ΦΑΡΜΑΚΑ • ΑΛΛΕΡΓΙΚΗ ΡΙΝΙΤΙΔΑ • ΡΙΝΙΚΑ SPRAY

Dymista Ρινικό Spray: Αζελαστίνη και Φλουτικαζόνη, Δοσολογία, Χρήση και Παρενέργειες

Δημοσίευση: 6 Αυγούστου 2026 • Τελευταία ενημέρωση: 6 Αυγούστου 2026

Το Dymista είναι συνδυαστικό ρινικό εκνέφωμα για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής εποχικής ή ολοετούς αλλεργικής ρινίτιδας. Περιέχει δύο δραστικές ουσίες: υδροχλωρική αζελαστίνη, η οποία δρα ως τοπικό αντιισταμινικό, και προπιονική φλουτικαζόνη, ένα ρινικό κορτικοστεροειδές που μειώνει τη φλεγμονή του ρινικού βλεννογόνου.

Δεν είναι απλό αποσυμφορητικό spray όπως το Otrivin και δεν προορίζεται για κάθε μορφή ρινικού μπουκώματος. Χρησιμοποιείται όταν η θεραπεία μόνο με ενδορρινικό αντιισταμινικό ή μόνο με ρινικό κορτικοστεροειδές δεν θεωρείται επαρκής. Η σωστή τεχνική και η τακτική χρήση είναι απαραίτητες για το καλύτερο αποτέλεσμα.

1

Τι είναι το Dymista

Το Dymista είναι ρινικό εκνέφωμα σε μορφή εναιωρήματος. Ο συνδυασμός των δύο δραστικών ουσιών επιτρέπει να αντιμετωπίζονται διαφορετικοί μηχανισμοί της αλλεργικής ρινίτιδας μέσα από μία συσκευή.

Η αζελαστίνη περιορίζει τη δράση της ισταμίνης, η οποία συμμετέχει στο φτέρνισμα, στη διαυγή καταρροή, στον κνησμό και στα οφθαλμικά αλλεργικά συμπτώματα. Η προπιονική φλουτικαζόνη μειώνει τη φλεγμονή μέσα στη μύτη και συμβάλλει ιδιαίτερα στον έλεγχο του επίμονου μπουκώματος.

Το Dymista δεν είναι αντιβιοτικό, δεν είναι από του στόματος κορτιζόνη και δεν είναι αγγειοσυσπαστικό αποσυμφορητικό. Η θέση του είναι συγκεκριμένη: αλλεργική ρινίτιδα μέτριας ή σοβαρής βαρύτητας όταν ένα μόνο ενδορρινικό φάρμακο δεν αρκεί ή δεν αναμένεται να αρκεί.

2

Δραστικές ουσίες και τρόπος δράσης

Αζελαστίνη

Η αζελαστίνη είναι τοπικό Η1-αντιισταμινικό. Μετά τον ψεκασμό δρα στον ρινικό βλεννογόνο και μειώνει τη δράση της ισταμίνης. Έτσι μπορεί να περιορίσει το φτέρνισμα, τη ρινόρροια, τον κνησμό και μέρος της ρινικής δυσφορίας.

Προπιονική φλουτικαζόνη

Η προπιονική φλουτικαζόνη είναι ρινικό κορτικοστεροειδές. Μειώνει την αλλεργική φλεγμονή, το οίδημα του ρινικού βλεννογόνου και τη συμφόρηση. Η δράση της δεν πρέπει να αξιολογείται μόνο από το αν «ανοίγει» αμέσως η μύτη, επειδή ο πλήρης αντιφλεγμονώδης έλεγχος απαιτεί τακτική χρήση.

3

Πότε χρησιμοποιείται

Η εγκεκριμένη ένδειξη του Dymista είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων της μέτριας έως σοβαρής εποχικής και ολοετούς αλλεργικής ρινίτιδας, όταν η θεραπεία μόνο με ενδορρινικό αντιισταμινικό ή μόνο με ρινικό κορτικοστεροειδές δεν θεωρείται επαρκής.

Μπορεί να έχει θέση όταν υπάρχουν:

• επίμονο ρινικό μπούκωμα,
• επαναλαμβανόμενο φτέρνισμα,
• διαυγής καταρροή,
• κνησμός στη μύτη ή στον ουρανίσκο,
• συμπτώματα που επιμένουν παρά τη σωστή χρήση ενός μόνο ρινικού φαρμάκου,
• εποχικά ή ολοετή συμπτώματα που επηρεάζουν ύπνο, εργασία, σχολείο ή καθημερινή λειτουργικότητα.

Δεν αποτελεί θεραπεία για κοινό κρυολόγημα, βακτηριακή ιγμορίτιδα, μη αλλεργική ρινίτιδα ή κάθε μορφή μπουκώματος χωρίς διάγνωση.

4

Δοσολογία του Dymista

Ενήλικες και έφηβοι ηλικίας 12 ετών και άνω: ένας ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι δύο φορές την ημέρα, μία φορά το πρωί και μία φορά το βράδυ.

Με τη συνήθη δόση πραγματοποιούνται συνολικά τέσσερις ψεκασμοί την ημέρα. Μία φιάλη με τουλάχιστον 120 ψεκασμούς αντιστοιχεί περίπου σε 30 ημέρες χρήσης.

5

Σωστή χρήση βήμα προς βήμα

1. Ανακινήστε απαλά τη φιάλη για περίπου 5 δευτερόλεπτα.
2. Αφαιρέστε το προστατευτικό πώμα.
3. Πριν από την πρώτη χρήση, πιέστε την αντλία έξι φορές μέχρι να εμφανιστεί ομοιόμορφο νέφος.
4. Αν δεν έχει χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από επτά ημέρες, ενεργοποιήστε ξανά την αντλία μία φορά.
5. Φυσήξτε απαλά τη μύτη σας.
6. Κρατήστε το κεφάλι ελαφρά προς τα κάτω και όχι προς τα πίσω.
7. Κλείστε το ένα ρουθούνι και τοποθετήστε το ακροφύσιο στο άλλο.
8. Κατευθύνετε το ακροφύσιο ελαφρά προς το εξωτερικό τοίχωμα της μύτης, μακριά από το διάφραγμα.
9. Κάντε έναν ψεκασμό εισπνέοντας ήπια.
10. Επαναλάβετε στο άλλο ρουθούνι.
11. Σκουπίστε το ακροφύσιο και τοποθετήστε το πώμα.

6

Πότε αρχίζει να δρα

Η αντιισταμινική δράση της αζελαστίνης μπορεί να αρχίσει σχετικά γρήγορα, μέσα σε περίπου 15 λεπτά. Αυτό εξηγεί γιατί ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται γρήγορη βελτίωση στο φτέρνισμα ή στην καταρροή.

Η αντιφλεγμονώδης δράση της φλουτικαζόνης είναι περισσότερο σταδιακή. Το πλήρες αποτέλεσμα εξαρτάται από τη συνεπή χρήση επί των ημερών, τη σωστή τεχνική και τη συνεχιζόμενη έκθεση στο αλλεργιογόνο.

Δεν πρέπει να διακόπτεται επειδή δεν προκάλεσε το στιγμιαίο «ξεβούλωμα» ενός αγγειοσυσπαστικού spray. Ο στόχος είναι ο έλεγχος της αλλεργικής φλεγμονής, όχι μόνο μία προσωρινή αίσθηση αποσυμφόρησης.

7

Dymista ή αντιισταμινικό χάπι;

Το Dymista και ένα από του στόματος αντιισταμινικό δεν είναι ισοδύναμες θεραπείες. Το χάπι δρα σε ολόκληρο τον οργανισμό και μπορεί να βοηθήσει ρινικά, οφθαλμικά και δερματικά αλλεργικά συμπτώματα. Το Dymista δρα κυρίως τοπικά μέσα στη μύτη και περιέχει τόσο αντιισταμινικό όσο και κορτικοστεροειδές.

Δεν πρέπει να προστίθεται αντιισταμινικό χάπι στο Dymista χωρίς σαφή λόγο και επαγγελματική καθοδήγηση. Ο συνδυασμός δεν είναι πάντοτε απαραίτητος και μπορεί να αυξήσει την υπνηλία ή άλλες παρενέργειες.

8

Dymista ή Avamys / Nasonex;

Τα Avamys και Nasonex είναι ρινικά κορτικοστεροειδή χωρίς ενδορρινικό αντιισταμινικό. Το Dymista περιέχει ρινικό κορτικοστεροειδές μαζί με αζελαστίνη.

• Dymista: αζελαστίνη + προπιονική φλουτικαζόνη.
• Avamys: φουροϊκή φλουτικαζόνη.
• Nasonex: μομεταζόνη.

Η επιλογή εξαρτάται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, την προηγούμενη ανταπόκριση, την προσήλωση, τις παρενέργειες και το αν ένα μόνο ρινικό κορτικοστεροειδές επαρκεί.

9

Dymista ή Otrivin;

Το Dymista και το Otrivin έχουν εντελώς διαφορετικό μηχανισμό και διαφορετική θέση στη θεραπεία.

Το Otrivin δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως καθημερινή μακροχρόνια λύση για αλλεργική ρινίτιδα. Αν η μύτη ανοίγει μόνο με αποσυμφορητικό, χρειάζεται επανεκτίμηση της αιτίας και της βασικής θεραπείας.

Otrivin: Οδηγός Ασφαλούς Χρήσης

10

Πόσο καιρό χρησιμοποιείται

Το Dymista είναι κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση όταν αυτό απαιτείται από τη διάρκεια της αλλεργικής έκθεσης και τα συμπτώματα. Η θεραπεία μπορεί να συνεχιστεί όσο διαρκεί η περίοδος έκθεσης στο αλλεργιογόνο, σύμφωνα με την ιατρική οδηγία.

Η μακροχρόνια χρήση δεν σημαίνει χρήση χωρίς επανεκτίμηση. Ο γιατρός μπορεί να ελέγχει:

• αν η διάγνωση παραμένει σωστή,
• αν η τεχνική είναι σωστή,
• αν χρειάζεται ακόμη ο συνδυασμός,
• αν υπάρχει επίμονη ρινορραγία ή ερεθισμός,
• αν χρησιμοποιούνται και άλλες μορφές κορτικοστεροειδών.

11

Παρενέργειες του Dymista

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι τοπικές και συχνά επηρεάζονται από την τεχνική ψεκασμού.

Πολύ συχνή παρενέργεια

Ρινορραγία. Η κατεύθυνση του ακροφυσίου μακριά από το διάφραγμα μπορεί να μειώσει τον τοπικό ερεθισμό.

Συχνές παρενέργειες

• πικρή γεύση,
• κεφαλαλγία,
• δυσάρεστη οσμή.

Λιγότερο συχνές ή σπάνιες παρενέργειες

• ξηρότητα ή ερεθισμός της μύτης,
• τσούξιμο, κνησμός ή φτέρνισμα,
• ξηρότητα ή ερεθισμός του λαιμού,
• βήχας,
• υπνηλία, ζάλη ή κόπωση,
• θολή όραση ή άλλα οφθαλμικά προβλήματα σε παρατεταμένη χρήση.

12

Πώς μειώνεται η ρινορραγία και η πικρή γεύση

• Στρέψτε το ακροφύσιο προς το εξωτερικό τοίχωμα του ρουθουνιού.
• Αποφύγετε τον ψεκασμό πάνω στο ρινικό διάφραγμα.
• Μην εισάγετε το ακροφύσιο βαθιά ή με δύναμη.
• Κρατήστε το κεφάλι ελαφρά προς τα κάτω.
• Εισπνεύστε απαλά και όχι δυνατά.
• Μην χρησιμοποιείτε περισσότερους ψεκασμούς από όσους έχουν συνταγογραφηθεί.
• Καθαρίζετε το ακροφύσιο μετά τη χρήση.

13

Αντενδείξεις και προφυλάξεις

Το Dymista δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στην αζελαστίνη, στην προπιονική φλουτικαζόνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα.

Χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε:

• πρόσφατο χειρουργείο ή τραυματισμό στη μύτη,
• έλκος ή πληγή στον ρινικό βλεννογόνο,
• φυματίωση ή μη θεραπευμένη λοίμωξη,
• γλαύκωμα, αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση ή καταρράκτη,
• σοβαρή ηπατική νόσο,
• μετάβαση από συστηματική κορτιζόνη,
• ταυτόχρονη χρήση άλλων εισπνεόμενων, δερματικών ή από του στόματος κορτικοστεροειδών.

Το σκεύασμα περιέχει χλωριούχο βενζαλκώνιο, το οποίο σε μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει οίδημα ή ερεθισμό του ρινικού βλεννογόνου σε ορισμένους ασθενείς.

14

Αλληλεπιδράσεις με φάρμακα και αλκοόλ

Η συστηματική απορρόφηση της φλουτικαζόνης είναι μικρή όταν το spray χρησιμοποιείται σωστά. Ορισμένα φάρμακα μπορούν όμως να αυξήσουν σημαντικά την έκθεση.

Ριτοναβίρη και cobicistat

Μπορούν να αυξήσουν τη συγκέντρωση της φλουτικαζόνης και τον κίνδυνο συστηματικών κορτικοστεροειδικών επιδράσεων, όπως σύνδρομο Cushing και καταστολή των επινεφριδίων. Ο συνδυασμός γενικά αποφεύγεται εκτός αν υπάρχει σαφής ιατρική ένδειξη.

Ισχυροί αναστολείς CYP3A4

Φάρμακα όπως η κετοκοναζόλη μπορεί να αυξήσουν τη συστηματική έκθεση στη φλουτικαζόνη.

Αλκοόλ και κατασταλτικά

Η αζελαστίνη μπορεί σε μεμονωμένες περιπτώσεις να προκαλέσει υπνηλία ή ζάλη. Το αλκοόλ, τα υπνωτικά, τα αγχολυτικά, τα οπιοειδή και άλλα κατασταλτικά μπορούν να ενισχύσουν αυτή την επίδραση.

15

Οδήγηση και εργασία με μηχανήματα

Το Dymista έχει μικρή επίδραση στην ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων. Παρ’ όλα αυτά, έχουν αναφερθεί κόπωση, ζάλη, αδυναμία και υπνηλία.

Μέχρι να γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει, μην οδηγείτε και μην χειρίζεστε μηχανήματα αν αισθάνεστε νύστα ή ζάλη. Αποφύγετε το αλκοόλ όταν εμφανίζεται καταστολή.

16

Εγκυμοσύνη και θηλασμός

Εγκυμοσύνη

Τα διαθέσιμα δεδομένα για τη χρήση του συνδυασμού στην εγκυμοσύνη είναι περιορισμένα. Το Dymista χρησιμοποιείται μόνο όταν ο γιατρός κρίνει ότι το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί του πιθανού κινδύνου.

Θηλασμός

Δεν είναι γνωστό αν οι δραστικές ουσίες ή οι μεταβολίτες τους περνούν στο μητρικό γάλα μετά από ρινική χορήγηση. Η απόφαση λαμβάνεται εξατομικευμένα από τον γιατρό.

17

Χρήση σε παιδιά και εφήβους

Το Dymista συνιστάται για ενήλικες και εφήβους ηλικίας 12 ετών και άνω. Δεν συνιστάται σε παιδιά κάτω των 12 ετών επειδή δεν έχει τεκμηριωθεί επαρκώς η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα.

Σε παιδιά και εφήβους που λαμβάνουν ρινικό κορτικοστεροειδές για μεγάλο διάστημα, ο γιατρός μπορεί να παρακολουθεί την ανάπτυξη και να επιδιώκει τη χαμηλότερη αποτελεσματική δόση.

18

Μπορεί να προκαλέσει συστηματικές παρενέργειες κορτιζόνης;

Οι συστηματικές επιδράσεις των ρινικών κορτικοστεροειδών είναι πολύ λιγότερο πιθανές από τις επιδράσεις της από του στόματος κορτιζόνης. Δεν είναι όμως αδύνατες, ιδιαίτερα σε μεγαλύτερες από τις συνιστώμενες δόσεις, σε παρατεταμένη χρήση ή όταν συνδυάζονται πολλές μορφές κορτικοστεροειδών.

Πιθανές συστηματικές επιδράσεις περιλαμβάνουν:

• καταστολή επινεφριδίων,
• χαρακτηριστικά συνδρόμου Cushing,
• επιβράδυνση ανάπτυξης,
• καταρράκτη ή γλαύκωμα,
• σπάνιες ψυχολογικές ή συμπεριφορικές μεταβολές.

19

Dymista και εξετάσεις αλλεργίας

Οι εξετάσεις αλλεργίας έχουν νόημα όταν υπάρχει σαφές κλινικό ερώτημα: επαναλαμβανόμενη εποχικότητα, συμπτώματα σε συγκεκριμένο χώρο, συσχέτιση με κατοικίδια, ακάρεα ή γύρεις ή ανεπαρκής έλεγχος παρά τη σωστή θεραπεία.

Οι εξετάσεις αίματος για ολική IgE και ειδικές IgE / RAST συνήθως δεν επηρεάζονται από αντιισταμινικά. Τα δερματικά prick tests μπορεί να επηρεαστούν από την αντιισταμινική δράση της αζελαστίνης. Μην διακόπτετε το Dymista χωρίς τις οδηγίες του αλλεργιολόγου ή του κέντρου που θα πραγματοποιήσει την εξέταση.

20

Συχνά λάθη στη χρήση

• Χρήση μόνο όταν το μπούκωμα γίνεται πολύ έντονο.
• Παράλειψη ανακίνησης της φιάλης.
• Μη ενεργοποίηση της αντλίας πριν από την πρώτη χρήση.
• Γέρσιμο του κεφαλιού προς τα πίσω.
• Έντονη εισπνοή που μεταφέρει το φάρμακο στον λαιμό.
• Ψεκασμός πάνω στο ρινικό διάφραγμα.
• Χρήση μεγαλύτερης δόσης για γρηγορότερο αποτέλεσμα.
• Ταυτόχρονη χρήση άλλου ρινικού κορτικοστεροειδούς χωρίς οδηγία.
• Χρήση για ιογενές κρυολόγημα ή κάθε μορφή μπουκώματος.

21

Πότε χρειάζεται επανεκτίμηση

Επικοινωνήστε με γιατρό όταν:

• τα συμπτώματα επιμένουν παρά τη σωστή καθημερινή χρήση,
• υπάρχει έντονη ή επαναλαμβανόμενη ρινορραγία,
• εμφανίζεται πόνος ή πληγή μέσα στη μύτη,
• υπάρχει πυρετός, πυώδης έκκριση ή έντονος πόνος στο πρόσωπο,
• εμφανίζεται θολή όραση ή οφθαλμικός πόνος,
• υπάρχουν βήχας, συριγμός ή δύσπνοια,
• χρειάζεστε παράλληλα καθημερινά Otrivin ή άλλο αποσυμφορητικό.

Βήχας, συριγμός ή δύσπνοια μπορεί να δείχνουν συνυπάρχον άσθμα και δεν αντιμετωπίζονται μόνο με ρινικό spray.

22

Συχνές ερωτήσεις για το Dymista

23

Σχετικοί οδηγοί

• Αντιισταμινικά και Αλλεργίες
• Αλλεργική Ρινίτιδα: Θεραπεία και Εξετάσεις
• Avamys Ρινικό Spray
• Nasonex Spray Μύτης
• Otrivin: Οδηγός Χρήσης
• Εξετάσεις Αλλεργίας

24

Κλείστε Ραντεβού και Βιβλιογραφία

Βιβλιογραφία και επίσημες πηγές

1. Περίληψη Χαρακτηριστικών Προϊόντος Dymista – επίσημο κείμενο ΕΟΦ.
2. Φύλλο Οδηγιών Χρήσης Dymista – επίσημο κείμενο ΕΟΦ.
3. Dymista 137/50 micrograms per actuation – Summary of Product Characteristics.
4. ARIA–EAACI Guidelines 2024–2025 Revision, Part I: Intranasal Treatments.