Augmentin 875/125: Τι Είναι, Δοσολογία, Χρήσεις και Τρόπος Λήψης

Δημοσίευση: • Τελευταία ενημέρωση:

Το Augmentin είναι αντιβιοτικό που συνδυάζει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Η μορφή 875/125 mg περιέχει 875 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος. Σε ενήλικες και άτομα βάρους τουλάχιστον 40 kg, η συνήθης δόση αυτής της μορφής είναι συχνά ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα, αλλά το ακριβές σχήμα, η διάρκεια και η καταλληλότητα καθορίζονται αποκλειστικά από τον ιατρό ανάλογα με τη λοίμωξη και τη νεφρική λειτουργία.

Το Augmentin δεν θεραπεύει γρίπη, κοινό κρυολόγημα ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Λαμβάνεται συνήθως στην αρχή του γεύματος, δεν μοιράζεται με άλλο άτομο και δεν επαναχρησιμοποιείται από παλιά συνταγή.

Τα βασικά σε 30 δευτερόλεπτα

  • Δραστικές ουσίες: αμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ.
  • Augmentin 875/125: συχνή περιεκτικότητα για ενήλικες και άτομα ≥40 kg.
  • Συνήθης δόση 875/125: συχνά ανά 12 ώρες· σχήμα ανά 8 ώρες χρησιμοποιείται μόνο σε επιλεγμένες λοιμώξεις και με ιατρική οδηγία.
  • Λήψη: στην αρχή ή μαζί με γεύμα, σε σταθερές ώρες.
  • Δεν χρησιμοποιείται: για ιώσεις ή χωρίς ιατρική ένδειξη.
  • Προσοχή: αλλεργία σε πενικιλλίνες, νεφρική δυσλειτουργία και προηγούμενος ίκτερος ή ηπατική βλάβη από αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό.
Augmentin: συνοπτικά στοιχεία
Δραστικές ουσίεςΑμοξικιλλίνη + κλαβουλανικό οξύ
ΚατηγορίαΠενικιλλίνη με αναστολέα β-λακταμασών
Συχνή μορφήΔισκίο 875/125 mg
ΛήψηΜε γεύμα, σε σταθερά μεσοδιαστήματα
Δεν δρα σεΙώσεις, γρίπη, κοινό κρυολόγημα
Ιατρική προσοχήΑλλεργία, νεφρά, ήπαρ, σοβαρή διάρροια

1Τι είναι το Augmentin

Το Augmentin είναι εμπορική ονομασία αντιβιοτικού που περιέχει αμοξικιλλίνη και κλαβουλανικό οξύ. Ανήκει στις πενικιλλίνες και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία επιλεγμένων βακτηριακών λοιμώξεων, όταν ο συνδυασμός των δύο δραστικών ουσιών θεωρείται κατάλληλος για το πιθανό ή απομονωμένο μικρόβιο.

Δεν είναι «γενικό αντιβιοτικό για κάθε λοίμωξη» ούτε πρέπει να θεωρείται αυτόματα πιο αποτελεσματικό από την απλή αμοξικιλλίνη. Η επιλογή εξαρτάται από την εντόπιση της λοίμωξης, τη βαρύτητα, το ιστορικό προηγούμενων αντιβιοτικών, τις τοπικές αντοχές, την ηλικία, το βάρος και τη λειτουργία νεφρών και ήπατος.

Κεντρικό μήνυμα: Το Augmentin είναι αποτελεσματικό όταν υπάρχει σωστή βακτηριακή ένδειξη. Η άσκοπη χρήση του αυξάνει τις ανεπιθύμητες ενέργειες και τη μικροβιακή αντοχή.

Σε περιπτώσεις όπου το μικρόβιο είναι ευαίσθητο στην απλή αμοξικιλλίνη, ο ιατρός μπορεί να επιλέξει αμοξικιλλίνη χωρίς κλαβουλανικό οξύ, περιορίζοντας την περιττή έκθεση στο δεύτερο συστατικό.

2Πώς δρουν η αμοξικιλλίνη και το κλαβουλανικό οξύ

Η αμοξικιλλίνη αναστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των ευαίσθητων βακτηρίων. Χωρίς λειτουργικό τοίχωμα, το βακτηριακό κύτταρο δεν μπορεί να διατηρήσει τη δομή του και καταστρέφεται. Ο μηχανισμός αυτός αφορά βακτήρια και όχι ιούς.

Ορισμένα βακτήρια παράγουν ένζυμα που ονομάζονται β-λακταμάσες και μπορούν να αδρανοποιήσουν την αμοξικιλλίνη. Το κλαβουλανικό οξύ δεσμεύει αρκετές από αυτές τις β-λακταμάσες και προστατεύει την αμοξικιλλίνη, διευρύνοντας τη δραστικότητά της απέναντι σε συγκεκριμένα μικρόβια.

Δεν σημαίνει «πιο δυνατό»: Η προσθήκη κλαβουλανικού είναι χρήσιμη μόνο όταν υπάρχει λόγος. Αν δεν χρειάζεται, μπορεί να προσθέσει κυρίως περισσότερη γαστρεντερική ενόχληση χωρίς αντίστοιχο θεραπευτικό όφελος.

Το Augmentin δεν καλύπτει όλα τα βακτήρια και δεν υπερνικά κάθε μορφή αντοχής. Για αυτό σε υποτροπιάζουσες, σοβαρές ή αποτυχημένες θεραπείες μπορεί να απαιτείται καλλιέργεια και αντιβιόγραμμα.

3Για ποιες λοιμώξεις χρησιμοποιείται το Augmentin

Το Augmentin μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε λοιμώξεις όπου πιθανολογούνται ή έχουν τεκμηριωθεί ευαίσθητα βακτήρια. Οι επίσημες ενδείξεις περιλαμβάνουν συγκεκριμένες λοιμώξεις του αναπνευστικού, του ουροποιητικού, του δέρματος και των μαλακών μορίων, καθώς και ορισμένες οδοντογενείς, οστικές ή αρθρικές λοιμώξεις.

  • Οξεία βακτηριακή παραρρινοκολπίτιδα, όταν η κλινική εικόνα υποστηρίζει βακτηριακή αιτιολογία.
  • Οξεία μέση ωτίτιδα, σε επιλεγμένους ασθενείς και σύμφωνα με την παιδιατρική ή ιατρική εκτίμηση.
  • Παρόξυνση χρόνιας βρογχίτιδας ή πνευμονία, όταν το πιθανό παθογόνο και η βαρύτητα δικαιολογούν τον συνδυασμό.
  • Κυστίτιδα ή πυελονεφρίτιδα, όταν η ευαισθησία του μικροβίου ή οι κλινικές οδηγίες υποστηρίζουν τη χρήση του.
  • Λοιμώξεις δέρματος και μαλακών μορίων, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων δηγμάτων και οδοντικών αποστημάτων.
  • Λοιμώξεις οστών και αρθρώσεων, συνήθως στο πλαίσιο εξειδικευμένης και συχνά παρατεταμένης θεραπείας.
Δεν επιλέγεται μόνο από το σύμπτωμα: Πυρετός, πράσινες εκκρίσεις, βήχας ή πόνος δεν αποδεικνύουν από μόνα τους ότι χρειάζεται Augmentin.

Στις ουρολοιμώξεις, ιδιαίτερα όταν υπάρχουν υποτροπές, κύηση, πυρετός, ανδρικό φύλο ή προηγούμενα ανθεκτικά μικρόβια, η καλλιέργεια ούρων μπορεί να καθορίσει αν το Augmentin είναι κατάλληλο.

4Πότε δεν χρειάζεται το Augmentin

Το Augmentin δεν δρα στους ιούς. Δεν θεραπεύει το κοινό κρυολόγημα, τη γρίπη, τις περισσότερες οξείες βρογχίτιδες ή μια ιογενή φαρυγγίτιδα. Η προληπτική λήψη «για να μην κατέβει η ίωση» δεν αποτελεί σωστή χρήση αντιβιοτικού.

  • Δεν λαμβάνεται επειδή ο πυρετός είναι υψηλός χωρίς να έχει προσδιοριστεί η αιτία.
  • Δεν ξεκινά από παλιά συνταγή επειδή τα συμπτώματα μοιάζουν με προηγούμενο επεισόδιο.
  • Δεν χρησιμοποιείται το υπόλοιπο φάρμακο άλλου μέλους της οικογένειας.
  • Δεν είναι θεραπεία για θετικό ιολογικό τεστ χωρίς βακτηριακή επιπλοκή.
  • Δεν αντικαθιστά παροχέτευση αποστήματος, οδοντιατρική θεραπεία ή άλλη αναγκαία τοπική παρέμβαση.

Σε πονόλαιμο, η διάκριση ιογενούς και στρεπτοκοκκικής λοίμωξης μπορεί να απαιτεί Strep test ή καλλιέργεια φαρυγγικού εκκρίματος. Ακόμη και όταν υπάρχει στρεπτόκοκκος, το κατάλληλο αντιβιοτικό δεν είναι υποχρεωτικά το Augmentin.

Ορθολογική χρήση: Δεν επιλέγουμε το αντιβιοτικό με το μεγαλύτερο εύρος. Επιλέγουμε το στενότερο και καταλληλότερο φάρμακο που καλύπτει τη συγκεκριμένη λοίμωξη.

5Τι σημαίνει Augmentin 875/125 mg

Η ένδειξη 875/125 mg περιγράφει την ποσότητα των δύο δραστικών ουσιών σε κάθε δισκίο: 875 mg αμοξικιλλίνης και 125 mg κλαβουλανικού οξέος. Η αναλογία είναι περίπου 7:1 και δεν είναι ισοδύναμη με κάθε άλλη μορφή αμοξικιλλίνης/κλαβουλανικού.

Το πρώτο νούμερο δεν είναι η «συνολική δόση» του δισκίου αλλά η αμοξικιλλίνη. Το δεύτερο είναι το κλαβουλανικό. Για αυτό δεν πρέπει να αντικαθίσταται ένα σκεύασμα με άλλο μόνο επειδή το άθροισμα των mg μοιάζει ή επειδή περιέχει τις ίδιες δραστικές ουσίες.

Ένδειξη στη συσκευασίαΤι περιέχειΤι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής
875 mgΑμοξικιλλίνηΤο κύριο αντιβιοτικό συστατικό
125 mgΚλαβουλανικό οξύΑναστέλλει ορισμένες β-λακταμάσες
875/125 mgΣυνδυασμός ανά δισκίοΗ συχνότητα λήψης καθορίζεται από τον ιατρό
Μην κόβετε ή μοιράζετε τη δόση αυθαίρετα: Η μορφή 875/125 mg δεν είναι κατάλληλη για κάθε βάρος, κάθε ηλικία ή κάθε επίπεδο νεφρικής λειτουργίας.

6Μορφές και περιεκτικότητες του Augmentin

Η αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό κυκλοφορεί σε διαφορετικές περιεκτικότητες, αναλογίες και φαρμακοτεχνικές μορφές. Υπάρχουν δισκία για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, πόσιμα εναιωρήματα για παιδιατρική χρήση και ενδοφλέβιες μορφές για νοσοκομειακή χορήγηση.

ΜορφήΣυνήθης ομάδαΚύριο σημείο προσοχής
Δισκία 875/125 mgΕνήλικες και άτομα ≥40 kg όταν είναι κατάλληλαΔεν ενδείκνυνται σε σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία με CrCl <30 ml/min
Άλλες περιεκτικότητες δισκίωνΑνάλογα με λοίμωξη και νεφρική λειτουργίαΔεν είναι αυτομάτως ισοδύναμες με το 875/125
Πόσιμο εναιώρημαΠαιδιά και άτομα που δυσκολεύονται να καταπιούνΣωστή ανασύσταση, ψύξη όπου προβλέπεται, ανακίνηση και μέτρηση σε ml
Ενδοφλέβια μορφήΝοσοκομειακή ή ειδική θεραπείαΧορηγείται από επαγγελματία υγείας

Η επιλογή μορφής δεν βασίζεται μόνο στην ευκολία. Η αναλογία αμοξικιλλίνης προς κλαβουλανικό επηρεάζει τόσο τη θεραπευτική κάλυψη όσο και την πιθανότητα γαστρεντερικών ανεπιθύμητων ενεργειών.

7Augmentin 875/125: δοσολογία σε ενήλικες

Για ενήλικες και παιδιά με βάρος τουλάχιστον 40 kg, η επίσημη δοσολογία της μορφής 875/125 mg περιλαμβάνει συνήθως ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Σε ορισμένες λοιμώξεις μπορεί να συνταγογραφηθεί υψηλότερο σχήμα ένα δισκίο τρεις φορές την ημέρα. Η επιλογή ανά 12ωρο ή ανά 8ωρο δεν γίνεται από τον ασθενή αλλά από τον ιατρό.

Σχήμα 875/125 mgΠρακτικό μεσοδιάστημαΣημαντική διευκρίνιση
Συνήθης δόση1 δισκίο περίπου κάθε 12 ώρεςΧρησιμοποιείται όταν ταιριάζει στην ένδειξη και στη νεφρική λειτουργία
Υψηλότερο σχήμα1 δισκίο περίπου κάθε 8 ώρεςΜόνο για επιλεγμένες λοιμώξεις και κατόπιν ιατρικής οδηγίας
CrCl <30 ml/minΗ μορφή 875/125 συνήθως δεν συνιστάταιΑπαιτείται διαφορετική περιεκτικότητα ή σχήμα από τον ιατρό
Η παραπάνω πληροφορία δεν είναι προσωπική συνταγή. Η δόση αλλάζει ανάλογα με τη λοίμωξη, το βάρος, την ηλικία, την κρεατινίνη/eGFR, το ηπατικό ιστορικό και τα άλλα φάρμακα.

Δεν πρέπει να αυξάνεται η συχνότητα επειδή ο πυρετός επιμένει, ούτε να μειώνεται επειδή εμφανίστηκε βελτίωση. Η αλλαγή δόσης χωρίς επανεκτίμηση μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία θεραπείας ή περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες.

8Πώς λαμβάνεται σωστά το Augmentin

Το Augmentin λαμβάνεται από το στόμα στην αρχή ή μαζί με γεύμα. Η λήψη με τροφή βελτιώνει συνήθως τη γαστρεντερική ανοχή και περιορίζει ναυτία ή κοιλιακή δυσφορία. Το δισκίο καταπίνεται με αρκετό νερό.

  • Κρατήστε σταθερές ώρες ώστε τα μεσοδιαστήματα να είναι όσο γίνεται ομοιόμορφα.
  • Ακολουθήστε ακριβώς την περιεκτικότητα που αναγράφεται στη συνταγή.
  • Μην αντικαθιστάτε μόνοι σας το 875/125 με άλλη μορφή ή άλλο εμπορικό σκεύασμα διαφορετικής αναλογίας.
  • Μην λαμβάνετε διπλή δόση για να «καλύψετε» καθυστέρηση.
  • Διατηρήστε καλή ενυδάτωση, εκτός αν υπάρχει διαφορετική ιατρική οδηγία.
Παράδειγμα σταθερών ωρών: Ένα σχήμα δύο φορές την ημέρα συνήθως οργανώνεται πρωί και βράδυ, περίπου ανά 12 ώρες. Το ακριβές ωράριο προσαρμόζεται στην ιατρική οδηγία και στο καθημερινό πρόγραμμα.

Αν δυσκολεύεστε να καταπιείτε το δισκίο, μη το θρυμματίζετε αυθαίρετα. Ρωτήστε ιατρό ή φαρμακοποιό αν υπάρχει κατάλληλη εναλλακτική μορφή.

9Τι κάνετε αν ξεχάσετε δόση ή κάνετε εμετό

Αν ξεχάσετε μία δόση, πάρτε την όταν το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η ώρα της επόμενης. Σε αυτή την περίπτωση παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό πρόγραμμα. Δεν λαμβάνεται διπλή ποσότητα.

Αν προκληθεί εμετός λίγο μετά τη λήψη, δεν είναι πάντα σαφές πόσο φάρμακο απορροφήθηκε. Η επανάληψη της δόσης εξαρτάται από τον χρόνο που μεσολάβησε, την ηλικία, τη μορφή του φαρμάκου και το αν ο εμετός επαναλαμβάνεται. Επικοινωνήστε με ιατρό ή φαρμακοποιό αντί να πάρετε αυθαίρετα δεύτερο δισκίο.

Ζητήστε άμεσα καθοδήγηση όταν οι εμετοί είναι συνεχείς, υπάρχει αδυναμία λήψης υγρών, σημεία αφυδάτωσης, έντονο κοιλιακό άλγος ή εμετός μαζί με εξάνθημα, δύσπνοια ή υπόταση.

Σε παιδιά, οι οδηγίες διαφέρουν ανάλογα με το σιρόπι και το βάρος. Δείτε τον ειδικό οδηγό Augmentin σε παιδιά: δόση ανά βάρος και συχνά λάθη.

10Πόσες ημέρες διαρκεί η θεραπεία

Η διάρκεια δεν είναι ίδια για όλες τις λοιμώξεις. Καθορίζεται από την εντόπιση, τη βαρύτητα, την κλινική ανταπόκριση, το μικρόβιο, το ανοσολογικό υπόβαθρο και το αν υπάρχει εστία που χρειάζεται άλλη παρέμβαση.

Η θεραπεία δεν πρέπει να παρατείνεται πέρα από 14 ημέρες χωρίς ιατρική επανεκτίμηση. Αυτό δεν σημαίνει ότι κάθε αγωγή πρέπει να διαρκεί 14 ημέρες. Πολλά σχήματα είναι συντομότερα, ενώ ορισμένες ειδικές λοιμώξεις, όπως οστεομυελίτιδα, μπορεί να απαιτούν διαφορετικό και μακρύτερο σχεδιασμό.

  • Μην σταματάτε επειδή υποχώρησε ο πυρετός μετά τις πρώτες δόσεις.
  • Μην παρατείνετε το φάρμακο επειδή έχει απομείνει στη συσκευασία.
  • Μην επαναλαμβάνετε δεύτερο κύκλο χωρίς νέα εκτίμηση.
  • Μην θεωρείτε ότι περισσότερες ημέρες σημαίνουν πάντα καλύτερη θεραπεία.
Στόχος: Η μικρότερη αποτελεσματική διάρκεια για τη συγκεκριμένη λοίμωξη, με επανεκτίμηση όταν η πορεία δεν είναι η αναμενόμενη.

11Πότε αναμένεται βελτίωση και τι σημαίνει αποτυχία θεραπείας

Σε αρκετές οξείες βακτηριακές λοιμώξεις αναμένεται κάποια κλινική βελτίωση μέσα σε 48–72 ώρες, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι όλα τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν τόσο γρήγορα. Ο βήχας, η κόπωση ή ο τοπικός πόνος μπορεί να υποχωρούν πιο αργά.

Η απουσία βελτίωσης δεν σημαίνει υποχρεωτικά ότι χρειάζεται «ισχυρότερο» αντιβιοτικό. Πιθανές εξηγήσεις είναι λανθασμένη αρχική διάγνωση, ιογενής νόσος, ανθεκτικό μικρόβιο, μη επαρκής απορρόφηση, λανθασμένη λήψη, απόστημα που χρειάζεται παροχέτευση ή άλλη εστία λοίμωξης.

Επανεκτίμηση χρειάζεται όταν ο πυρετός ή ο πόνος επιδεινώνονται, δεν υπάρχει σαφής βελτίωση μετά από 2–3 ημέρες σωστής λήψης, εμφανίζονται νέα συμπτώματα ή η λοίμωξη υποτροπιάζει αμέσως μετά το τέλος της αγωγής.

Σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν γενική αίματος, CRP, απεικονιστικός έλεγχος ή καλλιέργεια, ανάλογα με την εντόπιση.

12Augmentin σε ενήλικες και ηλικιωμένους

Στους περισσότερους ενήλικες η επιλογή δόσης βασίζεται κυρίως στην ένδειξη και στη νεφρική λειτουργία. Η ηλικία από μόνη της δεν απαιτεί πάντα μείωση δόσης, αλλά οι ηλικιωμένοι έχουν συχνότερα χαμηλότερο eGFR, περισσότερα συνοδά νοσήματα και πολυφαρμακία.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε άτομα με χρόνια νεφρική νόσο, ιστορικό ηπατικής βλάβης, αντιπηκτική αγωγή, αφυδάτωση, προηγούμενη σοβαρή διάρροια μετά από αντιβίωση ή γνωστή αλλεργία σε β-λακταμικά αντιβιοτικά.

  • Ελέγξτε αν η τελευταία κρεατινίνη και το eGFR είναι πρόσφατα, όταν υπάρχει νεφρικό ιστορικό.
  • Αναφέρετε όλα τα μόνιμα φάρμακα, ακόμη και όσα θεωρείτε «άσχετα» με τη λοίμωξη.
  • Ενημερώστε για προηγούμενο ίκτερο ή αύξηση ηπατικών ενζύμων μετά από Augmentin.
  • Παρακολουθήστε την ενυδάτωση, ειδικά σε πυρετό, διάρροια ή μειωμένη πρόσληψη υγρών.
Σημαντικό στους ηλικιωμένους: Μια κρεατινίνη που φαίνεται «φυσιολογική» μπορεί να συνοδεύεται από μειωμένο eGFR λόγω χαμηλότερης μυϊκής μάζας. Η δόση αξιολογείται από τη συνολική νεφρική λειτουργία.

13Augmentin σε παιδιά: τι μένει στον βασικό οδηγό

Στα παιδιά η δοσολογία δεν καθορίζεται από την ηλικία μόνο ούτε με ένα γενικό «κουταλάκι». Υπολογίζεται σε mg ανά kg σωματικού βάρους και μετατρέπεται σε ml ανάλογα με τη συγκέντρωση του συγκεκριμένου εναιωρήματος.

Ο βασικός οδηγός δεν πρέπει να λειτουργεί ως παιδιατρικός δοσολογικός πίνακας, επειδή διαφορετικά σιρόπια έχουν διαφορετική αναλογία και περιεκτικότητα. Η ιατρική οδηγία πρέπει να αναγράφει σαφώς την ποσότητα σε ml, τη συχνότητα και τη διάρκεια.

  • Χρησιμοποιείτε δοσομετρική σύριγγα και όχι κουτάλι κουζίνας.
  • Ανακινείτε καλά το εναιώρημα πριν από κάθε δόση.
  • Μην χρησιμοποιείτε παλιό σιρόπι από προηγούμενη θεραπεία.
  • Μην αλλάζετε συγκέντρωση χωρίς νέο υπολογισμό των ml.
  • Επικοινωνήστε με παιδίατρο σε επίμονους εμετούς, αφυδάτωση, δύσπνοια, εκτεταμένο εξάνθημα ή λήθαργο.

14Παρενέργειες του Augmentin: συνοπτικά

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες αφορούν το γαστρεντερικό: διάρροια, ναυτία, εμετό, κοιλιακή ενόχληση και φούσκωμα. Μπορεί επίσης να εμφανιστούν εξάνθημα ή μυκητίαση λόγω διαταραχής της φυσιολογικής χλωρίδας.

Η ήπια ενόχληση δεν είναι ίδια με σοβαρή αντίδραση. Δύσπνοια, οίδημα προσώπου ή γλώσσας, λιποθυμική τάση, εκτεταμένο εξάνθημα με φυσαλίδες, αιματηρή διάρροια, ίκτερος ή σκουρόχρωμα ούρα χρειάζονται άμεση ιατρική εκτίμηση.

ΣύμπτωμαΠρακτική αντιμετώπιση
Ήπια ναυτία ή κοιλιακή ενόχλησηΛήψη με γεύμα και ενημέρωση αν επιμένει
Ήπια διάρροιαΕνυδάτωση και παρακολούθηση
Αίμα στα κόπρανα, έντονος πόνος ή πυρετόςΆμεση επικοινωνία με ιατρό
Δύσπνοια ή οίδημα προσώπουΕπείγουσα ιατρική βοήθεια

15Αλλεργία, αντενδείξεις και σοβαρές αντιδράσεις

Το Augmentin δεν πρέπει να χορηγείται σε άτομο με γνωστή υπερευαισθησία στην αμοξικιλλίνη, στο κλαβουλανικό οξύ ή στις πενικιλλίνες. Ιδιαίτερη αξιολόγηση χρειάζεται όταν έχει προηγηθεί σοβαρή άμεση αντίδραση σε άλλη β-λακτάμη, όπως κεφαλοσπορίνη ή καρβαπενέμη.

Μια αναφορά «αλλεργίας στην πενικιλλίνη» πρέπει να διευκρινίζεται: ποιο φάρμακο ελήφθη, ποια συμπτώματα εμφανίστηκαν, πόσο γρήγορα και αν χρειάστηκε επείγουσα θεραπεία. Η απλή ναυτία ή διάρροια δεν είναι αλλεργία, ενώ κνίδωση, δύσπνοια, υπόταση ή αγγειοοίδημα είναι πολύ πιο ύποπτα.

  • Δύσπνοια, συριγμός ή αίσθημα κλεισίματος του λαιμού.
  • Οίδημα χειλιών, γλώσσας ή προσώπου.
  • Γενικευμένη κνίδωση ή ταχεία εξάπλωση εξανθήματος.
  • Φυσαλίδες, αποκόλληση δέρματος ή πληγές σε στόμα και μάτια.
  • Ζάλη, υπόταση ή λιποθυμική τάση.
Σε πιθανή σοβαρή αλλεργική αντίδραση: διακόψτε τη λήψη και αναζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια. Μην περιμένετε την επόμενη προγραμματισμένη επίσκεψη.

Αν έχει προηγηθεί ίκτερος ή ηπατική δυσλειτουργία που αποδόθηκε σε αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό, η επαναχορήγηση αποτελεί αντένδειξη και πρέπει να αναφέρεται πάντα.

16Augmentin και ήπαρ: τι πρέπει να γνωρίζετε

Η αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό μπορεί σπάνια να προκαλέσει αύξηση τρανσαμινασών, ηπατίτιδα ή χολοστατικό ίκτερο. Τα ηπατικά συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν κατά τη θεραπεία ή ακόμη και μετά την ολοκλήρωσή της.

Σημεία που χρειάζονται άμεση αξιολόγηση είναι κιτρίνισμα ματιών ή δέρματος, σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα, έντονος κνησμός, πόνος δεξιά ψηλά στην κοιλιά, επίμονη ανορεξία ή ανεξήγητη έντονη κόπωση.

Ειδικός οδηγός: Για αναλυτική ερμηνεία AST, ALT, γ-GT, ALP και χολερυθρίνης δείτε Augmentin και ήπαρ: τρανσαμινάσες, χολόσταση και ίκτερος.

Σε ασθενείς με ηπατική δυσλειτουργία, η χορήγηση γίνεται με προσοχή και μπορεί να απαιτεί παρακολούθηση. Ιστορικό ηπατικής βλάβης ειδικά από Augmentin πρέπει να δηλώνεται πριν από οποιαδήποτε νέα συνταγή.

17Augmentin και νεφρά: κρεατινίνη, eGFR και προσαρμογή

Η αμοξικιλλίνη αποβάλλεται κυρίως από τους νεφρούς. Όταν η νεφρική λειτουργία μειώνεται, το φάρμακο μπορεί να συσσωρευτεί και να αυξηθεί ο κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών. Η δόση αξιολογείται με βάση την κρεατινίνη, την κάθαρση κρεατινίνης ή το eGFR, μαζί με την ηλικία και το βάρος.

Για τη μορφή 875/125 mg δεν απαιτείται συνήθως προσαρμογή όταν η κάθαρση κρεατινίνης είναι πάνω από 30 ml/min. Όταν είναι κάτω από 30 ml/min, η αναλογία 7:1 αυτής της μορφής δεν συνιστάται και χρειάζεται διαφορετικό σκεύασμα ή σχήμα από τον ιατρό.

  • Ενημερώστε για χρόνια νεφρική νόσο, αιμοκάθαρση ή πρόσφατη οξεία νεφρική βλάβη.
  • Αναφέρετε αφυδάτωση, έντονους εμετούς ή διάρροια.
  • Αναφέρετε συγχορήγηση διουρητικών, αντιφλεγμονωδών ή άλλων φαρμάκων που μπορεί να επιβαρύνουν τους νεφρούς.
  • Μην χρησιμοποιείτε τη μορφή 875/125 επειδή «είναι αυτή που παίρνατε παλιά» χωρίς έλεγχο της σημερινής νεφρικής λειτουργίας.
Εργαστηριακός έλεγχος: Κρεατινίνη, eGFR και ουρία μπορεί να χρειαστούν πριν ή κατά τη θεραπεία σε ηλικιωμένους, ασθενείς με γνωστή νεφρική νόσο ή παρατεταμένη αγωγή.

18Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Πριν από την έναρξη του Augmentin πρέπει να δηλώνεται όλη η μόνιμη και περιστασιακή αγωγή. Οι σημαντικότερες αλληλεπιδράσεις αφορούν αντιπηκτικά, μεθοτρεξάτη, προβενεσίδη, αλλοπουρινόλη και μυκοφαινολάτη.

  • Κουμαρινικά αντιπηκτικά: μπορεί να μεταβληθεί το INR και να χρειαστεί συχνότερος έλεγχος.
  • Μεθοτρεξάτη: οι πενικιλλίνες μπορεί να μειώσουν την αποβολή της και να αυξήσουν την τοξικότητα.
  • Προβενεσίδη: μπορεί να αυξήσει και να παρατείνει τα επίπεδα αμοξικιλλίνης και γενικά δεν συνιστάται η συγχορήγηση.
  • Αλλοπουρινόλη: μπορεί να αυξηθεί η πιθανότητα δερματικού εξανθήματος.
  • Μυκοφαινολάτη: μπορεί να μειωθούν τα επίπεδα του ενεργού μεταβολίτη και χρειάζεται κλινική παρακολούθηση.

Για τα από του στόματος αντισυλληπτικά δεν θεωρείται ότι το Augmentin προκαλεί συστηματικά απώλεια αποτελεσματικότητας. Ωστόσο, έντονος εμετός ή διάρροια μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του αντισυλληπτικού και τότε ακολουθούνται οι ειδικές οδηγίες του σκευάσματος.

Μην διακόπτετε μόνοι σας μόνιμη αγωγή. Ο ιατρός αποφασίζει αν χρειάζεται αλλαγή, χρονική απόσταση ή πρόσθετη παρακολούθηση.

19Εγκυμοσύνη, θηλασμός και γονιμότητα

Η αμοξικιλλίνη/κλαβουλανικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην εγκυμοσύνη όταν ο ιατρός κρίνει ότι το αναμενόμενο όφελος υπερτερεί του κινδύνου. Δεν πρέπει να λαμβάνεται χωρίς ιατρική αξιολόγηση, ακόμη κι αν είχε χορηγηθεί με ασφάλεια σε προηγούμενη κύηση.

Κατά τον θηλασμό, μικρές ποσότητες αμοξικιλλίνης και κλαβουλανικού μπορεί να περάσουν στο μητρικό γάλα. Συνήθως η χρήση είναι δυνατή με παρακολούθηση του βρέφους για διάρροια, μυκητίαση ή ευαισθητοποίηση.

  • Δηλώστε την κύηση, την πιθανότητα κύησης ή τον θηλασμό πριν από τη συνταγογράφηση.
  • Μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικό που είχε περισσέψει από παλαιότερη κύηση.
  • Σε ουρολοίμωξη κύησης, η καλλιέργεια ούρων και το αντιβιόγραμμα έχουν ιδιαίτερη σημασία.
  • Ενημερώστε τον παιδίατρο αν το θηλάζον βρέφος εμφανίσει επίμονη διάρροια, εξάνθημα ή στοματική μυκητίαση.
Η σωστή αρχή: Στην εγκυμοσύνη δεν αποφεύγουμε κάθε αντιβιοτικό· αποφεύγουμε την άσκοπη ή μη καθοδηγούμενη χρήση και θεραπεύουμε σωστά τις βακτηριακές λοιμώξεις που το απαιτούν.

20Καλλιέργειες, αντιβιόγραμμα και εξετάσεις αίματος

Δεν χρειάζεται κάθε ασθενής εξετάσεις πριν πάρει Augmentin. Ο εργαστηριακός έλεγχος είναι χρήσιμος όταν η διάγνωση δεν είναι σαφής, η λοίμωξη είναι σοβαρή ή υποτροπιάζουσα, η θεραπεία αποτυγχάνει, υπάρχει χρόνια νόσος ή απαιτείται έλεγχος νεφρών και ήπατος.

ΕξέτασηΠότε μπορεί να βοηθήσειΣχετικός οδηγός
Γενική αίματοςΠυρετός, σοβαρή λοίμωξη, παρατεταμένη πορείαΓενική αίματος
CRPΕκτίμηση φλεγμονής και πορείας μαζί με την κλινική εικόναCRP
Κρεατινίνη και eGFRΗλικιωμένοι, νεφρική νόσος, αφυδάτωση, επιλογή δόσηςΚατάλογος εξετάσεων
AST, ALT, γ-GT, ALP, χολερυθρίνηΗπατικό ιστορικό, ίκτερος, κνησμός, σκούρα ούραAugmentin και ήπαρ
Καλλιέργεια και αντιβιόγραμμαΥποτροπή, αποτυχία αγωγής, άτυπη ή σοβαρή λοίμωξηΜικροβιολογικές εξετάσεις

Όταν είναι εφικτό και κλινικά ασφαλές, το δείγμα για καλλιέργεια λαμβάνεται πριν από την πρώτη δόση αντιβιοτικού. Μετά την έναρξη της αγωγής μπορεί να μειωθεί η ανάπτυξη του μικροβίου και να προκύψει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα.

Το CRP δεν επιλέγει μόνο του αντιβιοτικό. Αυξημένη CRP μπορεί να εμφανιστεί σε διαφορετικές καταστάσεις, ενώ φυσιολογική τιμή δεν αποκλείει κάθε βακτηριακή λοίμωξη. Η ερμηνεία γίνεται μαζί με ιστορικό και εξέταση.

21Συχνές ερωτήσεις για το Augmentin

Ποια είναι η συνήθης δοσολογία του Augmentin 875/125;
Σε ενήλικες και άτομα βάρους τουλάχιστον 40 kg, η συνήθης δόση της μορφής 875/125 mg είναι συχνά ένα δισκίο δύο φορές την ημέρα. Σε επιλεγμένες λοιμώξεις μπορεί να δοθεί τρεις φορές την ημέρα, μόνο με ιατρική οδηγία.
Το Augmentin 875/125 λαμβάνεται ανά 8 ή ανά 12 ώρες;
Το τυπικό σχήμα είναι συχνά ανά 12 ώρες. Σχήμα ανά 8 ώρες χρησιμοποιείται ως υψηλότερη δόση σε συγκεκριμένες λοιμώξεις και δεν πρέπει να επιλέγεται από τον ασθενή.
Πρέπει να παίρνω το Augmentin με φαγητό;
Ναι, συνήθως λαμβάνεται στην αρχή ή μαζί με γεύμα ώστε να μειώνονται οι γαστρεντερικές ενοχλήσεις.
Σε πόσες ημέρες αρχίζει να δρα;
Η φαρμακολογική δράση αρχίζει από τις πρώτες δόσεις, αλλά κλινική βελτίωση συχνά αξιολογείται μέσα σε 48–72 ώρες. Αν δεν υπάρχει βελτίωση ή υπάρχει επιδείνωση, απαιτείται επανεκτίμηση.
Κάνει το Augmentin για πονόλαιμο;
Μόνο όταν ο πονόλαιμος οφείλεται σε κατάλληλη βακτηριακή λοίμωξη και ο ιατρός επιλέξει το συγκεκριμένο αντιβιοτικό. Οι περισσότερες ιογενείς φαρυγγίτιδες δεν χρειάζονται αντιβίωση.
Κάνει για ουρολοίμωξη;
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ορισμένες ουρολοιμώξεις, αλλά η καταλληλότητα εξαρτάται από το μικρόβιο και την ευαισθησία του. Σε υποτροπές ή άτυπη εικόνα προτιμάται καλλιέργεια ούρων πριν από την αγωγή.
Τι κάνω αν ξεχάσω μία δόση;
Πάρτε τη όταν το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη. Μην πάρετε διπλή δόση και συνεχίστε το κανονικό πρόγραμμα.
Μπορώ να πιω αλκοόλ;
Δεν υπάρχει η χαρακτηριστική άμεση αλληλεπίδραση ορισμένων άλλων αντιβιοτικών, αλλά η αποφυγή είναι συνετή όταν υπάρχει λοίμωξη, ναυτία, διάρροια ή ηπατικό ιστορικό.
Το Augmentin επηρεάζει το αντισυλληπτικό χάπι;
Δεν θεωρείται ότι μειώνει συνήθως την αποτελεσματικότητα. Έντονος εμετός ή διάρροια, όμως, μπορεί να μειώσει την απορρόφηση του αντισυλληπτικού και τότε ακολουθούνται οι οδηγίες του σκευάσματος.
Πότε η διάρροια είναι ανησυχητική;
Όταν είναι έντονη ή επίμονη, περιέχει αίμα ή βλέννα, συνοδεύεται από πυρετό ή κοιλιακό πόνο, ή εμφανίζεται ακόμη και μετά το τέλος της θεραπείας.
Χρειάζονται εξετάσεις αίματος;
Όχι σε κάθε σύντομη θεραπεία υγιούς ατόμου. Μπορεί να χρειαστούν σε σοβαρή ή παρατεταμένη λοίμωξη, νεφρική ή ηπατική νόσο, ηλικιωμένους, παρατεταμένη αγωγή ή εμφάνιση ύποπτων συμπτωμάτων.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά;
Ναι, αλλά η δόση υπολογίζεται με βάση το βάρος και τη συγκέντρωση του σιροπιού. Δεν χρησιμοποιείται ο δοσολογικός κανόνας των ενηλίκων χωρίς παιδιατρική οδηγία.

22Κλείστε Ραντεβού και Βιβλιογραφία

ΜΙΚΡΟΒΙΟΛΟΓΙΚΟ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΟ ΛΑΜΙΑΣ

Εργαστηριακός έλεγχος και ιατρική αξιολόγηση αποτελεσμάτων

Σε επίμονο πυρετό, υποτροπιάζουσα λοίμωξη, ανάγκη καλλιέργειας ή έλεγχο νεφρικής και ηπατικής λειτουργίας, οι εξετάσεις επιλέγονται σύμφωνα με το ιστορικό και την ιατρική οδηγία.

Έσλιν 19, Λαμία • 22310 66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

Βιβλιογραφία και πηγές

European Medicines Agency – Augmentin referral and harmonised product information
https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/referrals/augmentin
Co-amoxiclav 875 mg/125 mg film-coated tablets – Summary of Product Characteristics
https://www.medicines.org.uk/emc/product/10877/smpc
Co-amoxiclav 875 mg/125 mg – Patient Information Leaflet
https://www.medicines.org.uk/emc/product/10877/pil
Augmentin 875/125 mg – πληροφορίες διαθέσιμου σκευάσματος στην Ελλάδα
https://www.galinos.gr/web/drugs/main/packages/7207/usage
Οδηγός Αντιβιοτικών – Μικροβιολογικό Λαμία
https://mikrobiologikolamia.gr/antiviotika/
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας
Επιστημονική επιμέλεια άρθρου
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος
Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής επιμέλειας περιεχομένου
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας Έσλιν 19, Λαμία 35100
Επικοινωνία με το εργαστήριο
Σταθερό: +30 22310 66841
Κινητό: +30 6972 860905
Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30

Ιατρική επισήμανση: Το περιεχόμενο είναι ενημερωτικό και δεν αντικαθιστά την εξέταση, τη διάγνωση ή τη συνταγογράφηση από ιατρό. Η επιλογή αντιβιοτικού, η δόση, το μεσοδιάστημα και η διάρκεια καθορίζονται εξατομικευμένα.

Μικροβιολογικό Λαμία
Επισκόπηση απορρήτου

Η ιστοσελίδα χρησιμοποιεί cookies για τη σωστή λειτουργία της και, εφόσον δώσετε συγκατάθεση, για την ανάλυση επισκεψιμότητας. Μπορείτε να αλλάξετε τις επιλογές σας οποιαδήποτε στιγμή από τις ρυθμίσεις cookies.