Voltaren Gel: Χρήσεις, Δοσολογία, Πόσες Μέρες, Παρενέργειες & Ασφαλής Εφαρμογή

1. Τι είναι το Voltaren Gel;

Το Voltaren Gel (ή Emulgel) είναι φαρμακευτικό gel που περιέχει ως δραστική ουσία τη
δικλοφενάκη, ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ). Προορίζεται για
τοπική εφαρμογή στο δέρμα πάνω από την περιοχή που πονά ή είναι φλεγμονώδης.

Χρησιμοποιείται κυρίως για την ανακούφιση από:

• Τοπικό μυϊκό πόνο (πλάτη, μέση, αυχένας, ώμος).
• Πόνο σε αρθρώσεις (γόνατα, αστράγαλοι, δάκτυλα).
• Τενοντίτιδες, επικονδυλίτιδα (tennis elbow), περιαρθρίτιδα ώμου κ.ά.
• Κακώσεις μαλακών μορίων (διαστρέμματα, θλάσεις, μώλωπες) από άσκηση ή μικρούς τραυματισμούς.

Επειδή δρα τοπικά, η συστηματική απορρόφηση είναι πολύ μικρότερη σε σχέση με τα
χάπια δικλοφενάκης, κάτι που συνήθως σημαίνει λιγότερο κίνδυνο για γαστρεντερικές
παρενέργειες, εφόσον χρησιμοποιείται σωστά.

2. Πώς δρα η δικλοφενάκη τοπικά;

Η δικλοφενάκη ανήκει στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και δρα κυρίως μέσω
αναστολής των ενζύμων COX-1 και COX-2, τα οποία συμμετέχουν στην παραγωγή
προσταγλανδινών – ουσιών που σχετίζονται με φλεγμονή, πόνο και οίδημα.

Όταν εφαρμόζεται στο δέρμα ως gel:

• Διεισδύει τοπικά στους ιστούς (μύες, τένοντες, αρθρώσεις).
• Μειώνει τις φλεγμονώδεις ουσίες στην περιοχή.
• Περιορίζει το οίδημα και την τοπική ευαισθησία.
• Ανακουφίζει τον πόνο, ιδίως σε κίνηση ή πίεση.

Το πλεονέκτημα είναι ότι η δράση εστιάζει στην πάσχουσα περιοχή, με πολύ μικρότερη
ποσότητα φαρμάκου να φτάνει στη γενική κυκλοφορία, σε σύγκριση με τη λήψη δισκίων.

3. Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Voltaren Gel;

Το gel με δικλοφενάκη χρησιμοποιείται για ήπιο έως μέτριο πόνο σε:

• Μυοσκελετικό πόνο σε αυχένα, μέση, ώμους, πλάτη.
• Αρθραλγίες (πόνος στις αρθρώσεις) λόγω ήπιων εκφυλιστικών αλλοιώσεων ή υπερχρήσης.
• Τενοντίτιδες (π.χ. επικονδυλίτιδα, αχίλλειος τένοντας, τενοντίτιδα ώμου).
• Θλάσεις, διαστρέμματα και μώλωπες μετά από πτώση ή αθλητική δραστηριότητα.
• Τοπικό οίδημα και πόνο μετά από μικρούς τραυματισμούς.

Δεν προορίζεται για γενικευμένο πόνο (π.χ. συστηματικές φλεγμονώδεις παθήσεις) ούτε
αντικαθιστά τη συνολική θεραπευτική στρατηγική που ορίζει ο γιατρός. Συχνά χρησιμοποιείται
συμπληρωματικά με:

• φυσικοθεραπεία,
• ασκήσεις ενδυνάμωσης,
• μέτρα εργονομίας και ξεκούρασης.

4. Voltaren Gel ή χάπια Voltaren; Πλεονεκτήματα & μειονεκτήματα

Και οι δύο μορφές περιέχουν δικλοφενάκη, όμως δρουν διαφορετικά και έχουν άλλο προφίλ
παρενεργειών.

Σε πολλούς ασθενείς προτιμάται πρώτα η τοπική θεραπεία με gel για βραχύ χρονικό διάστημα
και, αν δεν επαρκεί, ο γιατρός αποφασίζει αν χρειάζονται χάπια ή άλλη αγωγή.

4.1 Voltaren Gel vs άλλα τοπικά αντιφλεγμονώδη (Nurofen Gel, Flexium)

Το Voltaren Gel δεν είναι το μόνο τοπικό αντιφλεγμονώδες της αγοράς. Συχνά οι ασθενείς το συγκρίνουν με το
Nurofen Gel (ιβουπροφαίνη) και το Flexium (πικλομετασόνη).
Παρακάτω παρουσιάζεται ένας πρακτικός συγκριτικός πίνακας για να γίνουν ξεκάθαρες οι διαφορές στην
δραστική ουσία, ένδειξη, ταχύτητα δράσης και καταλληλότητα ανά περίπτωση.

5. Πώς εφαρμόζεται σωστά το Voltaren Gel (βήμα-βήμα)

Η σωστή εφαρμογή είναι κρίσιμη για την αποτελεσματικότητα αλλά και την ασφάλεια.
Γενικές οδηγίες (μπορεί να διαφέρουν ανά σκεύασμα – πάντα ακολουθείτε το φύλλο οδηγιών):

1. Καθαρίστε και στεγνώστε την περιοχή που θα εφαρμοστεί το gel.
2. Βάλτε μικρή ποσότητα (συνήθως λωρίδα λίγων εκατοστών – π.χ. 2–4 g) στην παλάμη σας.
3. Απλώστε σε λεπτή στρώση πάνω στην περιοχή που πονά, καλύπτοντας ελαφρώς γύρω από το σημείο.
4. Κάντε απαλό μασάζ μέχρι να απορροφηθεί σχεδόν πλήρως.
5. Πλύνετε καλά τα χέρια μετά την εφαρμογή (εκτός αν η περιοχή είναι τα χέρια).
6. Μην καλύπτετε με αεροστεγές ή σφιχτό επίθεμα, εκτός αν το έχει συστήσει ο γιατρός.
7. Αποφύγετε την επαφή με μάτια, στόμα, βλεννογόνους και ανοιχτές πληγές.

Εάν τυχόν εφαρμοστεί μεγαλύτερη ποσότητα, σκουπίστε το περίσσευμα με χαρτομάντηλο και
πλύνετε την περιοχή. Μην χρησιμοποιείτε το gel σαν “μάλαξη” που γυαλίζει έντονα το δέρμα –
αρκεί λεπτή στρώση.

6. Δοσολογία & διάρκεια θεραπείας με Voltaren Gel

Η ακριβής δοσολογία εξαρτάται από:

• τη συγκέντρωση του gel,
• την έκταση της περιοχής,
• την ηλικία,
• το είδος του πόνου και τις οδηγίες του γιατρού.

Οι παραπάνω οδηγίες είναι γενικές. Πάντα ακολουθείτε τις οδηγίες του θεράποντος ιατρού
και του επίσημου φύλλου οδηγιών. Μην παρατείνετε τη χρήση για εβδομάδες χωρίς ιατρική συμβουλή.

7. Πιθανές παρενέργειες & τι να προσέξετε

Αν και το gel με δικλοφενάκη έχει μικρότερη συστηματική απορρόφηση σε σχέση με τα δισκία,
μπορεί να προκαλέσει τοπικές ή σπανιότερα γενικευμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Πιο σπάνια, ιδίως σε άτομα με προδιάθεση, μπορεί να εμφανιστούν:

• Γενικευμένο αλλεργικό εξάνθημα.
• Αγγειοοίδημα (πρήξιμο χειλιών, βλεφάρων κ.ά.).
• Βρογχόσπασμος σε άτομα με ασπιρινο-ευαισθησία.

Αν παρατηρήσετε:

• έντονο τοπικό κάψιμο ή εξάνθημα που απλώνεται,
• δυσκολία στην αναπνοή,
• πρήξιμο στο πρόσωπο ή τα χείλη,

διακόψτε άμεσα τη χρήση και ζητήστε ιατρική βοήθεια.

8. Πότε ΔΕΝ πρέπει να χρησιμοποιείται το Voltaren Gel;

Γενικά, δεν πρέπει να εφαρμόζεται το gel σε ακόλουθες περιπτώσεις (σύμφωνα πάντα με το φύλλο οδηγιών κάθε σκευάσματος):

• Αλλεργία στη δικλοφενάκη ή σε άλλα ΜΣΑΦ (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη κ.λπ.).
• Ιστορικό άσθματος, ρινίτιδας ή κνίδωσης μετά από λήψη ΜΣΑΦ.
• 3ο τρίμηνο εγκυμοσύνης.
• Εφαρμογή σε ανοιχτές πληγές, μολυσμένο ή εκζεματώδες δέρμα.
• Σε εκτεταμένες περιοχές ή για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ιατρική συμβουλή.
• Σε παιδιά μικρής ηλικίας αν δεν υπάρχει σαφής οδηγία από παιδίατρο.

Αν έχετε ιστορικό έλκους στομάχου, καρδιαγγειακής νόσου ή ηπατοπάθειας, ενημερώστε τον
γιατρό σας, ιδιαίτερα αν λαμβάνετε και άλλα αντιφλεγμονώδη από το στόμα.

9. Voltaren Gel σε εγκυμοσύνη, θηλασμό & ειδικές ομάδες

Η χρήση δικλοφενάκης στην εγκυμοσύνη απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και πρέπει να γίνεται
μόνο με ιατρική σύσταση.

• 1ο και 2ο τρίμηνο: σε γενικές γραμμές αποφεύγεται η παρατεταμένη χρήση. Αν κριθεί
  απολύτως απαραίτητο, χρησιμοποιείται για όσο το δυνατόν μικρότερο διάστημα και μόνο με ιατρική καθοδήγηση.
• 3ο τρίμηνο: τα ΜΣΑΦ αντενδείκνυνται – συνήθως αναφέρεται ρητή απαγόρευση στο φύλλο οδηγιών.
• Θηλασμός: η συστηματική απορρόφηση από τοπική χρήση είναι χαμηλή, αλλά προτιμάται
  η ελάχιστη δυνατή ποσότητα και η αποφυγή εφαρμογής σε μεγάλες επιφάνειες ή για μεγάλο χρόνο, μετά από ιατρική εκτίμηση.

Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, με πολλαπλά φάρμακα ή χρόνια νοσήματα, είναι προτιμότερο να
συζητείται η χρήση του gel με τον θεράποντα ιατρό, ιδίως αν συνδυάζεται με από του στόματος αντιφλεγμονώδη.

10. Voltaren Gel, άλλα φάρμακα & αλκοόλ

Επειδή το gel εφαρμόζεται τοπικά, η συστηματική απορρόφηση είναι μικρότερη και ο κίνδυνος
αλληλεπιδράσεων με άλλα φάρμακα είναι επίσης χαμηλότερος σε σύγκριση με τα χάπια.
Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις χρειάζεται προσοχή.

Όσον αφορά το αλκοόλ, το gel δεν επηρεάζεται άμεσα από την κατανάλωσή του. Παρόλα αυτά:

• Εάν λαμβάνετε και χάπια αντιφλεγμονώδη, το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο γαστρεντερικών και ηπατικών επιπλοκών.
• Η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα για τα οποία χρειάζεστε θεραπεία (πτώσεις, τραυματισμοί κ.ά.).

11. Συχνές ερωτήσεις (FAQ) για το Voltaren Gel

12. Πρακτικές συμβουλές για ασφαλή & αποτελεσματική χρήση

• Χρησιμοποιείτε πάντα τη μικρότερη αποτελεσματική ποσότητα στην μικρότερη δυνατή διάρκεια.
• Μην εφαρμόζετε το gel σε σκασμένο, ερεθισμένο ή μολυσμένο δέρμα.
• Αποφύγετε την εφαρμογή σε τεράστιες επιφάνειες σώματος χωρίς ιατρική συμβουλή.
• Πλύνετε καλά τα χέρια μετά τη χρήση, για να μην πάει προϊόν σε μάτια ή στόμα.
• Μην το εφαρμόζετε αμέσως πριν ή μετά από θερμά επιθέματα (θερμοφόρα κ.λπ.) χωρίς ιατρική οδηγία.
• Φυλάξτε το μακριά από παιδιά και μην το χρησιμοποιείτε ως “κρέμα μασάζ” σε όλη την πλάτη.
• Εάν ο πόνος επιμένει ή επιδεινώνεται, μην συνεχίζετε μόνοι σας – χρειάζεται ιατρική εκτίμηση της αιτίας.

13. Κλείστε Ραντεβού – Πότε να ζητήσετε βοήθεια από γιατρό

Αν παρά τη χρήση τοπικών σκευασμάτων ο πόνος:

• διαρκεί πάνω από λίγες ημέρες,
• συνοδεύεται από πρήξιμο, δυσκαμψία, ερυθρότητα ή πυρετό,
• εμποδίζει τον ύπνο ή την εργασία σας,
• συνδέεται με τραυματισμό, πτώση ή “κρίκο” στην πλάτη ή τον αυχένα,

τότε είναι καλό να εξεταστείτε από γιατρό. Ο ιατρός μπορεί να αξιολογήσει αν ο πόνος
οφείλεται σε απλή μυϊκή καταπόνηση, εκφυλιστικές αλλοιώσεις, φλεγμονή άρθρωσης,
πιθανή κήλη μεσοσπονδύλιου δίσκου ή άλλη κατάσταση, και να προτείνει τις κατάλληλες
εξετάσεις και θεραπεία.

14. Βιβλιογραφία & Πηγές