Cyclo 3 Fort: Για Βαριά και Πρησμένα Πόδια, Δοσολογία και Παρενέργειες

Cyclo 3 Fort σε μία ματιά

1Τι είναι το Cyclo 3 Fort

Το Cyclo 3 Fort είναι φαρμακευτικό προϊόν με φλεβοτονική και αγγειοπροστατευτική δράση. Χρησιμοποιείται σε ενήλικες ως βοηθητική θεραπεία όταν υπάρχουν εκδηλώσεις χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας στα κάτω άκρα.

Ο όρος «φλεβοτονικό» περιγράφει ένα φάρμακο που επηρεάζει τον τόνο και τη λειτουργία του φλεβικού τοιχώματος. Ο όρος «αγγειοπροστατευτικό» αναφέρεται κυρίως στην υποστήριξη της λειτουργίας και της αντοχής των μικρών αγγείων και των τριχοειδών.

Το Cyclo 3 Fort δεν είναι απλό συμπλήρωμα διατροφής, παρότι περιέχει φυτικό εκχύλισμα και βιταμίνη C. Πρόκειται για φάρμακο με καθορισμένη σύνθεση, εγκεκριμένη ένδειξη, δοσολογία, αντενδείξεις και καταγεγραμμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Δεν θεραπεύει οριστικά τους κιρσούς, δεν διορθώνει ανατομικά τις φλεβικές βαλβίδες και δεν αντικαθιστά την ιατρική διερεύνηση όταν το πρήξιμο των ποδιών είναι νέο, ξαφνικό, μονόπλευρο ή συνοδεύεται από άλλα ανησυχητικά συμπτώματα.

2Τι περιέχει κάθε καψάκιο

Κάθε σκληρό καψάκιο Cyclo 3 Fort περιέχει τον ακόλουθο σταθερό συνδυασμό:

• 150 mg ξηρού εκχυλίσματος Ruscus aculeatus, τιτλοδοτημένου σε στερολικούς ετεροσίδες.
• 150 mg εσπεριδίνης μεθυλοχαλκόνης.
• 100 mg ασκορβικού οξέος, δηλαδή βιταμίνης C.

Το Ruscus aculeatus είναι το φυτό που είναι γνωστό ως λαγομηλιά ή butcher’s broom. Στο Cyclo 3 Fort χρησιμοποιείται τυποποιημένο φαρμακευτικό εκχύλισμα και όχι μια ακαθόριστη ποσότητα φυτικού υλικού.

Η εσπεριδίνη μεθυλοχαλκόνη είναι παράγωγο φλαβονοειδούς, ενώ η βιταμίνη C συμμετέχει στην αγγειοπροστατευτική δράση και στην αντίσταση των τριχοειδών αγγείων.

Το προϊόν περιέχει επίσης την αζωχρωστική sunset yellow FCF ή E110, η οποία μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις σε ευαίσθητα άτομα.

3Ποια είναι η εγκεκριμένη χρήση στην Ελλάδα

Η ελληνική Περίληψη Χαρακτηριστικών του Προϊόντος αναφέρει ότι το Cyclo 3 Fort ενδείκνυται σε ενήλικες ως δυνητικώς δρων βοηθητική θεραπεία στην αντιμετώπιση των επιπλοκών της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας των κάτω άκρων.

Στην πράξη, η χρήση του αφορά συμπτώματα όπως:

• αίσθημα βάρους στα πόδια,
• οίδημα ή πρήξιμο, κυρίως γύρω από τους αστραγάλους,
• πόνο ή δυσφορία στα κάτω άκρα,
• κράμπες που σχετίζονται με τη φλεβική κυκλοφορία,
• κόπωση των ποδιών μετά από ορθοστασία ή παρατεταμένη ακινησία.

4Τι είναι η χρόνια φλεβική ανεπάρκεια

Οι φλέβες των κάτω άκρων μεταφέρουν το αίμα προς την καρδιά, ενάντια στη βαρύτητα. Οι φλεβικές βαλβίδες και οι συσπάσεις των μυών της γάμπας βοηθούν ώστε το αίμα να κινείται προς τα πάνω και να μην επιστρέφει προς τα πόδια.

Στη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, η λειτουργία αυτή δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Μπορεί να υπάρχει ανεπάρκεια των βαλβίδων, διάταση των φλεβών ή προηγούμενη βλάβη του φλεβικού συστήματος. Η αυξημένη φλεβική πίεση ευνοεί τη στάση αίματος και τη μετακίνηση υγρού προς τους γύρω ιστούς.

Τα συμπτώματα συνήθως επιδεινώνονται μετά από πολλές ώρες ορθοστασίας ή καθιστικής εργασίας, στη ζέστη, κατά τους θερινούς μήνες και προς το τέλος της ημέρας. Συχνά μειώνονται με την κατάκλιση, την ανύψωση των ποδιών ή την κίνηση.

Σε πιο προχωρημένες μορφές μπορεί να εμφανιστούν κιρσοί, δερματική υπέρχρωση, έκζεμα, σκλήρυνση του υποδόριου ιστού ή φλεβικά έλκη. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν αρκεί η αυτοθεραπεία με ένα φλεβοτονικό.

5Cyclo 3 Fort για βαριά και πρησμένα πόδια

Τα βαριά πόδια αποτελούν συχνό σύμπτωμα φλεβικής δυσλειτουργίας. Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται ότι οι γάμπες είναι κουρασμένες, γεμάτες ή πιεσμένες, ακόμη και χωρίς έντονο πόνο.

Το οίδημα φλεβικής προέλευσης εμφανίζεται συχνά γύρω από τους αστραγάλους και γίνεται περισσότερο εμφανές το απόγευμα. Τα παπούτσια μπορεί να στενεύουν και να παραμένει σημάδι από τις κάλτσες στο δέρμα.

Το Cyclo 3 Fort μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως βοηθητική συμπτωματική αγωγή όταν η εικόνα είναι συμβατή με χρόνια φλεβική ανεπάρκεια. Δεν δρα ως διουρητικό και δεν αποτελεί θεραπεία για οίδημα που προκαλείται από καρδιακή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια.

Ένα νέο πρήξιμο μόνο στο ένα πόδι, ιδιαίτερα όταν συνοδεύεται από πόνο, θερμότητα, ερυθρότητα ή δυσκολία στο περπάτημα, χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση και όχι απλή έναρξη φλεβοτονικού.

6Πώς δρα το Cyclo 3 Fort

Η δράση του Cyclo 3 Fort προκύπτει από τον συνδυασμό των τριών δραστικών ουσιών του.

Το εκχύλισμα Ruscus παρουσιάζει φλεβοτονική δράση μέσω αδρενεργικών μηχανισμών στο λείο μυϊκό τοίχωμα των αγγείων. Η δράση αυτή συνδέεται με αύξηση του φλεβικού τόνου και υποστήριξη της φλεβικής επιστροφής.

Η αγγειοπροστατευτική δράση περιλαμβάνει μείωση της διαπερατότητας των τριχοειδών αγγείων και αύξηση της αντίστασής τους. Η βιταμίνη C συμμετέχει σημαντικά σε αυτή τη δράση.

Η φαρμακολογική δράση δεν σημαίνει ότι το φάρμακο εξαφανίζει τους κιρσούς ή θεραπεύει κάθε αιτία οιδήματος. Ο ρόλος του είναι βοηθητικός και συμπτωματικός στο πλαίσιο της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας.

7Δοσολογία του Cyclo 3 Fort

Η επίσημη ελληνική δοσολογία για ενήλικες είναι:

Η δόση πρέπει να ακολουθεί το ελληνικό φύλλο οδηγιών ή την εξατομικευμένη οδηγία γιατρού ή φαρμακοποιού. Δεν πρέπει να αυξάνεται επειδή το πρήξιμο είναι έντονο ή επειδή δεν υπήρξε άμεση ανακούφιση.

Η μεγαλύτερη δόση δεν σημαίνει ταχύτερη ή ισχυρότερη θεραπεία. Αντίθετα, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών, ιδιαίτερα διάρροιας και κοιλιακού άλγους.

Το προϊόν ενδείκνυται για ενήλικες. Δεν πρέπει να χορηγείται σε παιδί ή έφηβο χωρίς ειδική ιατρική οδηγία.

8Πώς λαμβάνεται σωστά

Τα καψάκια προορίζονται για από του στόματος χρήση και λαμβάνονται με ένα ποτήρι νερό. Καταπίνονται ολόκληρα, χωρίς μάσημα ή άνοιγμα της κάψουλας.

Η επίσημη ΠΧΠ δεν ορίζει υποχρεωτική σχέση της λήψης με το φαγητό. Εάν εμφανίζεται ναυτία, δυσπεψία ή πόνος στο στομάχι, χρειάζεται συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού σχετικά με τον χρόνο λήψης και τη συνέχιση της θεραπείας.

Εάν ξεχαστεί μία λήψη, δεν πρέπει να λαμβάνεται διπλή ποσότητα για αναπλήρωση. Η θεραπεία συνεχίζεται με την επόμενη προγραμματισμένη δόση.

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία μικρότερη των 25°C, μακριά από παιδιά και μέσα στην αρχική συσκευασία.

9Σε πόσο χρόνο δρα το Cyclo 3 Fort

Δεν υπάρχει ένας συγκεκριμένος χρόνος μέσα στον οποίο όλοι οι ασθενείς θα αισθανθούν ανακούφιση. Η βελτίωση εξαρτάται από τη βαρύτητα της φλεβικής ανεπάρκειας, τον βαθμό οιδήματος, την ορθοστασία, τη θερμοκρασία και τα παράλληλα μέτρα.

Σε φαρμακοδυναμικές μετρήσεις σε υγιή άτομα, η μέγιστη μεταβολή της φλεβικής ανταπόκρισης μετά από δόση αντίστοιχη με ένα καψάκιο παρατηρήθηκε περίπου στις δύο ώρες. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα βαριά ή πρησμένα πόδια θα υποχωρήσουν πλήρως μέσα σε δύο ώρες.

Το ελληνικό φύλλο οδηγιών αναφέρει ότι πρέπει να ζητηθεί ιατρική συμβουλή εάν ο ασθενής δεν αισθάνεται καλύτερα ή αισθάνεται χειρότερα μετά από 14 ημέρες.

Η απουσία βελτίωσης δεν αποτελεί λόγο για αύξηση της δόσης. Μπορεί να σημαίνει ότι χρειάζεται διαφορετική διάγνωση, συμπιεστική θεραπεία, triplex φλεβών ή άλλη ιατρική αντιμετώπιση.

10Τι άλλο βοηθά τα βαριά και πρησμένα πόδια

Η φαρμακευτική αγωγή έχει βοηθητικό ρόλο. Τα καθημερινά μέτρα που μειώνουν τη φλεβική στάση είναι σημαντικό μέρος της αντιμετώπισης.

• Τακτικό περπάτημα: Οι μύες της γάμπας λειτουργούν σαν αντλία και υποστηρίζουν τη φλεβική επιστροφή.
• Συχνά διαλείμματα: Αποφεύγετε πολλές συνεχόμενες ώρες σε όρθια ή καθιστή θέση.
• Κινήσεις ποδοκνημικής: Κάμψεις και εκτάσεις των πελμάτων βοηθούν όταν δεν είναι δυνατό το περπάτημα.
• Ανύψωση των ποδιών: Μπορεί να μειώσει το οίδημα μετά το τέλος της ημέρας.
• Περιορισμός της υπερβολικής ζέστης: Η υψηλή θερμοκρασία προκαλεί αγγειοδιαστολή και μπορεί να επιδεινώνει τα συμπτώματα.
• Έλεγχος σωματικού βάρους: Το αυξημένο βάρος επιβαρύνει τη φλεβική κυκλοφορία και την κινητικότητα.
• Κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης: Χρησιμοποιούνται μόνο όταν έχει επιλεγεί σωστό μέγεθος και κατάλληλος βαθμός συμπίεσης.

Οι κάλτσες συμπίεσης δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς αξιολόγηση όταν υπάρχει πιθανότητα σημαντικής περιφερικής αρτηριακής νόσου, πολύ ψυχρό άκρο, πληγές ή έντονος πόνος κατά το περπάτημα.

11Παρενέργειες του Cyclo 3 Fort

Όπως όλα τα φάρμακα, το Cyclo 3 Fort μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, χωρίς να εμφανίζονται σε όλους τους ασθενείς.

Συχνές παρενέργειες

• Διάρροια, η οποία μπορεί μερικές φορές να είναι σοβαρή.
• Κοιλιακό άλγος.

Όχι συχνές παρενέργειες

• Αϋπνία.
• Δυσπεψία.
• Ναυτία.
• Ερύθημα και κνησμός.
• Μυϊκοί σπασμοί.
• Πόνος στα άκρα.

Σπάνιες παρενέργειες

• Νευρικότητα και ίλιγγος.
• Περιφερική ψυχρότητα.
• Φλεβικό άλγος.
• Γαστρεντερικές διαταραχές.
• Αφθώδης στοματίτιδα.
• Αύξηση της αμινοτρανσφεράσης της αλανίνης, δηλαδή της ALT.

Παρενέργειες άγνωστης συχνότητας

• Γαστραλγία.
• Κηλιδοβλατιδώδες εξάνθημα.
• Κνίδωση.
• Αναστρέψιμη μικροσκοπική λεμφοκυτταρική κολίτιδα σε ορισμένες περιπτώσεις.

Δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο του προσώπου ή του λαιμού και εκτεταμένη κνίδωση απαιτούν άμεση ιατρική βοήθεια.

12Διάρροια και μικροσκοπική κολίτιδα

Η διάρροια είναι μία από τις συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες του Cyclo 3 Fort. Μπορεί να είναι σοβαρή και, εάν συνεχιστεί η θεραπεία, να προκαλέσει απώλεια υγρών, απώλεια βάρους και διαταραχές ηλεκτρολυτών.

Ιατρική αξιολόγηση χρειάζεται όταν η διάρροια είναι έντονη, υδαρής ή επίμονη, συνοδεύεται από αίμα, βλέννη, πυρετό ή κοιλιακό πόνο, ή προκαλεί έντονη δίψα, ζάλη και μειωμένη παραγωγή ούρων.

Έχουν αναφερθεί περιπτώσεις αναστρέψιμης μικροσκοπικής λεμφοκυτταρικής κολίτιδας. Η διάγνωση χρειάζεται γαστρεντερολογική εκτίμηση και δεν γίνεται μόνο από την παρουσία διάρροιας.

13Ποιοι δεν πρέπει να παίρνουν Cyclo 3 Fort

Το Cyclo 3 Fort αντενδείκνυται σε άτομα με υπερευαισθησία στις δραστικές ουσίες ή σε οποιοδήποτε από τα έκδοχα του προϊόντος.

Λόγω της παρουσίας ασκορβικού οξέος, αντενδείκνυται επίσης στις ακόλουθες διαταραχές εναποθήκευσης ή μεταβολισμού του σιδήρου:

• μεσογειακή αναιμία ή θαλασσαιμία,
• αιμοχρωμάτωση,
• σιδηροβλαστική αναιμία.

Η αντένδειξη αυτή έχει ιδιαίτερη σημασία επειδή το Cyclo 3 Fort μπορεί να θεωρηθεί λανθασμένα ως ένα «απλό φυτικό φάρμακο». Ασθενείς με γνωστή αιματολογική νόσο ή παρακολούθηση για υπερφόρτωση σιδήρου δεν πρέπει να το ξεκινούν χωρίς έλεγχο.

Πληροφορίες για διαφορετικά φαρμακευτικά και συμπληρωματικά προϊόντα σιδήρου υπάρχουν στον κεντρικό οδηγό για τα σκευάσματα σιδήρου.

14Εγκυμοσύνη, θηλασμός και γονιμότητα

Τα διαθέσιμα δεδομένα από τη χρήση του Cyclo 3 Fort σε έγκυες γυναίκες είναι περιορισμένα. Ως προληπτικό μέτρο, η ελληνική ΠΧΠ αναφέρει ότι είναι προτιμότερο να αποφεύγεται η χρήση του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Δεν είναι γνωστό εάν οι μεταβολίτες του φαρμάκου απεκκρίνονται στο ανθρώπινο γάλα. Επειδή ο κίνδυνος για το νεογνό ή το βρέφος δεν μπορεί να αποκλειστεί, το Cyclo 3 Fort δεν πρέπει να χρησιμοποιείται κατά τον θηλασμό.

Δεν υπάρχουν διαθέσιμα δεδομένα σχετικά με την επίδρασή του στη γονιμότητα.

Η παρουσία πρηξίματος στα πόδια κατά την εγκυμοσύνη δεν πρέπει να οδηγεί αυτόματα σε λήψη φλεβοτονικού. Ξαφνικό ή έντονο οίδημα, μονόπλευρο πρήξιμο, υπέρταση, κεφαλαλγία ή διαταραχές όρασης χρειάζονται άμεση μαιευτική αξιολόγηση.

15Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Δεν έχουν πραγματοποιηθεί ειδικές μελέτες αλληλεπιδράσεων του Cyclo 3 Fort με άλλα φάρμακα ή με τροφές.

Πριν από τη χρήση, ενημερώστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό για όλα τα φάρμακα και συμπληρώματα που λαμβάνετε, ιδιαίτερα εάν χρησιμοποιείτε:

• συμπληρώματα βιταμίνης C ή πολυβιταμίνες,
• σκευάσματα σιδήρου,
• φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν διάρροια,
• διουρητικά ή φάρμακα για καρδιακή και νεφρική νόσο,
• αντιπηκτική ή αντιαιμοπεταλιακή αγωγή.

Δεν πρέπει να συνδυάζονται αυθαίρετα δύο διαφορετικά φλεβοτονικά με την προσδοκία ισχυρότερης δράσης.

16Μπορεί να επηρεάσει εξετάσεις αίματος;

Το ασκορβικό οξύ δρα ως αναγωγικό μέσο και μπορεί να επηρεάσει ορισμένες εργαστηριακές μεθόδους. Η ελληνική ΠΧΠ αναφέρει ενδεικτικά τις ακόλουθες εξετάσεις:

• γλυκόζη αίματος,
• χολερυθρίνη,
• δραστηριότητα τρανσαμινασών,
• γαλακτικό,
• άλλες εξετάσεις που βασίζονται σε ευαίσθητες οξειδοαναγωγικές μεθόδους.

Η πιθανή επίδραση εξαρτάται από τη μέθοδο του εργαστηρίου, τη συνολική πρόσληψη βιταμίνης C και τον χρόνο που έχει μεσολαβήσει από τη λήψη.

Πριν από αιμοληψία, ενημερώστε το εργαστήριο ότι λαμβάνετε Cyclo 3 Fort και αναφέρετε τυχόν επιπλέον συμπληρώματα βιταμίνης C. Δεν πρέπει να διακόπτετε αυθαίρετα τη θεραπεία πριν από τις εξετάσεις.

17Ανεπάρκεια G6PD και υπερδοσολογία

Δεν έχουν αναφερθεί συγκεκριμένα περιστατικά υπερδοσολογίας στην ελληνική ΠΧΠ. Ωστόσο, υπερβολικές δόσεις ασκορβικού οξέος μπορεί να προκαλέσουν αιμολυτική αναιμία σε άτομα με ανεπάρκεια G6PD.

Η προειδοποίηση αφορά κυρίως την υπερβολική συνολική πρόσληψη βιταμίνης C. Ο ασθενής πρέπει να ελέγχει εάν χρησιμοποιεί παράλληλα αναβράζουσα βιταμίνη C, πολυβιταμίνες ή άλλα προϊόντα που περιέχουν ασκορβικό οξύ.

Σε περίπτωση λήψης μεγαλύτερης ποσότητας από τη συνιστώμενη, χρειάζεται επικοινωνία με γιατρό, φαρμακοποιό ή το Κέντρο Δηλητηριάσεων. Η αντιμετώπιση είναι συμπτωματική.

Σκούρα ούρα, κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, έντονη αδυναμία, ωχρότητα, δύσπνοια ή ταχυκαρδία χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

18Cyclo 3 Fort ή Daflon: ποιες είναι οι διαφορές;

Το Cyclo 3 Fort και το Daflon ανήκουν στην ευρύτερη κατηγορία των φλεβοδραστικών φαρμάκων, αλλά δεν είναι το ίδιο φάρμακο και δεν έχουν την ίδια σύνθεση.

Δεν υπάρχει ένα φλεβοτονικό που να είναι καλύτερο για όλους. Η επιλογή πρέπει να λαμβάνει υπόψη την εγκεκριμένη ένδειξη, τις αντενδείξεις, τις παρενέργειες, τις συνοδές παθήσεις και τα υπόλοιπα φάρμακα.

Δείτε τον αναλυτικό οδηγό για το Daflon, τη δοσολογία και τις παρενέργειές του.

19Πότε δεν αρκεί ένα φλεβοτονικό

Το Cyclo 3 Fort δεν πρέπει να καθυστερεί την ιατρική αξιολόγηση όταν τα συμπτώματα δεν είναι τυπικά για σταθερή χρόνια φλεβική ανεπάρκεια.

Άμεση ή επείγουσα εκτίμηση χρειάζεται όταν υπάρχει:

• ξαφνικό πρήξιμο μόνο στο ένα πόδι,
• έντονος πόνος, θερμότητα ή ερυθρότητα του άκρου,
• δύσπνοια, πόνος στο στήθος, ταχυκαρδία ή αιμόπτυση,
• νέο αμφοτερόπλευρο οίδημα με δύσπνοια ή γρήγορη αύξηση βάρους,
• πυρετός και επώδυνη φλεγμονή του δέρματος,
• πληγή, έκκριση ή φλεβικό έλκος,
• πολύ ψυχρό, ωχρό ή μελανό πόδι,
• έντονος πόνος στη γάμπα κατά το περπάτημα,
• επιδείνωση ή απουσία βελτίωσης μετά από 14 ημέρες.

Το φάρμακο δεν αποτελεί θεραπεία για εν τω βάθει φλεβική θρόμβωση, καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια, λεμφοίδημα, κυτταρίτιδα ή περιφερική αρτηριακή νόσο.

20Πότε χρειάζονται εξετάσεις και ιατρικός έλεγχος

Η λήψη του Cyclo 3 Fort δεν απαιτεί από μόνη της ένα συγκεκριμένο πακέτο εξετάσεων για όλους τους ασθενείς. Ο έλεγχος επιλέγεται με βάση την ηλικία, το ιστορικό, την κλινική εικόνα και την πιθανή αιτία του οιδήματος.

Ανάλογα με τα ευρήματα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει:

• γενική αίματος,
• κρεατινίνη και eGFR,
• νάτριο και κάλιο,
• λευκωματίνη,
• ηπατικά ένζυμα και χολερυθρίνη,
• TSH,
• γενική ούρων και έλεγχο πρωτεϊνουρίας,
• D-dimer μόνο όταν υπάρχει κατάλληλη κλινική πιθανότητα θρόμβωσης,
• triplex φλεβών των κάτω άκρων.

Η φερριτίνη και οι υπόλοιποι δείκτες σιδήρου μπορεί να χρειάζονται σε ασθενείς με γνωστή αιματολογική νόσο, ιστορικό υπερφόρτωσης σιδήρου ή αμφιβολία σχετικά με τις αντενδείξεις του προϊόντος.

21Συχνές ερωτήσεις

22Κλείστε Ραντεβού και Βιβλιογραφία

Ιατρική αποποίηση: Το άρθρο παρέχει γενική ενημέρωση και δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση, τη διάγνωση ή την εξατομικευμένη συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού. Μην αυξάνετε τη δόση και μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο για συμπτώματα που δεν έχουν αξιολογηθεί.