Ηλεκτροφόρηση Λευκωμάτων (SPEP): Τι Δείχνει, M-Spike, Ερμηνεία & Τιμές Αναφοράς
Τελευταία ενημέρωση:
Η ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων (SPEP) είναι βασική εξέταση για τη διερεύνηση
μονοκλωνικής γαμμαπάθειας (M-spike), πολλαπλού μυελώματος, MGUS, αλλά και
χρόνιας φλεγμονής, ηπατοπάθειας και νεφρωσικού συνδρόμου.
μονοκλωνικής γαμμαπάθειας (M-spike), πολλαπλού μυελώματος, MGUS, αλλά και
χρόνιας φλεγμονής, ηπατοπάθειας και νεφρωσικού συνδρόμου.
1
Τι είναι η Ηλεκτροφόρηση Λευκωμάτων (SPEP)
Η ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων ορού (SPEP – Serum Protein Electrophoresis)
είναι διαγνωστική εξέταση που διαχωρίζει τις πρωτεΐνες του ορού
σε επιμέρους κλάσματα με βάση το ηλεκτρικό φορτίο και το μέγεθός τους,
μέσω εφαρμογής ηλεκτρικού πεδίου.
Οι πρωτεΐνες κατανέμονται σε πέντε βασικές ζώνες:
- Αλβουμίνη
- α1-σφαιρίνες
- α2-σφαιρίνες
- β-σφαιρίνες
- γ-σφαιρίνες (ανοσοσφαιρίνες)
Το αποτέλεσμα αποδίδεται ως ιχνογράφημα (densitogram),
στο οποίο κάθε κορυφή αντιστοιχεί σε συγκεκριμένο πρωτεϊνικό κλάσμα.
Η μορφολογία, το ύψος και το εύρος της κορυφής
καθοδηγούν τη διαγνωστική αξιολόγηση.
Κλινική σημασία:
Η ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων ορού (SPEP) δεν αποτελεί απλή ποσοτική μέτρηση.
Αναλύει το μορφολογικό πρότυπο των πρωτεϊνών,
διαχωρίζοντας πολυκλωνική από μονοκλωνική παραγωγή
και αναδεικνύοντας πρότυπα φλεγμονής ή απώλειας πρωτεϊνών.
Η ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων ορού (SPEP) δεν αποτελεί απλή ποσοτική μέτρηση.
Αναλύει το μορφολογικό πρότυπο των πρωτεϊνών,
διαχωρίζοντας πολυκλωνική από μονοκλωνική παραγωγή
και αναδεικνύοντας πρότυπα φλεγμονής ή απώλειας πρωτεϊνών.
Τι μπορεί να αποκαλύψει η ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων (SPEP);
- Μονοκλωνική αιχμή (M-spike) → MGUS, πολλαπλό μυέλωμα, μακροσφαιριναιμία Waldenström, AL αμυλοείδωση
- Πολυκλωνική υπεργαμμασφαιριναιμία → χρόνια φλεγμονή, αυτοάνοσα νοσήματα, χρόνιες λοιμώξεις, ηπατοπάθεια
- Υπογαμμασφαιριναιμία → πρωτοπαθής ή δευτεροπαθής ανοσοανεπάρκεια
- Νεφρωσικό πρότυπο → έντονη ↓ αλβουμίνη με ↑ α2-μακροσφαιρίνη
- Οξεία φάση φλεγμονής → ↑ α1 και α2 σφαιρίνες
- Μετατόπιση IgA στη β-ζώνη → πιθανή μονοκλωνική IgA
Τι ΔΕΝ δείχνει η ηλεκτροφόρηση λευκωμάτων (SPEP);
- Δεν καθορίζει τον ισότυπο της ανοσοσφαιρίνης (απαιτείται Ανοσοκαθήλωση – IFE)
- Δεν ανιχνεύει πάντα μυέλωμα ελαφρών αλυσίδων (απαιτείται έλεγχος Ελεύθερων Ελαφρών Αλυσίδων – FLC)
- Δεν αξιολογεί από μόνη της τα κριτήρια CRAB ή SLiM
- Δεν αποτελεί τελική διάγνωση χωρίς κλινική και εργαστηριακή συσχέτιση
