1
Ποιον οδηγό χρειάζομαι;
Επιλέξτε ανάλογα με το αν χρειάζεστε γενική ενημέρωση, έλεγχο λόγω συμπτωμάτων ή αξιολόγηση θετικών και ασύμφωνων αποτελεσμάτων.
Πλήρης οδηγός κοιλιοκάκης
Για συνολική ενημέρωση σχετικά με τη νόσο, τη διάγνωση, τη διατροφή χωρίς γλουτένη και την παρακολούθηση.
Πότε χρειάζεται έλεγχος;
Για πεπτικά ή εξωεντερικά συμπτώματα, ομάδες κινδύνου και το ερώτημα αν χρειάζονται εξετάσεις αίματος.
Ιατρική διάγνωση
Για ULN, HLA, βιοψία, IgA ανεπάρκεια ή ασυμφωνία μεταξύ ορολογίας, ιστολογίας και κλινικής εικόνας.
2
Βασικές εξετάσεις για κοιλιοκάκη
Ορολογία πρώτης γραμμής και συμπληρωματικοί δείκτες.
Ιστική Τρανσγλουταμινάση →
EMA →
Ολική IgA →
Χαμηλή Φερριτίνη →
Έλεγχος σιδήρου →
Γενική Αίματος →
3
Σειρά εργαστηριακού ελέγχου
Η αρχική ορολογική διερεύνηση βασίζεται στο κλινικό ερώτημα και στα αποτελέσματα anti-tTG, ολικής IgA και, όπου χρειάζεται, συμπληρωματικών εξετάσεων.
| Ερώτημα | Ξεκινήστε εδώ |
|---|---|
| Έχω συμπτώματα και δεν ξέρω αν χρειάζομαι έλεγχο | Συμπτώματα & εξετάσεις → |
| Θέλω την αρχική εξέταση αίματος | anti-tTG / Ιστική Τρανσγλουταμινάση → |
| Έχω θετικό ή ασύμφωνο αποτέλεσμα | Ιατρική διάγνωση → |
| Θέλω συνολική ενημέρωση για τη νόσο | Πλήρης οδηγός κοιλιοκάκης → |
Σημαντικό: η πρόωρη διακοπή της γλουτένης μπορεί να μειώσει τα αντισώματα και να δυσκολέψει τη διάγνωση. Αλλαγή διατροφής γίνεται μετά από ιατρική καθοδήγηση.
4
Δυσαπορρόφηση & θρεπτικοί δείκτες
Η κοιλιοκάκη μπορεί να συνδέεται με σιδηροπενία και άλλες ελλείψεις, γι’ αυτό μπορεί να χρειάζεται έλεγχος φερριτίνης, B12, φυλλικού, βιταμίνης D και άλλων θρεπτικών δεικτών.
Βιταμίνες & Θρεπτικοί Δείκτες
Για B12, φυλλικό, βιταμίνη D, φερριτίνη και μαγνήσιο όταν υπάρχει υποψία πολλαπλών ελλείψεων.
Σύντομες απαντήσεις
Ποια εξέταση γίνεται συνήθως πρώτη;
Το IgA anti-tTG μαζί με την ολική IgA χρησιμοποιούνται συχνά ως βασική αρχική ορολογική αξιολόγηση όταν υπάρχει κλινική υποψία.
Γιατί χρειάζεται ολική IgA;
Για να ερμηνευθούν σωστά οι IgA-based εξετάσεις, ιδιαίτερα όταν υπάρχει χαμηλή ολική IgA.
Τι σχέση έχει η χαμηλή φερριτίνη;
Η σιδηροπενία ή χαμηλή φερριτίνη μπορεί να συνδέεται με δυσαπορρόφηση και να αποτελεί λόγο για περαιτέρω διερεύνηση όταν ταιριάζει με το ιστορικό.
Εργαστηριακός έλεγχος κοιλιοκάκης
Ο έλεγχος έχει μεγαλύτερη αξία όταν τα αντισώματα αξιολογούνται μαζί με ολική IgA, συμπτώματα και συνολική εργαστηριακή εικόνα.
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
Τηλ. +30 22310 66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30