνει τον νεφρικό, καρδιαγγειακό ή αιμορραγικό κίνδυνο της συστηματικής δικλοφενάκης.

Βασικές πληροφορίες

1Τι είναι το Dicloduo Combi;

Το Dicloduo Combi είναι ένα από του στόματος συνδυαστικό φάρμακο που περιέχει ένα
αντιφλεγμονώδες ΜΣΑΦ και ένα φάρμακο που μειώνει τη γαστρική οξύτητα.

Η δικλοφενάκη παρέχει την αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση, ενώ η ομεπραζόλη έχει ως βασικό ρόλο
τη μείωση της έκκρισης γαστρικού οξέος και επομένως τη μείωση συγκεκριμένων γαστρεντερικών επιπλοκών.

Δεν πρέπει όμως να θεωρείται γενικό παυσίπονο πρώτης επιλογής για κάθε μυϊκό, οσφυϊκό ή άλλο πόνο.
Η επίσημη ένδειξη του συγκεκριμένου σταθερού συνδυασμού είναι πιο συγκεκριμένη.

2Τι περιέχει;

Κάθε κάψουλα περιέχει:

• 75 mg νατριούχου δικλοφενάκης.
• 20 mg ομεπραζόλης.

Η δικλοφενάκη περιλαμβάνεται σε κοκκία διαφορετικής αποδέσμευσης, ενώ η ομεπραζόλη βρίσκεται σε
γαστροανθεκτικά κοκκία. Γι’ αυτό η κάψουλα πρέπει να λαμβάνεται όπως έχει σχεδιαστεί και όχι να
τροποποιείται αυθαίρετα.

3Πώς δρα η δικλοφενάκη;

Η δικλοφενάκη είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Αναστέλλει τη δράση των ενζύμων
κυκλοοξυγενάσης και μειώνει την παραγωγή προσταγλανδινών.

Οι προσταγλανδίνες συμμετέχουν στον πόνο, στη φλεγμονή και στο οίδημα. Η μείωσή τους εξηγεί την
αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση του φαρμάκου.

Οι ίδιες ουσίες όμως έχουν σημαντικό ρόλο στη φυσιολογική αιμάτωση των νεφρών, στην προστασία του
γαστρεντερικού βλεννογόνου και στη ρύθμιση υγρών και αγγειακού τόνου. Για αυτό οι ανεπιθύμητες
ενέργειες της δικλοφενάκης δεν περιορίζονται στο στομάχι.

4Τι κάνει η ομεπραζόλη;

Η ομεπραζόλη ανήκει στους αναστολείς αντλίας πρωτονίων (PPI). Μειώνει σημαντικά την παραγωγή
υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι.

Σε άτομα που χρειάζονται θεραπεία με ΜΣΑΦ και έχουν αυξημένο γαστρεντερικό κίνδυνο, η καταστολή
του γαστρικού οξέος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης γαστρικού ή δωδεκαδακτυλικού έλκους.

5Πότε χρησιμοποιείται;

Σύμφωνα με την Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος, το Dicloduo Combi 75/20 mg ενδείκνυται
για συμπτωματική θεραπεία:

• ρευματοειδούς αρθρίτιδας,
• οστεοαρθρίτιδας,
• αγκυλωτικής σπονδυλίτιδας,

σε ασθενείς που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης γαστρικού ή/και δωδεκαδακτυλικού έλκους
που σχετίζεται με τη χρήση ΜΣΑΦ.

Η επιλογή του πρέπει επομένως να βασίζεται τόσο στην ανάγκη για αντιφλεγμονώδη αγωγή όσο και
στο συνολικό γαστρεντερικό, νεφρικό και καρδιαγγειακό προφίλ του ασθενούς.

6Αφού έχει ομεπραζόλη, προστατεύει πραγματικά το στομάχι;

Ναι, αλλά η προστασία δεν είναι απόλυτη.

Η ομεπραζόλη μειώνει την παραγωγή γαστρικού οξέος και χρησιμοποιείται ακριβώς επειδή μπορεί να
μειώσει τον κίνδυνο έλκους σε ασθενείς που χρειάζονται ΜΣΑΦ.

Ωστόσο:

• γαστρεντερική αιμορραγία μπορεί ακόμη να εμφανιστεί,
• η προστασία δεν καταργεί τον κίνδυνο διάτρησης ή άλλων γαστρεντερικών επιπλοκών,
• δεν εξουδετερώνει την επίδραση της δικλοφενάκης στα αιμοπετάλια,
• δεν προστατεύει τους νεφρούς,
• δεν προστατεύει από αύξηση της αρτηριακής πίεσης ή κατακράτηση υγρών,
• δεν καταργεί τον καρδιαγγειακό κίνδυνο της συστηματικής δικλοφενάκης.

Επομένως το σωστό μήνυμα δεν είναι «έχει ομεπραζόλη, άρα δεν πειράζει το στομάχι», αλλά
«περιλαμβάνει γαστροπροστασία, χωρίς να μηδενίζεται ο συνολικός κίνδυνος του ΜΣΑΦ».

7Δοσολογία και τρόπος λήψης

Η προβλεπόμενη δοσολογία για ενήλικες είναι μία κάψουλα Dicloduo Combi 75/20 mg μία φορά την ημέρα.

Η κάψουλα:

• καταπίνεται ολόκληρη,
• λαμβάνεται με επαρκή ποσότητα υγρού,
• λαμβάνεται κατά προτίμηση μαζί με τροφή.

Η διάρκεια της θεραπείας πρέπει να είναι η μικρότερη δυνατή που επιτρέπει τον επαρκή έλεγχο των
συμπτωμάτων και η ανάγκη συνέχισης πρέπει να επανεκτιμάται.

8Τι γίνεται αν μία κάψουλα δεν αρκεί;

Η επίσημη ΠΧΠ αναφέρει ότι εάν τα συμπτώματα δεν ελέγχονται με μία ημερήσια κάψουλα,
το θεραπευτικό σχήμα πρέπει να αλλάξει με χρήση άλλου κατάλληλου προϊόντος ή συνδυασμού.

Η λήψη δεύτερης κάψουλας θα διπλασίαζε και την ομεπραζόλη του σταθερού συνδυασμού και
δεν αποτελεί τον προβλεπόμενο τρόπο τιτλοποίησης της θεραπείας.

9Συχνές παρενέργειες

Με τη δικλοφενάκη μπορεί να εμφανιστούν μεταξύ άλλων:

• ναυτία ή έμετος,
• δυσπεψία,
• κοιλιακός πόνος,
• διάρροια,
• μετεωρισμός,
• κεφαλαλγία,
• ζάλη,
• αύξηση τρανσαμινασών.

Η ομεπραζόλη μπορεί επίσης να προκαλέσει κεφαλαλγία, κοιλιακό άλγος, ναυτία,
δυσκοιλιότητα, διάρροια ή μετεωρισμό.

Οι περισσότεροι ασθενείς δεν θα εμφανίσουν σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, αλλά η πιθανότητα
σοβαρών επιπλοκών αυξάνεται σε συγκεκριμένες ομάδες υψηλού κινδύνου.

10Γαστρεντερική αιμορραγία και έλκος

Όπως όλα τα συστηματικά ΜΣΑΦ, η δικλοφενάκη μπορεί να σχετίζεται με γαστρεντερική αιμορραγία,
έλκος ή διάτρηση. Τα συμβάματα αυτά μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και χωρίς προηγούμενα
προειδοποιητικά συμπτώματα.

Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος ιδιαίτερα σε:

• μεγαλύτερη ηλικία,
• ιστορικό πεπτικού έλκους ή αιμορραγίας,
• ταυτόχρονη λήψη αντιπηκτικών ή αντιαιμοπεταλιακών,
• ταυτόχρονη χρήση κορτικοστεροειδών,
• ταυτόχρονη χρήση ορισμένων αντικαταθλιπτικών τύπου SSRI,
• υψηλότερη συνολική έκθεση σε ΜΣΑΦ.

Μαύρα κόπρανα, αιματέμεση ή ανεξήγητη σημαντική πτώση της αιμοσφαιρίνης χρειάζονται άμεση αξιολόγηση.

11Dicloduo Combi και νεφρά – Γιατί μας ενδιαφέρει η κρεατινίνη;

Η δικλοφενάκη μπορεί να μειώσει τη σύνθεση νεφρικών προσταγλανδινών και σε ευάλωτους ασθενείς
να μειώσει τη νεφρική αιμάτωση και τη σπειραματική διήθηση.

Μεγαλύτερη προσοχή απαιτείται σε άτομα με:

• προϋπάρχουσα νεφρική δυσλειτουργία,
• καρδιακή ανεπάρκεια,
• αφυδάτωση,
• μεγάλη ηλικία,
• λήψη διουρητικών,
• λήψη αναστολέων ACE ή άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τη νεφρική αιμάτωση.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειάζεται έλεγχος κρεατινίνης, eGFR, ουρίας και ηλεκτρολυτών.

12Καρδιά και αρτηριακή πίεση

Η συστηματική δικλοφενάκη μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών και οίδημα και να επιβαρύνει
την αρτηριακή πίεση σε ορισμένους ασθενείς.

Τα δεδομένα για τη δικλοφενάκη δείχνουν επίσης αύξηση του κινδύνου αρτηριακών θρομβωτικών
συμβαμάτων, ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις και παρατεταμένη θεραπεία.

Ιδιαίτερη αξιολόγηση χρειάζεται σε ασθενείς με υπέρταση, υπερλιπιδαιμία, σακχαρώδη διαβήτη,
κάπνισμα ή άλλους σημαντικούς καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου.

Σε εγκατεστημένη ισχαιμική καρδιοπάθεια, περιφερική αρτηριοπάθεια, αγγειακό εγκεφαλικό νόσημα
ή συγκεκριμένες μορφές καρδιακής ανεπάρκειας υπάρχουν σημαντικοί περιορισμοί ή αντενδείξεις.

13Αιμορραγία, αιμοπετάλια και αντιπηκτικά

Η δικλοφενάκη μπορεί να αναστείλει αναστρέψιμα τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων.
Για αυτό η ταυτόχρονη χρήση με φάρμακα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Παραδείγματα είναι:

• βαρφαρίνη και άλλα αντιπηκτικά,
• ασπιρίνη και άλλα αντιαιμοπεταλιακά,
• ορισμένοι αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs),
• κορτικοστεροειδή.

Η ομεπραζόλη μπορεί να μειώνει τον κίνδυνο ορισμένων ανώτερων γαστρεντερικών βλαβών,
αλλά δεν εξαλείφει τη φαρμακολογική επίδραση της δικλοφενάκης στην αιμόσταση.

14Ήπαρ και τρανσαμινάσες

Η δικλοφενάκη μπορεί να σχετίζεται με αύξηση των ηπατικών ενζύμων και σπανιότερα με πιο
σημαντική ηπατική βλάβη.

Σε παρατεταμένη θεραπεία ή σε ασθενείς με ηπατικό ιστορικό μπορεί να χρειαστεί παρακολούθηση
με εξετάσεις όπως:

• AST (SGOT),
• ALT (SGPT),
• γ-GT,
• ALP,
• χολερυθρίνη, ανάλογα με την κλινική περίπτωση.

Επίμονες ή αυξανόμενες διαταραχές των ηπατικών εξετάσεων πρέπει να αξιολογούνται από τον θεράποντα ιατρό.

15Σημαντικές αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Επειδή το Dicloduo Combi περιέχει δύο δραστικές ουσίες, πρέπει να εξετάζονται οι αλληλεπιδράσεις
τόσο της δικλοφενάκης όσο και της ομεπραζόλης.

Με τη δικλοφενάκη ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται με:

• άλλα ΜΣΑΦ, όπως ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή εκλεκτικούς αναστολείς COX-2,
• ασπιρίνη,
• αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά,
• διουρητικά,
• αναστολείς ACE και ορισμένα άλλα αντιυπερτασικά,
• λίθιο,
• διγοξίνη,
• μεθοτρεξάτη,
• κυκλοσπορίνη και tacrolimus,
• κορτικοστεροειδή,
• SSRIs.

Η ομεπραζόλη επίσης έχει αλληλεπιδράσεις. Ενδεικτικά απαιτείται αξιολόγηση σε ασθενείς που λαμβάνουν clopidogrel, ορισμένα αντιρετροϊκά, φαινυτοΐνη, tacrolimus ή υψηλές δόσεις μεθοτρεξάτης.

Για τον λόγο αυτό ο ιατρός ή ο φαρμακοποιός πρέπει να γνωρίζει ολόκληρη τη φαρμακευτική αγωγή και όχι μόνο τα παυσίπονα που λαμβάνονται.

16Ποιοι δεν πρέπει να παίρνουν Dicloduo Combi;

Σημαντικές αντενδείξεις περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων:

• αλλεργία στη δικλοφενάκη, την ομεπραζόλη ή σε συστατικό του φαρμάκου,
• ιστορικό άσθματος, κνίδωσης, αγγειοοιδήματος ή ρινίτιδας από ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ,
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια,
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια,
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια,
• ενεργό ή επανειλημμένο πεπτικό έλκος/αιμορραγία,
• ιστορικό γαστρεντερικής αιμορραγίας ή διάτρησης που συνδέθηκε με ΜΣΑΦ,
• εγκατεστημένη ισχαιμική καρδιοπάθεια, περιφερική αρτηριοπάθεια ή αγγειακή εγκεφαλική νόσο σύμφωνα με τις σχετικές αντενδείξεις της δικλοφενάκης,
• τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης.

17Dicloduo Combi στους ηλικιωμένους

Η ηλικία άνω των 65 ετών συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών από ΜΣΑΦ,
ιδιαίτερα γαστρεντερικής αιμορραγίας, νεφρικής επιβάρυνσης και προβλημάτων από κατακράτηση υγρών.

Στους ηλικιωμένους είναι επίσης συχνότερη η πολυφαρμακία: διουρητικά, αντιυπερτασικά,
αντιπηκτικά ή άλλα φάρμακα μπορεί να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο αλληλεπιδράσεων.

Απαιτείται επομένως η μικρότερη αναγκαία διάρκεια θεραπείας και εξατομικευμένη παρακολούθηση.

18Εγκυμοσύνη, θηλασμός και γονιμότητα

Η δικλοφενάκη, όπως και άλλα ΜΣΑΦ που αναστέλλουν τη σύνθεση προσταγλανδινών,
απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή στην εγκυμοσύνη.

Κατά το πρώτο και δεύτερο τρίμηνο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται εκτός εάν κριθεί σαφώς απαραίτητο από ιατρό.
Από την 20ή εβδομάδα κύησης και μετά η παρατεταμένη έκθεση σε ΜΣΑΦ μπορεί να επηρεάσει
τη νεφρική λειτουργία του εμβρύου και να οδηγήσει σε ολιγάμνιο.

Το Dicloduo Combi αντενδείκνυται κατά το τρίτο τρίμηνο.

Η δικλοφενάκη μπορεί επίσης να επηρεάσει προσωρινά τη γυναικεία γονιμότητα και δεν συνιστάται
σε γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν χωρίς ιατρική αξιολόγηση.

Για χρήση κατά τον θηλασμό απαιτείται εξατομικευμένη ιατρική εκτίμηση.

19Ποιες εξετάσεις αίματος μπορεί να χρειάζονται;

Δεν χρειάζονται όλοι οι ασθενείς το ίδιο εργαστηριακό πρωτόκολλο. Η παρακολούθηση εξαρτάται από
την ηλικία, τη διάρκεια χρήσης, το ιστορικό, τη νεφρική λειτουργία και τα άλλα φάρμακα.

Ανάλογα με την περίπτωση μπορεί να ζητηθούν:

Σε χρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων μπορεί σε επιλεγμένους ασθενείς να χρειαστεί
διαφορετική εργαστηριακή αξιολόγηση, ανάλογα με τη διάρκεια θεραπείας και το ιστορικό.

20Dicloduo Combi ή απλή δικλοφενάκη;

Η βασική αντιφλεγμονώδης ουσία είναι η ίδια: δικλοφενάκη.
Η διαφορά είναι ότι στο Dicloduo Combi υπάρχει ενσωματωμένη ομεπραζόλη.

Αυτό μπορεί να είναι χρήσιμο σε ασθενείς που χρειάζονται δικλοφενάκη αλλά έχουν παράλληλα
αυξημένη ανάγκη γαστροπροστασίας.

Δεν σημαίνει όμως ότι το Dicloduo Combi έχει μικρότερο νεφρικό ή καρδιαγγειακό κίνδυνο από
τη δικλοφενάκη επειδή περιέχει ομεπραζόλη.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δραστική ουσία δείτε τον
πλήρη οδηγό για Voltaren και δικλοφενάκη.

21Πότε χρειάζεται άμεση ιατρική εκτίμηση;

Άμεση αξιολόγηση χρειάζεται σε συμπτώματα όπως:

• μαύρα κόπρανα ή εμφανές αίμα στα κόπρανα,
• αιματέμεση,
• έντονος ή αιφνίδιος κοιλιακός πόνος,
• σημαντική μείωση των ούρων,
• έντονο οίδημα ή απότομη αύξηση βάρους λόγω κατακράτησης υγρών,
• δύσπνοια ή πόνος στο στήθος,
• νευρολογικά συμπτώματα όπως αιφνίδια αδυναμία ή διαταραχή ομιλίας,
• σοβαρό εξάνθημα, φυσαλίδες ή βλάβες βλεννογόνων,
• πρήξιμο προσώπου/γλώσσας ή δυσκολία στην αναπνοή.

22Τι πρέπει να θυμάστε

Συχνές Ερωτήσεις για το Dicloduo Combi

Βιβλιογραφία – Πηγές

1. Γαληνός – DICLODUO COMBI MOD.R.CA.H. (75+20) mg/cap: γενικές πληροφορίες, σύνθεση και ελληνική καταχώριση
   
2. Γαληνός – DICLODUO COMBI: ενδείξεις, δοσολογία και οδηγίες χρήσης
   
3. Medicines Authority – Dicloduo Combi 75 mg/20 mg, Summary of Product Characteristics
   
4. European Medicines Agency – Cardiovascular safety precautions for systemic diclofenac