Saxenda (Λιραγλουτίδη): Ενέσιμη Θεραπεία για Παχυσαρκία – Δοσολογία, Παρενέργειες & Παρακολούθηση

Τελευταία ενημέρωση:
12 Ιανουαρίου 2026

1

Τι είναι το Saxenda

Το Saxenda είναι φαρμακευτική αγωγή για τη χρόνια διαχείριση της παχυσαρκίας και του υπερβάλλοντος βάρους με συνοδά νοσήματα.
Η δραστική του ουσία είναι η λιραγλουτίδη (liraglutide), ένα μόριο που μιμείται τη φυσιολογική ορμόνη GLP-1 του ανθρώπινου εντέρου.
Χορηγείται ως υποδόρια ένεση μία φορά την ημέρα και δρα κυρίως στον εγκέφαλο και στο πεπτικό σύστημα για να ελέγξει την πείνα και τον κορεσμό.

Σε αντίθεση με συμπληρώματα ή «λιποδιαλυτικά», το Saxenda είναι κανονικό συνταγογραφούμενο φάρμακο με συγκεκριμένες ενδείξεις, αντενδείξεις και απαιτήσεις παρακολούθησης.
Δεν προκαλεί απλώς απώλεια υγρών ή παροδική μείωση της όρεξης, αλλά αλλάζει τη νευροορμονική ρύθμιση της πείνας, βοηθώντας το άτομο να τρώει λιγότερο χωρίς συνεχή αίσθηση στέρησης.

Η θεραπεία με Saxenda δεν στοχεύει στο «γρήγορο αδυνάτισμα», αλλά στη σταδιακή και διατηρήσιμη απώλεια βάρους, με ταυτόχρονη βελτίωση παραμέτρων όπως:
αρτηριακή πίεση, σάκχαρο αίματος, χοληστερόλη και φλεγμονώδεις δείκτες.
Αυτός είναι ο λόγος που θεωρείται φάρμακο μεταβολικής θεραπείας και όχι απλό βοήθημα αδυνατίσματος.

Η λιραγλουτίδη χρησιμοποιείται εδώ και χρόνια στην ενδοκρινολογία (σε διαφορετική δοσολογία και ένδειξη) και η έκδοση για παχυσαρκία έχει σχεδιαστεί ειδικά ώστε να επιτυγχάνει θεραπευτικές συγκεντρώσεις που επηρεάζουν τον υποθάλαμο — το κέντρο ελέγχου της όρεξης.

2

Σε ποιους ενδείκνυται

Το Saxenda προορίζεται για ενήλικες ασθενείς που πληρούν σαφή ιατρικά κριτήρια:

• Παχυσαρκία (ΔΜΣ ≥30 kg/m²)
• ή Υπέρβαρο (ΔΜΣ ≥27 kg/m²) με τουλάχιστον ένα συνοδό νόσημα σχετιζόμενο με το βάρος

Τέτοια συνοδά νοσήματα περιλαμβάνουν:
αρτηριακή υπέρταση, δυσλιπιδαιμία, προδιαβήτη ή διαβήτη τύπου 2, υπνική άπνοια, λιπώδη διήθηση ήπατος και αυξημένο καρδιαγγειακό κίνδυνο.

Το Saxenda δεν προορίζεται για άτομα με φυσιολογικό βάρος ή για καθαρά αισθητικούς λόγους.
Ο λόγος είναι απλός: το φάρμακο τροποποιεί τη λειτουργία του εντέρου και του εγκεφάλου και πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν το όφελος υπερτερεί σαφώς του κινδύνου.

Η σωστή επιλογή ασθενούς είναι κρίσιμη. Οι καλύτεροι υποψήφιοι είναι εκείνοι που:

• έχουν αποτύχει σε επανειλημμένες προσπάθειες μόνο με δίαιτα
• παρουσιάζουν έντονη πείνα ή υπερφαγικά επεισόδια
• έχουν μεταβολικές διαταραχές που βελτιώνονται με απώλεια βάρους
• είναι πρόθυμοι να ακολουθήσουν δομημένο πλάνο διατροφής και κίνησης

3

Πώς δρα στον οργανισμό

Η λιραγλουτίδη είναι αγωνιστής του υποδοχέα GLP-1.
Το GLP-1 είναι μια φυσική ορμόνη που εκκρίνεται από το έντερο μετά το φαγητό και στέλνει στον εγκέφαλο το μήνυμα ότι «χόρτασες».

Το Saxenda μιμείται αυτή την ορμόνη, αλλά με πολύ μεγαλύτερη διάρκεια δράσης.
Έτσι:

• μειώνει τη δραστηριότητα των νευρώνων πείνας στον υποθάλαμο
• αυξάνει το αίσθημα κορεσμού
• επιβραδύνει την κένωση του στομάχου
• μειώνει τις απότομες αυξομειώσεις της γλυκόζης

Το αποτέλεσμα είναι ότι ο ασθενής:
πεινά λιγότερο, χορταίνει με μικρότερες ποσότητες και έχει λιγότερες παρορμήσεις για «τσιμπολόγημα» ή υπερφαγικά επεισόδια.

Σημαντικό είναι ότι το Saxenda δεν καίει θερμίδες ούτε «λιώνει» το λίπος.
Απλώς κάνει τον οργανισμό να τρώει λιγότερο χωρίς να το νιώθει ως βασανιστήριο.
Αυτός είναι και ο λόγος που αποδίδει μόνο όταν συνδυάζεται με διατροφικό πλάνο και φυσική δραστηριότητα.

Σε άτομα με ινσουλινοαντίσταση ή προδιαβήτη, η δράση του GLP-1 βελτιώνει και τη ρύθμιση του σακχάρου, κάτι που μειώνει την αποθήκευση λίπους και τον φαύλο κύκλο πείνας-κόπωσης.

4

Πόσο γρήγορα φαίνεται αποτέλεσμα

Οι πρώτες αλλαγές από το Saxenda εμφανίζονται συνήθως μέσα στις πρώτες 7–14 ημέρες, αλλά όχι πάντα ως μείωση στη ζυγαριά.
Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν αρχικά μείωση της πείνας, λιγότερη επιθυμία για μεγάλα γεύματα και ταχύτερο κορεσμό.
Αυτό είναι το πρώτο σημάδι ότι το φάρμακο δρα στον εγκέφαλο.

Το σωματικό βάρος αρχίζει να μειώνεται συνήθως μετά την 2η–4η εβδομάδα, όταν:

• ο οργανισμός έχει προσαρμοστεί στο φάρμακο
• έχει φτάσει ή πλησιάζει τη θεραπευτική δόση
• η μειωμένη πρόσληψη θερμίδων έχει γίνει σταθερή

Σημαντικό: στην αρχή μπορεί να υπάρξουν μικρές αυξομειώσεις στο βάρος λόγω αλλαγών σε υγρά, πρόσληψη αλατιού ή γαστρεντερικών συμπτωμάτων.
Αυτό δεν σημαίνει αποτυχία της θεραπείας.
Η αξιολόγηση γίνεται μόνο σε ορίζοντα εβδομάδων.

Η επίσημη κλινική πρακτική είναι να αξιολογείται η ανταπόκριση αφού ο ασθενής:

• φτάσει στη δόση συντήρησης
• και τη διατηρήσει για αρκετές εβδομάδες

Αν σε αυτό το διάστημα δεν επιτευχθεί κλινικά ουσιαστική απώλεια, τότε η συνέχιση της θεραπείας δεν έχει νόημα και πρέπει να επανεκτιμηθεί το πλάνο.

5

Πόσο βάρος χάνεται ρεαλιστικά

Ο στόχος της θεραπείας με Saxenda δεν είναι το «τέλειο σώμα», αλλά η κλινικά σημαντική απώλεια βάρους.
Αυτό σημαίνει απώλεια που μειώνει τον κίνδυνο για:
διαβήτη, έμφραγμα, εγκεφαλικό, αρθρίτιδα και λιπώδες ήπαρ.

Στην πράξη, μια απώλεια της τάξης του 5–10% του αρχικού βάρους θεωρείται μεταβολικά πολύ σημαντική.
Για παράδειγμα:

• άτομο 100 kg → στόχος 5–10 kg
• άτομο 120 kg → στόχος 6–12 kg

Σε πολλούς ασθενείς, αυτή η απώλεια οδηγεί σε:

• πτώση της αρτηριακής πίεσης
• βελτίωση του σακχάρου
• μείωση της LDL χοληστερόλης
• λιγότερο πόνο σε γόνατα & μέση
• βελτίωση ύπνου και άπνοιας

Η ανταπόκριση στο Saxenda διαφέρει.
Κάποιοι ασθενείς χάνουν πολύ περισσότερο από 10%, ενώ άλλοι ανταποκρίνονται πιο μέτρια.
Αυτό εξαρτάται από:

• γενετικούς παράγοντες
• βαθμό ινσουλινοαντίστασης
• διατροφικές συνήθειες
• φυσική δραστηριότητα
• συμμόρφωση στη θεραπεία

Για τον λόγο αυτό, κάθε σωστό θεραπευτικό πλάνο πρέπει να περιλαμβάνει:
κριτήρια συνέχισης (π.χ. αν χάνω βάρος συνεχίζω) και
κριτήρια διακοπής (αν δεν υπάρχει ανταπόκριση, αλλάζω στρατηγική).

6


Saxenda vs Victoza vs Ozempic – Ποιο ταιριάζει στην απώλεια βάρους;

Πολλοί ασθενείς που ξεκινούν Saxenda αναρωτιούνται πώς συγκρίνεται με άλλα φάρμακα της ίδιας κατηγορίας, όπως το Victoza και το Ozempic.
Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τις βασικές διαφορές με κλινική λογική.

7

Δοσολογία: πώς ανεβαίνει η δόση

Το Saxenda δεν ξεκινά απευθείας στη μέγιστη δόση.
Αρχίζει πάντα με χαμηλή δόση και αυξάνεται σταδιακά, συνήθως κάθε εβδομάδα.
Αυτό επιτρέπει στον οργανισμό να προσαρμοστεί στη δράση του GLP-1.

Ο βασικός λόγος για την κλιμάκωση είναι η μείωση των παρενεργειών, ιδιαίτερα:

• ναυτία
• τάση για εμετό
• φούσκωμα
• γαστρική δυσφορία

Αν κάποιος ανέβει γρήγορα δόση, είναι πολύ πιθανό να μην αντέξει το φάρμακο και να το διακόψει πρόωρα, ενώ με σωστή κλιμάκωση τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και παροδικά.

Η δόση συντήρησης είναι εκείνη που:

• καταστέλλει την πείνα
• επιτρέπει απώλεια βάρους
• αλλά παραμένει ανεκτή

Δεν είναι όλοι οι ασθενείς υποχρεωμένοι να φτάσουν στην ίδια τελική δόση.
Σε αρκετούς, χαμηλότερη δόση δίνει ήδη ικανοποιητικό αποτέλεσμα.

Η επιτυχία της θεραπείας με Saxenda εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη
συμμόρφωση και τη συνολική στρατηγική.
Το φάρμακο μειώνει την πείνα και βοηθά στον έλεγχο των μερίδων,
αλλά δεν αντικαθιστά τη σημασία της διατροφής και της φυσικής δραστηριότητας.

Όταν συνδυάζεται με ισορροπημένο διατροφικό πλάνο,
επαρκή πρόσληψη πρωτεΐνης και τακτική κίνηση,
η απώλεια βάρους είναι πιο σταθερή και διατηρήσιμη.
Αντίθετα, η αποκλειστική reliance στο φάρμακο χωρίς αλλαγές στον τρόπο ζωής
αυξάνει τον κίνδυνο επαναπρόσληψης μετά τη διακοπή.

Για τον λόγο αυτό, η παρακολούθηση από ιατρό και,
όπου είναι δυνατόν, από διαιτολόγο,
βοηθά να τεθούν ρεαλιστικοί στόχοι,
να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι παρενέργειες
και να διασφαλιστεί ότι το όφελος της θεραπείας
είναι τόσο μεταβολικό όσο και λειτουργικό στην καθημερινότητα.

8

Πώς γίνεται η ένεση

Η χορήγηση του Saxenda γίνεται υποδόρια, δηλαδή στο λίπος κάτω από το δέρμα και όχι σε φλέβα ή μυ.
Χρησιμοποιείται ειδική προγεμισμένη πένα με πολύ λεπτή βελόνα, ώστε η ένεση να είναι σχεδόν ανώδυνη.

Τα συνήθη σημεία ένεσης είναι:

• κοιλιά (μακριά από τον ομφαλό)
• μηρός
• άνω βραχίονας

Συνιστάται εναλλαγή σημείων για να αποφεύγονται ερεθισμοί, σκλήρυνση του υποδόριου λίπους ή μικρά αιματώματα.
Δεν πρέπει να γίνεται ένεση σε δέρμα με φλεγμονή, μελανιά ή ουλή.

Η ένεση μπορεί να γίνει οποιαδήποτε ώρα της ημέρας, με ή χωρίς φαγητό.
Το πιο σημαντικό είναι η καθημερινή συνέπεια, ώστε να διατηρούνται σταθερά τα επίπεδα του φαρμάκου στον οργανισμό.
Πολλοί ασθενείς προτιμούν πρωί ή βράδυ, ανάλογα με το πότε νιώθουν λιγότερη ναυτία.

Αν ξεχαστεί μια ένεση, δεν πρέπει να γίνεται διπλή δόση την επόμενη ημέρα.
Η θεραπεία βασίζεται στη σταθερότητα και όχι στην «αναπλήρωση».

9

Αν ξεχάσετε δόση ή σταματήσετε

Αν ξεχάσετε μία ημερήσια δόση Saxenda, απλώς παραλείψτε τη και συνεχίστε κανονικά την επόμενη ημέρα.
Δεν πρέπει να κάνετε διπλή ένεση για να την αναπληρώσετε, γιατί αυτό αυξάνει τον κίνδυνο ναυτίας και άλλων ανεπιθύμητων ενεργειών.

Αν η διακοπή διαρκέσει πάνω από 3–4 ημέρες, ο οργανισμός αρχίζει να «ξεσυνηθίζει» το φάρμακο.
Σε αυτή την περίπτωση, η επανεκκίνηση γίνεται συχνά από χαμηλότερη δόση, ώστε να μειωθεί ο κίνδυνος έντονων γαστρεντερικών συμπτωμάτων.

Η απότομη διακοπή δεν είναι επικίνδυνη, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε:

• επάνοδο της πείνας
• αύξηση της όρεξης
• επαναπρόσληψη βάρους αν δεν υπάρχει διατροφικό πλάνο

Για τον λόγο αυτό, η διακοπή του Saxenda πρέπει να συνοδεύεται από στρατηγική διατήρησης βάρους και όχι απλή εγκατάλειψη της αγωγής.

10

Παρενέργειες: τι είναι συχνό

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του Saxenda είναι γαστρεντερικές, ιδίως κατά τις πρώτες εβδομάδες ή όταν αυξάνεται η δόση.
Αυτές περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• εμετό
• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• φούσκωμα και αίσθημα βάρους
• καούρες

Οι ανεπιθύμητες αυτές ενέργειες σχετίζονται άμεσα με τον μηχανισμό δράσης του GLP-1, ο οποίος επιβραδύνει την κένωση του στομάχου.
Στους περισσότερους ασθενείς υποχωρούν σταδιακά μέσα σε 2–4 εβδομάδες.

Άλλες πιο ήπιες ανεπιθύμητες μπορεί να είναι:

• κόπωση
• πονοκέφαλος
• ζάλη
• μειωμένη όρεξη σε βαθμό που χρειάζεται προσαρμογή

Η σωστή κλιμάκωση της δόσης μειώνει δραστικά τον κίνδυνο διακοπής λόγω παρενεργειών.

11

Σοβαρές ανεπιθύμητες: πότε θέλει άμεση εκτίμηση

Αν και σπάνιες, υπάρχουν καταστάσεις όπου απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Αυτές περιλαμβάνουν:

• έντονο και επίμονο πόνο στο άνω μέρος της κοιλιάς που αντανακλά στην πλάτη
• επίμονους εμετούς με σημεία αφυδάτωσης
• σοβαρή αδυναμία ή λιποθυμικό επεισόδιο
• έντονα συμπτώματα υπογλυκαιμίας σε διαβητικούς που λαμβάνουν συνδυαστική αγωγή

Σε τέτοιες περιπτώσεις η θεραπεία διακόπτεται προσωρινά και γίνεται κλινικός και εργαστηριακός έλεγχος.

Η έγκαιρη αναγνώριση αυτών των συμπτωμάτων επιτρέπει την ασφαλή συνέχιση ή την έγκαιρη αλλαγή στρατηγικής.

12

Αντενδείξεις & προφυλάξεις

Το Saxenda είναι ισχυρή μεταβολική θεραπεία και δεν είναι κατάλληλο για όλους.
Πριν την έναρξη απαιτείται προσεκτική αξιολόγηση ιατρικού ιστορικού, συννοσηροτήτων και φαρμακευτικής αγωγής.

Το Saxenda δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ή χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή σε:

• κύηση και θηλασμό
• ιστορικό ορισμένων ενδοκρινικών νεοπλασιών
• σοβαρές γαστρεντερικές διαταραχές (π.χ. γαστροπάρεση)
• ανεξήγητους έντονους κοιλιακούς πόνους
• σοβαρή αφυδάτωση ή συχνά επεισόδια εμετού
• προχωρημένη νεφρική ή ηπατική δυσλειτουργία

Ειδικά στην εγκυμοσύνη, οποιαδήποτε απώλεια βάρους θεωρείται δυνητικά επιβλαβής για το έμβρυο.
Για τον λόγο αυτό, το Saxenda δεν αποτελεί επιλογή σε γυναίκες που είναι έγκυες ή προσπαθούν να μείνουν έγκυες.

Σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, το Saxenda μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά μόνο με προσαρμογή της υπόλοιπης αγωγής ώστε να αποφευχθούν επεισόδια υπογλυκαιμίας.

Η πλήρης ενημέρωση του ιατρού για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και το ιστορικό σας είναι κρίσιμη για την ασφαλή χρήση.

13

Εξετάσεις & παρακολούθηση

Η παρακολούθηση κατά τη διάρκεια θεραπείας με Saxenda είναι ουσιώδες μέρος της επιτυχίας.
Δεν αφορά μόνο την ασφάλεια, αλλά και το αν η θεραπεία αποδίδει πραγματικό όφελος.

Σε κάθε ασθενή παρακολουθούνται συστηματικά:

• βάρος και περίμετρος μέσης
• αρτηριακή πίεση
• συμπτώματα ανοχής (ναυτία, εμετοί, κόπωση)

Σε μεταβολικό επίπεδο, συχνά απαιτούνται:

• γλυκόζη νηστείας και HbA1c
• ολική χοληστερόλη, LDL, HDL, τριγλυκερίδια
• ηπατικά ένζυμα
• κατά περίπτωση νεφρική λειτουργία

Σε άτομα με διαβήτη ή με αγωγές που προκαλούν υπογλυκαιμία, η παρακολούθηση γίνεται πιο στενά, ειδικά τις πρώτες εβδομάδες.

↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα

14

Αλληλεπιδράσεις & συνδυασμοί

Το Saxenda μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που ο οργανισμός διαχειρίζεται τη γλυκόζη και την πρόσληψη τροφής, γι’ αυτό οι αλληλεπιδράσεις του είναι κυρίως μεταβολικές.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται όταν συνδυάζεται με:

• ινσουλίνη
• σουλφονυλουρίες ή άλλα υπογλυκαιμικά
• φάρμακα που μειώνουν την όρεξη

Σε αυτές τις περιπτώσεις, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος υπογλυκαιμίας και απαιτείται προσαρμογή της δοσολογίας των άλλων φαρμάκων.

Επιπλέον, καθώς το Saxenda επιβραδύνει την κένωση του στομάχου, μπορεί να καθυστερήσει την απορρόφηση ορισμένων από του στόματος φαρμάκων.
Σπάνια αυτό έχει κλινική σημασία, αλλά είναι σημαντικό να ενημερώνεται ο ιατρός για όλα τα σκευάσματα που λαμβάνονται.

Η απώλεια βάρους που προκαλεί το Saxenda συχνά απαιτεί επανεκτίμηση της αντιυπερτασικής και αντιδιαβητικής αγωγής, καθώς οι ανάγκες του οργανισμού μειώνονται.

15

Ειδικές ομάδες (εγκυμοσύνη, θηλασμός, ηλικιωμένοι)

Στην εγκυμοσύνη, το Saxenda δεν αποτελεί επιλογή, επειδή η απώλεια βάρους μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του εμβρύου.
Οποιαδήποτε θεραπεία που μειώνει την όρεξη ή την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών θεωρείται δυνητικά επικίνδυνη σε αυτή την περίοδο.

Στον θηλασμό, η χρήση επίσης αποφεύγεται, καθώς δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη διέλευση της λιραγλουτίδης στο μητρικό γάλα και την επίδρασή της στο βρέφος.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί, αλλά με αυξημένη προσοχή.
Η βασική στρατηγική είναι:

• αργή κλιμάκωση δόσης
• συχνός έλεγχος ανοχής (ναυτία, αφυδάτωση, ζάλη)
• προσαρμογή στόχων απώλειας βάρους

Σε άτομα που λαμβάνουν πολλά φάρμακα, απαιτείται στενότερη παρακολούθηση, επειδή η μειωμένη πρόσληψη τροφής και η απώλεια βάρους μπορούν να αλλάξουν τις ανάγκες σε:
αντιυπερτασικά, αντιδιαβητικά και άλλα σκευάσματα.

Σε όλες τις ειδικές ομάδες, το κλειδί είναι η εξατομίκευση και όχι η τυποποιημένη προσέγγιση.

16

Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)

17

Κλείστε Ραντεβού

Ερμηνεία αποτελεσμάτων από ιατρό στο εργαστήριό μας.
Μπορείτε να προγραμματίσετε εξέταση ή να δείτε τον πλήρη κατάλογο διαθέσιμων εξετάσεων.

18

Βιβλιογραφία