Strepfen: Παστίλιες για Πονόλαιμο, Δοσολογία, Παρενέργειες και Προσοχή

1Τι είναι το Strepfen

Το Strepfen είναι φαρμακευτικό προϊόν για τη βραχυχρόνια συμπτωματική ανακούφιση του πονόλαιμου. Κάθε παστίλια περιέχει 8,75 mg φλουρμπιπροφαίνης και αφήνεται να διαλυθεί αργά μέσα στο στόμα, ώστε η δραστική ουσία να έρχεται σε επαφή με τον στοματικό και φαρυγγικό βλεννογόνο.

Σε αντίθεση με μία κοινή καραμέλα για τον λαιμό, το Strepfen είναι μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο. Μπορεί να μειώσει τον πόνο, το αίσθημα πρηξίματος και τη δυσκολία στην κατάποση, αλλά συνοδεύεται από τις αντενδείξεις, τις προφυλάξεις και τις πιθανές αλληλεπιδράσεις των αντιφλεγμονωδών.

Η μορφή της παστίλιας δεν σημαίνει ότι το φάρμακο δρα αποκλειστικά στην επιφάνεια του λαιμού. Μέρος της φλουρμπιπροφαίνης απορροφάται από τον οργανισμό. Για αυτό πρέπει να λαμβάνονται υπόψη ιστορικό έλκους, αλλεργία στα αντιφλεγμονώδη, άσθμα, νεφρική ή καρδιακή νόσος και τα φάρμακα που λαμβάνει ήδη ο ασθενής.

Το Strepfen προορίζεται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και όχι για την αντιμετώπιση της αιτίας κάθε πονόλαιμου. Δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση όταν υπάρχουν επίμονα, σοβαρά ή ασυνήθιστα συμπτώματα.

2Κυκλοφορεί το Strepfen στην Ελλάδα και είναι ΜΗΣΥΦΑ;

Το Strepfen κυκλοφορεί στην Ελλάδα και περιλαμβάνεται στον επίσημο κατάλογο των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων – ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ. Στον τελευταίο διαθέσιμο επίσημο πίνακα του Υπουργείου Υγείας καταγράφονται οι παστίλιες Strepfen 8,75 mg, η μορφή Strepfen Sugar Free και μορφές Strepfen Direct σε στοματικό σπρέι.

Η ένδειξη ΜΗ.ΣΥ.ΦΑ. σημαίνει ότι το προϊόν μπορεί να διατεθεί χωρίς ιατρική συνταγή. Δεν σημαίνει ότι είναι κατάλληλο για κάθε ασθενή ή ότι μπορεί να συνδυάζεται με οποιοδήποτε άλλο παυσίπονο.

Πριν από τη χρήση πρέπει να ελέγχονται:

• η ηλικία του ασθενούς,
• το ιστορικό αλλεργίας σε ασπιρίνη ή αντιφλεγμονώδη,
• τυχόν ιστορικό έλκους ή γαστρεντερικής αιμορραγίας,
• η νεφρική, ηπατική και καρδιακή λειτουργία,
• η εγκυμοσύνη ή ο θηλασμός,
• η ταυτόχρονη λήψη άλλων φαρμάκων.

3Τι είναι η φλουρμπιπροφαίνη

Η φλουρμπιπροφαίνη ανήκει στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τα οποία αναφέρονται συχνά ως ΜΣΑΦ. Στην ίδια ευρύτερη κατηγορία ανήκουν η ιβουπροφαίνη, η ναπροξένη, η δικλοφαινάκη και άλλα αντιφλεγμονώδη.

Η φλουρμπιπροφαίνη μειώνει την παραγωγή προσταγλανδινών, ουσιών που συμμετέχουν στην πρόκληση πόνου, φλεγμονής και οιδήματος. Αυτή η δράση εξηγεί την ανακούφιση από τον επώδυνο και πρησμένο λαιμό.

Οι προσταγλανδίνες, όμως, συμμετέχουν και σε φυσιολογικές λειτουργίες, όπως:

• η προστασία του γαστρικού βλεννογόνου,
• η διατήρηση της αιμάτωσης των νεφρών,
• η λειτουργία των αιμοπεταλίων,
• η ισορροπία υγρών και αρτηριακής πίεσης.

Για αυτό τα αντιφλεγμονώδη μπορεί να προκαλέσουν γαστρεντερικές, νεφρικές, καρδιαγγειακές ή αλλεργικές ανεπιθύμητες ενέργειες, ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται για σύντομο χρονικό διάστημα.

4Πώς δρα το Strepfen στον πονόλαιμο

Καθώς η παστίλια διαλύεται, η φλουρμπιπροφαίνη απελευθερώνεται στο σάλιο και έρχεται σε επαφή με τον ερεθισμένο φάρυγγα. Η δράση της στοχεύει στα συμπτώματα της τοπικής φλεγμονής.

Το Strepfen μπορεί να βοηθήσει στη μείωση:

• της έντασης του πόνου,
• του αισθήματος καύσου και ερεθισμού,
• του πρηξίματος στον λαιμό,
• της ενόχλησης κατά την κατάποση.

Η παστίλια διαλύεται σταδιακά μέσα στο στόμα και μπορεί να προσφέρει τοπική καταπράυνση πριν ολοκληρωθεί η αντιφλεγμονώδης δράση. Η ταχύτητα και η διάρκεια της ανακούφισης διαφέρουν από άτομο σε άτομο και εξαρτώνται από τη βαρύτητα και την αιτία του πονόλαιμου.

Το Strepfen δεν εξουδετερώνει τους ιούς και δεν αποτελεί αντιβιοτική θεραπεία. Εάν ο πονόλαιμος οφείλεται σε λοίμωξη, η παστίλια μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα χωρίς να έχει αντιμετωπιστεί η αιτία.

5Πότε χρησιμοποιείται το Strepfen

Το Strepfen χρησιμοποιείται για τη βραχυχρόνια συμπτωματική αντιμετώπιση του πονόλαιμου σε ενήλικες και εφήβους από 12 ετών. Μπορεί να επιλεγεί όταν ο λαιμός είναι επώδυνος, ερεθισμένος ή πρησμένος και η κατάποση προκαλεί δυσφορία.

Ο πονόλαιμος μπορεί να σχετίζεται με:

• ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού,
• στρεπτοκοκκική ή άλλη βακτηριακή φαρυγγίτιδα,
• λαρυγγίτιδα ή έντονη χρήση της φωνής,
• ξηρό αέρα, καπνό ή άλλους ερεθιστικούς παράγοντες,
• γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση,
• αλλεργική ρινίτιδα και οπισθορινική καταρροή.

Η ανακούφιση με Strepfen δεν επιβεβαιώνει ότι η αιτία είναι απλή ή αυτοϊώμενη. Εάν συνυπάρχουν υψηλός πυρετός, πυώδεις πλάκες στις αμυγδαλές, έντονα διογκωμένοι λεμφαδένες ή απουσία βήχα, μπορεί να χρειάζεται έλεγχος για στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.

Ιατρική αξιολόγηση χρειάζεται επίσης όταν ο πονόλαιμος είναι επαναλαμβανόμενος, μονόπλευρος, διαρκεί πολλές ημέρες ή συνοδεύεται από ανεξήγητη απώλεια βάρους, επίμονη βραχνάδα ή δυσκολία στην κατάποση στερεών τροφών.

6Το Strepfen περιέχει αντιβίωση;

Όχι. Το Strepfen δεν περιέχει αντιβιοτικό. Η δραστική του ουσία είναι η φλουρμπιπροφαίνη, η οποία μειώνει τον πόνο και τη φλεγμονή αλλά δεν σκοτώνει τα βακτήρια.

Επομένως, το Strepfen:

• δεν θεραπεύει τη στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα,
• δεν αντικαθιστά την αντιβίωση όταν αυτή είναι πραγματικά απαραίτητη,
• δεν αποτρέπει τις επιπλοκές μίας βακτηριακής λοίμωξης,
• δεν πρέπει να καθυστερεί την ιατρική εξέταση όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά.

Οι περισσότερες περιπτώσεις οξέος πονόλαιμου προκαλούνται από ιούς και δεν χρειάζονται αντιβίωση. Η παρουσία έντονου πόνου ή πυρετού δεν αρκεί από μόνη της για να αποδείξει βακτηριακή λοίμωξη.

Όταν υπάρχει υποψία στρεπτόκοκκου, η απόφαση για αντιβίωση πρέπει να βασίζεται στην κλινική αξιολόγηση και, όπου ενδείκνυται, σε γρήγορο τεστ ανίχνευσης ή καλλιέργεια φαρυγγικού εκκρίματος.

7Δοσολογία: πόσες παστίλιες Strepfen την ημέρα;

Η συνιστώμενη δοσολογία για ενήλικες και εφήβους από 12 ετών είναι μία παστίλια κάθε 3–6 ώρες, εφόσον χρειάζεται.

Το μεσοδιάστημα των τριών ωρών είναι το ελάχιστο διάστημα που πρέπει να μεσολαβεί μεταξύ δύο παστιλιών. Δεν σημαίνει ότι η παστίλια πρέπει να λαμβάνεται υποχρεωτικά κάθε τρεις ώρες.

Δεν πρέπει να λαμβάνονται δύο παστίλιες μαζί. Εάν παραλειφθεί μία δόση, δεν πρέπει να αναπληρώνεται με διπλή ποσότητα.

Η χαμηλότερη αποτελεσματική ποσότητα πρέπει να χρησιμοποιείται για το μικρότερο δυνατό χρονικό διάστημα. Η υπέρβαση των πέντε παστιλιών δεν αυξάνει με ασφαλή τρόπο την ανακούφιση και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.

8Πώς λαμβάνεται σωστά η παστίλια

Η παστίλια πρέπει να τοποθετείται στο στόμα και να αφήνεται να διαλυθεί αργά. Δεν πρέπει να καταπίνεται ολόκληρη και δεν πρέπει να μασάται σαν κοινή καραμέλα.

Κατά τη διάλυση είναι σημαντικό να μετακινείται σταδιακά μέσα στο στόμα. Η παραμονή της παστίλιας στο ίδιο σημείο για αρκετή ώρα μπορεί να προκαλέσει τοπικό ερεθισμό.

1. Τοποθετήστε μία παστίλια στο στόμα.
2. Αφήστε την να διαλυθεί αργά.
3. Μετακινείτε την παστίλια από τη μία πλευρά του στόματος στην άλλη.
4. Μην τη μασάτε και μην την καταπίνετε ολόκληρη.
5. Μην πάρετε νέα παστίλια πριν περάσουν τουλάχιστον τρεις ώρες.
6. Μην υπερβαίνετε τις πέντε παστίλιες μέσα στο ίδιο 24ωρο.

Εάν εμφανιστούν έντονο κάψιμο, πόνος, πληγή, φουσκάλες ή επίμονο μούδιασμα στο στόμα, η χρήση πρέπει να διακοπεί και να ζητηθεί συμβουλή επαγγελματία υγείας.

Η λήψη μαζί με φαγητό δεν είναι απαραίτητη για να δράσει η παστίλια. Ωστόσο, άτομα με ευαισθησία στο στομάχι πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά, επειδή πρόκειται για αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

9Πόσες ημέρες μπορώ να χρησιμοποιώ Strepfen;

Η μέγιστη συνιστώμενη διάρκεια χρήσης είναι τρεις ημέρες. Εάν ο πονόλαιμος επιμένει, επιδεινώνεται ή συνοδεύεται από νέα συμπτώματα, χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση.

Ζητήστε ιατρική συμβουλή νωρίτερα εάν εμφανιστούν:

• υψηλός ή επίμονος πυρετός,
• πλάκες ή πύον στις αμυγδαλές,
• έντονα διογκωμένοι λεμφαδένες,
• εξάνθημα,
• μονόπλευρο πρήξιμο στον λαιμό,
• δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος,
• πόνος που αντανακλά προς το αυτί,
• αφυδάτωση ή αδυναμία λήψης υγρών,
• επιδείνωση αντί για σταδιακή βελτίωση.

Τα αντιφλεγμονώδη μπορεί να μειώσουν προσωρινά τον πόνο και τον πυρετό και να κάνουν μία λοίμωξη να φαίνεται ηπιότερη. Η βελτίωση μετά την παστίλια δεν αποδεικνύει ότι η αιτία του πονόλαιμου έχει υποχωρήσει.

Η συνέχιση της χρήσης πέρα από τις τρεις ημέρες χωρίς αξιολόγηση αυξάνει την έκθεση στη φλουρμπιπροφαίνη και μπορεί να καθυστερήσει τη σωστή διάγνωση.

10Strepfen στα παιδιά

Οι παστίλιες Strepfen 8,75 mg προορίζονται για ενήλικες και εφήβους από 12 ετών. Δεν ενδείκνυνται για παιδιά κάτω των 12 ετών.

Ο ηλικιακός περιορισμός δεν πρέπει να παρακάμπτεται με κοπή της παστίλιας ή με αραιότερη χορήγηση. Δεν υπάρχει εγκεκριμένη δοσολογία της συγκεκριμένης μορφής για μικρότερα παιδιά.

Επιπλέον, ένα παιδί πρέπει να μπορεί να αφήσει την παστίλια να διαλυθεί με ασφάλεια χωρίς να τη μασήσει ή να την καταπιεί ολόκληρη. Σε μικρότερες ηλικίες υπάρχει αυξημένος κίνδυνος πνιγμονής.

Σε παιδί με πονόλαιμο πρέπει να αξιολογούνται:

• η γενική κατάσταση και η εγρήγορση,
• η παρουσία πυρετού,
• η δυνατότητα λήψης υγρών,
• η αναπνοή και η κατάποση,
• η παρουσία εξανθήματος,
• η πιθανότητα στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

11Ηλικιωμένοι και άτομα με χρόνιες παθήσεις

Οι ηλικιωμένοι εμφανίζουν συχνότερα σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα ΜΣΑΦ, ιδιαίτερα γαστρεντερική αιμορραγία, νεφρική επιβάρυνση και κατακράτηση υγρών.

Ο κίνδυνος είναι μεγαλύτερος όταν συνυπάρχουν:

• ιστορικό έλκους ή γαστρεντερικής αιμορραγίας,
• χρόνια νεφρική νόσος,
• καρδιακή ανεπάρκεια ή υπέρταση,
• ηπατική νόσος,
• αφυδάτωση,
• λήψη πολλών διαφορετικών φαρμάκων.

Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται όταν λαμβάνονται αντιπηκτικά, αντιαιμοπεταλιακά, κορτικοστεροειδή, διουρητικά, φάρμακα για την πίεση, ορισμένα αντικαταθλιπτικά, λίθιο ή μεθοτρεξάτη.

Δεν πρέπει να θεωρείται αμελητέα μία πιθανή αλληλεπίδραση επειδή το προϊόν είναι παστίλια. Σε ηλικιωμένο ασθενή με πολυφαρμακία είναι προτιμότερο να προηγείται έλεγχος από γιατρό ή φαρμακοποιό.

Η χρήση πρέπει να διαρκεί όσο το δυνατόν λιγότερο και να σταματά αμέσως εάν εμφανιστούν κοιλιακός πόνος, μαύρα κόπρανα, δύσπνοια, οίδημα, μειωμένη παραγωγή ούρων ή αλλεργικά συμπτώματα.

12Ποιοι δεν πρέπει να πάρουν Strepfen

Το Strepfen δεν πρέπει να χρησιμοποιείται όταν υπάρχει:

• αλλεργία στη φλουρμπιπροφαίνη ή σε συστατικό της συγκεκριμένης συσκευασίας,
• ιστορικό άσθματος, βρογχόσπασμου, ρινίτιδας, κνίδωσης ή αγγειοοιδήματος μετά από ασπιρίνη ή άλλο ΜΣΑΦ,
• ενεργό πεπτικό έλκος,
• ιστορικό επανειλημμένου έλκους ή γαστρεντερικής αιμορραγίας,
• ιστορικό αιμορραγίας ή διάτρησης μετά από αντιφλεγμονώδες,
• σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια,
• σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια,
• σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια,
• τρίτο τρίμηνο εγκυμοσύνης,
• ηλικία κάτω των 12 ετών.

Πριν από τη χρήση χρειάζεται εξατομικευμένη συμβουλή όταν υπάρχει:

• άσθμα ή αλλεργική νόσος,
• ελκώδης κολίτιδα ή νόσος Crohn,
• συστηματικός ερυθηματώδης λύκος,
• διαταραχή της πήξης,
• αρτηριακή υπέρταση,
• ήπια ή μέτρια νεφρική, ηπατική ή καρδιακή δυσλειτουργία,
• αφυδάτωση,
• σοβαρή ή παρατεταμένη λοίμωξη.

Τα συστατικά μπορεί να διαφέρουν μεταξύ των μορφών με ζάχαρη και χωρίς ζάχαρη. Άτομα με δυσανεξία σε συγκεκριμένα σάκχαρα ή γλυκαντικά πρέπει να ελέγχουν το φύλλο οδηγιών της ακριβούς συσκευασίας.

13Strepfen, στομάχι, έλκος και αιμορραγία

Όπως και τα υπόλοιπα ΜΣΑΦ, η φλουρμπιπροφαίνη μπορεί να ερεθίσει το γαστρεντερικό σύστημα και να αυξήσει τον κίνδυνο έλκους ή αιμορραγίας. Η βραχυχρόνια χρήση μειώνει την έκθεση, αλλά δεν μηδενίζει τον κίνδυνο.

Μεγαλύτερο κίνδυνο έχουν:

• άτομα με προηγούμενο έλκος ή γαστρορραγία,
• ηλικιωμένοι,
• όσοι λαμβάνουν αντιπηκτικά ή αντιαιμοπεταλιακά,
• όσοι λαμβάνουν κορτικοστεροειδή ή ορισμένα αντικαταθλιπτικά,
• όσοι συνδυάζουν περισσότερα από ένα αντιφλεγμονώδη,
• όσοι καταναλώνουν μεγάλη ποσότητα αλκοόλ.

Προειδοποιητικά συμπτώματα γαστρεντερικής αιμορραγίας είναι:

• μαύρα, σαν πίσσα κόπρανα,
• αίμα ή υλικό σαν κατακάθι καφέ στον έμετο,
• έντονος ή επίμονος πόνος στο στομάχι,
• ξαφνική αδυναμία, ωχρότητα ή λιποθυμική τάση.

Σε τέτοια περίπτωση η χρήση διακόπτεται και απαιτείται άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Το Strepfen δεν πρέπει να θεωρείται αυτομάτως ασφαλές για το στομάχι επειδή χρησιμοποιείται ως παστίλια. Η φλουρμπιπροφαίνη απορροφάται και μπορεί να προκαλέσει συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες.

14Άσθμα, αλλεργία και βρογχόσπασμος

Η φλουρμπιπροφαίνη μπορεί να προκαλέσει βρογχόσπασμο ή σοβαρή αλλεργική αντίδραση, ιδιαίτερα σε άτομα που έχουν παρουσιάσει συμπτώματα μετά από ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφαινάκη ή άλλο αντιφλεγμονώδες.

Επικίνδυνα συμπτώματα μετά τη λήψη είναι:

• συριγμός ή ξαφνική δύσπνοια,
• σφίξιμο στο στήθος,
• πρήξιμο στα χείλη, στη γλώσσα, στο πρόσωπο ή στον λαιμό,
• γενικευμένη κνίδωση ή έντονο εξάνθημα,
• ζάλη, κατάρρευση ή λιποθυμική τάση.

Σε τέτοια περίπτωση η λήψη πρέπει να διακοπεί αμέσως και να ζητηθεί επείγουσα βοήθεια.

Ασθενείς με άσθμα που δεν έχει συσχετιστεί στο παρελθόν με ΜΣΑΦ εξακολουθούν να χρειάζονται προσοχή, επειδή τα αντιφλεγμονώδη μπορεί να επιδεινώσουν τον βρογχόσπασμο σε ευαίσθητα άτομα.

Η προηγούμενη ασφαλής λήψη ιβουπροφαίνης δεν αποκλείει πλήρως την πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης στη φλουρμπιπροφαίνη ή σε κάποιο από τα έκδοχα της παστίλιας.

15Καρδιά, αρτηριακή πίεση, νεφρά και ήπαρ

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη μπορεί να προκαλέσουν κατακράτηση νατρίου και υγρών, αύξηση της αρτηριακής πίεσης και επιδείνωση καρδιακής ανεπάρκειας.

Μπορεί επίσης να μειώσουν τη νεφρική αιμάτωση, ιδιαίτερα όταν ο ασθενής:

• είναι αφυδατωμένος,
• έχει χρόνια νεφρική νόσο,
• έχει καρδιακή ανεπάρκεια,
• λαμβάνει διουρητικό,
• λαμβάνει αναστολέα ΜΕΑ ή ανταγωνιστή υποδοχέων αγγειοτενσίνης,
• είναι ηλικιωμένος.

Πριν χρησιμοποιήσουν Strepfen χρειάζονται συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού όσοι έχουν:

• καρδιακή ανεπάρκεια ή ιστορικό οιδήματος,
• αρρύθμιστη υπέρταση,
• χρόνια νεφρική νόσο,
• κίρρωση ή άλλη σημαντική ηπατική νόσο,
• έντονη αφυδάτωση από πυρετό, εμέτους ή διάρροια,
• πρόσφατο καρδιαγγειακό επεισόδιο.

Σε σοβαρή καρδιακή, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια η χρήση αντενδείκνυται. Σε ήπια ή μέτρια δυσλειτουργία απαιτείται εξατομικευμένη αξιολόγηση, ακόμη και αν η θεραπεία σχεδιάζεται μόνο για λίγες ημέρες.

16Αλληλεπιδράσεις του Strepfen με άλλα φάρμακα

Η φλουρμπιπροφαίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με αρκετές κατηγορίες φαρμάκων. Η λίστα των φαρμάκων που λαμβάνει ο ασθενής πρέπει να ελέγχεται πριν από τη χρήση.

Πριν από τη χρήση πρέπει να ελέγχονται και τα συνδυαστικά σκευάσματα για κρυολόγημα, γρίπη ή πόνο. Ορισμένα περιέχουν ιβουπροφαίνη ή άλλο αντιφλεγμονώδες χωρίς αυτό να είναι εμφανές μόνο από την εμπορική ονομασία.

Η κατανάλωση αλκοόλ είναι προτιμότερο να περιορίζεται ή να αποφεύγεται, επειδή μπορεί να αυξήσει τον γαστρεντερικό ερεθισμό και τον κίνδυνο αιμορραγίας.

17Strepfen και Algofren μαζί: επιτρέπεται;

Η λήψη Strepfen μαζί με Algofren μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο:

• γαστρικού ερεθισμού, έλκους και αιμορραγίας,
• ναυτίας, δυσπεψίας και κοιλιακού πόνου,
• νεφρικής επιβάρυνσης, ιδιαίτερα σε αφυδάτωση,
• κατακράτησης υγρών και αύξησης της πίεσης,
• αλλεργικής αντίδρασης ή βρογχόσπασμου.

Δεν αρκεί να αφήσετε λίγες ώρες απόσταση μεταξύ των δύο φαρμάκων. Η χρονική απόσταση δεν καταργεί το γεγονός ότι λαμβάνονται δύο αντιφλεγμονώδη μέσα στην ίδια περίοδο θεραπείας.

Η ίδια προσοχή ισχύει για Nurofen και άλλα φάρμακα που περιέχουν ιβουπροφαίνη, καθώς και για ναπροξένη, δικλοφαινάκη, κετοπροφαίνη ή άλλο ΜΣΑΦ.

Εάν έχει ήδη ληφθεί Algofren, μην προσθέτετε Strepfen χωρίς συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αξιολογηθεί διαφορετικό αναλγητικό, όπως η παρακεταμόλη, εφόσον είναι κατάλληλη για τον συγκεκριμένο ασθενή και δεν περιέχεται ήδη σε άλλο σκεύασμα.

Η παρακεταμόλη έχει διαφορετικό μηχανισμό δράσης, αλλά εξακολουθεί να έχει όρια δόσης και αντενδείξεις. Ιδιαίτερη προσοχή χρειάζεται σε ηπατική νόσο, μεγάλη κατανάλωση αλκοόλ, χαμηλό σωματικό βάρος ή ταυτόχρονη χρήση συνδυαστικών προϊόντων.

18Strepfen ή Strepsils;

Το Strepfen και τα απλά Strepsils δεν είναι το ίδιο φάρμακο, παρότι και τα δύο κυκλοφορούν ως παστίλιες για τον λαιμό.

Το Strepfen μπορεί να είναι καταλληλότερο όταν ο πονόλαιμος συνοδεύεται από έντονο πόνο και αίσθημα πρηξίματος. Επειδή περιέχει ΜΣΑΦ, όμως, έχει περισσότερες συστηματικές προφυλάξεις.

Τα απλά Strepsils δεν περιέχουν φλουρμπιπροφαίνη. Μπορεί να αποτελούν διαφορετική επιλογή όταν δεν είναι κατάλληλη η χρήση αντιφλεγμονώδους.

Δεν υπάρχει ένα προϊόν που είναι καλύτερο για όλους. Η επιλογή εξαρτάται από:

• την ένταση και τον χαρακτήρα των συμπτωμάτων,
• την ηλικία,
• το ιστορικό έλκους ή άσθματος,
• την εγκυμοσύνη,
• τη λήψη άλλων φαρμάκων,
• τη συγκεκριμένη έκδοση του προϊόντος.

Οι διαφορετικές μορφές Strepsils μπορεί να έχουν διαφορετικά συστατικά. Για αυτό η σύγκριση πρέπει να γίνεται με τη συγκεκριμένη συσκευασία και όχι μόνο με την εμπορική ονομασία.

19Strepfen ή Tantum Verde;

Το Strepfen και το Tantum Verde μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πόνο και φλεγμονή στον λαιμό, αλλά περιέχουν διαφορετικές δραστικές ουσίες και διατίθενται σε διαφορετικές φαρμακευτικές μορφές.

Το Tantum Verde μπορεί να είναι πρακτικότερο όταν η ενόχληση αφορά και τη στοματική κοιλότητα, τα ούλα, άφθες ή ερεθισμό μετά από οδοντιατρική πράξη, ανάλογα με τη μορφή και την επίσημη ένδειξή της.

Το Strepfen προορίζεται περισσότερο για τη βραχυχρόνια αντιμετώπιση πονόλαιμου με πόνο και φλεγμονώδες οίδημα.

Η χρήση Strepfen και Tantum Verde μαζί δεν πρέπει να γίνεται συστηματικά χωρίς συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού. Ο συνδυασμός διαφορετικών τοπικών προϊόντων μπορεί να αυξήσει τον ερεθισμό του στόματος και του λαιμού χωρίς να προσφέρει απαραίτητα μεγαλύτερη ανακούφιση.

Η επιλογή πρέπει να βασίζεται στην ακριβή ενόχληση, στη φαρμακευτική μορφή, στις αντενδείξεις και στα υπόλοιπα φάρμακα του ασθενούς.

20Strepfen στην εγκυμοσύνη και τον θηλασμό

Η φλουρμπιπροφαίνη ανήκει στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται αυθαίρετα κατά την εγκυμοσύνη.

Πρώτο και δεύτερο τρίμηνο: η χρήση πρέπει να αποφεύγεται εκτός εάν κριθεί απαραίτητη από γιατρό. Όταν χορηγείται, χρησιμοποιείται η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση για το μικρότερο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η χρήση ΜΣΑΦ μετά την 20ή εβδομάδα της κύησης χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή, επειδή μπορεί να επηρεάσει τη νεφρική λειτουργία του εμβρύου και την ποσότητα του αμνιακού υγρού.

Τρίτο τρίμηνο: η χρήση αντενδείκνυται. Τα ΜΣΑΦ μπορεί να επηρεάσουν την εμβρυϊκή καρδιοπνευμονική και νεφρική λειτουργία, να αυξήσουν τον χρόνο αιμορραγίας και να επηρεάσουν τον τοκετό.

Θηλασμός: πριν από τη χρήση χρειάζεται συμβουλή γιατρού ή φαρμακοποιού. Παρότι η έκθεση από μία παστίλια είναι περιορισμένη, η φλουρμπιπροφαίνη δεν πρέπει να λαμβάνεται αυθαίρετα κατά τον θηλασμό.

Γονιμότητα: τα ΜΣΑΦ μπορεί να επηρεάσουν παροδικά την ωορρηξία. Γυναίκες που προσπαθούν να συλλάβουν ή διερευνώνται για υπογονιμότητα πρέπει να αποφεύγουν την άσκοπη χρήση.

21Παρενέργειες και πότε χρειάζεται άμεση βοήθεια

Οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες σχετίζονται με το στόμα, τον λαιμό και το γαστρεντερικό σύστημα.

Μπορεί να εμφανιστούν:

• ερεθισμός ή πόνος στον λαιμό,
• αίσθημα καύσου, μυρμηγκιάσματος ή μουδιάσματος στο στόμα,
• στοματικά έλκη,
• μεταβολή της γεύσης,
• ξηροστομία,
• ναυτία, διάρροια ή δυσπεψία,
• κοιλιακός πόνος,
• πονοκέφαλος ή ζάλη,
• εξάνθημα ή κνησμός.

Σπανιότερες αλλά σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• αναφυλαξία και αγγειοοίδημα,
• βρογχόσπασμο,
• γαστρεντερική αιμορραγία ή διάτρηση,
• σοβαρές δερματικές αντιδράσεις,
• νεφρική βλάβη,
• ηπατική βλάβη,
• διαταραχές των αιμοπεταλίων ή της αιμόστασης.

Ανεξάρτητα από τη λήψη Strepfen, επείγουσα αξιολόγηση χρειάζεται όταν ο πονόλαιμος συνοδεύεται από:

• αδυναμία κατάποσης υγρών ή σάλιου,
• σιελόρροια,
• δυσκολία στην αναπνοή,
• θορυβώδη εισπνοή,
• έντονο μονόπλευρο πρήξιμο,
• δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος,
• κυάνωση ή σοβαρή υπνηλία.

22Συχνές ερωτήσεις, συμπέρασμα και επίσημες πηγές