Lasix (Φουροσεμίδη): Πλήρης Οδηγός Χρήσης, Δοσολογία, Παρενέργειες & Εξετάσεις
Τελευταία ενημέρωση:
Σύντομη περίληψη:
Το Lasix (φουροσεμίδη) είναι ισχυρό διουρητικό αγκύλης
για την αντιμετώπιση οιδημάτων και κατακράτησης υγρών
σε καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις.
Απαιτεί προσεκτική δοσολογία και τακτική παρακολούθηση ηλεκτρολυτών.
Το Lasix (φουροσεμίδη) είναι ισχυρό διουρητικό αγκύλης
για την αντιμετώπιση οιδημάτων και κατακράτησης υγρών
σε καρδιακή ανεπάρκεια, νεφρικές και ηπατικές παθήσεις.
Απαιτεί προσεκτική δοσολογία και τακτική παρακολούθηση ηλεκτρολυτών.
1
Τι είναι και πώς δρα το Lasix (Φουροσεμίδη)
Σύντομη απάντηση: Το Lasix (φουροσεμίδη) είναι ισχυρό διουρητικό αγκύλης που αυξάνει την αποβολή νερού και αλάτων μέσω των νεφρών, μειώνοντας οιδήματα και κατακράτηση υγρών.
Τι να θυμάστε: Δρα στο ανιόν σκέλος της αγκύλης του Henle, αναστέλλοντας την επαναρρόφηση νατρίου, καλίου και χλωρίου.
Η φουροσεμίδη αυξάνει τη διούρηση και μειώνει τα οιδήματα που σχετίζονται με
καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατικές ή νεφρικές παθήσεις.
Η μείωση του ενδαγγειακού όγκου συμβάλλει και στη μείωση της αρτηριακής πίεσης,
ιδίως όταν υπάρχει κατακράτηση υγρών.
- Έναρξη δράσης από το στόμα: 30–60 λεπτά
- Διάρκεια δράσης: 4–6 ώρες
- Ενδοφλέβια χορήγηση: δράση εντός 5 λεπτών
Η αυξημένη αποβολή υγρών συνοδεύεται συχνά από απώλεια
καλίου και μαγνησίου, γεγονός που καθιστά
απαραίτητη την τακτική εργαστηριακή παρακολούθηση.
Σημαντική προειδοποίηση:
Η ισχυρή διουρητική δράση μπορεί να προκαλέσει
υπόταση, αφυδάτωση ή ηλεκτρολυτικές διαταραχές
αν δεν υπάρχει ιατρική καθοδήγηση.
Η ισχυρή διουρητική δράση μπορεί να προκαλέσει
υπόταση, αφυδάτωση ή ηλεκτρολυτικές διαταραχές
αν δεν υπάρχει ιατρική καθοδήγηση.
2
Πότε χρησιμοποιείται το Lasix
Το Lasix χρησιμοποιείται όταν υπάρχει
κατακράτηση υγρών ή ανάγκη ταχείας αποσυμφόρησης του οργανισμού.
Δεν αποτελεί φάρμακο ρουτίνας για ήπιο οίδημα ή απλή υπέρταση.
Κύριες ενδείξεις
- Καρδιακή ανεπάρκεια: μείωση πνευμονικού και περιφερικού οιδήματος.
- Κίρρωση ήπατος: αντιμετώπιση ασκίτη, συνήθως σε συνδυασμό με σπιρονολακτόνη.
- Νεφρωσικό σύνδρομο: έλεγχος κατακράτησης λόγω απώλειας πρωτεϊνών.
- Οξεία ή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια: πρόκληση διούρησης υπό στενή παρακολούθηση.
- Υπέρταση: μόνο ως συμπληρωματική αγωγή όταν συνυπάρχουν οιδήματα.
Άλλες χρήσεις (κατ’ ένδειξη)
- Οξύ πνευμονικό οίδημα σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
- Υπερασβεστιαιμία για ενίσχυση αποβολής ασβεστίου.
- Επιλεγμένες δηλητηριάσεις για αύξηση διούρησης.
Κλινική διευκρίνιση:
Η απώλεια βάρους με Lasix αφορά υγρά, όχι λίπος.
Δεν ενδείκνυται για χρήση αδυνατίσματος.
Η απώλεια βάρους με Lasix αφορά υγρά, όχι λίπος.
Δεν ενδείκνυται για χρήση αδυνατίσματος.
3
Δοσολογία & Τρόπος Λήψης
Η δοσολογία του Lasix είναι εξατομικευμένη και εξαρτάται από
την πάθηση, τη νεφρική λειτουργία και την κλινική ανταπόκριση.
Η ρύθμιση γίνεται αποκλειστικά από ιατρό.
Ενδεικτικές δόσεις ενηλίκων
↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα
| Κατάσταση | Αρχική δόση | Συνήθη όρια | Σχόλιο |
|---|---|---|---|
| Καρδιακή ανεπάρκεια | 20–40 mg το πρωί | 20–120 mg/ημέρα | Ρύθμιση βάσει βάρους & διούρησης |
| Κίρρωση / Ασκίτης | 20–40 mg/ημέρα | έως 160 mg/ημέρα | Συχνά με σπιρονολακτόνη |
| Νεφρική δυσλειτουργία | 40–80 mg | έως 200 mg (υπό επίβλεψη) | Απαραίτητος έλεγχος ηλεκτρολυτών |
| Υπέρταση | 20–40 mg | Μόνο σε συνδυασμό | Όχι μονοθεραπεία |
Οδηγίες χορήγησης
- Λαμβάνεται πρωινές ώρες.
- Δεύτερη δόση μόνο νωρίς το απόγευμα.
- Αποφύγετε τη λήψη πριν τον ύπνο.
- Μην τροποποιείτε δόση χωρίς ιατρική οδηγία.
Πρακτική συμβουλή:
Καθημερινή ζύγιση. Απότομη πτώση βάρους μπορεί να υποδηλώνει
υπερβολική διούρηση.
Καθημερινή ζύγιση. Απότομη πτώση βάρους μπορεί να υποδηλώνει
υπερβολική διούρηση.
4
Συχνές Ανεπιθύμητες Ενέργειες
Το Lasix (φουροσεμίδη) είναι αποτελεσματικό αλλά μπορεί να προκαλέσει
ηλεκτρολυτικές διαταραχές και αφυδάτωση,
ιδίως σε υψηλές δόσεις ή παρατεταμένη χρήση.
Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες
- Υποκαλιαιμία: μυϊκή αδυναμία, κράμπες, αρρυθμίες.
- Υπονατριαιμία: ζάλη, σύγχυση, πονοκέφαλος, ναυτία.
- Αφυδάτωση: ξηροστομία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, λιποθυμική τάση.
- Υπόταση: συχνότερη σε ηλικιωμένους ή σε συνδυασμό με αντιυπερτασικά.
- Αύξηση κρεατινίνης ή ουρίας: ένδειξη υπερβολικής διούρησης.
- Υπερουριχαιμία: πιθανή επιδείνωση ουρικής αρθρίτιδας.
Λιγότερο συχνές ή σπάνιες ανεπιθύμητες
- Ωτοτοξικότητα: κυρίως με ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση ή συγχορήγηση ωτοτοξικών αντιβιοτικών.
- Δερματικά εξανθήματα ή φωτοευαισθησία.
- Αλλεργικές αντιδράσεις σε άτομα με υπερευαισθησία σε σουλφοναμίδες.
- Παροδική αύξηση σακχάρου ή λιπιδίων.
Επικοινωνήστε άμεσα με ιατρό αν εμφανίσετε:
- Έντονη κόπωση, σύγχυση ή λιποθυμία.
- Ακανόνιστους παλμούς ή αρρυθμίες.
- Σημαντικά μειωμένη ποσότητα ούρων.
- Εξάνθημα, κνησμό ή δυσκολία στην αναπνοή.
5
Προφυλάξεις & Αντενδείξεις
Η θεραπεία με Lasix απαιτεί προσεκτική ιατρική παρακολούθηση,
ιδίως σε ασθενείς με νεφρικά ή ηπατικά νοσήματα.
Αντενδείκνυται σε
- Ανουρία που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.
- Σοβαρή υπονατριαιμία ή υποκαλιαιμία χωρίς διόρθωση.
- Υπερευαισθησία στη φουροσεμίδη ή σε σουλφοναμίδες.
- Ηπατικό κώμα ή βαριά ηπατική εγκεφαλοπάθεια.
Απαιτείται ιδιαίτερη προσοχή σε
- Ηλικιωμένους: αυξημένος κίνδυνος υπότασης και αφυδάτωσης.
- Χρόνια Νεφρική Νόσο: ανάγκη συχνού ελέγχου κρεατινίνης και ηλεκτρολυτών.
- Ηπατική νόσο: κίνδυνος επιδείνωσης εγκεφαλοπάθειας.
- Υπόταση ή αφυδάτωση: μπορεί να μειωθεί η νεφρική αιμάτωση.
- Σακχαρώδη διαβήτη: πιθανή παροδική αύξηση σακχάρου.
Διατροφή και υγρά
- Επαρκής ενυδάτωση, εκτός αν υπάρχει ιατρικός περιορισμός.
- Τροφές πλούσιες σε κάλιο, εφόσον επιτρέπεται.
- Αποφυγή υπερβολικού αλατιού.
Κλινική υπενθύμιση:
Σε μακροχρόνια χρήση απαιτείται τακτικός έλεγχος
ηλεκτρολυτών, νεφρικής λειτουργίας και αρτηριακής πίεσης.
Σε μακροχρόνια χρήση απαιτείται τακτικός έλεγχος
ηλεκτρολυτών, νεφρικής λειτουργίας και αρτηριακής πίεσης.
6
Σημαντικές Αλληλεπιδράσεις με Άλλα Φάρμακα
Η φουροσεμίδη αλληλεπιδρά με αρκετά φάρμακα,
αυξάνοντας τον κίνδυνο υπότασης,
νεφρικής δυσλειτουργίας ή ηλεκτρολυτικών διαταραχών.
↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα
| Κατηγορία | Παράδειγμα | Κίνδυνος | Τι να κάνετε |
|---|---|---|---|
| Αναστολείς ΜΕΑ / ARB | εναλαπρίλη, λοσαρτάνη | Υπόταση, αύξηση κρεατινίνης | Έλεγχος πίεσης & νεφρικής λειτουργίας |
| ΜΣΑΦ | ιβουπροφαίνη | Μείωση δράσης, νεφρικός κίνδυνος | Αποφυγή συχνής χρήσης |
| Αμινογλυκοσίδες | γενταμικίνη | Ωτοτοξικότητα, νεφροτοξικότητα | Αποφυγή συνδυασμού |
| Λίθιο | ανθρακικό λίθιο | Τοξικότητα λιθίου | Παρακολούθηση ή αλλαγή αγωγής |
| Διγοξίνη | διγοξίνη | Αρρυθμίες λόγω υποκαλιαιμίας | Έλεγχος καλίου & ΗΚΓ |
Πρακτική οδηγία:
Πριν ξεκινήσετε νέο φάρμακο, ενημερώστε ότι λαμβάνετε Lasix.
Πριν ξεκινήσετε νέο φάρμακο, ενημερώστε ότι λαμβάνετε Lasix.
7
Παρακολούθηση με Εξετάσεις
Η αγωγή με Lasix (φουροσεμίδη) απαιτεί
τακτικό εργαστηριακό έλεγχο για την πρόληψη
αφυδάτωσης και ηλεκτρολυτικών διαταραχών.
Τι πρέπει να ελέγχεται
- Ηλεκτρολύτες: Νάτριο (Na⁺), Κάλιο (K⁺), Χλώριο (Cl⁻), Μαγνήσιο (Mg²⁺).
- Νεφρική λειτουργία: Κρεατινίνη, eGFR, Ουρία.
- Ουρικό οξύ: ειδικά σε ιστορικό ουρικής αρθρίτιδας.
- Αρτηριακή πίεση και σωματικό βάρος: ιδανικά καθημερινά.
Πότε να γίνονται οι έλεγχοι
- Έναρξη ή αύξηση δόσης: σε 3–7 ημέρες.
- Σταθερή αγωγή: κάθε 1–3 μήνες (συχνότερα σε ηλικιωμένους ή ΧΝΑ).
- Συμπτώματα: άμεσα (ζάλη, κράμπες, υπόταση).
- Νέα συγχορήγηση ΜΣΑΦ, Αναστολείς ΜΕΑ (ACEi) / ARB ή λιθίου: έλεγχος σε 3–7 ημέρες.
↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα
| Παράμετρος | Στόχος | Συναγερμός | Ενέργεια |
|---|---|---|---|
| Κάλιο (K⁺) | 3.5–5.0 mmol/L | <3.5 ή >5.5 | Διόρθωση, επανεκτίμηση δόσης |
| Νάτριο (Na⁺) | 135–145 mmol/L | <130 | Έλεγχος υγρών, προσαρμογή αγωγής |
| Μαγνήσιο | ≥1.8 mg/dL | Συμπτώματα | Συμπλήρωμα Mg²⁺ |
| Κρεατινίνη/eGFR | Σταθερή τιμή | ↑ >20–30% | Έλεγχος αφυδάτωσης, αναθεώρηση δόσης |
Κλινική πρακτική:
Καθημερινή ζύγιση. Μεταβολή >1–2 kg σε 48 ώρες χρειάζεται ιατρική εκτίμηση.
Καθημερινή ζύγιση. Μεταβολή >1–2 kg σε 48 ώρες χρειάζεται ιατρική εκτίμηση.
8
Ειδικοί Πληθυσμοί
Ορισμένες ομάδες ασθενών απαιτούν
χαμηλότερη έναρξη, αργή τιτλοποίηση και στενή παρακολούθηση.
Ηλικιωμένοι
- Αυξημένος κίνδυνος υπότασης και πτώσεων.
- Συχνός έλεγχος ηλεκτρολυτών και νεφρικής λειτουργίας.
Κύηση
- Χρήση μόνο όταν το όφελος υπερτερεί του κινδύνου.
- Υπερβολική διούρηση μπορεί να μειώσει πλακουντιακή αιμάτωση.
Θηλασμός
- Περνά στο μητρικό γάλα και μπορεί να μειώσει τη γαλουχία.
- Χρήση μόνο κατόπιν ιατρικής απόφασης.
Χρόνια Νεφρική Νόσος
- Συχνά απαιτούνται υψηλότερες δόσεις.
- Υποχρεωτικός έλεγχος eGFR και καλίου.
Καρδιακή ανεπάρκεια
- Βασικό φάρμακο αποσυμφόρησης.
- Συχνός έλεγχος καλίου, ιδίως με σπιρονολακτόνη.
Σύνοψη:
Σε ευπαθείς ομάδες απαιτείται ελάχιστη αποτελεσματική δόση
και στενή ιατρική παρακολούθηση.
Σε ευπαθείς ομάδες απαιτείται ελάχιστη αποτελεσματική δόση
και στενή ιατρική παρακολούθηση.
9
Πρακτικές Συμβουλές Ασφάλειας
Οι σωστές καθημερινές πρακτικές μειώνουν σημαντικά
τον κίνδυνο επιπλοκών από το Lasix.
Καθημερινή ρουτίνα
- Λήψη πρωινές ώρες.
- Καθημερινή ζύγιση.
- Καταγραφή πίεσης και διούρησης.
Υγρά και διατροφή
- Τήρηση οδηγιών πρόσληψης υγρών.
- Τροφές με κάλιο, αν επιτρέπεται.
- Περιορισμός αλατιού.
Τι να αποφεύγετε
- ΜΣΑΦ χωρίς ιατρική σύσταση.
- Υπερβολικό αλκοόλ.
- Αυθαίρετη αλλαγή δόσης.
Σημάδια συναγερμού
- Έντονη ζάλη ή λιποθυμία.
- Αρρυθμίες ή κράμπες.
- Σημαντική μείωση ούρων.
Υπενθύμιση:
Πριν ξεκινήσετε νέο φάρμακο, ενημερώστε ότι λαμβάνετε Lasix.
Πριν ξεκινήσετε νέο φάρμακο, ενημερώστε ότι λαμβάνετε Lasix.
10
Υπερδοσολογία – Τι να κάνετε
Η υπερδοσολογία με Lasix μπορεί να οδηγήσει σε
σοβαρή αφυδάτωση και επικίνδυνες διαταραχές ηλεκτρολυτών.
- Έντονη δίψα, ξηροστομία
- Σημαντική πτώση αρτηριακής πίεσης
- Σύγχυση ή υπνηλία
- Μυϊκές κράμπες, αρρυθμίες
- Ολιγουρία ή ανουρία
Επείγον:
Σε υποψία υπερδοσολογίας, διακόψτε το φάρμακο και
επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό ή ΤΕΠ.
Σε υποψία υπερδοσολογίας, διακόψτε το φάρμακο και
επικοινωνήστε άμεσα με γιατρό ή ΤΕΠ.
11
Lasix & Απώλεια Βάρους – Μύθος
Το Lasix δεν προκαλεί απώλεια λίπους.
Η μείωση βάρους που παρατηρείται αφορά αποκλειστικά
απώλεια υγρών.
- Η ένδειξη της ζυγαριάς μπορεί να μειωθεί γρήγορα
- Το βάρος επανέρχεται με την ενυδάτωση
- Υπάρχει κίνδυνος αφυδάτωσης και υποκαλιαιμίας
Συμπέρασμα:
Η χρήση του Lasix για αδυνάτισμα είναι
επικίνδυνη και αντενδείκνυται.
Η χρήση του Lasix για αδυνάτισμα είναι
επικίνδυνη και αντενδείκνυται.
12
Διακοπή Θεραπείας & Τιτλοποίηση
Η απότομη διακοπή του Lasix μπορεί να προκαλέσει
επανεμφάνιση οιδημάτων και επιδείνωση συμπτωμάτων.
- Η μείωση της δόσης γίνεται σταδιακά
- Απαιτείται παρακολούθηση βάρους και αρτηριακής πίεσης
- Σε καρδιακή ανεπάρκεια, η διακοπή γίνεται μόνο κατόπιν ιατρικής οδηγίας
Κλινική αρχή:
Στόχος είναι η ελάχιστη αποτελεσματική δόση που ελέγχει τα συμπτώματα
χωρίς διαταραχές ηλεκτρολυτών.
Στόχος είναι η ελάχιστη αποτελεσματική δόση που ελέγχει τα συμπτώματα
χωρίς διαταραχές ηλεκτρολυτών.
13
Τι να ελέγχετε μόνοι σας στη θεραπεία με Lasix
Σύντομη απάντηση: Η καθημερινή παρακολούθηση (βάρος, πίεση, διούρηση και συμπτώματα) βοηθά να εντοπιστεί νωρίς
υπερβολική διούρηση, αφυδάτωση ή ηλεκτρολυτική διαταραχή πριν γίνει σοβαρό πρόβλημα.
Κλινική αρχή: Στόχος είναι η ελάχιστη αποτελεσματική δόση που ελέγχει οίδημα/δύσπνοια
χωρίς υπόταση, αφυδάτωση ή διαταραχές Na⁺/K⁺/Mg²⁺.
χωρίς υπόταση, αφυδάτωση ή διαταραχές Na⁺/K⁺/Mg²⁺.
1) Βάρος (ζύγιση) – ο πιο χρήσιμος «δείκτης»
- Ζυγιστείτε κάθε πρωί, μετά την ούρηση, με τα ίδια ρούχα.
- Σημειώστε την τιμή σε ημερολόγιο (ή σημειώσεις κινητού).
- Ενδεικτικά: μεταβολή >1–2 kg σε 48 ώρες χρειάζεται ιατρική εκτίμηση (ανάλογα με το κλινικό πλαίσιο).
Πρακτική συμβουλή: Απότομη πτώση βάρους μπορεί να υποδηλώνει υπερβολική διούρηση,
ενώ απότομη αύξηση μπορεί να σημαίνει επιδείνωση κατακράτησης/οιδήματος.
ενώ απότομη αύξηση μπορεί να σημαίνει επιδείνωση κατακράτησης/οιδήματος.
2) Αρτηριακή πίεση – ειδικά μετά από αλλαγές δόσης
- Μετρήστε πίεση πρωί–βράδυ για 5–7 ημέρες μετά από αλλαγή δόσης ή νέου φαρμάκου.
- Αν έχετε ζάλη, μετρήστε και σε όρθια θέση (1–3 λεπτά μετά το σήκωμα) για πιθανή ορθοστατική υπόταση.
- Αν εμφανιστεί επαναλαμβανόμενη συμπτωματική υπόταση (ζάλη/λιποθυμική τάση), ενημερώστε τον ιατρό.
3) Διούρηση και πρόσληψη υγρών – χωρίς υπερβολές
- Δεν χρειάζεται «μεζούρα» σε όλους, αλλά είναι χρήσιμο να ξέρετε αν υπάρχει αιφνίδια μείωση ούρων ή υπερβολική διούρηση.
- Αν έχετε περιορισμό υγρών (π.χ. καρδιακή ανεπάρκεια), ακολουθήστε αυστηρά το πλάνο του θεράποντος.
- Σκοτεινά ούρα/ξηροστομία/έντονη δίψα μπορεί να δείχνουν αφυδάτωση.
4) Συμπτώματα που «προειδοποιούν» για ηλεκτρολύτες
- Υποκαλιαιμία (χαμηλό K⁺): κράμπες, μυϊκή αδυναμία, «φτερουγίσματα»/παλμοί.
- Υπονατριαιμία (χαμηλό Na⁺): πονοκέφαλος, ναυτία, σύγχυση, υπνηλία.
- Υπομαγνησιαιμία (χαμηλό Mg²⁺): κράμπες, τρόμος, ευερεθιστότητα, αρρυθμίες.
- Υπερβολική διούρηση/αφυδάτωση: ζάλη, χαμηλή πίεση, αδυναμία, τάση λιποθυμίας.
Σημαντικό: Μην «διορθώνετε» μόνοι σας ηλεκτρολύτες με συμπληρώματα χωρίς εργαστηριακό έλεγχο,
ειδικά αν λαμβάνετε και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν Κ⁺/νεφρική λειτουργία.
ειδικά αν λαμβάνετε και άλλα φάρμακα που επηρεάζουν Κ⁺/νεφρική λειτουργία.
5) Τι να ΜΗΝ κάνετε χωρίς οδηγία
- Μην αυξομειώνετε δόση «με το ένστικτο».
- Μην παίρνετε ΜΣΑΦ (ιβουπροφαίνη/ναπροξένη κ.λπ.) συστηματικά χωρίς συνεννόηση.
- Μην παίρνετε το Lasix βράδυ (συχνουρία, αφυδάτωση, πτώσεις).
- Μην χρησιμοποιείτε Lasix για «αδυνάτισμα».
Πρακτική οδηγία: Πριν ξεκινήσετε νέο φάρμακο, ενημερώστε ότι λαμβάνετε Lasix
(ιδίως αν πρόκειται για αντιυπερτασικά, ΜΣΑΦ ή σκευάσματα που επηρεάζουν ηλεκτρολύτες).
(ιδίως αν πρόκειται για αντιυπερτασικά, ΜΣΑΦ ή σκευάσματα που επηρεάζουν ηλεκτρολύτες).
14
Lasix & ηλεκτρολύτες – Πότε οι τιμές γίνονται επικίνδυνες
Σύντομη απάντηση: Οι πιο κρίσιμες παράμετροι στη θεραπεία με Lasix είναι
Na⁺, K⁺, Mg²⁺ και η νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη/eGFR).
Η επικινδυνότητα δεν είναι μόνο «ο αριθμός», αλλά και τα συμπτώματα και η ταχύτητα μεταβολής.
↔️ Σύρετε οριζόντια για να δείτε όλες τις στήλες του πίνακα
| Παράμετρος | Τι σημαίνει στη θεραπεία με Lasix | Πότε ανησυχώ (ενδεικτικά) | Τι κάνω πρακτικά |
|---|---|---|---|
| Κάλιο (K⁺) | Το Lasix αυξάνει απώλεια K⁺ → κίνδυνος κράμπες/αρρυθμίες. | <3.5 mmol/L ή συμπτώματα (παλμοί, έντονες κράμπες). | Επικοινωνία με ιατρό, έλεγχος και καθοδήγηση για διόρθωση/ρύθμιση αγωγής. |
| Νάτριο (Na⁺) | Υπονατριαιμία μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα. | <130 mmol/L ή σύγχυση/υπνηλία/ναυτία, ειδικά αν πέφτει γρήγορα. | Άμεση ιατρική αξιολόγηση αν υπάρχουν συμπτώματα ή μεγάλη πτώση. |
| Μαγνήσιο (Mg²⁺) | Χαμηλό Mg²⁺ «συντηρεί» κράμπες και επιδεινώνει αρρυθμίες. | Χαμηλό με συμπτώματα (κράμπες, τρόμος, παλμοί) ή σε ανθεκτική υποκαλιαιμία. | Έλεγχος/συμπλήρωση μόνο με οδηγία, συχνά μαζί με επανέλεγχο K⁺. |
| Κρεατινίνη / eGFR | Άνοδος μπορεί να σημαίνει υπερβολική διούρηση/χαμηλή αιμάτωση νεφρών. | Αύξηση >20–30% από baseline ή μαζί με υπόταση/ολιγουρία. | Έλεγχος αφυδάτωσης, φαρμάκων (ΜΣΑΦ/ACEi/ARB), αναθεώρηση δόσης κατά ιατρό. |
Ποιο είναι το «κόκκινο σημείο» στην πράξη;
- Τα συμπτώματα έχουν μεγαλύτερη αξία από μια «οριακή» τιμή χωρίς συμπτώματα.
- Η ταχεία μεταβολή (π.χ. πτώση Na⁺ σε λίγες ημέρες) είναι πιο επικίνδυνη από μια αργή αλλαγή.
- Ο συνδυασμός Lasix με ΜΣΑΦ ή με φάρμακα που επηρεάζουν νεφρά/πίεση αυξάνει τον κίνδυνο.
Κανόνας ασφάλειας: Αν εμφανίσετε νέα συμπτώματα (ζάλη, σύγχυση, παλμούς, έντονες κράμπες)
ή αιφνίδια αλλαγή βάρους/διούρησης, απαιτείται επανεκτίμηση θεραπείας.
ή αιφνίδια αλλαγή βάρους/διούρησης, απαιτείται επανεκτίμηση θεραπείας.
Επείγον – ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια αν εμφανίσετε:
- Λιποθυμία ή σοβαρή ζάλη με πτώση πίεσης.
- Ακανόνιστους παλμούς/αρρυθμίες ή έντονες κράμπες.
- Σημαντικά μειωμένη ποσότητα ούρων.
- Σύγχυση, υπνηλία ή αλλαγή επιπέδου συνείδησης.
- Εξάνθημα/οίδημα/δύσπνοια (πιθανή αλλεργική αντίδραση).
15
Συχνές Ερωτήσεις (FAQ)
Πόσο γρήγορα δρα το Lasix;
Η δράση αρχίζει σε 30–60 λεπτά από το στόμα και περίπου σε 5 λεπτά ενδοφλεβίως, με διάρκεια 4–6 ώρες.
Τι να κάνω αν ξεχάσω μία δόση;
Λάβετε τη δόση μόλις το θυμηθείτε, εκτός αν πλησιάζει η επόμενη· μην διπλασιάζετε δόση.
Χρειάζεται συμπλήρωμα καλίου;
Μόνο μετά από έλεγχο καλίου και ιατρική σύσταση, καθώς η υπερκαλιαιμία είναι επικίνδυνη.
Μπορώ να καταναλώνω αλκοόλ;
Το αλκοόλ μπορεί να ενισχύσει υπόταση και ζάλη· συνιστάται περιορισμός.
Μπορώ να το πάρω το βράδυ;
Όχι, γιατί προκαλεί συχνουρία και διαταράσσει τον ύπνο· προτιμήστε πρωινή λήψη.
Χάνω βάρος με το Lasix;
Η απώλεια αφορά υγρά και όχι λίπος, και δεν αποτελεί μέθοδο αδυνατίσματος.
Ποιες εξετάσεις είναι πιο σημαντικές;
Νάτριο, κάλιο, μαγνήσιο, κρεατινίνη και ουρία, με επανάληψη ανά 1–3 μήνες ή μετά από αλλαγή δόσης.
Ιατρική υπενθύμιση: Για σωστή παρακολούθηση απαιτούνται τακτικοί εργαστηριακοί έλεγχοι.
16
Κλείστε Ραντεβού
Ερμηνεία αποτελεσμάτων ηλεκτρολυτών και νεφρικής λειτουργίας
από ιατρό στο εργαστήριό μας.
Κλείστε εύκολα εξέταση ή δείτε τον πλήρη κατάλογο:
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30
17
Βιβλιογραφία
1. European Society of Cardiology.
Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.
Eur Heart J. 2021.
https://www.escardio.org/Guidelines
Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure.
Eur Heart J. 2021.
https://www.escardio.org/Guidelines
2. KDIGO.
Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
2024.
https://kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-management/
Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease.
2024.
https://kdigo.org/guidelines/ckd-evaluation-and-management/
3. ΕΟΦ.
Περίληψη χαρακτηριστικών προϊόντος – Φουροσεμίδη.
https://www.eof.gr/web/guest/drugs
Περίληψη χαρακτηριστικών προϊόντος – Φουροσεμίδη.
https://www.eof.gr/web/guest/drugs
4. Brunton LL, Hilal-Dandan R, Knollmann BC.
Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
14th ed. McGraw-Hill; 2023.
https://accesspharmacy.mhmedical.com/
Goodman & Gilman’s The Pharmacological Basis of Therapeutics.
14th ed. McGraw-Hill; 2023.
https://accesspharmacy.mhmedical.com/
5. Williams Textbook of Endocrinology.
15th ed. Elsevier; 2024.
https://www.elsevier.com/books/williams-textbook-of-endocrinology/9780323711548
15th ed. Elsevier; 2024.
https://www.elsevier.com/books/williams-textbook-of-endocrinology/9780323711548
6. Μικροβιολογικό Λαμία.
Κατάλογος Εξετάσεων.
https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/
Κατάλογος Εξετάσεων.
https://mikrobiologikolamia.gr/katalogos-eksetaseon/
Επιστημονική επιμέλεια:
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30
Δρ. Παντελής Αναγνωστόπουλος, Ιατρός Μικροβιολόγος – Βιοπαθολόγος
Μικροβιολογικό Εργαστήριο Λαμίας, Έσλιν 19, Λαμία 35100
📞 +30-22310-66841 • Δευτέρα–Παρασκευή 07:00–13:30
