Microlax: Σε Πόση Ώρα Δρα, Τρόπος Χρήσης, Παιδιά και Εγκυμοσύνη

1Τι είναι το Microlax

Το Microlax είναι ένα ορθικό διάλυμα με υπακτική δράση. Διατίθεται σε μικρό σωληνάριο μίας δόσης, το οποίο περιέχει 5 ml διαλύματος και διαθέτει ειδικό ακροφύσιο για ορθική χορήγηση.

Ανήκει στην κατηγορία των καθαρτικών και χρησιμοποιείται για τη βραχεία αντιμετώπιση της περιστασιακής δυσκοιλιότητας. Δρα τοπικά στο ορθό και στο κατώτερο τμήμα του εντέρου, μαλακώνοντας τα κόπρανα και διευκολύνοντας την πρόκληση της κένωσης.

Δεν είναι δισκίο, πόσιμο σιρόπι ή υπόθετο. Επίσης, δεν αποτελεί θεραπεία της αιτίας της δυσκοιλιότητας. Προσφέρει κυρίως προσωρινή ανακούφιση όταν τα κόπρανα είναι σκληρά ή όταν υπάρχει δυσκολία στην αποβολή τους.

2Σε πόση ώρα δρα το Microlax

Το Microlax συνήθως αρχίζει να ενεργεί μέσα σε 5 έως 20 λεπτά μετά την ορθική χορήγηση. Για αυτό είναι καλό ο χρήστης να βρίσκεται κοντά σε τουαλέτα και να μην το χρησιμοποιεί ακριβώς πριν από μετακίνηση ή δραστηριότητα που δεν μπορεί να διακοπεί.

Ο χρόνος δεν είναι ακριβώς ίδιος σε όλους. Επηρεάζεται από τη σκληρότητα και τη θέση των κοπράνων, τον βαθμό της δυσκοιλιότητας, την κινητικότητα του εντέρου και τον σωστό τρόπο εφαρμογής.

Το επίσημο ελληνικό φύλλο οδηγιών αναφέρει ότι, εάν το άτομο παραμείνει ξαπλωμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να χρειαστεί περισσότερο από μία ώρα μέχρι να εμφανιστεί αποτέλεσμα. Αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να χορηγηθεί αμέσως δεύτερη δόση.

3Σύνθεση και τρόπος δράσης

Κάθε σωληνάριο 5 ml της ελληνικής μορφής περιέχει υγρή σορβιτόλη, κιτρικό νάτριο και θειοξικό λαουρικό νάτριο. Τα έκδοχα περιλαμβάνουν σορβικό οξύ, γλυκερόλη και κεκαθαρμένο ύδωρ.

• Υγρή σορβιτόλη: συμβάλλει στην αύξηση του νερού μέσα στα κόπρανα.
• Κιτρικό νάτριο: βοηθά στην απελευθέρωση νερού που βρίσκεται δεσμευμένο στα σκληρά κόπρανα.
• Θειοξικό λαουρικό νάτριο: διευκολύνει τη διαβροχή και τη μαλάκωση του περιεχομένου.

Ο συνδυασμός βοηθά τα σκληρά κόπρανα να γίνουν μαλακότερα και ευκολότερα στην αποβολή. Η παρουσία υγρού στο ορθό μπορεί επίσης να ενισχύσει το φυσιολογικό αντανακλαστικό της αφόδευσης.

Επειδή η εφαρμογή είναι τοπική, η δράση είναι συνήθως ταχύτερη από εκείνη ενός πόσιμου ωσμωτικού υπακτικού. Ωστόσο, τοπική δράση δεν σημαίνει ότι το φάρμακο είναι κατάλληλο για απεριόριστη ή καθημερινή χρήση.

4Πότε χρησιμοποιείται

Η κύρια ένδειξη του Microlax στην Ελλάδα είναι η θεραπεία της περιστασιακής δυσκοιλιότητας σε ενήλικες. Μπορεί να είναι χρήσιμο όταν υπάρχει προσωρινά δύσκολη, επώδυνη ή ατελής κένωση και τα κόπρανα είναι σκληρά.

Περιστασιακή δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανιστεί μετά από:

• αλλαγή διατροφής ή ωραρίου,
• ταξίδι ή αλλαγή περιβάλλοντος,
• χαμηλή πρόσληψη υγρών,
• περιορισμένη σωματική δραστηριότητα,
• αναβολή της επίσκεψης στην τουαλέτα,
• παροδικό άγχος ή αλλαγή καθημερινών συνηθειών.

Δεν είναι σωστό να χρησιμοποιείται για κάθε κοιλιακή ενόχληση ή για αίσθημα φουσκώματος χωρίς να είναι σαφές ότι υπάρχει δυσκοιλιότητα. Κοιλιακός πόνος, διάταση και αδυναμία αποβολής αερίων μπορεί να υποδηλώνουν κατάσταση στην οποία ένα καθαρτικό δεν είναι κατάλληλο.

5Δοσολογία του Microlax σε ενήλικες

Η συνιστώμενη δόση στο ελληνικό φύλλο οδηγιών είναι:

Το σωληνάριο είναι σχεδιασμένο για μία χρήση. Δεν πρέπει να μοιράζεται, να φυλάσσεται ανοιγμένο για επόμενη εφαρμογή ή να χρησιμοποιείται από διαφορετικό άτομο.

Δεν πρέπει να χορηγούνται δύο σωληνάρια μαζί για να επιτευχθεί ισχυρότερο ή ταχύτερο αποτέλεσμα. Επίσης, η απουσία κένωσης μέσα στα πρώτα λεπτά δεν αποτελεί λόγο άμεσης δεύτερης εφαρμογής.

6Τρόπος χρήσης βήμα προς βήμα

Η εφαρμογή μπορεί να γίνει χωρίς να ξαπλώσει ο χρήστης. Μπορεί να βρίσκεται καθιστός στην τουαλέτα ή σε άλλη άνετη θέση, ακολουθώντας προσεκτικά τις οδηγίες του προϊόντος.

1. Αφαιρέστε το κάλυμμα. Σπάστε ή περιστρέψτε την άκρη του σωληναρίου σύμφωνα με τον σχεδιασμό της συσκευασίας.
2. Πιέστε ελαφρά. Αφήστε να εμφανιστεί μία μικρή σταγόνα στην άκρη.
3. Λιπάνετε το ακροφύσιο. Απλώστε τη σταγόνα επάνω στο άκρο ώστε να διευκολυνθεί η εισαγωγή.
4. Εισαγάγετε το ακροφύσιο. Στους ενήλικες εισάγεται ολόκληρο το μήκος του ακροφυσίου, χωρίς βίαιη πίεση.
5. Αδειάστε το σωληνάριο. Πιέστε σταθερά μέχρι να χορηγηθεί ολόκληρο το περιεχόμενο.
6. Αποσύρετε το ακροφύσιο. Συνεχίστε να πιέζετε το σωληνάριο κατά την απόσυρση, ώστε να μην αναρροφηθεί ξανά μέρος του διαλύματος.
7. Απορρίψτε το σωληνάριο. Το προϊόν είναι μίας χρήσης.

7Τι κάνουμε εάν το Microlax δεν δράσει

Εάν δεν υπάρξει κένωση μέσα σε 20 λεπτά, δεν σημαίνει απαραίτητα ότι το προϊόν απέτυχε. Σε ορισμένους ανθρώπους η δράση καθυστερεί, ιδιαίτερα όταν τα κόπρανα βρίσκονται ψηλότερα στο έντερο ή όταν ο χρήστης παραμένει ξαπλωμένος.

Δεν πρέπει να εισαχθεί δεύτερο σωληνάριο αμέσως. Η επαναλαμβανόμενη εφαρμογή μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του ορθού, κοιλιακή ενόχληση ή υδαρείς κενώσεις χωρίς να διορθώσει το πραγματικό πρόβλημα.

Απουσία αποτελέσματος μπορεί να σημαίνει ότι:

• τα κόπρανα βρίσκονται υψηλότερα από την περιοχή όπου δρα το διάλυμα,
• υπάρχει σημαντική κοπρόσταση,
• η δυσκοιλιότητα έχει διαφορετική αιτία,
• δεν χορηγήθηκε ολόκληρο το περιεχόμενο,
• υπάρχει πρόβλημα κινητικότητας ή πιθανή απόφραξη.

Εάν συνυπάρχουν έντονος πόνος, εμετός, μεγάλη διάταση της κοιλιάς, πυρετός, αίμα ή αδυναμία αποβολής αερίων, δεν πρέπει να δοκιμάζονται επιπλέον καθαρτικά χωρίς άμεση ιατρική αξιολόγηση.

8Πόσες ημέρες μπορεί να χρησιμοποιείται

Το Microlax προορίζεται για βραχεία χρήση. Το ελληνικό φύλλο οδηγιών αναφέρει ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για περισσότερες από μερικές ημέρες χωρίς να ζητηθεί συμβουλή γιατρού.

Η καθημερινή ανάγκη για ορθικό καθαρτικό δεν πρέπει να θεωρείται φυσιολογική. Μπορεί να κρύβει χρόνια λειτουργική δυσκοιλιότητα, ανεπαρκή πρόσληψη υγρών και φυτικών ινών, ανεπιθύμητη ενέργεια φαρμάκου ή οργανικό πρόβλημα.

Η συχνή χρήση μπορεί επίσης να προκαλεί τοπικό ερεθισμό και να δημιουργεί ψυχολογική εξάρτηση από την ιδέα ότι η κένωση δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς βοήθημα. Το ζητούμενο στη χρόνια δυσκοιλιότητα είναι να αποκατασταθεί ένα σταθερό πρόγραμμα κενώσεων και να αντιμετωπιστεί η αιτία.

9Microlax σε παιδιά και βρέφη

Η δυσκοιλιότητα στα παιδιά δεν αντιμετωπίζεται απλώς με μικρότερη ποσότητα ενός φαρμάκου ενηλίκων. Η ηλικία, το βάρος, η διάρκεια των συμπτωμάτων, η διατροφή, η εκπαίδευση τουαλέτας και η παρουσία πόνου ή ραγάδας αλλάζουν ουσιαστικά την αντιμετώπιση.

Στα παιδιά, συχνές αιτίες είναι:

• η αναβολή της κένωσης λόγω φόβου ή προηγούμενου πόνου,
• η μετάβαση από πάνα σε τουαλέτα,
• αλλαγές στο σχολείο ή στην καθημερινότητα,
• χαμηλή πρόσληψη νερού και φυτικών ινών,
• ραγάδα πρωκτού,
• ορισμένα φάρμακα ή συμπληρώματα σιδήρου,
• σπανιότερα, ενδοκρινικά, νευρολογικά ή ανατομικά αίτια.

Επικοινωνία με παιδίατρο χρειάζεται ιδιαίτερα όταν η δυσκοιλιότητα εμφανίζεται σε βρέφος, διαρκεί πολλές ημέρες, επαναλαμβάνεται, συνοδεύεται από εμετό, πρησμένη κοιλιά, αίμα, πυρετό, κακή πρόσληψη τροφής ή ανεπαρκή αύξηση βάρους.

10Microlax στην εγκυμοσύνη και στον θηλασμό

Η δυσκοιλιότητα είναι συχνή στην εγκυμοσύνη λόγω ορμονικών μεταβολών, μειωμένης κινητικότητας του εντέρου, πίεσης από τη διογκούμενη μήτρα, αλλαγών στη διατροφή και λήψης σιδήρου.

Το ελληνικό φύλλο οδηγιών δεν δίνει γενική άδεια αυτοθεραπείας. Αναφέρει ότι η έγκυος, η γυναίκα που πιστεύει ότι μπορεί να είναι έγκυος, εκείνη που σχεδιάζει εγκυμοσύνη ή θηλάζει πρέπει να ζητά συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού πριν από τη χρήση.

Η τοπική χορήγηση μπορεί να περιορίζει τη συστηματική έκθεση, αλλά αυτό δεν αρκεί για να χαρακτηριστεί κάθε χρήση κατάλληλη χωρίς αξιολόγηση. Στην εγκυμοσύνη πρέπει να αποκλειστούν άλλες αιτίες κοιλιακού πόνου, αιμορραγίας ή αλλαγής των κενώσεων.

Έντονος ή εντοπισμένος πόνος, κολπική αιμορραγία, πυρετός, εμετός, συσπάσεις ή σημαντική διάταση της κοιλιάς στην εγκυμοσύνη δεν πρέπει να αποδίδονται αυτόματα στη δυσκοιλιότητα.

11Πότε δεν πρέπει να χρησιμοποιείται

Το Microlax δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει γνωστή αλλεργία σε κάποια από τις δραστικές ουσίες ή στα υπόλοιπα συστατικά του προϊόντος.

Επίσης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει κοιλιακός πόνος άγνωστης αιτίας. Η χορήγηση καθαρτικού πριν αποσαφηνιστεί η αιτία μπορεί να καθυστερήσει τη διάγνωση καταστάσεων όπως απόφραξη, οξεία φλεγμονή ή άλλο χειρουργικό πρόβλημα.

Αντένδειξη αναφέρεται ακόμη όταν ο ασθενής λαμβάνει συγκεκριμένες κατιονανταλλακτικές ρητίνες πολυστυρενίου σουλφονικού νατρίου ή ασβεστίου, από το στόμα ή από το ορθό, για την αντιμετώπιση της υπερκαλιαιμίας.

12Αιμορροΐδες, ραγάδα και παθήσεις του εντέρου

Πριν από τη χρήση χρειάζεται συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού όταν υπάρχουν αιμορροΐδες ή ραγάδα πρωκτού. Η εισαγωγή του ακροφυσίου μπορεί να προκαλέσει πόνο, ερεθισμό ή μικρή αιμορραγία, ιδιαίτερα εάν η περιοχή είναι ήδη τραυματισμένη.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται και σε άτομα με νόσο Crohn ή ελκώδη κολίτιδα. Σε ενεργή φλεγμονή, το ορθικό τοίχωμα μπορεί να είναι περισσότερο ευαίσθητο, ενώ πόνος, βλέννα, αίμα και συχνές κενώσεις μπορεί να μην οφείλονται σε απλή δυσκοιλιότητα.

Η παρουσία αίματος μετά τη χρήση δεν πρέπει να αποδίδεται αυτόματα σε αιμορροΐδες. Εάν η αιμορραγία είναι σημαντική, επιμένει ή συνοδεύεται από ζάλη, αδυναμία, μαύρα κόπρανα ή έντονο πόνο, απαιτείται ιατρική αξιολόγηση.

13Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Παρότι το Microlax εφαρμόζεται τοπικά, ο χρήστης πρέπει να ενημερώνει τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό για όλα τα φάρμακα που λαμβάνει.

Η σημαντικότερη ειδική προειδοποίηση αφορά τις κατιονανταλλακτικές ρητίνες πολυστυρενίου σουλφονικού νατρίου ή ασβεστίου που χρησιμοποιούνται για υψηλό κάλιο. Ο συνδυασμός δεν πρέπει να γίνεται χωρίς ιατρική οδηγία.

Άλλα ορθικά φάρμακα, υπόθετα ή τοπικά προϊόντα πρέπει να χρησιμοποιούνται σε διαφορετικό χρόνο. Μία γρήγορη κένωση μετά το Microlax μπορεί να απομακρύνει το άλλο φάρμακο από το έντερο πριν προλάβει να απορροφηθεί ή να δράσει.

Προσοχή χρειάζεται επίσης όταν συνδυάζονται πολλά υπακτικά. Ο συνδυασμός Microlax με διεγερτικό ή ωσμωτικό καθαρτικό δεν είναι πάντοτε επικίνδυνος, αλλά μπορεί να προκαλέσει έντονη διάρροια, κράμπες, αφυδάτωση ή διαταραχές ηλεκτρολυτών και πρέπει να γίνεται μόνο με συγκεκριμένο θεραπευτικό σχέδιο.

14Παρενέργειες του Microlax

Όπως όλα τα φάρμακα, έτσι και το Microlax μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι θα εμφανιστούν σε κάθε χρήστη.

Στο ελληνικό φύλλο οδηγιών αναφέρονται ανεπιθύμητες ενέργειες άγνωστης συχνότητας, όπως:

• κοιλιακός πόνος ή κράμπα,
• ορθοπρωκτική δυσφορία, κάψιμο ή ερεθισμός,
• χαλαρά ή υδαρή κόπρανα,
• αντίδραση υπερευαισθησίας, όπως κνίδωση.

Ένα παροδικό αίσθημα πίεσης ή επείγουσας ανάγκης για κένωση μπορεί να σχετίζεται με τον τρόπο δράσης του προϊόντος. Έντονος πόνος, παρατεταμένο κάψιμο, σημαντική αιμορραγία ή συμπτώματα αλλεργικής αντίδρασης δεν πρέπει να αγνοούνται.

15Microlax και χρόνια δυσκοιλιότητα

Το Microlax μπορεί να προσφέρει περιστασιακή ανακούφιση, αλλά δεν αποτελεί ολοκληρωμένη θεραπεία για τη χρόνια δυσκοιλιότητα. Όταν η δυσκολία στην κένωση διαρκεί εβδομάδες ή επανέρχεται συνεχώς, πρέπει να αξιολογηθεί το συνολικό μοτίβο.

Χρόνια δυσκοιλιότητα δεν σημαίνει μόνο λιγότερες από τρεις κενώσεις την εβδομάδα. Μπορεί να περιλαμβάνει:

• σκληρά ή μικρά κόπρανα,
• έντονη προσπάθεια κατά την αφόδευση,
• αίσθημα ατελούς κένωσης,
• αίσθημα απόφραξης στην περιοχή του ορθού,
• ανάγκη χειρισμών για να ολοκληρωθεί η κένωση,
• συστηματική χρήση καθαρτικών ή κλυσμάτων.

Η αντιμετώπιση μπορεί να περιλαμβάνει εκπαίδευση του εντέρου, επαρκή πρόσληψη υγρών, σταδιακή αύξηση φυτικών ινών, σωματική δραστηριότητα και, όταν χρειάζεται, κατάλληλο πόσιμο υπακτικό με ιατρική καθοδήγηση.

16Φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα

Η νέα ή επιδεινούμενη δυσκοιλιότητα μπορεί να σχετίζεται με φάρμακο που προστέθηκε ή αυξήθηκε πρόσφατα. Συχνές κατηγορίες είναι:

• οπιοειδή παυσίπονα, όπως σκευάσματα με κωδεΐνη ή τραμαδόλη,
• ορισμένα αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά,
• αντιχολινεργικά φάρμακα,
• σίδηρος από το στόμα,
• ορισμένα αντιόξινα που περιέχουν αργίλιο,
• ανταγωνιστές ασβεστίου για την αρτηριακή πίεση,
• ορισμένα αντιισταμινικά,
• διουρητικά, όταν οδηγούν σε αφυδάτωση.

Δεν πρέπει να διακόπτεται απαραίτητο φάρμακο χωρίς ιατρική οδηγία. Ο γιατρός μπορεί να αλλάξει τη δόση, τον χρόνο λήψης, το σκεύασμα ή να προσθέσει προληπτική αντιμετώπιση της δυσκοιλιότητας.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με φάρμακα και πιθανή εργαστηριακή παρακολούθηση, δείτε τον οδηγό φαρμάκων και εξετάσεων.

17Microlax ή Dulcolax: ποια είναι η διαφορά;

Το Microlax και το Dulcolax χρησιμοποιούνται για τη δυσκοιλιότητα, αλλά δεν είναι το ίδιο φάρμακο και δεν χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο.

Το Microlax μπορεί να προτιμηθεί όταν χρειάζεται γρήγορη τοπική δράση. Το Dulcolax σε δισκία μπορεί να χρησιμοποιείται όταν επιδιώκεται κένωση αρκετές ώρες αργότερα, ενώ η μορφή υποθέτου δρα ταχύτερα. Η επιλογή εξαρτάται από το πρόβλημα, το ιστορικό και την ανεκτικότητα.

Διαβάστε τον αναλυτικό οδηγό για το Dulcolax, τη δοσολογία και τις παρενέργειές του.

18Microlax ή Duphalac: ποιο δρα πιο γρήγορα;

Το Microlax δρα πολύ γρηγορότερα από το Duphalac, επειδή εφαρμόζεται απευθείας στο ορθό. Το Duphalac περιέχει λακτουλόζη και λαμβάνεται από το στόμα. Συνήθως χρειάζεται περισσότερο χρόνο και μπορεί να περάσουν δύο ή τρεις ημέρες μέχρι να φανεί το πλήρες αποτέλεσμα.

Αυτό δεν σημαίνει ότι το Microlax είναι γενικά «καλύτερο». Τα δύο προϊόντα εξυπηρετούν διαφορετικές ανάγκες:

• Microlax: γρήγορη, τοπική και περιστασιακή ανακούφιση σε ενήλικες.
• Duphalac: σταδιακή μαλάκωση των κοπράνων και διαφορετικός ρόλος σε σχέδιο αντιμετώπισης της δυσκοιλιότητας.

Ο συνδυασμός τους δεν πρέπει να γίνεται αυτόματα επειδή το ένα δεν έδρασε αρκετά γρήγορα. Μπορεί να προκαλέσει διάρροια, κοιλιακές κράμπες ή αφυδάτωση, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους και ευάλωτα άτομα.

Δείτε τον πλήρη οδηγό για το Duphalac, τη δοσολογία και τις παρενέργειες.

19Διατροφή και καθημερινές συνήθειες

Το καθαρτικό μπορεί να προσφέρει προσωρινή ανακούφιση, αλλά οι καθημερινές συνήθειες παραμένουν βασικό μέρος της πρόληψης. Η βελτίωση πρέπει να γίνεται σταδιακά, επειδή η απότομη αύξηση φυτικών ινών μπορεί να εντείνει το φούσκωμα.

Η ανάγκη για κένωση δεν πρέπει να αναβάλλεται συστηματικά. Η συχνή καταστολή του αντανακλαστικού μπορεί να οδηγήσει σε σκληρότερα κόπρανα και μεγαλύτερη δυσκολία αργότερα.

Σε άτομα με κοπρόσταση, απόφραξη, σοβαρή νευρολογική νόσο ή διαταραχή του πυελικού εδάφους, οι γενικές διατροφικές οδηγίες μπορεί να μην αρκούν και χρειάζεται εξατομικευμένο σχέδιο.

20Πότε χρειάζονται εξετάσεις ή ιατρική αξιολόγηση

Η περιστασιακή δυσκοιλιότητα συνήθως δεν απαιτεί εκτεταμένες εξετάσεις. Έλεγχος χρειάζεται όταν τα συμπτώματα επιμένουν, επανέρχονται, εμφανίζονται ξαφνικά χωρίς προφανή αιτία ή συνοδεύονται από προειδοποιητικά σημεία.

Ανάλογα με το ιστορικό, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει:

Για τη διερεύνηση του θυρεοειδούς μπορείτε να δείτε τον οδηγό εξετάσεων θυρεοειδούς. Όταν υπάρχουν συμβατά συμπτώματα ή ανεξήγητη αναιμία, χρήσιμος είναι και ο οδηγός για την κοιλιοκάκη.

21Συχνές ερωτήσεις για το Microlax

22Τι να θυμάστε, ραντεβού και βιβλιογραφία