Prospan: Σιρόπι για Βήχα, Δοσολογία σε Παιδιά και Παρενέργειες

1Τι είναι το Prospan

Το Prospan είναι φαρμακευτικό προϊόν φυτικής προέλευσης με δραστική ουσία το ξηρό εκχύλισμα φύλλων κισσού, γνωστού επιστημονικά ως Hedera helix. Ανήκει στα αποχρεμπτικά και βλεννολυτικά φάρμακα και χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική αντιμετώπιση του παραγωγικού βήχα.

Ο όρος «φυτικό» περιγράφει την προέλευση της δραστικής ουσίας. Δεν σημαίνει ότι το προϊόν είναι κατάλληλο για όλες τις ηλικίες, ότι δεν προκαλεί παρενέργειες ή ότι μπορεί να συνδυάζεται χωρίς έλεγχο με οποιοδήποτε άλλο σιρόπι για τον βήχα.

Το Prospan δεν είναι αντιβιοτικό, δεν αντιμετωπίζει βακτήρια ή ιούς και δεν θεραπεύει από μόνο του πνευμονία, γρίπη, COVID-19, κοκκύτη, άσθμα ή παρόξυνση χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας. Ο ρόλος του είναι συμπτωματικός: βοηθά στη διαχείριση των εκκρίσεων όταν ο βήχας συνοδεύεται από φλέγματα.

2Ποιες μορφές Prospan κυκλοφορούν στην Ελλάδα

Η εμπορική ονομασία Prospan περιλαμβάνει διαφορετικές φαρμακοτεχνικές μορφές. Η περιεκτικότητα, η δοσολογία και τα ηλικιακά όρια δεν είναι ίδια.

Στην καθημερινή χρήση το πόσιμο διάλυμα αναφέρεται συχνά ως «σιρόπι Prospan». Η ονομασία αυτή είναι πρακτική, αλλά η δοσολογία πρέπει να υπολογίζεται από την αναγραφόμενη περιεκτικότητα 35 mg/5 ml και όχι από μια γενική ανάμνηση για «σιρόπι κισσού».

3Πώς δρα το εκχύλισμα φύλλων κισσού

Τα φύλλα του κισσού περιέχουν διάφορες ουσίες, μεταξύ των οποίων σαπωνίνες όπως η α-εδερίνη. Τα παρασκευάσματα κισσού χρησιμοποιούνται ως αποχρεμπτικά, δηλαδή για να διευκολύνουν την απομάκρυνση των βρογχικών εκκρίσεων σε παραγωγικό βήχα.

Στην πράξη, η δράση περιγράφεται ως βλεννολυτική και εκκριτολυτική: οι παχύρρευστες εκκρίσεις γίνονται ευκολότερο να μετακινηθούν και να αποβληθούν με τον βήχα. Ο ασθενής μπορεί επομένως να παρατηρήσει ότι ο βήχας γίνεται περισσότερο παραγωγικός, χωρίς αυτό να σημαίνει απαραίτητα επιδείνωση.

Το Prospan δεν «απενεργοποιεί» το αντανακλαστικό του βήχα όπως ένα κεντρικώς δρών αντιβηχικό. Ο παραγωγικός βήχας έχει λειτουργικό ρόλο, επειδή βοηθά τον οργανισμό να καθαρίσει τους αεραγωγούς από τις εκκρίσεις.

Η αποτελεσματικότητα δεν πρέπει να υπερεκτιμάται. Το προϊόν μπορεί να βοηθήσει στη συμπτωματική ανακούφιση, αλλά δεν αντικαθιστά την αξιολόγηση της αιτίας όταν υπάρχει δύσπνοια, υψηλός πυρετός, πόνος στο στήθος, αιμόπτυση ή παρατεταμένος βήχας.

4Prospan για παραγωγικό ή ξηρό βήχα;

Η εγκεκριμένη θέση του Prospan είναι η συμπτωματική αντιμετώπιση του παραγωγικού βήχα. Πρόκειται για τον βήχα που συνοδεύεται από βλέννα ή φλέγματα, αίσθημα εκκρίσεων στο στήθος και ανάγκη για απόχρεμψη.

Σε έναν καθαρά ξηρό, ερεθιστικό βήχα χωρίς εκκρίσεις, η λογική ενός βλεννολυτικού είναι περιορισμένη. Ο ξηρός βήχας μπορεί να σχετίζεται με:

• αρχικό στάδιο ιογενούς λοίμωξης,
• αλλεργία ή οπισθορρινική καταρροή,
• άσθμα ή υπεραντιδραστικότητα των αεραγωγών,
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
• κάπνισμα ή εισπνεόμενους ερεθιστικούς παράγοντες,
• φάρμακα όπως ορισμένοι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης,
• μεταλοιμώδη ερεθισμό που παραμένει μετά την υποχώρηση μιας ίωσης.

Ο βήχας μπορεί να αλλάξει χαρακτήρα κατά την πορεία μιας λοίμωξης. Ένα επεισόδιο μπορεί να ξεκινήσει ξηρό και μετά από μία ή δύο ημέρες να εμφανιστούν εκκρίσεις. Η επιλογή φαρμάκου πρέπει να βασίζεται στην τρέχουσα εικόνα και όχι μόνο στο πώς ξεκίνησε ο βήχας.

5Πότε μπορεί να χρησιμοποιηθεί

Το Prospan μπορεί να έχει θέση σε βραχυχρόνια συμπτωματική αντιμετώπιση παραγωγικού βήχα, όταν υπάρχουν φλέγματα ή βρογχικές εκκρίσεις που αποβάλλονται δύσκολα.

Τέτοια εικόνα μπορεί να εμφανιστεί σε μια απλή ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού ή σε οξεία βρογχίτιδα. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε περίπτωση βρογχίτιδας αντιμετωπίζεται μόνο με ένα βλεννολυτικό. Η βαρύτητα, η διάρκεια, η ηλικία, τα συνοδά νοσήματα και η παρουσία δύσπνοιας ή πυρετού αλλάζουν την προσέγγιση.

Το Prospan δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως υποκατάστατο:

• εισπνεόμενης θεραπείας σε άσθμα ή ΧΑΠ,
• αντιβιοτικού όταν υπάρχει τεκμηριωμένη βακτηριακή λοίμωξη και ιατρική ένδειξη,
• αντιπυρετικού όταν υπάρχει πυρετός,
• ιατρικής εξέτασης όταν υπάρχουν κόκκινες σημαίες,
• εργαστηριακού ή απεικονιστικού ελέγχου όταν η πορεία δεν είναι τυπική.

Το χρώμα των φλεγμάτων από μόνο του δεν αποδεικνύει ότι υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη και δεν αποτελεί επαρκή λόγο για αυθαίρετη λήψη αντιβιοτικού.

6Prospan σιρόπι: δοσολογία σε παιδιά και ενήλικες

Η παρακάτω δοσολογία αφορά αποκλειστικά το ελληνικό Prospan πόσιμο διάλυμα 35 mg/5 ml. Δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε άλλο προϊόν κισσού ή σε διαφορετική περιεκτικότητα.

Η ηλικιακή κατηγορία δεν καταργεί την ανάγκη για ιατρική εκτίμηση. Ένα παιδί με δύσπνοια, ταχύπνοια, συριγμό, υπνηλία, αφυδάτωση, επίμονο πυρετό ή κακή γενική εικόνα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με σιρόπι για τον βήχα.

7Πώς λαμβάνεται σωστά το πόσιμο διάλυμα

Η σωστή μέτρηση της ποσότητας είναι ιδιαίτερα σημαντική στα παιδιά. Χρησιμοποιήστε το δοσομετρικό εξάρτημα της συσκευασίας ή κατάλληλη δοσομετρική σύριγγα. Ένα κοινό κουταλάκι κουζίνας δεν προσφέρει σταθερή ακρίβεια και δεν είναι κατάλληλο για μέτρηση 1,5 ή 2,5 ml.

• Ανακινήστε το φιαλίδιο πριν από τη χρήση, εφόσον αυτό αναφέρεται στο φύλλο οδηγιών της συσκευασίας.
• Μετρήστε τη δόση σε επίπεδη επιφάνεια.
• Μην υπολογίζετε τη δόση «με το μάτι».
• Μην αυξάνετε τη συχνότητα επειδή ο βήχας είναι έντονος.
• Μην δίνετε διπλή ποσότητα επειδή παραλείφθηκε προηγούμενη δόση.
• Σημειώστε τις ώρες χορήγησης όταν το παιδί φροντίζεται από περισσότερα από ένα άτομα.

Η λήψη μπορεί να κατανέμεται μέσα στην ημέρα σύμφωνα με τις οδηγίες. Επειδή το προϊόν διευκολύνει την κινητοποίηση των εκκρίσεων, η χορήγηση ακριβώς πριν από την κατάκλιση μπορεί σε ορισμένους ασθενείς να αυξήσει την ανάγκη για βήχα. Η ώρα της τελευταίας δόσης μπορεί να συζητηθεί με τον φαρμακοποιό ή τον γιατρό.

Η επαρκής ενυδάτωση βοηθά γενικά τις εκκρίσεις να παραμένουν λιγότερο παχύρρευστες, εφόσον ο ασθενής δεν έχει ιατρικό περιορισμό υγρών λόγω καρδιακής, νεφρικής ή άλλης νόσου.

8Prospan αναβράζοντα δισκία: δοσολογία και χρήση

Κάθε αναβράζον δισκίο Prospan περιέχει 65 mg ξηρού εκχυλίσματος φύλλων κισσού. Η εγκεκριμένη δοσολογία για ενήλικες και άτομα ηλικίας άνω των 12 ετών είναι:

Το δισκίο πρέπει να διαλύεται πλήρως σε ένα ποτήρι νερό πριν από τη λήψη. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί κρύο ή ζεστό νερό. Δεν πρέπει να καταπίνεται ολόκληρο, να μασιέται ή να λαμβάνεται χωρίς διάλυση.

Η αναβράζουσα μορφή δεν είναι κατάλληλη για μικρότερα παιδιά. Επίσης, τα αναβράζοντα προϊόντα μπορεί να περιέχουν νάτριο ή γλυκαντικές ουσίες. Άτομα με αυστηρό περιορισμό νατρίου, σοβαρή καρδιακή ή νεφρική νόσο πρέπει να ελέγχουν τα έκδοχα της τρέχουσας συσκευασίας.

Το γεγονός ότι ένα αναβράζον δισκίο περιέχει περισσότερα χιλιοστόγραμμα εκχυλίσματος από μία δόση σιροπιού δεν σημαίνει ότι οι μορφές μπορούν να αντικαθίστανται με αριθμητική μετατροπή. Κάθε μορφή έχει το δικό της εγκεκριμένο δοσολογικό σχήμα.

9Prospan παστίλιες: δοσολογία και ηλικίες

Οι παστίλιες Prospan αναφέρονται στην επίσημη φαρμακευτική ορολογία ως τροχίσκοι 26 mg. Κάθε παστίλια περιέχει 26 mg ξηρού εκχυλίσματος φύλλων κισσού.

Η παστίλια πρέπει να αφήνεται να διαλυθεί αργά στο στόμα. Δεν πρέπει να καταπίνεται ολόκληρη ή να μασιέται βιαστικά. Η μορφή δεν είναι κατάλληλη για παιδιά κάτω των 6 ετών, τόσο λόγω της εγκεκριμένης ηλικίας όσο και λόγω του κινδύνου πνιγμού από μία μεγάλη παστίλια.

Οι παστίλιες Prospan δεν είναι απλές καραμέλες για τον λαιμό. Περιέχουν δραστική ουσία και πρέπει να φυλάσσονται μακριά από παιδιά, τα οποία μπορεί να τις καταναλώσουν σαν γλυκό.

10Prospan σε παιδιά: τι ισχύει ανά ηλικία

Η παιδιατρική χρήση χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, επειδή οι αεραγωγοί των μικρών παιδιών είναι στενότεροι και η ικανότητα αποτελεσματικής απομάκρυνσης των εκκρίσεων δεν είναι ίδια με εκείνη ενός μεγαλύτερου παιδιού ή ενήλικα.

Μη χρησιμοποιείτε σε ελληνική συσκευασία οδηγίες που βρήκατε για Prospan άλλης χώρας. Το ίδιο εμπορικό όνομα μπορεί διεθνώς να συνοδεύεται από διαφορετικές περιεκτικότητες, διαφορετικά φύλλα οδηγιών και διαφορετικά ηλικιακά όρια.

Για γενικές αρχές ασφαλούς μέτρησης παιδιατρικών σιροπιών, δείτε και τον οδηγό Δοσολογία Φαρμάκων στα Παιδιά: συχνά λάθη και ασφαλής χορήγηση.

Πότε ένα παιδί χρειάζεται άμεση εξέταση

• δυσκολία στην αναπνοή, εισολκές στο θώρακα ή έντονη ταχύπνοια,
• συριγμός, κυάνωση ή δυσκολία στην ομιλία και τη σίτιση,
• ασυνήθιστη υπνηλία ή μειωμένη ανταπόκριση,
• σημεία αφυδάτωσης ή άρνηση λήψης υγρών,
• επίμονος υψηλός πυρετός ή κακή γενική κατάσταση,
• βήχας που άρχισε απότομα μετά από φαγητό ή παιχνίδι με μικρό αντικείμενο,
• αιματηρά πτύελα ή έντονος πόνος στο στήθος.

11Για πόσες ημέρες μπορεί να χρησιμοποιηθεί

Η διάρκεια θεραπείας εξαρτάται από τον τύπο και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων. Το Prospan προορίζεται για βραχυχρόνια συμπτωματική χρήση και δεν πρέπει να συνεχίζεται επί εβδομάδες χωρίς επανεκτίμηση της αιτίας του βήχα.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν μετά από μία εβδομάδα, χρειάζεται συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού. Ιατρική αξιολόγηση απαιτείται νωρίτερα όταν ο βήχας επιδεινώνεται ή συνοδεύεται από δύσπνοια, πυρετό, πυώδη ή αιματηρά πτύελα.

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη ώρα στην οποία το φάρμακο «πιάνει» με τον ίδιο τρόπο σε όλους. Ορισμένοι ασθενείς παρατηρούν ευκολότερη απόχρεμψη μέσα στις πρώτες ημέρες. Η απουσία άμεσης αλλαγής δεν αποτελεί λόγο αύξησης της δόσης.

Ο βήχας μετά από μια ιογενή λοίμωξη μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από τα υπόλοιπα συμπτώματα. Όταν όμως παραμένει, υποτροπιάζει συχνά ή εμφανίζεται κυρίως τη νύχτα, με άσκηση ή μετά το φαγητό, πρέπει να εξεταστούν και άλλες αιτίες όπως άσθμα, αλλεργία ή παλινδρόμηση.

12Παρενέργειες του Prospan

Όπως όλα τα φάρμακα, το Prospan μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, αν και δεν εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς.

Γαστρεντερικές ενοχλήσεις

Οι συχνότερα αναφερόμενες ανεπιθύμητες ενέργειες αφορούν το πεπτικό σύστημα:

• ναυτία,
• έμετος,
• διάρροια,
• κοιλιακή ενόχληση ή κράμπες.

Οι γαστρεντερικές ενοχλήσεις μπορεί να σχετίζονται τόσο με το εκχύλισμα κισσού όσο και με γλυκαντικές ουσίες όπως η σορβιτόλη, ιδιαίτερα όταν ληφθεί μεγαλύτερη ποσότητα.

Αλλεργικές αντιδράσεις

Έχουν αναφερθεί αλλεργικές αντιδράσεις όπως:

• κνίδωση ή εξάνθημα,
• κνησμός,
• οίδημα στο πρόσωπο, στα χείλη ή στη γλώσσα,
• δύσπνοια ή βρογχόσπασμος.

Μία ήπια διάρροια δεν πρέπει να αγνοείται όταν αφορά μικρό παιδί, ηλικιωμένο ή άτομο που κινδυνεύει από αφυδάτωση. Αν επιμένει, διακόψτε τη χρήση και ζητήστε συμβουλή.

13Ποιοι δεν πρέπει να πάρουν Prospan

Το Prospan δεν πρέπει να λαμβάνεται όταν υπάρχει:

• υπερευαισθησία στο εκχύλισμα κισσού,
• αλλεργία σε φυτά της οικογένειας Araliaceae,
• αλλεργία σε κάποιο από τα έκδοχα της συγκεκριμένης μορφής,
• κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη, λόγω της παρουσίας σορβιτόλης ή άλλων σχετικών εκδόχων,
• ηλικία κάτω των 2 ετών για παρασκευάσματα κισσού, λόγω κινδύνου επιδείνωσης των αναπνευστικών συμπτωμάτων.

Επιπλέον, το ελληνικό πόσιμο διάλυμα δεν έχει εγκεκριμένη δοσολογία για παιδιά 2–3 ετών, οι παστίλιες δεν προορίζονται για παιδιά κάτω των 6 ετών και τα αναβράζοντα δισκία δεν προορίζονται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

Η απουσία παλαιότερης αλλεργίας δεν αποκλείει την πιθανότητα αντίδρασης. Ασθενής που εμφάνισε εξάνθημα, δύσπνοια ή οίδημα μετά από προηγούμενη λήψη προϊόντος κισσού δεν πρέπει να το ξαναχρησιμοποιήσει χωρίς ιατρική αξιολόγηση.

14Στομάχι, γαστρίτιδα, σορβιτόλη και διάρροια

Συνιστάται προσοχή σε ασθενείς με γαστρίτιδα ή γαστρικό έλκος, επειδή τα παρασκευάσματα κισσού μπορεί να προκαλέσουν ναυτία, κοιλιακή ενόχληση ή άλλα γαστρεντερικά συμπτώματα.

Το πόσιμο διάλυμα περιέχει σορβιτόλη. Οι παστίλιες περιέχουν σορβιτόλη και μαλτιτόλη. Οι ουσίες αυτές χρησιμοποιούνται ως γλυκαντικά, αλλά σε ορισμένα άτομα μπορεί να προκαλέσουν:

• φούσκωμα,
• κοιλιακές κράμπες,
• αέρια,
• μαλακά κόπρανα ή διάρροια.

Η πιθανότητα αυξάνεται όταν καταναλωθεί μεγαλύτερη ποσότητα ή όταν το άτομο λαμβάνει ταυτόχρονα άλλα προϊόντα με πολυόλες. Για αυτό οι παστίλιες δεν πρέπει να καταναλώνονται σαν καραμέλες.

15Αλληλεπιδράσεις και συνδυασμός με άλλα σιρόπια

Δεν έχουν τεκμηριωθεί πολλές ειδικές φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις του Prospan. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι κάθε συνδυασμός για τον βήχα είναι λογικός ή ασφαλής.

Prospan μαζί με αντιβηχικό

Η ταυτόχρονη χρήση αποχρεμπτικού με φάρμακο που καταστέλλει τον βήχα, όπως προϊόν με κωδεΐνη, δεξτρομεθορφάνη ή άλλη αντιβηχική δραστική ουσία, δεν συνιστάται χωρίς ιατρική οδηγία.

Ο λόγος είναι λειτουργικός: το Prospan μπορεί να αυξήσει την κινητοποίηση των εκκρίσεων, ενώ το αντιβηχικό μειώνει την ικανότητα αποβολής τους. Σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κατακράτηση βλέννας στους αεραγωγούς.

Prospan μαζί με δεύτερο βλεννολυτικό

Ο συνδυασμός με αμβροξόλη, βρωμεξίνη ή ακετυλοκυστεΐνη δεν πρέπει να γίνεται αυτόματα επειδή «και τα δύο είναι για τα φλέγματα». Η προσθήκη δεύτερου βλεννολυτικού δεν εγγυάται καλύτερο αποτέλεσμα και μπορεί να αυξήσει τις εκκρίσεις ή τις γαστρεντερικές ενοχλήσεις.

Prospan μαζί με αντιβιοτικό

Το Prospan μπορεί να έχει χρησιμοποιηθεί παράλληλα με αντιβιοτικά χωρίς να σημαίνει ότι υπάρχει συγκεκριμένη επικίνδυνη αλληλεπίδραση. Το βασικό ζήτημα είναι αν το αντιβιοτικό είναι πραγματικά απαραίτητο. Η παρουσία βήχα ή πράσινων φλεγμάτων δεν αρκεί από μόνη της για να ξεκινήσει αντιβιοτικό.

Prospan μαζί με εισπνεόμενα

Σε ασθενή με άσθμα ή ΧΑΠ, ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει εισπνεόμενα και άλλες θεραπείες. Το Prospan δεν αντικαθιστά το ανακουφιστικό ή το θεραπευτικό εισπνεόμενο και δεν αντιμετωπίζει οξεία κρίση βρογχόσπασμου.

16Prospan ή Mucosolvan, Bisolvon και Trebon-N;

Όλα χρησιμοποιούνται σε προβλήματα με βρογχικές εκκρίσεις, αλλά δεν είναι το ίδιο φάρμακο και δεν έχουν πανομοιότυπες περιεκτικότητες, δοσολογίες ή προφυλάξεις.

Δεν υπάρχει ένα βλεννολυτικό που να είναι «το καλύτερο» για όλους. Η επιλογή εξαρτάται από την ηλικία, τη μορφή που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο ασθενής, το είδος των εκκρίσεων, το ιστορικό στομάχου, το άσθμα, τα συνοδά φάρμακα και τη συνολική κλινική εικόνα.

Μη συνδυάζετε δύο ή περισσότερα από τα παραπάνω χωρίς συγκεκριμένη οδηγία. Περισσότερη κινητοποίηση εκκρίσεων δεν σημαίνει πάντα ταχύτερη ανάρρωση.

17Prospan στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό

Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα που να τεκμηριώνουν την ασφάλεια του Prospan κατά την εγκυμοσύνη ή τον θηλασμό. Για τον λόγο αυτό, η χρήση του δεν συνιστάται ως αυτοθεραπεία στις συγκεκριμένες περιόδους.

Το ότι η δραστική ουσία προέρχεται από φυτό δεν αποτελεί απόδειξη ασφάλειας για το έμβρυο ή το βρέφος. Τα φυτικά φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί να έχουν βιολογική δράση, παρενέργειες και ανεπαρκή δεδομένα σε εγκύους.

Μια έγκυος με βήχα πρέπει πρώτα να αξιολογήσει:

• αν ο βήχας είναι ξηρός ή παραγωγικός,
• αν υπάρχει πυρετός, δύσπνοια ή πόνος στο στήθος,
• αν υπάρχει άσθμα, αλλεργία ή παλινδρόμηση,
• ποια άλλα φάρμακα λαμβάνονται,
• τη διάρκεια και την εξέλιξη των συμπτωμάτων.

Κατά τον θηλασμό δεν είναι γνωστό σε ποιον βαθμό συστατικά του εκχυλίσματος ή οι μεταβολίτες τους απεκκρίνονται στο μητρικό γάλα. Η απόφαση πρέπει να λαμβάνεται μαζί με γιατρό ή φαρμακοποιό.

18Περιέχει ζάχαρη ή αλκοόλη; Τι ισχύει στον διαβήτη

Το ελληνικό πόσιμο διάλυμα Prospan προβάλλεται ως προϊόν χωρίς προσθήκη ζάχαρης και χωρίς αλκοόλη στο τελικό σκεύασμα. Περιέχει όμως σορβιτόλη, η οποία χρησιμοποιείται ως γλυκαντικό και έχει θερμιδική και γαστρεντερική σημασία.

Η απουσία σακχαρόζης δεν σημαίνει ότι ένα άτομο με διαβήτη πρέπει να αγνοεί τη σύνθεση ή να καταναλώνει απεριόριστη ποσότητα. Η χρήση στη συνιστώμενη δοσολογία συνήθως δεν ισοδυναμεί με την κατανάλωση κοινού σακχαρούχου σιροπιού, αλλά ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει υπόψη:

• τη συνολική ημερήσια ποσότητα,
• τα υπόλοιπα φάρμακα ή παστίλιες με γλυκαντικές ουσίες,
• τη ρύθμιση του σακχάρου,
• την πιθανότητα διάρροιας από σορβιτόλη,
• τυχόν κληρονομική δυσανεξία στη φρουκτόζη.

Οι παστίλιες περιέχουν σορβιτόλη και μαλτιτόλη. Τα αναβράζοντα δισκία περιέχουν επίσης γλυκαντικά και άλατα νατρίου. Ελέγχετε πάντοτε το φύλλο οδηγιών της τρέχουσας συσκευασίας, επειδή τα έκδοχα μπορεί να διαφέρουν μεταξύ μορφών.

19Ξεχασμένη δόση, υπερδοσολογία και φύλαξη

Ξεχασμένη δόση

Εάν ξεχάσετε μία δόση, μην πάρετε διπλή ποσότητα για να την αναπληρώσετε. Λάβετε την επόμενη δόση στην προγραμματισμένη ώρα ή ακολουθήστε την οδηγία του γιατρού ή του φαρμακοποιού.

Υπερδοσολογία

Η λήψη μεγαλύτερης ποσότητας μπορεί να προκαλέσει:

• ναυτία,
• έμετο,
• διάρροια,
• κοιλιακό πόνο,
• διέγερση ή ανησυχία.

Σε τυχαία κατάποση μεγάλης ποσότητας, ιδιαίτερα από παιδί, επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό, φαρμακοποιό ή το Κέντρο Δηλητηριάσεων. Κρατήστε τη συσκευασία διαθέσιμη ώστε να είναι γνωστά η μορφή, η περιεκτικότητα και η πιθανή ποσότητα που καταναλώθηκε.

Φύλαξη

Φυλάσσετε το προϊόν σε θερμοκρασία σύμφωνα με το φύλλο οδηγιών, συνήθως κάτω από 25°C, μακριά από υγρασία, άμεσο ήλιο και σημεία προσβάσιμα σε παιδιά. Οι παστίλιες πρέπει να παραμένουν στην κυψέλη μέχρι τη χρήση ώστε να προστατεύονται από την υγρασία.

Μην χρησιμοποιείτε το προϊόν μετά την ημερομηνία λήξης. Για το πόσιμο διάλυμα, σημειώστε την ημερομηνία πρώτου ανοίγματος και ακολουθήστε το χρονικό όριο χρήσης μετά το άνοιγμα που αναγράφεται στην τρέχουσα συσκευασία.

20Πότε ο βήχας χρειάζεται γιατρό ή εξετάσεις

Οι εξετάσεις δεν είναι απαραίτητες σε κάθε ήπιο βήχα λίγων ημερών. Χρειάζονται όταν η εικόνα είναι σοβαρή, παρατείνεται, επιδεινώνεται ή αφορά ασθενή αυξημένου κινδύνου.

Ζητήστε άμεσα ιατρική αξιολόγηση όταν υπάρχει

• δυσκολία στην αναπνοή ή αίσθημα ότι δεν επαρκεί ο αέρας,
• συριγμός ή εμφανής βρογχόσπασμος,
• πόνος ή πίεση στο στήθος,
• αιματηρά πτύελα,
• υψηλός ή επίμονος πυρετός,
• σύγχυση, έντονη υπνηλία ή μεγάλη καταβολή,
• χαμηλός κορεσμός οξυγόνου,
• ταχύπνοια ή κυάνωση,
• βήχας που επιμένει περισσότερο από το αναμενόμενο ή υποτροπιάζει συχνά.

Ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστούν

Ανάλογα με την κλινική εικόνα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει:

• γενική αίματος και δείκτες φλεγμονής,
• μέτρηση οξυγόνου και ακρόαση πνευμόνων,
• ακτινογραφία θώρακος,
• έλεγχο για γρίπη, COVID-19 ή άλλον αναπνευστικό ιό,
• σπιρομέτρηση όταν υπάρχει υποψία άσθματος ή ΧΑΠ,
• καλλιέργεια πτυέλων και αντιβιόγραμμα σε επιλεγμένα περιστατικά,
• αλλεργιολογικό έλεγχο όταν υπάρχει υποτροπιάζων βήχας με αλλεργικά συμπτώματα.

Η ανάγκη εξετάσεων δεν καθορίζεται από το αν ο ασθενής πήρε ή δεν πήρε Prospan. Καθορίζεται από την πιθανή αιτία, τη βαρύτητα και την εξέλιξη του βήχα.

21Συχνές ερωτήσεις για το Prospan

22Τι να θυμάστε, ραντεβού και βιβλιογραφία