Zaneril (Εναλαπρίλη + Λερκανιδιπίνη): Δοσολογία, Παρενέργειες, Πίεση, Κάλιο και Νεφρά

Το Zaneril είναι αντιυπερτασικό φάρμακο σταθερού συνδυασμού εναλαπρίλης και λερκανιδιπίνης. Συνδυάζει δύο διαφορετικούς μηχανισμούς μείωσης της αρτηριακής πίεσης σε ένα δισκίο: έναν αναστολέα ΜΕΑ και έναν αναστολέα διαύλων ασβεστίου. Η θεραπεία είναι καθημερινή και μακροχρόνια και δεν χρησιμοποιείται για να «ρίξει γρήγορα» μια μεμονωμένη υψηλή μέτρηση πίεσης.

Δημοσίευση: 9 Αυγούστου 2026 • Τελευταία ενημέρωση: 9 Αυγούστου 2026

Περιεχόμενα

1Τι είναι το Zaneril;

Το Zaneril είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο για την αρτηριακή υπέρταση. Περιέχει δύο αντιυπερτασικές ουσίες στο ίδιο δισκίο:

• εναλαπρίλη, έναν αναστολέα του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης ή αναστολέα ΜΕΑ,
• λερκανιδιπίνη, έναν διυδροπυριδινικό αναστολέα διαύλων ασβεστίου.

Ο συνδυασμός ανήκει στην κατηγορία ATC C09BB02. Η λογική του είναι να αντιμετωπίζει την υψηλή αρτηριακή πίεση μέσω δύο διαφορετικών αλλά συμπληρωματικών μηχανισμών.

Το Zaneril δεν είναι φάρμακο «SOS» για μια μεμονωμένη αυξημένη μέτρηση. Η αξία του βρίσκεται στη σταθερή καθημερινή ρύθμιση της πίεσης όταν ο συγκεκριμένος συνδυασμός έχει κριθεί κατάλληλος από τον θεράποντα ιατρό.

2Εναλαπρίλη και λερκανιδιπίνη: τι κάνει κάθε ουσία;

Η εναλαπρίλη επηρεάζει το σύστημα ρενίνης–αγγειοτενσίνης–αλδοστερόνης. Μετά τη λήψη μετατρέπεται στον ενεργό μεταβολίτη εναλαπριλάτη και μειώνει τον σχηματισμό αγγειοτενσίνης ΙΙ.

Αυτό έχει ως αποτέλεσμα:

• μικρότερη αγγειοσύσπαση,
• μείωση της έκκρισης αλδοστερόνης,
• αγγειοδιαστολή,
• μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Η λερκανιδιπίνη δρα διαφορετικά. Περιορίζει την είσοδο ασβεστίου στον αγγειακό λείο μυ, με αποτέλεσμα τα αγγεία να χαλαρώνουν και να μειώνεται η περιφερική αγγειακή αντίσταση.

Έτσι το Zaneril δεν περιέχει «δύο παρόμοια χάπια». Συνδυάζει δύο διαφορετικές φαρμακολογικές κατηγορίες.

Για τις επιμέρους δραστικές ουσίες μπορείτε να δείτε τους οδηγούς Renitec / Εναλαπρίλη και Zanidip / Λερκανιδιπίνη.

3Πώς δρα το Zaneril στην αρτηριακή πίεση;

Η υπέρταση συχνά δεν ελέγχεται επαρκώς με έναν μόνο μηχανισμό. Για αυτό οι σύγχρονες αντιυπερτασικές θεραπείες χρησιμοποιούν συχνά δύο ή περισσότερες φαρμακολογικές κατηγορίες.

Στο Zaneril:

• η εναλαπρίλη περιορίζει τη δράση του συστήματος ρενίνης–αγγειοτενσίνης,
• η λερκανιδιπίνη προκαλεί αγγειοδιαστολή μέσω αναστολής διαύλων ασβεστίου.

Ο συνδυασμός μπορεί έτσι να μειώνει τόσο τη συστολική όσο και τη διαστολική πίεση. Η πραγματική ανταπόκριση όμως διαφέρει από άνθρωπο σε άνθρωπο και αξιολογείται από τις επαναλαμβανόμενες μετρήσεις και την ανοχή στη θεραπεία.

4Πότε χρησιμοποιείται το Zaneril;

Το Zaneril χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ιδιοπαθούς αρτηριακής υπέρτασης σε ενήλικες όταν η αρτηριακή πίεση δεν ελέγχεται επαρκώς με συγκεκριμένη μονοθεραπεία και κρίνεται κατάλληλη η μετάβαση στον σταθερό συνδυασμό.

Για παράδειγμα, η περιεκτικότητα 10 mg/10 mg προορίζεται για ασθενείς των οποίων η πίεση δεν ελέγχεται επαρκώς με λερκανιδιπίνη 10 mg ως μονοθεραπεία.

Αντίστοιχα, η περιεκτικότητα 20 mg/10 mg χρησιμοποιείται σε συγκεκριμένους ασθενείς στους οποίους η εναλαπρίλη 20 mg μόνη της δεν παρέχει επαρκή έλεγχο.

Δείτε επίσης τον κεντρικό οδηγό Αντιυπερτασικά Φάρμακα: κατηγορίες και εξετάσεις παρακολούθησης.

5Ποιες περιεκτικότητες Zaneril υπάρχουν;

Για το Zaneril υπάρχουν διαφορετικές περιεκτικότητες εναλαπρίλης και λερκανιδιπίνης. Οι διαθέσιμες ΠΧΠ περιλαμβάνουν:

Δεν πρέπει να γίνεται αλλαγή από μία περιεκτικότητα σε άλλη επειδή «η πίεση ανέβηκε μερικές φορές». Η αύξηση δόσης πρέπει να βασίζεται σε σωστές μετρήσεις και ιατρική αξιολόγηση.

6Ποια είναι η δοσολογία του Zaneril;

Η συνιστώμενη δοσολογία του σταθερού συνδυασμού είναι συνήθως ένα δισκίο μία φορά ημερησίως.

Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι όλες οι περιεκτικότητες είναι ισοδύναμες. Ο γιατρός επιλέγει ποια αναλογία εναλαπρίλης και λερκανιδιπίνης είναι κατάλληλη.

Η επιλογή λαμβάνει υπόψη μεταξύ άλλων:

• την προηγούμενη αντιυπερτασική αγωγή,
• τη συστολική και διαστολική πίεση,
• την ηλικία,
• τη νεφρική λειτουργία,
• το κάλιο,
• πιθανή αφυδάτωση,
• άλλα φάρμακα που επηρεάζουν την πίεση ή τους νεφρούς.

Δεν πρέπει να λαμβάνονται δύο δισκία αντί για ένα χωρίς σαφή ιατρική οδηγία.

7Πότε και πώς παίρνεται το Zaneril;

Η θεραπεία συνιστάται να λαμβάνεται κατά προτίμηση το πρωί και τουλάχιστον 15 λεπτά πριν από το πρωινό.

Η σχέση με το φαγητό είναι σημαντική επειδή επηρεάζει κυρίως τη λερκανιδιπίνη. Ένα γεύμα, ιδιαίτερα εάν είναι πλούσιο σε λίπος, μπορεί να αυξήσει τη βιοδιαθεσιμότητά της και να μεταβάλει το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα.

Για αυτό είναι προτιμότερο το φάρμακο να λαμβάνεται καθημερινά με σταθερό τρόπο και περίπου την ίδια ώρα.

8Πότε αρχίζει να δρα και πότε αξιολογείται;

Το αντιυπερτασικό αποτέλεσμα αρχίζει μετά τη λήψη, αλλά η αποτελεσματικότητα μιας χρόνιας θεραπείας δεν πρέπει να κρίνεται από μία μόνο μέτρηση.

Χρειάζεται αξιολόγηση της τάσης των μετρήσεων σε διαφορετικές ημέρες και ώρες, με σωστή τεχνική μέτρησης.

Μία φυσιολογική τιμή ενώ λαμβάνεται το Zaneril δεν σημαίνει ότι «η υπέρταση πέρασε». Συχνά σημαίνει ότι η θεραπεία λειτουργεί.

Αντίστοιχα, μία αυξημένη μέτρηση μετά από άγχος, πόνο, καφέ ή δραστηριότητα δεν αποτελεί από μόνη της λόγο για επιπλέον δισκίο.

9Ποιες είναι οι παρενέργειες του Zaneril;

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να σχετίζονται με τον συνδυασμό ή με ένα από τα δύο συστατικά.

Μεταξύ των συχνότερα αναφερόμενων ανεπιθύμητων ενεργειών του συνδυασμού στις κλινικές μελέτες περιλαμβάνονται:

• βήχας,
• ζάλη,
• κεφαλαλγία.

Άλλες πιθανές ενοχλήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα παλμών,
• ταχυκαρδία,
• εξάψεις,
• πτώση της πίεσης,
• αδυναμία ή κόπωση,
• πρήξιμο στους αστραγάλους,
• ναυτία ή γαστρεντερικές ενοχλήσεις.

Η εμφάνιση ενός συμπτώματος δεν σημαίνει αυτομάτως ότι οφείλεται στο Zaneril. Η χρονική σχέση με την έναρξη του φαρμάκου, η δόση, άλλα φάρμακα και το ιατρικό ιστορικό βοηθούν στην αξιολόγηση.

10Μπορεί το Zaneril να προκαλέσει ξηρό βήχα;

Ναι. Ο ξηρός, επίμονος βήχας είναι χαρακτηριστική ανεπιθύμητη ενέργεια των αναστολέων ΜΕΑ και επομένως μπορεί να εμφανιστεί λόγω της εναλαπρίλης.

Ο βήχας αυτός συνήθως:

• δεν συνοδεύεται από φλέματα,
• μπορεί να είναι ενοχλητικός τη νύχτα,
• μπορεί να εμφανιστεί μετά την έναρξη της θεραπείας,
• δεν αντιμετωπίζεται απλώς με αντιβηχικό αν η αιτία είναι το φάρμακο.

Αν ο βήχας είναι επίμονος, ο γιατρός μπορεί να αξιολογήσει αν σχετίζεται με την εναλαπρίλη και αν απαιτείται αλλαγή θεραπευτικής κατηγορίας.

Δεν διακόπτουμε μόνοι μας το φάρμακο. Ένας νέος βήχας μπορεί να έχει πολλές άλλες αιτίες, από λοίμωξη έως άσθμα, παλινδρόμηση ή άλλο φάρμακο.

11Πρήξιμο στα πόδια, εξάψεις και πονοκέφαλος

Η λερκανιδιπίνη ανήκει στους διυδροπυριδινικούς αναστολείς ασβεστίου. Όπως και άλλα φάρμακα της κατηγορίας, μπορεί να προκαλέσει:

• οίδημα στους αστραγάλους,
• εξάψεις ή αίσθημα ζέστης,
• πονοκέφαλο,
• αίσθημα παλμών.

Το οίδημα των κάτω άκρων από αναστολέα ασβεστίου δεν είναι πάντα αποτέλεσμα γενικευμένης κατακράτησης υγρών. Για αυτό δεν πρέπει να προστίθεται αυθαίρετα διουρητικό.

Νέο, έντονο ή μονόπλευρο πρήξιμο, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από δύσπνοια, πόνο ή άλλα συμπτώματα, χρειάζεται ξεχωριστή ιατρική αξιολόγηση.

12Αγγειοοίδημα: ποια συμπτώματα είναι επείγοντα;

Το αγγειοοίδημα αποτελεί σπάνια αλλά σοβαρή πιθανή επιπλοκή των αναστολέων ΜΕΑ. Όταν επηρεάζει γλώσσα, γλωττίδα ή λάρυγγα μπορεί να απειλήσει τον αεραγωγό.

Ιστορικό αγγειοοιδήματος που σχετίζεται με προηγούμενη θεραπεία με αναστολέα ΜΕΑ είναι σημαντική πληροφορία που πρέπει να είναι γνωστή πριν από τη χορήγηση εναλαπρίλης.

13Zaneril και κάλιο: μπορεί να το αυξήσει;

Ναι. Η εναλαπρίλη μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να προκαλέσει αύξηση του καλίου στο αίμα.

Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν συνυπάρχουν:

• νεφρική δυσλειτουργία,
• σακχαρώδης διαβήτης,
• μεγαλύτερη ηλικία ή εύθραυστη γενική κατάσταση,
• αφυδάτωση,
• καλιοσυντηρητικά διουρητικά όπως σπιρονολακτόνη,
• συμπληρώματα καλίου,
• υποκατάστατα αλατιού που περιέχουν κάλιο,
• ορισμένα άλλα φάρμακα όπως τριμεθοπρίμη.

Η υπερκαλιαιμία μπορεί να μην προκαλεί εμφανή συμπτώματα. Για αυτό η εργαστηριακή μέτρηση είναι πολύ σημαντικότερη από την προσπάθεια εκτίμησης του καλίου «από το πώς αισθάνεται κάποιος».

14Zaneril, κρεατινίνη και νεφρική λειτουργία

Οι αναστολείς ΜΕΑ επηρεάζουν την αιμοδυναμική του νεφρού και για αυτό μετά την έναρξη ή αλλαγή δόσης μπορεί να παρατηρηθεί μεταβολή της κρεατινίνης και του eGFR.

Η μεταβολή αυτή πρέπει να αξιολογείται σε σχέση με:

• την αρχική κρεατινίνη,
• το eGFR,
• το κάλιο,
• την ενυδάτωση,
• την αρτηριακή πίεση,
• τα διουρητικά,
• τη χρήση αντιφλεγμονωδών.

Το Zaneril αντενδείκνυται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία σύμφωνα με την ΠΧΠ και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή όταν υπάρχει ήπια ή μέτρια νεφρική επιβάρυνση.

Ο ασθενής δεν πρέπει να πανικοβάλλεται από μία μικρή μεταβολή μιας τιμής ούτε να διακόπτει το φάρμακο μόνος του. Η ερμηνεία γίνεται από τον γιατρό με βάση το συνολικό κλινικό πλαίσιο.

15Ποιες αλληλεπιδράσεις έχει το Zaneril;

Επειδή περιέχει δύο δραστικές ουσίες, το Zaneril έχει σημαντικές αλληλεπιδράσεις που σχετίζονται τόσο με την εναλαπρίλη όσο και με τη λερκανιδιπίνη.

Sacubitril/valsartan και εναλαπρίλη δεν πρέπει να χορηγούνται ταυτόχρονα. Απαιτείται διάστημα τουλάχιστον 36 ωρών μεταξύ της τελευταίας δόσης του ενός και της έναρξης του άλλου, σύμφωνα με την προβλεπόμενη θεραπευτική μετάβαση.

Ιδιαίτερα σημαντικό είναι επίσης ο ασθενής να αναφέρει στον γιατρό τα μη συνταγογραφούμενα αντιφλεγμονώδη που λαμβάνει, επειδή συχνά δεν θεωρούνται από τον ίδιο «κανονικά φάρμακα».

16Γκρέιπφρουτ, φαγητό και αλκοόλ

Το γκρέιπφρουτ και ο χυμός γκρέιπφρουτ πρέπει να αποφεύγονται.

Η λερκανιδιπίνη μεταβολίζεται μέσω του CYP3A4. Το γκρέιπφρουτ μπορεί να αναστείλει τον μεταβολισμό της και να αυξήσει τη βιοδιαθεσιμότητα και την αντιυπερτασική της δράση.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγαλύτερη πτώση πίεσης, ζάλη ή άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το φαγητό επίσης έχει σημασία, για αυτό το Zaneril συνιστάται να λαμβάνεται τουλάχιστον 15 λεπτά πριν από το γεύμα.

Το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση και να αυξήσει την πιθανότητα ζάλης ή αδυναμίας. Η κατανάλωσή του πρέπει να συζητείται με τον θεράποντα, ιδιαίτερα αν υπάρχουν χαμηλές πιέσεις ή πολλαπλά αντιυπερτασικά.

17Zaneril στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό

Η παρουσία εναλαπρίλης είναι ιδιαίτερα σημαντική σε γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν εγκυμοσύνη.

Οι αναστολείς ΜΕΑ δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κατά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο της κύησης. Η χρήση του συνδυασμού επίσης δεν συνιστάται στο πρώτο τρίμηνο.

Γυναίκα που λαμβάνει Zaneril και:

• σχεδιάζει εγκυμοσύνη,
• έχει καθυστέρηση περιόδου,
• διαπιστώνει εγκυμοσύνη,

πρέπει να επικοινωνήσει με τον θεράποντα ώστε να επιλεγεί κατάλληλη αντιυπερτασική αγωγή.

Το Zaneril επίσης δεν συνιστάται κατά τον θηλασμό λόγω των δεδομένων για τον συνδυασμό και ειδικότερα για τη λερκανιδιπίνη.

18Ποιοι χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή;

Το Zaneril δεν είναι κατάλληλο για όλους. Μεταξύ των σημαντικών αντενδείξεων ή καταστάσεων που απαιτούν αυξημένη προσοχή περιλαμβάνονται:

• υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ ή διυδροπυριδίνες,
• προηγούμενο αγγειοοίδημα που σχετίζεται με αναστολέα ΜΕΑ,
• κληρονομικό ή ιδιοπαθές αγγειοοίδημα,
• σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία,
• αιμοκάθαρση,
• σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία,
• ορισμένες καταστάσεις απόφραξης της εξόδου της αριστερής κοιλίας,
• μη θεραπευμένη συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια,
• ασταθής στηθάγχη,
• πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου,
• εγκυμοσύνη στο δεύτερο ή τρίτο τρίμηνο,
• ταυτόχρονη χρήση συγκεκριμένων ισχυρών αναστολέων CYP3A4,
• κυκλοσπορίνη,
• γκρέιπφρουτ ή χυμός γκρέιπφρουτ,
• ταυτόχρονη θεραπεία με sacubitril/valsartan.

Σε ηλικιωμένους και σε άτομα με ήπια έως μέτρια νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία απαιτείται εξατομικευμένη αξιολόγηση.

19Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειάζονται με Zaneril;

Η εργαστηριακή παρακολούθηση αφορά κυρίως την εναλαπρίλη και τη σχέση της με τους νεφρούς και τους ηλεκτρολύτες.

Το πότε ακριβώς χρειάζεται επανέλεγχος καθορίζεται από τον γιατρό. Η ανάγκη είναι μεγαλύτερη όταν:

• ξεκινά ή αυξάνεται η δόση,
• υπάρχει χρόνια νεφρική νόσος,
• ο ασθενής λαμβάνει διουρητικά,
• υπάρχει σακχαρώδης διαβήτης,
• προστίθεται φάρμακο που αυξάνει το κάλιο,
• υπάρχει αφυδάτωση, έμετος ή διάρροια.

Δείτε τον αναλυτικό οδηγό Υπέρταση: ποιες εξετάσεις αίματος και ούρων χρειάζονται.

20Zaneril, Renitec, Zanidip και Lercaprel: ποια είναι η διαφορά;

Το Zaneril επομένως δεν πρέπει να συγχέεται με το Renitec ή το Zanidip ως μεμονωμένα φάρμακα. Περιέχει και τις δύο δραστικές ουσίες.

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό όταν καταγράφεται το ιστορικό φαρμάκων: ένας ασθενής που λαμβάνει Zaneril λαμβάνει ήδη εναλαπρίλη και λερκανιδιπίνη. Η προσθήκη άλλου φαρμάκου με την ίδια δραστική ουσία χωρίς να έχει ληφθεί υπόψη ο συνδυασμός μπορεί να οδηγήσει σε διπλή θεραπεία.

21Συχνές ερωτήσεις για το Zaneril

22Τι να θυμάστε και βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία

1. Zaneril – Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος, εναλαπρίλη / λερκανιδιπίνη.
2. ZANERIL – δραστικές ουσίες, περιεκτικότητες και στοιχεία κυκλοφορίας.
3. Αντιυπερτασικά Φάρμακα: κατηγορίες και εξετάσεις παρακολούθησης.
4. Renitec / Εναλαπρίλη: δοσολογία, κάλιο και νεφρική λειτουργία.
5. Zanidip / Λερκανιδιπίνη: χρήση στην υπέρταση και παρενέργειες.
6. Υπέρταση: εξετάσεις αίματος και ούρων.