Clarityne (Λοραταδίνη): Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες, Τιμή και Εξετάσεις
•
Τελευταία ενημέρωση:
- Το Clarityne περιέχει λοραταδίνη, αντιισταμινικό δεύτερης γενιάς για τη συμπτωματική αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης.2,3
- Η συνήθης δόση ενηλίκων είναι 10 mg μία φορά την ημέρα και η δράση καλύπτει περίπου ένα 24ωρο.3
- Προκαλεί συνήθως λιγότερη υπνηλία από τα παλαιότερα αντιισταμινικά, χωρίς όμως να αποκλείεται ατομικά ζάλη ή υπνηλία.
- Σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία απαιτείται χαμηλότερη αρχική συχνότητα χορήγησης.3
- Πριν από δερματικό αλλεργιολογικό έλεγχο, η επίσημη πληροφορία προϊόντος συστήνει διακοπή της λοραταδίνης τουλάχιστον 48 ώρες πριν, επειδή μπορεί να μειώσει τη δερματική αντίδραση.3
- Οι αιματολογικές εξετάσεις ειδικής IgE δεν βασίζονται στη δερματική αντίδραση στην ισταμίνη και μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και όταν η λήψη αντιισταμινικών δυσκολεύει το skin prick test.9
Περιεχόμενα
2. Πώς δρα η λοραταδίνη;
3. Πού χρησιμοποιείται;
4. Τιμή Clarityne στην Ελλάδα
5. Αλλεργική ρινίτιδα
6. Κνίδωση και κνησμός
7. Δοσολογία ενηλίκων
8. Δοσολογία σε παιδιά
9. Δισκίο ή σιρόπι;
10. Πότε αρχίζει να δρα;
11. Παρενέργειες
12. Υπνηλία και οδήγηση
13. Αλληλεπιδράσεις
14. Εγκυμοσύνη και θηλασμός
15. Ήπαρ, νεφροί και ηλικιωμένοι
16. Clarityne και αλκοόλ
17. Σύγκριση με άλλα αντιισταμινικά
18. Clarityne ή γενόσημη λοραταδίνη;
19. Αντιισταμινικά και εξετάσεις αλλεργίας
20. Πότε δεν αρκεί;
21. Συχνά λάθη
22. Συχνές ερωτήσεις
1
Τι είναι το Clarityne και ποια είναι η δραστική ουσία;
Το Clarityne είναι εμπορική ονομασία της λοραταδίνης, ενός αντιισταμινικού δεύτερης γενιάς που χρησιμοποιείται για τη συμπτωματική αντιμετώπιση της αλλεργικής ρινίτιδας και της χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης.2,3
Η λοραταδίνη δρα κυρίως στους περιφερικούς Η1 υποδοχείς της ισταμίνης. Έτσι περιορίζει συμπτώματα όπως φτέρνισμα, υδαρή καταρροή, κνησμό στη μύτη και στα μάτια, δακρύρροια και πομφούς στο δέρμα.
Σε σχέση με τα παλαιότερα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς, περνά σε μικρότερο βαθμό στο κεντρικό νευρικό σύστημα και για αυτό έχει μικρότερη κατασταλτική δράση. Αυτό δεν σημαίνει ότι η υπνηλία είναι αδύνατη, αλλά ότι γενικά εμφανίζεται λιγότερο συχνά.3
Δεν είναι κορτιζόνη, αντιβιοτικό, αποσυμφορητικό ή φάρμακο επείγουσας αντιμετώπισης αναφυλαξίας.
2
Πώς δρα η λοραταδίνη στον οργανισμό;
Όταν ένας ευαισθητοποιημένος οργανισμός έρθει σε επαφή με αλλεργιογόνο, ενεργοποιούνται κύτταρα του ανοσοποιητικού και απελευθερώνεται ισταμίνη. Η ισταμίνη δρα στους Η1 υποδοχείς προκαλώντας αγγειοδιαστολή, αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας, ερεθισμό νευρικών απολήξεων και αύξηση εκκρίσεων.
Η λοραταδίνη εμποδίζει τη δράση της ισταμίνης στους περιφερικούς Η1 υποδοχείς. Έτσι περιορίζονται το φτέρνισμα, η καταρροή, ο κνησμός, η δακρύρροια και οι πομφοί της κνίδωσης.3
Μετά την απορρόφηση μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως προς τον ενεργό μεταβολίτη δεσλοραταδίνη. Η λοραταδίνη και ο ενεργός μεταβολίτης της συμβάλλουν στη μακρά αντιισταμινική δράση που επιτρέπει χορήγηση μία φορά ημερησίως.
Η δράση παραμένει συμπτωματική: δεν απομακρύνει το αλλεργιογόνο και δεν αλλάζει από μόνη της τον μηχανισμό της αλλεργικής ευαισθητοποίησης.
3
Σε ποιες παθήσεις χρησιμοποιείται;
Οι κύριες εγκεκριμένες ενδείξεις είναι:3
- αλλεργική ρινίτιδα, εποχική ή ολοετής,
- χρόνια ιδιοπαθής κνίδωση, η οποία στη σύγχρονη ορολογία συχνά περιγράφεται ως χρόνια αυθόρμητη κνίδωση.
Στην αλλεργική ρινίτιδα βοηθά ιδιαίτερα σε φτέρνισμα, υδαρή καταρροή, ρινικό ή οφθαλμικό κνησμό και δακρύρροια. Στην κνίδωση μειώνει κυρίως τον κνησμό και τους πομφούς.
Δεν πρέπει κάθε εξάνθημα ή κάθε φαγούρα να θεωρείται αλλεργία. Δερματίτιδες, λοιμώξεις, φαρμακευτικές αντιδράσεις και άλλες δερματολογικές ή συστηματικές παθήσεις μπορεί να χρειάζονται διαφορετική αντιμετώπιση.
4
Τιμή Clarityne στην Ελλάδα
Το Clarityne διατίθεται στην Ελλάδα σε διαφορετικές συσκευασίες δισκίων και σε σιρόπι. Οι παρακάτω είναι οι ισχύουσες καταχωρισμένες λιανικές τιμές κατά τον έλεγχο του Οκτωβρίου 2026.1
| Σκεύασμα | Συσκευασία | Λιανική τιμή |
|---|---|---|
| Clarityne 10 mg | 10 δισκία | 4,56 €1 |
| Clarityne 10 mg | 14 δισκία | 3,82 €1 |
| Clarityne 10 mg | 21 δισκία | 4,23 €1 |
| Clarityne 10 mg | 30 δισκία | 6,56 €1 |
| Clarityne σιρόπι | 1 mg/ml • 120 ml | 3,57 €1 |
5
Clarityne για αλλεργική ρινίτιδα
Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μία από τις συχνότερες αιτίες χρήσης λοραταδίνης. Χαρακτηρίζεται συνήθως από φτέρνισμα, υδαρή καταρροή, ρινικό κνησμό, δακρύρροια και κνησμό στα μάτια.
Μπορεί να είναι εποχική, όπως στην αλλεργία στη γύρη, ή ολοετής, όπως σε ευαισθησία σε ακάρεα οικιακής σκόνης, επιθήλια ζώων ή ορισμένους μύκητες.
Η λοραταδίνη βοηθά ιδιαίτερα στα ισταμινοεξαρτώμενα συμπτώματα. Αν όμως κυριαρχεί σοβαρή ρινική συμφόρηση, ένα από του στόματος αντιισταμινικό μπορεί να μην επαρκεί. Οι σύγχρονες οδηγίες ARIA–EAACI θεωρούν τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς χρήσιμη επιλογή, αλλά η επιλογή θεραπείας πρέπει να λαμβάνει υπόψη το είδος και τη βαρύτητα των συμπτωμάτων.5
Σε επίμονη ή επαναλαμβανόμενη εικόνα αξίζει να εκτιμηθεί αν υπάρχει συγκεκριμένη αλλεργική ευαισθητοποίηση και αν χρειάζεται πιο ολοκληρωμένη αντιμετώπιση. Δείτε τον οδηγό για αλλεργική ρινίτιδα, θεραπεία και εξετάσεις.
6
Clarityne για κνίδωση και δερματικό κνησμό
Η κνίδωση χαρακτηρίζεται από πομφούς — υπερυψωμένες ερυθρές ή ωχρές βλάβες — που συνήθως συνοδεύονται από έντονο κνησμό. Οι μεμονωμένοι πομφοί τυπικά υποχωρούν από το ίδιο σημείο μέσα σε 24 ώρες, ενώ μπορεί να εμφανιστούν σε άλλα σημεία.
Τα αντιισταμινικά δεύτερης γενιάς αποτελούν βασική πρώτη γραμμή θεραπείας για τη χρόνια αυθόρμητη κνίδωση σύμφωνα με τη σύγχρονη διεθνή κατευθυντήρια οδηγία.6
Το Clarityne μπορεί να μειώσει τον κνησμό και τους πομφούς, αλλά η χρόνια κνίδωση δεν σημαίνει απαραίτητα «αλλεργία σε κάτι που έφαγε ο ασθενής». Συχνά δεν εντοπίζεται συγκεκριμένο εξωτερικό αλλεργιογόνο.
Όταν τα συμπτώματα επιμένουν ή επανέρχονται για εβδομάδες, η αντιμετώπιση πρέπει να οργανώνεται συστηματικά. Δείτε τον οδηγό για χρόνια κνίδωση και αντιισταμινικά.
Οίδημα στη γλώσσα ή στον λαιμό, βραχνάδα, δυσκολία κατάποσης ή δύσπνοια δεν αντιμετωπίζονται απλώς με επιπλέον δόση αντιισταμινικού στο σπίτι.
7
Δοσολογία σε ενήλικες και εφήβους
Η συνήθης δόση λοραταδίνης στους ενήλικες είναι 10 mg μία φορά ημερησίως.3
Για παιδιά ηλικίας 6 ετών και άνω με σωματικό βάρος πάνω από 30 kg, το δισκίο των 10 mg μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μία φορά ημερησίως σύμφωνα με την πληροφορία προϊόντος.3
Η λήψη μπορεί να γίνεται με ή χωρίς τροφή. Δεν υπάρχει λόγος να λαμβάνονται επαναλαμβανόμενες δόσεις μέσα στην ίδια ημέρα επειδή τα συμπτώματα δεν υποχώρησαν αμέσως.
Σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η αρχική συνιστώμενη δόση για ενήλικες και παιδιά άνω των 30 kg είναι 10 mg ανά δεύτερη ημέρα, λόγω μειωμένης κάθαρσης της λοραταδίνης.3
8
Δοσολογία σε παιδιά και χρήση του σιροπιού
Το Clarityne σιρόπι έχει περιεκτικότητα 1 mg/ml. Η παιδιατρική δόση βασίζεται κυρίως στο σωματικό βάρος.4
| Ηλικία / βάρος | Συνήθης δόση σιροπιού |
|---|---|
| Ενήλικες και παιδιά >12 ετών | 10 ml = 10 mg μία φορά ημερησίως |
| Παιδιά 2–12 ετών, βάρος >30 kg | 10 ml = 10 mg μία φορά ημερησίως |
| Παιδιά 2–12 ετών, βάρος ≤30 kg | 5 ml = 5 mg μία φορά ημερησίως |
Η ασφάλεια και αποτελεσματικότητα σε παιδιά κάτω των 2 ετών δεν έχουν τεκμηριωθεί επαρκώς.4
Σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία, η συχνότητα μειώνεται αντίστοιχα σε χορήγηση ανά δεύτερη ημέρα σύμφωνα με την πληροφορία του προϊόντος.4
Για τη μέτρηση του σιροπιού χρησιμοποιείται το κατάλληλο δοσομετρικό μέσο και όχι ένα τυχαίο κουτάλι κουζίνας.
9
Δισκίο ή σιρόπι; Ποια μορφή είναι κατάλληλη;
Η δραστική ουσία είναι η ίδια. Η επιλογή μορφής εξαρτάται κυρίως από την ηλικία, το βάρος και την ικανότητα κατάποσης.
Το δισκίο των 10 mg είναι πρακτικό για ενήλικες και για παιδιά που πληρούν τις σχετικές προϋποθέσεις ηλικίας και βάρους. Το σιρόπι επιτρέπει ακριβέστερη χορήγηση των 5 mg σε παιδιά έως 30 kg και είναι χρήσιμο όταν υπάρχει δυσκολία κατάποσης.
Τα έκδοχα διαφέρουν. Το δισκίο Clarityne περιέχει λακτόζη, ενώ το σιρόπι περιλαμβάνει μεταξύ άλλων σακχαρόζη και άλλα έκδοχα, επομένως ειδικές δυσανεξίες πρέπει να ελέγχονται στο συγκεκριμένο φύλλο οδηγιών.1
10
Πότε αρχίζει να δρα και πόσο διαρκεί;
Η λοραταδίνη απορροφάται γρήγορα και το αντιισταμινικό αποτέλεσμα εμφανίζεται σχετικά νωρίς μετά τη λήψη. Η κλινική βελτίωση μπορεί να γίνεται αισθητή μέσα στις πρώτες ώρες, ενώ η δράση επιτρέπει συνήθως χορήγηση μία φορά την ημέρα.3
Το φτέρνισμα, ο κνησμός και η υδαρής καταρροή μπορεί να βελτιωθούν περισσότερο από την έντονη ρινική συμφόρηση, επειδή το μπούκωμα δεν εξαρτάται αποκλειστικά από την ισταμίνη.
Αν μετά από σωστή λήψη δεν υπάρχει ικανοποιητική ανταπόκριση, δεν αυξάνεται αυθαίρετα η δόση. Μπορεί να χρειάζεται διαφορετικό αντιισταμινικό, ενδορρινική θεραπεία ή διερεύνηση μη αλλεργικής ρινίτιδας, ρινοκολπίτιδας, πολυπόδων ή συνυπάρχοντος άσθματος.
11
Παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες
Η λοραταδίνη είναι γενικά καλά ανεκτή. Στις κλινικές μελέτες ενηλίκων, οι συχνότερα αναφερόμενες αντιδράσεις περιλάμβαναν κεφαλαλγία, υπνηλία, αυξημένη όρεξη και αϋπνία, ενώ μετακυκλοφοριακά έχουν αναφερθεί σπανιότερες αντιδράσεις.3
| Πιθανή αντίδραση | Τι χρειάζεται προσοχή |
|---|---|
| Κεφαλαλγία | Συνήθως ήπια και παροδική |
| Υπνηλία / κόπωση | Προσοχή σε οδήγηση ή εργασία που απαιτεί συγκέντρωση |
| Ξηροστομία / ναυτία | Σπάνιες μετακυκλοφοριακές αναφορές |
| Ταχυκαρδία / αίσθημα παλμών | Πολύ σπάνια· αξιολόγηση αν επιμένει |
| Υπερευαισθησία / αγγειοοίδημα | Άμεση ιατρική αξιολόγηση |
Στα παιδιά 2–12 ετών έχουν αναφερθεί κυρίως κεφαλαλγία, νευρικότητα και κόπωση.3
12
Υπνηλία, οδήγηση και καθημερινή λειτουργικότητα
Το Clarityne θεωρείται λιγότερο κατασταλτικό από τα αντιισταμινικά πρώτης γενιάς. Σε ελεγχόμενες μελέτες η συχνότητα υπνηλίας ήταν παρόμοια με placebo και χαμηλότερη από παλαιότερα κατασταλτικά αντιισταμινικά.3
Ωστόσο, η ατομική αντίδραση διαφέρει. Ένα μικρό ποσοστό ασθενών μπορεί να αισθανθεί υπνηλία ή ζάλη.
Κατά την πρώτη λήψη είναι λογικό ο ασθενής να διαπιστώσει πώς τον επηρεάζει πριν οδηγήσει, χειριστεί μηχανήματα ή εκτελέσει εργασία που απαιτεί πλήρη εγρήγορση.
Αν η υπνηλία είναι έντονη ή επιμένει, χρειάζεται επανεκτίμηση του αντιισταμινικού και των άλλων συγχορηγούμενων φαρμάκων.
13
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Η λοραταδίνη μεταβολίζεται κυρίως μέσω των ενζύμων CYP3A4 και CYP2D6. Φάρμακα που αναστέλλουν αυτές τις οδούς μπορούν να αυξήσουν τις συγκεντρώσεις της λοραταδίνης.3
Σε ελεγχόμενες μελέτες παρατηρήθηκε αύξηση των συγκεντρώσεων με:
- κετοκοναζόλη,
- ερυθρομυκίνη,
- σιμετιδίνη.
Στις συγκεκριμένες μελέτες οι αυξήσεις αυτές δεν συνοδεύτηκαν από κλινικά σημαντικές ηλεκτροκαρδιογραφικές μεταβολές, αλλά η πιθανότητα αυξημένων ανεπιθύμητων ενεργειών πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε πολυφαρμακία ή σοβαρή ηπατική νόσο.3
Δεν συνιστάται αυθαίρετος συνδυασμός λοραταδίνης με δεύτερο αντιισταμινικό μόνο και μόνο επειδή τα συμπτώματα επιμένουν. Σε συγκεκριμένες παθήσεις, όπως χρόνια κνίδωση, μπορεί να χρησιμοποιούνται ειδικές στρατηγικές αύξησης της αντιισταμινικής αγωγής, αλλά αυτές αποτελούν διαφορετική, ιατρικά καθοδηγούμενη προσέγγιση.6
14
Εγκυμοσύνη και θηλασμός
Εγκυμοσύνη
Τα διαθέσιμα ανθρώπινα δεδομένα για τη λοραταδίνη είναι καθησυχαστικά. Η UKTIS/BUMPS αναφέρει ότι η λοραταδίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά την εγκυμοσύνη και ότι τα διαθέσιμα στοιχεία δεν δείχνουν αύξηση συγγενών ανωμαλιών.7
Η ενημέρωση MotherToBaby του 2026 επίσης αναφέρει ότι η λοραταδίνη δεν αναμένεται να αυξάνει τον κίνδυνο συγγενών ανωμαλιών και ότι μεταγενέστερες μελέτες δεν επιβεβαίωσαν την παλαιότερη ανησυχία για υποσπαδία.10
Η ανάγκη θεραπείας, η βαρύτητα των αλλεργικών συμπτωμάτων και τυχόν άλλες παθήσεις εξακολουθούν να συνεκτιμώνται εξατομικευμένα.
Θηλασμός
Η λοραταδίνη περνά στο μητρικό γάλα σε μικρές ποσότητες. Η LactMed αναφέρει ότι λόγω των χαμηλών συγκεντρώσεων στο γάλα και της μικρής κατασταλτικής δράσης δεν αναμένονται ανεπιθύμητες ενέργειες στα περισσότερα θηλάζοντα βρέφη.8
Η λοραταδίνη θεωρείται μία από τις προτιμώμενες μη κατασταλτικές επιλογές κατά τον θηλασμό, με παρακολούθηση του βρέφους για ασυνήθιστη υπνηλία, ευερεθιστότητα ή δυσκολία στη σίτιση.8
15
Ήπαρ, νεφρική λειτουργία και ηλικιωμένοι
Η λοραταδίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ και η σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία μειώνει την κάθαρσή της. Για αυτό προβλέπεται χαμηλότερη αρχική συχνότητα χορήγησης.3
Αντίθετα, σύμφωνα με την επίσημη πληροφορία προϊόντος, δεν απαιτείται συνήθως προσαρμογή της δόσης σε νεφρική ανεπάρκεια.3
Στους ηλικιωμένους επίσης δεν προβλέπεται αυτόματα διαφορετική δοσολογία μόνο λόγω ηλικίας. Παρ’ όλα αυτά, η συνολική πολυφαρμακία, η ευαισθησία στην υπνηλία και οι συνυπάρχουσες παθήσεις πρέπει να λαμβάνονται υπόψη.
16
Clarityne και αλκοόλ
Η λοραταδίνη δεν είναι έντονα κατασταλτικό αντιισταμινικό. Στις επίσημες μελέτες δεν παρατηρήθηκε ενίσχυση της ψυχοκινητικής επίδρασης του αλκοόλ από τη λοραταδίνη.3
Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι ο συνδυασμός είναι πάντα αδιάφορος. Το αλκοόλ από μόνο του μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη και μείωση της συγκέντρωσης, ενώ ένα μικρό ποσοστό ασθενών εμφανίζει υπνηλία και με τη λοραταδίνη.
Επομένως, ιδιαίτερα κατά την πρώτη λήψη ή πριν από οδήγηση, είναι λογικό να αποφεύγεται ο συνδυασμός μέχρι να είναι γνωστή η ατομική αντίδραση.
17
Clarityne σε σύγκριση με άλλα αντιισταμινικά
Δεν υπάρχει ένα αντιισταμινικό που να είναι το καλύτερο για όλους. Οι σύγχρονες οδηγίες για την αλλεργική ρινίτιδα προτείνουν η επιλογή μεταξύ αντιισταμινικών δεύτερης γενιάς να βασίζεται στην αποτελεσματικότητα στον συγκεκριμένο ασθενή, στην πιθανότητα υπνηλίας, στην ασφάλεια, στη διαθεσιμότητα και στο κόστος.5
| Σκεύασμα / ουσία | Κύριες χρήσεις | Καταστολή | Πρακτικό σημείο |
|---|---|---|---|
| Clarityne – λοραταδίνη | Ρινίτιδα, κνίδωση | Χαμηλή στους περισσότερους | Μία φορά ημερησίως |
| Aerius – δεσλοραταδίνη | Ρινίτιδα, κνίδωση | Χαμηλή | Ενεργός μεταβολίτης συγγενής με τη λοραταδίνη |
| Zyrtec – σετιριζίνη | Ρινίτιδα, κνίδωση | Μπορεί να είναι συχνότερη | Ισχυρή αντιισταμινική δράση σε αρκετούς ασθενείς |
| Xozal – λεβοσετιριζίνη | Ρινίτιδα, κνίδωση | Πιθανή | Η νεφρική λειτουργία έχει μεγαλύτερη σημασία στη δοσολογία |
| Bilaz – μπιλαστίνη | Ρινίτιδα, κνίδωση | Συνήθως χαμηλή | Έχει ειδικές οδηγίες σε σχέση με τροφή και χυμούς |
| Allegra – φεξοφεναδίνη | Ρινίτιδα, κνίδωση | Πολύ χαμηλή | Πρακτικές αλληλεπιδράσεις με ορισμένους χυμούς και αντιόξινα |
Η αλλαγή από το ένα αντιισταμινικό στο άλλο έχει νόημα όταν υπάρχει ανεπαρκής ανταπόκριση, υπνηλία ή άλλη ανεπιθύμητη ενέργεια. Δεν υπάρχει λόγος να χρησιμοποιούνται πολλά μαζί χωρίς σαφή θεραπευτικό σχέδιο.
18
Clarityne ή γενόσημη λοραταδίνη;
Το Clarityne είναι εμπορική ονομασία. Τα εγκεκριμένα γενόσημα προϊόντα περιέχουν την ίδια δραστική ουσία, λοραταδίνη, στην αντίστοιχη περιεκτικότητα.
Η βασική φαρμακολογική δράση αναμένεται να είναι ισοδύναμη όταν πρόκειται για εγκεκριμένα προϊόντα. Διαφορές μπορεί να υπάρχουν:
- στα έκδοχα,
- στη μορφή και το μέγεθος του δισκίου,
- στη γεύση του σιροπιού,
- στη συσκευασία,
- στην τιμή και τη διαθεσιμότητα.
Σε ασθενείς με ειδική δυσανεξία σε λακτόζη, γλυκαντικά ή άλλα έκδοχα, ελέγχεται η σύνθεση του συγκεκριμένου προϊόντος.
19
Clarityne και εξετάσεις αλλεργίας
Αυτό είναι ένα ιδιαίτερα σημαντικό σημείο για όσους πρόκειται να κάνουν αλλεργιολογικό έλεγχο.
Δερματικά τεστ
Τα αντιισταμινικά μειώνουν την αντίδραση του δέρματος στην ισταμίνη και μπορούν να προκαλέσουν ψευδώς μειωμένη ή αρνητική αντίδραση σε skin prick tests.
Η επίσημη ΠΧΠ του Clarityn αναφέρει ότι η λοραταδίνη πρέπει να διακόπτεται τουλάχιστον 48 ώρες πριν από δερματικές δοκιμασίες.3
Το εργαστήριο ή ο αλλεργιολόγος μπορεί να χρησιμοποιεί διαφορετικό ή μεγαλύτερο χρονικό διάστημα διακοπής ανάλογα με το πρωτόκολλο, τα συγχορηγούμενα φάρμακα και τον τύπο της εξέτασης. Η διακοπή πρέπει επομένως να συμφωνείται με το κέντρο που θα πραγματοποιήσει το τεστ.
Ειδικές IgE στο αίμα
Οι εξετάσεις αίματος για αλλεργιογόνο-ειδικές IgE δεν εξαρτώνται από τη δερματική αντίδραση στην ισταμίνη. Για αυτό αποτελούν χρήσιμη επιλογή όταν ο ασθενής λαμβάνει αντιισταμινικό που δεν μπορεί ή δεν πρέπει να διακοπεί.9
Η ολική IgE από μόνη της δεν διαγιγνώσκει ούτε αποκλείει αλλεργία. Η επιλογή ειδικών IgE πρέπει να βασίζεται στο ιστορικό και στις πιθανές εκθέσεις.
20
Πότε το Clarityne δεν αρκεί;
Το Clarityne δεν είναι κατάλληλο ως μοναδική αντιμετώπιση όταν υπάρχουν:
- δύσπνοια ή συριγμός,
- πρήξιμο γλώσσας ή λαιμού,
- λιποθυμική τάση ή υπόταση,
- σοβαρή γενικευμένη αλλεργική αντίδραση,
- έντονος πυρετός,
- έντονος πόνος προσώπου ή πυώδεις ρινικές εκκρίσεις,
- σοβαρή επιδείνωση άσθματος.
Ιατρική εκτίμηση χρειάζεται επίσης όταν τα συμπτώματα επιμένουν για εβδομάδες, απαιτείται καθημερινά φάρμακο, διαταράσσεται ο ύπνος ή συνυπάρχει χρόνιος βήχας και συριγμός.
Σε επίμονη αλλεργική εικόνα, η διερεύνηση μπορεί να περιλαμβάνει ειδικές IgE ή άλλες εξετάσεις ανάλογα με το ιστορικό. Δεν υπάρχει λόγος να ζητούνται μεγάλα panels χωρίς συγκεκριμένο κλινικό ερώτημα.
21
Συχνά λάθη στη χρήση
- Αύξηση της δόσης χωρίς οδηγία όταν δεν υπάρχει άμεση βελτίωση.
- Συνδυασμός πολλών αντιισταμινικών χωρίς συγκεκριμένο θεραπευτικό σχέδιο.
- Χρήση για κάθε ρινικό μπούκωμα, ακόμη και όταν δεν υπάρχει αλλεργία.
- Παράβλεψη σοβαρής ρινικής συμφόρησης, όπου μπορεί να απαιτείται διαφορετική θεραπεία.
- Μη αναφορά λήψης πριν από skin prick test.
- Αυτόματη διακοπή μόνο 24 ώρες πριν από δερματικά τεστ, ενώ η ΠΧΠ του Clarityne αναφέρει τουλάχιστον 48 ώρες.3
- Παράβλεψη υπνηλίας όταν πρόκειται να γίνει οδήγηση.
- Συνεχής χρήση για μήνες χωρίς επανεκτίμηση της αιτίας των συμπτωμάτων.
22
Συχνές ερωτήσεις για το Clarityne
Ποια είναι η συνήθης δόση του Clarityne;
Πόσο γρήγορα δρα;
Προκαλεί υπνηλία;
Μπορεί να λαμβάνεται καθημερινά;
Χρειάζεται προσαρμογή σε νεφρική ανεπάρκεια;
Πρέπει να σταματήσει πριν από prick test;
Επηρεάζει τις ειδικές IgE στο αίμα;
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην εγκυμοσύνη;
Πόσο κοστίζει το Clarityne;
Είναι κορτιζόνη ή αντιβίωση;
- Το Clarityne περιέχει λοραταδίνη.
- Χρησιμοποιείται κυρίως για αλλεργική ρινίτιδα και χρόνια κνίδωση.
- Η συνήθης δόση ενηλίκων είναι 10 mg μία φορά την ημέρα.
- Σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία χρειάζεται αλλαγή της αρχικής συχνότητας λήψης.
- Δεν απαιτείται συνήθης προσαρμογή μόνο λόγω νεφρικής ανεπάρκειας.
- Η υπνηλία είναι λιγότερο συχνή από ό,τι με παλαιότερα αντιισταμινικά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί.
- Δεν αποτελεί θεραπεία αναφυλαξίας.
- Πριν από skin prick test πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η αντιισταμινική δράση.
- Οι ειδικές IgE αίματος μπορούν να πραγματοποιηθούν χωρίς τον ίδιο περιορισμό των δερματικών τεστ.
Η λοραταδίνη μπορεί να καταστείλει τη δερματική αντίδραση σε αλλεργιολογικά τεστ. Οι εξετάσεις αίματος για ολική και ειδικές IgE λειτουργούν διαφορετικά και μπορεί να είναι χρήσιμες όταν το αντιισταμινικό δεν μπορεί να διακοπεί ή όταν το skin testing δεν είναι κατάλληλο.

