Μικροαλβουμίνη Ούρων: Τι είναι, τιμές & πότε χρειάζεται έλεγχος

🧪 Μικροαλβουμίνη Ούρων – Πλήρης Οδηγός Ανάλυσης
Η μικροαλβουμίνη ούρων είναι ευαίσθητος δείκτης
πρώιμης νεφρικής βλάβης, ιδιαίτερα σε άτομα με
σακχαρώδη διαβήτη και αρτηριακή υπέρταση.
Η έγκαιρη ανίχνευση επιτρέπει παρεμβάσεις που μπορούν να
αναστρέψουν ή να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
✅ Εισαγωγή
Η μικροαλβουμίνη ούρων είναι μια σημαντική διαγνωστική εξέταση που ανιχνεύει
μικρές ποσότητες λευκωματίνης στα ούρα.
Χρησιμοποιείται κυρίως για την πρώιμη ανίχνευση νεφρικής βλάβης,
ιδιαίτερα σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη ή αρτηριακή υπέρταση,
πολύ πριν εμφανιστούν μεταβολές σε άλλους δείκτες.
🔍 Τι είναι η Μικροαλβουμίνη;
Η μικροαλβουμίνη (ή αλβουμίνη) είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται στο ήπαρ
και κυκλοφορεί φυσιολογικά στο αίμα.
Σε υγιείς νεφρούς, η αλβουμίνη δεν αποβάλλεται στα ούρα
σε μετρήσιμες ποσότητες.
Η ανίχνευση μικρών ποσοτήτων αλβουμίνης στα ούρα μπορεί να αποτελεί
πρώιμο σημάδι νεφρικής δυσλειτουργίας,
σε στάδιο όπου άλλες εξετάσεις (όπως η κρεατινίνη ορού)
μπορεί να παραμένουν φυσιολογικές.
📈 Πίνακας – Τιμές Αναφοράς Μικροαλβουμίνης
| Μονάδα Μέτρησης | Φυσιολογικές Τιμές | Μικροαλβουμινουρία | Μακροαλβουμινουρία |
|---|---|---|---|
| mg/L (τυχαίο δείγμα) | < 30 | 30–300 | > 300 |
| mg/24h (συλλογή 24ώρου) | < 30 | 30–300 | > 300 |
| mg/g Cr (αλβουμίνη/κρεατινίνη) | < 30 | 30–300 | > 300 |
⚠️ Πότε Χρειάζεται η Εξέταση;
Η εξέταση μικροαλβουμίνης ούρων ζητείται συχνά στο πλαίσιο
προληπτικού ή παρακολουθητικού ελέγχου, ιδιαίτερα σε:
- 🧑⚕️ Άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1 ή 2
- 🩺 Υπερτασικούς ασθενείς
- ❤️ Άτομα με αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο
- 🤰 Έγκυες γυναίκες με υπέρταση ή υποψία προεκλαμψίας
- 🧓 Ηλικιωμένους με χρόνια νεφρική νόσο (ΧΝΝ)
💡 Τι Υποδηλώνει η Αύξηση Μικροαλβουμίνης;
Αυξημένα επίπεδα μικροαλβουμίνης στα ούρα μπορεί να υποδηλώνουν:
- ✅ Πρώιμη διαβητική νεφροπάθεια
- ✅ Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια
- ✅ Αρτηριακή υπέρταση με βλάβη οργάνων-στόχων
- ✅ Φλεγμονώδεις ή συστηματικές καταστάσεις
- ✅ Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
- ✅ Παροδικούς παράγοντες, όπως έντονη άσκηση ή πυρετό
🔬 Διαβητική Νεφροπάθεια & Μικροαλβουμίνη
Η εξέταση μικροαλβουμίνης ούρων αποτελεί τον
πιο ευαίσθητο δείκτη πρώιμης νεφρικής βλάβης
σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη.
Συχνά ανιχνεύει παθολογικές μεταβολές
πολύ πριν αυξηθεί η κρεατινίνη ή μειωθεί ο eGFR.
📌 Η διαβητική νεφροπάθεια εξελίσσεται συνήθως στα ακόλουθα στάδια:
- Φυσιολογική απέκκριση πρωτεϊνών
- Μικροαλβουμινουρία (πρώιμο και δυνητικά αναστρέψιμο στάδιο)
- Μακροαλβουμινουρία
- Σταδιακή έκπτωση του GFR
- Χρόνια νεφρική νόσος τελικού σταδίου (ΧΝΝ)
⚖️ Μικροαλβουμινουρία vs Λευκωματουρία – Ποια η Διαφορά;
| Παράμετρος | Μικροαλβουμινουρία | Μακροαλβουμινουρία |
|---|---|---|
| Ποσότητα | 30–300 mg | >300 mg |
| Ανίχνευση με dipstick | Όχι | Ναι |
| Αναστρέψιμο στάδιο | Συχνά ναι | Όχι |
| Ένδειξη πρώιμης βλάβης | Ναι | Όχι |
🍽️ Μικροαλβουμίνη & Διατροφή
Η σωστή διατροφή μπορεί να συμβάλει
στην πρόληψη αλλά και στη βελτίωση
της πρώιμης μικροαλβουμινουρίας,
ιδιαίτερα όταν συνυπάρχει διαβήτης ή υπέρταση.
Συνιστάται:
- Διατροφή με χαμηλή πρόσληψη νατρίου
- Προτίμηση φυτικών πρωτεϊνών αντί ζωικών
- Τρόφιμα πλούσια σε αντιοξειδωτικά (ελαιόλαδο, φρούτα, λαχανικά)
- Επαρκής ενυδάτωση
- Μέτρια πρόσληψη πρωτεΐνης (~0,8 g/kg/ημέρα)
Αποφεύγονται:
- Υπερβολική κατανάλωση κόκκινου κρέατος
- Υψηλή πρόσληψη αλατιού
- Επεξεργασμένα τρόφιμα
🤰 Μικροαλβουμίνη Ούρων στην Εγκυμοσύνη
Η παρουσία μικροαλβουμίνης στα ούρα κατά την εγκυμοσύνη
δεν θεωρείται φυσιολογικό εύρημα και απαιτεί προσεκτική αξιολόγηση.
Μπορεί να αποτελεί πρώιμη ένδειξη προεκλαμψίας
ή επιβάρυνσης της νεφρικής λειτουργίας.
Η εξέταση χρησιμοποιείται κυρίως για:
- έγκαιρη ανίχνευση προεκλαμψίας,
- παρακολούθηση εγκύων με υπέρταση ή διαβήτη κύησης,
- εκτίμηση νεφρικής επιβάρυνσης κατά την κύηση.
Αυξημένες τιμές πρέπει πάντα να εκτιμώνται από τον θεράποντα ιατρό
και να επιβεβαιώνονται με επαναληπτικό έλεγχο.
📆 Πότε & Πώς Πραγματοποιείται η Εξέταση;
Η μικροαλβουμίνη ούρων μπορεί να μετρηθεί με περισσότερους από έναν τρόπους,
ανάλογα με την κλινική ένδειξη και τις οδηγίες του ιατρού.
- Τυχαίο δείγμα ούρων, συνήθως πρωινό.
- Λόγος αλβουμίνης / κρεατινίνης (ACR), η συχνότερη και πιο πρακτική μέθοδος.
- Συλλογή ούρων 24ώρου, σε ειδικές περιπτώσεις.
Για αξιόπιστο αποτέλεσμα συνιστάται:
- αποφυγή έντονης άσκησης πριν τη συλλογή,
- αποφυγή εξέτασης κατά τη διάρκεια πυρετού ή οξείας λοίμωξης,
- σωστή τήρηση των οδηγιών συλλογής από το εργαστήριο.
🧾 Πιθανοί Παράγοντες που Επηρεάζουν το Αποτέλεσμα
| Παράγοντας | Επίδραση |
|---|---|
| Έντονη άσκηση | Παροδική αύξηση |
| Πυρετός | Παροδική αύξηση |
| Ουρολοίμωξη | Ψευδώς αυξημένο αποτέλεσμα |
| Αφυδάτωση | Συμπύκνωση ούρων |
| Λανθασμένη συλλογή | Μη αξιόπιστο αποτέλεσμα |
📉 Πώς Αντιμετωπίζεται η Αυξημένη Μικροαλβουμίνη;
Η αντιμετώπιση της αυξημένης μικροαλβουμίνης στοχεύει κυρίως στη
διόρθωση της υποκείμενης αιτίας και στην
προστασία της νεφρικής λειτουργίας.
Δεν πρόκειται για αυτόνομη νόσο, αλλά για δείκτη πρώιμης βλάβης.
- Καλύτερη ρύθμιση σακχάρου αίματος σε διαβητικούς ασθενείς.
- Έλεγχος αρτηριακής πίεσης (συνήθως στόχος <130/80 mmHg).
- Χρήση ACE-αναστολέων ή ARBs, όταν ενδείκνυται, για νεφροπροστασία.
- Διατροφικές παρεμβάσεις (μείωση άλατος, ισορροπημένη πρόσληψη πρωτεΐνης).
- Επαναληπτικός έλεγχος σε 3–6 μήνες, ώστε να επιβεβαιωθεί η πορεία.
📂 FAQ – Συχνές Ερωτήσεις
Ποια είναι η φυσιολογική τιμή μικροαλβουμίνης ούρων;
Φυσιολογικές θεωρούνται τιμές κάτω από 30 mg/L σε τυχαίο δείγμα,
κάτω από 30 mg/24h στη συλλογή 24ώρου ή κάτω από 30 mg/g κρεατινίνης
στην αναλογία ACR.
Η μικροαλβουμίνη σημαίνει νεφρική ανεπάρκεια;
Όχι απαραίτητα. Συχνά αποτελεί πρώιμο και δυνητικά αναστρέψιμο στάδιο
νεφρικής βλάβης, εφόσον αντιμετωπιστεί έγκαιρα.
Πόσο συχνά πρέπει να γίνεται η εξέταση σε διαβητικούς;
Σε διαβήτη τύπου 1 συνιστάται ετήσιος έλεγχος μετά τα πρώτα 5 έτη νόσου,
ενώ σε διαβήτη τύπου 2 συνήθως από τη διάγνωση και στη συνέχεια ετησίως.
Μπορεί η άσκηση να επηρεάσει το αποτέλεσμα;
Ναι. Η έντονη σωματική άσκηση πριν την εξέταση μπορεί να προκαλέσει
παροδικά αυξημένες τιμές μικροαλβουμίνης.
Ποια είναι η διαφορά μικροαλβουμινουρίας και λευκωματουρίας;
Η μικροαλβουμινουρία αφορά μικρές ποσότητες αλβουμίνης (30–300 mg),
ενώ η λευκωματουρία υπερβαίνει τα 300 mg και είναι συνήθως ανιχνεύσιμη
και με dipstick.
Μπορεί να επανέλθει η μικροαλβουμίνη σε φυσιολογικά επίπεδα;
Ναι, ιδιαίτερα όταν εντοπιστεί νωρίς και ρυθμιστούν σωστά το σάκχαρο,
η αρτηριακή πίεση και οι παράγοντες τρόπου ζωής.
Ποια φάρμακα βοηθούν στη μείωση της μικροαλβουμίνης;
Συχνά χρησιμοποιούνται αναστολείς ACE ή ARB, ενώ σε επιλεγμένους
διαβητικούς ασθενείς συμβάλλουν και νεότερα αντιδιαβητικά φάρμακα,
σύμφωνα με τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού.
📝 Συμπέρασμα
Η μικροαλβουμίνη ούρων αποτελεί ιδιαίτερα χρήσιμο δείκτη για
την έγκαιρη αναγνώριση πρώιμης νεφρικής βλάβης.
Σε άτομα με διαβήτη, υπέρταση ή αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο,
η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει παρεμβάσεις που μπορούν να
προλάβουν σοβαρές επιπλοκές.
Η σωστή ιατρική παρακολούθηση, η ρύθμιση σακχάρου και πίεσης,
οι διατροφικές παρεμβάσεις και, όπου χρειάζεται,
η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή αποτελούν βασικούς πυλώνες
για τη διατήρηση της νεφρικής υγείας.
📅 Κλείστε Ραντεβού
Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας.
Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση μικροαλβουμίνης ούρων
ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.
📚 Βιβλιογραφία
Diabetes Care.
KDIGO.
NKF.
AACC.
Mayo Clinic.
Clinical Journal of the American Society of Nephrology. 2021;16(2):191–195.
7. Διαθέσιμες εξετάσεις μικροαλβουμίνης ούρων.
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30
