🫀 Plavix μετά από Stent ή Έμφραγμα

Η κλοπιδογρέλη μειώνει τον κίνδυνο θρόμβωσης του stent, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο καρδιακό θάνατο. Συχνά δίνεται:

• ✅ Για τουλάχιστον 12 μήνες

• ✅ Μαζί με ασπιρίνη (DAPT)

⚠️ Plavix και Ασπιρίνη: Διπλή Αντιαιμοπεταλιακή Αγωγή (DAPT)

Ο συνδυασμός Plavix (κλοπιδογρέλη) και ασπιρίνης αποτελεί τον πυρήνα της διπλής αντιαιμοπεταλιακής αγωγής (DAPT) που εφαρμόζεται σε ασθενείς με υψηλό καρδιαγγειακό κίνδυνο.

💊 Δοσολογία:

• Plavix (κλοπιδογρέλη): 75 mg ημερησίως

• Ασπιρίνη (ASA): 75–100 mg ημερησίως

🚨 Κίνδυνοι και παρενέργειες

Ο βασικός κίνδυνος της DAPT είναι η αιμορραγία, ιδιαίτερα:

• Γαστρεντερική (στομάχι, έντερο)

• Ρινορραγίες, ουλορραγίες, αιματουρία

• Ενδοκρανιακές αιμορραγίες (σπάνια)

Συνιστάται:

• Προφύλαξη με PPIs (αναστολείς αντλίας πρωτονίων), π.χ. παντοπραζόλη

• Αποφυγή άλλων αιμορραγικών παραγόντων (αλκοόλ, NSAIDs)

👩‍⚕️ Πότε διακόπτεται ο συνδυασμός;

✅ Κατόπιν ιατρικής οδηγίας, ειδικά:

• Σε προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις

• Αν υπάρξει σοβαρή αιμορραγία

• Όταν ολοκληρωθεί η προτεινόμενη διάρκεια (π.χ. 12 μήνες μετά το stent)

📌 Εναλλακτικές επιλογές:

• Σε ασθενείς με αντοχή ή δυσανεξία στο Plavix, χρησιμοποιούνται:

  • Ticagrelor (Brilique) ή

  • Prasugrel (Efient)

🧪 Πώς λειτουργεί ο συνδυασμός;

• Ασπιρίνη: Αναστέλλει το ένζυμο COX-1, εμποδίζοντας τη σύνθεση θρομβοξάνης Α2

• Plavix: Αναστέλλει τους υποδοχείς P2Y12 των αιμοπεταλίων, αναστέλλοντας τη συσσώρευσή τους

➡️ Συνδυαστικά προσφέρουν ισχυρότερη πρόληψη θρόμβωσης από ό,τι καθένα μόνο του.

🫀 Πότε χρησιμοποιείται ο συνδυασμός;

📌 Ενδείξεις για DAPT:

💊 Δοσολογία:

• Plavix (κλοπιδογρέλη): 75 mg ημερησίως

• Ασπιρίνη (ASA): 75–100 mg ημερησίως

🚨 Κίνδυνοι και παρενέργειες

Ο βασικός κίνδυνος της DAPT είναι η αιμορραγία, ιδιαίτερα:

• Γαστρεντερική (στομάχι, έντερο)

• Ρινορραγίες, ουλορραγίες, αιματουρία

• Ενδοκρανιακές αιμορραγίες (σπάνια)

Συνιστάται:

• Προφύλαξη με PPIs (αναστολείς αντλίας πρωτονίων), π.χ. παντοπραζόλη

• Αποφυγή άλλων αιμορραγικών παραγόντων (αλκοόλ, NSAIDs)

👩‍⚕️ Πότε διακόπτεται ο συνδυασμός;

✅ Κατόπιν ιατρικής οδηγίας, ειδικά:

• Σε προγραμματισμένες χειρουργικές επεμβάσεις

• Αν υπάρξει σοβαρή αιμορραγία

• Όταν ολοκληρωθεί η προτεινόμενη διάρκεια (π.χ. 12 μήνες μετά το stent)

📌 Εναλλακτικές επιλογές:

• Σε ασθενείς με αντοχή ή δυσανεξία στο Plavix, χρησιμοποιούνται:

  • Ticagrelor (Brilique) ή

  • Prasugrel (Efient)

🚨 Παρενέργειες του Plavix

Συχνές:

• Αιμορραγίες (ρινορραγίες, ουλορραγίες)

• Μελανιές (εκχυμώσεις)

• Διάρροια ή ναυτία 🤢

Σπάνιες:

• Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα (TTP)

• Αλλεργικές αντιδράσεις

• Μυελοκαταστολή

🚫 Αντενδείξεις – Προφυλάξεις

• Αλλεργία στην κλοπιδογρέλη

• Ενεργός αιμορραγία (π.χ. γαστρεντερική)

• Σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια

• Προγραμματισμένη εγχείρηση (πρέπει να διακοπεί 5–7 ημέρες πριν)

💊 Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

• PPIs (π.χ. ομεπραζόλη) – μειώνουν την αποτελεσματικότητα του Plavix

• ΜΣΑΦ – αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας

• Βαρφαρίνη – προσοχή στον συνδυασμό

• SSRIs/SNRIs – κίνδυνος αιμορραγίας

👵 Plavix σε ειδικούς πληθυσμούς

• Ηλικιωμένοι >75 ετών: Σχετικά ασφαλές, αλλά αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας

• Νεφρική/Ηπατική δυσλειτουργία: Προσοχή σε σοβαρή ανεπάρκεια

🔪 Plavix και Χειρουργικές Επεμβάσεις

• Διακόπτεται 5-7 ημέρες πριν την επέμβαση

• Επαναχορήγηση 24 ώρες μετά, εφόσον υπάρχει αιμόσταση

🍽️ Plavix και Διατροφή: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Αν και το Plavix (κλοπιδογρέλη) δεν έχει άμεσες διατροφικές αλληλεπιδράσεις, υπάρχουν ορισμένα σημαντικά σημεία που πρέπει να γνωρίζουν οι ασθενείς που το λαμβάνουν:

✅ Τι μπορείτε να καταναλώνετε κανονικά:

• Δεν υπάρχουν απαγορευμένα τρόφιμα όταν λαμβάνετε Plavix

• Το φάρμακο μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή

• Συνδυάζεται άριστα με Μεσογειακή διατροφή, που βοηθά στην καρδιοπροστασία

⚠️ Τι πρέπει να αποφεύγετε:

• Υπερβολικό αλκοόλ 🍷❌
  ➤ Αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας

• Πράσινο τσάι, τζίνσενγκ, τζίντζερ και κουρκουμάς 🧪
  ➤ Έχουν φυσικές αντιαιμοπεταλιακές ιδιότητες και ενισχύουν την αιμορραγία

🥦 Τρόφιμα με αντιφλεγμονώδη δράση (ευνοϊκά):

• Λιπαρά ψάρια (π.χ. σαρδέλες, σολομός) 🐟

• Ελαιόλαδο, καρύδια, αβοκάντο 🥑

• Φρούτα και λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε αντιοξειδωτικά

• Πράσινα φυλλώδη λαχανικά (χωρίς υπερβολή)

❗ Συμπληρώματα διατροφής:

• Βιταμίνη Ε: έχει επίσης ήπια αντιαιμοπεταλιακή δράση – χρήση μόνο με ιατρική καθοδήγηση

• Ω3 λιπαρά οξέα: χρήσιμα αλλά με προσοχή σε υψηλές δόσεις

• Αποφυγή αυτοχορηγούμενων συμπληρωμάτων με κουρκουμίνη/τζίνσενγκ χωρίς ενημέρωση γιατρού

💡 Συμβουλές:

• Διατηρείτε σταθερό βάρος και υγιή λιπιδαιμικό προφίλ

• Ρωτήστε τον γιατρό ή διατροφολόγο σας για προσωποποιημένη καθοδήγηση

• Να μην ξεκινάτε δίαιτες αποτοξίνωσης ή διαλείπουσα νηστεία χωρίς ιατρική έγκριση

🤰 Plavix και Εγκυμοσύνη

• Κατηγορία B (FDA): Δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία

• Χορηγείται μόνο εφόσον είναι απολύτως απαραίτητο

❓ Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)