AMH (Αντιμυλλέριος Ορμόνη) – Εξέταση Αίματος, Τιμές & Ερμηνεία

Τελευταία ενημέρωση: 15 Ιανουαρίου 2026

1

Τι είναι η AMH

Η Αντιμυλλέριος Ορμόνη (AMH – Anti-Müllerian Hormone) είναι ορμόνη που παράγεται από τα κοκκιώδη κύτταρα των μικρών αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων στις ωοθήκες. Στην πράξη, αποτελεί έναν από τους πιο αξιόπιστους εργαστηριακούς δείκτες του ωοθηκικού αποθέματος, δηλαδή του αριθμού των ωαρίων που παραμένουν «διαθέσιμα» για μελλοντική ωορρηξία ή για διέγερση σε υποβοηθούμενη αναπαραγωγή.

Τι απαντά η AMH σε 1 πρόταση: «Πόσα ωάρια περίπου απομένουν ως απόθεμα για την ηλικία σας;»

• Δεν επηρεάζεται σημαντικά από το πότε ακριβώς γίνεται μέσα στον κύκλο.
• Παραμένει σχετικά σταθερή μέσα στον μήνα σε σύγκριση με άλλες ορμόνες.
• Αντανακλά τη «δεξαμενή» μικρών ωοθυλακίων (ωοθηκική εφεδρεία).
• Βοηθά στην πρόβλεψη της ανταπόκρισης σε διέγερση/IVF (πόσα ωάρια μπορεί να συλλεχθούν).

Πρακτικό σημείο (για να μην υπάρξει λάθος συμπέρασμα): Μια χαμηλή AMH μπορεί να σημαίνει ότι θα υπάρξει μικρότερη ανταπόκριση σε διέγερση, αλλά δεν σημαίνει αυτόματα «δεν μπορώ να μείνω έγκυος». Αντίστοιχα, μια υψηλή AMH δεν εγγυάται εγκυμοσύνη—συχνά απλώς σημαίνει «υπάρχουν πολλά μικρά ωοθυλάκια», κάτι που θέλει σωστή κλινική ερμηνεία.Μάθετε περισσότερα για την εξέταση Antimyllereios Ορμόνη (AMH), την κλινική της αξία και πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματά της.

2

Πώς συνδέεται με τη γονιμότητα

Η AMH θεωρείται βασικός βιοδείκτης της αναπαραγωγικής εφεδρείας (ovarian reserve). Με απλά λόγια, δίνει εικόνα για το «πόσο απόθεμα» υπάρχει, όχι για το αν θα υπάρξει σύλληψη σε συγκεκριμένο μήνα. Γι’ αυτό και χρησιμοποιείται ευρέως τόσο στη διερεύνηση υπογονιμότητας όσο και στον οικογενειακό προγραμματισμό.

• Αριθμός αντρικών ωοθυλακίων (AFC) — συχνά «ταιριάζει» με την AMH.
• Ωοθηκική εφεδρεία — πόσο υλικό υπάρχει για μελλοντική ωορρηξία.
• Πιθανότητα ανταπόκρισης σε IVF — πόσα ωάρια μπορεί να συλλεχθούν.
• Κίνδυνος πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας — όταν η AMH πέφτει νωρίτερα από το αναμενόμενο.

Το βασικό «μήνυμα» για τον/την ασθενή: Η γονιμότητα δεν εξαρτάται από μία εξέταση. Η AMH όμως βοηθά να εκτιμηθεί αν υπάρχει χρόνος και αν χρειάζεται πιο έγκαιρος σχεδιασμός.

Γιατί η ηλικία παραμένει «νούμερο 1»; Επειδή η ηλικία επηρεάζει άμεσα την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών και τη συνολική ποιότητα των ωαρίων. Έτσι, μια γυναίκα 32 ετών με χαμηλή AMH μπορεί να έχει καλύτερη πρόγνωση από μια γυναίκα 40 ετών με μέτρια AMH—ακριβώς επειδή η ηλικία «βαραίνει» περισσότερο στην ποιότητα.Για λεπτομερή ανάλυση της ορολογίας και των ενδείξεων της ορμόνης, δείτε την πλήρη σελίδα για την Αντι-Μυλλέριο Ορμόνη (AMH).

3

Πού παράγεται η AMH

Η AMH παράγεται σχεδόν αποκλειστικά από τα κοκκιώδη κύτταρα των μικρών αναπτυσσόμενων ωοθυλακίων (πρωτογενή, προαντρικά και αντρικά). Δεν προέρχεται κυρίως από τα «μεγάλα» ωοθυλάκια που ετοιμάζονται άμεσα για ωορρηξία· γι’ αυτό και λειτουργεί ως δείκτης «δεξαμενής» και όχι ως δείκτης της ωορρηξίας του συγκεκριμένου μήνα.

• Ξεκινά στην εφηβεία και ανεβαίνει στην πρώιμη ενήλικη ζωή.
• Συχνά κορυφώνεται περίπου στα 25–30 έτη.
• Μειώνεται προοδευτικά, με πιο εμφανή πτώση μετά τα 35.
• Πλησιάζει το μηδέν στην εμμηνόπαυση.

4

Γιατί ζητείται η εξέταση

Η μέτρηση της AMH είναι από τις πιο χρήσιμες εργαστηριακές εξετάσεις στη γυναικολογική ενδοκρινολογία. Ζητείται για την αξιολόγηση της ωοθηκικής λειτουργίας και για την εξατομίκευση της αντιμετώπισης στην υπογονιμότητα.

Κύριοι λόγοι για τους οποίους ζητείται:

• Αξιολόγηση ωοθηκικού αποθέματος
• Υπογονιμότητα ή δυσκολία επίτευξης εγκυμοσύνης
• Προγραμματισμός εξωσωματικής (IVF), για επιλογή κατάλληλης δόσης διέγερσης
• Διάγνωση ή υποψία PCOS (πολυκυστικών ωοθηκών)
• Έλεγχος πριν από ωοθηκεκτομή ή άλλες επεμβατικές θεραπείες
• Παρακολούθηση μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία
• Έλεγχος πρόωρης ωοθηκικής ανεπάρκειας
• Αξιολόγηση ενδοκρινολογικών διαταραχών που επηρεάζουν τον κύκλο

Στην εξωσωματική γονιμοποίηση η AMH βοηθά στον καθορισμό:

• της σωστής δόσης διέγερσης
• του κινδύνου υπερδιέγερσης (OHSS)
• της πιθανής ανταπόκρισης των ωοθηκών

5

Φυσιολογικές τιμές AMH ανά ηλικία

Οι τιμές της AMH διαφέρουν σημαντικά ανάλογα με την ηλικία και τη λειτουργική κατάσταση των ωοθηκών. Η AMH μειώνεται φυσιολογικά καθώς μεγαλώνει μια γυναίκα, ακολουθώντας την ίδια πορεία με το ωοθηκικό απόθεμα.

Ενδεικτικές φυσιολογικές τιμές AMH (ng/mL) ανά ηλικία:

Οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με:

• τη μέθοδο μέτρησης του εργαστηρίου
• το αν υπάρχει PCOS (οι τιμές είναι συχνά πολύ υψηλότερες)
• την ατομική γενετική και ορμονική κατάσταση

6

Τι σημαίνει χαμηλή AMH

Η χαμηλή AMH υποδηλώνει ότι το ωοθηκικό απόθεμα μειώνεται. Αυτό είναι συχνά φυσιολογικό με την ηλικία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε νεότερες γυναίκες λόγω γενετικών ή ιατρικών παραγόντων.

Τιμές που θεωρούνται χαμηλές:

• < 1.0 ng/mL → μειωμένο απόθεμα
• < 0.5 ng/mL → πολύ χαμηλό απόθεμα
• < 0.2 ng/mL → εξαιρετικά χαμηλό, συχνά ελάχιστη ανταπόκριση

Πιθανές αιτίες:

• Ηλικία > 35 ετών
• Γενετικοί παράγοντες (π.χ. οικογενειακό ιστορικό πρόωρης εμμηνόπαυσης)
• Χημειοθεραπεία / Ακτινοθεραπεία
• Ενδομητρίωση (ιδίως με ενδομητριώματα)
• Χειρουργείο ωοθηκών
• Αυτοάνοσα νοσήματα
• Κάπνισμα
• Παχυσαρκία
• Ιδιοπαθής ωοθηκική ανεπάρκεια

Στην υπογονιμότητα, η χαμηλή AMH σημαίνει:

• μικρότερη πιθανότητα συλλογής πολλών ωαρίων σε διέγερση
• ανάγκη για εξατομικευμένα πρωτόκολλα IVF
• προσεκτικό οικογενειακό προγραμματισμό

7

Τι σημαίνει υψηλή AMH (PCOS κ.ά.)

Η υψηλή AMH συνδέεται με μεγάλο αριθμό αντρικών ωοθυλακίων. Μπορεί να είναι φυσιολογική σε νεαρές γυναίκες, αλλά συχνά σχετίζεται με PCOS.

Τιμές που θεωρούνται υψηλές:

• > 4.5 – 5.0 ng/mL → αυξημένο απόθεμα
• > 6.0 – 7.0 ng/mL → συχνή συσχέτιση με PCOS
• > 10 ng/mL → πολύ υψηλή, κίνδυνος υπερανταπόκρισης

Κύριες αιτίες:

• PCOS
• Μεγάλος αριθμός αντρικών ωοθυλακίων
• Νεαρή ηλικία
• Γενετικοί παράγοντες

Στην IVF, η υψηλή AMH σημαίνει:

• υψηλή πιθανότητα υπερανταπόκρισης
• αυξημένο κίνδυνο OHSS
• ανάγκη για χαμηλότερες δόσεις διέγερσης

Υψηλή AMH και PCOS:

• Η AMH αποτελεί πλέον βασικό κριτήριο αξιολόγησης PCOS.
• Οι γυναίκες με PCOS έχουν υπερπαραγωγή AMH λόγω πολλών μικρών ωοθυλακίων.

8

Προετοιμασία για την εξέταση

Η εξέταση AMH γίνεται με απλή αιμοληψία και δεν απαιτεί ιδιαίτερη προετοιμασία. Υπάρχουν όμως ορισμένες πρακτικές οδηγίες που βοηθούν σε αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Τι χρειάζεται να γνωρίζετε:

• Δεν απαιτείται νηστεία.
• Δεν επηρεάζεται από τον κύκλο – μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ημέρα.
• Τα αντισυλληπτικά μπορεί να μειώσουν ελαφρά την AMH (συνήθως προσωρινά).
• Φάρμακα IVF μπορούν να μεταβάλουν την τιμή παροδικά.
• Μετά από κύστη ή χειρουργείο ωοθηκών η AMH μπορεί να είναι χαμηλότερη.
• Μετά από χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία η AMH συχνά μειώνεται.

Πότε είναι πιο χρήσιμη η μέτρηση:

• στη διερεύνηση υπογονιμότητας
• πριν από IVF για καθορισμό πρωτοκόλλου
• σε ύποπτα συμπτώματα PCOS
• πριν από κατάψυξη ωαρίων

9

Πώς ερμηνεύονται τα αποτελέσματα

Η AMH ερμηνεύεται πάντα σε συνδυασμό με ηλικία, AFC (υπέρηχος ωοθηκών) και ιατρικό ιστορικό. Από μόνη της είναι ο πιο αξιόπιστος δείκτης ωοθηκικού αποθέματος, αλλά δεν επαρκεί για πλήρη διάγνωση.

Βασικοί κανόνες

• Υψηλή AMH → αυξημένο απόθεμα, συχνά καλή ανταπόκριση σε IVF
• Φυσιολογική AMH → επαρκές απόθεμα για την ηλικία
• Χαμηλή AMH → περιορισμένο απόθεμα
• Πολύ χαμηλή AMH → προειδοποίηση για μείωση γονιμότητας

Ερμηνεία βάσει τιμών

Συνδυαστική αξιολόγηση

• AFC: χαμηλό AFC + χαμηλή AMH = μειωμένη εφεδρεία
• FSH (ημέρα 2–5): αυξημένη FSH υποδηλώνει μειωμένο απόθεμα
• Estradiol: εκτιμά τη λειτουργία των ωοθυλακίων

10

Υπάρχει τρόπος να αυξηθεί η AMH

Η AMH αντανακλά τον αριθμό των διαθέσιμων ωαρίων. Επειδή το ωοθηκικό απόθεμα καθορίζεται από τη γέννηση, δεν υπάρχει τρόπος να αυξηθεί μόνιμα. Υπάρχουν όμως παρεμβάσεις που μπορούν να επιβραδύνουν την πτώση ή να βελτιώσουν τη λειτουργία των ωοθηκών.

Τι μπορεί να βοηθήσει

• Διακοπή καπνίσματος
• Έλεγχος ενδομητρίωσης (ιατρικός ή χειρουργικός)
• Μείωση σωματικού βάρους σε PCOS
• Βιταμίνη D (μικρή πιθανή θετική επίδραση)
• CoQ10 (Ubiquinol) – βελτιώνει λειτουργία, όχι το απόθεμα

Τι δεν αυξάνει την AMH

• Ορμόνες (FSH, LH)
• Βότανα ή «φυσικά» σκευάσματα χωρίς τεκμηρίωση
• Δίαιτες αποτοξίνωσης
• Αντισυλληπτικά (μπορούν να μειώσουν προσωρινά την AMH)

Σημαντικό για χαμηλή AMH

• Δεν σημαίνει αδυναμία εγκυμοσύνης.
• Η ποιότητα των ωαρίων εξαρτάται από την ηλικία.
• Κάτω των 35 ετών, ακόμη και με AMH < 1.0, η πιθανότητα φυσικής σύλληψης παραμένει υψηλή.
• Δείχνει κυρίως ότι ο χρόνος για τεκνοποίηση είναι περιορισμένος.

11

AMH και ηλικία – πόσο γρήγορα πέφτει πραγματικά

Η πτώση της AMH δεν είναι γραμμική. Σε πολλές γυναίκες παραμένει σχετικά σταθερή μέχρι τα 30–32 έτη και στη συνέχεια επιταχύνεται μετά τα 35, ακολουθώντας τη μείωση του ωοθηκικού αποθέματος.

Τι σημαίνει αυτό στην πράξη

• Μια «φυσιολογική» AMH στα 30 δεν εγγυάται το ίδιο επίπεδο στα 35.
• Η ταχεία πτώση εξηγεί γιατί η γονιμότητα μειώνεται πριν εμφανιστούν διαταραχές κύκλου.
• Η ηλικία παραμένει ο ισχυρότερος προγνωστικός παράγοντας ποιότητας ωαρίων.

  AMH, ρυθμός πτώσης και “βιολογική ηλικία” ωοθηκώνΔύο γυναίκες της ίδιας χρονολογικής ηλικίας μπορεί να έχουν τελείως διαφορετική βιολογική ηλικία ωοθηκών. Η AMH αποτυπώνει αυτή τη διαφορά καλύτερα από οποιαδήποτε άλλη ορμόνη. Για παράδειγμα, μία γυναίκα 32 ετών με AMH 0.8 ng/mL μπορεί να έχει ωοθηκική εφεδρεία παρόμοια με γυναίκα 40 ετών, ενώ μια άλλη 38 ετών με AMH 3.5 ng/mL μπορεί να έχει σημαντικά μεγαλύτερο απόθεμα από τον μέσο όρο της ηλικίας της.

  Αυτός ο λόγος κάνει την AMH εξαιρετικά χρήσιμη όχι μόνο για υπογονιμότητα, αλλά και για προληπτικό οικογενειακό προγραμματισμό. Σε γυναίκες που δεν προσπαθούν ακόμη να μείνουν έγκυες, μια χαμηλή AMH μπορεί να λειτουργήσει ως “σήμα κινδύνου” ότι το χρονικό παράθυρο γονιμότητας ίσως είναι μικρότερο από το αναμενόμενο.

  Στην κλινική πράξη, οι ειδικοί δεν κοιτούν μόνο την απόλυτη τιμή της AMH, αλλά και την ταχύτητα πτώσης όταν υπάρχουν παλαιότερες μετρήσεις. Μια πτώση από 2.5 σε 1.4 μέσα σε 18–24 μήνες είναι πιο ανησυχητική από μια σταθερή τιμή 1.2 επί σειρά ετών. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό γυναικών με επιταχυνόμενη ωοθηκική γήρανση.

  Η γνώση αυτή επιτρέπει έγκαιρες αποφάσεις όπως προσπάθεια για φυσική σύλληψη νωρίτερα ή κατάψυξη ωαρίων σε νεότερη ηλικία, όταν η ποιότητα είναι καλύτερη. Με αυτόν τον τρόπο, η AMH μετατρέπεται από απλή εργαστηριακή τιμή σε εργαλείο στρατηγικού σχεδιασμού γονιμότητας.

12

Σχετικές εξετάσεις που ερμηνεύονται μαζί με την AMH

Η AMH αποκτά πλήρη κλινική αξία όταν συνδυάζεται με άλλες εξετάσεις που αξιολογούν την ωοθηκική εφεδρεία και την ορμονική ισορροπία.

• AFC (Antral Follicle Count) — υπερηχογραφικός αριθμός μικρών ωοθυλακίων.
• FSH (ημέρα 2–5) — αυξημένη FSH υποδηλώνει μειωμένο απόθεμα.
• Estradiol (E2) — αξιολογεί την ωοθυλακική δραστηριότητα.
• LH — χρήσιμη στη διερεύνηση PCOS.
• TSH & Προλακτίνη — αποκλείουν ενδοκρινικές αιτίες ανωοθυλακιορρηξίας.

13

Πότε πρέπει να επαναλαμβάνεται η AMH

Η AMH δεν αλλάζει γρήγορα. Η επανάληψη της εξέτασης έχει νόημα μόνο σε συγκεκριμένα κλινικά πλαίσια.

• Κάθε 6–12 μήνες σε γυναίκες με χαμηλή AMH ή υπογονιμότητα.
• Μετά από χειρουργείο ωοθηκών ή ενδομητρίωμα.
• Μετά από χημειοθεραπεία ή γοναδοτοξικές θεραπείες.
• Πριν και μετά από κατάψυξη ωαρίων.

14

Τι να κάνω αν η AMH είναι χαμηλή

Η χαμηλή AMH σημαίνει ότι το χρονικό παράθυρο γονιμότητας μπορεί να είναι περιορισμένο — όχι ότι η εγκυμοσύνη είναι αδύνατη.

• Συζήτηση με ειδικό αναπαραγωγής για ρεαλιστικό πλάνο.
• Μην καθυστερείτε τον οικογενειακό προγραμματισμό.
• Εξετάστε κατάψυξη ωαρίων αν δεν σχεδιάζετε άμεσα εγκυμοσύνη.
• Ρύθμιση παραγόντων που επιταχύνουν την πτώση (κάπνισμα, ενδομητρίωση).

15

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

16

Κλείστε εξέταση AMH

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας. Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.

17

Βιβλιογραφία