Clarityne (Λοραταδίνη): Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και Εξετάσεις

1Τι είναι το Clarityne και ποια είναι η δραστική ουσία

Το Clarityne είναι εμπορική ονομασία της λοραταδίνης, ενός αντιισταμινικού δεύτερης γενιάς που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση συμπτωμάτων αλλεργίας. Ανήκει στα φάρμακα που μπλοκάρουν επιλεκτικά τους περιφερικούς Η₁ υποδοχείς της ισταμίνης, δηλαδή της ουσίας που συμμετέχει σε συμπτώματα όπως φτέρνισμα, υδαρή καταρροή, φαγούρα, δακρύρροια και πομφοί στο δέρμα.

Η λοραταδίνη σχεδιάστηκε ώστε να έχει μικρότερη διέλευση στο κεντρικό νευρικό σύστημα σε σχέση με παλαιότερα αντιισταμινικά. Γι’ αυτό θεωρείται λιγότερο κατασταλτική επιλογή. Αυτό δεν σημαίνει ότι αποκλείεται εντελώς η υπνηλία, αλλά ότι εμφανίζεται σαφώς πιο σπάνια ή ηπιότερα σε σχέση με τα παλαιότερα, «βαριά» αντιισταμινικά.

Στην πράξη, ο ασθενής συνήθως το αναζητά ως «χάπι για αλλεργία». Η περιγραφή είναι σωστή, αλλά δεν πρέπει να δημιουργεί την εντύπωση ότι κάθε ρινικό μπούκωμα, κάθε εξάνθημα ή κάθε φαγούρα είναι αλλεργία που λύνεται με ένα αντιισταμινικό. Το Clarityne βοηθά όταν τα συμπτώματα ταιριάζουν με αλλεργική ρινίτιδα, κνίδωση ή ισταμινοεξαρτώμενο κνησμό.

2Πώς δρα η λοραταδίνη στον οργανισμό

Όταν ένας ευαισθητοποιημένος οργανισμός έρθει σε επαφή με αλλεργιογόνο, όπως γύρη, ακάρεα, επιθήλια ζώων ή μύκητες, ενεργοποιούνται κύτταρα του ανοσοποιητικού και απελευθερώνεται ισταμίνη. Η ισταμίνη συνδέεται με Η₁ υποδοχείς και προκαλεί διαστολή μικρών αγγείων, διαρροή υγρού στους ιστούς, ερεθισμό νευρικών απολήξεων και αύξηση εκκρίσεων.

Η λοραταδίνη δρα ως ανταγωνιστής των Η₁ υποδοχέων. Με απλά λόγια, περιορίζει την επίδραση της ισταμίνης στα σημεία όπου δημιουργούνται τα συμπτώματα. Έτσι μειώνονται το φτέρνισμα, η καταρροή, ο κνησμός, η δακρύρροια και οι πομφοί στην κνίδωση.

Μεταβολίζεται στο ήπαρ και ένα σημαντικό μέρος της δράσης σχετίζεται με τον ενεργό μεταβολίτη της, τη δεσλοραταδίνη. Αυτό εξηγεί γιατί λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα και γιατί η κάλυψη διαρκεί περίπου ένα 24ωρο. Η δράση της είναι συμπτωματική: μειώνει την αλλεργική εκδήλωση, αλλά δεν αφαιρεί το αλλεργιογόνο και δεν αλλάζει από μόνη της την υποκείμενη αλλεργική ευαισθητοποίηση.

3Πού χρησιμοποιείται: ρινίτιδα, κνίδωση και αλλεργικός κνησμός

Οι βασικές ενδείξεις της λοραταδίνης είναι η αλλεργική ρινίτιδα και η χρόνια ιδιοπαθής κνίδωση. Στην αλλεργική ρινίτιδα βοηθά κυρίως στα υδαρή συμπτώματα: φτέρνισμα, καταρροή, φαγούρα στη μύτη, φαγούρα στα μάτια και δακρύρροια. Στην κνίδωση βοηθά στον κνησμό και στους πομφούς.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε επιλεγμένες περιπτώσεις αλλεργικού κνησμού, όταν η κλινική εικόνα δείχνει ότι η ισταμίνη συμμετέχει στον μηχανισμό των συμπτωμάτων. Αντίθετα, δεν είναι κατάλληλη αγωγή για κάθε εξάνθημα. Ένα εξάνθημα μπορεί να οφείλεται σε λοίμωξη, δερματίτιδα, φαρμακευτική αντίδραση, αυτοάνοσο νόσημα ή άλλη αιτία.

Σε συμπτώματα αλλεργίας που επαναλαμβάνονται συχνά, έχει αξία να μην μένει ο ασθενής μόνο στη συμπτωματική λήψη. Ο οδηγός για αλλεργική ρινίτιδα, θεραπεία και εξετάσεις εξηγεί πότε έχουν θέση η IgE, οι ειδικές IgE, τα δερματικά τεστ και η πιο ολοκληρωμένη αλλεργιολογική εκτίμηση.

4Clarityne για αλλεργική ρινίτιδα

Η αλλεργική ρινίτιδα είναι μία από τις συχνότερες αιτίες χρήσης του Clarityne. Τα κλασικά συμπτώματα είναι φτέρνισμα, υδαρής καταρροή, φαγούρα στη μύτη, δακρύρροια και αίσθημα ερεθισμού. Μπορεί να είναι εποχική, όπως στην αλλεργία στη γύρη, ή ολοετής, όπως σε ευαισθησία σε ακάρεα ή κατοικίδια.

Η λοραταδίνη βοηθά περισσότερο όταν το πρόβλημα είναι «υδαρές» και αλλεργικό. Αν το κύριο σύμπτωμα είναι έντονη ρινική συμφόρηση, δηλαδή μπούκωμα χωρίς πολλή καταρροή ή φτέρνισμα, ένα απλό αντιισταμινικό μπορεί να μην αρκεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά χρειάζεται ρινικό κορτικοστεροειδές, σωστή τεχνική ψεκασμού, αποφυγή εκλυτικών παραγόντων ή διαφορετική θεραπευτική στρατηγική από γιατρό.

Σε εποχική ρινίτιδα, αρκετοί ασθενείς ωφελούνται όταν ξεκινούν το αντιισταμινικό πριν κορυφωθούν τα συμπτώματα. Σε ολοετή ρινίτιδα, η επαναλαμβανόμενη ανάγκη για φάρμακο πρέπει να οδηγεί σε πιο συστηματική διερεύνηση: ιστορικό, περιβάλλον, πιθανή έκθεση σε ακάρεα, μούχλα, ζώα, και ενδεχομένως εργαστηριακός ή αλλεργιολογικός έλεγχος.

5Clarityne για κνίδωση και δερματική φαγούρα

Η κνίδωση εμφανίζεται με πομφούς, δηλαδή υπερυψωμένες κοκκινωπές ή ωχρές βλάβες στο δέρμα, που συχνά αλλάζουν θέση και συνοδεύονται από έντονη φαγούρα. Ένα χαρακτηριστικό στοιχείο είναι ότι οι πομφοί συνήθως υποχωρούν από το ίδιο σημείο μέσα σε λιγότερο από 24 ώρες, ενώ μπορεί να εμφανιστούν αλλού.

Το Clarityne μπορεί να μειώσει τον κνησμό και την εμφάνιση πομφών όταν η κνίδωση σχετίζεται με ισταμινική αντίδραση. Σε χρόνια κνίδωση, όμως, η αντιμετώπιση συχνά χρειάζεται σταθερή αγωγή, παρακολούθηση και μερικές φορές αλλαγή αντιισταμινικού ή διαφορετικό σχήμα. Ο οδηγός για χρόνια κνίδωση και αντιισταμινικά είναι πιο κατάλληλος όταν τα συμπτώματα κρατούν εβδομάδες ή επανέρχονται συνεχώς.

Αν μαζί με την κνίδωση υπάρχει πρήξιμο στα χείλη, στα βλέφαρα, στη γλώσσα ή στον λαιμό, η εικόνα μπορεί να είναι αγγειοοίδημα. Εκεί η απλή λήψη αντιισταμινικού στο σπίτι δεν είναι αρκετή ως μοναδική στρατηγική, ειδικά αν υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα ή αίσθημα σύσφιξης στον λαιμό.

6Δοσολογία σε ενήλικες και εφήβους

Η συνήθης δόση λοραταδίνης για ενήλικες και εφήβους είναι 10 mg μία φορά την ημέρα. Η λήψη μπορεί να γίνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα, με ή χωρίς τροφή, εκτός αν το φύλλο οδηγιών του συγκεκριμένου προϊόντος αναφέρει κάτι διαφορετικό.

Δεν έχει νόημα να λαμβάνονται επαναλαμβανόμενες δόσεις μέσα στην ίδια ημέρα επειδή «δεν έπιασε». Αν δεν υπάρχει βελτίωση, το πρόβλημα μπορεί να είναι ότι η διάγνωση δεν είναι καθαρά αλλεργική, ότι το κύριο σύμπτωμα είναι ρινική συμφόρηση, ότι υπάρχει έντονη έκθεση σε αλλεργιογόνο ή ότι χρειάζεται διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.

Σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία μπορεί να χρειάζεται αλλαγή συχνότητας λήψης ή διαφορετική ιατρική οδηγία, επειδή η λοραταδίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Αν ο ασθενής λαμβάνει πολλά φάρμακα, έχει χρόνια νοσήματα ή εμφανίζει ανεπιθύμητες ενέργειες, η χρήση δεν πρέπει να γίνεται μηχανικά επειδή το φάρμακο είναι διαθέσιμο χωρίς συνταγή.

7Δοσολογία σε παιδιά και μορφές σιροπιού

Στα παιδιά η δοσολογία εξαρτάται από την ηλικία, το βάρος, τη μορφή του προϊόντος και τις οδηγίες του παιδιάτρου ή του φύλλου οδηγιών. Δεν πρέπει να υπολογίζεται πρόχειρα με «κουταλάκια» από μνήμης, γιατί τα σιρόπια μπορεί να έχουν διαφορετική περιεκτικότητα και οι οδηγίες διαφέρουν ανά σκεύασμα.

Σε αρκετά προϊόντα λοραταδίνης χρησιμοποιείται σιρόπι για μικρότερα παιδιά, επειδή επιτρέπει πιο πρακτική χορήγηση όταν το παιδί δεν μπορεί να καταπιεί δισκίο. Για μεγαλύτερα παιδιά ή εφήβους μπορεί να χρησιμοποιείται δισκίο, εφόσον είναι κατάλληλο για την ηλικία και το βάρος.

8Δισκίο ή σιρόπι; Ποια μορφή να επιλέξετε

Η επιλογή μορφής δεν αλλάζει τη βασική δράση της λοραταδίνης, αλλά επηρεάζει την ευκολία και την ακρίβεια της λήψης. Το δισκίο είναι πρακτικό για ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά που μπορούν να το καταπιούν σωστά. Το σιρόπι είναι πιο πρακτικό σε μικρότερα παιδιά ή σε ασθενείς που δυσκολεύονται με τα δισκία.

Το σημαντικό είναι να λαμβάνεται η σωστή ποσότητα δραστικής ουσίας. Δύο προϊόντα μπορεί να έχουν διαφορετική συγκέντρωση ανά mL, άρα η μετατροπή σε κουταλάκια ή mL πρέπει να γίνεται μόνο με βάση την ετικέτα/οδηγία του προϊόντος. Επίσης, αν υπάρχει δυσανεξία σε έκδοχα, γλυκαντικά ή αρωματικές ουσίες, έχει σημασία να ελεγχθεί το συγκεκριμένο σκεύασμα.

Σε ασθενείς με αλλεργική ρινίτιδα που χρειάζονται συχνά αντιισταμινικό, η μορφή είναι δευτερεύον ζήτημα. Το βασικό είναι αν η αγωγή ελέγχει τα συμπτώματα, αν προκαλεί υπνηλία και αν υπάρχει ανάγκη για συμπληρωματική αντιμετώπιση, όπως ρινικό spray ή αλλεργιολογικός έλεγχος.

9Πότε αρχίζει να δρα και πόσο διαρκεί

Η λοραταδίνη αρχίζει συνήθως να δρα μέσα στην πρώτη ώρα, αν και η ακριβής αίσθηση βελτίωσης διαφέρει από ασθενή σε ασθενή. Συμπτώματα όπως φτέρνισμα, κνησμός και υδαρής καταρροή μπορεί να βελτιωθούν νωρίτερα από το μπούκωμα, το οποίο συχνά έχει πιο σύνθετο φλεγμονώδη μηχανισμό.

Η διάρκεια δράσης είναι περίπου 24 ώρες, γι’ αυτό και λαμβάνεται συνήθως μία φορά ημερησίως. Σε εποχική αλλεργία, η σταθερή καθημερινή λήψη κατά την περίοδο έντονης έκθεσης μπορεί να προσφέρει καλύτερο έλεγχο από τη σποραδική λήψη μόνο όταν τα συμπτώματα έχουν ήδη κορυφωθεί.

Αν μετά από λίγες ημέρες σωστής λήψης δεν υπάρχει ικανοποιητικό αποτέλεσμα, δεν είναι σωστό να αυξηθεί αυθαίρετα η δόση. Είναι προτιμότερο να αξιολογηθεί αν χρειάζεται αλλαγή σε άλλο αντιισταμινικό, προσθήκη τοπικής θεραπείας ή έλεγχος για μη αλλεργική ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, πολύποδες, άσθμα ή άλλο αίτιο.

10Παρενέργειες και ανεπιθύμητες ενέργειες

Η λοραταδίνη θεωρείται γενικά καλά ανεκτή. Οι πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι συνήθως ήπιες και παροδικές, αλλά δεν πρέπει να αγνοούνται όταν είναι έντονες, επιμένουν ή εμφανίζονται μαζί με άλλα συμπτώματα.

• Κεφαλαλγία, συνήθως ήπια.
• Ξηροστομία, που μπορεί να βελτιωθεί με υγρά και αποφυγή αφυδάτωσης.
• Κόπωση ή υπνηλία, λιγότερο συχνή από τα παλαιότερα αντιισταμινικά.
• Ναυτία ή γαστρεντερική ενόχληση, σε ορισμένους ασθενείς.
• Αίσθημα παλμών ή ταχυκαρδία, σπάνια, αλλά χρειάζεται προσοχή αν υπάρχει καρδιολογικό ιστορικό.

Σπάνια μπορεί να εμφανιστεί αλλεργική αντίδραση στο ίδιο το φάρμακο ή σε έκδοχο του προϊόντος. Αν εμφανιστεί γενικευμένο εξάνθημα, πρήξιμο στο πρόσωπο, δυσκολία στην αναπνοή, βραχνάδα ή αίσθημα λιποθυμίας, απαιτείται άμεση ιατρική εκτίμηση.

11Υπνηλία, οδήγηση και καθημερινή λειτουργικότητα

Το Clarityne συχνά προτιμάται επειδή προκαλεί λιγότερη υπνηλία από παλαιότερα αντιισταμινικά. Παρ’ όλα αυτά, «λιγότερη υπνηλία» δεν σημαίνει «μηδενική πιθανότητα υπνηλίας». Η ατομική αντίδραση διαφέρει, ειδικά σε ασθενείς που λαμβάνουν και άλλα φάρμακα ή έχουν αυξημένη ευαισθησία σε κατασταλτικές δράσεις.

Την πρώτη ημέρα λήψης είναι λογικό να παρατηρήσει ο ασθενής πώς αντιδρά πριν οδηγήσει για πολλή ώρα, χειριστεί μηχανήματα ή κάνει εργασία που απαιτεί πλήρη συγκέντρωση. Αν εμφανιστεί υπνηλία, μπορεί να βοηθήσει η λήψη το βράδυ, αλλά αν η καταστολή επιμένει χρειάζεται επανεκτίμηση.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν το Clarityne συνδυάζεται με αλκοόλ, ηρεμιστικά, υπνωτικά, ορισμένα αντικαταθλιπτικά ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις ο κίνδυνος υπνηλίας μπορεί να αυξηθεί, ακόμη κι αν η λοραταδίνη από μόνη της θεωρείται σχετικά μη κατασταλτική.

12Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η λοραταδίνη μεταβολίζεται κυρίως στο ήπαρ, με συμμετοχή ενζύμων όπως CYP3A4 και CYP2D6. Ορισμένα φάρμακα που επηρεάζουν αυτά τα ένζυμα μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα της λοραταδίνης ή του ενεργού μεταβολίτη της. Στις συνιστώμενες δόσεις αυτό σπάνια οδηγεί σε σοβαρό πρόβλημα, αλλά έχει σημασία σε ασθενείς με ηπατική νόσο, πολυφαρμακία ή καρδιολογικό ιστορικό.

Παραδείγματα φαρμάκων που αξίζει να αναφέρονται στον γιατρό ή φαρμακοποιό είναι ορισμένα μακρολιδικά αντιβιοτικά, όπως η ερυθρομυκίνη, ορισμένα αντιμυκητιασικά, όπως η κετοκοναζόλη, και φάρμακα που επηρεάζουν καρδιακό ρυθμό ή ηπατικό μεταβολισμό. Για την ερυθρομυκίνη μπορείτε να δείτε και τον αναλυτικό οδηγό για Erythrocin και εξετάσεις αίματος.

Δεν συνιστάται αυθαίρετος συνδυασμός δύο αντιισταμινικών, όπως λοραταδίνη μαζί με σετιριζίνη ή δεσλοραταδίνη, χωρίς ιατρική οδηγία. Ο συνδυασμός μπορεί να αυξήσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως υπνηλία ή ξηροστομία, χωρίς απαραίτητα να προσφέρει ανάλογο επιπλέον όφελος.

13Εγκυμοσύνη, θηλασμός, ήπαρ και χρόνια νοσήματα

Στην εγκυμοσύνη και στον θηλασμό η χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να γίνεται με εξατομικευμένη σύσταση. Η λοραταδίνη έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως, αλλά η απόφαση πρέπει να λαμβάνει υπόψη τη βαρύτητα των συμπτωμάτων, την ηλικία κύησης, τις εναλλακτικές λύσεις και την κρίση του θεράποντος ιατρού.

Σε ήπια αλλεργικά συμπτώματα μπορεί πρώτα να δοκιμαστούν μη φαρμακευτικά μέτρα, όπως πλύσεις με φυσιολογικό ορό, περιορισμός έκθεσης σε αλλεργιογόνα και σωστός αερισμός/καθαρισμός χώρου. Όταν τα συμπτώματα είναι έντονα, επηρεάζουν τον ύπνο ή συνοδεύονται από άσθμα, η ιατρική εκτίμηση είναι σημαντική.

Σε σοβαρή ηπατική δυσλειτουργία χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, επειδή η λοραταδίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ. Σε ηλικιωμένους ασθενείς, σε ασθενείς με καρδιολογικό ιστορικό ή σε άτομα που λαμβάνουν πολλαπλά φάρμακα, είναι προτιμότερο να προηγείται συζήτηση με γιατρό ή φαρμακοποιό.

14Clarityne και αλκοόλ

Η λοραταδίνη δεν θεωρείται έντονα κατασταλτικό αντιισταμινικό. Ωστόσο, το αλκοόλ μπορεί από μόνο του να προκαλέσει υπνηλία, μειωμένη συγκέντρωση και βραδύτερα αντανακλαστικά. Όταν συνδυάζεται με οποιοδήποτε αντιισταμινικό, ακόμη και νεότερης γενιάς, η ατομική αντίδραση μπορεί να είναι απρόβλεπτη.

Αν κάποιος λαμβάνει Clarityne για πρώτη φορά, είναι καλύτερο να αποφύγει το αλκοόλ μέχρι να δει πώς τον επηρεάζει. Αυτό έχει μεγαλύτερη σημασία αν πρόκειται να οδηγήσει, να εργαστεί, να χειριστεί μηχανήματα ή να πάρει και άλλα φάρμακα που προκαλούν υπνηλία.

Σε ασθενείς με ηπατική νόσο, η κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να είναι ανεπιθύμητη ανεξάρτητα από το αντιισταμινικό. Επομένως, η προσοχή δεν αφορά μόνο την υπνηλία, αλλά και το συνολικό ιατρικό ιστορικό.

15Σύγκριση με Aerius, Zyrtec, Xozal, Bilaz και Allegra

Το Clarityne δεν είναι το μόνο αντιισταμινικό δεύτερης γενιάς. Συχνά συγκρίνεται με Aerius, Zyrtec, Xozal, Bilaz και Allegra. Όλα στοχεύουν την ισταμίνη, αλλά διαφέρουν σε δραστική ουσία, πιθανότητα υπνηλίας, ιδιαιτερότητες λήψης και ατομική ανταπόκριση.

Για συνολική σύγκριση δείτε τον οδηγό Aerius, Xozal, Zyrtec, Bilaz, Clarityne και Allegra, καθώς και την κεντρική σελίδα Αντιισταμινικά: οδηγός για αλλεργία, κνίδωση και υπνηλία.

16Clarityne ή γενόσημη λοραταδίνη;

Το Clarityne είναι εμπορική ονομασία. Υπάρχουν και γενόσημα σκευάσματα λοραταδίνης, τα οποία περιέχουν την ίδια δραστική ουσία στην ίδια περιεκτικότητα, εφόσον πρόκειται για αντίστοιχο εγκεκριμένο προϊόν. Η βασική φαρμακολογική δράση αναμένεται να είναι ίδια.

Διαφορές μπορεί να υπάρχουν στα έκδοχα, στη γεύση του σιροπιού, στη μορφή του δισκίου, στη συσκευασία, στο κόστος και στη διαθεσιμότητα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας ασθενής μπορεί να ανέχεται καλύτερα ένα συγκεκριμένο προϊόν λόγω εκδόχων ή γεύσης, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αλλάζει η δραστική ουσία.

Η επιλογή μεταξύ εμπορικού και γενόσημου πρέπει να γίνεται με πρακτικά κριτήρια: σωστή δραστική ουσία, σωστή δόση, αξιόπιστη λήψη, καλή ανοχή και σαφής οδηγία. Αν ο ασθενής έχει αλλεργία σε έκδοχα, δυσανεξία σε λακτόζη ή ειδικούς περιορισμούς, πρέπει να ελέγχει το φύλλο οδηγιών.

17Αντιισταμινικά και εξετάσεις αλλεργίας

Ένα σημαντικό σημείο είναι ότι τα αντιισταμινικά μπορούν να επηρεάσουν ορισμένες δερματικές αλλεργιολογικές δοκιμασίες, επειδή μειώνουν την αντίδραση της ισταμίνης στο δέρμα. Αυτό αφορά κυρίως εξετάσεις όπως το prick test, όπου η δερματική αντίδραση είναι μέρος της ερμηνείας.

Αν πρόκειται να γίνει αλλεργιολογικός έλεγχος, ο ασθενής πρέπει να ρωτήσει το κέντρο ή τον αλλεργιολόγο αν χρειάζεται προσωρινή διακοπή και για πόσες ημέρες. Δεν πρέπει να σταματά φάρμακα αυθαίρετα, ειδικά αν έχει έντονα συμπτώματα, άσθμα, ιστορικό σοβαρής αλλεργίας ή λαμβάνει και άλλα φάρμακα.

Οι αιματολογικές εξετάσεις ειδικής IgE, όπως RAST ή ALEX, συνήθως δεν επηρεάζονται με τον ίδιο τρόπο από τα αντιισταμινικά, επειδή μετρούν αντισώματα στο αίμα και όχι δερματική αντίδραση. Για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε τους οδηγούς για αντιισταμινικά και εξετάσεις αλλεργίας, αλλεργιολογικό έλεγχο με IgE, RAST και ALEX και IgE εξέταση.

18Πότε δεν αρκεί και πότε χρειάζεται γιατρός

Το Clarityne δεν αρκεί όταν τα συμπτώματα δείχνουν σοβαρή αλλεργική αντίδραση, αναφυλαξία, έντονο άσθμα, λοίμωξη ή άλλη κατάσταση που χρειάζεται διάγνωση. Η δύσπνοια, το σφύριγμα στην αναπνοή, το πρήξιμο στον λαιμό, η λιποθυμική τάση, ο υψηλός πυρετός, ο έντονος πόνος στο πρόσωπο ή τα πυώδη ρινικά εκκρίματα δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται απλώς με αντιισταμινικό.

Επίσης χρειάζεται ιατρική εκτίμηση όταν τα συμπτώματα επιμένουν για εβδομάδες, όταν υπάρχει καθημερινή ανάγκη για φάρμακο, όταν η αλλεργία επηρεάζει τον ύπνο ή όταν συνυπάρχει βήχας, συριγμός ή ιστορικό άσθματος. Η χρόνια ανάγκη για αντιισταμινικό είναι συχνά σημάδι ότι χρειάζεται πιο ολοκληρωμένη προσέγγιση.

Στο εργαστηριακό κομμάτι, χρήσιμες εξετάσεις μπορεί να είναι η ολική IgE, οι ειδικές IgE ή πιο σύνθετα panels, ανάλογα με το ιστορικό. Δεν γίνονται όλες οι εξετάσεις σε όλους. Η επιλογή πρέπει να βασίζεται στα συμπτώματα, στην εποχικότητα, στην πιθανή έκθεση και στο τι ακριβώς θέλει να διερευνηθεί.

19Συχνά λάθη στη χρήση

• Αύξηση δόσης χωρίς οδηγία επειδή τα συμπτώματα επιμένουν.
• Συνδυασμός δύο αντιισταμινικών χωρίς ιατρική καθοδήγηση.
• Χρήση για κάθε μπούκωμα, ακόμη κι όταν το πρόβλημα δεν είναι αλλεργικό.
• Παράλειψη διερεύνησης όταν υπάρχει χρόνια ή επαναλαμβανόμενη αλλεργική εικόνα.
• Μη αναφορά πριν από αλλεργιολογικό έλεγχο, ειδικά πριν από prick test.
• Παράβλεψη υπνηλίας σε οδήγηση, εργασία ή συνδυασμό με αλκοόλ.

Το πιο συχνό λάθος είναι ότι ο ασθενής θεωρεί το αντιισταμινικό ως μόνιμη λύση χωρίς διάγνωση. Αν το πρόβλημα εμφανίζεται κάθε χρόνο, κρατά μήνες ή επηρεάζει την ποιότητα ζωής, έχει αξία να εντοπιστεί το αλλεργιογόνο και να οργανωθεί καλύτερα η παρακολούθηση.

20Συχνές ερωτήσεις

21Τι να θυμάστε

22Κλείστε Ραντεβού και Βιβλιογραφία

Επιστημονική επιμέλεια άρθρου

Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος

Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος Απόφοιτος Ιατρικής Σχολής Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Υπεύθυνος ιατρικής επιμέλειας περιεχομένου

Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας Έσλιν 19, Λαμία 35100

Επικοινωνία με το εργαστήριο

Σταθερό: +30 22310 66841

Κινητό: +30 6972 860905

Κλήση WhatsApp Viber Messenger

Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30